健康体检与第三方健康管理服务.ppt

健康管理特指的是管理个人健康 的相关服务，是“临床医学”与 “预防医学”的结合
• 服务范畴
（1）市场理解的服务范畴与学术 上的界定有差异；
（2）包括管理个人健康的各种服 务，基本上可以分为“生活方式 管理”+ “疾病管理”+“医疗服 务”
美国健康管理的发展
2003年的数据
• 10个死去的美国人中，7个缘于慢性病。
其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激 烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政 策限制等等
健康管理---健康体检的孪生子
健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行 全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。 其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用 有限的资源来达到最大的健康改善效果
•“ 可 变 因 素 ” 是 指 随 着 “行为和生活方式”的改变 而改变的因素。
•“ 不 可 变 因 素 ” 是 指 “ 遗 传”与“老龄化”等不可逆 转的因素。
•通过对“可变因素”的干 预，疾病的危险因素可以得 到有效的控制。
“不可变因素” （老龄化）
“不可变因素” （遗传）
疾病管理的发展历程
其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了 身体存在的问题，比如--亚健康怎么办？需要医 疗怎么办？缺乏解决问题的手段
健康体检机构的应对策略
建立检后健康改善、促进服务体系 与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道”
健康体检机构面对的挑战
检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具 有很强的专业性，需要庞大的IT技术支持和完善 的客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营 业务，弱化核心竞争力
疾病管理的基本方法
通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选，结合IT数据管理技
术的支持，对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估，从而进行
疾病预测、预防与管理。
健康
健康
生活方式管理
不同的 干预方案
疾病
亚健康
高危
出现 临床症状
疾病 疾病管理
美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与 干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的 几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治 疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参 加者的综合风险降低了50%。“健康管理花去一块钱， 医疗开支可以省下八块钱。”
obesity
22.8% (200 million) 7.1% (60 million)
Source: China Ministry of Health, Data 2004.
中国健康管理的发展
“全民健保”体系还没有建立：60%的医疗开支来 自于个人，商业医疗保险比例严重偏低
• 医疗资源紧缺：中国13亿人口，只有200多万医生
中国的健康体检
以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现 在此之前，体检一直主要针对于病人 2000年，经上海市卫生局批准，由上海国际医
学交流中心主办、上海国宾医疗中心成立 这是中国大陆首家成立的专业健检中心
国宾健康体检的发展
通过七年的发展，逐步培育出了国内的体检市场
国宾健检在长三角和珠三角建立四家实体健康体 检和医疗网络
• 20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减（CHF）、肿 瘤、哮喘四类慢性病，耗去了美国80%的医疗开支。
• 76%的医院门诊、88%的处方药来自于慢性病的治疗。
Leabharlann Baidu
美国健康管理的发展
美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自 以下两方面：
（1）道德风险：骗保 + 滥用医疗 （fraud + abuse）
（2）患病风险：疾病的不加控制 + 管理
中国健康管理的发展
中国居民健康状况：
（1）１９９９年，６０岁以上老年人口占总人口的 比例超过１０％，截至２００５年底，我国6０ 岁以上的人口已经达到１．４４亿，中国已走向 老龄化。
（2）约有40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。
中国健康管理的发展
中国居民健康状况：
高血压的快速增长 hypertension
• 医疗资源浪费严重：过度医疗服务造成看病贵
健康体检与第三方健康 管理服务
提纲
健康体检的产生与局限性 从健康体检到健康管理 爱康国宾的健康管理模式
健康体检的发展
健康体检的起源
圣人不治已病治未病， 大病已成而后药之， 乱已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？ --《黄帝内经》
几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要 而预防的前提，在于对疾病的早期发现 全面体检，就是发现疾病的关键手段
美国健康管理的发展
美国的解决方案：
（1）“管理式医疗 (Managed Care)”提供了解决 第一个问题的途径之一。
（2）“疾病管理(Disease Management)”提供了解 决第二个问题的途径之一。
疾病管理的基本原理
•疾病的危险因素分为“可 “可变因素” 变因素”与“不可变因素”。 (膳食、生活方式等)
国宾健检年接受的体检人次超过10万
健康体检的局限性
首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出 “已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他 决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病 史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展 缺乏预见性，这使体检对大多数尚处在健康、亚 健康状态的人缺乏“防患于未然”的意义---而这 是“健康体检”的最初目的
18.8% (160 million)
糖尿病的持续增长 diabetes 6.4% 的城市人口 (20 million)
Source: China Ministry of Health, Data 2004.
中国健康管理的发展
中国居民健康状况：
超重人口的快速增长 肥胖人口的持续增长
overweight
在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中 非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人 的健康风险，同时降低医疗开支
健康管理在美国与中国的发展
美国
中国
健康管理是一个非常广泛的概念， 已是一个非常细分化的行业，它 主要是伴随保险业的发展而发展 起来的
• 服务范畴 包括“管理式医疗(Managed Care)”+“疾病管理 (Disease Management)” + “第三方管理 （TPA）” 等