丹参饮
《补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰(气虚血瘀证)的临床观察》
《补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床观察》一、引言慢性心衰（CHF）是一种常见的心血管疾病，其临床表现主要为心悸、气短、乏力等。
气虚血瘀证是慢性心衰的常见证候之一，主要表现为气虚乏力、心悸气短、面色苍白、舌质暗淡等症状。
目前，中医治疗慢性心衰的方法多种多样，其中补中益气汤合丹参饮是常用的治疗方法之一。
本文旨在探讨补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床效果。
二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将符合气虚血瘀证诊断标准的慢性心衰患者随机分为两组，一组为对照组，采用常规西医治疗；另一组为治疗组，采用补中益气汤合丹参饮加减治疗。
在相同的治疗周期内（一般为一个月），对两组患者的症状改善情况、生活质量、心电图等指标进行观察和记录。
三、结果1. 症状改善情况经过一个疗程的治疗，治疗组在心悸、气短、乏力等症状的改善程度上明显优于对照组。
治疗组患者的心悸、气短等症状得到明显缓解，体力状况也有所改善。
2. 生活质量治疗组患者在生活质量方面也有显著改善。
与对照组相比，治疗组患者的日常活动能力、睡眠质量、食欲等方面均有明显提高。
3. 心电图等指标在治疗过程中，治疗组患者的心电图等指标也有所改善，心功能分级有所提高。
四、讨论补中益气汤合丹参饮是中医常用的治疗方法，其中补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，而丹参饮则具有活血化瘀、通经止痛的作用。
在慢性心衰的治疗中，补中益气汤合丹参饮可以改善患者的心肌供血，增强心脏功能，缓解症状。
同时，加减治疗可以根据患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗效果。
本研究结果显示，补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）在改善症状、提高生活质量、改善心电图等指标方面均有一定效果。
这可能与该方法能够改善患者的心肌供血，增强心脏功能，调节机体免疫功能等有关。
五、结论补中益气汤合丹参饮加减治疗慢性心衰（气虚血瘀证）是一种有效的中医治疗方法。
该方法能够改善患者的心肌供血，增强心脏功能，缓解症状，提高患者的生活质量。
姚德蛟教授运用丹参饮治疗中晚期食道癌的经验总结
1 病因病机
中医药文献中无“食道癌”病名，近现代多数医家根据食道癌 临床症状及体征将食道癌归属于“噎嗝”、“呕吐”范畴 [4]。姚德蛟 教授认为本病多与饮食不节、七情内伤、久病年老等因素相关，其 基本病机为：情志失调，肝失调达，脾失健运，而致气滞血瘀；饮食 不节，脾胃受损，水湿内停，聚湿成痰，痰瘀互结，日久则气、痰、瘀 交结，阻隔食道，使食道狭窄，胃失通降，而发为此病。
作者简介 ：田丽娅（1994-），女，硕士研究生，研究方向 ：中西医结合 肿瘤学。 通讯作者 * ：姚德蛟，医学博士，硕士研究生导师，主任医师，研究方向 ： 中西医结合肿瘤学。
3 病案举例
王某，男，53 岁，2019 年 2 月 2 日就诊。主诉：吞咽困难伴饮 水呛咳 2 年。患者自诉平素工作压力较大，急躁易怒，嗜食辛辣以 解压，2 年前无明显诱因出现吞咽困难伴饮水呛咳，在华西医院行 无痛电子胃镜示：距门齿 31-34cm 处食管后壁可见一较大黏膜下 隆起，黏膜表面光滑，局部管腔狭窄。超声胃镜显示：食管下段近 贲门一低回声占位，局部管壁层次消失，病变大小约 4.0*5.5cm。 病理活检提示：食管鳞状细胞癌。诊断为：食道鳞癌伴淋巴结转移 （pT3N1M0，Ⅲ B 期）予以放化疗治疗。放疗第 15 次时患者恶心、 呕吐症状明显，自觉食道及胸部灼痛，拒绝继续放化疗。为求进一 步治疗，来我院门诊就诊。现患者恶心、呕吐明显，伴反酸、胸痛、 乏力等症状，同时患者自诉胃纳较差，眠差，大便稀溏，小便正常， 自发病至今体重减轻约 10kg。舌质暗红见散在瘀点，苔薄滑，舌 边有齿痕，脉弦。治法：行气活血，化瘀去痰，益气扶正。丹参 20 克，檀香 10 克，砂仁 10 克，人参克 10 克，炒白术 20 克，旋覆花 10 克，代赭石 10 克，桃仁 10 克，牡丹皮 15 克，稻芽 20 克，大枣 15 克， 生甘草 5 克，7 剂，水煎服，每日 1 剂。二诊：服药后患者诉恶心、 呕吐、胸痛明显改善，乏力减轻，食欲较前好转，食后仍反酸，偶有 热气从胃冲至咽喉，急躁易怒，眠可，大便 1 日 1 行。舌红，苔白稍 腻，脉细滑。因此效不更方，在前方基础上去大枣，加山药 30 克、 薏苡仁 30 克以健脾祛湿，加柴胡 12 克、合欢花 15 克以调情畅志， 瓦楞子 30 克以制酸止痛，继续服用 7 剂。三诊：患者自觉诸症改 善明显，欲继续巩固治疗。见舌红，苔薄黄，脉细数。守前法，加用 熟地、山茱萸滋补肾固本，连翘 10 克、白花蛇舌草 30 克清热解毒， 续服 7 剂。嘱患者注意调畅情志，饮食少食辛辣刺激之品，适当锻 炼增强体质，患者在姚德蛟教授门诊随访半年，皆以丹参饮加减化 裁治疗，目前患者病情稳定，进食顺利，生活质量较前明显提高。
丹参饮口服液的质量标准鉴定方法分析
丹参饮口服液的质量标准鉴定方法分析王跃红长春市双阳区中医院，吉林长春130600[摘要] 目的 对丹参饮口服液的质量标准鉴定方法进行分析探讨，为今后的实验研究提供可靠的参考依据。
方法 采取薄层色谱法对丹参进行鉴别，而后均能够紫外-可见分光光度法、高效液相色谱法对丹参饮口服液中丹参素钠的含量进行鉴别和测定。
结果 在薄层色谱上，丹参饮口服液、丹参药材均存在清晰斑点；在紫外-可见光谱的282n m处有最大吸收峰；丹参素钠在0.83~6.64 ug内具有良好的线性关系，回收率为97.26%，RSD为1.15%。
结论 采取薄层色谱、紫外-可见分光光度法、高效液相色谱法可对丹参饮口服液进行准确的质量标准考察和鉴定，且专属性强，重现性好，值得关注。
[关键词] 丹参饮口服液；质量标准；鉴定；高效液相色谱法；紫外-可见分光光度法[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)07(c)-0046-02临床上应用的丹参饮口服液为丹参、砂仁、檀香3味中药材经提取分离、浓缩制成的一种口服液，主要功效为活血祛瘀、行气止痛，主要用于治疗气滞血瘀引起的心胃诸痛。
临床效果比较理想[1]。
本次研究中出于对丹参饮口服液的质量标准鉴定方法进行分析探讨的目的，分别采取薄层色谱、紫外-可见分光光度法、高效液相色谱法对丹参进行鉴别、对丹参素钠含量进行检测，现汇报实验结果如下。
1 仪器与试药1.1 实验仪器实验中所用仪器包括我实验室现有的高效液相色谱仪、紫外分析仪、双光束紫外可见分光光度计；还会用到电子天平、脉动真空压力蒸汽灭菌器等。
1.2 实验药材与试剂本次实验中所用药材包括丹参、檀香和砂仁药材，丹参饮口服液。
所用试剂包括：丹参素钠对照品，甲醇为色谱纯，水为实验室应用的纯化水，其他所用试剂均为分析纯。
2 方法与结果2.1 丹参的薄层鉴别对照品：丹参素钠加甲醇制成浓度为2 mg/mL溶液；对照药材溶液：1 g丹参药材经水煎煮后，放冷，过滤后经盐酸条pH值至2.0,经20 mL乙酸乙酯提取，蒸干，残渣经1 mL甲醇溶解待用；供试品溶液：20 mL丹参饮口服液，经超声处理后，经盐酸条pH至2.0,过滤，滤液经乙酸乙酯提取，蒸干，残渣中加1 m L甲醇溶液待用。
一味丹参饮功同四物汤
一味丹参饮功同四物汤丹参和四物汤是中医药领域常用的两种药材，在中医学中被广泛应用于治疗妇科疾病。
虽然它们的药性不同，但在功效与治疗效果上却有相似之处。
本文将探讨丹参与四物汤的功效作用，以及两者在临床使用中的异同。
首先，我们来了解一下丹参的功效。
丹参属于豆科植物，主要分布在中国中部和东南部地区。
中医认为，丹参具有活血化瘀、止血、舒筋活络等功效。
临床应用上，丹参常用于治疗心脑血管疾病，如冠心病、高血压和中风等。
丹参有助于改善心血管系统的血液循环，减少血小板凝聚，降低血液黏稠度，从而起到预防和治疗心脑血管疾病的作用。
而四物汤是一种中药复方制剂，由当归、熟地、白芍和川芎组成。
四物汤具有补血养血、调经止痛、滋阴补肾的功效。
在中医传统理论中，四物汤主要应用于妇科疾病的治疗。
例如，对于月经不调、经期痛经、产后血虚等症状，四物汤能够调理女性月经周期，增加子宫内膜的营养供应，缓解经期痛苦，促进产后身体恢复。
尽管丹参和四物汤的功效看似不同，但在临床应用中，它们有许多重叠的地方。
首先，丹参和四物汤都具有活血化瘀的功能。
无论是丹参还是四物汤，都能通过促进微循环、改善血液供应，从而达到活血化瘀的功效。
无论是心脑血管疾病还是妇科疾病，都与血液循环和血液黏稠度有着密切的关系。
丹参和四物汤能够改善血液循环，减少血液黏稠度，从而帮助预防和治疗这些疾病。
其次，丹参和四物汤在调节内分泌方面也有一定的相似之处。
内分泌紊乱是许多妇科疾病的主要原因之一。
四物汤中的当归和丹参都具有活血调经的作用，能够帮助平衡女性的内分泌水平。
在临床实践中，应用丹参和四物汤能够显著改善女性月经周期不规律、月经量不足或过多等问题，从而调节内分泌功能，达到治疗目的。
此外，丹参和四物汤还可能通过抗氧化和抗炎的作用来发挥治疗效果。
近年来，研究发现，丹参和四物汤中的活性成分具有抗氧化和抗炎的特性。
抗氧化和抗炎作用不仅能够保护血管免受损伤，还可以减轻炎症反应，降低组织损伤，促进组织修复。
丹参饮口服液的质量标准鉴定方法分析
片质 量 标 准 体 系 奠定 基 础 。 《 中 国药 典 》 才 有 可能 全 面统 一 目前 的 《 全 国 中药 炮 制 规 范 》 和省 级 中药 炮 制 规 范 三 级 标 准 ， 建 立 真 正
增 重， 常见的如海 马肚中加 胶水 粘 的沙子， 穿 山甲炮 制 时 趁
矾水 流出， 等等【 ４ 】 。
通过 区分， 可 以 发 现 饮 片 质 量 发 生 改 变 的原 因 ， 如 净 制 不 符 ［ ２ 】郭全兴． 试论按 《 中国药典》 ２ ０ ０ ５ 年版一部检验中药饮片的局限性… 青
合要求 的可 以返 工， 切 制不 符合 要求 可以改刀； 无法 处理 的中药 药品监督管 理部门处理 。 而从 防止不合 格的中药饮 片用于临床 。 ４ ． ３有助于建立饮 片统一的质量标准 目前。 我 国中药材初 加工 缺乏 统一 的技术 规范 ， 中药 源头质
热 加 在 明矾 水 中， 干燥后 ， 穿 山甲表 面 有 白霜 样 物 质 ， 折 断 面 有 明 统 一 的饮 片质 量 标 准 。
４ ． ４有 助 于实施 中药依 法监管要 求 前 文所 述， 中药 材 的产 地 加 Ｉ ： 不当， 可 以使 中药 饮 片 性 状 发 以上 种 种 情 况 ， 必 须按照 《 中 国药 典 》 和《 药 品管 理 法 》 的规 定， 应 当按 照 假 药 、 劣药处理 的， 坚决严 惩不贷， 有 的可 以 重 新 加 生 改 变 而 影 响 药 品 质 量 ； 各 种 假 劣 药 品 的 现 ， 又进 一步扰 乱了 工炮 制的， 必须 重新炮制 ， 确保临床用药质量。
施行 许可或认证 制度 ， 建 立统一 的标准体 系， 就 能 确 保 ３ ． ６ ． ２ 以他种药品冒充此种药品 如用其他 贝母冒充川贝母， 水半 督 管 理 ， 中药饮片源 头质量， 也 能 为 尽 快 规 范 全 国统 一 的 中药 材 、 中药 饮 夏 冒充 半 夏 等 。
肝腹水治疗的几种中药药方
肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症，主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。
中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用，具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。
本文将介绍几种常用的中药药方，供专业医生参考。
一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效，适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效，适用于肝脾湿热所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
注：茯苓汤不适合脾胃虚寒者。
三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效，适用于湿热蕴结所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效，适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效，适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。
但是，中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。
在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。
丹参饮
丹参饮文章目录*一、丹参饮概述*二、丹参饮功能主治*三、丹参饮服用方法*四、丹参饮副作用*五、丹参饮注意事项*六、丹参饮药典记载丹参饮概述1、定义丹参饮,中医方剂名。
出自《时方歌括》卷下。
主要由丹参、檀香、砂仁中药材组成。
具有活血祛瘀,行气止痛之功效。
主治心痛,胃脘诸痛。
临床上常用于冶疗胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按。
妇女可见闭经或痛经,经包紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。
2、别名丹参饮。
3、组方丹参饮主要由丹参一两(37.2g),檀香、砂仁各一钱(3.72g)中药材组成。
4、制法丹参一两(37.2g),檀香、砂仁各一钱(3.72g),以上药材水煎服而成。
5、性状本品为药水状。
味甘、辛。
丹参饮功能主治1、功效作用本方由丹参、檀香、砂仁三味药物组成。
原治气滞血瘀所致的心胃气痛。
所谓心胃气痛,实为胃脘痛。
该证初起多气结在经,久病则血滞在络,即叶天士所谓“久痛人络”。
方中丹参用量为其他二味药的五倍,重用为君以活血祛瘀;然血之运行,有赖气之推动,若气有一息不运,则血有一息不行,况血瘀气亦滞,故伍入檀香、砂仁以温中行气止痛,共为佐使。
以上三药合用,使气行血畅,诸疼痛自除。
本方药味虽简,但配伍得当,气血并治,刚柔相济,是一首祛瘀、行气,止痛良方,故原书陈修园谓其“稳”。
2、临床应用临床上常用于冶疗胸胁胀闷.走窜疼痛.急躁易怒.胁下痞块,刺痛拒按。
妇女可见闭经或痛经,经包紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。
丹参饮服用方法1、适宜人群适宜心痛,胃脘诸痛等患者。
2、用法用量丹参一两(37.2g),檀香、砂仁各一钱(3.72g),以上药材,水一杯半,煎至七分服。
丹参饮副作用一般无副作用,但应在医生或药师的指导下使用。
丹参饮注意事项因方中丹参有活血作用,且用量较大,故出血性疼痛慎用本方。
丹参饮药典记载1、《时方歌括》:“丹参饮。
治心痛、胃脘诸痛多效,妇人更效。
心腹诸痛有妙方,丹参为主义当详。
檀砂佐使皆遵法,入咽咸知效验彰。
何开萍运用丹参饮加味治疗冠心病经验
用： 丹参 、 全瓜蒌各 １ ｇ檀香 、 ５ ， 砂仁各 ３ｇ柴胡、 ， 川 芎、 郁金 、 桂枝各 ９ｇ枳壳 ６ 。每 日１ 水煎服。 ， ｇ 剂， 服药 １ 后 ， 痛 、 闷 明显改 善 ， ４剂 胸 胸 原方加减再 服 ３
个月 ， 上述症 状基本消失 ， 间歇用 药 ， 现 症情平稳 。
化瘀 滞 ” 。丹参 味苦 而 性微 寒 ， 手 少 阴、 阴血 人 厥 分， 归心 肝 经 ， 能 养 血 活 血 祛瘀 。重 用 为 君 ， 功 取 其 活血 化 瘀 止 痛 而 不 伤 气 血 之 功 。檀 香 味 辛 ， 性 温， 归脾 、 肺经 。《 液本 草》 ： 白檀 调 气 ， 胃、 汤 云 “ 引
血瘀则化瘀 ， 去则新生 ” 瘀 为治疗原则 ， 为补 。 以通
２ 方药 加减
李 某 ， ，８岁 ，０ 男 ５ ２ １１年 ２月 １ ６日初诊 。 反 复胸 闷 、 痛 发 作 ２年 ， 重半 年 。患 者 ２ 胸 加 年来 常在活动 或 劳 累时 出 现胸 闷 、 痛 ， 胸 近半 年 来
症 见胸 部疼 痛 ， 处 固定 ， 夜 尤 甚 ， 或 痛 引肩 痛 入 甚
中云：砂仁， “ 辛散苦降 ， 气味俱厚 ， 散结导滞 ， 行气
下气 ， 其 香 气 能 利 五 脏 ， 所 引 药 通 行 诸 经 ” 取 随 。 气 为血之 帅 ， 为 气 之 母 ， 之 运 行 ， 赖 气 之 推 血 血 有 动 ， 行 则 血 行 ， 滞 则 血 瘀 。此 ３味 药 ， 味 平 气 气 性 和， 气血 双调 ， 重在化 瘀 ， 化 气畅痛 自止 。本 方 使瘀 妙 在能气 血兼 顾 、 阳并 举 ， 气化 瘀 以宣 通胸 中 阴 调
’
山 西 中 医 ２１ ０ ２年 ８月第 ２ ８卷第 ８ 期
丹参饮加味治疗原发性高血压86例疗效观察
参 考 文 献
１ 叶任高 ， 等． 内科学 ． 北京： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ ０ ０ ．
合 逍遥散 ， 肝 阳上亢合 天麻 钩藤 饮 ， 痰湿 合 温胆汤 ， 瘀 血 阻络合 血府 逐瘀 汤 ， 气血
（ ４ ． ６ ５ ％） ， 总有效率 ９ ５ ． ３ ５ 。见表 １ 。
讨 论
管， 降低血压 ， 改善血液流变性 ， 降低血液 黏度 ， 抑 制血小板 和凝 血 ， 激活纤溶 ， 对抗
血栓形成 ； 调节血脂 ， 抑 制 动 脉 粥 样 硬 化
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
高血压 管理 ４ １ ２ ６人 ， 达到 １ ３ ． ８ ３ ％， 成 为
收治 原发性高血 压患 者 ８ ６例 ， 男４ ２ 例， 女４ ４例 ； 年龄 ３ ９～７ ６岁 ； 病程 ６个月
～
威胁人 民群众健康 的主要 疾病 之一 ， 并 可
增加患其他疾病 的风 险。有 临床报 道 ， 原 发性 高血压 合并 高脂血 症 、 肥胖 、 病 史超
群 中开展健康 教育 和健康 促进 为主 导的 原发性高血 压防治 及原 发性 高血压 导致 的靶器官损 害并发症 的 二级预 防非 常重
要
治疗方法 ： 以丹参饮 加味 （ 丹参 ３ ０ ｇ ， 檀香 ６ ｇ ， 砂仁 ６ ｇ ， 菊花 １ ５ ｇ ， 天麻 １ ５ ｇ ， 钩藤 １ ５ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ） 为 基 础 方辨 证 治疗 ， 气滞
０ ３ ． １ ９ ３
斑块的形 成 ； 保护肝 细胞 损伤 ， 促进 肝 细 胞再生 ， 有抗肝纤维化作用 ； 改善 肾功能 、 保护 缺血性 肾损伤 等作用 。檀香利尿 ， 天 麻、 钩藤 、 牛膝具能 降低外周血管 、 脑血管 冠状血管 阻力 ， 并有降压作用。故丹参饮 加味治疗原发性高血压病有 良好效果 。
基于网络药理学探讨丹参饮治疗心力衰竭的作用机制
基于网络药理学探讨丹参饮治疗心力衰竭的作用机制刘文锐,瞿惠燕,杨天舒,唐巧林,周华摘要目的:运用网络药理学方法探讨丹参饮治疗心力衰竭的作用机制㊂方法:通过TCMSP数据库和UniProt数据库校正筛选出丹参㊁砂仁和檀香的有效活性成分;运用GeneCards数据库㊁NCBI基因数据库及OMIM数据库获取心力衰竭的疾病靶点,通过STRING数据库对交集靶点构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络图,运用拓扑分析和MCODE聚类分析获得核心作用靶点,并对核心作用靶点进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析㊂结果:从丹参饮3味中药中筛选出78个化合物㊁264个靶点,心力衰竭靶点2273个,交集靶点86个,关键靶点36个㊂GO功能富集分析生物学过程共1900条,KEGG 筛选出通路165条㊂结论:丹参饮通过多靶点㊁多途径㊁多通路干预心力衰竭,可能涉及的靶点包括蛋白激酶B(AKT1)㊁白细胞介素-6 (IL6)㊁表皮生长因子受体(EGFR)㊁胱天蛋白酶3(CASP3)㊁热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)㊁低聚果糖(FOS)等,涉及的信号通路包括白细胞介素-17(IL17)㊁晚期糖基化终末产物-糖基化终产物受体(AGE-RAGE)㊁松弛素㊁缺氧诱导因子-1(HIF-1)㊁磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)等,为进一步研究丹参饮治疗心力衰竭的作用机制提供了新思路㊂关键词心力衰竭;丹参饮;网络药理学;作用机制d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2023.04.002The Mechanism of Danshen Decoction in the Treatment of Heart Failure Based on Network PharmacologyLIU Wenrui,QU Huiyan,YANG Tianshu,TANG Qiaolin,ZHOU HuaShuguang Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai201203,China Corresponding Author ZHOU Hua,E-mail:********************Abstract Objective:To explore the mechanism of Danshen Decoction in the treatment of heart failure based on network pharmacology.Methods:The effective active components of Salvia miltiorrhiza,Amomum villosum,and sandalwood were screened through TCMSP database and UniProt database.The disease targets of heart failure were obtained by GeneCards database,NCBI gene database,and OMIM database.The protein-protein interaction(PPI)network diagram was constructed for the intersection targets by STRING platform,and the core targets were obtained by topology analysis and MCODE cluster analysis.Gene ontology(GO) functional enrichment analysis and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)pathway enrichment analysis were carried out for its core target.Results:Seventy-eight compounds,264targets,2273targets for heart failure,86intersection targets,and36key targets were screened from the three traditional Chinese medicines of Danshen Decoction.A total of1900biological processes were analyzed by GO enrichment analysis,and165pathways were screened by KEGG enrichment analysis.Conclusion:Danshen Decoction could intervene heart failure through multiple-targets,and multiple-pathways,which provided new ideas for further study of the mechanism of Danshen Decoction in the treatment of heart failure.The possible targets included protein kinase B(AKT1),interleukin-6 (IL6),epidermal growth factor receptor(EGFR),cystatin protease3(CASP3),heat shock protein90αfamily class A member1 (HSP90AA1),oligofructose(FOS).The signaling pathways involved interleukin-17(IL17),advanced glycosylation end product-glycosylation end product receptor(AGE-RAGE),relaxin,hypoxia-inducible factor-1(HIF-1),phosphatidylinositol3-kinase/protein kinase B(PI3K-Akt).Keywords heart failure;Danshen Decoction;network pharmacology;mechanism of action心力衰竭是指在多种因素作用下心脏结构和(或)基金项目国家自然科学基金面上项目(No.81673753);上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划(2020年 2022年)项目(No.SHDC2020CR1053B)作者单位上海中医药大学附属曙光医院(上海201203)通讯作者周华,E-mail:********************引用信息刘文锐,瞿惠燕,杨天舒,等.基于网络药理学探讨丹参饮治疗心力衰竭的作用机制[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(4): 581-591.功能发生异常改变,引起心脏收缩和(或)舒张功能障碍的一组临床综合征,是心血管疾病的 最后主战场 [1]㊂‘中国心血管健康与疾病报告2020“指出,我国心血管病患病率处于持续上升趋势,推算现患病人数达3.3亿例,其中心力衰竭约890万例[2]㊂目前针对心力衰竭尚无特异性的西药,且西药作用靶点常以某个单一靶点为主,中药复方可缓解心力衰竭临床症状,从多途径㊁多靶点㊁多通路干预心室重构,具有广阔的应用前景[3]㊂丹参饮首载于陈修园之‘时方歌括“卷下,原方由丹参㊁砂仁㊁檀香3味中药组成,主治心腹诸痛,具有行气活血㊁化瘀止痛之功效㊂丹参饮广泛应用于治疗冠心病㊁心绞痛㊁心肌缺血等心血管疾病和慢性萎缩性胃炎㊁消化性溃疡等胃肠道疾病[4]㊂现代研究表明,丹参饮具有减轻心肌细胞缺血再灌注损伤[5]㊁抗冠状动脉粥样硬化[6]㊁保护内皮细胞[7]㊁抗心肌纤维化[8]㊁抑制心肌细胞凋亡[9]等作用㊂网络药理学利用大数据平台将生物网络与其他学科交叉融合,从整体阐述药物与疾病之间的有机联系,体现了中医整体观念的思想,为研究中药复方提供了一种方法[10]㊂本研究采用网络药理学方法探讨丹参饮治疗心力衰竭的潜在作用机制,为今后丹参饮的研究提供了思路㊂1资料与方法1.1丹参饮活性化合物及靶点筛选通过TCMSP数据库(https:///tcmsp.php)检索丹参㊁砂仁和檀香的活性成分㊂筛选条件为口服生物利用度(OB)ȡ30%㊁类药性(DL)ȡ0.18㊂将纳入的活性化合物通过TCMSP数据库进行成分的靶点预测,所有靶点经UniProt数据库(https:///)校正,去掉非人类靶点㊂1.2心力衰竭靶点基因的筛选以 heart failure 为关键词,在GeneCards数据库(https://www. /)㊁NCBI基因数据库(https://www.ncbi. /)及OMIM数据库(https:///)进行人类基因检索㊂其中,GeneCards数据库获得的靶点将得分进行中位值筛选以获得相关的靶点㊂利用韦恩图制作软件Venny2.1得到丹参饮活性成分与心力衰竭的共有靶点㊂1.3丹参饮 中药-成分-靶点 蛋白-蛋白互作(PPI)网络构建将药物疾病共有靶点输入STRING数据库(https:///cgi/input.pl)进行PPI网络的构建,将生物种类设定为 Homo sapiens ,得到PPI网络㊂将PPI网络导入Cystoscape3.8.0中,运用NetworkAnalyzer工具进行拓扑分析,通过度值(Degree)排序,选取分值大于平均分的基因作为关键靶点㊂打开MCODE模块进行基因簇的分析以及核心靶点的筛选㊂1.4治疗靶点的基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析将药物疾病共有靶点进行GO的生物过程(biological process,BP)㊁分子功能(molecular function,MF)㊁细胞组分(cell component,CC)富集分析和KEGG通路富集分析,引用STRING数据库,将校正P值<0.05的项目进行筛选㊂最后将成分-疾病-通路-靶点网络文件导入Cytoscape3.8.0进行通路网络图的绘制,直观展示中药活性成分在治疗心力衰竭过程中的多成分㊁多靶点的作用特点㊂2结果2.1丹参饮有效活性化合物通过TCMSP数据库筛选活性化合物,筛选条件为OBȡ30%㊁DLȡ0.18,共得到78个活性化合物,其中丹参65个㊁砂仁10个㊁檀香3个,活性化合物相应靶点264个㊂其中丹参活性化合物包括1,2,5,6-四氢丹参酮㊁茯苓甾醇㊁多孔司特-5-烯-3β-醇㊁脱氢蒽酮ⅡA㊁黄芩苷㊁木犀草素等;檀香活性化合物包括异鼠李素㊁木犀草素㊁异牡荆黄素;砂仁活性化合物包括24-乙基胆甾醇-4-烯-3-酮㊁多孔司特-5-烯-3β-醇㊁谷甾醇醋酸酯㊁β谷甾醇㊁豆甾醇㊁维生素E等㊂丹参饮主要活性成分基本信息见表1㊂表1丹参饮的主要活性成分中药编号活性成分OB(%)DL 丹参MOL0016011,2,5,6-tetrahydrotanshinone38.7453870.35791丹参MOL001659poriferasterol43.8298520.75596丹参MOL001771poriferast-5-en-3beta-ol36.9139060.75034丹参MOL001942isoimperatorin45.4642470.22524丹参MOL002222sugiol36.1135350.27648丹参MOL002651dehydrotanshinoneⅡA43.7622860.40019丹参MOL002776baicalin40.1236100.75264丹参MOL000569digallate61.8486180.25635丹参MOL000006luteolin36.1626290.24552丹参MOL006824α-amyrin39.5120900.76221丹参MOL0070365,6-dihydroxy-7-isopropyl-1,1-dimethyl-2,3-dihydrophenanthren-4-one33.7652520.28585丹参MOL0070412-isopropyl-8-methylphenanthrene-3,4-dione40.8601540.22897(续表)中药编号活性成分OB(%)DL 丹参MOL0070453α-hydroxytanshinoneⅡa44.9293360.44272丹参MOL007048(E)-3-[2-(3,4-dihydroxyphenyl)-7-hydroxy-benzofuran-4-yl]acrylic acid48.2436320.31229丹参MOL0070494-methylenemiltirone34.3486760.22726丹参MOL0070502-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-5-(3-hydroxypropyl)-7-methoxy-3-benzofurancarboxaldehyde62.7841470.39628丹参MOL0070516-o-syringyl-8-o-acetyl shanzhiside methyl ester46.6906590.71145丹参MOL007058formyltanshinone73.4446220.41736丹参MOL0070593-beta-Hydroxymethyllenetanshiquinone32.1610340.40894丹参MOL007061methylenetanshinquinone37.0731940.36017丹参MOL007063przewalskin a37.1065010.64901丹参MOL007064przewalskin b110.3240000.43809丹参MOL007068przewaquinone B62.2400600.41374丹参MOL007069przewaquinone c55.7416730.40408丹参MOL007070(6S,7R)-6,7-dihydroxy-1,6-dimethyl-8,9-dihydro-7H-naphtho[8,7-g]benzofuran-10,11-dione41.3104570.45300丹参MOL007071przewaquinone f40.3078840.45925丹参MOL007077sclareol43.6706850.20580丹参MOL007079tanshinaldehyde52.4747040.45196丹参MOL007081danshenol B57.9508750.55764丹参MOL007082danshenol A56.9652490.52172丹参MOL007085salvilenone30.3836540.37639丹参MOL007088cryptotanshinone52.3419620.39555丹参MOL007093dan-shexinkum d38.8830210.55453丹参MOL007094danshenspiroketallactone50.4312810.30670丹参MOL007098deoxyneocryptotanshinone49.4003470.28555丹参MOL007100dihydrotanshinlactone38.6847680.32227丹参MOL007101dihydrotanshinoneⅠ45.0432790.36015丹参MOL007105epidanshenspiroketallactone68.2731590.30549丹参MOL007107C0909236.0694900.24740丹参MOL007108isocryptotanshi-none54.9819320.39449丹参MOL007111isotanshinoneⅡ49.9160260.39674丹参MOL007115manool45.0443160.20208丹参MOL007118microstegiol39.6122950.27734丹参MOL007119miltiononeⅠ49.6843940.32125丹参MOL007120miltiononeⅡ71.0297030.43711丹参MOL007121miltipolone36.5561120.36803丹参MOL007122miltirone38.7569860.25418丹参MOL007123miltironeⅡ44.9510660.23537丹参MOL007124neocryptotanshinoneⅡ39.4629910.23157丹参MOL007125neocryptotanshinone52.4879970.32306丹参MOL0071271-methyl-8,9-dihydro-7H-naphtho[5,6-g]benzofuran-6,10,11-trione34.7208220.36634丹参MOL007130prolithospermic acid64.3709620.31017丹参MOL007132(2R)-3-(3,4-dihydroxyphenyl)-2-[(Z)-3-(3,4-dihydroxyphenyl)acryloyl]oxy-propionic acid109.3805200.35119丹参MOL007140(Z)-3-[2-[(E)-2-(3,4-dihydroxyphenyl)vinyl]-3,4-dihydroxy-phenyl]acrylic acid88.5360210.25869丹参MOL007141salvianolic acid g45.5648560.60602丹参MOL007142salvianolic acid j43.3760500.72497丹参MOL007143salvilenoneⅠ32.4347090.22895丹参MOL007145salviolone31.7241500.23568丹参MOL007149NSC12242134.4929230.27645丹参MOL007150(6S)-6-hydroxy-1-methyl-6-methylol-8,9-dihydro-7H-naphtho[8,7-g]benzofuran-10,11-quinone75.3858780.45510(续表)中药 编号活性成分OB (%)DL 丹参MOL007151tanshindiol B 42.6658100.45303丹参MOL007152przewaquinone E42.8548520.45301丹参MOL007154tanshinone Ⅱa 49.8873000.39781丹参MOL007155(6S)-6-(hydroxymethyl)-1,6-dimethyl -8,9-dihydro -7H -naphtho [8,7-g ]benzofuran -10,11-dione 65.2589380.44871丹参MOL007156tanshinone Ⅵ45.6373060.29549砂仁MOL00175524-ethylcholest -4-en -3-one 36.0836120.75703砂仁MOL001771poriferast -5-en -3beta -ol 36.9139060.75034砂仁MOL001973sitosteryl acetate 40.3896420.85102砂仁MOL000358beta -sitosterol 36.9139060.75123砂仁MOL003975icosa -11,14,17-trienoic acid methyl ester 44.8136170.23355砂仁MOL000449stigmasterol 43.8298520.75665砂仁MOL007180vitamin -E 32.2864280.69563砂仁MOL007514methyl icosa -11,14-dienoate 39.6670590.22908砂仁MOL007535(5S,8S,9S,10R,13R,14S,17R)-17-[(1R,4R)-4-ethyl -1,5-dimethylhexyl ]-10,13-dimethyl -2,4,5,7,8,9,11,12,14,15,16,17-dodecahydro -1H -cyclopenta [a ]phenanthrene -3,6-dione 33.1154000.78802砂仁MOL007536stigmasta -5,22-dien -3-beta -yl acetate 46.4419020.85691檀香MOL000354isorhamnetin 49.6043770.30600檀香MOL000006luteolin 36.1626290.24552檀香MOL002322isovitexin31.2946430.718382.2 丹参饮治疗心力衰竭的潜在作用靶点 通过GeneCards 数据库㊁NCBI 基因数据库及OMIM 数据库获取心力衰竭靶点,其中,GeneCards 数据库获得1495个相关靶点,NCBI 数据库获得1296个相关靶点,OMIM 数据库获得143个相关靶点㊂将这3个数据库的基因合并删除之后,得到2273个心力衰竭相关基因㊂将筛选出的丹参饮活性化合物靶点与心力衰竭靶点输入韦恩图制作软件Venny 2.1,得到86个共有靶点㊂详见图1㊂图1 丹参饮治疗心力衰竭潜在靶点的韦恩图2.3 丹参饮有效成分-心力衰竭-关键靶点 PPI 网络构建与分析结果 将药物-疾病共有靶点输入STRING 数据库,得到PPI 网络,该网络中有86个节点㊁1002条边,平均度值为23.3㊂详见图2㊁图3㊂图3中的节点颜色和大小根据度值调整,节点越大,颜色越红,度值越大,线粗到细表示边介数(edge betweenness )从大到小㊂基于PPI 网络进行拓扑分析,共筛选出36个关键靶点蛋白,其中,居前20位关键靶点蛋白为蛋白激酶B (AKT1)㊁白细胞介素-6(IL6)㊁表皮生长因子受体(EGFR )㊁胱天蛋白酶3(CASP3)㊁热休克蛋白90α家族A 类成员1(HSP90AA1)㊁低聚果糖(FOS )㊁过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG )㊁环氧合酶2(PTGS2)㊁雌激素受体α(ESR1)㊁c -Jun 氨基末端激酶(JUN )㊁重组人信号转导与转录激活因子3(STAT3)㊁基质金属蛋白酶9(MMP9)㊁MYC ㊁酪氨酸激酶受体2(ERBB2)㊁人内皮型一氧化氮合酶(NOS3)㊁细胞周期素D1重组蛋白(CCND1)㊁核因子κB 抑制蛋白α重组蛋白(NFKBIA )㊁胱天蛋白酶8(CASP8)㊁糖原合成酶激酶-3(GSK3B )㊁白细胞介素-10(IL10),详见图4㊂通过MCODE 模块进行基因簇分析和核心靶点的筛选,共得到3个基因簇和3个核心基因,核心基因为DRD2㊁PTPN1㊁IL10,详见表2和图5㊂图2丹参饮治疗心力衰竭潜在靶点的PPI网络图(STRING网站)图3丹参饮治疗心力衰竭潜在靶点的PPI网络图(Cytoscape软件)图4PPI网络拓扑分析靶点排序(居前20位)表2MCODE聚类分析详细信息聚类节点(个)其他(个)关键靶点蛋白135514MAPK1,HMOX1,NFKBIA,MMP2,TGFB1,IL2,CCND1,IFNG,MAPK14,STAT3,ICAM1,MMP1,CASP9,HSP90AA1,CASP8,JUN,MMP9,APP,GSK3B,CDKN1A,FOS,ESR1,IL10,AKT1,MYC,PTGS2,CASP3,IL6,EGFR,NOS3,IL4,NR3C1,MDM2,ERBB2,PPARG233SLC2A4,PTPN1,DPP4333DRD1,DRD2,SLC6A2图5MCODE聚类分析核心基因簇2.4GO功能富集分析和KEGG通路富集分析GO 功能富集分析共富集到1900条生物过程㊁106项分子功能㊁54项细胞组分㊂涉及的主要生物过程包括血液循环调节㊁血管直径调节㊁血管收缩调节㊁上皮细胞增殖调控㊁活性氧代谢过程㊁凋亡信号调控㊁DNA结合转录因子活性的调控㊁肾上腺素能受体信号通路㊁平滑肌细胞增殖的调控;涉及的主要细胞组分包括膜㊁膜筏㊁突触前膜㊁突触后膜㊁线粒体外膜㊁囊泡㊁蛋白激酶复合物等;涉及的分子功能包括G蛋白偶联胺受体活性㊁泛素样蛋白连接酶结合㊁核受体活性㊁配体激活转录因子活性㊁细胞因子受体结合㊁DNA转录因子结合㊁类固醇激素受体㊁生长因子受体结合㊁肾上腺素能受体结合㊁核转录因子(NF)-κB结合等㊂详见图6㊁图7㊂图6丹参饮治疗心力衰竭潜在核心靶点的GO富集分析柱状图图7丹参饮治疗心力衰竭潜在核心靶点的GO富集分析气泡图对KEGG通路富集分析,依据校正P值<0.05,共富集到165条丹参饮治疗心力衰竭的信号通路,将其中富集显著的20条信号通路绘制成柱状图和气泡图㊂20条信号通路包括脂质与动脉粥样硬化㊁内分泌抵抗㊁乙型肝炎㊁化学致癌-受体激活㊁人巨细胞病毒感染㊁大肠癌㊁IL17信号通路㊁前列腺癌㊁卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染㊁糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-糖基化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路㊁癌症中的蛋白多糖㊁膀胱癌㊁松弛素信号通路㊁缺氧诱导因子-1 (HIF-1)信号通路㊁弓形虫病㊁非小细胞肺癌㊁利什曼病㊁爱泼斯坦-巴尔病毒感染㊁恰加斯病㊁PI3K-Akt等信号通路㊂详见图8㊁图9㊂图8丹参饮治疗心力衰竭潜在核心靶点的KEGG 通路分析柱状图图9丹参饮治疗心力衰竭潜在核心靶点的KEGG通路分析气泡图2.5丹参饮活性成分-心力衰竭-通路-靶点网络图构建运用Cytoscape3.8.0进行通路网络图的绘制,直观展示中药活性成分在治疗心力衰竭过程中的多成分㊁多靶点的作用特点㊂详见图10㊂图10丹参饮活性成分-心力衰竭-通路-靶点网络图(蓝色为丹参饮活性化合物,黄色为丹参饮活性化合物作用于心力衰竭的靶点,绿色为最显著的前20条通路,红色为疾病即心力衰竭,紫色为中药)3讨论心力衰竭归属于中医学 心水病 范畴,为本虚标实之证,主要病机为气虚血瘀[11]㊂丹参饮为临床治疗气虚血瘀证的常用方剂,丹参饮中丹参活血而补血,‘名医别录“记载: 丹参养血,去心腹痼疾结气 ,故有丹参一味功同四物之说;砂仁醒脾开胃,中州健运则气血生化有源;檀香行气活血,祛瘀生新,瘀血不去则新血不生㊂临床研究表明,丹参饮联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭能提高病人心功能,改善生活质量[12]㊂目前丹参饮作用于心力衰竭的靶点和通路尚不明确,因此本研究通过网络药理学探讨丹参饮治疗心力衰竭的作用机制,将为今后的研究奠定基础㊂PPI网络拓扑分析显示,丹参饮治疗心力衰竭的核心靶点有20个,居前5位度值最高分别是AKT1㊁IL6㊁EGFR㊁CASP3㊁HSP90AA1㊂AKT信号可促进细胞生长㊁增殖和生存[13]㊂AKT1信号的持续激活将诱发广泛的心脏肥大,导致心脏严重的收缩功能障碍,进而加重心力衰竭发生和发展[14]㊂IL6作为一种炎性细胞因子,可促进心肌细胞增殖,进而刺激心肌细胞外基质的合成,并通过增强炎症信号通路传导,加重心室重构程度[15]㊂EGFR是位于细胞膜表面且有酪氨酸激酶活性的糖蛋白受体,具有调节细胞增殖㊁抗炎㊁抗氧化信号传导的功能[16]㊂有研究显示,血管紧张素Ⅱ通过EGFR活化促进体内心脏肥大发展[17]㊂CASP3参与细胞凋亡途径,可促使心肌细胞中肌钙蛋白的降解,心肌细胞发生凋亡,导致心脏收缩功能逐渐丧失[18-19]㊂GO功能富集分析可知丹参饮治疗心力衰竭主要与血管的调节㊁细胞凋亡㊁细胞增殖㊁能量代谢等生物过程有关㊂细胞组分主要以膜结构为主,推测丹参饮发挥治疗作用的关键机制为干预人体神经-体液机制㊂KEGG通路富集结果显示,丹参饮治疗心力衰竭的相关通路包括IL17㊁AGE-RAGE㊁松弛素㊁HIF-1㊁PI3K-Akt 等㊂IL17是一种亲炎细胞因子,由T辅助细胞㊁巨噬细胞㊁树突状细胞㊁自然杀伤细胞等合成,可促进诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,进而引起心肌细胞凋亡,同时激活基质金属蛋白酶,致使心肌细胞外基质合成增加,导致心肌纤维化发生[20-21],在心力衰竭中发挥着重要作用,IL17水平随着心功能的恶化而升高[22]㊂AGE-RAGE信号通路是导致糖尿病心肌病的常见信号通路,有研究表明,AGEs/RAGE水平与心肌纤维化呈正相关[23-24],AGE-RAGE可刺激人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活㊁NF-κB炎性因子㊁转化生长因子β1(TGF-β1)致纤维化因子的产生,加速心肌纤维化进程,从而加重心力衰竭[25-26]㊂松弛素是一种肽类激素,具有扩张血管㊁保护心脏细胞的作用,通过激活多个信号转导通路,抑制炎症和肌纤维细胞激活,发挥抗纤维化的作用[27-29]㊂有研究发现,松弛素家族胰岛素样肽6(INSL6)抑制血管紧张素Ⅱ导致的心脏收缩功能障碍和心脏纤维化,延缓心力衰竭发生[30]㊂HIF-1是调控缺氧反应的重要转录因子,HIF-1α是HIF-1的调节和功能亚基,通过调节血管新生㊁调控氧代谢和糖代谢,从而达到抗心肌缺氧及改善心肌代谢的目的[31-32]㊂射血分数正常的心力衰竭病人病情严重程度和不良预后与血清HIF-1α水平呈正相关[33]㊂PI3K-Akt信号通路是调节心肌肥厚的重要靶点通路,通过调节血管形成㊁细胞凋亡㊁氧化应激等过程参与心室重构[34]㊂有研究发现,PI3K-Akt信号通路的磷酸化可影响相关凋亡蛋白表达,从而降低心肌细胞凋亡,改善心功能[35-36]㊂综上所述,本研究通过网络药理学方法对丹参饮治疗心力衰竭的靶点和通路进行了初步探讨,证实了丹参饮多途径㊁多靶点治疗心力衰竭的特点,为丹参饮治疗心力衰竭提供了理论依据,同时为今后的研究指明了方向,但仍需动物实验进一步验证结果㊂参考文献:[1]PONIKOWSKI P,VOORS A A,ANKER S D,et al.2016ESCguidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronicheart failure.The task force for the diagnosis and treatment ofacute and 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倪海厦治疗心悸的经方
倪海厦治疗心悸的经方
倪海厦治疗心悸的经方有：
1.丹参饮。
组成：丹参20克，黄芪15克，山楂10克，蒲公英15克，赤小豆
20克，熟地15克，茯苓10克，白扁豆20克。
用法：将以上药物加水煮沸，去渣留汤，分三次服用。
功效：丹参具有活血化淤、舒筋活络之功效，黄芪、熟地、茯苓具有
补气养血、益肾固精之功效，山楂、蒲公英能健脾消食、疏肝理气，赤小
豆具有利尿消肿之功效。
此方可滋养心脏，改善心悸等症状。
2.太子参饮。
组成：太子参15克，党参15克，黄芪15克，白术10克，川芎10克，当归10克，枸杞子10克。
用法：将以上药物加水煮沸，去渣留汤，分三次服用。
功效：太子参、党参、黄芪为养血药，能滋养心脏，提高心肌收缩力，白术、川芎、当归调理气血，枸杞子能补肾益精。
此方可改善心悸、失眠
等症状。
3.桂枝茯苓丸。
组成：桂枝15克，茯苓15克，白术15克，甘草10克，干姜5克。
用法：将以上药物研成细粉，制成丸子，每次服用10粒，每日三次。
功效：桂枝、干姜为温阳散寒之药，茯苓、白术为健脾利水之药，甘草为调和药，此方可缓解心悸、气短等症状。
丹参饮药理研究及临床应用研究进展
丹参饮药理研究及临床应用研究进展李诗畅;张慧;于莹;李凤金;牛雯颖;毕悦;肖洪彬【摘要】丹参饮作为化瘀行气止痛之良方,对慢性萎缩性胃炎、原发性贲门失弛缓证有显著的疗效,且丹参饮加减方对于偏头痛、胃脘痛和眼底出血有一定治疗作用.现代药理实验表明,丹参饮对犬、大鼠和小鼠急性心肌缺血有一定的预防和治疗作用,对气滞、气虚等模型大鼠有一定积极治疗作用,对动脉粥样硬化大鼠有一定的抑制和延缓作用,对于胃溃疡大鼠有一定的疗效.从丹参饮的药理作用和临床应用阐述其研究现状,以期对丹参饮的进一步研究提供一定的方法和经验.%Danshen Yin has significant effect on chronic atrophic gastritis and primary achalasia of cardia with its action of promoting qi circulation to relieve gas pain,and modified Danshen Yin formulae have certain therapeutic effect for migraine,retinal hemorrhage,and epigastric pain.Modern pharmacological experiments showed that Danshen Yin had some preventive and therapeutic effects for acute myocardial ischemia in dogs,mice,and rats.Also,it had some positive effect on rats with qi stagnation or qi deficiency,it could inhibit atherosclerosis in rats,and it had effect on gastric ulcer in rats.This research may provide some references for Danshen Yin''s further study,based on these pharmacology and clinical application progresses.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2017(034)005【总页数】4页(P117-120)【关键词】丹参饮;药理作用;临床应用【作者】李诗畅;张慧;于莹;李凤金;牛雯颖;毕悦;肖洪彬【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R285丹参饮源于陈念祖的《时方歌括》卷下，由丹参、檀香、砂仁三味中药组成，本方为气滞血瘀之心胃疼痛而设。
丹参饮加减治疗胃痛45例
关键词 ： 胃痛／ 中医药疗法 丹参饮加 减／ 治疗应用 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ２ ７ — ０ １
胃痛属中医学 “ 胃脘痛” 范畴 ， 气滞血瘀为其基本病机 。随 着生 活节奏的加快 ， 生 活压力加大 ， 生 活饮食不规 律 ， 胃痛呈 多发性。２ ０ １ ０年 １ ０ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ ０月 ， 笔者用丹参饮加减治疗 胃痛 ４ ５例 ， 现总结报道如下 。
现溃疡及肿瘤。 经 胃镜检查为浅表性 胃炎。 此患者来我院治疗 之前 曾在一家 医院作西 医治疗一个多月 ， 症 状时好 时坏 ， 未完 全缓解 ； 之后到我 院诊治。患者除有上述症状外 ， 还有胸 闷、 常 叹息 ， 大便不 畅， 舌 暗有瘀斑 ， 苔薄 白， 脉弦。此证属肝气不舒 ， １一般 资料 气滞血瘀 。 治宜舒肝理气 ， 活血化瘀散结 。 方药 ： 丹参 ３ ０ ｇ ， 檀香 选取 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月在汝州市 民生 医院治疗 ６ ｇ ， 砂仁 ６ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 元胡 １ ２ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 柴胡 １ ２ ｇ ， 就诊 的胃痛 患者 ４ ５例 ， 其 中男性 ２ ０人 ， 女性 ２ ５人 ， 年龄 ２ ５ ～ 白芍 １ ２ ｇ ， 广 木香 １ ２ ｇ ， 乌贼骨 １ ５ ｇ ， 蒲黄 ６ ｇ ， 五灵 脂 ６ ｇ ， 取７ １ ｄ一剂 ， 水煎 ， 分 ２次温服。二诊 ， 患者疼痛减轻 ， 腹胀 、 胸 ５ ５岁 ， 病程 ： ３ ｄ １ ０ ａ 。 辨证属肝 胃气滞 、 寒邪犯 胃、 胃热炽盛 、 食 剂 ， 滞肠 胃、 瘀阻 胃络 、 胃阴亏虚 、 脾 胃虚寒等证 。 闷减轻 ， 夜寐 欠佳 未改变 ； 效不更 方 ， 上方 去香 附 ， 加合欢 皮 ２诊 断 标 准 １ ２ ｇ ， 再取 ７ 剂。 三诊 ， 患者症状基本消失。 复取 ７剂巩固治疗 ； 按照 《 中医病证诊断疗效标准》 ｌ １ ｌ 中 胃脘痛 的诊 断标 准 ， 四诊 ： 胃镜检查 ， 浅 表性 胃炎基本 消失 ， 上方取 ５剂 ２ ｄ ｌ 剂， 再 即： ① 胃脘部疼痛 ， 常伴痞 闷或胀满 、 嗳气 、 反酸 、 嘈杂 、 恶心呕 服 １ ０天 ， 巩 固治疗 ， 后随访 ， 胃痛治愈。 吐等 ； ② 发病 常与情 志不 畅 、 饮食 不节 、 劳累 、 受寒 等 因素有 ６讨 论 关； ③上消化道钡餐 ｘ线检查 ， 纤维 胃镜及组织 病理活检 等 ， 胃脘痛属于中医痛证范畴 。祖国医学认为 ， 胃痛 的原 因很 可见 胃、 十二指肠黏 膜炎症 、 溃疡等病 变 ； ④ 大便或 呕吐物 隐 多 ， 如外 邪犯 胃、 饮食伤 胃、 情 志不畅 、 素体脾虚等 ， 均可 直接 血试验 阳性者 ， 提示 并发消化道 出血 ； ⑤Ｂ超 、 肝功能 、 胆道 ｘ 或间接损伤 胃腑 ， 但 无论何种 原因 ， 均可损伤 胃气 ， 导致 气机 线造影有助于鉴别诊断 。 不利 ， 胃失 通降 ， 不通则痛 ， 气行 则血行 ， 气滞 日久 ， 可导致 血 ３治 疗 方 法 瘀； 脾 胃气虚或虚寒亦可致血瘀 ， 故脾 胃气滞血瘀是 导致 胃脘 ， 胃脘痛其 中的胃、 十二指肠 对４ ５ 例 胃痛 患者均采 用丹 参饮 加减治疗 ，药物组成 ： 丹 痛 的主要病理基础。有研究证 明口 参 ３ ０ ｇ ， 檀香 ６ ｇ ， 砂仁 ６ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 元胡 １ ２ ｇ ， 甘草 黏膜 的炎症 ，溃疡 为瘀 血病 变 ，说 明 胃脘 痛的血瘀 证普遍存 因此 ， 治疗 胃脘痛应 以治血化瘀 为主 ， 佐 以疏肝理气 止痛 ６ ｇ 。肝郁气滞加广木香 １ ２ ｇ 、 柴胡 １ ２ ｇ 、 白芍 １ ２ ｇ ； 寒邪犯胃加高 在 ， 良姜 ９ 吴茱 蔓 ９ ｇ ；胃热炽盛 加黄连 ６ 栀子 １ ２ ｇ 、蒲公英 之法就能收到较好的效果 。本方 中檀香 、 砂仁 、 香附理气止痛 ； ３ ０ ｇ ； 食滞肠 胃加麦 芽 、 谷芽各 １ ５ ｇ ， 鸡 内金 １ ２ ｇ ； 瘀 阻 胃络加蒲 川 Ｉ 芎、 丹参 、 元胡 ， 活血化瘀止痛 ； 甘草缓中止痛 。全方共奏理 黄６ ｇ 、 五灵 脂 ６ ｇ ； 胃阴亏虚 加北沙参 ３ ｏ ｇ 、 生地 １ ５ ｇ ； 脾 胃虚寒 气活血 、 疏肝止痛之功。对于肝郁气滞及瘀血阻络型 胃痛 ， 单 加 干姜 １ ０ ｇ 、 制附片 １ ２ ｇ （ 先煎 ） ； 反 酸 加 乌贼 骨 １ ５ ｇ 、 瓦 楞子 用本方就能收到满意效果 。对于其他证候类型 ， 可在本方基础 效果也很满意 。 １ ５ ｇ ； 气虚加党 参 １ ５ ｇ 、 黄芪 ２ ０ ｇ ； 湿盛加 苍术 １ ２ ｇ 、 法半夏 １ ２ ｇ ； 上加 味用 药 ， 药理实验表 明理气 活血有较好 的镇痛作用 ，且 无明显毒 黑便加三七粉每次 １ ｇ （ 冲服 ） 。ｌ ｄ ｌ 剂， 水煎 ， 分两次温服 ， 方药 ７天调 整一 次 ， 疗程 ７ — ３ ０ ｄ 。 性反应 ， 是治疗 胃痛较好的方剂。本方的镇痛机理／ ３ １ ， 可能是通 ４结 果 过对神经 系统 的直接镇痛 以及改善 胃局部组织 的缺氧 ，解除 按照 《 中医病证诊断疗效 标准》 ｌ ｌ １ ， 治愈： 胃脘痛及 其他症 平滑肌痉挛而达到镇痛的作用 。 状消炎 ， Ｘ线钡餐造影或 胃镜检查正常。好转 ： 胃痛缓解 ， 发作 参考文献 次数减少 ，其他症状减轻 ， ｘ线钡餐 结果或 胃镜检查有好 转。 『 １ １ 国家中医药管理局． 中医病证诊 断疗效标 准『 Ｍ］ ． 南京 ： 南京大 未愈 ； 胃痛症状无变化 。４ ５例患者中 ， 治愈 ２ ０例 ， 好转 ２ ３例 ， 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ９ ． 未愈 ２例 ， 有效率达 ９ ５ ． ６ ％。 【 ２ ］ 中国中西 医结合 学会 活血化瘀研 究学会． 血瘀证与 活血化瘀 ５病案 举例 研 究［ Ｍ ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ０ ， １ ４ ２ ． 某男 ， ６ １ 岁， 干部 ， 患者上腹部经常隐痛半年 ， 进食后疼痛 『 ３ 】 姜春华 ， 等． 活血化瘀研 究新编【 Ｍ］ ． 上海 ： 上海 医科大学 出版 加重 ， 腹胀 、 纳差、 嗳气反酸 、 夜寐欠 佳 ， 经我院钡餐 检查未发 社 。 １ ９ ９ ０， ５ ６ ０ ． 平更 为理想 的Ｉ 临床 疗效 ， 且不 良反 应率更低 ， 更 为安全 ， 值得 『 ４ ］ Ｙ ａ ｎ ， Ｌ ． 一 Ｒ ． ， Ｌ ｉ ， Ｙ． 一 Ｓ ． ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ， Ｇ ． 一 Ｌ ． ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｒ ａ ｎ ｉ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ － ｃ ｏ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｍｌ ｏ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ 进 一 步 推 广应 用 。 ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ａ 参 考 文 献 ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ， ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ— ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ。 ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｌ ｅ ｌ — ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ — ［ １ ］ 马春华 ， 华琦 ， 陈慧敏 ， 等． 左旋氨氯地 平和氨 氯地平 治疗轻 中度 高血 压 的 临床 观 察 Ｉ Ｊ １ ． 中 华老 年 心 脑 血 管病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ６ ０ （ １ ） ：
一味丹参饮功同四物汤
一味丹参饮功同四物汤丹参和四物汤是中医中常用的两种药物，它们分别以不同的方式对人体健康具有积极的影响。
本文将探讨丹参饮和四物汤的功效及其相似之处。
一、丹参饮丹参是一味中药，具有活血化瘀的功效。
丹参中的主要成分为丹参酮酸和丹参酯，它们可以促进血液循环，改善微循环，减少血栓形成，预防心脑血管疾病的发生。
丹参饮是将丹参研磨成细粉，加入适量的水冲泡后饮用的一种方法。
丹参饮可以改善心脑血管疾病的症状，如心悸、头晕、疲劳等，还可用于调理经期不调、月经过多、经血凝滞等妇科疾病。
二、四物汤四物汤是一种中药方剂，由当归、熟地、白芍和川芎组成。
四物汤具有滋补血液、调理月经、舒缓经期不适的功效。
它适用于血虚引起的症状，如月经不调、腰膝酸痛、面色苍白等。
四物汤在中医临床中应用广泛，尤其对久病体弱、经期不调、经血量少等妇女更是非常适用。
四物汤的药材组成合理，相互配伍能够促进血液的循环，滋养脏腑，提高机体的免疫力。
三、功效对比尽管丹参饮和四物汤具有不同的成分和制作方法，但在一些功效方面却有着相似之处。
首先，丹参饮和四物汤都能够活血化瘀。
丹参饮含有丹参酮酸和丹参酯，这些成分能够改善微循环，促进血液循环。
而四物汤中的当归、熟地等成分也具有活血作用，能够调理血液的循环，消除血液中的积滞。
其次，丹参饮和四物汤对抗疲劳都有一定的功效。
丹参饮能够增加心脏的收缩力和冠状动脉流量，改善心脏供血；四物汤中的熟地则具有滋养心脾的作用，能够提高机体的抗疲劳能力。
最后，丹参饮和四物汤都对妇科疾病有一定的疗效。
丹参饮能够调理经期不调、月经过多等症状；四物汤则能够滋补血液、调节月经，对经期不适、血量减少等症状有一定的改善作用。
综上所述，丹参饮和四物汤虽然在成分和制作方法上有所不同，但它们的功效方面有相似之处。
丹参饮主要用于活血化瘀、改善心脑血管疾病的症状；四物汤则适用于调理月经、滋补血液等方面。
无论是丹参饮还是四物汤，都是传统中医草药的珍贵财富，为人类的健康事业做出了重要的贡献。
丹参饮临床应用举隅
压 病 史 ５年 ， 素 血 压 维 持 在 １０８ ｍ ｇ 常 有 头 痛 头 晕 症 平 ５ ／０ ｍＨ ，
，
论 ， 治 疗 胸 痹 时 ， 气 血 兼 顾 。 选 丹 参 饮 合 柴 胡 疏 肝 散 加 故 宜 故
减 以活 血祛 瘀 、 气 止痛 为 大法 ， 辅 桃 红 、 金 活血 化 瘀 ． 理 又 郁 茯 苓 宁 心 安 神 之 功 ， 果 明 显 效
２ 胃脘 痛
张 某 ， 性 ， ３岁 ， ０ ９ ８月 ２ 男 ６ ２０ 年 １日初 诊 。 者 胃脘 疼 痛 患
１ ｇ 木 香 ５ ， 芪 ｌ ｇ 甘 草 ６ 。服 药 ７剂 ， ０， ｇ黄 Ｏ， ｇ 胃脘 疼 痛 、 闷 、 胀 暖
化 气 畅 而 诸 痛 自愈 。 临 床 辨 证 施 治 ， 用 本 方 加 减 治 疗 多 种 运
疾 病 ， 得 良疗 ， 整 理 如 下 。 取 现
１ 胸 痹
龚 某 ， 性 ， ９岁 ， ０ ８年 ｌ 女 ４ ２０ ２月 ８ 日初 诊 。 ３年 前 患 者 情 志 不 遂 诱 发 胸 闷 、 气 、 悸 等 症 状 ， 渐 加 重 不 缓 解 ， 诊 憋 心 逐 就
中国 中 医 急症 ２ １ 年 ８月 第 ２ ０１ ０卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｇ２ １ ． ｏ． ０， ｏ８ Ｅ Ｃ Ａｕ ．０ １ Ｖ １２ Ｎ ．
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候 阳气 ； 虚实 指 两 处 脉 动 程 度 的 比较 。 笔 者 从 临 床 体 会 到 虚 实 以脉 形 大 小 区 别 为 宜 ， 别 特 殊 者从 脉力 诊 断 ， ： 寸 口（ ） 个 即 若 阴
血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的临床应用分析
医药科研血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的临床应用分析朱薇1 ，吴荣2（1兴平市中医院，陕西咸阳 713100；2陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳 712000） 摘要：目的：分析心血瘀阻型冠心病（CHD） 应用丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法：抽取60例患者，调取时间范围为2020年1月～2021年1月，均确诊为心血瘀阻型CHD，以随机法进行对照分组，最终均分为两组研究。
采取常规西药治疗对比组，采取丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗分析组。
对比组间GRACE评分、中医症候积分、硝酸甘油用量等变化、疗效、不良反应及生活质量等指标。
结果：与对比组比较显示，分析组治疗后GRACE评分、中医症候积分、硝酸甘油用量等指标的结果更优（P ＜ 0.05） 。
与对比组比较显示，分析组总有效率指标的结果更优（P ＜ 0.05） 。
与对比组比较显示，分析组不良反应率指标的结果略低，但组间差异较小（P ＞ 0.05） 。
与对比组比较显示，分析组生活质量各项指标的结果更优（P ＜ 0.05） 。
结论：心血瘀阻型CHD应用丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗的效果确切，即可有效缓解病情，降低死亡风险，还可减少硝酸甘油用量，并改善其生活质量，疗效可靠、安全，可进一步借鉴推广。
关键词：冠心病；心血瘀阻型；丹参饮；血府逐瘀汤；临床效果在心血管疾病中，冠心病是一类多发且常见的疾病，患者发病与心肌供血不足、冠脉阻塞、冠脉粥样硬化等关系密切，发病后可造成心肌功能障碍，若诊治不及时则会对其生命健康造成威胁[1]。
该病症在中医学中所属范畴为“心痹”，是一种本虚标实之证，标是指气滞、痰浊、血瘀，本是指心气虚衰，最为常见的证型为心血瘀阻型，治疗原则为活血化瘀[2]。
因此本文即探讨了心血瘀阻型CHD应用丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料抽取60例患者，调取时间为2020年1月～2021年1月范围，均确诊为心血瘀阻型CHD，以随机法进行对照分组，最终均分为两组研究。
丹参饮治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃病的临床疗效观察
胆 汁反 流性 胃病 又称碱 性 反 流性 胃炎 ． 由于 幽 门松 弛 多
或 手 术 后 幽 门 功 能 失 常 ． 有 胆 汁 的 十 二 指 肠 内 容 物 反 流 入 含 胃而 造 成 的 胃 黏 膜 炎 症 。 临 床 表 现 属 于 中 医 学 理 论 中 “ 其 胃
脘 痛 ”“ 、嘈杂 ” “ 、 口苦 ” 之范 畴… 本 院采 用丹参 饮 治疗 术后 胆 。 汁反流性 胃病 ．取得 了较 满意 的临 床疗效 ，现将 结果 报道 如
妊娠 期 和 哺乳期 妇女 等 患者 。 根 据 胃镜 下 炎 症 表 现 将 胆 汁 反 流性 胃病 分 为 ３度 ，Ｉ
度 ： 液湖 淡 黄色 ， 膜 充血 ， 面 有 黄绿 色泡 沫 ； 黏 黏 表 Ⅱ度 ： 液 黏
显效 ： 中上腹 烧 灼痛 、 气 、 胀 、 嗳 腹 口苦 、 吐等 临床 症状 呕 基本 消 失 ； 有效 ： 中上腹 烧 灼 痛 、 嗳气 、 胀 、 腹 口苦 、 吐 等 临 呕
状， 并伴 有 胆汁 性 呕吐 。 全部 患 者均 经 胃镜检 查确 诊 。 除高 排
冬； 胃络 瘀 阻 型酌 情 加 入 红 花 、 归 ； 虚 气 滞 型 酌 情 加 入 当 脾
丹参饮治疗冠心病高同型半胱氨酸血症临床观察60例
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第64期1投稿邮箱：sjzxyx88@丹参饮治疗冠心病高同型半胱氨酸血症临床观察60例张航，李迎杰，李玉明，杨向红，韩如冰，林涛，苗杰，王亚莉，陈洁，刘霞，赵兴（河北邯郸明仁医院， 河北 邯郸）摘要：目的 研究丹参饮在冠心病合并高同型半胱氨酸血症治疗中起到的疗效。
方法 采用随机数字表法，将60例冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者分成两个组别，治疗组30例在休息、扩管、抗血小板、调脂稳定斑块等冠心病治疗基础上使用丹参饮治疗；对照组30例，给予休息、扩管、抗血小板、调脂稳定斑块等冠心病治疗基础上单纯使用叶酸片、腺苷钴胺片改善高同型半胱氨酸血治疗，两组不同方案同时治疗4周，对患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察。
结果 在显效率上两组患者之间的差异不明显，不过治疗组症状疗效总有效率达到93.3%，对照组症状疗效总有效率达到43.3%，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组治愈率明显比对照组高，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。
结论 丹参饮在冠心病高同型半胱氨酸血症治疗中的疗效是有效的。
关键词：丹参饮；冠心病；高同型半胱氨酸血症；西药治疗中图分类号：R259 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.64.001本文引用格式：张航，李迎杰，李玉明，等.丹参饮治疗冠心病高同型半胱氨酸血症临床观察60例[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(64):1-2,5.Clinical Observation on 60 cases of Hyperhomocysteinemia of Coronary Heart Disease Treated by Danshen DecoctionZHANG Hang, LI Ying-jie, LI Y u-ming, Y ANG Xiang-hong, HAN Ru-bing, LIN Tao, MIAO Jie, W ANG Ya-li, CHEN Jie, LIU Xia, ZHAO Xing(Handan Ming Ren Hospital of Hebei, Handan, Hebei)ABSTRACT ：Objective To study the clinical efficacy of Danshen Decoction in the treatment of coronary heart disease with hyperhomocysteinemia. Methods According to the random number table method, 60 patients with coronary heart disease andhyperhomocysteinemia were randomly divided into 2 groups, 30 cases in the treatment group using Danshen Decoction based on the coronary heart disease treatment of rest, expansion, antiplatelet and lipid plaque; 30 cases in control group were given Folic Acid Tablets and Cobamamide Tablets alone to improve the treatment of homocysteine, on the basis of coronary heart disease treatment such as rest, expansion, and antiplatelet lipid plaque , the two groups were treated with different schemes for 4 weeks at the same time, the clinical efficacy and adverse reactions were observed. Result There is no significant difference in the effective rate between the two groups, but the symptoms total effective rate of the treatment group was 93.3%, the symptoms total effective rate of control group was 43.3%, there was significant difference between two groups (P<0.05); and the cure rate of treatment group was significantly higher than the control group, there was significant difference between two groups (P<0.05), the curative effect of the treatment group was better than that of the control group. Conclusion Danshen decoction is effective in the treatment of hyperhomocysteinemia of coronary heart disease.KEY WORDS: Danshen decoction; Coronary heart diseas; Hyperhomocysteinemia; Western medicine treatment0 引言冠心病的病理基础为动脉粥样硬化的发生，除了高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素是常见的危险因素外，还存在其他危险因素和危险倾向的标志[1-3]，如高敏感C 反应蛋白、纤维蛋白原及同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）等。
自拟陷胸丹参饮治疗胃脘痛体会
自拟陷胸丹参饮治疗胃脘痛体会摘要】胃脘痛，又称胃痛，是以上腹胃脘近歧骨处疼痛为主症的的病证。
人群中发病率较高，笔者运用自拟陷胸丹参饮治之，效果良好，现与同行分享于下。
【关键词】胃脘痛；心窝部疼痛【中图分类号】R256.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0088-021.方药组成黄连10g 全瓜蒌一个姜半夏15g 丹参15g 砂仁10g（后下）檀香5g。
2.适应症心窝部疼痛（多为隐痛，刺痛或胀痛），按压痛增，或有心窝部痞塞、呕恶及大便不调等症。
舌苔一般为黄腻或白腻苔，脉弦滑。
3.加减如兼呕恶、脘痞，可酌加枳实，竹茹、生姜，以降逆消痞，如兼返酸者，可用乌贼骨15g 浙贝10g共研细末，药液或温开水送服，以制酸和胃；大便秘结者，可加用木香、大腹皮、榔片以行滞通便；如兼肝气不疏，两肋胀闷者，可酌加郁金、香附、合欢皮以疏肝理气；如嘈杂者，重用黄连18g，并加以吴茱萸6g，以清热和胃，仿左金丸之意。
4.煎服法煎药前用冷水浸泡20分钟，以使药之有效成分得以充分释放，煎药以砂锅为宜，煎时加水以淹没药面1cm为宜，煎开后小火煎煮10分钟，再投以砂仁、檀香，煎煮约5分钟，取汁约150ml，适温后饭前服用，每日一剂。
5.病案举例5.1 刘某某，男，36岁，经营批发业务，因工作原因，饮食多有不周，既往有“胃炎”史，常自服消炎、制酸等药（阿莫西林、奥美拉唑、莫沙必利等），疼痛常可缓解，此次发病，皆因朋友聚会，贪食辛辣火锅，席间大量饮冰冻啤酒，酒后顿觉心窝部烧灼样疼痛，闷塞不通，呕恶频频，虽两餐未进食，仍觉心窝部刺痛，胃镜示，胃窦部粘膜充血、糜烂，服阿莫西林、玄胡止痛片等，疼痛未解，因不愿住院，遂求治于中医：查心窝部疼痛、痞塞，按压痛增，口气臭秽，舌苔黄腻，诊为胃脘痛。
此为素有胃痛，贪凉饮冷，寒热交织，痰水互结所致。
投以陷胸丹参饮, 加枳实20g、竹茹10g，以清热和胃、降逆消痞，一剂后，呕止痛减，再进一剂，嘱其服药期间[1]，进食稀粥以养胃气。
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组成
〖组成〗丹参一两[30g] 檀香 砂仁 各一钱半[4.5g]
功能主治
〖主治〗 血瘀气滞，心胃诸痛。
〖功用〗 活血祛瘀，行气止痛。
〖运用〗
1．本方是化瘀行气止痛之良方。以心胃诸痛，兼胸闷脘痞为证治要点。
2．常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及心绞痛等，由于气滞血瘀所致者。
5. 毒理作用 丹参制剂毒性较低，用临床剂量的20-30倍，连续给家兔灌胃2周，未见毒性反应，体重、血象及肝肾功能等均无异常。
服法
〖用法〗 以水一杯，煎七分服。
2．镇静、镇痛 丹参饮组成药，药理研究证实对中枢神经系统有抑制作用，其作用与安定相似，复方丹参制剂可降低家兔脑电图自发电活动振幅，对多种疼痛有镇痛作用。
3．抗凝 丹参饮对血小板聚集有明显的抑制作用，5分钟血小板聚集抑制率为24.4%，与阿司匹林比较无明显差异。
4．扩冠 丹参饮可扩张冠状动脉，使冠脉流量增加，对周围血管也有扩张作用，从而降低血压。当心功能不全时，可以改善心收缩力，促进侧支循环及体内血液的再分配，这样可降低冠心病患者的血浆粘度，加速红细胞电泳率，改善红细胞压积，进而改善微循环，对于冠心病患者血液的“粘、聚、滞”倾向有很好的治疗作用。
〖使用注意〗因方中丹参有活血作用，且用量较大，故出血性疼痛慎用本方。孕妇忌用。
[方歌]丹参饮中用檀香，砂仁合用成妙方，血瘀气滞两相结，心胃诸痛用之良。
〖药理作用〗
1．抑菌、抗炎 丹参饮及组成药有抗感染、抗炎症及解热作用，对鼠的感染性关节肿及实验性腹腔感染动物有保护作用，对结核杆菌、霍乱孤菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。