世界抗痛风日,2011年9月1日

痛风的发生、诊断及预防

痛风的发生、诊断及预防作者：何正江来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01痛风是关节炎中的一种，是指人体内的血尿酸水平超标，致使尿酸结晶在关节内发生沉积而诱发的一种疾病，该病情较为常见但又复杂，且在各个年龄段都可能患此病，男性患上痛风的概率明显高于女性。

患上痛风的患者常常会在晚上突然发生关节疼痛难忍的情况，并且痛风的发病较急，如果情况较为严重，患者的关节可能还会出现剧烈疼痛、炎症以及红肿等。

疼痛感不会很快缓解，只会逐渐地缓和直至消失，持续的时间可能在几天到几周不等。

一旦患者的痛风发作，其经常会在睡梦中痛醒，痛风的疼痛感就相当于用火来灼烧大脚趾一般。

而大脚趾也是痛风最常发病的关节，其在医学上被称作第一跖骨，但是这并不表明痛风仅在此处发作，痛风发作的位置还可能在膝盖、肘部以及手关节等，发病的关节如果没有得到及时的救治，最终就会发生水肿、发炎然后组织软化，患者的活动会受到极大的限制，会严重影响到其日常生活。

痛风常常会反复性的出现，因此自身关节出现了突发性、十分强烈的疼痛感时，一定要及时到医院进行诊治，并做好相应的症状预防以及管理。

如果不对痛风进行及时有效的治疗，拖延的后果也是极其可怕的，除了炎症、疼痛之外，患者患痛风的关节也会被损害，其骨质会发生损坏最终致使变形，在该病的发病过程中患者的肾脏也同样会受到一定程度的损害，严重的甚至还会导致肾结石以及肾衰竭，对患者生命造成威胁。

目前，血尿酸的检测是诊断病人是否患有痛风的基础。

一、正常人血尿酸的参考范围尿酸是由嘌呤代谢所产生的，人体内尿酸总量的近八成是因为细胞核蛋白发生分解代谢产生，其余的则是因为食入了富含嘌呤的食物而产生的。

人体内的尿酸主要是以尿酸单钠盐的游离态形式在血液中存在，一个人的尿酸池贮存的尿酸盐大概在1200mg，其中超过一半会每日进行更新代谢，因此常人每天所产生并排泄的尿酸约在600mg，而这其中的一大部分由肾脏排出，其余的则由肠道排出。

2024版年度痛风健康宣教课件

02
高血脂管理
痛风患者常合并高血脂，应控制饮食中脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸摄
入；必要时使用降脂药物。
2024/2/3
03
糖尿病管理
痛风患者合并糖尿病时，应控制饮食中糖分摄入，增加膳食纤维摄入；
遵医嘱使用降糖药物或胰岛素治疗。同时要注意避免使用可能升高尿酸
的药物。
23
05
患者教育与心理支持
Chapter
2024/2/3
15
药物治疗策略及选择
2024/2/3
尿酸排泄药
如丙磺舒、苯溴马隆等，通过增加尿酸排泄来降低血尿酸水平。
尿酸合成抑制剂
如别嘌醇、非布司他等，通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平。
16
非药物治疗手段介绍
2024/2/3
饮食调整
限制高嘌呤食物（如内脏、海鲜等）的摄入，增加水果、蔬菜的摄入。
多学科协作与综合管理
痛风治疗需要多学科协作，包括风湿免疫科、营养科、心理科等，综合管理患者的各个方面，提高治疗效果和生活质量。
患者自我管理与教育
加强患者自我管理和教育，提高患者对疾病的认知和自我保健能力，是未来痛风治疗的重要挑战之一。
2024/2/3
பைடு நூலகம்39
THANKS
感谢观看
2024/2/3
40
2024/2/3
24
提高患者对痛风认识水平
痛风基本概念
向患者解释痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿等症状。
诊断和治疗方法
讲解痛风的诊断方法和标准，以及目前常用的治疗手段和药物，让患者了解治疗的重要性和必要性。
发病原因和危险因素
详细介绍痛风的发病原因，如遗传、饮食、生活习惯等，以及相关的危险因素，如高血压、高血脂等。

油溶

油溶蜂胶丸水溶蜂胶丸醇溶蜂胶丸醇溶剂提取有效成分提取全蜂胶最大的特点在于有效成分含量较全面，就像一个小药库，其有效成分基本都能溶于乙醇，利用醇溶剂提取方式对黄酮类化合物等有效成分提取较全面，能够使得蜂胶中的有效成分得以最大程度保全，从而使蜂胶产品的效果更加综合、全面。

国家蜂胶标准的制定也将以乙醇提取物为标准品。

经济环保经济性也是醇溶剂提取的一大优势，相对于超临界萃取来说，醇溶剂的资源利用率更高，基本不会造成资源浪费，更加经济环保。

生产周期长醇溶剂提取蜂胶的生产周期一般都要在15天左右，耗时较长。

目前，对于CO2超临界萃取和醇溶剂提取的研究和改进都在进行之中，如果二者能够融合各自的优点，将会使蜂胶的效果发生一个质的飞跃。

蜂胶制剂———水溶VS油溶毛胶经过醇溶剂提纯后，会形成较纯的固体蜂胶，如果要将其制成软胶囊，还必须要经过一个溶取的制剂工艺。

简单地说，就是使固态蜂胶变成液态蜂胶，以便制备蜂胶软胶囊。

但是，蜂胶的功效性成分中，95%的有效成分都是不能够直接溶于水的，如何才能够让它们变成液态呢？常用的制剂方法有两种，即所谓的“水溶”和“油溶”：水溶水溶方式是指，在提纯后的蜂胶中加入一种乳化剂或表面活性剂，常用的是聚乙二醇，使蜂胶提取物完全溶解。

这种方式的最大优点就是溶取效果好，容易制备软胶囊，方便省时。

现在市场上有相当多的蜂胶软胶囊产品都是用这种方式得到的，但近年来有很多学者对其提出了质疑。

大量的研究发现，这种经过乳化处理的所谓水溶性蜂胶，其抗菌性能、抗氧化性能等生理活性将会降低10余倍，对于很多种疾病不能够达到预期的防治效果。

还有的学者提出，长期服用含聚乙二醇的蜂胶（所谓的水溶蜂胶）对身体有害。

基于这个原因，有一小部分企业仍然在坚持采用传统的制剂方式———油溶。

油溶油溶方式是将醇提取后的固体蜂胶经过冷冻、低温粉碎、过筛，然后加入纯天然植物油进行反复搅拌，再通过匀质机匀质或胶体磨研磨，形成一种混悬液，然后再制成软胶囊制剂，这种方式的最大优点就是不添加任何化学制剂，保持了蜂胶产品的纯天然性。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考预测题库(夺冠系列)单选题（共30题）1、（2015年真题）痛风急性发作期应禁用的药物（）。

A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】 B2、不能用热水送服的药物是A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.镇静催眠药E.抗高血压药【答案】 A3、发现严重滥用药品的处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.依照处方调配药品D.拒绝调配处方，依照有关规定报告E.拒绝调配处方，并联系医师进行干预【答案】 D4、洗胃液1：5000～1：10000高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒A.巴比妥类中毒B.1605中毒C.乐果中毒D.3911中毒E.1059中毒【答案】 A5、下列有关焦虑症的叙述，错误的是A.焦虑症有家族聚集性，女性焦虑症的患病率较高B.大多数焦虑症起源于儿童或者青春期C.社交焦虑障碍严重者可表现为回避社交，导致社交隔离D.惊恐发作是焦虑症最常见的表现形式E.焦虑症患者除药物治疗外，还可选择心理治疗或者电痉挛治疗【答案】 D6、（2020年真题）患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mg qd，今日查血常规:白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L）。

根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（）A.将甲巯咪唑减量至每日5mgB.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mg tidE.停用抗甲状腺药，立即手术治疗【答案】 C7、药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。

新型抗痛风药——非布索坦

ＮＣＣＨ３
物利用度并未研究。如果每日多次口服非布索坦８ｒｇ并与高脂肪食物同０，ａ
Ｃ０，Ｈ
服，一会降低４，Ｃ会降低１Ｃ９ＡＵ８
然而，临床上血在
清尿酸浓度并没有显著变化（食５Ｖ．禁食５％）因饮８Ｓ１。［用机制］作非布索坦是一种全新高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化还原酶选择性抑制剂，过抑制Ｘ通ＯＲ来抑制次黄嘌呤生成黄嘌呤，而抑制尿酸形成，从因此能有效地降低痛风病人体内的尿酸水平，善痛风患者的症状，且它在治疗浓度时并不改而
中图分类号：９１１文献标识码：文章编号：６２７８２１）７４４２Ｒ７．Ａ１７ —７３（０００ —０４ —０
２００９年２月１３日美国ＦＡ批准武田制药北美公司Ｄ
（ｋｄｈｒｃｕｉｌＮｒｈＡｍｅｉ）非布索坦（ｅＴａｅａＰａｍａｅｔａｓｏｔｃｒａ的ｃｆ—
・４４ｔｉｌｒｔ２１ｏ２Ｎｏ７ｌＰａｍｃａｃｄｓ００Ｖ１９，．ｕｅａＡｒｉ．
・
新药介绍・
新型抗痛风药—— 非布索坦
牟卫伟
（台市药品检验所，东烟台２４０）烟山６２０
会抑制嘌呤、啶合成和代谢过程中的其它酶。对那些肝功嘧能或者肾功能有低２中度损害的患者来说，用非布索坦仍服然很安全，并不需要调整剂量【。１］此，布索坦服用时不必考虑食物的影响。非单次给予非布索坦８ｍｇ与抗酸剂如氢氧化镁、氧０并氢化铝同服时，现其吸收延迟（约为ｌ）并会导致Ｃ降发大ｈ，低３，１ＡＵＣ降低１％。由于是Ａ５ＵＣ而不是Ｃ与药物 … 疗效应有关，以观察到的ＡＵ变化并不被视为具有临床所Ｃ意义，此。布索坦服用时不必考虑抗酸剂的影响。因非分布：布索坦达到稳态时的平均表观分布容积（ｓ／非ＶｓＦ大约为５Ｌ，浆蛋白结合率约为９．（要是白蛋）０血９２主白）而且剂量达到４ｍｇ８ｒｇ后超过浓度范围也不再变，０和０ａ

以痛风样症状起病的强直性脊柱炎1例

到年轻的女性患者以非对称性关节炎为主要表现的，别要除特（下转第１７贞）４

明好转，目前ＳＳＭＸ联合ＴＦ抑制因子在治疗巾。ＡＰ、ＴＮ—
通讯作肴
１２十医奢ＨＮＥＩＩＥＮＨＲＡＹ４圈药千荦ＣＩＭＤＮＤＰＡＭＣＡＣＡ
发症状，为非对称性，手足四肢小关节炎起病的少见，以常以而
手足小关节痛Ｊ样症状起病的更少，ｘＬ本研究报道Ｉ例极为少的以左足小关节痛风样症状起病的病例。
肌腱、韧带的骨附着点代谢旺盛的部位的复发性和仆特蚌炎症。这些附着点『心部位的慢性炎症和侵蚀，ｆＩ造成肉￣．ｔｔ，ｔ＿－Ｌｌｌ彤成，累部位钙化，罱彤成。于韧带钙化、受新 ’ 骨桥彤成Ｉ皱ｎ
２年１川Ｉ筇２｝０１１００９
以样状病强性柱１痛风症起的直脊炎例
陆翠胡喜梅・周水阳包维莺｝金范燕琴戴永援朱锐锋王恒石刘口Ｊ媛
上海市松江区中心医院ｍ液科，ｌ上海２１００６０［摘要］报道１少见的以痛风样症状起病为主要表现，例误诊为痛风的、典型强直性脊柱炎病例。结合临床资料及义不
［图分类号】５３２中Ｒ９．３［献标识码】文Ｃ［章编号］０５０１２１）０１２０文２９ — ６６（０２ — ４ — ｌ１
强直性脊柱炎（ｎｙｏｉｇｓｏｄｌｉ，Ｓ）一种常见的ａｋｌｓｐｎｙｔＡ是ｎｉｓ

菊黄蟹肥日,预防痛风时

尿病等代谢性疾病并存，为代谢综称
合征。高尿酸血症在欧洲和北美地区的患病率约２％～１％，年部分地８近区高达２％。刘佩文工作室曾调查４
武汉地区高尿酸人群高达１％。０嘌呤的分解代谢增强和尿酸
因素。
②碳水化合物可促进尿酸排出，患者可适量食用富含碳水化合
物的米饭、馒头、面食等。 ③ 控制蛋白质的摄入。可根
按１糖尿病高尿酸血症应如何据体重，照比例来摄取，公斤体
防治
高尿酸血Βιβλιοθήκη 症与糖尿病及其并要用利尿剂，选用氯沙坦，降压可既又降血尿酸。
高发人群。殊不知，糖尿病如果伴
发高尿酸血症，会使肾脏的损害将大大提速。所以，重视并积极防应治糖尿病患者的高尿酸血症。
味、发酵食物、豆类食品等。
②多喝水，化尿液（Ｈ值维碱尿ｐ
持在６５．左右），以促进尿酸排泄。每
日应该喝水２０００～３０毫升（００４～５
总之，糖尿病是高尿酸血症的高发人群，高尿酸血症、高血糖都
瓶矿泉水）不妨喝些苏打水以促，另
ＹＩＡｏＢＡＮ专家讲坛Ｙ２
病，在老年人中尤其常见。近年的
研究发现，因不明的高尿酸血症原常与肥胖、原发性高血压、２糖型

高尿酸血症和痛风诊断治疗进展【57页】

HUA患者SUA的控制目标及治疗起点
控制目标：SUA<360μmol/L对于有痛风发作的患者，SUA<300μmol/L治疗起点：SUA >420μmol/L（男性）SUA >360μmol/L（女性）
HUA的治疗
一般治疗生活指导生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式同时也有利于对伴发症（例如CHD、肥胖、MS、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。积极开展患者医学教育，提高患者防病治病的意识，提高治疗依从性。
HUA的诊断标准
HUA的分型诊断
(注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量/SUA)
以肌酐清除率（Ccr）校正的HUA分型
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr）校正，根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下：>10%为尿酸生成过多型<5%为尿酸排泄不良型5%~10%为混合型
尿尿酸
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
进入尿酸池
60%参与代谢
每天排泄500-1000mg
肾脏排泄尿酸
流行病学
目前中国高尿酸血症（Hyperuricemia, HUA）呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。HUA是多种心血管危险因素及疾病（代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等）的独立危险因素。HUA治疗前建议进行分型诊断，以利于治疗药物的选择。
关注和筛查高危人群：高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式定期检测SUA，及早发现HUA
避免各种危险因素:饮食因素：高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（尤其是啤酒）等均可使SUA水平升高。药物因素：小剂量阿司匹林（每天服用<325mg），袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、环孢素-A、麦考酚酯、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,均可抑制尿酸在肾小管的排泄从而升高SUA。疾病因素：HUA多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此注意对这些患者进行SUA检测，及早发现HUA。

痛风和高尿酸血症诊治各国指南与共识

−2
4
特征
痛风相关关节破坏的影像学证据：手/足常规X线显
示至少1处骨侵蚀（皮质破坏，边缘硬化或边缘突出）
存在
7 4
痛风的治疗目的：一致
• 各国共识比较一致 1、迅速有效地终止急性发作 2、预防急性痛风性关节炎复发 3、纠正高尿酸血症，预防或逆转因尿酸/尿酸盐晶体在关节、肾脏或其他部位沉积所致的损伤 4、预防或改善伴发的相关疾病
类别第3步：分类标准（不符合充分标准时使用）
<4 mg/dL (<0.24 mmol/L) 血清尿酸水平：采用尿酸酶法测定。血清尿酸检测应在未接受降尿酸治疗时，且从上次发作开始有大于 4 周的时间（如在发作间期）实验室完成，可重测检测。以最高值为准
得分
−4 2 3 4
6–<8 mg/dL mmol/L)
以及通过美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)网站访问。
5
类第3步：分类标准（不符合充分标准时使用）
别
得分
踝关节/足部（非第一跖趾关节）
受累关节分布：曾有急性症状发作的关节 /关节囊部位关节受累
（单或寡关节炎）第一跖趾关节受累
1
2 1 2 3
受累关节急性发作时症状：
▸受累关节皮肤发红（患者主诉或医生查体） ▸触痛或压痛
痛风和高尿酸血症诊治各国指南与共识：同与不同
.
1
学会及指南、共识
年 2012 2011 2011 2016 2011 2013 学会美国风湿学会（ACR）欧洲抗风湿病联盟（EULAR）日本痛风-核酸代谢协会中华医学会风湿病学分会中华医学会风湿病分会中华医学会内分泌学分会指南/共识/推荐痛风诊治指南痛风治疗指南高尿酸血症、痛风诊疗指南中国痛风诊疗指南原发性痛风诊断和治疗指南高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识

新型抗痛风药物——Pegloticase

新型抗痛风药物——Pegloticase王成君【摘要】Pegloticase是美国食品药品管理局(FDA)批准治疗痛风的新药.Pegloticase是一种聚乙二醇化尿酸特异性酶,可催化尿酸氧化为尿囊素,从而降低血清尿酸水平,用于治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者,可使患者生活质量改善,疼痛关节数减少,劳动能力增强.其不良反应有严重心血管事件、输液反应和免疫原性反应等.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(031)009【总页数】2页(P1188-1189)【关键词】Pegloticase;痛风;药理作用;临床应用【作者】王成君【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院药剂科,276400【正文语种】中文【中图分类】R971.1;R969痛风是一种由嘌呤代谢障碍致尿酸积累而引起的疾病，可引起痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形等，常累及肾脏并引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

流行病学研究显示，近年来全球该病发病率明显增高，尤其在发达地区。

目前治疗痛风的药物主要包括以下几类:①抑制粒细胞浸润药，如秋水仙碱;②非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸等;③糖皮质激素类药物，如泼尼松等;④促进尿酸排泄药物，如丙磺舒、苯溴马隆等;⑤抑制尿酸生成药，如别嘌呤醇、非布索坦等［1］。

2010年9月14日，美国食品药品管理局(FDA)批准治疗痛风的新药Krystexxa(pegloticase)用于治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者。

1 药理作用Pegloticase是一种聚乙二醇化尿酸特异性酶，尿酸酶通过单甲醚共价键与聚乙二醇结合，聚乙二醇相对分子质量为1×104，尿酸酶cDNA是根据哺乳动物序列编码，每个尿酸酶亚单位相对分子质量约为3.4×104。

聚乙二醇重组尿酸酶平均相对分子质量约为5.4×104。

该药可催化尿酸氧化为尿囊素，从而降低血清尿酸水平发挥其治疗作用。

治疗痛风控制尿酸药品非布司他片

全世界安全有效的抗痛风类药物非布司他一、概略：1．名称：非布司他片2.品牌：风定宁3．规格： 80、 40mg/片4．用量： 80/40/ 天5．适应症：临床用于痛风、痛风性肾病。

对促尿酸排泄的药物无效或不可以耐受的患者，本品有效。

1．痛风的发病趋向：痛风是嘌呤代谢杂乱和（或）尿酸排泄减少所惹起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶堆积（痛风石）所致的特色性急、慢性关节炎。

痛风石除在关节、肌腱及其四周堆积外，还可在肾脏堆积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。

痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

它是一种全世界性的代谢性疾病，其生病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊疗标准和统计方法等多种要素的影响，不论是在欧美国家仍是在亚洲各国，痛风的生病率都有逐年增高的趋势，我国高尿酸血症和痛风的生病率亦呈直线上涨趋向。

痛风，依据其自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

关于间歇期和慢性期的治疗，旨在控制血尿酸在正常水平。

降尿酸药物分为两类，一类是促尿酸排泄药，另一类是克制尿酸生成药，两者均有一定的疗效。

为防备用药后血尿酸快速降低引发急性关节炎，应从小剂量开始，渐渐加至治疗量，奏效后改为保持量，长久服用，使血尿酸保持在 327μmol/l （）以下。

非布司他就属于克制尿酸生成药。

近来几年出处于经济增添带来的饮食构造改变，高蛋白质和高嘌呤食品摄入增添，我国的高尿酸血症和痛风患者日渐增加，有直追西方国家甚至超越之势。

据统计，我国痛风患者约有 1200万人，我国 20岁以上人群中， 9%存在尿酸水平过高。

据不完整统计，每年有 200多万例急性痛风发生，近 100万例患者因痛风致残，给家庭和社会造成了深重的负担。

痛风易发于中老年男性，但近来在年青一族中也有增添的偏向。

这与生活水平的提升，饮食习惯改变（即对动物性蛋白、脂肪及酒的花费量大增）有相当大的关系。

抗痛风药ppt课件

（2）儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次 50mg，一日1～3次； 6～10岁，一次100mg，一日1～3次。剂量可酌情调整。
.
19
【不良反应】停药后一般均能恢复正常。（1）皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。（2）胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。（3）白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。（4）其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。（5）国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。
痛风是一个世界性的常见疾病，在欧洲和美国，痛风患病率占0.13—1.37%。随我国经济的发展和人民生活水平提高，我国的痛风发病渐增多，痛风总的患病率为0.84%。
.
4
痛风是怎样形成
痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。人体的尿酸增高有几种原因：一是外源性，由于吃进过多含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织，发生急性炎症反应，临床上表现为痛风。
.
17
【临床应用】 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症； ② 反复发作或慢性痛风者； ③ 痛风石； ④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病； ⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
.
18
【用法用量】
口服（1）成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。

痛风宣传朋友圈文案

痛风宣传朋友圈文案
1. 痛风不可小觑，及时了解预防知识，保护自己的健康！
2. 痛风是一种慢性疾病，不要等到疼痛才去关注，预防胜于治疗！
3. 痛风是高尿酸引起的疾病，控制饮食是预防的关键！
4. 多喝水，少吃高嘌呤食物，远离痛风的困扰！
5. 痛风不仅仅是关节疼痛，还可能引发肾脏疾病，要引起重视！
6. 痛风患者要避免酒精和甜饮料，保持健康的生活方式！
7. 痛风是一种富贵病？错！任何人都有可能患上，不分贫富贵贱！
8. 痛风不仅仅是老年人的问题，年轻人也要重视预防！
9. 痛风患者要坚持规律运动，控制体重，减轻关节负担！️
10. 痛风不仅仅是关节疼痛，还可能引发心血管疾病，要引起重视！
11. 痛风是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，不可掉以轻心！
12. 痛风患者要避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉快！
13. 痛风患者要定期检查尿酸水平，及时调整治疗方案！
14. 痛风不仅仅是男性的问题，女性也要重视预防！
15. 痛风患者要避免暴饮暴食和过度饮食，保持健康的饮食习惯！
16. 痛风患者要戒烟戒酒，远离不良生活习惯！
17. 痛风患者要避免长时间的坐姿，适当活动身体，保持关节灵活！
18. 痛风患者要避免过度疲劳和缺乏睡眠，保持良好的生活规律！
19. 痛风患者要避免摄入过多的咖啡因和糖类，保持健康的饮食习惯！
20. 痛风不仅仅是肥胖人群的问题，瘦人也可能患上，要引起重视！
21. 痛风患者要避免过度紧张和压力，保持心情舒畅！
22. 痛风患者要积极配合医生的治疗，坚持药物治疗和生活调整！。

朋友圈卖痛风药文案

朋友圈卖痛风药文案1. "告别痛风痛，从我开始！"2. "不再让痛风影响生活品质！"3. "快速缓解痛风症状，让你重获舒适！"4. "痛风药，你的痛风快速解药！"5. "不再被痛风困扰，选择专业治疗！"6. "痛风发作？找我，痛风不用留！"7. "痛风药，一味快速舒缓痛风症状！"8. "痛风问题不断，我帮你一次解决！"9. "拒绝缠绕痛风痛，选对痛风药！"10. "痛风折磨身体，选对药物疗！"11. "痛风越早治疗，拥有更健康的未来！"12. "痛风，我来“关节”！"13. "痛风药，你的健康保护神！"14. "稳定痛风状态，拥有高质量生活！"15. "放下痛风负担，活力重现身！"16. "痛风不敌我，全面治疗才靠谱！"17. "健康人生，从解决痛风开始！"18. "痛风狙击手，帮你彻底治愈！"19. "痛风战胜者，现在就是你！"20. "痛风药，专业治愈痛风之选！"21. "痛风不是问题，解药就在我！"22. "告别痛风痛，迎接幸福生活！"23. "痛风折磨身体骨，我的药，让你快舒适！"24. "痛风困扰经久，我帮你快速解困！"25. "痛风带走疼痛，健康与你共存！"26. "痛风不敢再犯，我的药成保镖！"27. "痛风名存实亡，只需一颗药！"28. "痛风折磨，我来助力治愈！"29. "痛风困扰伴随，我为你解决难题！"30. "痛风不敌治疗，新生活即将到来！"31. "告别痛风，重新拥抱健康！"32. "痛风无情，我为你抵挡！"33. "痛风痛痛快快消失，我能实现！"34. "痛风药，健康护盾！"35. "痛风问题终结者，我为你而来！"36. "痛风症状不复再现，离健康更近一步！"37. "治疗痛风，提前预防未来病症！"38. "痛风折磨身体，我来抗击！"39. "放下痛苦，选择痛风快速解药！"40. "痛风不再是阻碍，治疗就在你身边！"41. "痛风痛已得救，享受健康人生！"42. "缓解痛风症状，重拾轻松快乐！"43. "痛风不再难题，只需我的药！"44. "痛风与你say bye，健康acai！"45. "痛风发作，我倾力相助！"46. "痛风症状犹如无头苍蝇，我能帮你驱散！"47. "痛风该离去，迎接无痛乐园！"48. "痛风困扰，我的药物即救星！"49. "告别痛风，为快乐生活注入力量！"50. "痛风药，你的健康之选！"51. "痛风噩梦，轻松结束！"52. "痛风不再是影响，医治便是我！"53. "解除痛风困扰，重获晴朗天空！"54. "痛风发作无处躲，我的药为你招！"55. "痛风束缚名存实亡，我准能成就！"56. "痛风不再作恶，疾病不再翻滚！"57. "痛风病痛，治疗在招手！"58. "远离痛风，迈向无限可能！"59. "告别痛风，迎接健康与活力！"60. "穷奇痛风，我的药为你消散！"。

水蛭生物治疗痛风临床应用项目介绍

水蛭生物治疗痛风的临床应用项目一、项目应用背景：痛风是由于长期嘌呤代谢障碍和尿酸排泄减少所致血尿酸增高的一组临床综合征。

该疾病好发于男性和绝经期女性，40～50岁为发病高峰。

近年来，随着经济生活水平的改善及提高，痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势，且发病年龄呈现低龄化。

临床研究表明：痛风与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗和脏腑结石的发生密切相关，直接影响患者的身心健康，也给家庭和社会增加了极大的负担。

二、项目应用意义：目前临床治疗痛风多采用一些传统药物，如非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素和促肾上腺皮质激素等。

但是对于一些有基础代谢病的患者，服用以上药物后常出现胃痛和腹泻等不同程度的药源反应。

为减少痛风患者依赖药物并产生毒副作用的问题和弘扬中国传统医学文化，合理采用水蛭生物治疗痛风，为患者提供一种安全与科学、有效与环保的自然疗法，必定是一项利国利民的医疗卫生服务措施。

三、项目应用材料：由南宁市金海科康生物医药科技XXX提供的水蛭（菲牛蛭——俗称金边蚂蟥），该公司是中国乃至世界上最专业的水蛭养殖企业，在菲牛蛭人工养殖、活体菲牛蛭生物治疗、提取天然水蛭素和高科技产品研发技术上均属一流水平，研究内容于2005年列入国家级星火计划，2011年列为《广西壮药质量标准（第二卷）》标准研究单位——桂食药监注[2011]2号文件。

四、项目应用依据：水蛭在我国自古以来就是中医的贵重药材，中西方医学都有应用水蛭治疗疾病的案例，故称水蛭为“医蛭”在英文“水蛭”与“医生”是同一个单词“Leech”。

《神农本草经》记载，水蛭具有抑痛、逐血、破瘀、通经的功效，神奇的水蛭素是当今世界上最安全，最有效的血液抗凝剂。

2004年8月法国人工饲养的水蛭获得美国FDA（美国食品与药品管理局）的医用许可证书。

2009年公司立项后获得广西壮族自治区科技厅科技攻关与新产品试制基金资助（桂科攻09320036），课题名称是《活体水蛭吸血治疗慢性关节炎疾病（痛风）的临床研究》。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能提升训练试卷B卷附答案

2023年执业药师之西药学综合知识与技能提升训练试卷B卷附答案单选题（共60题）1、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是( )A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效B.应尽可能单一用药,足量、足疗程洽疗C.剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用【答案】 A2、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。

因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。

A.乙酰胺B.阿托品C.维生素B6D.维生素K1E.碳酸氢钠【答案】 D3、属于A级高危药品的是A.血液透析液B.全胃肠外营养液C.5%葡萄糖注射液D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液【答案】 D4、避免用于儿童退热，可能引起Reye’s综合征的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.双氯芬酸钠【答案】 A5、（2018年真题）患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。

化验结果糖化血红蛋白（HbA1c）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。

目前服用二甲双胍片0.5g tid po,格列美脲片2mg tid po,罗格列酮片2mg bid po,甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶囊250mg bid po。

A.二甲双胍片0.5g tid poB.格列美脲片2mg tid poC.罗格列酮片2mg bid poD.甲钴胺片0.5mg tid poE.羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po【答案】 B6、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。

实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎【答案】 A7、兴奋交感神经，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素E.氯化钠注射液【答案】 A8、属于CYPlA2强抑制剂的药物是A.环丙沙星B.氟康唑C.西咪替丁D.红霉素E.克拉霉素【答案】 A9、下列医学检查项目中，可用于诊断急性心肌梗死的是A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.胆碱酯酶增高D.肌酸激酶增高E.碱性磷酸酶增高【答案】 D10、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒的特殊解毒剂A.二巯丁二钠B.纳洛酮C.谷胱甘肽D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 C11、患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。