健康评估考试题一

健康评估（第二章）考试试题

一、单项选择题：每题1分，共70分

1.贯彻护理程序的关键步骤是:（） A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估

2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: （） A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质

3.收集资料最重要的方法为: （）A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录

4. 内科患者评估收集资料应:（） A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始

5.客观发现病人存在的病态现象称（） A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征

6.主观资料是指: （） A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说

7.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心

8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻

9.问诊方法不正确的是: （） A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点

10.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通

11.为了解患者入院方式, 应如何提问（） A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的?

12.采集护理病史获得重要线索主要依靠（） A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查

D.仔细阅读有关病历资料

13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（） A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者

14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？

15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （） A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?

16.正确的主诉书写是（） A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天

17.下列哪项主诉书写最规范（） A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天

18.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写

19.询问护理病史注意事项中, 错误的是（） A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊

20.问诊方法不正确的是（） A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点

21.下列哪项不属于收集患者资料的内容（） A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史

22.不属于生活习惯的项目是（） A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉

23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即: （）A.详细询问病史, 然后对症护理 B.全面细致护理体检, 制定护理目标 C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施

D.配合做好各种化验, 然后抢救

24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥（）A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息

25.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关? （）A.精神病 B. 糖尿病 C.高血压病 D.肺结核

26.下列主诉记录, 哪项准确? （） A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷 B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

27.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: （） A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿 B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年 D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天

28.护理病史记录哪项主诉写得较好? （） A. 昨起胸痛、咳嗽、发热 B. 咳嗽、气喘反复发作20年, 加重3天C. 浮肿3天 D. 右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧, 行走不便已1周

29.下列主诉记录, 哪项准确? （）A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷 B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

30.中枢性发热的特点为：（）A.高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 D.低热无汗

31.小儿发热易发生：（）A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水

32.慢性疼痛的特点为：（）A.常突然发生B.有明确开始时间 C.持续时间短暂D.临床较难控制

33. 内脏痛的特点为：（）A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短暂

34.心源性水肿的特点为：（）A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

35.肝源性水肿的特点为：（）A.水肿于体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显

36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：（）A.胸膜炎 B.慢性支气管炎 C.肺脓肿 D.肺炎

37.金属音调咳嗽见于：（）A.肺炎 B.气管受压 C.喉炎 D.声带麻痹

38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：（）A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全

39.咳铁锈色痰可能是（）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸

40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：（）A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症

41.急性肺水肿时痰液常表现为：（）A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样

42.引起咯血最常见的疾病是：（） A.支气管扩张 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死 D.肺心病

43.咯血前一般不伴有：（）A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒

44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？（）A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：（）A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能

46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：（）A.端坐呼吸 B.三凹征（吸气性）C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音

47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：（）A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺气肿

48.酸中毒大呼吸见于：（）A.有机磷中毒 B感染 C.尿毒症 D.癔病

49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：（）A.深快呼吸，呼吸节律异常 B.深长规则的呼吸，伴有鼾音 C.深慢呼吸，呼吸节律异常 D.浅快呼吸，伴有鼾音

50.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：（）A.心脏搏动可增强 B.心率可快可慢 C.心律可规则可不规则 D.常伴有血压降低或晕厥

51.生理性心悸的临床表现特点为：（）A.持续时间长 B.反复发作 C.常伴有胸闷 D.一般不影响正常生活

52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：（）A.严重贫血 B.甲亢 C.心脏扩大 D.服用阿托品53．常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：（）A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减

退 B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压降低、大汗 D.意识障碍，脉搏细速不能触及

54.恶心时不会出现：（）A.流涎 B.血压升高 C.心律减慢 D.出汗

55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：（）A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态

56.颅内高压呕吐的特点：（）A.呕吐前多有恶心 B.呕吐剧烈呈喷射状 C.呕吐后有轻松感 D.呕吐量不多

57.高位肠梗阻呕吐的特点：（）A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有关

58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：（）A.体位 B.血压 C.营养状况 D.意识状态

59.呕血与黑便的最常见病因是：（）A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌

60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：（）A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜 C.血压和心率 D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度

61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：（）A.5～10ml B.20～30ml C.50～70ml D.100～120ml

62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：（）A.10% B.20%

C.30%

D.40%

63.患者因大量血便急诊，首先应评估：（） A.疾病史、饮食史及用药史 B.心理状态 C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 D.血压和心率

64.痔疮出血的血便特点是：（） A.黏液脓血便 B.便后有鲜血滴出 C.血粪部分混合 D.黑便

65.小肠出血的血便特点是：（）A.便后有鲜血滴出 B.血液附于粪便表面 C.血粪完全混合 D.血粪部分混合，表面附有黏液

66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：（）A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜色 C.血压和心率 D.血红细胞计数和血红蛋白浓度

67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：（）A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐惧

68.渗出性腹泻的特点：（） A.黏液脓血便 B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解

C.多无明显腹痛

D.水样便

69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：（） A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血

D.阿米巴痢疾

70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：（）A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛

71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（） A.意识模糊 B.癔症 C.幻觉 D.谵妄

72.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：（）

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.谵妄

二、多项选择题：每题1分，共30分

1.护理评估收集资料的方法包括（） A. 交谈 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅各种记录 E.心电图或X线诊断

2.资料分析的分类一般按: （）A.生理状态 B.Maslow需要层次 C.心理社会的联系 D.Gordon功能健康形态 E. 疾病病理状况

3.长期剧烈、频繁咳嗽易导致：（）A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭

4.咳嗽伴声音嘶哑见于：（）A.声带炎 B.喉返神经麻痹 C.喉结核 D.喉炎 E.喉癌

5.引起咯血的疾病有：（）A.支气管扩张 B.肺结核 C.风心病二尖瓣狭窄 D.肺癌 E.肺梗死

6.咯血的特点是：（）A.咯血前先有喉痒 B.鲜红 C.酸碱反应呈碱性 D.常有黑便 E.常伴食物残渣

7.引起周围性发绀的疾病有（）A.肺水肿 B.法洛四联症 C.严重休克 D.肢体动脉闭塞 E.右心衰竭

8.周围性发绀表现为：（）A.可发生于右心功能不全 B.出现在肢体末梢部位 C.发绀部位皮肤冰冷D.

发绀部位皮肤温暖 E.按摩或加温后可减轻或消失

9.引起高铁血红蛋白血症的物质有：（） A.苯丙胺 B.磺胺类 C.亚硝酸盐 D.伯胺喹啉 E.氯酸钾

10.呼吸困难可表现为：（）A.呼吸费力 B.张口耸肩，鼻翼扇动 C.重者发绀 D.血压下降 E.呼吸频率、深度与节律的异常

11.心源性呼吸困难的特点为：（）A.活动时出现或加重 B.休息时出现或加重 C.坐位减轻 D.卧位减轻 E.夜间发作

12.呼气性呼吸困难表现为：（）A.呼气时间延长 B.肋间隙膨隆 C.出现三凹症 D.呼气费力 E.呼吸频率增加

13.呼吸困难患者护理评估的内容包括：（）A.呼吸困难的特点、严重程度 B.呼吸困难对日常生活活动的影响C.对人体健康功能型态的影响 D.有无与呼吸困难相关的病史 E.诊断、治疗、护理经过

14.病理性心悸常见于：（）A.高血压性心脏病 B.甲亢 C.发热 D.精神过度紧张 E.服用阿托品

15.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：（）A.脱水 B.代碱中毒 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症

16.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是（）A.幼儿 B.老年人 C.肥胖者 D.意识障碍者 E.危重病人

17.大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：（）A.营养与代谢型态 B.活动与运动型态 C.睡眠与休息型态D.自我概念型态 E.压力与应对型态

18.长期慢性腹泻患者常可出现：（）A.体重下降 B.贫血 C.脱水 D.代谢性酸中毒 E.肛周皮肤破损

19.急性严重腹泻患者常可出现：（）A．体重下降 B．脱水 C．代谢性酸中毒(?) D．肛周皮肤破损 E．营养不良性水肿

20.急性严重腹泻可导致：（）A.低血钾 B.脱水 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮破损 E.睡眠紊乱

21.判断患者是否发生便秘应考虑：（）A．排便次数 B．粪便干硬程度 C．排便费力程度 D．以往排便情况 E．粪便成分

22.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：（）A.观察粪便光泽 B.观察粪便颜色 C.隐血试验 D.显微镜检查 E.询问近期用药情况

23.下消化道出血时，血便的颜色取决于：（）A.出血部位 B.出血量 C.出血速度 D.肠蠕动速度 E.肠内硫化物含量

24.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：（）A.多次妊娠者 B.年老体弱者 C.幼儿 D.急性心肌梗死者 E.长期卧床者

25.严重的肝细胞黄疸可致：（）A.皮肤瘙痒 B.自尊下降 C.焦虑 D.睡眠障碍 E.出血倾向

26.胆汁淤积性黄疸病情加重时可出现：（）A.皮肤颜色逐渐加深 B.尿色逐渐变浅 C.粪便颜色逐渐变浅 D.皮肤瘙痒加重 E.尿结合胆红素定性试验转阴

27.胆汁淤积性黄疸可伴有：（）A．皮肤搔痒 B．出血倾向 C．贫血 D．尿色变浅 E．粪色变浅

28. 黄疸伴右上腹痛可见于（）A. 肝脓肿 B. 原发性肝癌 C. 胆总管结石 D. 病毒性肝炎 E. 胆道蛔虫症

29.下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是：（）A.脑出血 B.严重感染 C.破伤风 D.子痫 E.癔症

30.关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A.对周围事物及各种刺激均无反应 B.对剧烈刺激可有防御反应 C.角膜反射减弱 D.瞳孔对光反射迟钝 E.有眼球运动