土地整治项目工程量复核认定表
土地整治项目全套表格
土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的C20砼浇筑工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。
工程量确认表
序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位1 二期井R2J019160m2 二期井R2J019260m3 二期井R2J019860m4 二期井R2J020360m5 二期井R2J020460m6 二期井R2J020560m7 二期井R2J020860m8 二期井R2J021160m9 二期井R2J021360m10 二期井R2J019360m11 二期井R2J019560m12 二期井R2J020060m13 二期井R2J020160m14 二期井R2J020660m15 二期井R2J020760m16 二期井R2J021860m17 二期井R2J022260m18 二期井R2J022360m19 二期井R2J021260m20 二期井R2J021960m项目所在任固一街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位21 二期井R2J022060m22 二期井R2J022560m23 二期井R2J023460m24 二期井R2J024160m25 二期井R2J025860m26 二期井R2J013560m27 二期井R2J015460m28 二期井R2J015960m29 二期井R2J016260m30 二期井R2J016360m31 二期井R2J016660m32 二期井R2J016860m33 二期井R2J017460m34 二期井R2J017760m35 二期井R2J018260m36 二期井R2J019060m37 二期井R2J016960m38 二期井R2J013160m39 二期井R2J013860m40 二期井R2J014460m项目所在任固一街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位41 二期井R2J014760m42 二期井R2J015060m434445464748495051525354555657585960项目所在任固一街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位1 二期井R2J006460m2 二期井R2J008460m3 二期井R2J009260m4 二期井R2J009360m5 二期井R2J009760m6 二期井R2J011760m7 二期井R2J012360m8 二期井R2J008960m9 二期井R2J002860m10 二期井R2J004860m11 二期井R2J007160m12 二期井R2J007560m13 二期井R2J009460m14 二期井R2J010760m15 二期井R2J011560m16 二期井R2J012760m17 二期井R2J008260m18 二期井R2J010260m19 二期井R2J011160m20 二期井R2J012160m项目所在任固二街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位21 二期井R2J012860m22 二期井R2J006760m23 二期井R2J007760m24 二期井R2J008660m25 二期井R2J009960m26 二期井R2J010160m27 二期井R2J010560m28 二期井R2J011660m29 二期井R2J012560m30 二期井R2J014060m31 二期井R2J014360m32 二期井R2J015160m33 二期井R2J002160m34 二期井R2J002360m35 二期井R2J002760m36 二期井R2J003360m37 二期井R2J003460m38 二期井R2J004560m39 二期井R2J005160m40 二期井R2J005460m项目所在任固二街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位41 二期井R2J005960m42 二期井R2J007060m434445464748495051525354555657585960项目所在任固二街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位1 二期井R2J027860m2 二期井R2J029560m3 二期井R2J031060m4 二期井R2J033260m5 二期井R2J033760m6 二期井R2J034860m7 二期井R2J038860m8 二期井R2J039160m9 二期井R2J040060m10 二期井R2J040860m11 二期井R2J040960m12 二期井R2J043060m13 二期井R2J045660m14 二期井R2J037460m15 二期井R2J038160m16 二期井R2J041160m17 二期井R2J042460m18 二期井R2J044960m19 二期井R2J047360m20项目所在任固三街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位1 二期井R2J033360m2 二期井R2J035060m3 二期井R2J036360m4 二期井R2J036760m5 二期井R2J039560m6 二期井R2J040260m7 二期井R2J042160m8 二期井R2J036560m9 二期井R2J037960m10 二期井R2J038560m11 二期井R2J039460m12 二期井R2J041060m13 二期井R2J041460m14 二期井R2J042260m15 二期井R2J028960m16 二期井R2J029160m17 二期井R2J030160m18 二期井R2J030360m19 二期井R2J030460m20 二期井R2J031160m项目所在任固五街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位21 二期井R2J032460m22 二期井R2J032760m23 二期井R2J030760m24 二期井R2J031960m25 二期井R2J032860m26 二期井R2J033160m27 二期井R2J034260m28 二期井R2J035160m29 二期井R2J025260m30 二期井R2J025960m31 二期井R2J026260m32 二期井R2J026560m33 二期井R2J029460m34 二期井R2J035260m35 二期井R2J035960m36 二期井R2J036260m37 二期井R2J037660m38 二期井R2J038660m39 二期井R2J039360m40 二期井R2J026760m项目所在任固五街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位41 二期井R2J026960m42 二期井R2J027460m43 二期井R2J027760m44 二期井R2J028060m45 二期井R2J028460m46 二期井R2J029060m47 二期井R2J029760m48 二期井R2J023160m49 二期井R2J023360m50 二期井R2J023660m51 二期井R2J023860m52 二期井R2J024860m53 二期井R2J025060m54 二期井R2J025460m55 二期井R2J026060m56 二期井R2J028260m57585960项目所在任固五街村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位1 二期井R2J049560m2 二期井R2J049660m3 二期井R2J050560m4 二期井R2J050860m5 二期井R2J052260m6 二期井R2J052460m7 二期井R2J053260m8 二期井R2J053760m9 二期井R2J053960m10 二期井R2J055360m11 二期井R2J056460m12 二期井R2J056860m13 二期井R2J057460m14 二期井R2J057860m15 二期井R2J052660m16 二期井R2J043760m17 二期井R2J043860m18 二期井R2J043960m19 二期井R2J044660m20 二期井R2J045460m项目所在岳儿寨北村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位21 二期井R2J046160m22 二期井R2J046960m23 二期井R2J048260m24 二期井R2J036660m25 二期井R2J037760m26 二期井R2J042660m27 二期井R2J044560m28 二期井R2J045560m29 二期井R2J036460m30 二期井R2J037060m31 二期井R2J037360m32 二期井R2J041560m33 二期井R2J042360m34 二期井R2J043560m35 二期井R2J044860m36 二期井R2J045060m37 二期井R2J046560m38 二期井R2J046860m39 二期井R2J047460m40 二期井R2J048560m项目所在岳儿寨北村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日序号井号设计井深（m）测量井深(m) 水泵型号泵管（m）静水位41 二期井R2J048760m42 二期井R2J053360m43 二期井R2J047960m44 二期井R2J048060m45 二期井R2J049460m46 二期井R2J049860m47 二期井R2J050260m48 二期井R2J051160m49 二期井R2J051560m50 二期井R2J052060m51 二期井R2J052560m52 二期井R2J054460m53 二期井R2J054860m54 二期井R2J040160m55 二期井R2J041860m56 二期井R2J043260m57 二期井R2J043660m58 二期井R2J045760m5960项目所在岳儿寨北村委会意见：签字：（签字）村委会（盖章）年月日施工单位意见：项目经理（签字）：施工单位（盖章）：年月日监理单位意见：监理工程师（签字）监理单位（盖章）年月日业主意见：业主代表（签字）业主单位（盖章）年月日。
土地整治工程质量检验与评定规程表格
日期:
日期：
自评意见:
质量
等级:
等级：
监理单位
抽检意见
□ 抽检成果与自检成果相符/□不相符；
□ 批准/□不批准验收。
监理工程师:
日期:
日期：
抽检意见:
质量
等级:
等级：
注：某工序质量浮现不合格原则时, 其质量登记表格合格项目旳质量登记表格一起留存备查。
表B.4 单元工程质量检查评估表
编号:
□相符/□不相符；
□批准/□不批准验收。
现场代表: （签字）
技术负责人: （签字盖公章）
日 期:
日 期：
认定意见:
单项工程
质量等级:
质量等级：
项目经理: （签字）
技术负责人: （签字盖公章）
日 期:
日 期：
自评意见:
单位工程
质量等级:
质量等级：
监理单位复核意见
复核成果与自评成果:
□相符/□不相符；
□批准/□不批准验收。
监理工程师: （签字）
总 监: （签字盖公章）
日 期:
日 期：
复核意见:
单位工程
质量等级:
质量等级：
承当单位认定意见
认定成果与复核成果:
注3：进场设备必须逐个检查。
注4：采用见证取样时, 检查成果应以检测单位出具旳实验检测报告为根据。
表B.2 混凝土及砂浆质量检查评估表
编号:
工程名称
单元工程
使用部位
批次
检查人
强度等级
混凝土(砂浆)试件抗压强度
MPa
强度评
定成果
质量评估及阐明:
施工单位意见:
项目经理:
土地整治工程质量检验与评定规程表格
表C.2 进场毛（块）石工序质量检验评定表表C.2 进场毛（块）石质量检验评定标准表表C.3 进场砂料工序质量检验评定表表C.3 进场砂料质量检验评定标准表表C.4 进场水泥工序质量检验评定表表C.4 进场水泥质量检验评定标准表表C.5 进场钢筋工序质量检验评定表表C.5 进场钢筋质量检验评定标准表表C．6 混凝土工序质量检验评定表表C．6 混凝土质量检验评定标准表表C.7 砌筑砂浆工序质量检验评定表表C.7 砌筑砂浆质量检验评定标准表表C.8 预制混凝土构件工序质量检验评定表表C.8 预制混凝土构件质量检验评定标准表表D.1 土质田埂（坎）、堤、坝填筑工序质量检验评定表编号：附录 D土石方工程质量检验评定标准表表D.1 土质田埂（坎）、堤、坝填筑工程质量检验评定标准表表D.1（续）表D.2 田面平整工序质量检验评定表编号：表D.2 田面平整工程质量检验评定标准表表D.3基坑、基槽挖填工序质量检验评定表编号：表D.3基坑、基槽挖填工程质量检验评定标准表表D.3 （续）表D.4 洞井挖填工序质量检验评定表表D.4 洞井挖填工程质量检验评定标准表表D.5 路基、非硬化路面工序质量检验评定表表D.5 路基、非硬化路面工程质量检验评定标准表表E.1 浆砌石砌体工序质量检验评定表表E.1 浆砌石砌体工程质量检验评定标准表表E.2 干砌石砌体工序质量检验评定表表E.2 干砌石砌体工程质量检验评定标准表表E.3 砖砌体工序质量检验评定表表E.3 砖砌体工程质量检验评定标准表表E.3 （续）表E.4 预制混凝土小型砌块砌体工序质量检验评定表表E.4 预制混凝土小型砌块砌体工程质量检验评定标准表表E.4 （续）表F.1 钢筋加工工序质量检验评定表表F.1 钢筋加工工程质量检验评定标准表表F.2 模板工序质量检验评定表表F.2 模板工程质量检验评定标准表表F.3 混凝土结构工序质量检验评定表。
土地整治工程工程计量及质量报验表
附录A.工程量及单元工程划分表项目名称：附录B.工程质量检验与评定B1.单元工程工序质量检验评定表编号：B2. 隐蔽工程验收记录表编号：B2（续） .隐蔽工程照片编号：B3.工程计量签证、质量报验单编号：C1.整改通知单项目名称：编号：本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
C2.整改回复单本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
附录D. 工程进度及工程款核算表项目名称：编号：页脚内容页脚内容附录E1贵州省“村民自建”土地整治项目实施监管（监理）日志项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制监管（监理）日志年月日星期：天气：监管（监理）方存档。
附录E2贵州省“村民自建”土地整治项目施工日志项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制施工日志年月日星期：天气：施工方存档。
附录E3贵州省“村民自建”土地整治项目实施管理巡查记录项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制巡查记录年月日星期：天气：巡查单位存档。
附录E4贵州省“村民自建”土地整治项目用工记录项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工用工记录表日期：年月日编号：注：工人签字，需按手印确认。
附录F.工程工序质量检验评定说明页脚内容页脚内容注：表中未明确工程按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041-2013）规定执行。
土地整治工程工程计量及质量报验表(精.选)
附录A.工程量及单元工程划分表项目名称：注：工程名称和内容根据实际工程增、减。
附录B.工程质量检验与评定B1.单元工程工序质量检验评定表B2. 隐蔽工程验收记录表B2（续）.隐蔽工程照片B3.工程计量签证、质量报验单C1.整改通知单项目名称：编号：本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
C2.整改回复单项目名称：编号：本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
附录D. 工程进度及工程款核算表word.附录E1贵州省“村民自建”土地整治项目实施监管（监理）日志项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制监管（监理）日志年月日星期：天气：监管（监理）方存档。
附录E2贵州省“村民自建”土地整治项目施工日志项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制施工日志年月日星期：天气：施工方存档。
附录E3贵州省“村民自建”土地整治项目实施管理巡查记录项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制巡查记录年月日星期：天气：巡查单位存档。
附录E4贵州省“村民自建”土地整治项目用工记录项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工用工记录表日期：年月日编号：注：工人签字，需按手印确认。
附录F.工程工序质量检验评定说明word.word.注：表中未明确工程按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041-2013）规定执行。
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(整理)土地整理施工及监理全套表格
第一章施工单位表格工程项目施工质量评定表单位工程施工质量评定表表1.2项目法人(建设单位)意见法定代表(签名并盖章)注：①应附有表1.2～1单位工程施工质量检测资料核查表。
②在序号栏中带有Δ符号者为主要分部工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表表1.2－2分部工程施工质量评定表表1.3续表1.3注：①建筑物、桥梁主体工程的分部工程质量由质监项目站核定质量等级。
②对各混凝土的分部工程应附有表5.5.2混凝土细骨料（砂料）质量检验评定表，表5.5.3混土粗骨料（石子）质量检验评定表。
表5.5.4石料质量检验评定表，表5.5.5分部工程砼拌和物质量评定表，以及有关钢筋、水泥、外加剂、水、砂、石等原材料和混凝土试件强度等的试验资③对金属结构的分部工程应附金属结构防腐蚀的质量检验资④闸门启闭机分部工程应附试运行检验资⑤泵站机电设备安装分部工程应附泵站试运行检验资料。
水工建筑物外观质量评定表表2.1.1续表2.1.1说明：（1）检测数量：全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。
（2）评定等级标准：测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。
合格率为99～99.9%时，为二级。
合格率为70～89.9%时，为三级。
合格率<70%时，为四级。
其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。
每项评定得分按下式计算：各项评定得分＝该项标准分×该项得分百分率（3）表中第⑥项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、局部凹凸及表面浅层裂缝等。
如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。
堤防工程外观质量评定表表2.2.1说明：①表中第1项按表2.2.3评定结果进行评分，其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量进行打分（表2.2.2）后的算术平均值。
②堤防单位工程外观评定时，仅对实际存在的项目进行评分，其标准分累计为应得分，评定打分合计为实得分，得分率为实得分占应得分百分率。
土地整理工程验收资料表格全套
土地整理工程验收资料表格全套第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书B类表（监理单位用表）1、监理通知2、旁站监理记录表3、工程暂停令4、工程款支付证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单D类表（监理用报表）1、监理用报表（见目录）E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表各存一份施工组织设计（方案）报审表编号：各存一份分包单位报审表编号各存一份施工测量报验表编号：各存一份。
土地整治工程量计算规则意见汇总处理表(20121123)
甘肃国土资源厅 甘肃国土资源厅
不采纳，另有规定。
进一步研究后决定 是否采纳。Байду номын сангаас
9
甘肃国土资源厅
不采纳，原意明确。
10
甘肃国土资源厅
进一步研究决定是否 采纳 不采纳，原意明确。
11
浙江省国土资源厅
12
浙江省国土资源厅 浙江省国土资源厅 陕西省国土资源厅
不采纳，另有规定。 进一步研究后决定是 否采纳。
13 14
不采纳，原意明确 。
宁夏国土资源厅
采纳
宁夏国土资源厅
不采纳，原意明确。
3
4
5.3.3 5.4 e)
宁夏国土资源厅 宁夏国土资源厅
采纳。
不采纳，原意明确。
5
8.3
宁夏国土资源厅
部分采纳。
6
8.5
宁夏国土资源厅
进一步研究后决定是 否采纳。
7
8
5.1.14 应对管槽开挖深度补充说明。 5.1.14 表5管道扣除土方体积表中缺少PVC管和PE管。 “土地翻耕适用于新增耕地，按水平投影面积计算其工程 5.1.17 量”建议修改为“土地翻耕适用于土地平整后需要翻耕的 土地，按水平投影面积计算其工程量”。 B.4 B.4利用DEM计算土方量：本方法计算过程比较复杂，如果 项目区田块较多用本方法计算土方量时，工作量太大。 根据《土地开发整理项目预算定额标准》，水泥混凝土路 伸缩缝工程要另行计算，与本标准矛盾。 土地整治项目包括农村建设用地整治，建议增加土地复垦 方面的工程量计算规则。 根据“地表平整”的定义，挖、填厚度超过30cm应归到哪 一类，建议进一步明确。 建议立方、平米末取一位小数，公顷、吨取两位小数
土地整治工程量计算规则意见汇总处理表
土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目工程用表模板
机电产品质量
外观质量
应得 分，实得 分，得分率 %
施工质量检验资料
质量事故情况
施工单位自评质量等级：
评定人：
项目负责人：
地勘单位意见：
等级
复核人：
负责人：
设计单位意见：
等级：
设计代表：
负责人：
监理单位意见
等级：
复核人
负责人：
建设单位意见
等级：
负责人：
土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目
工程用表模板
工程项目名称
建设单位
单位工程名称
开工日期
分部工程名称
竣工日期
施 工级
备 注
合 格（个）
优良（个）
1
2
3
4
5
6
7
8
分部工程共 个，合格 个，优良率 %，其中主要分部工程合格率 %
原材料质量
中间产品质量
河南省土地平整项目查验与评定表格(最新版)
目录1 总那么 02 术语 (3)3 项目划分 (5)项目名称 (5)项目划分原那么 (5)项目划分程序 (6)4 施工质量查验 (7)大体规定 (7)质量查验职责范围 (8)质量查验内容 (8)质量事故检查和质量缺点备案 (11)数据处置 (12)5 施工质量评定 (13)合格标准 (13)优良标准 (14)质量评定工作的组织与治理 (14)附录A 河南省土地整治工程项目划分表 (16)附录B 河南省土地整治工程外观质量评定方法 (17)表B1河南省土地整治工程外观质量评定表 (19)表B2河南省土地整治工程外观质量评定标准 (20)表B3单位工程外观质量评定检测记录表 (25)附录C 河南省土地整治工程施工质量缺点备案表 (26)附录D 通混凝土试块实验数据统计方式 (29)附录E 砂浆、砌筑用混凝土强度查验评定标准 (30)附录F 河南省土地整治工程项目施工质量评定表 (31)表F1分部工程施工质量评定表 (31)表F2单位工程施工质量评定表 (32)表F3单位工程施工质量查验与评定资料核查表 (33)表F4单项工程质量评定表 (35)表F5项目工程质量评定表 (36)附录G 河南省土地整治单元工程施工质量评定标准及评定表填表大体规定 (37)表G1土地平整单元工程质量评定表 (39)表G2土方开挖单元工程质量评定表 (41)表G3石方开挖单元工程质量评定表 (43)表G4水力冲挖（填）土方单元工程质量评定表 (45)表G5土方回填单元工程质量评定表 (47)表G6浆砌石单元工程质量评定表 (49)表G7干砌石单元工程质量评定表 (51)表G8-1基础面或混凝土施工缝处置工序质量评定表 (55)表G8-2混凝土模板工序质量评定表 (57)表G8-3混凝土钢筋工序质量评定表 (59)表G8-4混凝土预埋件制作及安装工序质量评定表 (62)表G8-5混凝土浇筑工序质量评定表 (64)表G9混凝土预制块砌筑单元工程质量评定表 (66)表G10堤（坝）基清理及处置单元工程质量评定表 (68)表G11堤（坝）土方填筑单元工程质量评定表 (70)表G12砖砌体单元工程质量评定表 (72)表G13道路路基（素土路面）单元工程质量评定表 (74)表G14泥结碎石、砂砾石、煤矸石（矿渣）路面单元工程质量评定表 (76)表G15沥青混凝土和沥青碎石路面单元工程质量评定表 (78)表G16水泥混凝土路面单元工程质量评定表 (80)表G17（复合）土工膜（布）铺设单元工程质量评定表 (82)表G18生态防护单元工程质量评定表 (84)表G19直播种草、草皮铺种单元工程质量评定表 (86)表G20栽植乔（灌）木单元工程质量评定表 (88)表G21人行道及路缘石铺设单元工程质量评定表 (90)表G22垫层（反滤）单元工程质量评定表 (92)表G23混凝土预制构件安装单元工程质量评定表 (94)表G24农用机井单元工程质量评定表 (96)表G24-1钻孔工序质量评定表 (98)表G24-2井管安装工序质量评定表 (100)表G24-3填封工序质量评定表 (102)表G24-4洗井、抽水实验工序质量评定表 (104)表G24-5井台配套工序质量评定表 (106)表G25大口井单元工程质量评定表 (110)表G25-1土石方开挖工序质量评定表 (112)表G25-2沉井制作工序施工质量评定表 (114)表G25-3井筒砌筑工序施工质量评定表 (116)表G25-4填封工序施工质量评定表 (118)表G26小型提排站、泵站、井用房单元工程质量评定表 (120)表G27塑料管道安装单元工程质量评定表 (122)表G28钢筋混凝土管道安装单元工程质量评定表 (124)表G29钢管管道安装单元工程质量评定表 (126)表G30喷灌设备安装单元工程质量评定表 (128)表G31微灌设备安装单元工程质量评定表 (130)表G32配水装置安装单元工程质量评定表 (132)表G33金属防腐处置、防侵蚀涂料涂装单元工程质量评定表 (134)表G34小型平面闸门埋件安装单元工程质量评定表 (136)表G35小型平面闸门安装单元工程质量评定表 (138)表G36螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表 (140)表G37电杆组立及拉线安装单元工程质量评定表 (142)表G38线路导线架设单元工程质量评定表 (145)表G39杆上电气设备安装单元工程质量评定表 (147)表G40低压电缆埋设单元工程质量评定表 (149)表G41变压器安装单元工程质量评定表 (151)表G42接地装置制作安装单元工程质量评定表 (153)表G43计量装置安装单元工程质量评定表 (155)附录H 分部工程中间产品质量评定表 (157)表H1砂料质量评定表 (157)表H2粗骨料质量评定表 (159)表H3混凝土拌和物质量评定表 (161)表H4水泥砂浆质量评定表 (163)表H5混凝土预制构件制作质量评定表 (165)标准用词说明 (167)1 总那么为增强河南省土地整治项目工程质量治理，统一土地整治工程施工质量查验与评定方式，保证工程质量，使施工质量验收与评定工作标准化、标准化，制定本标准。
TDT1013-2013TDT-1013-2000土地开发整理项目验收规程附表宋体字
TD/T 1013-2013 附录A（规范性附录）分部工程质量检验评定表TD/T 1013-2013附录B（规范性附录）单位工程质量检验评定表TD/T 1013-2013附录C（规范性附录）单项工程质量检验评定表TD/T 1013-2013附录D（规范性附录）XXXX合同段工程验收意见书D.1合同段工程概况说明合同段工程布局、主要内容、合同金额和计划工期等。
D.2合同任务情况说明合同文件中确定的工程数量、工艺要求等情况。
D.3工程变更情况说明工程变更手续履行情况及工程变更后工程数量变化情况。
D.4工程质量检验与评定情况说明工程质量检验与评定情况。
D.5工程技术资料说明工程技术资料完备情况。
D.6工程质量复核情况对工程质量进行复核，说明复核结果。
D.7工程数量复核情况对工程数量进行复核，说明复核结果。
D.8存在问题和处理意见指出本次验收发现的具体问题，提出处理意见，并明确整改的责任单位及完成时间。
D.9合同段工程验收结论说明具体的验收结论。
D.10合同段工程验收成员签字表合同段工程验收成员签字表见表D.1D.1XXXX合同段工程验收成员签字表TD/T 1013-2013附录E（规范性附录）XXXX合同段工程移交书工程名称：编号：注：本表由项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
TD/T 1013-2013附录F（规范性附录）XXXX合同段工程质量保修书F.1合同工程完工验收情况说明合同段工程内容，工程施工、验收情况。
F.2质量保修的范围和内容说明保修的范围和保修的具体内容。
F.3质量保修期说明保修期限F.4质量保修责任说明保修责任主体、质量缺陷处理方式等。
F.5其他其他需要补充说明的问题TD/T 1013-2013附录G（规范性附录）土地整治项目竣工验收报告G.1土地整治项目竣工验收报告封面格式（见图G.1）图G.1 竣工验收报告封面格式G.2竣工验收工作概况说明参加验收的有关单位及验收组成员，验收时间、依据、方法、内容。
土地整理项目工程量复核报告
XXXXXX 省XX 州XX 县XX 镇土地整理项目工程量复核报告耕地率3.30，项目实际施工费17522839.54元，项目资金为国家级投资。
Comment[U13]:3 号等线体二、项目实施情况XX省XX州XX县XX镇土地整理项目按照《XX省XX州XX县XX镇土地整理项目实施方案》、《土地开发整理标准》（TD/T10111—1013—2000）和《XX省土地开发整理项目实施细则》等要求实施和管理，现已按要求完成工程建设内容。
（一）项目规划设计情况1、建设规模建设规模933.36公顷。
2、新增耕地新增耕地30.80公顷，新增耕地率3.30。
3、土地平整工程土地平整311.57公顷。
4、农田水利工程（1）农渠8条，总长2648.00米。
（2）支沟1条，总长6420.00米。
（3）斗沟2条，总长2200.00米。
（4）农桥9座。
（5）人行桥8座。
（6）水闸1个。
（7）涵洞28个。
（8）农门8道。
XX 省国土资源规划设计研究院第1 页共27 页5、田间道路工程（1）新建田间道13 条，总长14401.00 米。
（2）改建田间道20 条，总长23119.00 米。
（二）项目变更情况1、工程变更内容将3 号改建田间道10 厘米厚泥结碎石路面变更建设为5 米宽混凝土路面。
2、设计变更的原因XX 镇土地整理项目3 号改建田间道位于水围营村子内，是水围营村交通要道，不需施工，但在项目实施中，因长期辗压，路面严重变形。
为加强农村建设，保护土地整理项目，在不影响整个项目规划及预算基础上，把3 号改建田间道变更建设为5 米宽混凝土路面。
3、项目规划设计变更批复情况2010 年11 月30 日XX 县国土资源局办公室“关于XX 镇土地整理项目中3 号改建田间道变更建设为混凝土路面会议纪要”同意实施该工程。
4、工程变更对项目的影响工程变更内容中将3 号改建田间道10 厘米厚泥结碎石路面变更建设为5 米宽混凝土路面，是在不影响整个项目规划及预算基础上使项目实施更加符合当地群众实际生产、生活需求。
土地治理新规范评定验收表
G类表（施工单位质量验收检验评定记录表）G1基坑土方开挖单元工程质量评定记录表G2沟槽土方开挖单元工程质量评定记录表G3 土方填筑单元工程质量评定记录表G4 砖砌体单元工程质量评定记录表G5模板安装单元工程质量评定记录表G6钢筋加工单元工程质量评定记录表G7钢筋连接单元工程质量评定记录表G8 钢筋安装单元工程质量评定记录表G9混凝土结构单元工程质量评定记录表G10松软地基处理单元工程质量评定记录表G11膨胀土地基(路基)处理单元工程质量评定记录表G12湿陷性黄土地基(路基)处理单元工程质量评定记录表G13淤泥(沙)地基(路基)处理单元工程质量评定记录表G14混凝土(现浇、预制件)护坡单元工程质量评定记录表G15块石护底、护坡单元工程质量评定记录表G16表土剥离单元工程质量评定记录表G17田块土方平整单元工程质量评定记录表G18耕作层土方回填单元工程质量评定记录表G19田埂修筑单元工程质量评定记录表G20梯田、梯地土方平整单元工程质量评定记录表G21梯田、梯地田埂(坎)修筑单元工程质量评定记录表G22翻耕复犁单元工程质量评定记录表G23废弃坑塘填埋单元工程质量评定记录表G24 废弃村庄土方平整单元工程质量评定记录表G25堰塘清淤、扩容单元工程质量评定记录表G26塘库堤坝填筑单元工程质量评定记录表G27消力池(砌体、混凝土)单元工程质量评定记录表G28渠道清淤单元工程质量评定记录表G29混凝土衬砌渠道单元工程质量评定记录表G30块石衬砌渠道单元工程质量评定记录表G31喷灌管道安装单元工程质量评定记录表G32喷灌设备安装单元工程质量评定记录表G33涵管安装单元工程质量评定记录表G34倒虹吸管安装单元工程质量评定记录表G35路基开挖单元工程质量评定记录表G36路基土方填筑单元工程质量评定记录表G37田间道路基层填筑单元工程质量评定记录表G38路肩及边沟单元工程质量评定记录表G39泥结碎石路面面层单元工程质量评定记录表G40级配碎(砾)石面层单元工程质量评定记录表G41水泥混凝土道路面层单元工程质量评定记录表(1)G42水泥混凝土道路面层单元工程质量评定记录表(2)G43下田路(桥式、涵管式)单元工程质量评定记录表G44梯田台阶(石砌、混凝土)单元工程质量评定记录表G45农桥支撑结构(机耕桥、人行桥)单元工程质量评定记录表G46农桥桥面铺装(机耕桥、人行桥)单元工程质量评定记录表G47苗木种植单元工程质量评定记录表G48草皮护坡单元工程质量评定记录表G49截流沟与排水沟单元工程质量评定记录表G50水窖开挖、砌筑单元工程质量评定记录表G51砖砌盖板渠单元工程质量评定记录表G1基坑土方开挖单元工程质量评定记录表G2 沟槽土方开挖单元工程质量评定记录表G3 土方填筑单元工程质量评定记录表G4 砖砌体单元工程质量评定记录表G5 模板安装单元工程质量评定记录表G6 钢筋加工单元工程质量评定记录表G7 钢筋连接单元工程质量评定记录表G8 钢筋安装单元工程质量评定记录表G9 混凝土结构单元工程质量评定记录表G10 松软地基处理单元工程质量评定记录表G11 膨胀土地基(路基)处理单元工程质量评定记录表G12 湿陷性黄土地基(路基)处理单元工程质量评定记录表G13 淤泥(沙)地基(路基)处理单元工程质量评定记录表G14 混凝土(现浇、预制件)护坡单元工程质量评定记录表G15 块石护底、护坡单元工程质量评定记录表G16 表土剥离单元工程质量评定记录表G17 田块土方平整单元工程质量评定记录表G18 耕作层土方回填单元工程质量评定记录表G19 田埂修筑单元工程质量评定记录表G20 梯田、梯地土方平整单元工程质量评定记录表G21 梯田、梯地田埂(坎)修筑单元工程质量评定记录表G22 翻耕复犁单元工程质量评定记录表G23 废弃坑塘填埋单元工程质量评定记录表G24 废弃村庄土方平整单元工程质量评定记录表G25 堰塘清淤、扩容单元工程质量评定记录表G26 塘库堤坝填筑单元工程质量评定记录表消力池(砌体、混凝土)单元工程质量评定记录表G27G28 渠道清淤单元工程质量评定记录表G29 混凝土衬砌渠道单元工程质量评定记录表G30 块石衬砌渠道单元工程质量评定记录表G31 喷灌管道安装单元工程质量评定记录表G32 喷灌设备安装单元工程质量评定记录表G33 涵管安装单元工程质量评定记录表G34 倒虹吸管安装单元工程质量评定记录表G35 路基开挖单元工程质量评定记录表G36 路基土方填筑单元工程质量评定记录表G37 田间道路基层填筑单元工程质量评定记录表G38 路肩及边沟单元工程质量评定记录表G39 泥结碎石路面面层单元工程质量评定记录表G40 级配碎(砾)石面层单元工程质量评定记录表G41 水泥混凝土道路面层单元工程质量评定记录表(1)G42 水泥混凝土道路面层单元工程质量评定记录表(2)G43 下田路(桥式、涵管式)单元工程质量评定记录表G44 梯田台阶(石砌、混凝土)单元工程质量评定记录表6、石砌台阶水泥砂浆抹面应清理干净，无裂纹、脱皮、麻面、起砂、空鼓等质量缺陷，面层的坡度应符合要求，不得有倒泛水和积水现象。
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建设内容 建设规模 新增耕地 土地平整 翻耕 土地平整工程 客土 ……… 农渠 支沟 农桥 分水闸 节制闸 涵洞 农门 渡槽 机井 泵站 拦河坝 ……… 新建 米砼田间 路 改建 米砼田间 路 新建 田间道路工程 米砂石田 间路 改建 米砂石田 间路 新建 米砂石生 产路 改建 米砂石生 产路 ……… 单位 公顷 公顷 公顷 公顷 100米3 条 米 条 米 座 座 座 座 个 座 眼 座 处 条 米 条 米 条 米 条 米 条 米 条 米 规划数 变更数 报告完成 复核认定 增减数（+ 增减比例 、—） 数 数
灌溉与排水工 程
护岸林 株 护坡 米 农田防护与生 堤防 米 态环境保持工 谷坊 座 程 防护林 株 ……… 其他工程 标志牌 块 复核单位（盖章）： 负责人（签字）： 项目承担单位（盖章）： 负责人（签字）： 年 月 日 说明：增减数=复核认定数-报告完成数、增减比例=（增减数/报告完成数）×100（+代表增加，-代表减少）