2019年护理不良事件分级试卷

2019年护士层级考试试卷(带答案)

XXX妇幼保健院2019年上半年N0-N1级责任护士理论考核试卷姓名：成绩：一、单选题（每题1分，共95分）1.营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（）A.躯干—臀部—四肢—腹部—面颊部B.面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢C.腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部D.四肢—躯干—臀部—腹部—面颊部E.臀部—躯干—四肢—腹部—面颊部2.医院内工作人员做到四轻，是为了给病人（）A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境C．建立良好的护患关系D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象3.患者男，70岁。

因患有吉兰-巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。

病室湿度应保持在（）A．10%～20% B．25%～30% C．35%～40% D．50%～60% E．65%～70%4.临产后的主要产力是（）A．腹肌收缩力 B．膈肌收缩力 C．肛提肌收缩力D．子宫收缩力E．阴道收缩力5.新生儿病室适应的温度是（）A．16～18℃ B．18～22℃C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃6.患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（）A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位 D．稳定卧位 E．自动卧位7.女性，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。

入院后应采取的体位是（）A．头高足低位 B.头低足高位 C.中凹卧位D．去枕仰卧位 E．俯卧位8.使用时需要观察尿量的药物是（）A．硫酸镁注射液 B．西地兰C．20%甘露醇D．50%葡萄糖 E．5%碳酸氢钠9.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为（）A．无大变化 B．充血、发绀 C．条索状红线 D．苍白、水肿E．呈树枝分布状苍白10.李先生，72岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（）A．上1/3处B．中1/3处 C．下1/3处 D．上2/5处 E．下2/5处11.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（）A.说话轻B.走路轻C.开窗轻D.操作轻E.关门轻12.输液引起肺水肿的典型症状是（）A．发绀，胸闷 B．胸痛，咳嗽 C．心悸，烦躁不安D．呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰E．面色苍白，血压下降13.诊断子宫内膜癌的首选方法是（）A．B超检查 B．宫颈刮片C．分段诊刮D．绒毛膜促性腺激素测定14.护理程序的步骤排列顺序，正确的是（）A．评估-诊断-计划-实施-评价B．评价-诊断-计划-实施-评估C．评估-实施-计划-诊断-评价 D．评估-计划-诊断-实施-评价E．评估-诊断-计划-评价-实施15.患者，女，30岁。

2019年12月压疮不良事件分析

• 导致事件的可能性：
• 因病情体位受限，不能及时翻身、床铺不平整，没有更好的跟患者沟通，交接班观察不到位。
• 事件处理情况：
• 1、及时给予碘伏涂擦创面，给予气圈垫起，保持床单元的平整、清洁，与患者与家属做到有效的沟通，严格交接班。
• 不良事件评价： • 患者Ⅱ期压疮0.5×1cm三处，骨折牵引，卧床病人并发症的预防没有到
• 事件处理情况： • 1、组织全科不良事件分析，严重警告护士，引起全体护理人员的高度重视； • 2、每日督导大夫及时换药； • 3、给予气垫床使用； • 4、每30分钟协助患者翻身，保证翻身的有效到位； • 5、加强护士长的安全管理意识，做深刻分析整改； • 6、严格加强交接班，落实床旁交接班制度。 • 不良事件评价： • 患者Ⅱ期压疮3×3cm，Ⅰ期压疮4×4cm，原因分析到位，处理及时，长期卧床，
• 导致事件的可能性：
• 1、护士责任心欠缺，每次翻身未能真正观察受压情况，使用压疮贴，忽略里面的皮肤观察；2、床旁交接不严格，未能真正做到看清；3、家属认知欠缺，没能及时告知医师；4、护士长严重管理欠缺、督导观察不及时；5、因患者不能自理，大小便经常在床上，皮肤不能保持干燥；6、护士未能做到有效翻身。
• 尽早使用——对于压疮发生高风险人群（严格制动和循环不稳）受压部位给予减压贴、气垫床等
• 及时更换——24小时至48小时取下减压帖，观察局部皮肤情况停用3——4小时后，若需要再连续使用。
谢谢！
2019年12月护理不良事件分析
护理部 2020-1
一、医疗（不良）安全定义及分级
• （一）定义 • 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影
响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(完整版)2019年护理不良事件分类

不良事件分类
护理不良事件分为10类。

1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、标本采集错误、医院感染暴发、输液反应、输血反应、药物外渗、药物渗出、静脉炎、空气栓塞等不良事件；
2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；
3类，医护患沟通事件：包括护患争吵、身体攻击；
4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸、窒息、咽入异物，院内压疮、难免性压疮、医源性皮肤损伤；
5类，身份识别、标本管理以及患者转运事件:包括身份识别错误、标本丢失、检查或运送中病情突变或出现意外；
6类，管道护理不良事件：包括导管滑脱、导管断裂；
7类，职业暴露：包括针刺伤、体液喷溅；
8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；
9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包或器械物品不符。

非以上列的其他事件。

护理部2019年3月
护理部2019年3月修订。

2019年护理不良事件分类

不良事件分类
护理不良事件分为10类。

1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、标本采集错误、医院感染暴发、输液反应、输血反应、药物外渗、药物渗出、静脉炎、空气栓塞等不良事件；
2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；
3类，医护患沟通事件：包括护患争吵、身体攻击；
4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸、窒息、咽入异物，院内压疮、难免性压疮、医源性皮肤损伤；
5类，身份识别、标本管理以及患者转运事件:包括身份识别错误、标本丢失、检查或运送中病情突变或出现意外；
6类，管道护理不良事件：包括导管滑脱、导管断裂；
7类，职业暴露：包括针刺伤、体液喷溅；
8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；
9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包或器械物品不符。

非以上列的其他事件。

护理部2019年3月
护理部2019年3月修订。

护理不良事件管理制度考核试题及答案

护理不良事件管理制度考核试题一、单选题1.发生不良事件的原因是（）[单选题]*A.核对制度落实不到位B.管理不到位C.护士安全意识不足D.评估不到位E.以上都是√2.虽然发生了错误事实，但未给病人机体和功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复，属于级不良事件（）[单选题]*AⅠ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级√D.Ⅳ级3、隐患事件鼓励护士主动上报，（）内填写《护理不良事件报告登记表》上报护理部。

[单选题]*A、7日B、5日√C、3日D、24小时4、下列叙述正确的是（）[单选题]*A警告事件是非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

√B警告事件是在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

C隐患事件是由于未及时发现错误，形成事实。

D未造成后果事件是由于及时发现错误，未形成事实。

5、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害的是（）[单选题]*A、警告事件B、不良事件√C、未造成后果D、隐患6、警告事件、不良事件和未造成后果事件：一旦发生或发现（）报告科主任、护士长及当班责任护士、相关医生；在处理事件的同时上报科护士长、护理部。

（）内填报《护理不良事件报告登记表》上报护理部。

[单选题]*A、2小时；2日B、立即；24小时√C、1小时；6小时D、立即；2小时7、警告事件发生立即用电话向（）报告；其它不良事件按报告流程上报。

[单选题]*A、主管院长、护理部、法务部B、护理部、医务部、行风办C、护理部、医务部、保卫科D、主管院长、护理部、医务部√8、不良事件发生后，以下说法错误的是（）[单选题]*A、应立即口头报告值班医师、护理组长或高级责任护士B、及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低C、必要时同时上报科主任、护士长D、科主任、护士长接报后示事情轻重缓急，轻者可不必到现场处理√9、不良事件分类（）[单选题]*A,2级B.1级C.3级D.4级√10、以下哪种按护理不良事件分类上报（）[单选题]*A,输血不良反应B,手术部分错误C,药品不良反应D,跌倒/坠床√11、以下哪种按输血事件分类上报（）[单选题]*A,输血不良反应√B,手术部分错误C,药品不良反应D,跌倒/坠床12、发生I\II级不良事件病区护长进行讨论整个分析后，以书面形式（）个工作日提交科护长[单选题]* A,2√B.3C,5D.1013、III级和IV级护理不良事件，护理部收到OA后（）个工作日回复处理意见[单选题]*A,5B,15C,7D.10√二、多选题1、护理不良事件报告原则（）[多选题]*A、主动性√B、滞后性C、完整性D、真实性√2、以下说法正确的是（）[多选题]*A、自愿及时上报未造成后果事件，不予扣罚。

2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录

2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录时间：2019年04月26日15：00地点：行政楼会议室参加人员：全体护士长及护士长助理主持人：总护士长姚美芳内容：一、不良事件经过：1.2019-01-20 09：00护士给患者（34床蒋国治，男，84岁，住院号：19010504，诊断：脑梗死后遗症）肌肉注射异丙嗪12.5mg，患者家属询问打针的原因，护士告知其药理作用，09：10家属再次提出疑问，核对发现打印的执行单撕错误，把28床的药和34床的姓名连在一起，护士操作前未认真核对，对操作目的不知晓，导致打错针。

立即汇报医生，向病人家属做好解释，并密切观察病情，患者无不适。

2.2019-02-22 16：35小夜班护士接班时发现患者（45床张件称，男，83岁，住院号：19020337，诊断：慢支急发，慢性阻塞性肺气肿）还有一组液体莫西沙星未输注，但患者已拔针，经查对发现中午班护士拔针时未认真核对，下午白班护士也未发现，向患者做好解释安抚工作，16：46给予输液，未造成不良后果。

3.2019-02-28 09：30 患者（21床李俊明，男，70岁，住院号：19020739，诊断：食道癌术后化疗后）阿洛西林钠组液体结束，护士罗某某换上丹参川芎嗪即离开，5分钟后家属到护士站反应滴管内有东西、杂质，护士张某某察看发现为两组液体混合后产生不良反应，滴管内有絮状物和杂质沉淀。

立即更换输液皮条，用生理盐水冲洗管道后输入丹参川芎嗪，向病人做好解释并告知医生。

病人无不适主诉，情绪稳定。

4.2019-03-31 09：55患儿（17床钱美瑶，女，8岁3个月，住院号19031062，诊断：急性支气管炎）医嘱予头孢西丁皮试，护士同时带了16床、17床两位患儿的皮试液，操作时核对不认真，将16床的头孢曲松皮试液当作了头孢西丁给17床皮内注射，为16床做皮试时发现错误，立即向17床患儿家长解释并道歉，家长表示理解，愿意重新做头孢西丁皮试，责任护士向护士长汇报情况并做检讨。

护理不良事件及心肺复苏试题

护理不良事件及心肺复苏试题单选题1.下列哪项不是在二甲评审中“对患者实行风险评估”的标准内容（），A.有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。

B.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。

C.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

(正确答案)D.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。

E.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。

2.护士长应于一般不良事件发生（）日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。

A 7(正确答案)B 8C 9D10E143.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A 应及时报告当班医生B 隐瞒，自行处理(正确答案)C安抚病人D马上报告护士长E及时处理并填写不良反应报告表上报4.一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。

护士长（）内报告护理部。

A 24小时(正确答案)B 36小时C 48小时D 72小时E 96小时5.实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（）承担责任。

A 实习、进修人员B 卫生员、护理员、陪人C 实习、进修人员和带教者D卫生员、护理员、陪人及安排者E 带教者及安排者(正确答案)6.对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）A 不予处罚B 从轻处罚C 从重处罚(正确答案)D 奖励E 保护7.下列哪项不属于护理不良事件的预防措施：（）A严格执行护理三查八对制度B严格执行护理分级制度C加强各种药品管理D严格执行消毒隔离制度E按时上下班(正确答案)8.造成病人中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍属于几级医疗事故？（）A.一级B.二级(正确答案)C.三级D.四级9.护理不良事件分（）？A.警讯事件、严重差错、一般差错、意外事件、堵漏事件B. 警讯事件、严重事件、严重差错、一般差错、意外事件、接近差错、堵漏事件(正确答案)C.严重事件、严重差错、一般差错、意外事件、堵漏事件D.严重事件、严重差错、意外事件、接近差错、堵漏事件10.护士打错青霉素属于哪一类护理不良事件？（）A.严重事件B.警讯事件C.严重差错(正确答案)D.一般差错11.下列哪一类事件也属于我院护理不良事件？（）A.职业暴露B.医疗仪器故障C.消毒物品不合格D.以上均是(正确答案)12.一般差错发生后（）小时内上报护士长？A.12B.24C.48D.立即(正确答案)13.门诊患者发生跌倒致轻微皮外伤在不良事件中属于（）A.意外事件(正确答案)B.一般差错C.严重差错D.警告事件14.发生护理不良事件的原因是A.评估不到位B.疾病因素C.核对制度落实不到位D.护理管理不到位E.以上都是(正确答案)15.护理不良事件主要表现在以下哪几个方面？（）A.查对制度不严B.不严格执行医嘱C.药品管理混乱D.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程E.以上均是(正确答案)16.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A.及时报告当班医生B.保护科室及个人声誉先自行处理，绝不告诉任何人(正确答案)C.安抚病人D.报告护士长E.及时处理并填写不良反应报告表上报17.护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如（）A 护理缺陷(正确答案)B 药物不良反应C 仪器设施所致不良事件(正确答案)D 患者走失(正确答案)E 安全防护情况下的跌倒(正确答案)18.三查是指（）A备药时查(正确答案)B 备药后查(正确答案)C发药前查(正确答案)D注射、处置前查(正确答案)E发药、注射、处置后查(正确答案)19.八对是指对（）A床号、姓名(正确答案)B药名、剂量(正确答案)C浓度、时间、用法(正确答案)D性别E药品有效期(正确答案)20.护理不良事件主要表现在以下哪几个方面：（）A查对制度不严(正确答案)B不严格执行医嘱(正确答案)C药品管理混乱(正确答案)D不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程(正确答案)E护士不严于职守(正确答案)21.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生对(正确答案)错22.护理缺陷是指与护理相关的损伤。

2019年度护理不良事件成因分析报告

2019年上半年护理不良事件成因分析报告2019年上半年全院所有护理单元上报不良事件共11件，现对全院上报的护理不良事件进行汇总分析,提出相应的改进措施，并进行跟踪反馈。

具体情况报告如下：一、2019年上半年护理不良事件分类汇总情况图表1 2019年度上半年护理不良事件分类情况二、2019年上半年护理不良事件发生时间特点本年度护理不良事件发生的时间特点，在24小时内，发生不良事件的高峰为：8：00～10：00,共发生6件不良事件为高发段,占全年24小时不良事件发生的百分比为54%。

根据原始上报资料进行统计分析，用药错误、医嘱执行多发生在治疗比较集中的上午8:00~10：00时。

三、2019年上半年护理不良事件发生的人员工作年限特点2019年度上半年发生不良事件的护理人员分布情况特点：发生护理不良事件的能级分布，以N1级护士为主，N1级护士发生不良事件的比例占57%，N2及N0护士也是不良事件的高发人群。

其中低年资护士主要是发生用药错误、护理投诉、医嘱执行导致的差错事故。

四、2019年上半年主要护理不良事件原因分析及整改措施(一）用药错误主要原因分析及整改措施1例用药错误中,发生在治疗护理高峰时段，08：40时,病人未做皮试，已经用药，虽未发生不良反应，但应重点分析讨论,杜绝此类高风险不良事件发生。

图表2 2019年度上半年用药错误主要原因分析主要整改措施：从以上2图可以看出：用药错误的主要原因，查对不严格，未按要求真正做到“三查七对”或查对方法不正确,医嘱处理流程不规范，应该请第二人核对的时候未进行核对，询问方式没有按照制度执行，导致皮试未做就用药到病人身上。

查对不严格和医嘱处理流程不对是引起用药错误的主要原因，作为重点改进内容。

从院部协调，从医生、挂号室、药房各个环节,改善流程，加强制度落实，减轻护士压力。

改进措施:1、合理排班，加强治疗高峰时段的人力配备及护士长现场管理和控制，护士长切实做好五查房，并关注重点时段的工作质量.2、严格医嘱执行制度，有疑问的医嘱必须问清后方可执行，不得执行有疑问的医嘱.。

不良事件试题2019

医疗安全（不良）事件试卷科室：姓名：得分：一、填空题 (每空2分，共30分)1.当发生不良事件后，当事人或应立即向报告，在办公平台上报系统填报《》。

发生一般医疗安全（不良）事件要求24-48 小时内报告，重大事件、情况紧急责者（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）应立即电话向及分管汇报，时候补填报告表。

2.医疗安全（不良）事件分为（）级。

3.医疗安全（不良）事件报告的原则具有（行业性）、、、和（公开性）的特征5. 保存医疗器械不良事件监测记录，对于引起不良事件的医疗器械的监测记录保存至医疗器械上标明的使用期限后年，并且记录保存期不少于年。

二、判断题：(每题共40分，每题4分)1.不良事件包括可预防和不可预防两种。

（）2.Ⅰ级事件（警告事件），是指患者预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（）3. Ⅱ级事件（不良事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

（）4.Ⅲ（未造成后果的事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

（）5.Ⅳ（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。

（）6.不良事件任何人不得瞒报、漏报、谎报，医务科做好督查、督办。

确保报告程序通畅。

（）7.主动上报不良事件的个人医院有一定奖励。

（）8.不良事件只能由发生当事人上报。

（）9.医疗器械不良事件经设备科调查核实后，网络上报市药监局。

（）10.科室（负责人）进行医疗安全（不良）事件的汇总分析，并开展培训学习。

（）三、单项选择题：（每题共30分，每题5分）1. 医疗安全（不良）事件分几级?（）A、2级B、3级C、4级D、5级2.一般不良事件要求事件发生后内报告。

（）A、24hB、48hC、72hD、1周。

3.下列哪项不良事件的最常用报告方式？（）A、口头B、电话C、填写不良事件报告表D、邮件4.发现医用辅助检查设备不正常运行，应报告哪个部门？（）A、医务科B、总务科C、行政办公室D、设备科5. 发现医院财产被盗时，应报告哪个部门？（）A、行政办公室B、保卫科C、医务科D、财务科6.下列不属于本制度规定报告的内容是（）A、错误诊断B、辅助检查报告错误C、输血反应D、漏用药医疗安全（不良）事件试卷答案三、填空题 (每空2分，共30分)当发生不良事件后，当事人或知情人应立即向科室负责人报告，在办公平台上报系统填报《医疗安全（不良）事件报告表》。

完整版)护理不良事件考试题

完整版)护理不良事件考试题Township People's Hospital of ZhenyuanTest on Nursing Adverse EventsDepartment Name ScoreI。

Multiple Choice ns (5 points each。

total 50 points)1.The main measure of encouraging active reporting of medical safety (adverse events) does not include:A。

Actively participating in the "Medical Safety (Adverse) Event Reporting System"B。

Establishing a good medical safety culture atmosphere C。

Rewarding reportersD。

Having a system and mechanism to encourage medical staff to report proactively2.Nurse Xiao Li accidentally broke a Duradrin and ot to tell night shift nurse Xiao Gu when handing over。

and Xiao Gu did not ask。

The next day。

the head nurse found out。

Who do you think the head nurse should hold responsible?A。

Xiao Li。

because it was her fault and she did not tell Xiao Gu afterwardsB。

Xiao Gu。

3.3.4-A1上年度患者意外事件分析与改进报告(2018)

2019 年患者出现意外事件分析改进报告为提高服务质量，降低和防范护理不良事件的发生，使护理人员认识到落实护理规范、制度的重要性，使护理质量持续改进。

现将我院2019年护理不良事件原因分析及改进措施总结报告如下：一、2019 年护理不良事件汇总表1 2019 年护理不良事件分类汇总表类科别室急诊科儿科病区内科病区外科病区妇产科病区手术室消毒供应室门诊护理合计管路滑脱11125跌倒/坠床4217烫伤事件112压疮事件112职业暴露针刺伤213用药错误4431214药物外渗2215静脉输液事件213医疗设备事件11125投诉112标本采集123交接班落实13127其他事件（供应室、规范、教育、1211914水瓶爆裂、工作未完成）合计12910121081172二、2019 年护理不良事件总体分析图1 2019 年护理不良事件分类汇总图表2 2019 年护理不良事件科室上报情况从图表1-2 可以看出：2019 年各科室上报的72 例护理不良事件中，管路滑脱、跌倒/坠床、用药错误、药物外渗、医疗设备事件较多。

图表3 2019 年护理不良事件发生时段分布情况图4 2019 年护理不良事件分级图表5 2019 年发生护理不良事件的护理人员能级情况图表6 2019 年护理不良事件各月各科室上报情况从图表3～6 可以看出：2019 年发生不良事件72 例，发生的时间主要集中在白班和夜间，分别占47%和占32%；发生不良事件的人员主要以N1 级护士为主，主要原因：1、白班特别是上午时段为治疗高峰期。

病人多，护理人员相对较少，造成忙乱。

2、夜间时段人力资源相对不足和夜班护士疲劳，内科居多，内容特点老年人为主，多数无陪人，跌倒坠床、管路滑脱易发生在此时段。

3、N1 级护士较多，护理技术操作不熟练、预见性差、风险意识不强、专科知识欠缺等。

三、2019 年护理不良事件原因分析及整改措施2018 年护理不良事件共计72 例，管路滑脱、跌倒/坠床、用药错误、药物外渗、医疗设备、交接班制度落实、职业暴露、其他事件、标本事件、输液事件几项占比共计 83.3%，经护理质量管理委员会讨论后，原因分析及改进措施如下：1、管路滑脱1.1 原因分析：1.2.1 护理部及时科主任沟通，要求每日医护共同评估拔管指征。

骨科医疗安全(不良)事件上半年分析

莒县人民医院骨科二病区2019年上半年度医疗安全（不良）事件分析一、2019年上半年度共发生医疗安全（不良）事件11例（医疗3例，护理8例），所发生的医疗安全（不良）事件均为Ⅲ-Ⅳ级不良事件，都是投诉类事件。

发生医疗安全（不良）事件后，均给予了及时处理。

1、发生并上报医疗安全（不良）事件例数见下表。

2、2019上半年医疗安全（不良）事件类型分布见下图：二、发生医疗安全（不良）事件原因分析：原因分析汇总1、工作任务重，未能严格执行核心制度，对患者的病情评估不到位，对风险缺乏防范意识。

2.医护人员业务能力及技术水平有待进一步提高。

3、责任心不强，工作不认真负责，告知力度不足，医患沟通不到位导致了一些原可避免的医疗安全（不良）事件发生。

4、医护人员上报医疗安全（不良）事件不够积极主动，潜在伤害事件占上报比例较低。

三、下一步整改措施1、严格执行核心制度，明确各级各类医师职责实行科主任负责制，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

对年龄较大、病情复杂的病人，术前评估应尽可能详尽、完整、准确，及时和患者及家属沟通，对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数，并做好应对准备。

2、加强业务学习，提高医务人员的业务水平，形成良好的学习氛围。

对医务人员加强医疗设备使用的培训，减少错误操作导致的各种故障，保证医疗安全。

3、加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗及预后右大概的了解，避免因期望值过高产生依从性差、对治疗效果不满意等不良事件发生。

4、加强医疗安全（不良）事件报告制度培训，确保制度落实，鼓励主动报告，适当调整科室相关奖惩措施。

四．效果评价经过半年持续整改后，本年度末评价医疗安全（不良）事件整改效果。

(完整版)2019年护理不良事件分类

1、患儿无自我保护能力，缺乏自我保护意识，患儿对注射、查体、喂药等会出现拒绝和逃避行为，以至于哭闹挣扎，从而坠床；床挡间隙大，较小的患
常遗留床旁误伤；见纽扣、玩具、豆类等误吸；不烫伤、冻伤、未准确使用药良物；份及部位识别错误；不良事件
3、药物因素：药液（新鲜血浆）的酸碱度，随着酸性的增加，对静脉的刺激也随之增加；药物渗透压，低渗或高渗溶液都会增加静脉炎的发生率；药物的浓度和毒性等。
4、物理因素：环境温度、溶液中不溶性微粒的作用、输液量及输液速度等。
暴力事件：患者数量多；诊疗环节多、流程繁琐；人群杂、病种多；诊疗时间短；病情危急、变化快；病情涉及多学科。护患纠纷：急诊患者多情绪紧张，易激易躁；家属期望值高，护患沟通欠缺；患方急迫的心情与护士有条不紊的处理形成心理反差；患者多，工作量大。
缺乏，低年资护士缺乏相关药学知识；疲乏或睡眠不足，记忆错误（忘记）
；
剂量、滴速计算错误。
2、组织系统因素：护理人力缺乏、工作繁忙，安排没有经验的员工，政策与流程的教育培训不足，环境嘈杂，工作频繁被打断等。
3、沟通因素：口头医嘱有误，书面医嘱有误，对医嘱的误解。
4、仪器设备因素：输液泵故障，电脑故障。
时不按规定查对，未在取血人处签名以备后查；取血时未使用专用的取血盒，
输血型不合、输入污染的血液、影响血液质量。
血输入有传染病源的血液、输
3、输血环节的危险因素：输血前未双人同时逐项审查核对输血信息；输血时
错血不及时、发热反应、过敏
不是两名医护人员同时至患者床旁共同核对；取血后未能及时输液或未在规
护理部 2019 年 3 月
常见不良事件的类别
因素
药物错误、药物剂量错误、给

护理学基本知识及护理不良事件自测题.

2019年5月份护理学基本知识及护理不良事件自测题姓名科室日期成绩一．单选题（每题2分，共60分）。

1.病人发生压疮：Ⅱ度压疮属于护理不良事件（）A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级2.发生护理不良事件的原因有（）A.评估不到位B.疾病因素否C.核对制度落实不仔细D.护理管理不到位E.以上都是3.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（）A.巴比妥类药物B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.氯丙嗪4.局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是（）A.对抗局部麻醉药的过敏反应B.延长局部麻醉药的作用时效C.升高病人血压D.减少麻醉药用量E.使病人情绪安定5.有关灌肠的禁忌症，下述哪项是错误的（）A.阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接B.臀位、横位C.估计1小时内结束分娩D.枕横位及枕后位E.严重妊娠中毒症及心脏病6.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎7.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%8.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）A.性格改变B.前囟门饱满C.意识模糊D.惊厥E.脑膜刺激征9.小儿体格发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期10.一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥（）A.先盐后糖B.先晶后胶C.先慢后快D.见尿补钾E.注意药物的配伍禁忌11.下列哪项属于甲类传染病（）A.狂犬病B.麻疹C.肺结核D.麻风病E.霍乱12.传染性肝炎病人排泄物的处理最好选用（）A.来苏B.苯扎溴铵C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸13.流行性乙型脑炎的传播途径是（）A.病人排泄物直接或间接传染B.伤口分泌物传染C.血液或注射器传染D.飞沫或鼻咽分泌物传染E.昆虫传染14.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血15.癫痫大发作最具特征的表现是（）A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍16.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（）A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅内监护E.改变体位17.脑疝急救首选（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米E.地西泮18.脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml19.胰岛素休克治疗精神病应注意预防病人出现（）A.自伤B.伤人C.低血糖D.中毒性肝炎E.内分泌改变20.颅脑手术病人术后24h出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示（）A.脑出血B.精神分裂症C.脑膜刺激征D.颅脑损伤E.颅内压增高21．应隔离治疗的皮肤病是（）A.带状疱疹B.盘状红斑狼疮C.疥疮D.药物性皮炎E.丘疹样荨麻疹22.疥疮皮疹好发于（）A.头部、面部和颈部B.胸背部及腰部C.四肢的伸侧D.臀部及双下肢、手掌及足背E.指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧23.病人张某，右腰背部皮肤疼痛，且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱，皮损局部治疗应选择（）A.软膏B.湿敷C.粉剂D.酊剂E.洗剂24.皮肤病最常见的局部自觉症状是（）A.疼痛B.烧灼感C.皮疹D.麻木感E.瘙痒25.对一位正在鼻出血的病人首先采取的治疗方法是（）A.找出现原因B.局部止血C.输血D.补液E.全身用止血药26.下列哪一项是急性扁桃体炎的主要并发症（）A.扁桃体周围脓肿B.急性喉炎C.心肌炎D.关节炎E.咽旁脓肿27.急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是（）A.抗生素全身应用及滴耳B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.20%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹张28.急性喉梗阻的主要症状是（）A.吸气性呼吸困难B.喉痛C.呼气性呼吸困难D.吞咽困难E.阵发性咳嗽和呕吐29.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是（）A.清除口腔分泌物B.头低侧卧位C.将舌牵向口外D.环甲膜穿刺E.气管切开30.下列哪种维生素缺乏最易引起牙龈出血（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素E二．多选题（每题2分，共20分）。

(完整版)2019年护理不良事件分类

不良事件分类
护理不良事件分为10 类。

1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、标本采集错误、医院感染暴发、输液反应、输血反应、药物外渗、药物渗出、静脉炎、空气栓塞等不良事件；
2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；
3类，医护患沟通事件：包括护患争吵、身体攻击；
4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸、窒息、咽入异物，院内压疮、难免性压疮、医源性皮肤损伤；
5类，身份识别、标本管理以及患者转运事件: 包括身份识别错误、标
本丢失、检查或运送中病情突变或出现意外；
6类，管道护理不良事件：包括导管滑脱、导管断裂；
7类，职业暴露：包括针刺伤、体液喷溅；
8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；
9 类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
10 类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包或器械物品不符。

非以上列的其他事件
护理部2019年3 月
护理部
2019年3 月修
订。

2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录

2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录时间：2019年04月26日15：00地点：行政楼会议室参加人员：全体护士长及护士长助理主持人：总护士长姚美芳内容：一、不良事件经过：09：00护士给患者（34床蒋国治，男，84岁，住院号：，诊断：脑梗死后遗症）肌肉注射异丙嗪，患者家属询问打针的原因，护士告知其药理作用，09：10家属再次提出疑问，核对发现打印的执行单撕错误，把28床的药和34床的姓名连在一起，护士操作前未认真核对，对操作目的不知晓，导致打错针。

立即汇报医生，向病人家属做好解释，并密切观察病情，患者无不适。

16：35小夜班护士接班时发现患者（45床张件称，男，83岁，住院号：，诊断：慢支急发，慢性阻塞性肺气肿）还有一组液体莫西沙星未输注，但患者已拔针，经查对发现中午班护士拔针时未认真核对，下午白班护士也未发现，向患者做好解释安抚工作，16：46给予输液，未造成不良后果。

09：30 患者（21床李俊明，男，70岁，住院号：，诊断：食道癌术后化疗后）阿洛西林钠组液体结束，护士罗某某换上丹参川芎嗪即离开，5分钟后家属到护士站反应滴管内有东西、杂质，护士张某某察看发现为两组液体混合后产生不良反应，滴管内有絮状物和杂质沉淀。

立即更换输液皮条，用生理盐水冲洗管道后输入丹参川芎嗪，向病人做好解释并告知医生。

病人无不适主诉，情绪稳定。

09：55患儿（17床钱美瑶，女，8岁3个月，住院号，诊断：急性支气管炎）医嘱予头孢西丁皮试，护士同时带了16床、17床两位患儿的皮试液，操作时核对不认真，将16床的头孢曲松皮试液当作了头孢西丁给17床皮内注射，为16床做皮试时发现错误，立即向17床患儿家长解释并道歉，家长表示理解，愿意重新做头孢西丁皮试，责任护士向护士长汇报情况并做检讨。

2019护士执业资格考试真题(5.19am)

1、患者，女，60岁,今日晨独自上卫生间摔倒，伤后感下肢剧烈疼痛,不能站立行走，通过图中判断该患者最有可能发生了（C)A.股骨干骨折B。

髋关节脱位C。

胫腓骨干骨折D。

股骨颈骨折E.股神经损伤2、患者，男,尿路损伤后出现排尿困难,护士遵医嘱为其留置导尿,患者表情紧张问“会不会很疼呀?"下列回答较妥当的是（E）A。

放心一点也不疼C.我也不太清楚B。

当然会疼，谁让你受伤了呢？D。

为了治病,疼也得忍着E.会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦3、遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作,这体现了护理人员(D）A。

良好的科学文化素质B.扎实的专业理论知识C.规范的实践操作能力D。

崇高的职业道德素质E。

具有批判性思维能力4、我国实行无偿献血制度，提倡(B）岁的健康公民自愿献血A.18-60B.18-55C.18-50D.20-60E。

20-555、进入第二产程的标志是(A)A.宫口开全B.胎头拔露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出,肛门放松E.胎先露降至坐骨刺水平6、小儿气管异物多发生于（A）A.5岁以下B。

6岁以下C.7岁以下D。

8岁以下E.9岁以下7、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（A）A.甲苯5mlB。

稀盐酸5mlC。

甲醛5mlD。

碳酸5mlE。

浓盐酸5ml8、患者染，男,既往患有混合痔，近半年来,内裤常备污,排便形状改变,有粘液血便，有脓性分泌物,诊断为（B) A。

高位直肠癌B。

低位直肠癌C。

混合痔D.内痔E.外痔9、患者经医务人员全力抢救无效死亡，其家属情绪激动的对于医护人员说，这么年轻的小姑娘进医院还能呼吸，怎么现在就死了,你们怎么治的,我们家就这一个孩子，此时影响家属心理状态的主要因素是(C）A。

医院急救设施陈旧B。

护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医务人员技术欠佳E。

家属缺乏对护士的信任10、血容量恢复的的有效指标不包括（D）A.口唇红润B。

四肢温暖C.尿量大于30ml/hD。