医学生毕业论文-范文
医学生毕业论文格式模板范文(3篇)
医学生毕业论文格式模板范文(3篇)医同学毕业论文格式模板范文第1篇是论著的主要内容,包括试验对象、器具、采纳什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。
应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。
在此需要特殊提示注意的是说明疗效或某种方法时需设比较组,条件同等、随机分组、用药或检测采纳双盲法比较。
共同的是使读者详细了解该探究的详细内容,一方面便于理解和评判,另方面便于验证和仿行。
任何科学结果,务必能够在方法同样条件下重复出同样结果,方能得到公认。
因此,描述材料和方法以使读者能进行重复为度,过分简略毫无疑问不行,过分详尽也无必要。
资料中如数字较多可用统计图表表示。
统计表应有表题和序号(一个表不必序号,列为附表)。
统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不必纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不必斜线。
表格内防止繁杂,更不能与正文重复。
医同学毕业论文格式模板范文第2篇科学进步迅速,知识不息更新。
临床医学文要做到为医学科学的进步积累资料,又要指导临床实践,就得密切凝视信息,才能使医学论文兼具好用性和先进性。
医学是一门应用科学,除了少许纯理论探究,绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际,也即是对临床工作有无实际的指导作用,实际指导作用越好,好用性越强,价值越大。
前人屡次观察、论证的数据可直接引用,但要结合自己的观察,从中找出变化的规律,从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。
既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社会效益,又有推广价值。
医同学毕业论文格式模板范文第3篇科学的生命在于创新,没有创设就没有进步,一篇医学论文要有新意,有新内容、新观点、新方法、新阅历等等。
这样对别人(阅读者)才会有所启发,有所收获。
所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献,应有所独创、有所发现或创造。
例如在基础探究方面,选题新、方法先进,有新发现,新观点;在临床探究方面,病例更多,观察更深,诊断治疗方法有创新,效果更好,提出新见解等等。
医学生毕业论文(精选11篇)
医学生毕业论文(精选11篇)医同学毕业论文(精选11篇)医学是以人的生命和人的健康为服务对象,在对医同学的培育过程中,也要留意使医同学学会对人和生命的喜爱、坚固树立敬重生命、爱惜生命的理念。
下文是我为大家搜集整理的关于医学毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!医同学毕业论文篇1一、当代医学院人文素养教育现状阐述首先,传统的教育体制本身存在弊端,没有系统的教育医同学必要的人文学问。
医学院的同学中绝大部分都是理科生,他们长期以来受到传统教育体制的规范和束缚,在老师的引导下一般只关注专业学问的学习,人文学问的积累对他们犹如鸡肋、可有可无,这导致了进入医学院学习的同学在人文素养和学问上存在着先天不足的缺陷。
进入到医学院之后,医同学面临的是繁重的专业学问学习,如何完成课业要求成为他们关注的重点和焦点,根本无暇关注人文学问的学习和人文素养的积累,使得医同学的人文素养始终难以提升,这很可能造成医同学只有专业学问却缺乏为人处世的才智,在参与到工作岗位之后很简单迷失方向、丢失自我。
其次,医学院开设的人文课程比例失衡,教学效果差强人意。
医学院开设的人文课程可以划分为必修课程和选修课程两部分,许多医学院只将国家要求高校必需开设的思想政治教育课程作为必修课程,而其他和医学伦理、医学道德相关的人文核心课程都纳入到选修课体系之中去了,并且对选修课的开设并没有进行系统的规划和论证,具有很大的随便性,课程极其不规范,这导致了许多医同学都将之作为赚取学分的重要途径,课堂上讲授的内容也存在着重复、规律不严、学问难成体系的状况,这使得必修课和选修课之间、选修课和选修课之间的课程和学问难以形成互动互补的合力作用。
另外,许多医学院都在高校的第一、二班级开设人文课程,而当高校三、四班级之后进入到临床实践学习和深化地专业课学习时却难以接受到人文学问教育了,使得人文素养的培育缺乏横向关联和纵向连续,彻底和医学教育体系相割裂,使得医学院的人文教育效果大打折扣。
医学生毕业论文参考范文_毕业论文范文_
医学生毕业论文参考范文下文是参考范文1资料与方法1.1一般资料96例中男56例,女40例,4个月~1岁9例,~3岁11例,~6岁32例,>6岁44例,3岁前发病占20.8%,~6岁占33.3%,~13岁占47.9%。
夏秋季发病33例,冬春季发病63例,发病高峰月份为11~1月份。
1.2临床表现发热72例(75%),其中低热13例,中度发热41例,高热18例;咳嗽89例(92.7%),喘息18例(13例为婴幼儿),胸痛19例;头痛、头晕11例;胸闷、乏力9例;惊厥6例。
查体双肺呼吸音粗53例,局部呼吸音低13例,干口罗音17例,湿口罗音13例;肝大3例。
1.3辅助检查全部病例采集空腹静脉血,采用elisa免疫荧光法检测mp igm均阳性;外周血wbc<4.0×109/l10例,>10.0×109/l24例,(4.0~10.0)×109/l62例;测血沉40例,>20mm/h25例;测crp40例,>5mg/ml12例;心肌酶:ldh升高14例,ck升高11例,ck mb 升高16例,α羟丁酸脱氢酶升高13例;ekg检查56例,窦性心律不齐13例,室性早搏2例,st t改变5例;脑电图异常6例。
1.4x线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例(41.7%);双肺网状结节改变22例(22.9%);节段性或大叶性浸润30例(31.3%);肺门影增大、增浓11例(11.5%);合并少量胸腔积液5例。
1.5肺外合并症96例中有肺外合并症30例,占31.3%。
其中心肌损害16例,为肺外合并症首位,占53.3%;神经系统受累6例,表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常;泌尿系统损害5例,一过性尿蛋白3例,一过性尿红细胞阳性2例;消化系统受累9例,表现为腹痛、吐泻;皮肤受累3例,表现为多形性斑丘疹,均在发热期出现。
1.6治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg,每日1次静滴,连用5d,停药3d为一个疗程。
临床医学本科毕业论文
临床医学本科毕业论⽂临床医学本科毕业论⽂(通⽤9篇) 充实的⼤学⽣活即将结束,我们毕业前都要通过最后的毕业论⽂,毕业论⽂是⼀种⽐较正规的、⽐较重要的检验⼤学学习成果的形式,来参考⾃⼰需要的毕业论⽂吧!以下是⼩编收集整理的临床医学本科毕业论⽂(通⽤9篇),仅供参考,欢迎⼤家阅读。
临床医学本科毕业论⽂篇1 【摘要】⽬的:研究临床医学中的检验技术⽅⾯的质量管理,找出其中存在的问题。
⽅法:根据收集某院的相关资料,选定500例患者接受检验,通过检验所得出的数据分析检验技术中的问题,并针对问题给出合理的解决对策。
结果:在500例接受检验的患者当中有50例患者的检验报告都出现了误差,占据了检验⼈员的10%。
结论:⽬前状态下我国的临床医学中的检验技术还存在着问题,导致患者检验结果的不准确,这主要是由于医院的质量管理⼯作不到位,医院⽅⾯需要积极完善管理⼯作,避免为患者带来不必要的⿇烦。
【关键词】临床医学;检验技术;质量管理;问题;对策 随着我国经济⽔平的提⾼,科学技术也不断的进步,医疗技术就是在这样的条件下得到了发展的机会,从⽽不断的⾰新各项技术。
临床医学当中的检验技术也是不断完善的技术之⼀,⽽医疗设备以及技术的⾰新为临床医学创造了更多的发展空间。
如今,临床医学当中,患者经过诊断和检验,医⽣已经不需要⼿动撰写检验报告,⽽是通过仪器直接获得检验报告单。
检验结果将成为医⽣诊断疾病的主要依据,因此,临床医学中的检验技术⾮常重要,医院也需要重视检验技术的质量管理。
1、准备⼯作 笔者从过去医院所接收的临床医学检验中选出共500例的患者,并查询其检验结果。
经过⽐对,在500例患者当中,其检验结果存在细微的误差,当中有50例患者的检验报告都存在与实际情况不符的情况,这种误差的⼏率占据了总数的10%。
这些患者的年龄不⼀、性别也不同。
其中男性患者有23例不符,⽽⼥性患者则有27例不符合检验结果。
患者的年龄差距也⽐较⼤,最⼩的患者年龄只有16岁,⽽最⼤的患者年龄也已经66岁。
全版临床医学毕业论文范文大全
临床医学毕业论文范文大全临床医学的毕业论文是临床医学科研工作的最后阶段,通过文字形式记录医学研究的最新结果。
下文是我为大家整理的关于临床医学毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学毕业论文篇1检验医学与临床医学的关系【摘要】检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成局部。
检验医学应与临床严密结合。
【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;严密结合检验医学是指对临床标本进展正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询效劳,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。
它的根本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛现在,医院检验早已经辞别了手工操作时代,目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步开展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。
其技术含量得到大幅度的提升。
例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。
在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂开展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具准确性和准确性。
在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的问世,标记免疫学的开展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。
在临床微生物学检验方面,各种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。
尤其在应用了核素 14C 标记技术和特殊的CO2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进展结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。
在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩展了白细胞外表分子标记物的检测,从而使得 DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。
医学毕业生毕业论文精选4篇
医学毕业生毕业论文精选4篇[摘要]针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题,从转变教学模式,依托先进的信息系统进行教学,利用先进的医疗设备及技术开展教学,广泛开展PBL教学,加强实践教学五个方面对超声教学进行了探索。
[关键词]医学影像专业;超声教学;教学超声医学是影像医学的重要组成部分,它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射计算机断层摄影(PET)等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。
随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段,在一些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用,因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多,但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题:①超声医学相关课程设置较少,目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等,超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右,比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时,教学效果很难得到保证。
②教材的内容相对比较滞后,可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少,一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。
③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一,采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。
④学生动手能力训练较少,学生的考核重知识而不重能力,学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。
⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足,其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。
以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高,迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。
笔者从积极转变学生培养模式,充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学,加强实践教学环节等入手,不断丰富教学方法及教学手段,取得了较好的效果。
护理医学生毕业论文六篇
护理医学生毕业论文六篇护理医同学毕业论文范文1【关键词】护理学;本科;毕业论文毕业论文是高等学校人才培育方案的重要组成部分,是本科教学过程中重要的实践教学环节,是同学走向工作岗位前的必要预备,是对人才培育质量的全面检验。
通过进行毕业论文设计,同学可以有效地提高综合运用所学学问来分析和解决实际问题的力量,有利于同学自身素养的综合进展。
而且,毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量,是高校办学水平的重要体现。
因此,加强同学毕业论文的规范化管理,提高论文质量,对提高学校整体办学水平亦具有重要意义。
近年来,各高校院系结合本专业特色,在毕业设计选题、指导老师培育、毕业设计过程管理等方面做了很多有益的探究与实践。
已经有大量的文献,报道了它们在指导同学毕业设计过程中的珍贵阅历。
但相关报道多以理工科及文科院系为主,而关于医学院系特殊是护理学院系在指导同学毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。
近年来,我们结合护理学专业特点,对2021级、2021级、2021级毕业论文工作加强管理,以培育同学创新意识、提高综合力量为目的,通过施行举措,在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效,并总结出了一些阅历。
本文将对这些举措进行介绍,以期为今后此项工作的开展供应适当的参考。
一、存在的问题近年来,随着高等教育大众化进展和本科教学改革的深化,专业课程学时相对压缩,使同学在横向学问体系加宽的同时削减了专业学问的深度,加上毕业生就业压力的逐年增大,使毕业论文工作面临着许多困难。
其突出的问题有3个:1.思想重视不够近年来,由于高校扩招的不断进展,同学数量逐年增加,使得指导老师在指导毕业设计方面的工作量随之增加,毕业论文设计的教学资源趋于紧急。
大多数老师在指导毕业设计的同时还担当大量的教学和科研任务,因此,思想上不重视毕业设计指导工作,在指导时间和精力上投入也特别有限。
而对于同学方面,有的同学平常课程学得不扎实,对专业学问的理解不够深刻,简单造成对论文写作的无从下手。
医学生毕业论文范文_1
医学生毕业论文范文篇一:医学生毕业论文模板毕业论文(设计)题目学院学院专业学生姓名学号年级级指导教师教务处制表二〇一三年三月二十日医学生毕业论文模板本团队专业从事医学论文写作与论文发表服务,擅长案例分析、数据统计、图表绘制以及医学相关理论分析等。
专科本科论文300起,具体价格可咨询客服【论文伍老师Q Q: 300-409-83】医学论文题目:医学教学资源库用户评价指标体系的构建【论文主要内容】:研究背景随着医学科学技术的发展,医学教学内容在不断增加,教学时数却相对固定,导致学生课程负担加重。
而高校扩招规模不断增大,学生数量不断增加,然而,教学经费投入不足,医学教学设备难以更新,资源短缺现象难以克服。
另外,由于医学教学过程中涉及的学科众多,需要传授大量形态学、操作性的教学内容,这些内容的讲授非常依赖图片、视频、声音、动画等多媒体素材,缺少了生动的演示,授课将是间接、抽象、难以理解的,难以达到优良的教学效果。
全球医学教育标准的出台,为医学课程教学方法的改进提出了挑战,医学教育迫切要求采用问题讨论、交互式教学、案例教学等多种教学方法以培养医学生的评判性思维。
而这些教学方法的实施,离不开充足的资源建设。
教育技术与医学专业知识的有效结合,能极大地提高教学效率,在有限的学时内使学生掌握更多的医学知识,达到优化教学的效果。
卫生部科技教育司于20xx年3月组织了卫生部医学教学素材库招标制作项目。
该项目由人民卫生出版社负责具体实施,计划投入资金200多万元。
项目分为50多个子项目,共有20多个医学院校的80多位教授参与开发,至今为止各个项目都已顺利完成。
医学教学资源库的建设数量虽然逐年增多,建设质量却良莠不齐,降低了资源库的有效利用率,难以发挥其独特的优势。
通过查阅资料和对资源库的应用情况进行调查,主要存在以下各方面的不足:一是资源利用率较低,教学针对性较差;二是入库资源没有统一具体的技术规范和标准。
虽然国家颁布了教学资源库类CELTS系列标准,但是由于各方面原因,很多教学资源库的资源存在不能共享的问题;三是对库中内容重数量轻质量,对库体建设重形式轻管理,很多资源库建设好后,资源内容得不到更新;四是“信息孤岛”现象严重,资源“透明度”低,重复建设现象严重,造成人力、物力的大量浪费;五是资源的审核与评价办法不完善。
临床医学类毕业论文范文
临床医学类毕业论文范文医疗市场竞争的日益加剧和病人及家属的自我保护法律意识不断加强,使临床医学学生动手操作机会越来越少。
下文是店铺为大家搜集整理的关于临床医学类毕业论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学类毕业论文范文篇1浅谈临床医学的问题与前景摘要:中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实施全面管理的基础。
根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗工程)。
医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理也肩负了十分重要的任务。
随着人类对健康保障要求的提高,现代医疗器械的发展进程明显加快,导致医院在用医疗器械的数量和种类随之急增;同时,由于医疗器械的生产、使用、维护、维修、管理和质量控制等越来越复杂,故这一管理任务必须由医院的某个职能部门来实施,也就是日常所说的“维修科”、“器械科”或“设备科”等;目前,我军正式改称“医学工程科”。
由此不难看出该部门有了自己的学科建设方向,即“临床医学工程学”已被提上了议事日程。
从以下几个方面可以看出医学工程科发展的现状和必要性。
关键词:医学工程;医院管理;器材管理与维修1医学工程科的现状1.1医疗器械的种类和数量增多各医院年度设备采购经费逐年递增说明了这一点,例如国内某医院从1987年设备采购经费仅600万元左右,到2007年则高达6000多万元。
1.2医疗器械的复杂性增加表现为材料、生产工艺、维护和维修复杂;评估选型和采购决策困难;计量和质控要求严格,否则,医疗质量难以保障。
1.3学术和管理界已高度重视该学科2002年11月科学出版社出版了由姜远海主编的《21世纪高等医学院校教材-临床医学工程技术》一书;2007年1月人民卫生出版社出版了由杨虎主编的《临床医学工程教程》一书;同年,中国医学考试网公布了《2007年临床医学工程技术专业考试大纲》[内容包括:(1)基础知识(医学基础知识、自然科学基础知识);(2)相关专业知识(管理基础知识、专业英语和计算机基础);(3)专业实践能力;(4)专业知识(医疗设备知识和医疗设备管理)]。
医生毕业论文范文
医生毕业论文范文医生毕业论文范文医生毕业论文范文第1篇1.1“供需”不同价值观念学校追求的惟一目标是培育高素养的医药卫生技能型人才;而医院追求的目标是依据行业进展和实际需求调整经营、优化管理,最终实现经济利益最大化。
加之许多医学职业院校与医疗行业归属于不同的体系,医院的核心工作任然是医疗,尚未充分熟悉到参加医学人才培育是为自身事业进展积蓄人才,医学教育弱化现象普遍存在于医疗实际。
因此,导致医院教学的应付、交差、流于形式,管理不规范,制度不健全,结果必定会严峻影响同学实习质量。
1.2医患认知冲突的制约随着社会的进展,医学模式由“生物”向“生物-心理-社会”的转变,人民群众对医疗服务质量的要求越来越高,维权意识也越来越强,患者对医同学的实习视为“试验品”,拒绝同学技能的培育,特殊是近年来,恶性“医闹”大事层出不穷,肯定程度制约了临床带教老师的热忱,削减了实习同学动手的机会,带教老师往往只让其参与一些基本的医疗活动,如写病历、贴化验单等,肯定程度导致了实习质量下滑。
1.3实践教学资源短缺高校扩招,虽为社会培育了更多的医学人才,但同时也存在一些问题:一方面是部分高校不具备相应的软硬条件,盲目扩招,导致同学理论学问欠缺,实践技能不强;二是医院接纳实习同学的数量明显增加,带教老师不足及教学力量欠缺,同学管理床位数及进行临床技能培训的机会削减。
同时,为满意实习的需要,一部分不符合临床教学基地建设标准要求的医院也进入了实习医院序列,无疑会影响实习质量。
1.4实习质量监管操作的非规范化很多医院虽然有实习出科考核,但主观随便性较大,缺乏量化考核标准,不能客观地反映同学实习成果。
为此,本讨论对学校36所综合性实习医院妇产科出科考核调研发觉:进行出科考核的医院占调查医院总数的80.56%(29/36),其中考核方式为理论考试的占63.89%(23/36),技能考核的占52.78%(19/36);试题多为网上下载或借鉴各种考题集,按学校实纲要求出题者仅占16.67%(6/36);同时比较二乙、二甲、三甲医院出科考核状况,均差异有统计学意义。
大学生医学论文范文
大学生医学论文范文医学的毕业论文是培养学生科研能力和创新意识的重要教学环节。
下文是店铺为大家整理的关于大学生医学论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!大学生医学论文范文篇1谈谈药学服务在骨科患者围术期合理用药的作用“以病人为中心”的药学管理模式和药学服务已逐渐成为医院药学发展的新方向,临床药师开展的药学干预、药学指导、药学服务等项工作,不仅在提高临床合理用药方面发挥了重要作用,而且药学管理与药学服务也已成为医院药学工作者必须面对和解决的新课题。
本文就2011-2014年在我院骨科行人工全髋关节置换术的119例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨药学服务在骨科住院患者围术期合理用药中的作用。
1资料与方法1.1临床资料选取2011年3月~2014年9月在我院行人工全髋关节置换术的患者119例,男68例,女51例,年龄44~81岁,平均(65.7±9.4)岁;其中股骨颈骨折88例,股骨头缺血性坏死19例,陈旧性股骨干骨折10例,强直性骨脊柱炎并髋关节强直2例;合并高血压39例,冠心病27例,糖尿病24例,慢性支气管炎及肺心病9例;行单侧全髋关节置换术38例,双侧全髋关节置换术81例。
以开展药学服务的时间为分界点将119例患者分为2011年3月~2012年6月开展药学服务前入院的对照组和2012年7月~2014年9月开展药学服务后入院的观察组。
其中对照组37例,男15例,女22例,平均年龄(66.4±8.1)岁;其中股骨颈骨折27例,股骨头缺血性坏死6例,陈旧性股骨干骨折3例,强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压12例,冠心病8例,糖尿病7例,慢性支气管炎及肺心病3例;行单侧全髋关节置换术11例,双侧全髋关节置换术26例;观察组82例,男53例,女29例,平均年龄(64.8±7.7)岁;其中股骨颈骨折61例,股骨头缺血性坏死13例,陈旧性股骨干骨折7例,强直性骨脊柱炎并髋关节强直1例;合并高血压27例,冠心病19例,糖尿病17例,慢性支气管炎及肺心病6例;行单侧全髋关节置换术27例,双侧全髋关节置换术55例。
医学毕业论文范文
医学毕业论⽂范⽂毕业论⽂按⼀课程计,是普通中等专业学校、⾼等专科学校、本科院校、⾼等教育⾃学考试本科及研究⽣学历专业教育学业的最后⼀个环节,为对本专业学⽣集中进⾏科学研究训练⽽要求学⽣在毕业前总结性独⽴作业、撰写的论⽂。
从⽂体⽽⾔,它也是对某⼀专业领域的现实问题或理论问题进⾏科学研究探索的具有⼀定意义的论⽂。
⼀般安排在修业的最后⼀学年(学期)进⾏。
医学毕业论⽂范⽂1 摘要: ⾼职医学院校⼈体解剖学实践教学仍以教师⽰教、学⽣观察为主,学⽣学习积极性不⾼,学习效果⽋佳,⼈体解剖学实践教学改⾰迫在眉睫。
以⾼职临床医学专业为试点,对该课程实践教学进⾏探索,改变以往实践教学⽅法,结合当前⽹络信息技术,探索基于微课资源优势形成的“四位⼀体”⼈体解剖学实践教学改⾰,以期取得良好的教学效果。
关键词: 微课;⾼职临床医学;⼈体解剖学;实践教学 ⼈体解剖学是⾼职临床医学专业最为重要的⼀门专业基础课程,对⽣理学、病理学等后续课程的学习和将来的临床⼯作都起着⾮常重要的作⽤。
实践教学是⾼职院校培养⾼端技术技能型⼈才的重要环节,加深学⽣对理论知识的理解和记忆,培养学⽣观察能⼒、动⼿能⼒和分析、解决问题能⼒等的重要途径。
为此,笔者尝试将微课融⼊⾼职临床医学专业的⼈体解剖学实践教学中,并形成“四位⼀体”的实践教学⽅法,以激发学⽣学习热情,提⾼⼈体解剖学实践教学质量。
1⾼职医学院校⼈体解剖学实践教学现状 1.1实践教学资源不⾜ ⼈体解剖学作为⼀门形态学课程,⼫体标本是开展⼈体解剖学实践教学的基础,⾼职临床医学专业实践课⽐例占总学时50%左右。
在实践教学中,学⽣通过对⼫体标本的辨认、解剖,可以对⼈体形态结构以及神经⾎管的毗邻形成清晰的⽴体印象,从⽽掌握⼈体形态结构知识,培养实践动⼿能⼒,为今后从事临床医疗⼯作奠定坚实基础。
但是随着⾼职招⽣规模的扩⼤,⾼职院校普遍⾯临⼫体资源不⾜的问题,在国家民政体制改⾰后,医学院校能得到的⼫体越来越少,⼤多数院校的⼫体只能靠少量的遗体捐献和购买标本来作为实践教学使⽤,教学资源的匮乏严重制约⼈体解剖学实践教学的开展和教学效果的提升。
医学论文综述范文(推荐精选3篇
医学论文综述范文(推荐精选3篇医学综述篇一各位考官:我是xx医学院临床医学专业毕业生,现在xx市医院实习,即将面临毕业。
在这以知识与信息为背景的时代,面对众多高学历的求职者,作为一名大学生求职者,我深知:只有拥有一技之长,精通自己的专业技能,才能在社会立足。
因此,三年多来,在校训博学至精,明德至善的指导下,我不断地充实完善着自己。
在校积极参加学校的各种文娱活动和社会实践活动,并取得一定的成绩:在大一和大二的暑期社会实践中,所在小分队均荣获校优秀小分队称号;同时,我身体素质极佳,擅长多项体育运动。
临床医学是二十一世纪活力、发展生机的学科之一,另外,它也是一门实践性很强的学科,自xx市医院医院实习以来,我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去,不断的发现自己的不足,并不断向老师请教,在同事和老师的不断帮助和自己的不懈努力下,我已初步掌握了临床医学工作的一些基本方法。
临床医学是一个高尚的专业,需要我们加倍努力去探索和发展,我热爱这个职业,真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台,我将全身心的投入到工作中,让自己在实践中不断成长,让我们共同努力,为临床医学事业的发展添砖加瓦!医学论文综述范文本篇二1.对象与方法选择2011年7月—2012年12月在我院内科住院的脑卒中病人100例,男42例,女58例,年龄56岁~100岁(±)岁。
用随机数字表法将符合纳入标准的100例病人分为观察组51例、对照组49例。
两组年龄、性别、病情差异无统计学意义(P)。
两组常规治疗及护理方法一致,观察组病人愿意配合。
两组病人治疗前口腔情况评估1)为上海市卢湾区卫生局科研课题,编号:卢卫科1120。
口腔护理方法两组均在入院后第1天开始严格按护理操作常规进行口腔护理,每日2次。
对照组采用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组采用连茅含漱液进行口腔护理,每天2次,7d为1个疗程。
连茅含漱液处方及制剂:连翘10g,茅根10g,紫花地丁10g,紫草5g,加水500mL,文火浓煎至100mL过滤装瓶密闭备用。
医学生毕业论文范文
医学生毕业论文范文导读:本文是关于医学生毕业论文范文的文章,如果觉得很不错,欢迎点评和分享!【篇一:大隐静脉曲张术后下肢深静脉血拴的预防及护理】[摘要]下肢静脉曲张系指下肢静脉系统处于伸张、蜿蜒而曲张状态,属于下肢静脉倒流性疾病。
其原因与遗传如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷,及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。
[关键词]下肢静脉曲张护理干预1常见的护理问题1、1舒适的改变;1、2局部皮肤损伤;1、3有静脉出血的危险;1、4知识缺乏随着医学科学的不断发展,大隐静脉曲张术用于治疗高龄患者日益普遍,然而,大隐静脉曲张术后深静脉血栓的形成仍然威胁着患者的生命。
近年来我科实施预防优于治疗的措施,通过预防治疗和护理干预,有效预防下肢深静脉血栓的形成,取得良好的效果。
2临床资料2、1大隐静脉张高位结扎+剥离术病例214例:年龄35-79岁,平均年龄57岁,男75例,女39例,其中伴高血压15例,糖尿病10例,冠心病2例。
2、1、1高凝状态:因手术使血液成分改变,而使机体处于高凝状态。
静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。
2、1、2静脉血流状态静脉损伤时,静脉回流缓慢、下肢血流处于相对滞缓状态,可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓,局部组织缺氧和代谢环境而致下肢深静脉血栓形成的风险增加。
2、2大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓的预防措施2、2、1促进下肢静脉回流、改善活动力。
2、2、2保持合适体位:坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝,影响静脉回流,休息成卧位时抬高患肢30°-40°,以利静脉回流。
并穿弹力袜、可改善且防止下肢静脉曲张、只要持之以恒、能逐步控制和改善。
2、2、3避免引起腹内压和静脉压增高的因素:保持大便通畅、避免长时间站立、肥胖者应有计划地减轻体重。
2、3术后早期活动:病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转活动,术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流、避免深静脉血栓形成。
医学生毕业论文范文3000字(优选18篇)
医学生毕业论文范文3000字(优选18篇)本人为了完成这次毕业论文,本人从XXXX年11月开始了我的毕业论文准备,时至今日,论文基本完成。
从最初的茫然,到慢慢的进入状态,再到对思路逐渐的清晰,历经了几个月的奋战,紧张而又充实。
在这次毕业设计的过程中,本人认为最大的困难是对这一课题的问卷调查及对这一课题了解得不是很渗透,但在指导老师和同学的帮助下,通过上网和去图书馆查阅相关文献等,这些困难都迎刃而解了。
现将具体情况总结如下:本人抱着早日完成毕业论文,争取顺利毕业的目的,按照提纲认真完成毕业论文。
在初稿中,由于本人看错了毕业论文设计的要求,而且没有仔细阅读参考文献的写作格式,导致出现不少问题;在论文写作中,提纲的有些内容没有论述,重点不够突出,并且语言不够简练等,幸而得到指导老师的及时指导。
针对出现的这些问题,我根据指导老师的指导重新阅读了本科的论文设计要求,并通过询问同学等,及时改正了这些问题;对于在论文缺少提纲提到的内容,本人也通过查阅文献,阅读相关论文等,把缺少的内容及时补上去;此外,本人还精简了论文的语言,突出论文的重点。
因此,在初稿之后,本人论文的重点是规范毕业论文的格式,精简论文语言,更重要的是突出重点,让论文进一步完善。
在指导老师的一次次帮助和悉心指导下,我的论文也慢慢的成型了。
本人目前对论文进行了第三次修改和完善,虽然论文还没有形成定稿,但在整个毕业论文的写作过程中,让我对我所学过的知识有所巩固和提高,使我在大学期间所学的知识得到充分的运用。
此外,我从中也学到了许多新知识,增长了见识,这次毕业论文写作的过程是我的一次再学习,再提高的过程。
所学过的知识有所巩固和提高,使我在大学期间所学的知识得到充分的运用。
此外,我从中也学到了许多新知识,增长了见识,这次毕业论文写作的过程是我的一次再学习,再提高的过程。
毕业论文是高职高专人才培养的重要环节,只有教师把专业基础渗透在平日每一教学环节,学生在学习中一点一滴积累,把所学专业理论和技能综合运用到实践中,独立分析解决问题,并能够创新,在最终毕业时就能写出较高水平的文章。
医学论文6000字范文优选30篇
医学论文6000字范文优选30篇(1)、分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;(2)、按论文写作目的分类为:学术论文和学位论文两类;(3)、按医学学科及课题性质分为:基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类;(4)、按论文的研究内容分:实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;(5)、按论文的论述体裁分为:论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
1、体现真实性医学论文必须取材可靠,有原始资料和记录,实验结果务必忠于事实和主题,无夸大之处,更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。
当你做出的实验失败了,只要找出失败的真正原因,你同样可以总结出有价值的论文,同样可以发表。
你的论文告诉后来的研究者,在此课题研究的其中一个方面上道路不通;它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
就目前而言,随着科技的日新月异,医疗行业具有良好的发展前景,对于一个医学生来说,医学生职业生涯规划势在必行,为将来就业打好基础。
如今很多学生历经高考迈入大学,首先想到的是轻松一下,对自己的发展规划并不明确,缺少对于未来工作与人生发展方向的理某思考,这种情况将导致学生毕业前的准备不足和定位偏差,影响对某工作的适应某。
作为一个医学生,其某的明确某有别于其他某的学生,早在接到《入取通知书》后便在已明确自己将从事医学工作。
这既免除了绝大部分医学生毕业后择业的烦恼,也提供了尽早进行医学生职业生涯规划的条件。
然而,我们时常可以看到,一些医学生在毕业后改行不从事医学工作了,一些则面对一长串导师名单而六神无主,一些毕业后在于病人的交流中遇到了困难。
所以,尽早地对医学生职业生涯规划进行一份全面详实客观的规划是十分必要也是不可或缺的。
医学生职业生涯规划的意义和目的主要有以下几点:有目的地为毕业后的选择工作或研究方向做准备。
医学生毕业论文范文
医学⽣毕业论⽂范⽂医学⽣是指在医学院校学习各类医学知识的⼈员。
包括基础医学、临床医学、预防医学、⼝腔医学、⾷品卫⽣与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、法医学、医学检验、⿇醉学、医学影像学等⽅向。
医学⽣毕业论⽂⽬的在于培养学⽣的科学研究能⼒;加强综合运⽤所学知识、理论和技能解决实际问题的训练;从总体上考查学⽣学习所达到的学业⽔平。
医学⽣毕业论⽂范⽂1 摘要:当今的医⽣除了肩负着解除患者病痛的职责外,还能够为患者提供周到的⼈⽂关怀。
⾯对社会需求的改变,漯河医学⾼等专科学校对⼝腔医学⼈才培养⽅案提出了新的改⾰要求,强调重点培养学⽣的⼈⽂素质要将⼈⽂素质的培养放在⾸位,采⽤学分制的培养⽅案,培养德、智、体、美全⾯发展,具有良好职业道德,掌握⼝腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能的⾼素质应⽤型⼝腔医学⼈才。
关键词:⼈⽂素质;⼝腔医学;教育 1社会需求发⽣了变化 ⼝腔医学专业在我国发展速度较快,因具有⾃⾝独⽴的课程体系和专业特点,每年执业(助理)医师资格考试都与临床医学专业分学科进⾏。
执业医师资格考试是世界各国普遍采⽤的医师资格认可⽅式,其通过率也是检验和衡量各医学院校专业知识教学质量的重要标准[1]。
随着社会不断的进步和⼈类⽂明程度的提⾼,要求⼝腔医⽣具备较⾼的⼈⽂精神,懂得患者⽣理和⼼理需求,同时还要处理好整个社会的关系。
患者到医院后要从⽣理和⼼理加以关注,不能只见“病”,不见“⼈”,不⼊“⼼”,留不住患者,达不到治疗效果也不符合现代医学模式。
为了满⾜社会的需求,除了培养学⽣专业知识、技能外,还要强调培养学⽣的医德医风和⼈⽂素质。
⼈⽂素质教育是指将⼈类优秀的⽂化成果通过知识传授、环境熏陶以及⾃⾝实践使其内化为⼈格、⽓质、修养,成为⼈的相对稳定的内在品质[2]。
2⼈⽂素质融⼊⼈才培养⽅案 2.1制定课程标准完善顶层设计 漯河医学⾼等专科学校⾃20xx年开始就不断提炼⼈才培养⽅案,逐步形成了具有鲜明特⾊的⼈才培养⽬标:培养拥护党的基本路线,德、智、体、美全⾯发展,具有良好职业道德,掌握⼝腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能,能在各级各类医疗、保健等卫⽣服务单位从事⼝腔疾病诊治、⼝腔保健知识宣传等⼯作的⾼素质应⽤型⼝腔医学⼈才。
本科临床医学毕业论文范文
本科临床医学毕业论文范文一:临床医学八年制医学微生物学教学思考医学微生物学是基础医学的重要组成部分,也是联系基础与临床的桥梁课程,它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。
随着生命科学的不断发展,医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富,涉及的领域越来越宽泛。
这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时,学会灵活运用,举一反三。
然而,由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点,因此,传统的以课本为主体,老师为中心的教学方法不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力,也不利于实现现代医学教育培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。
本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”即3年文化基础教育加5年医学教育。
作为医学基础课程之一,《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。
在此之前,该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习,具备一定的医学基础知识;其次,就学员本身素质而言,八年制学生基础扎实,思维活跃,求知欲及接受能力强。
再者,本校八年制班级人数一般为20人左右,人数少,具备了小班开课的条件[2]。
因此,针对传统教学方法的不足,结合八年制学生自身的特点,本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索:1案例引导教学法《医学微生物学》的传统教学模式,通常是先讲授微生物的基本生物学形状,再讲其致病性、免疫性及防治原则。
这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆,但相对枯燥平淡,不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。
因此,可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点,用一个临床案例引出教学内容。
临床案例的选择很重要,既要贴近临床,接近实际,又要体现出基本知识点。
首先,通过给出一个合适的临床案例,提出问题,让学生带着问题去学习,激发学生的兴趣,提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来,回到开始的临床案例上,组织学生分组讨论,让学生对病例提出诊断诊治办法,最后由老师对学生们的意见进行归纳总结,去伪存真,查漏补缺,提出本节课的教学重点和要求。
完整的医学论文范文(必备19篇)
完整的医学论文范文(必备19篇)教材的多样化使重编教材成为可能当前编写具有针对性的教材以适应不同专业、不同层次医学生培养已成为共识。
编写或修订教材是将现代教育理念融入教材之中,因此将职业精神教育内容编入教材也是可以实现的。
现代化技术发展为教材编写提供保障可以充分发挥网络媒体的作用,在教材编写过程中开发医师职业精神教育网络平台,以文字、图片、视频和动画等多媒体形式展现与本课程知识点相关的医师职业精神知识及经典案例。
以学科知识点为依托,向职业精神扩展,充分展现基础医学知识的重要性,进而提高医学生学习基础医学的兴趣,加深对基础学科知识的记忆和理解。
在教材中适当应用文本框形式文本框内容可以包括本学科发展史上有里程碑意义的事件或著名科学家的事迹,描述他们的敬业精神、高尚的道德品质,以引导医学生把内在成才需求和实现社会价值相结合,自觉追求卓越,深化对医师职业的认知,培养职业精神。
也可以以本专业知识为切入点,选择一些典型案例,让医学生体会到学好基础医学知识是为以后处理临床问题提供有力保证,进而使医师职业精神得到升华。
例如,在组织学消化管章节阑尾部分,可以选择这样一个案例:在因妇科疾病进行手术过程中发现阑尾有轻度炎症,是否需要将阑尾切除呢?可以将这个案例从本学科知识层面、临床思维维度、职业道德角度等多方面进行评述,并给出合理的建议。
当然这个问题的答案可以是不确定的,也可以是明确的。
再如,在胚胎学部分,学习先天畸形(唇裂、无脑儿等)相关章节时,可选择一些典型案例,从科学、人文、社会等角度分析如何处理不同先天畸形病例,使医学生明白作为一名医师不仅是救死扶伤,还要从患者、家庭、社会等方面考虑。
也就是说,作为一名医师不仅要有科学精神,还要有人文精神,并能使两者统一、总之,本文通过对基础医学学科组织学与胚胎学课程教材编写提出一个初步设想,希望能起到抛砖引玉的作用,给各大出版社及教材编写者一些启示,使编写的教材能与时俱进,更好地承载医学知识和传承良好职业精神。
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毕业论文题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨目录摘要 (1)1材料与方法 (2)2结果 (3)3讨论 (5)结束语 (7)参考文献 (8)成绩评定表 (9)摘要目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的内在联系及机制。
方法回顾分析239例2型糖尿病患者,根据常规心电图检测有无心律失常,分为糖尿病心律失常组66例,糖尿病无心律失常组173例,另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组,对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。
结果糖尿病患者心律失常发生率为27.6%。
以房性期前收缩最多见;2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常(P<0.01或P<0.05;心律失常组的年龄、体重,体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05);糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9%、52.9%,其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常,可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词:糖尿病;心律失常;心血管疾病--糖尿病与心率失常的关系及机制探讨随着我国稳步进入小康社会,人民物质生活水平不断提高,糖尿病的患病率及患病人数正不断增加,已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。
世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。
糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视,但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系,对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。
本文2010-01—2012-06入住我院内分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析,另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照,旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素,并比较糖尿病对心律失常发生的影响,探讨其临床意义。
1材料与方法1.1一般资料住院患者309例,2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。
排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。
高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。
冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。
其中男209例,女100例,年龄26~91岁,糖尿病病程>5年82例,伴高血压97例,伴冠心病11例。
根据常规心电图检查结果,将309例患者分为3组:①糖尿病心律失常组:共66例,男48例,女18例,糖尿病病程>5年34例。
②糖尿病无心律失常组:共173例,男109例,女64例,糖尿病病程>5年48例。
③心律失常无糖尿病组:共70例,男52,女18收集307例患者的基本资料,包括一般信息,生化指标等。
1.2方法详细记录病史,每日心脏听诊2次以上.每次>3min,发现心律失常者及时记录床边心电图;心律失常检查方法,常规12导联心电图,动态心电图检查:采用美高仪动态心电图检测系统,导联选用cm1、cm3、cm5,患者均进行24h动态心电图检查,保持正常生活起居,记录生活日志。
记录239例患者的心律和心率资料。
2.3血糖测定氧化酶法,所有患者均测空腹血糖值。
1.3观察指标309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,范围52~111bpm,最高心率175 bpm,最低心率35 bpm。
1.4统计学分析符合正态分布计量资料以x-士s表示,以SPSSl3.0统计软件进行统计分析。
2组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用X2检验。
2结果2.1:患者计数资料比较第一二组患者在身高、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、TC、TG、HDL-C上均差异无统计学意义(P>0.05)。
但在年龄、体重、体质指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹INS、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上差异有统计学意义(P<0.05),心律失常组均比无心律失常组增高(见表1)。
表1 第一组和第二组间临床特征比较糖尿病心律失常组(n=66) 糖尿病无心律失常组(n=173) 年龄/岁63.35士13.23 54.83士12.81体重/kg68.83士12.98 64.95士11.42 BMI26.05士4.2224.22士3.46糖尿病病程/年7.42士6.61 4.34士5.65高血压病程/年 5.61士6.85 2.59士5.86冠心病病程/年 1.26士4.17 0.03士0.31FINS/(mU/L)10.59士4.82 9.17士4.26 LDL-C/(mmol/L) 3.14士0.942.77士0.86HOMA-IR 4.13士1.96 3.19士2.09 第一二组患者计量资料比较 239例2型糖尿病患者中,伴高血压97例(40.6%),伴冠心病11例(4.6%)。
心律失常组2种疾病的伴存率均高于无心律失常组(P<0.05)。
239例2型糖尿病患者中,糖尿病病程>5年82例(34.3%)。
心律失常组糖尿病病程>5年人数高于无心律失常组(P<O.05)。
在男性患者比例方面,2组之间差异无统计学意义(P>O.05)(见表2)。
表2 第一组与第二组间临床特征比较例(%)组别例伴高血压伴冠心病糖尿病病程性别有无有无>5年≤5年男女糖尿病心律失常组66 38(57.6)28 8(12)5834(51)32 48(72.7)18(27.2)糖尿病无心律失常组17359(31.4)1143(1.7)17048(27)125 109(63.0)64(37.0)X210.9159.493 11.976 2.003P值0.001 0.002 0.001 0.1572.2伴存不同疾病的心律失常发生情况分析239例2型糖尿病患者发生心律失常66例,发生率为27.6%(66/239),其中房性期前收缩最多,其次是窦性心动过速。
(见表3)。
表3 66例2型糖尿病患者各型心律失常发生情况 %例数房性期前收缩房性心动过速房颤室性期前收缩窦性心动过缓窦性心动过速房室传导阻滞室内传导阻滞发生率糖尿病合并心律失常6625.83.0 15.215.210.624.2 13.618.2 27.6单纯糖尿病患者140例,心律失常发生率为19.3%(27/140),其中房性期前收缩最多。
糖尿病伴高血压患者心律失常发生率40.2%(39/97),以窦性心动过速最多。
糖尿病伴冠心病患者心律失常发生率72.7%(8/11),以心房颤动和房性期前收缩多见(见表4)。
表4 伴随不同疾病的各类心律失常发生情况例例数心律失常房性期前收缩房颤室性期前收缩窦性心动过缓窦性心动过速房室传导阻滞室内传导阻滞单纯糖尿病140279 2 2 4 7 3 7 糖尿病伴随高血压97 39 8 7 7 3 9 6 4糖尿病伴随冠心病118 3 32- 1 1 12.3糖尿病合并心律失常与单纯心律失常患者心律失常类型的比较糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9%(62/66)、52.9%(37/70),其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
部分患者同时有多种类型心律失常。
2组各种心律失常类型和发生率见表5。
表5 第一组和第三组心律失常类型和发生率比较心律失常类型心律失常无糖尿病组(n=66) 心律失常伴随糖尿病组(n=70)窦性心律失常8(12.1%)35(50%)窦性心动过速5(7.5%) 24(34.3%)窦性心动过缓3(4.5%) 11(15.7%)房性心律失常20(30.3%) 57(81.4%)房性早搏16(24.2%)42(60%)房性心动过速3(4.5%)12(17.1%)房颤或房扑1(1.5%) 3(4.3%)交界性心律失常5(7.5%)18(25.7%) 早搏4(6.1%)14(20%)心动过速1(1.5%)4(5.7%)传导阻滞8(12.1%)37(52.9%) 房室传导阻滞3(4.5%) 17(24.3%)束支传导阻滞4(6.1%) 19(5.7%)室内阻滞1(1.5%) 1(1.4%)室性心律失常22(33.3%) 56(80%)室性早搏21(31.8%)54(77.1%)室性心动过速1(1.5%)2(2.9%)3讨论随着社会经济和生活方式的转变,物质生活水平的提高,糖尿病等慢性非传染性疾病已经成为影响老年人健康的主要公共问题。
流行病学资料表明,糖尿病患者心血管疾病危险性比非糖尿病高3倍,心脏病变常为糖尿病晚期主要死亡原因之一,占40%以上[1]。
其机制为:(1)糖尿病微血管病变可致心肌毛血管基底膜增厚,局灶性心肌纤维化,进而影响心脏传导系统发生心律失常;(2)糖尿病心脏植物神经病变可使交感神经活动失调,迷走神经受累也可以致心律失常;(3) 糖尿病易发生冠状动脉粥样硬化,心肌缺血,心肌梗死[2]。
目前对糖尿病合并各种心律失常的发病情况有不尽相同的报道:有报道窦性心动过速最常见,也有报道室上性期前收缩最多,其中以房性期前收缩最为多见。
本研究结果表明:2型糖尿病患者房性期前收缩发生率最高,其次是窦性心动过速。
糖尿病对心脏的影响是由于在糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱的基础上发生大血管病变、微血管病变、心肌病变、心脏植物神经病变,而易发生心律失常。
微血管病变表现为心肌细胞内有较多糖蛋白,心肌微血管内有脂质沉积,导致心肌毛细血管基底膜增厚,血管周围局灶性心肌纤维化,发生糖尿病性心肌病,进而影响心脏传导系统发生心律失常。
由于微血管病变,以及多元醇旁路代谢旺盛,导致细胞内山梨醇、果糖浓度升高,进一步引发糖尿病神经病变,其中自主神经病变较常见,以迷走神经活性降低为主,交感神经处于相对兴奋状态,糖代谢异常和心动过速双重刺激下,加重左心室肥厚,导致心动过速性心肌病。
糖尿病患者大血管病变的病理基础是大血管动脉粥样硬化,血管内皮细胞损伤致功能紊乱、脂代谢紊乱等直接或间接参与大血管动脉粥样硬化发生、发展,侵犯冠状动脉引起冠心病,发生心肌缺血,心肌梗死,心肌缺血缺氧使心肌细胞处于心电不稳定状态,促使心律失常的发生。
2型糖尿病患者冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2~4倍[4]。
本研究中,2型糖尿病伴冠心病患者的样本量较小,共11例,这可能是由于样本中冠心病的诊断标准过于严格,存在漏诊可能。