颈椎病主要影像学检查方法及价值评价

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颈椎病X线平片诊断价值分析

２１３软产道裂伤：．．本组资料中１例产妇因巨大儿，１另例产妇急产因裂伤累及阴道后穹窿及子宫下段，阴道难以缝合，经
开腹行裂伤修补术。助产士应指导产妇适时正确使用腹压，防止胎儿娩出过快，掌握会阴后一斜切开术的适应证及时机，阴道手术规范、柔，轻发现血肿应切开血肿，除积血，底止清彻
综上所述，平片检查一方面可以显示颈椎病病变的ｘ线部位、围和程度，一方面还能排除症状类似的其他疾病。范另同时ｘ线平片又具有简单、捷、廉的优势，便低ｘ线平片与临床结合，为颈椎病的诊治提供可靠依据。能５参考文献［］吴在德，１吴肇汉．外科学［．７版．Ｍ］第北京：民卫生人
中１例经产妇因疤痕子宫行剖宫产术，现胎盘与子宫壁关发
［］乐２
杰．产科学［．７版．京：民卫生出版妇Ｍ］第北人
社，０９２５— ０．２０：０２７
［］余文君．索前列醇直肠给药预防低置胎盘产后出血３米
２９— ２１００．
中，摩子宫同时热盐水纱布湿热敷子宫后子宫收缩转佳。１按例产妇因疤痕子宫、大儿行剖宫产术中子宫收缩乏力，按巨经摩子宫，用宫缩剂，ｙｃ使Ｂ—ｌｈ缝合及子宫动脉上行支结扎后ｎ观察３ｉ出血多且不凝，虑ＤＣ遂行子宫次全切除术。０ｒｎ仍ａ考Ｉ，２１２胎盘因素：盘１ｉ未剥离可脐静脉注入内加缩宫．．胎５ｒｎａ素１的Ｏ９ＯＵ．％氯化钠注射液２Ｉ能促使胎盘迅速剥离而０Ｉ，Ｉｌ出血少，盘粘连、留及时行清官术可减少出血，组资料胎残本

颈椎病DR诊断及应用价值分析

健康域影像颈椎病是临床上常见的一种退行性疾病，主要由于颈椎间盘出现退行性和继发性病理改变而导致周围组织结构被累及，进而引起上肢无力、颈背疼痛、手指发麻、视物模糊等一系列临床表现的病症，也被称为颈椎神经综合征[1]。

目前，医护人员为颈椎病患者诊断病情时主要根据影像学检查结果进行，其中以CT检查、数字X线摄影（DR）检查两种技术应用最为广泛。

CT检查虽然具有强大的后重建功能，但检查价格昂贵，部分患者难以承担，基层医院推广难度大。

DR摄片检查是基于计算机控制下行X线摄影的新技术，其可依据机体不同器官的密度显示出不同的底片，不仅空间与密度分辨率高，而且检查费用相对较低，患者接受度更高[2]。

基于此，本院纳入2020年1月至2021年12月收治的102例颈椎病患者作为研究对象，对患者行DR摄片检查后的效果进行分析，总结如下。

1资料与方法1.1一般资料此次研究对象为本院2020年1月至2021年12月收治的102例颈椎病患者，其中男性与女性各为56例、46例；年龄最小为25岁，年龄最大为75岁，平均年龄为（45.32±5.64）岁；病程最短为3个月，最长为4年，平均病程为（2.17±1.24）年；颈椎病类型：交感型27例，椎动脉型30例，神经根型30例，其他15例。

纳入标准：（1）患者符合《现代颈椎病学》[3]相关诊断标准，同时并伴颈肩痛、上肢麻木等症状；（2）患者知情且同意加入研究。

排除标准：（1）躁动无法配合检查者；（2）合并传染性疾病者；（3）合并严重肝肾功能不全或严重心脑血管疾病者；（4）合并颈椎外伤或脊柱肿瘤者；（5）依从性差或中途退出研究者。

1.2方法患者于本院行DR摄片检查，再前往上级医院行CT检查，具体方法：（1）DR摄片检查。

应用平板数字化X线多功能透视摄影系统，对患者颈椎正位、侧位或双斜位进行摄片。

正位主要观察有无齿状突骨折或缺失、枢环关节脱位等情况，记录患者钩椎关节、第七颈椎与椎间隙情况；侧位或双斜位片以颈椎曲度、椎间盘弹性、椎间隙等为主要观察内容；必要情况下，应开展二次检查，以保证诊断结果的准确性。

颈椎病的X线平片分析

２１颈椎生理曲度改变．
本组患者测量颈椎生理曲度改
变的有１８例，６％．中变直１６例，ｓ形改变５，９占２其０ “” ６例反曲
２例，９增大７例。２２颈椎不稳或前后滑脱．表现为椎体自然弧度消失，病变椎体曲度呈阶梯状错落感，可形成各关节特别是椎小关节
质硬化、间孔变形、管狭窄是颈椎病诊断的可靠指征，带椎椎韧
钙化、钩椎关节变尖或横向增生是颈椎病诊断的重要征象。
【关键词】颈椎病
增生
椎间隙狭窄ｘ线表现
颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）出现相应的
（收稿日期：０１０ — １２１－６１）
验结果时，：如中老年患者有腰酸背痛、活动障碍、头晕乏力、红
颈椎病的 ×线平０７３）３０１
【要】目的探讨颈椎病ｘ线平片的影像学特点。摘方法
的形态外，还可见双核、子核，多可见４核。有的浆细胞像母最蝌蚪样，还有的呈火焰状，红色突起，细胞核圆整，或者扁圆，有的居中如早幼、中幼红细胞，染色质呈紫红色，颗粒粗而深染，
［］王淑娟，１朱立军．多发性骨髓瘤及其实验室诊断［．Ｊ中华检验医学杂］
的侧突，均可直接作用颈椎局部，引起偏侧性骨质增生，以对抗过高的应力，于是便出现当颈椎一侧性失稳，另一侧也受到不
２３椎间隙狭窄本组９．８例有此征象，３％．占１此征象是

颈椎病的评估

颈椎病的评估
颈椎病是指颈椎结构的病变或功能异常，导致颈椎及周围结构的疼痛、僵硬、活动受限等症状。

为了对颈椎病进行评估，以下是一些常用的评估方法和指标。

1. 病史询问：医生会询问患者的症状、发病时间、疼痛的性质、部位、加重或缓解的因素等，以了解疾病的特点和可能的原因。

2. 体格检查：包括颈部的外观检查、触诊、活动度检查和神经系统功能检查等。

医生会检查颈椎的曲度、肌肉的张力、压痛点和活动度是否受限，并评估上肢肌力、感觉和反射等指标。

3. 影像学检查：颈椎的X线片、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助医生观察颈椎的结构、关节间隙、椎间盘退变、神经根被压迫等情况，以确定颈椎病的类型和程度。

4. 问卷评估：颈部功能障碍指数（NDI）、颈椎功能量表（NDI）、颈椎病残疾指数（N-PDI）等是常用的颈椎病评估
问卷，可以评估患者的生活质量、功能受限程度和疼痛程度等。

5. 神经电生理检查：如肌电图（EMG）和脑电图（EEG）可
以评估颈椎病对神经系统的影响，判断是否有神经根压迫和损伤等情况。

6. 心理评估：颈椎病常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，对患者进行心理评估有助于了解患者的心理状态，指导治疗和康复。

综上所述，颈椎病的评估应包括详细的病史询问、全面的体格检查、必要的影像学和神经电生理检查、评估问卷的运用以及心理评估等多方面综合评估。

通过综合分析这些评估结果，医生可以确定诊断和制定个体化的治疗计划，以达到最佳的康复效果。

颈椎病的影像学

颈椎病的影像学颈椎病是指颈椎结构和功能的疾病，其症状通常包括颈部疼痛、肩颈僵硬、头昏眼花等。

为了确诊和评估颈椎病的程度，影像学在临床上起着重要的作用。

本文将介绍常见的颈椎病影像学检查方法及其意义。

一、X线检查X线检查是最常见和最基本的影像学方法之一，也是诊断颈椎病的首选方法之一。

通过X线片，可以了解颈椎的解剖结构、骨质情况和骨突的位置，以及椎间盘的变化。

X线检查能够评估颈椎的稳定性和脊柱的整体结构，对于骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等常见的颈椎病病因有较好的诊断价值。

此外，X线检查还可以帮助评估颈椎病患者是否存在颈椎前凸、后凸等姿势异常。

二、CT扫描CT扫描是一种通过多次X线照射并利用计算机重建断层图像的影像学技术。

相比于X线检查，CT扫描在诊断颈椎病方面更为精确。

CT扫描能够提供更详细的骨质结构信息，并可以观察骨质增生、脊柱畸形、椎间盘突出等病变的细节。

此外，CT扫描还可以了解椎间盘的情况，确定椎间盘突出的方向和程度，以及判断椎管狭窄的情况。

CT 扫描在术前评估和手术引导中具有重要作用。

三、MRI检查MRI是一种利用核磁共振原理进行成像的非常规影像学技术。

相对于X线和CT扫描，MRI具有更高的分辨率和对软组织的更好显示效果。

在颈椎病的诊断中，MRI被广泛应用。

MRI可以准确显示椎间盘的结构和变化，包括脱水、膨出和突出等；同时，MRI还可以显示颈椎周围软组织的病变，如肌肉劳损、韧带松弛和颈椎关节的炎症等。

此外，MRI对神经根受压的情况也有很高的敏感性。

因此，在诊断颈椎病时，MRI是最常用的影像学方法之一。

综上所述，颈椎病的影像学检查在诊断和治疗过程中起到了至关重要的作用。

X线检查能够提供颈椎的整体结构信息，CT扫描能够观察细节病变，MRI则能够准确显示软组织病变。

根据临床需要，医生会根据患者的病情选择合适的影像学检查方法，以帮助诊断和评估颈椎病的程度。

这些影像学检查在临床实践中不仅有助于确定诊断，还可以指导后续治疗的选择和评估疗效。

颈椎病的影像学

颈椎病的影像学颈椎病是一种常见的病症，主要表现为颈椎疼痛、僵硬和肩背部不适等症状。

影像学检查在颈椎病的诊断和治疗过程中起着重要的作用。

本文将介绍常用的影像学技术及其在颈椎病中的应用。

1. X线检查X线检查是最常用的影像学检查方法之一。

它可以显示颈椎的骨结构，并评估骨质的情况。

通过X线片，医生可以观察到颈椎间的间隙、椎间盘的高度和退变情况，以及椎间关节的变化。

这些信息有助于判断颈椎是否存在退变、骨质增生等问题。

2. CT扫描CT扫描能提供更为详细的颈椎图像，它可以在不同平面上观察颈椎的解剖结构。

CT扫描对于评估颈椎骨质的病理改变和椎间盘退变程度非常有效。

此外，CT扫描还可以检测椎管狭窄和椎间孔狭窄等病变，这些病变可能会导致神经根受压和疼痛。

CT扫描在颈椎手术之前的规划过程中也是必不可少的。

3. MRI检查MRI检查在颈椎病的诊断中起着重要的作用。

它可以提供更准确的图像，能够显示软组织结构，如椎间盘、神经根和颈椎周围的韧带。

MRI对于评估颈椎椎间盘突出症、颈椎骨质病变、颈椎关节炎等病变非常有价值。

此外，MRI还可以评估脊髓和颈椎神经根的压迫情况，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。

4. 骨扫描骨扫描可以评估颈椎骨质的代谢活动和病变。

它通过注射一种放射性示踪剂来观察颈椎骨骼的代谢情况。

这种技术对于评估颈椎病的早期改变和骨质增生非常有帮助。

5. 磁振弹性成像（MRE）磁振弹性成像是一种新兴的影像学技术，可以检测和评估颈椎病中的软组织刚度。

它通过检测颈椎软组织在磁场中的振动来得出颈椎刚度及其分布图像。

这种技术对于评估颈椎椎间盘退变和颈椎关节病变非常有潜力。

总结：颈椎病的影像学检查是诊断和治疗过程中必不可少的一环。

不同的影像学技术在对颈椎病进行诊断和评估时各有优劣，并可以相互补充。

医生根据患者的病情和临床需要选择合适的影像学检查方法，以便更好地判断颈椎的病变情况，并制定相应的治疗方案。

有效的影像学技术可以促进早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。

核磁共振成像对颈椎病的诊断和治疗效果评估

核磁共振成像对颈椎病的诊断和治疗效果评估随着现代生活节奏的加快和工作负荷的增加，颈椎病已成为现代人常见的健康问题之一。

而核磁共振成像作为一种无创、无辐射、高分辨的影像检查技术，广泛应用于颈椎病的诊断和治疗效果评估，具有重要的临床意义。

一、核磁共振成像对颈椎病的诊断作用颈椎病是一种以颈椎结构和功能的异常改变为特征的疾病。

核磁共振成像通过对颈椎进行多个方向的断面扫描，能够准确显示颈椎的骨骼结构、椎间盘、大小关节、神经根等解剖结构的情况，帮助医生全面了解患者的病情。

同时，核磁共振成像还可以进行功能性检查，如C开口试验可以评估患者颈椎活动的范围和稳定性。

这些多维度的细节信息有助于医生进行准确的诊断，提高诊断的准确性和安全性。

二、核磁共振成像对颈椎病的病因评估颈椎病有多种病因，如颈椎间盘突出、骨刺形成、颈椎关节退行性病变等。

核磁共振成像可以直观地显示这些病变的存在和程度，帮助医生判断病因，进而制定针对性的治疗计划。

例如，对于颈椎间盘突出症的患者，核磁共振成像可以明确患者椎间盘突出的位置、大小和压迫神经根的情况，为外科手术或保守治疗提供重要的依据。

三、核磁共振成像对颈椎病治疗效果评估的意义颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。

核磁共振成像在治疗过程中起到了重要的评估作用。

在保守治疗中，通过定期进行核磁共振成像检查，可以观察患者病情的变化，判断治疗效果的好坏。

例如，对于接受物理治疗的患者，核磁共振成像可以显示病灶的缩小、消退情况，判断治疗的有效性。

而对于手术治疗的患者，核磁共振成像则可以通过术后检查，评估手术的效果和植入物的稳定性。

四、核磁共振成像在颈椎病治疗中的优势相比其他影像学检查技术，核磁共振成像具有以下优势：1. 无创伤：核磁共振成像不需要插管或穿刺，避免了传统手术或检查时可能带来的疼痛和并发症风险。

2. 无辐射：相比X射线和CT等影像检查，核磁共振成像不产生电离辐射，对患者没有损害，特别适用于孕妇和儿童。

颈椎病的影像诊断

22
颈椎病的诊断必须具备的条件：
1. 有颈椎病的临床表现；
2. 影像学证实颈椎间盘或椎间关节有退行性变；
3. 影像学表现与临床症状一致。
如果仅有影像学表现、颈椎间盘或椎间关节退变，而无临床症状，应该诊断为“颈椎退行性变”；因为55岁以上人群80%影像学表现有颈椎退行性变，而大部分无临床症状.
14
钩椎关节：由下位椎体外侧缘中后部向上突出的钩突（唇状）及与其相对应的上位椎体的外缘构成；正位呈“托盘状”，左右对称。
15
8、颈椎的生理曲度： ☆ 颈椎前突，最突点一般位于C4，
故颈椎病多发生于 C4上下方;
☆ 颈椎的前突距离测量：枢椎齿突后上缘向下至第七颈椎体后下角划一连线，该线至C1—7椎体后线的最宽距离，正常为12mm+-5mm。
之间基本平行。
18
9、颈椎韧带：颈椎周围的韧带对维持的内外平衡起着重要作用；如果颈椎病无骨质改变时，而血
管、神经、韧带（尤其是黄韧带）受压或扭曲
（如某一椎体旋转）产生充血水肿，病史长者可以纤维化，出现颈椎病症状。
椎体前有前纵韧带:
椎体后有后纵韧带：
椎体两侧有椎旁韧带：
椎弓间有黄韧带：
横突间有横突间韧带：
切凹增生征正常下关节突
40
（五）椎间孔变窄变形：骨性椎间孔变
形、变小的原因主要是上关节突肥大和钩椎关节增生；平片斜位能显示椎间孔的骨性狭窄， “8”字形（系钩椎关节和上关节突同时增生） “3”字（系钩椎关节增生）反“3”字形（系上关节突增生）。 CT和MRI可清楚显示椎间孔变窄;
41
椎间孔变形：主要表现前后径变小。 C4上关节突肥大、
35
小关节积气，关节面硬化 C3下关节突变尖硬化

颈椎病的影像学

05
颈椎核医学检查
骨显像
总结词
骨显像是一种放射性核素成像技术，通过显示骨骼的形态和代谢状况来诊断颈椎病。
详细描述
骨显像通过静脉注射放射性核素标记的药物，利用其在骨骼中的聚集和代谢来反映骨骼的生理和病理状态。在颈椎病诊断中，骨显像可以检测颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变，有助于确定病变范围和严重程度。
T2加权像
01
总结词
显示病变信号
02
详细描述
T2加权像主要用于显示病变信号，能够清晰地显示出颈椎间盘退变、突出、脊髓受压等病变。
压脂像
总结词
区分病变与正常组织
详细描述
压脂像通过抑制脂肪信号，能够更好地显示病变组织与正常组织之间的差异，有助于诊断颈椎病变。
04
颈椎血管造影
椎动脉造影
椎动脉造影是通过向椎动脉内注射造影剂，使椎 01 动脉显影的技术。
侧位片
总结词
显示颈椎的侧面结构
详细描述
侧位片是颈椎病影像学检查的重要方法之一，主要显示颈椎的侧面结构，包括颈椎的侧方曲度、椎间隙和椎间孔等。侧位片可以观察颈椎的排列顺序、曲度和骨质增生等情况，对于颈椎骨折、脱位和颈椎病等疾病有较好的诊断价值。
斜位片
总结词
显示颈椎的斜面结构
详细描述
斜位片是颈椎病影像学检查的重要补充，主要显示颈椎的斜面结构，包括椎间孔和椎弓根等。斜位片可以观察椎间孔的大小、形态和骨质增生等情况，对于颈椎病和颈椎间盘突出等疾病有较好的诊断价值。
于早期发现和诊断。
06
颈椎影像学诊断与鉴别诊断
颈椎病与颈椎骨折的鉴别诊断
颈椎病
颈椎的生理曲度可能发生改变，如颈椎前凸消失或反曲；颈椎间盘可能发生退行性改变，如间盘高度降低、真空征等；椎间隙可能变窄。

颈椎病的影像学

颈椎病的影像学
内容提要
颈椎病的影像学检查方法及价值颈椎病的影像学表现影像学在颈椎病术后评价的应用
颈椎病（Cervical Spondylosis）定义
（由2008年第三届全国颈椎病专题座谈会修订）
颈椎椎间盘组织退行性改变
出现与影像学改变相应的临床表现者
继发病理改变累及其周围组织结构
动态MR 黄韧带的变化
4 颈椎椎体骨赘、钩椎关节、椎小关节退变
椎体骨赘
或骨桥形成
CT、MRI 椎体后缘的骨赘
椎管狭窄及颈髓受压
椎体前缘的骨赘
食管
食管受压
左侧钩突肥大
钩椎关节退变表现为颈椎钩突肥大、变尖增生以及骨赞形成，其钩椎关节间
隙变窄，关节面显示硬化。
CT扫描可观察到钩突增生肥大引起的
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的修。筑权 ②修路成为中国人救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。
髓核与母椎体体分椎离体，上形、成下游缘离出体现半小结节，圆多形位缺于损硬影膜，外X线间及隙C，T可偶尔位于见硬其膜边下缘骨。质硬化，T1、
T2 MRI信号与椎间盘相似。
椎间盘突出、硬膜囊前后受压
MRI、CT椎间盘突出
脊髓异常信号
颈椎间盘突出脊髓受压时，MRI可见受累颈髓弯曲、变形，向后移位，其内出现斑点状异常信号，提示脊髓水肿、囊性变等。
1 颈椎生理曲度异常
颈曲变小、变直、反弓多采用Borden氏测量法正常C值7.6~12.2mm 防止军人位、低颏位青少年颈椎病的主要影像学特征（100%）

颈椎病主要影像学的检查方法和价值研究

带钙化等。此外更重要的是可以除外其他颈部疾病相鉴别，颈椎先天如畸型、骨折脱位和肿瘤、核等。结３２Ｃ扫描对椎间盘和骨组织显示较好，．Ｔ：且能避免结构重叠，能准确地显示出普通Ｘ线检查不易发现的病，可直接显示椎间盘变性、管椎内韧带变化及其硬脊膜囊、经根与关节的情况。横断层图象可以清晰神地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔故能正确地诊断椎间盘突出症神经纤维瘤脊髓或延髓的空洞症对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。３３ＭＲ；有清晰的高分辨率，软组织的显示较好，．Ｉ具对因而有利于发现颈椎的早期病理变化、小变化和发生在小关节上的改变。能清晰微显示脊髓组织受压情况，间盘突出的位置、位方向、小。管内的脊椎移大椎髓、经根受压情况。神３４脊髓造影：脊髓型颈椎病的诊断及除外椎管或椎管内占位性．对病变有帮助。３５Ｘ线椎动脉造影（Ｒ：．ＸＡ）对椎动脉型颈椎病和是否为血管本身疾患相鉴别。此外，如数字减影血管造影（ｓ、颅多普勒超声（Ｃ、部彩ＤＡ）经ＴＤ）颈色Ｄｐｌ显像（ＤＩ、维彩色超声血流成象技术等也在临床有所ｏｐｅｒＣＦ）三应用。４在颈椎病治疗中的意义颈椎病的流行病学表明，由于电脑的普及，们生活、作环境的改人工变，得颈椎病的发生越来越平凡，使如何能尽快尽早的发现颈椎病，以及

颈椎病患者DR诊断的影像学分析

颈椎病患者DR诊断的影像学分析【摘要】目的：分析颈椎病患者DR诊断的影像学应用价值。

方法：研究对象为 2021 年 9 月至 2022 年 3 月在我院接受数字化平板X线摄影机（DR）检查的颈椎病患者 60 例。

通过观察患者骨质增生、椎间隙狭窄、曲度异常、韧带钙化、颈椎序列不稳、关节突退变具体情况，来明确DR诊断的价值。

结果：本组病例DR结果为：30例为曲度异常、50例为骨质增生、49例为椎间隙变窄、18例发生关节突退变、21例韧带出现钙化、20例为颈椎序列不稳。

结论：用DR影像学诊断颈椎病后，可以清楚地显示患者的病情，根据患者实际情况，可以辅以张口位、双斜位及过屈过伸位片进行观察，能为临床治疗提供更丰富的影像学依据。

【关键词】颈椎病；DR；价值分析近年来，随着我国经济水平的不断提高和电脑、智能手机的普及，越来越多的人在日常生活中依赖电子产品，逐渐成为“低头族”。

长期的低头动作导致微循环缓慢和疲劳出现，并引发颈椎病。

并且随着时代的发展，颈椎病患病人群逐渐年轻化[1]。

颈椎病是一种常见的多因素疾病，不同的病人有不同的症状，所以临床表现也不同。

颈椎病患者会出现麻木、头晕等症状。

在严重的情况下，它会导致脑衰竭甚至瘫痪。

颈椎病的主要类型有颈椎型、神经根型、交感型、髓系型、椎动脉型、混合型等[2]。

颈椎病严重影响人们的生活质量，给家庭带来巨大的经济负担。

因此，及时有效的DR影像诊断是帮助医生了解患者病情的关键，是临床诊断的重点。

本研究主要探讨DR影像学诊断对颈椎病患者的临床价值，研究选取2020年9月至2021年9月在我院接受DR影像学诊断的60例患者作为研究对象，具体研究内容报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021 年 9 月至 2022 年 3 月在我院接受影像学检查的颈椎病患者60例，其中男性39例，年龄34~68岁，女性21例，年龄32~63岁。

60例患者中，脊髓型颈椎病28例，椎动脉型颈椎病21例，交感神经型颈椎病11例。

比较研究几种影像学检查对颈椎病的术前评估价值

ｐｅｐｒｔｅｌｎｇｂｌｙｆｈｓｉａｅｌｉｒｏｅａｖｐｎｉａｉｔｉａｎｉｏｔｏｅｍｇｏｇｍｔｏｓｅｅｏａｅ，ｄｅｂｃｉｃｌｏｃｅｈｄｗｒｃｍｐｒｄｊｇｄｙｌｉａｕｎ
ｓｕｔｎｃｍｂｎｄｉａｉｏｉｅｗｉｏｅａｉｅｆｄｎｓＲｅｕｔＸ— ａｅａｎｔｎｏｌｒｕｈｙｉｌｙｔｅｔｏｔｐｒｔｎｉｇ．ｈｖｉｓｌｓｒｙｘｍｉａｉｃｕｄｏｇｌｄｓａｈｏｐ
ｏａｉｌｇｆｔｅ２ｄＡｆｉｔｄＨｏｐｔｌｏｕｈｕＵｎｖｒｉ，ｕｈｕ２５０ｉｎｓ。ｈｎ）ｆＲｄｏｏｙｏｈｎｆｌｅｓｉｆＳｚｏｉｅｔＳｚｏ１０４ＪａｇｕＣｉａｉａａｓｙ
ｓｏｙｏｉｒｓｅｔｖｌ．ＭｅｈｏＡｇｏｏｐｔｅｔｓｆｅｅｆｏｐｎｄｌｓｓｅｐｃｉｅｙｔｄｓｒｕｐｆａｉｎｓｕｒｄｒｍｃｒｉａｓｎｄｌｓｓｗｅｅｅｖｃｌｐｏｙｏｉｒｅａｎｄｗｉＸ —ｒｙ，ＲＩＨＣＴＭａｒｆｒｔｏｐｅｐｅａｉｅｙ，ｎｔｅｄｉｇｏｉｅｅｔａｘｍｉｅｔｈａＭ，ｎｄｅｏｍａｉｎｒｏｒｔｖｌａｄｈａｎｓｓｆｃｎｄ
重庆维普
・
４８・０
颈腰痛杂志２０年第２卷第期０８９
ＴｅｏｒａｏＣｒｃｄｎａｎｕｂｄｎ０８Ｖ１９ｏｈｕｌｆｅｉｙｉａｄＬｍｏｙｉ２０，ｏ２．Ｊｎｖｏａ．Ｎ５

探讨不同的影像学方法诊断颈椎病的临床价值

查结果显示，这５种方法的诊断灵敏度都在９Ｏ以上，同时不同类型的颈椎病患者的影像学检查图像各有不同，Ｘ线平片检查适用于神经根型的颈椎病检查，ＣＴ和ＭＲＩ检查都适用于脊髓型的颈椎病检查，ＣＴＡ和ＭＲＡ检查更适用于椎动脉型的颈椎病检查。另外还发现针对食道压迫型的颈椎病检查可以采用Ｘ线平片检查结合食道造影。
结论
针对不同类型的颈椎病患者采用最佳的影像学检查方案有利于提高诊断的正确率，缩短临床诊断时间，有利
【关键词】颈椎病；电子计算机ｘ射线断层扫描；磁共振成像；ＣＴ血管造影；磁共振血管造影Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．２０．０２８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２９４５５（２０１３）２０ — ２６９４ — ０２
（ＭＲＡ）ｉｎ２Ｏ１１，ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｓｏｆｔｈｅｓｅｆｉｖｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅａｌｌｍｏｒｅｔｈａｎ９０．
ｇｒａｐｈｙ（ＣＴ），ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ），ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ

颈椎病的影像诊断价值

等。３ＭＲ显示椎动脉变细、曲及局限性狭窄。例Ｉ扭
３讨论
１资料与方法
１临床资料：．１本组２０例颈椎病患者，０男性１６例（３，２６％）女性７（７，４例３％）年龄２～０岁，８８平均（５８岁；５￣）临床上以神
４～０岁多发，０６且有上升和提前趋势。本研究就颈椎病的影像学诊断方面的情况，结合笔者的经验，收集２０例颈椎病患者０的详细资料，以综合分析和评价，加以便于提高诊断水平及检
查方法的选择。
２３ＭＲ：断颈椎病１－Ｉ诊Ｏ例（０１）影像诊断依据：１／０，颈椎问盘突出或脱出，黄韧带肥厚，椎管狭窄，脊髓水肿，软化或囊变
条状、串珠状、或不规则斑点片状高密度影，、前后纵韧带及项韧带钙化均易显示，黄韧带肥厚ｘ线平片不能显示，而经ＣＴ
颈肩部不适或运动障碍；恶心、呕吐、心悸、眩晕等。
１检查方法：所有病例均摄颈椎正侧位、５双斜位片，．２４。大部分病例做ＣＴ检查，部分病例做磁共振成像（Ｉ检查。少ＭＲ）ＣＴ扫描用Ｇ公司Ｃ／旋Ｃ，Ｉ用Ｐｉｐ．导ＥＴｅ螺ＴＭＲｈｉｓ１ｌ５超
数量相对增多，泡上皮细胞增生，泡间隔增厚及终末气道肺肺
出现软组织密度，高度提示肿瘤可能，则需进一步采取措施明
确病变性质。因此对肺内持续存在的磨玻璃密度病变，Ｔ导引下经皮Ｃ

颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值

颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值摘要】目的总结颈椎病在X线、CT、MRI中的影像学表现及诊断价值，以期提高对本病的认识和诊断。

方法收集近十年来关于颈椎病的影像学文献报道，进行回顾性分析。

结果 X线平片可观察到颈椎病的大部分征象，特别是颈椎生理曲度的改变,椎间隙狭窄在颈椎病早期诊断中有重要意义。

CT能更准确地显示椎体骨质增生，椎间盘退变和突出，明确椎管狭窄的真正原因。

MRI对软组织分辨率高，能直观的看到椎间盘对硬膜囊、脊髓的压迫。

磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变。

结论任何一种影像学检查都有一定的局限性和优势，应根据患者的临床表现结合体征检查选择合适的影像学检查方法。

【关键词】颈椎病影像学表现及诊断价值颈椎病又称颈椎综合征[1]，是因颈椎间盘变性所致病变节段不稳定，或外伤等因素造成椎间盘突出、骨质增生，刺激或压迫临近的神经与其他组织而引起的一系列临床症状[2]，好发部位为C4-5.C5-6C6-7[3]。

中老年人是高发人群[4]，近年来，随着社会节奏的加快，人们生活压力的增大，以及工作环境的改变，愈来愈多的从事长期低头、伏案工作的人群如学生、教师等开始出现颈椎病的相应症状，颈椎病有年轻化的趋势。

重视颈椎病的诊断和治疗，对于青少年的健康成长，提高中青年人的生活质量以及防止中老年人颈椎病的发生和发展具有重要意义[5]。

随着影像学技术的不断进步，X线、CT、MRI检查已成为诊断颈椎病的主要影像学检查方法。

1.方法通过万方，知网，维普三大数据库，以颈椎病为关键词，文摘中以X线、CT、MRI为索引，年限定在2001年- 2012年，进行搜索，对所得的文献进行分析，得出结论。

2.结果2.1 X线平片表现：A）生理曲度变直[6-9]：颈椎成保护性的变直、后凸、前凸或反弓。

改变原因可能是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛所致。

B）椎间隙变窄[10-11]：椎体间隙变窄、不对称或休蒙氏结节，椎板密度增高等。

颈椎病的影像学诊断及评价(附100例分析)

４参考文献
８％。因此，ｌ我们认为ＵＭＡ和ＭＡ相关指标衡量高危妊娠Ｃ
胎儿宫内情况是非常有意义的。由于ＵＭＡ在测量过程中又常会受到呼吸、动、样位置等多因素影响，如ＭＡ恒胎取不Ｃ定，此，们需要动态观察，要时多次、因我必多部位取样，以避免假阳性出现，时还需要结合胎儿监护及其他临床指标来同综合判断。随着对胎儿血流动力学研究的不断深入和超声多普勒技术的成熟，析胎儿静脉系统的血流变化逐渐成为估测胎儿分情况的新手段。而作为胎儿体内三条动静脉交通支之一的
・
３３・２０
吉林医学２１００年７月第３卷第２ｌ０期
胎盘循环阻力增大，接影响到胎儿循环与母血之间营养与直
氧的交换，造成胎儿宫内不同程度缺氧。表现为ＵＭＡ的ＳＤ／
的异常，合并有妊娠高血压和糖尿病等疾病的孕妇可见静脉
早期诊断和治疗许多疾病提供有价值的信息。
综上所述，对于各种高危妊娠胎儿，中晚孕期间常规动态观察ＵＡ、ＭＡ及ＤＭＣＶ频谱形态及血流参数，对于评价胎儿宫内情况，时发现胎儿宫内窘迫，及及早发现胎儿畸形，尤其
是心脏畸形，确指导临床处理有着重要意义。正

对比分析颈椎病的MRI、CT影像学诊断价值

临床探索对比分析颈椎病的MRI、CT影像学诊断价值马民（山东省青岛市黄岛区人民医院放射科，山东青岛 266400）摘要：目的：分析颈椎病的MRI、CT影像学诊断价值。

方法：选择我院收治的疑似颈椎病患者92例作为研究对象，所有患者均采用CT检查和MRI检查，对比两种方式检查结果。

结果：两种检查方式诊断颈椎病方面均有较高的检出率，在诊断效能方面比较无明显差异，P＞0.05；CT检查在固性椎管狭窄、颈椎屈曲度异常、椎间隙狭窄方面的检出率低于MRI，P＜0.05；CT在钩突增生、小关节突增生方面检出率高于MRI，P＜0.05。

结论：CT与MRI在颈椎病诊断中均具有一定价值，在不同方面的显示各有优劣性，临床应酌情综合使用两种检查方式，为后期医师治疗颈椎病提供有力的依据。

关键词：MRI；CT；影像学；诊断价值颈椎病是骨科常见的一种以退行性病理改变为基础的疾病，又称颈椎综合征，其中包括颈椎骨关节炎、颈神经根综合征以及增生性颈椎炎等[1]。

主要发病原因是颈椎间盘退行性变，其次为慢性劳损、先天性畸形以及发育性颈椎椎管狭窄等因素[2]。

并可根据受累组织，分为神经根颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病以及椎动脉颈椎病这4中类型。

颈椎病临床常表现为上肢无力、手指发麻、颈背疼痛等，严重时亦可导致患者四肢僵硬、痉挛甚至截瘫或四肢瘫痪等，对患者生活质量造成极大影响[3]。

早期诊断颈椎病，及早进行干预治疗意义重大。

1资料与方法1.1 临床资料选择我院2018年5月至2020年5月收治的疑似颈椎病患者92例为研究对象，所所有患者均采用CT 和MRI检查，其中男49例、女43例，年龄31~57岁。

1.2 方法多层螺旋CT检查：所有患者均行CT检查时确保为同一台CT机，取患者头后仰卧位，电流220~250 mA，层厚5 mm，准直为5 mm，螺距为1.5，将原始图像与重建图像进行结合，多平面、多方位、立体的显示颈椎及周边组织结构，使医师更加准确的对患者颈椎病情况进行判断。

颈椎拍片正常报告

颈椎拍片正常报告引言颈椎拍片是一种常用的影像学检查方法，用于评估颈椎的结构和功能。

本报告旨在对颈椎拍片结果进行详细描述，并评估颈椎的正常情况。

方法本次颈椎拍片采用数字化射线成像技术，通过医用X射线设备对颈椎进行影像捕捉。

所有图像由经验丰富的放射科医生进行解读和评估。

结果经过仔细观察和分析，我们对颈椎拍片结果进行了以下评估：1.颈椎的整体结构正常：颈椎由七个椎骨组成，各椎间关节间隙均匀，椎体大小和形态符合正常范围。

2.颈椎的生理曲度正常：颈椎具有前凸的生理曲度，呈现自然弯曲，符合正常解剖结构。

3.椎间盘正常：椎间盘位于颈椎相邻的椎体之间，用于减震和增加椎体的运动稳定性。

在拍片中观察到的椎间盘高度、密度和位置均正常，没有明显的异常变化。

4.椎间孔正常：椎间孔是神经根通过颈椎的通道。

通过拍片观察，椎间孔大小适中，未见明显狭窄或扩张，神经根通道通畅。

5.椎间关节正常：颈椎椎体之间的椎间关节具有正常的形态和结构，关节面光滑，关节间隙均匀。

6.软组织结构正常：在颈椎CT影像中，我们还观察到颈部周围的肌肉、韧带和软组织结构，这些结构在拍片中没有明显的异常改变。

讨论根据我们对颈椎拍片结果的详细评估，可以得出结论：本次颈椎拍片未显示任何异常，颈椎结构和功能均正常。

这意味着受检者的颈椎在解剖和生理上没有明显的异常。

值得一提的是，颈椎拍片虽能提供关于颈椎结构和功能的有用信息，但仅作为一种影像学检查手段，其结果需要与临床症状和其他辅助检查结果相综合评估。

因此，如果受检者存在颈部疼痛、肩背部不适或神经系统症状，仍需进一步检查和评估。

结论综上所述，本次颈椎拍片结果显示颈椎的结构和功能均正常。

然而，仅凭颈椎拍片结果无法完全判断颈部问题的病因。

如果受检者仍存在不适症状，建议进一步咨询专业医生，以获取更全面和准确的诊断结果。

注：本报告的评估结果仅基于颈椎拍片结果，具体诊断需要结合临床医生的综合判断。

颈椎病在DR、CT、MRI检查中的影像学表现及其防治

颈椎病在DR、CT、MRI检查中的影像学表现及其防治摘要】目的探讨数字化X线摄影（DR）、电子计算机体层扫描(CT)及核磁共振成像（MRI）在颈椎病诊断检查中影像学特点，探索其诊断限度及临床防治对策。

方法分析120例经临床及DR、CT、MRI检查确诊的颈椎病患者的病例资料，对其影像学表现进行回顾性总结分析。

结果DR平片能观察到颈椎病的大部分征象，特别是生理曲度改变、椎间隙狭窄在颈椎病的早期诊断及防治中具有重要意义。

但CT及MRI能更准确地显示椎体骨质增生，前后纵韧带钙化、椎间盘退变和突出，更能明确椎管狭窄的真正原因。

结论 DR平片在颈椎病的初步诊断及临床防治中有重要意义；CT及MRI对颈椎病的诊断及分型能提供更多、更准确的影像学资料，为临床制定防治对策提供了依据和参考价值。

【关键词】颈椎病数字化X线摄影（DR）电子计算机体层扫描(CT) 核磁共振成像（MRI）【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0100-02颈椎病是中老年人常见疾病，多发病，严重影响人群正常的生活与工作；近几年临床证实，发病的年龄有年轻化的趋势。

临床表现除颈肩、臂酸痛、麻木、头疼、头晕外，还有许多特殊的症状。

本文收集经临床和影像检查同时确诊的颈椎病120例，对DR平片、CT与MRI在颈椎病诊断中的影像学表现进行回顾性分析。

1 材料和方法1.1 临床资料本组120例中有65例做DR检查，35例做CT检查，20例做MRI检查；其中男63例,女57例，年龄18～77岁，平均年龄47.5岁,病程半年～30年。

其中18～20岁12例，20～30岁20例，30～40岁30例，40～60岁33例，60岁以上25例。

临床上以颈肩部不适、疼痛，放射到头枕部或上肢，眩晕，上肢麻木，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难为主要症状。

1.2 方法X线摄影采用PHILIPS DR摄影机，常规摄取颈椎正侧双斜位。