硫酸阿米卡星注射液合理给药论文
硫酸阿米卡星脂质体的研制及其药效学初步研究.
硫酸 阿 米 卡星传统制剂的主要缺点是生物半衰期短，用量大，且具有耳、’肾 和神经肌肉阻滞等毒副作用，而脂质体剂型能有效延长药物的半衰期，减少用量， 降低毒副作用。本文在研究了有关单一因素对硫酸阿米卡星脂质体包封率和稳定 性的影响的基础上，运用正交设计法优化了脂质体的制备工艺和处方。结果表明， 硫酸阿米卡星脂质体的最佳处方为：磷脂：胆固醇＝１．５：１，药物：（磷脂＋胆固 醇卜１：１５，Ｐ ＢＳ液的ｐＨ值为７．０，脂相二水相＝３：１，以乙醚为有机溶剂，采用逆 相蒸发法制备。在此条件下所制备的脂质体包封率为 ６４．８４５ ，具有较好的稳定性。
英文缩 写
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擂 略词
英文全名
ｍｅｄｉａｎｌ ｅｔｈａｌｄ ｏｓｅ ｍｉｎｉｍａｌｉ ｎｈｉｂｉｔｉｏｎｃ ｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｍｉｎｉｍａｌｂ ａｃｔｅｒｉｃｉｄｅｃ ｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ
物残 留低的特点。
关键词：硫酸阿米卡星：硫酸阿米卡星脂质体；包封率；药动学；毒理学；抑
菌实验：链球菌病；临床疗效
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｔｈ ｅｍ ａｉ ｎｓ ｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｏ ｆｔｈ ｅｔ ｒａｄｉｔｉｏｎａｌｐ ｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏ ｆａ ｍｉｋａｃｉｎｓｕｌｆａｔｅｉ ｓｉｔ ｓ ｓｈｏｒｔｅ ｌｉｍｉｎａｔｉｏｎｈ ａｌｆ－ｌｉｆｅ，ｇ ｒｅａｔｃｏ ｎｓｕｍｐｔｉｏｎａ ｎｄｔ ｏｘｉｃｉｔｙｏ ｆｅａ ｒ，ｋｉｄｎｅｙａ ｎｄｎ ｅｕｒａｌ ｍｕｓｃｌｅ．Ｌ ｉｐｏｓｏｍａｌａｍ ｉｋａｃｉｎｓｕｌｆａｔｅｃ ａｎｉｍ ｐｒｏｖｅａ ｂｏｖｅ－ｍｅｎｔｉｏｎｅｄｉ ｎｄｅｘ．Ｏ ｎｔｈ ｅｂ ａｓｉｓ ｏｆｅ ｖａｌｕａｔｉｎｇ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆｓ ｅｖｅｒａｌｆ ａｃｔｏｒｓｏ ｎ ｔｈｅ ｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａ ｎｄｓ ｔａｂｉｌｉｔｙ，ｔ ｈｅｏ ｒｔｈｏｇｏｎａｌｄｅ ｓｉｇｎｗ ａｓｕ ｔｉｌｉｚｅｄｔｏ ｏ ｐｔｉｍｉｚｅｔｈ ｅｐ ｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄｆ ｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｏ ｆｌｉ ｐｏｓｏｍａｌａｍ ｉｋａｃｉｎｓｕｌｆａｔｅ．Ｔｈｅｒ ｅｓｕｌｔｓｓ ｈｏｗｅｄｔ ｈａｔｔｈ ｅｉｄ ｅａｌｒａ ｔｉｏ ｆｏｒｌｅ ｃｉｔｈｉｎ：ｃｈ ｏｌｅｓｔｅｒｏｌｉｓ １ ．５：１，ｔｈ ｅｒ ａｔｉｏｆ ｏｒａ ｍｉｋａｃｉｎｓｕｌｆａｔｅ：（ ｌｅｃｉｔｈｉｎ＋ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）ｉｓ １：１５ａ ｎｄｐ Ｈｏ ｆＰＢ Ｓｉｓ ７ ．０，ｔｈ ｅｒａ ｔｉｏｆｏ ｒｏｒ ｇａｎｉｃｓｏ ｌｖｅｎｔ：Ｐ ＢＳｉｓ ３ ：１．Ｔｈ ｅｅｎ ｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｉｓ ６ ４．８％，ａｎｄｉｔ ｓｓｔ ａｂｉｌｉｔｙｉ ｓｓａ ｔｉｓｆｙｉｎｇ
硫酸阿米卡星注射剂一致性评价关键点分析
. 187 .中国抗生素杂志2021年3月第46卷第3期文章编号：1001-8689(2021)03-0187-09收稿日期：2020-12-02作者简介：郜继东，男，生于1977年，主管技师，主要从事药品检验、分析及质量研究，E-mail:***************通讯作者：E-mail:*****************硫酸阿米卡星注射剂一致性评价关键点分析郜继东 宋汉敏 姚永青 李茜 刘英*(河南省食品药品检验所，郑州 450018)摘要：本文对硫酸阿米卡星注射剂4年国家药品抽检工作进行总结，依据质量源于设计的理念，对其在一致性评价中的关键点进行分析。
通过对硫酸阿米卡星原料及制剂杂质谱的分析，确定影响制剂有关物质的关键为制剂生产工艺，并对杂质产生的来源和降解途径进行了研究；此外发现，处方的合理性可导致样品渗透压变化，引起临床不良反应；注射用制剂的包材尤其是胶塞的选择是影响其澄清度质量的关键要素；生产过程质量管理是注射液制剂pH 值稳定的关键。
上述结果可为硫酸阿米卡星注射剂一致性评价提供参考。
关键词：硫酸阿米卡星；注射剂；一致性评价；杂质谱；渗透压；pH 值中图分类号：R917 文献标志码：AThe analysis on the critical points of consistency evaluationof amikacin sulfate injectionGao Ji-dong, Song Han-min, Yao Yong-qing, Li Qian, and Liu Ying(Henan Provincial Institute of Food and Drug Control, Zhengzhou 450018)Abstract To summarize the results of the national assessment programs of amikacin injection in the last four years, and analyze the critical points of consistency evaluation of amikacin sulfate injection according to the principle QbD. The key factor influencing the related impurities of injection was identified to be the manufacturing technique by analyzing the drug impurity profile of the raw materials and injection. In addition, the source and degradation pathway of impurities were studied; the rationality of the prescription led to the difference of osmotic pressure of samples, which caused clinical adverse reactions; the selection of packaging materials, especially the rubber stopper, was the key factor of clarity quality; the quality management of production process was the key to the stability of the pH value of injection. This study provides a reference for the consistency evaluation of amikacin sulfate injection preparation.Key wordsAmikacin sulfate; Injection; Quality consistency evaluation; Impurity profile; Osmotic pressure; pH value第一作者：郜继东，毕业于河南师范大学生物技术专业，理学学士，主管技师。
1例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析
1 临床资料患者，男性，74岁，2006年初受凉后出现胸闷、喘息、咳嗽、咳黄白色痰，量多，曾诊断为“支气管哮喘；慢性支气管炎；慢性阻塞性肺疾病”，于每年冬春季节发作。
2016年6月8日气管镜下见双下肺基底段及亚段有大量黄绿色稠痰，自主咳痰能力较差，痰液不能咳出，遂以“肺部感染；慢性阻塞性肺疾病急性加重；双侧胸腔积液；支气管哮喘；高血压3级（很高危）；冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入院。
患者既往高血压病史15年，冠心病史10余年。
吸烟史50年，每日10支，无饮酒史。
否认药物、食物过敏史。
入院查体：T 36.6 ℃，P 73次·min-1，R 24次·min-1，BP 155/86 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），精神状态一般，体力差，鼻饲营养，胸廓呈桶状，胸骨无压痛。
呼吸运动减弱，肋间隙增宽，语颤减弱。
左下肺叩诊呈浊音，呼吸规整，双下肺呼吸音减低。
辅助检查：血常规：WBC 14.68×109·L-1、N 0.452、CRP 0.713 mg·dL-1、IL-6 8.54 pg·mL-1；血生化：ALT 4.2 U·L-1、AST 14 U·L-1、尿素10.61 mmol·L-1、肌酐47.6 μmol·L-1；入院后气管吸物微生物培养检出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌；胸部彩超示双侧胸腔积液。
入院后给予注射用亚胺培南西司他丁钠（0.5 g，q 8 h，ivgtt）联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g，q 8 h，ivgtt）抗感染治疗，同时给予乙酰半胱氨酸（3 mL，bid，雾化吸入）和盐酸氨溴索（451例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析刘明月1,2，朱 曼1（1.解放军总医院药学部临床药学中心，北京 100853；2.保定市第一中心医院药学部，河北保定 071000）[摘要] 1例74岁男性患者，既往高血压、冠心病病史，因反复喘憋、咳嗽10年，加重4个月余入院，诊断为“肺部感染；慢性阻塞性肺疾病急性加重；支气管哮喘”。
硫酸阿米卡星脂质体注射液对猪细菌性疾病的疗效研究
［ 许 振 英 主 编． 国地 方 猪 种 种 质 研 究［ ］ 州 ： 江 科 学 ４ ］ 中 Ｍ． 杭 浙
大 围子 猪 的杂 种 优 势 。
参 考文 献 ：
［ 湖 南 省 畜禽 品 种 志 和 品 种 图谱 编 委 会 ． 南 省 畜 禽 品 种 ２ ］ 湖
志和 品种 图谱 ［ ． 沙 ： 南 科 技 技 术 出版 社 ，９ ４ １ Ｍ１ 长 湖 １ ８ ：３
２ Ｏ．
［ 朱 吉 ， 仕 柳 ， ． 分 湖 南地 方 猪 种 的 肉质 分 析［ ． 猪 ， ３ ］ 杨 等部 Ｊ养 】
１． ． ２治疗 方 案 ２
Ａ 组 ： ７５ ／ｇ体 重 ， 用 深 部 肌 肉注 射 ， 按 ．ｍｇｋ 采 每 天 用 药 ２次 ， 刚 ３天 。 连 Ｂ组 ： ２５ ｇｋ 体 重 ， 用 深 部 肌 肉注 射 ， 按 ．ｍ ／ｇ 采 每 天用 药 １次 ， 用 ３天 。 连
１１１药 物 ．． 硫 酸 阿米 卡 星ｆ 尔滨 制 药 三厂 ，Ｏ ｍ ／ｍＬ 哈 ｌＯ ｇ ２ ，
０６ ＝ ： ． 元／ 硫酸阿米卡星脂质体闽 南农业大学基 １ ． ４ 吏） ． ３判定 标 准 ２ 础兽 医教 研室 药理课 小 组研制 ，． 支 ） ０ ５元／ 。 治疗 ２ ４小时后 ， 病猪体温开始下降 ， 精神状 １１ ．． ２治疗 实 验 病 猪 的 选 择 态 明显好转 ， 食欲增多 ， 吸逐渐平缓 ， 呼 并在 ３ 天
１ ． 验 分 组 与 方 法 ２试
临床 上 敏 感 性 细 菌 导 致 的疾 病 的有 效 治 疗 药 物
之一 。为了进一步提高其临床疗效 、 降低用 药成 本 和 减 少 药 物 残 留 ， 们 研制 了硫 酸 阿 米 卡 星 脂 我 质体 ，为观察硫 酸阿米卡星脂质体的临床疗效 ， 进 行 了 硫 酸 阿米 卡 星 脂 质 体 与硫 酸 阿 米 卡 星 的
硫酸阿米卡星脂质体注射液对猪大肠杆菌的疗效研究
试 验猪 只通 过 ３ ｄ的 用药 治疗 。 白对 照 组病 情 日趋严 空
重 。 ５头 死 亡 。 有 药物对 照 组和 试验 治疗 组 结果 见 表 １ 。
维普资讯
动物 科学
《 代 农业 科技 ） ０ ７年 第 ２ 现 ） ０ ２ ２期
硫酸 阿米卡星脂质体 注射液对猪大肠杆 菌的疗效研 究
王 霞 李 晖
（ 西民族职业技术学院 。 南吉首 ４６０ 湘 湖 １０ ０）
摘 要 为探 明硫酸 阿米卡 星脂 质体 对猪 大肠 杆 菌病 的疗效 ， 进行 了临床 实验 。 果表 明 ： 酸 阿米卡 星在 临床 上 对猪 大肠杆 菌 病具 有 结 硫 较好 的疗效 ， 酸阿 米卡 星脂质 体 高 、 硫 中剂量 的 治疗 效果优 于 硫酸 阿 米卡 星， 差异 显 著 。 关 键 词 硫 酸 阿 米 卡 星 ； 质 体 ； 大 肠 杆 菌 ； 效 脂 猪 疗
１ ． 判 定 标 准 ３
就 是 养 殖 场 内畜 禽 的常 发 病 之 一 。 米卡 星 又 名 丁 胺卡 那 阿 霉素 ， 卡那 霉 素 Ａ 的半 合成 衍 生 物 ， 是 其理 化 、 理 学 和药 药 代动 力学 特 点类 似于 其他 氨基 糖 苷 类抗 生 素『 本 品对 多数 １ １ 。 肠杆 菌科 细 菌 ， 大肠埃 希 菌 、 雷伯 菌 属 、 杆菌 属 、 如 克 肠 变形 杆菌 属 、 门 菌属 、 贺 菌 属等 均 有 良 好作 用 。 品 最 突 出 沙 志 本 的优 点是 对许 多 肠道 革 兰 氏阴性 菌 所产 生 的氨 基糖 苷 类钝 化酶 稳 定 。 会 为 此类酶 钝 化 而 失 去 活性 。 此 ， 酸阿 米 不 因 硫
临床常见不合理处方解析
临床常见不合理用药实例解析背景处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。
处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
患者信息：男，33 周岁临床诊断：急性细菌性扁桃体炎注释：无1.阿莫西林分散片（0.25mg*16）用法：口服tid(1日3次)1次1片2.泛昔洛韦片（300mg*2）用法：口服bid(1日2次)1次150mg1.1.用药与诊断不相符(1)泛昔洛韦片用药与诊断不相符解析：无适应症用药。
细菌性感染无需用抗病毒药泛昔洛韦片。
2.无注明过敏试验及结果的判定(1)阿莫西林分散片无注明过敏试验及结果的判定解析：阿莫西林属于青霉素类抗生素，用药前需要做青霉素皮肤试验，皮试阴性方可使用。
3.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)阿莫西林分散片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：用法用量不适宜阿莫西林分散片用法用量不适宜: 成人一次0.5~1g，一日3~4次。
患者信息：男，54 周岁临床诊断：支气管肺炎,胃炎注释：无1.硫酸阿米卡星注射液（2ml：0.2g*4支）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次0.8g2.氯化钠注射液（250ml*2瓶）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次250ml 3.西咪替丁注射液（2ml：0.2g*2支）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次0.2g 4.氯化钠注射液（250ml（0.9%）*2瓶）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次250ml1.用药与诊断不相符(1)硫酸阿米卡星注射液用药与诊断不相符解析：遴选药品不适宜；支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，阿米卡星主要对需氧的革兰阴性杆菌具有很强的抗菌作用，对多数阳性作用较差；建议调整为青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)硫酸阿米卡星注射液剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：阿米卡星用药剂量过大；阿米卡星注射液成人一日剂量不超过1.5g，该患者每日应用1.6g，超过最大日剂量；建议减少用药剂量3.有相互作用情况(1)硫酸阿米卡星注射液、西咪替丁注射液有相互作用情况解析：联合用药不适宜）；西咪替丁与阿米卡星有相似的肌神经阻断作用，合用可能导致呼吸抑制或呼吸停止；建议调整治疗方案患者信息：男，55 周岁临床诊断：高血压,焦虑症注释：无1.氯化钠注射液（250ml：2.25g）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml 2.注射用丹参多酚酸盐（200mg/瓶）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次2瓶3.氟哌噻吨美利曲辛片（20片/盒）用法：口服qd(1日1次)1次2片晚饭1.用药与诊断不相符(1)注射用丹参多酚酸盐用药与诊断不相符解析：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病；该患者无用药指征。
硫酸阿米卡星注射液质量评价
在 缺 陷 ，有待 进 一步 完善 。 关键词 ： 硫 酸 阿米卡 星注射 液 ；质 量评价 ；有 关物质 ；氨基糖 苷 类抗生素
中 图 分 类 号 ：Ｒ９ １ ７ ；Ｒ ９ ２ ７ ． １ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ０ ０ ２ — ７ ７ ７ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ ０ ２ ７ ０ — ０ ４
ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｔｈ ｅ ２ ０ １ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｏ ｆ ａ ｍｉ ｋ ａ ｃ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
计 部分检 验 结果 ，对 ２ ０ １ ０ 、２ ０ １ １年 的硫 酸 阿 米 卡 星 注 射 液 质 量 评 价 结 果 进 行 比 较 分 析 。 结 果 多数 企 业 生
产的硫 酸 阿米卡 星注射液 质量 良好 ， ２ ０ １ １年较 ２ ０ １ ０年有稳 步提升 ，执行 《 中 国药典 》２ ０ １ ０年版 后 ， 产品 质 量得 到提 高 ，特 别是有 关物质得 到 改善 ，但 仍存 在 一 些值 得 注 意的 问题 。结论 目前 国产硫 酸 阿米 卡 星
ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｍｉ ｋ ａ ｃ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ
硫酸阿米卡星复方制剂治疗鸡大肠杆菌病的效果分析
硫酸阿米卡星复方制剂治疗鸡大肠杆菌病的效果分析作者：谭雅群来源：《乡村科技》2017年第12期[摘要] 为探究硫酸阿米卡星复方制剂在治疗鸡大肠杆菌病方面的具体效果，选用同一鸡舍的70只肉鸡进行试验，对其进行大肠杆菌的接种，并平均分为观察组和对照组，分别采用硫酸阿米卡星复方制剂、单方治疗，探究治疗效果。
结果显示，观察组的肉鸡均出现了气喘、呼吸受限、竖毛等症状，并且在24 h内出现大面积死亡。
病死鸡的特征为肝脏肿大、肠道充血、心包积液等，和鸡大肠杆菌病的一般临床特征具有基本一致性。
而硫酸大米卡辛复方制剂和硫酸阿米卡星单方治疗都能起到控制病情的作用，复方制剂的效果更加显著，差异具有统计学意义（P[关键词] 硫酸阿米卡星；复方制剂；大肠杆菌病[中图分类号] S858.31 [文献标识码] B [文章编号] 1674-7909（2017）12-63-2我国养殖业的快速发展导致鸡大肠杆菌病的流行情况非常严重，而本身的病菌菌株就存在着一定的差异，所以疾病的防治具有一定的困难性。
另外，治疗时的药物选择也是非常关键的，如果药物选择不当，不仅会导致产生耐药性，而且会加剧病菌的残留，对于养殖业的发展是非常不利的[1]。
基于这一原因，为研究一种更有效的治疗方式，本文以此为基础来开展试验，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选用同一鸡舍的70只肉鸡进行试验，对其进行大肠杆菌的接种，并平均分为分为观察组和对照组。
另外，血清型致病性大肠杆菌的菌株由专门的实验室进行分离和保存。
此外，营养琼脂和营养肉汤的培养基选择，以及硫酸阿米卡星复方制剂的选择也要符合试验研究的要求。
1.2 方法将致病性大肠杆菌菌株接种至营养肉汤培养基，然后在37 ℃的温度条件下培养24 h，最终制成新菌悬液。
然后对观察组中的所有肉鸡进行攻毒，对对照组口服无菌营养肉汤，均为0.2～0.4 mL。
在7 d的观察时间结束后，对所有肉鸡的病变情况进行观测，然后做细菌分离鉴定，进行数据对比。
阿米卡星联用两性霉素B致顽固性低钾的病例分析
Strait Pharmaceutical Journal VcU33NoU2221调整剂量。
为减少心血管不良反应如房颤的发生，应充分了解患者的既往病史,对于合并心血管疾病、静脉血栓栓塞性疾病、甲亢等患者应加强药学监护力度，并在给药后观察患者心率变化情况，由于房颤多发生于给药37U后，因此还应指导患者学会自我监测⑻。
另外唑来麟酸与其他药物的相互作用也应加强重视，对于联用后可能引发低钙血症、增加肾损害风险的应谨慎联用。
本次研究中,实施药学干预措施的观察组不良反应发生率为&97%,明显低于对照组不良反应发生率25.77%；且观察组患者满意度达到了97.44%,明显高于对照组的83.33%。
可见，对接受唑来麟酸的骨质疏松患者实施药学干预可降低不良反应发生率,有助于提升患者满意度,具有较高的应用推广价值。
参考文献〔1〕王丽丽,穆红.护理干预对唑来膦酸不良反应发生情况及患者满意度的影响北京医学,2217,39(7)：741-74/〔2〕万毅超，陈秀？，吕晨3不同护理模式对唑来膦酸不良反应发生率的影响〔J〕当代医学,2217,23(34)：179-5/〔3〕中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会3原发性骨质疏松症诊疗指南(2217)〔J〕.中国全科医学,2217,22(30)：3963-398/〔4〕于美瑛.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的不良反应护理体会〔J〕中国继续医学教育,2216,8(6)：257-259.〔5〕马兴博.用药护理对唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症的效果影响研究〔J〕智慧健康,225,4(5)：47S8.〔6〕庄雅丽.唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松患者的疗效及护理对策〔J〕海峡药学,225,32(4)：239-23/〔7〕黄丽萍，黄意敏,马贵芳.唑来膦酸对肺癌骨转移患者的作用及护理分析〔J〕中国现代药物应用,2219,5(17)：59-5/〔8〕张嘉丽,陈笑容.综合护理在老年骨质疏松患者静滴密固达治疗中的应用效果〔J〕■中国现代药物应用,2219,5(9)：299-216.阿米卡星联用两性霉素B致顽固性低钾的病例分析李墨奇5,李民2*(/安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥237000；23中国科学技术大学附属第一医院,安徽合肥237002)摘要：目的对一例联合应用硫酸阿米卡星注射液和注射用两性霉素B脂质体导致顽固性低钾的病例进行报道，分析发生不良反应的原因、机制及应对措施。
65例阿米卡星注射剂不良反应的文献分析
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ￣ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｕｇ ｒ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｍ ｉ ｋ ａ ｃ ｉ ｎ ， ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ
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反应的文献报道 ， 分别从不良反应的发生时间 、 原患疾病、 Ｉ ｔ ￥ 床表现及预后等方面进行统计分析。结果 共检索出 ５ ２ 篇
６ ５ 例病例 ， 不良反应累及系统 一器官以中枢及外周神经 系统损害最多 ， 其次为呼吸系统损害及心血管 系统一般损 害； Ｉ Ｉ 缶 床主要表现 为过敏性休克 、 呼吸困难 、 低血压 、 紫绀 、 脉弱等 ； 多数不良反应在停药或对症治疗处理后恢复正 常， 严重不 良反应可致死亡。 结论 阿米卡星不良反应临床表现复杂多样 ， 不良反应预后较好 ， 但严重不 良反应可危及 生命 ， 因此 Ｉ 临床应重视阿米卡星不良反应 ， 加强用药监测 ， 确保用药安全。 关键 词 ： 阿米卡星 ； 药品不 良反应 ； 文献分析 Ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ６ ５ Ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ Ａ ｍｉ ｋ ａ ｃ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
1例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析
1例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析随着医学技术的进步，越来越多的药物被用于不同的途径和治疗方法。
本文将通过分析一例使用硫酸阿米卡星注射液进行雾化吸入治疗的案例，来探讨这一治疗方法的有效性和安全性。
案例描述：本案例中的患者为一名65岁的男性，罹患了顽固性呼吸道感染。
经过详细的病史询问和体格检查，医生诊断其为嗜肺军团菌感染引起的肺炎。
考虑到该患者存在抗生素耐药性，且口服或静脉给药难以达到治疗剂量，医生决定尝试硫酸阿米卡星注射液的雾化吸入治疗。
治疗过程：硫酸阿米卡星是一种广谱抗生素，可有效抑制多种细菌的生长。
雾化吸入是一种将药物直接送至患者呼吸道的方法，有助于药物快速达到治疗部位并提高疗效。
在治疗开始前，医生向患者详细解释了治疗原理、方法及可能出现的副作用，并取得了患者的知情同意。
硫酸阿米卡星注射液经过特殊的雾化装置雾化成微小颗粒，患者通过呼吸器进行吸入。
医生严格控制了药物的浓度和用量，以确保其安全性和有效性。
在雾化吸入治疗过程中，患者每日进行两次，每次15分钟的吸入治疗。
经过连续三周的治疗，患者的呼吸道感染症状逐渐缓解，且未出现明显的不良反应。
通过定期的血液检查和呼吸功能评估，患者的炎症指标和肺功能均有显著改善。
治疗结束后，患者的呼吸道感染症状完全消失，并且没有出现复发情况。
讨论：本案例中，硫酸阿米卡星注射液通过雾化吸入的治疗方法在顽固性呼吸道感染的患者中取得了显著的疗效。
与口服或静脉给药相比，雾化吸入能够将药物送达到肺部，并集中在病变部位，提高了药物的生物利用度。
此外，硫酸阿米卡星作为一种强效抗生素，通过直接作用于感染部位，可以显著降低耐药菌株的发生率。
然而，需要注意的是，硫酸阿米卡星注射液的雾化吸入治疗需要在严密监测下进行。
医生应对患者进行全面的评估，包括呼吸功能评估、过敏史和药物相互作用等。
对于长时间治疗的患者，还需定期监测肾功能，以避免潜在的肾毒性。
我院老年住院患者阿米卡星用药分析
我院老年住院患者阿米卡星用药分析目的分析阿米卡星（AMK）在上海市嘉定区中心医院（以下简称“我院”）老年住院患者中的使用情况，促进临床合理用药。
方法回顾性分析我院2015年1月～2016年12月使用AMK的老年住院患者的临床资料（诊断、微生物培养、肾功能、AMK给药方案、疗效及不良反应等），并进行统计分析。
结果共有488例患者纳入分析，其中男288例，女200例，年龄65～92岁，平均（70.00±8.40）岁。
以呼吸内科使用最多（43.65%），主要与β-内酰胺类药物合用（61.68%），针对革兰阴性菌感染（94.26%），总有效率为89.75%。
AMK的药物利用度为0.53，最常用的给药方案为“0.4 g qd”（62.91%），共有7例患者治疗后血肌酐较前明显升高，可能有潜在的肾毒性风险。
结论我院AMK使用剂量相对偏低，应在临床治疗过程中进行血药浓度监测，制订个体化给药方案，确保治疗安全有效。
[Abstract] Objective To analyze the situations of Amikacin （AMK）applied in elderly inpatients in Jiading Central Hospital of Shanghai City （”our hospital” for short），to promote rational drug use in the clinic. Methods The clinical data of elderly inpatients who used AMK in our hospital from January 2015 to December 2016 was analyzed retrospectively，which contained diagnosis，microbial culture，renal function，AMK dosage regimen，curative effect and adverse reactions，etc，then statistic analysis was made. Results Four hundred and eighty-eight patients （288 male，200 female）were enrolled in the analysis，aged from 65 to 92 years old，with an average of （70.00±8.40）years old. AMK was used most commonly in Department of Respiratory Medicine （43.65%）. AMK was often used in combination with β-lactam antibiotics （61.68%）to against gram-negative bacterial infection （94.26%），and the total effective rate was 89.75%. The drug utilization index of AMK was 0.53，and the most commonly prescribed drug regimen was “0.4 g qd” （62.91%）. The levels of serum creatinine of 7 patients after treatment were significantly higher than those before treatment，which may had potential renal toxicity. Conclusion The dosage of AMK in our hospital is relatively low. It is necessary to take blood drug concentration monitoring in the course of clinical treatment and make individualized drug regimen，so as to make sure that the treatment is safe and effective.[Key words] Amikacin；Elderly patients；Medication阿米卡星（AMK）為氨基糖苷类抗生素，主要通过与细菌核糖体RNA上的30s亚基结合，抑制蛋白质合成，使其停留在静止期，发挥杀菌作用[1]。
硫酸阿米卡星脂质体注射液对猪大肠杆菌的疗效研究
硫酸阿米卡星脂质体注射液对猪大肠杆菌的疗效研究摘要为探明硫酸阿米卡星脂质体对猪大肠杆菌病的疗效，进行了临床实验。
结果表明：硫酸阿米卡星在临床上对猪大肠杆菌病具有较好的疗效，硫酸阿米卡星脂质体高、中剂量的治疗效果优于硫酸阿米卡星，差异显著。
关键词硫酸阿米卡星；脂质体；猪大肠杆菌；疗效近年来，我国的规模化养殖发展迅速，但畜禽疾病的发生对规模化养殖生产的危害日趋严重，其中猪大肠杆菌病就是养殖场内畜禽的常发病之一。
阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是卡那霉素Ａ的半合成衍生物，其理化、药理学和药代动力学特点类似于其他氨基糖苷类抗生素[1]。
本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等均有良好作用。
本品最突出的优点是对许多肠道革兰氏阴性菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去活性。
因此，硫酸阿米卡星具有重要的临床意义。
但由于硫酸阿米卡星半衰期短，用量大，且具有耳、肾毒性，因而限制了它在临床上的广泛应用[2]。
脂质体是由磷脂双分子定向排列而成的脂质微囊，脂质体可天然存在，也可人工合成。
构成双分子层的类脂分为亲水的头部和亲油的尾部两部分，在脂质体的形成过程中，亲水的头部形成膜的内外表面层，而亲油的尾部处于膜的中间，膜壁厚度约为5～7nm，而囊的直径一般在25～500nm之间[3]。
脂质体具有良好的生物相溶性，能延长有效血药浓度时间，降低毒副作用，提高疗效；脂质体适合体内降解，无毒性和免疫原性，作为药物载体可以提高药物的治疗指数，降低药物毒性，减少药物副作用[4，5]。
为进一步考察硫酸阿米卡星脂质体在肌体内的抑菌作用，用逆向蒸发法制备硫酸阿米卡星脂质体后进行了临床疗效试验[6]。
1试验方法1.1试验病猪的选择选择吉首市某猪场35日龄、体重5～7kg的自然患病猪308例（确诊为患猪大肠杆菌病），品种相同，年龄、健康状态相近或相似。
1.2试验分组及治疗方案严格隔离病猪，用10g/L石灰乳消毒圈舍场地，饲用器具、饲料用10g/L有效氯漂白粉彻底消毒。
对阿米卡星在临床应用中出现的不良反应的探讨
脉狭窄的相关 性分析 ． 现代医药卫生 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ８ ） ： ２ ７ ２ １ — ２ ７ ２ ３ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ １ － ０ ５］
对 阿米 卡 星 在 临 床 应 用 中 出现 的 不 良反 应 的 探 讨
且具有降低胶原酶 活性 、改善血管 内皮功能 、 抑 制炎 症反应
等多种功效 ， 是治疗颈动脉 粥样硬化斑块较好 的药物之一 。
Ｕｅ ｍｅ ｒ ａ Ｙ，Ｗ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｉ Ｍ，Ｉ ｓ ｈｉ ｉ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ． Ａｔ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ １ ０ ｍｇ ｐ ｌ ｕｓ ｅ ｚ ｅ ｔ ｉ ｍｉ ｂｅ １ ０ ｍｇ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ２ ０ ｍｇ ： ｉ ｍｐａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｈ ｏ ａ ｓ ｔ ｕ ｄ ａ ｙ ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ ９ （ ５ ） ： ６ Ｏ ３ — ６ Ｏ ９ ．
江奕文 ， 欧剑飞 ， 古丽敏 ， 等． 每 日４ ０ｍｇ阿托伐 他汀对 预防 ２
颈动脉粥样硬化的影响 ． 检验医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ ９ ） ： ９ １ ８ — ９ ２ ０ ． 胡晓丹 ， 张永 全 ． 血清 同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及桡 动
和迁移 ， 加速 脂质 代谢 的紊乱 ， 导 致氧 化应 激及炎 症反 应 ， 促进 动脉粥样硬 化的形成 和发展 ¨ ’ ， 是 颈动脉粥样 硬化形 成 的重要 因素 ， 因此 对颈 动脉粥样 硬化斑 块患 者进行 抗 Ｈ ｐ
硫酸阿米卡星注射液致双下肢软弱无力,胀痛一例
硫酸阿米卡星注射液致双下肢软弱无力，胀痛一例【摘要】探讨阿米卡星注射液的不良反应引起的神经阻滞症状，药物作用及治疗情况。
【关键词】硫酸阿米卡星注射液；不良反应；双下肢软弱无力，神经阻滞症状，药物作用。
1 资料与方法1.1 一般资料患者现年35岁，男性.平素身体健康，因发热.咳嗽.咽疼一天就诊，查t.37℃、p.75次/分、r.18次/分、bp110mmhg/75mmhg。
咽部充血，听诊双肺呼吸音清，无罗音和哮鸣音，触诊双肺正常，拟诊断为上呼吸道感染。
随给予硫酸阿米卡星注射液0.2g，利巴韦林0.2g，分次臀部肌内注射。
于肌内注射后6小时出现双下肢软弱无力胀痛不能直立及蜷曲，当时无发热头疼及恶心呕吐。
巴氏征阴性.布氏征阴性.膝腱反射减弱。
无其他神经系统表现。
随给予临床实验室检查，化验血常规检查wbc13.6，lym%，rbc红细胞5.38*1012/l，hgb，176g/l，plt血小板221*109/l，mpv平均血小板体积6.6fl，lym%淋巴细胞%11.1，mon单核细胞，mon%单核细胞%9.0，gra%粒细胞占白细胞%79.90，gra粒细胞10.90，葡萄糖6.08mmol/l，钾3.3mmo1/l，钠141mmol/l，氯95mmo1/l，钙2.33mmol/l 离子钙1.17mmol/l，ph7.5mmol/l，二氧化碳结合力25mmol/l，其余正常。
1.2 既往史患者三年前因患肠炎肌内注射阿米卡星注射液曾出现相似症状，无其他药物过敏史。
1.3 方法①患者给与vic3g，vib60.2g，10%氯化钾注射液10ml 地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注②注射用青霉素钠800万单位加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注3黄芪注射液20ml 加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。
1.4 疗效结果治疗后两小时缓解24小时症状消失2 讨论2.1 硫酸阿米卡星注射液是一种氨基糖苷类抗生素，是一种广谱抗生素，本品最突出的优点是对许多肠道革兰氏阴性杆菌所长生的氨基糖苷类纯化酶稳定，不会为此类纯化酶而失去抗菌活性，格兰氏阳性球菌中本品除对葡萄球菌属种甲氧西林敏感株有良好的抗菌作用外，肺炎链球菌各组链球菌及肠球菌对之大多耐药，硫酸阿米卡星注射液对厌氧菌无效。
静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例
静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例
聂霞;谢嵩
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(044)011
【摘要】@@ 患者男,48岁,因皮肤裂伤,于2003年11月12日14时来我院就诊,常规清创缝合后,给予10%葡萄糖注射液250ml+硫酸阿米卡星0.4g+维生素
C2.0g静滴,5分钟后,患者突感全身瘙痒,前胸及腹股沟区出现荨麻疹,立即停用以上药物,给予肾上腺素1mg静推,扑尔敏10mg肌注,以上症状未缓解,并出现胸闷、头晕,伴上腹疼痛,无恶心、呕吐,立即给予吸氧,非那根25mg及地塞米松5mg静推,5%葡萄糖注射液500ml+硝酸甘油5mg+ATP40mg+COA200U+脉安定20ml缓慢静滴,同时行心电监护,20分钟后症状缓解,至晚8时症状消失.
【总页数】1页(P35)
【作者】聂霞;谢嵩
【作者单位】新汶矿业集团汶南医院,271202;山东省煤矿总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静滴硫酸阿米卡星致急性呼吸衰竭死亡1例 [J], 褚鹍;王鹏;李庆刚
2.阿昔洛韦静滴致严重过敏反应1例 [J], 王军雄;徐亚萍;温艳;邱桂荣
3.静滴谷胱甘肽致严重过敏反应1例护理 [J], 姚嫔
4.静滴注射用盐酸氨溴索致严重过敏反应1例 [J], 张晓娟
5.静滴硫酸阿米卡星致呼吸抑制1例 [J], 朱长宝;刘霞
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阿米卡星引发的不良反应情况分析-药学论文-基础医学论文-医学论文
阿米卡星引发的不良反应情况分析-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——阿米卡星(AK) 为第三代半合成氨基糖苷类抗生素, 应用在需氧革兰阴性杆菌所导致的感染性疾病治疗中, 对较多肠道革兰阴性杆菌产生氨基糖苷类钝化酶具有较高稳定性, 不会由于此类酶钝化丧失抗菌活性, 作用到细菌核糖体, 阻滞细菌大量合成蛋白质［1］。
存在广泛抗菌谱, 但无法治疗厌氧菌, 是一种基本药物品种, 具有广泛应用价值, 主要不良反应为耳毒性和肾毒性。
本文选取48 例患者, 分析其阿米卡星引发不良反应情况, 现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选取本院2012 年4 月~2013 年8 月48例患者, 均应用阿米卡星治疗, 并出现不同程度不良反应, 其中男25 例, 女23 例；年龄3~72 岁, 平均年龄(40.88.6) 岁。
1. 2方法48 例患者均实施临床资料分析, 统计阿米卡星临床应用时所发生的不良反应。
1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数标准差(x-s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%) 表示, 采用2检验。
P0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果2. 1药物过敏史在所选取的48 例患者中, 10 例(20.83%)患者存在药物过敏史, 其中5 例青霉素过敏, 2 例阿米卡星过敏, 1 例患者为链霉素过敏, 1 例磺胺类过敏, 1 例头孢菌素类过敏。
2. 2不良反应类型及临床症状48 例患者中有23 例发生变态反应, 发生率47.92%, 主要症状：过敏性休克、胸闷、面色苍白、皮疹、瘙痒、头晕、恶心呕吐、口唇发绀、呼吸困难、心动过速等；12 例(25.00%) 为神经肌肉麻痹, 主要症状为肢体麻木、活动障碍、抽搐、口周麻木、呼吸暂停及抑制、喉肌麻痹、低血钾等；3 例(6.25%) 出现听觉功能损伤, 主要症状为耳聋耳鸣、听力下降等；3 例(6.25%) 出现泌尿系统反应, 主要症状为排尿困难、血尿、急性肾功能衰竭、尿崩症、尿闭、间质性肾炎、尿常规异常、乏力、发热等；3 例(6.25%) 出现精神神经症状, 主要症状为失语、烦躁、凝视、幻听、精神障碍、呼吸衰竭、呼吸抑制等；2 例(4.17%) 发生血液系统反应, 主要症状为白细胞降低；1 例(2.08%) 发生心血管反应, 主要症状为心房纤颤、心动过速、急性心力衰竭等；1 例(2.08%) 出现其他反应, 主要症状为食亢进、皮下坏死、神经水肿等。
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硫酸阿米卡星注射液的合理给药
【摘要】目的探讨阿米卡星注射液的给药剂量及方法。
方法综合分析查阅相关资料的用药情况。
结果本品成人1次肌注0.5克或按体重7.5mg/kg做静滴较好，给药次数2-3次/d，疗程以10日为宜，对肾功能不全患者作相应调整。
结论本品传统给药剂量及方法不尽合理，不能发挥本品的最佳药效。
【关键词】硫酸阿米卡星注射液；肌注；静脉滴注；血药浓度
硫酸阿米卡星注射液属于一种被临床广泛使用的氨基糖苷类抗生素。
本药品对淋球菌、胎儿弯曲菌、脑膜炎球菌、结核杆菌、流感杆菌、耶尔森菌属和某些分枝杆菌都具有较好抗菌作用[1]。
因此，本品经常被选用治疗铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、变形杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、沙雷菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属[2]（甲氧西林敏感株）所致的严重感染，例如细菌性心内膜炎、复杂性尿路感染、下呼吸道感染、菌血症或败血症、胆道感染、皮肤软组织感染、腹腔感染等[3]。
在临床使用过程中，传统的使用方法遵循成人0.1-0.2g/次，
0.2-0.4g/d的给药原则，在对药品稀释后进行静脉滴注或肌内注射。
笔者认为这种一直在给药方法存在不合理之处。
1单次给药剂量
1.1硫酸阿米卡星注射液在人体内的血药浓度下降速度很快[4]，成人的硫酸阿米卡星注射液半衰期为2-
2.5h。
根据实验结果显示，对一个成人进行肌肉注射本品0.2g后进行血药浓度检测，检测结
果是0.5h后血药浓度为13.4-，15.1 mg/l，1h后血药浓度为
8.9-14.0mg/l，2h后血药浓度降低为6.7-8.0mg/l，4h后降低为2.6-3.1mg/l，6h后血药浓度变为1.0-2.0mg/l。
本品有效治疗浓度范围为5-25mg/l，血药浓度超过35mg/l就可能对肾、耳等器官产生毒性反应。
因此，对于成人来说，虽然一次肌肉注射本品0.2g 可以保证用药的安全性，但是只有短短的2h的时间可以使血药浓度保持在有效治疗浓度范围内。
1.2临床实验表明，如果对成人进行单次肌肉注射本品0.5g，1h
后测得血药浓度为19-20mg/l，4h后为8.9-10.2mg/l，8h后为
3.9-
4.3mg/l，12小时以后则不能测出本品血药浓度。
可以看出至少有4h的时间可维持有效治疗浓度且浓度最大值不超过35mg/l。
若对药品稀释后，按病人体重7.5mg/kg的指标做静脉滴注，1h即可滴注完毕，滴注完成后测得血药最大浓度为37.5mg/l。
滴注完毕后，过0.5h时测得血药浓度为2
5.5-27mg/l，过1h后测得浓度为18.6-19.1mg/l，2小时后浓度为11.6-12.0mg/l，4h后为
5.6-
6.5mg/l，8h后为0.9-1.3mg/l。
数据显示，期间药峰浓度超过35mg/l的时间很短，且有4h可维持有效治疗浓度，因此这种给药方法也不易引发肾、耳等器官的毒性反应。
结合以上实验数据和《临床用药须知》[5]中对本药物的用量规定，对成人单次肌肉注射药剂量0.5g或按患者体重5mg/kg的用量做静脉滴注较为合理。
2给药次数
临床观察表明，如果想尽可能的延长本药物在体内保持有效治疗浓度的时间，同时使本药物的最大稳态血药浓度（c∞）mm仍然保持在有效治疗浓度范围内，最好方法是保持剂量，重复给药。
笔者从药代动力学角度出发，按照单室模型按一级动力学处理方法做出如下计算：若本药物半衰期取2.30小时，则消除速度常数
k=0.693/2.30，则给药间隔可由一下公式推算得出：①肌肉注射：（c∞）max=（c∞）minxe，i=5.16h。
②静脉滴注：
i=t+incnax-incmin/k，i=t+5.16h，若要使本药物的血药浓度保持在25-5mg/l的范围内，则需要每5.16h进行一次定量肌肉注射本药物或者间隔t+5.16h进行一次一定剂量的静脉滴注。
当前，在临床工作中此种给药方法可操作性不强。
因此，可采用每次给药0.5g，每间隔8-12h给药1次的治疗方法，且此疗程不能超过10d。
3特殊人群的用药
临床观察发现，目前在使用硫酸阿米卡星注射液过程中缺少针对性，对于某些特殊人群没有进行药剂量的调整，经常会给患者带来不必要的伤害。
3.1孕妇及哺乳期妇女用药。
本品为孕妇d类药品，使用本品不当可能对胎儿听力发育造成伤害。
孕妇在使用本品时应更加慎重，哺乳期妇女在用药期间应暂停对婴儿的哺乳。
3.2儿童用药。
本品为氨基糖昔类药品，由于儿童特别是新生儿的肾脏发育尚未完全，这会延长本类药物在儿童体内的半衰期。
如果药物长期蓄积在体内就会引发毒性反应
3.3老年患者及肾功能患者的用药。
对于大多数老年患者来说，肾功能都会有一定的生理性减退，因此应采用较小剂量进行相关疾病的治疗，且使用本品后易产生各种毒性反应。
由于本品大部分要经过肾小球过滤排出，即使对于肾功能正常者来讲，在使用24小时内尿液排出率达到85%-98%，尿液中本品含量可高达
170-2900mg/ml。
因此，肾功能不全的患者更应该对使用剂量进行调整，以确保用药安全。
可以根据患者的血药浓度来进行准确的药剂量调整，对于缺少血药浓度监测设备的医疗机构可采取如下公式进行计算[6]，d（患者）=d（正常）×k（患者）/k（正常），k（患者）=a+b×cler，其中k（患者）为患者消除速度常数，a为每小时非经肾消除速度常数，b为每小时经肾消除速度常数，k（正常）为正常人消除速度常数，cler为内生肌酐消除率，d为给药剂量。
其中k（正常），a、b等常数可通过查阅相关资料得到。
因此只要测出患者的内生肌酐消除率就可得出本品所需剂量。
参考文献
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