临床医学概论 (2)

一，基本知识1，引起咯血最常见的病因是：肺结核。

2，临床上检查意识状态的方法一般多用：问诊。

3，全身性水肿包括：心源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿(全身性水肿)，肾源性水肿。

(不包括血栓阻塞下肢静脉导致的水肿)4，正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动，劳动或进餐后何况也可略升高，但一般波动范围就不超过：1*C。

5，严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：出现“三凹症”。

6，目前我国最常见的肝炎病毒是：HBV。

7，1型糖尿病常见于：儿童、青少年。

8，正常人餐后2小时血糖是3.9~7.7mmol/L。

9，糖尿病饮食原则正确的为：总量控制，平衡饮食; 定时定量，终生坚持; 多吃蔬果，避免单糖; 肉蛋禽鱼，顺序摄取。

(不正确为清淡为主，多吃粗粮)10，维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：临时钙化带重新出现。

11，人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性维生素D。

12，维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：干骺端临时钙化带模糊。

13，小儿生长发育的常用指标有：体重和牙齿，身高和牙齿，头围和牙齿，前囟门和牙齿。

14，高血压的标准项：收缩压>=140mmHg，舒张压>=90mmHg。

15，急性心肌梗死的最主要表现为：剧烈胸痛。

16，急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：CK-MB。

17，脑栓塞最常见的病因是：风湿性心脏病等心源性栓子。

18，脑出血最常见的出血部位是：基底节，内囊区。

19，关于重型再生障碍性贫血正确的为：贫血呈进行性加重，易发生败血症、感染性休克，血小板<20*109/L，中性粒细胞绝对值<0.5*109/L。

(不正确为预后良好)20，我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于120g/L。

21，急性肾盂肾炎的典型症状为：发热，恶心，呕吐，腰痛。

22，慢性肾功能不全患者的正确饮食：高热量饮食，严重水肿时低盐饮食，低蛋白饮食，低磷饮食。

(不正确为高蛋白饮食)23，肾病综合征最主要的治疗药物是：糖皮质激素。

24，青枝骨折是属于稳定性骨折类型。

25，撕脱伤是属于开放性损伤。

26，晚期流产是指：妊娠12周——不满28周。

27，子宫肌瘤可发生退行性变，包括：玻璃样变，囊性变，红色样变，钙化。

(不包括穿孔) 28，宫颈癌的好发部位是：鳞柱状上皮交界处移行带。

29，异位妊娠最常发生的部位是：输卵管。

30，子宫肌瘤最常见症状是：月经改变。

31，与夜盲症病因有关的是：VitA缺乏。

32，消化性溃疡的主要并发症是：癌变，幽门梗阻，出血，穿孔。

(恶性贫血)33，慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病最常见的死亡原因是：呼吸衰竭，肺性脑病。

34，鼻咽癌症状：颅神经症状。

35，一个人走到距视力表3米处才能看到0.1，此人的视力为：0.06。

36，控制支气管哮喘发作的治疗是：解痉。

37，慢性肺心病可能出现的并发症是：肺性脑病，心律失常，水、电解质平衡紊乱，上消化道出血。

38，心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左向下移位，则为左心室增大的表现。

39，体温、呼吸、脉搏、血压均为生命体征的内容。

40，主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征及其持续的时间。

41，上消化道出血时患者可排黑便，但如果出血量大，还可伴有呕血。

42，缺乏体力劳动者的人群糖尿病发病危险性越大。

43，在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中，主要是甲状旁腺的代偿功能增强。

44，心胶痛是指急性暂时性心肌缺血，缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。

45，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

46，短暂性脑缺血发作每次发作时间不超过24小时。

47，小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。

48，慢性失血可以造成贫血。

49，晚期肾脏缩小，肾功能减退，肾肾损害呈不可逆性。

50，创伤最常见的并发症是化脓性感染。

51，破伤风是由破伤风杆菌感染所致的毒血症。

52，卵巢恶性肿瘤的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

53，结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物增加。

54，婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。

很少在出生时就有近视眼。

55，鼻咽癌以放射治疗为主。

56，正常人的心率为60-100次/分，正常成人呼吸频率为12-18次/分。

57，乙型肝炎的“大三阳”是指HBsAg(表面抗原)、HBeAg(e抗原)、HBcAb(核心抗体) 的阳性。

58，乙型肝炎的“小三阳”是指HBsAg(表面抗原)、HBeAb(e抗体)、HBcAb(核心抗体) 的阳性。

59, 临床糖尿病的诊断标准是空腹血糖>=7.0mmol/L，或餐后血糖>=11.1mmol/L。

60，冠心病心肌梗死的心电图特征有病理性Q波、抬高的ST段弓背向上型、T波倒置。

61，脑血管病按病理性质分类，出血性脑血管病常见的类型有缺血性卒中、出血性卒中两种。

62，骨折的专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

63，宫颈癌最主要的确诊方法是宫颈和宫颈管活检。

64，眼球包括眼球壁和眼球内容物两大部分。

65，支气管哮喘典型的临床症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。

66，糖皮质激素长期治疗哮喘的最佳给药途径是吸入给药。

67，在光亮处瞳孔变化为：缩小。

68，腋测法体温的正常范围是：36-37。

69，机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：抗-HBs。

70，糖尿病的基础治疗：饮食治疗。

71，糖尿病慢性特异性并发症是：大血管并发症。

72膳食纤维的作用：降低胆固醇、降低餐后高血糖、改善大便性状、减少脂肪毒素吸收。

(错误：易有饥饿感)73，维生素D缺乏佝偻病活动期改变：血清磷增高。

74，维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：骨骼畸形。

75，冠心病心胶痛发作时的首选治疗是：含服硝酸甘油。

76，急性心肌梗死的最显著的症状是：剧烈而持久的胸痛。

77，确定气流受限不完全可逆的指标是：第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比。

78，脑血栓形成最常见的病因是：脑动脉粥样硬化。

79，关于再生障碍性贫血正确的是：免疫抑制剂治疗有效、对症支持治疗很重要、感染和出血是重型再生碍性贫血的主要死亡原因、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植。

(不正确一般抗贫血药物治疗有效)80，我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：110g/L。

81，关于溶血性贫血正确的：红细胞寿命缩短，可以有贫血、黄疸、肝脾肿大，骨髓红细胞有代偿性增生，外周血中可出现有核红细胞。

(不正确总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主)82，有关肾病综合征正确的：尿蛋白多于3.5g/天，低蛋白血症，水肿，高脂血症。

(不正确患者需高蛋白饮食)83，诊断尿路感染主要依据：中段尿培养有大量细菌。

84，先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：宫口开大与否。

85，目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：子宫颈癌。

86，沙眼主要的哪个组织的病变：结膜。

87，治疗结膜炎的原则：热敷，冲洗结膜囊，滴眼剂滴眼，眼膏涂眼。

(不正确包扎患眼) 88，变态反应性鼻炎正确的是：阵发性喷嚏，抗原有花粉、螨，鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞，血清IgE高。

(多脓涕)89，急性扁桃体炎全身并发症：急性关节炎。

90，颅神经症状是鼻咽癌症状。

91，慢性肺心病最常见的病因是：慢性支气管炎。

92，慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法：肺功能检查。

93，病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。

94，感染是发热最常见的病因。

95，糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。

96，人工喂养儿较母乳儿易患维生素D缺乏性佝偻病的病因，是由于牛乳中的钙磷比例不恰当。

97，心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。

98，维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。

99，小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。

100，贫血和一种综合症，不是一种独立的疾病。

101，近视眼是青年人最常见的是屈光不正。

102，鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。

103，体征是指医生或他人客观检查到改变，如心脏杂音、肝脾肿大、皮疹等。

104，视网膜相当于照相机的底片。

105，正常人空腹血糖<=6.0mmol/L和餐后血糖<7.7mmol/L。

106，常见的冠心病的主要易患因素有：年龄，性别，血脂异常，高血压，糖尿病等。

107，脑卒中患者常出现“三偏”指偏盲、偏身、偏身感觉障碍。

108，卵巢恶性肿瘤转移途径以直接播散和淋巴转移为主。

109，慢性支气管炎加重的最主要原因是粘液由稀薄变为浓稠。

110，基本检查方法有：视、触、叩、嗅、和听。

111，症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

112，发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)113，基本体查的方法法：视、触、叩、听、嗅诊。

114，生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。

115，冠心心肌梗死最主要的治疗措施是：再灌注心肌。

116，决定分娩的四个主要因素：产力、产道、胎儿、精神心理素质。

117，发生异位妊娠最常见的部位：输卵管壶腹部。

二，简答题1，小儿年龄可分为哪几个期？胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出，共40周。

新生儿期从出生后脐带结扎到生后28天。

婴儿期从出生到满1周岁。

幼儿期从1周岁到3周岁。

学龄前期3周岁到6-7岁入小学前。

学龄期从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前。

青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

2，冠心病的临床类型有哪些？无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

3，简述异位妊娠的临床症状？停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。

4破伤风的治疗原则有哪些？1)控制和解除肌肉痉挛：(1)，保持安静、避声光刺激。

(2)，予镇静剂或肌松剂。

2)消除毒素来源。

3)中和游离毒素。

4)预防并发症、加强监护。

5)使用抗菌药物。

6)其它治疗措施：(1)，维持水、电解质平衡。

(2)，胃肠要素饮食。

(3)，尿潴留的处理。

5，小儿生长发育的一般规律是什么？由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异。

其中遗传对生长发育的影响是最居首位的。

6，动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄，性别，遗传。

可控制因素：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。

其他危险因素：肥胖，嗜酒，职业，缺乏体育锻炼，社会心理因素，高半胱氨酸血症。

7，子宫肌瘤的临床症状有哪些？月经改变，腹部包块，腹痛或腰骶部疼痛，白带增多，不孕，压迫症状，继发性贫血。