120系统精讲 损伤中毒 第八节 酒精中毒病人的护理

120系统精讲损伤中毒第八节酒精中毒病人的护理

120系统精讲-损伤中毒-第八节酒精中毒病人的护理

1.患者中65岁，30年前饮酒。他们喝了大约半天白酒。最近，人们发现了眼球震颤、步态不稳和精神障碍。

a.wernicke脑病

b.korsakoff综合征

c.周围神经麻痹

d.震颤谵妄反应

e.酒精性幻觉

反应

[答]：a

【解析】:考察wernicke脑病的临床表现。wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。

2.患者中65岁，30年前饮酒。他们喝了大约半天白酒。最近，出现了严重的记忆丧

失和时空定向障碍。

a.wernicke脑病

b.korsakoff综合征

c.周围神经麻痹

d.震颤谵妄反应

e.酒精性幻觉

反应

[答]：B

【解析】:考察korsakoff综合征的表现。korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。

3.患者中，45岁，20年前饮酒。他们昨晚与同事见面，喝了400毫升白酒，陷入昏迷。心率130次/分钟，血压80/50mmhg，呼吸缓慢，打鼾。在严重急性酒精中毒状态下，血液透析可促进乙醇从体内排出。透析指征为：血液乙醇含量达到

a.＞108mmol/l（500mg/dl）

b.＜54mmol/l（250mg/dl）

c.＞87mmol/l（400mg/dl）

d、＜108mmol/l（500mg/dl）e＜87mmol/l（400mg/dl）

【答案】:a

【分析】：探讨急性酒精中毒透析的适应证。在严重急性中毒的情况下，血液透析可

用于促进乙醇从体内排出。透析指征包括：血液乙醇含量>108 mmol/L（500 mg/dl），伴

有酸中毒或同时服用甲醇，或可疑药物。

4.某酒癖患者，男性，65岁。长期大量饮酒，每天半斤。此患者如突然断酒，震颤谵妄等症状常出现在断酒后

a、在12小时内B.在12~24小时内C.在24~72小时内D.在2小时内E.在6小时内

【答案】:c

【分析】：调查戒断综合征的表现。震颤性谵妄是四种戒断综合征之一。停止饮酒24~72小时后，也可能在7~10小时后发生。病人精神错乱，肌肉发抖。谵妄是在意识模糊的情况下出现的一种生动而可怕的幻觉，可表现为大量出汗、心动过速、血压升高和交感神经兴奋。

5.患者男性，46岁，饮酒史近20年，近期出现眼球震颤，步态不稳，精神错乱，医生建议立即戒酒，请问关于戒酒综合征，错误的说法是

a、这与长期酗酒有关。B.症状首先出现在突然停止饮酒后

c.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

d.为慢性酒中毒的表现形式之一

e.可导致患者死亡

[答]：D

【解析】:考察戒断综合征的类属。戒断综合征既不属于急性酒精中毒，也不属于慢性酒精中毒。

6.酒精性震颤谵妄指

a.一次大量饮酒出现的急性精神障碍

b.长期饮酒后出现的人格改变

c、慢性酒精中毒突然戒断后的急性精神障碍D.慢性酒精中毒后的Korsakoff综合征E.慢性酒精中毒后的持续性精神发育迟滞

【答案】:c

【分析】：探讨震颤谵妄反应的表现。这是一种慢性酒精中毒突然戒断后的急性精神障碍。

7.某男子在终止饮酒2天后，出现激越行为，凭空听到别人骂他是流氓，但是意识清晰，定向力完整。改男子出现的症状为

a、震颤性谵妄精神分裂症药物中毒酒精幻觉谵妄

【答案】:d

【分析】：调查酒精幻觉反应的表现。酒精性幻觉反应是第四中学戒断综合征之一。患者神志清醒，方向完整。幻觉主要是听觉幻觉，以及幻觉、幻觉和视觉变形。多数为迫害妄想，一般持续3～4周。

8.患者男性，有长期饮酒病史，请问下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，错误的是

a、这是酒精成瘾者神经系统的独特症状之一。主要临床表现为近记忆障碍。C.意识障碍是明显的。D.病情不容易恢复

e.有明显的认知功能损害

[答]：C

【解析】:考察korsakoff综合征的表现。korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。该综合征并没有严重意识障碍的表现。9.下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是

a、突然戒酒后约24~72小时B.意识障碍

c.症状多迁延，可持续数月

d、肌肉震颤是早期特征之一。病人疯了

【答案】:c

[分析]：调查震颤性谵妄的表现。72~7小时后也可以停止饮酒。病人精神错乱，肌肉发抖。谵妄是在意识模糊的情况下出现的一种生动而可怕的幻觉，可表现为大量出汗、心动过速、血压升高和交感神经兴奋。这不会持续几个月。

10.一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为

a、韦尼克脑病B.老年痴呆C.柯萨科夫综合征D.智力迟钝E.甘瑟综合征

【答案】:c

【分析】：探讨Korsakoff综合征的临床表现。Korsakoff综合征：严重的近记忆丧失，时间和空间定向障碍，对自己的缺点缺乏自我认识，用虚构来回答问题。这种情况不容易恢复。