妇产科护理质量质控

记录人： 张晓玲
记录时间：2016年6月
病房护理质控记录表（2016）
张晓玲
记录时间：2016年6月
效果评价 漏写情况有所改善，持 续查核其它问题改善情 况
已改善
逐步改善中。
已改善
落实
落实
周天慧 黄石英
1.因人员休假，工作交接衔 接出现问题。2.个别护士缺 乏慎独精神，未按规范执行 岗位职责。
1.要求每人休假超过3天自己科内工作务 必与职代交做好交接。2.重点查核交接 班时治疗室的清洁处理。
1.住院日志未按规范填写。
1.护理质控忽略此项质控， 1.加强宣导日志填写和自我介绍的重要
3
护理质量
序号 1 2
监测指标 护理文件书写
交接班
妇产科病房Biblioteka Baidu理质控记录表（2016）
存在问题 1、护理记录未按模板书写， 有少写或多写现象。 2、入院护理评估单项目空 缺：皮肤及疼痛评分、紧急联 系人电话。 2、静脉输液记录表记录输液 量漏记。
1、八层点交本有不按规范清 点现象。2.有下班前未按规范 清洁仪器和环境现象
4
医院感染
标
黄石英 工作 周天慧
改善，务必使用后按要求清洁，并加大 科内查核力度。
臭氧消毒机器管路折叠。 5 仪器设备物资
张燕 杜鹃
仪器未按规定使用及处理。 要求护士按照规定使用仪器，爱护仪器 。
新生儿足跟血采集血片编码填
责任人填写后未核对。
要求系统登记及血片填写后加强检查。
6
其它
写错误。
所有 护理人员
稽核者
张晓玲 孙靓
原因分析
1.在院客人较多时，护理人 员相对不足，新入职人员对 护理文件书写不熟练。2.个 别护士思想上不重视护理文 件书写质量，书写习惯粗心 大意。
改进措施
1.加强新入职人员的护理文件书写培训 。2.重点查核护理文件书写错误率高的 护理人员。3.要求书写完毕后养成自行 检查的良好习惯。
2.责任班未按规范自我介绍。 3.基础护理操作不统一。
孙靓 导致质量下降。2.新入职人 性，并加强质控。2.组织科内所有护士 张燕 员较多，培训未达到满意效 学习及考核了相关基础操作，静脉输液
果。
为下月学习的重点。
治疗室治疗盘及血糖仪细菌超
护理人员未按规范执行护理 晨会上重点宣导大家重视此问题，共同