小学生精神障碍

小学生精神障碍

心理障碍也叫精神障碍，是指由不良因素引起的各种心理异常现象，如认知障碍、情感障碍、意志障碍、人格障碍、行为异常及各种精神疾病等。其本质是由各种不良因素引起的大脑功能紊乱，心理活动异常，以致不能适应社会生活，贻害公众、家庭和自身。通常是遗传、营养、环境、精神紧张刺激多种因素综合作用的结果。

一、小学生精神分裂症

据有关报道，精神分裂症有2％起源于童年期，年龄越小发病率越低。患者表现为言语减少，无故紧张恐惧，孤僻退缩，动作奇特；注意涣散，学习成绩下降，不遵守纪律，无目的游荡；情感缺乏，与亲人疏远，对周围事物漠不关心，无原因的情感波动；言语单调、重复，联想散漫，常沉湎于幻想之中；幻听、幻视较多见，常带有恐怖幻想性，行为冲动，可出现模仿语言或刻板动作。不少资料表明，精神分裂症的发病与遗传因素有关。精神分裂症患者亲属中的发病率比一般人群显著增高，而且血缘关系越近，患病率越高，其同胞兄弟姐妹中，罹患精神分裂症的数目较一般人口要高出几十倍。

二、小学生躁狂抑郁症

躁狂抑郁症是一种以情感活动病态的过分高涨或低落为基本症状的精神病。该病反复发作，有自行缓解倾向；也可仅有躁狂状态或抑郁状态的发作，或二者兼有。躁狂状态的基本症状是

情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者自我感觉良好，但自制力弱，多言多动，睡眠少。抑郁状态时情感低落，苦闷绝望。严重时产生妄想，企图自杀。情感抑郁时晨起最重，到傍晚减轻。患者思维缓慢，言语动作减少，失眠，早醒，食欲减退。躁狂抑郁症的发病与遗传有关。该病病人家族中，同种疾病的发病率要比一般人群高出30倍以上，而且血缘关系越近其发病率越高。据研究，中枢神经介质如去甲肾上腺素、多巴胺等代谢异常在发病上起重要作用。

三、小学生反应性精神病

反应性精神病又称心因性精神病，是由急剧或持久的精神因素引起的精神障碍。本病的发病与精神因素密切相关。症状反应精神创伤的内容，病因消除或改变处境后即可恢复，预后良好。女性患病多于男性。急性患者发病时意识模糊，身体木僵，呈兴奋状态，病程较短，多在一周之内恢复。慢性患者发病时，情绪低落、沮丧，感到内疚、自责，对不幸境遇久久不能忘怀；有时紧张多疑，可出现关系妄想和被害妄想。妄想是对具体人物和事件的曲解，内容不荒谬，病程较长。

小学生精神障碍的防治原则

小学生精神障碍与心理因素有着密切的关系，因此重视心理卫生是防治本病的首要措施。由于精神障碍是多种致病因素作用的结果，因此在防治过程中并不排除应用药物或到相关医院系统治疗。

但是重视各种形式的心理治疗，将对疾病的恢复和预防起积极的促进作用，尤其是防治复发的效果更好。

(一)采取综合措施，保障小学生身心健康

学校应广泛开展心理卫生工作，普遍提高小学生的心理素质，增强学生的心理承受能力。要特别重视自幼培养小学生的良好心理品质。婴幼儿和小学阶段是个性形成的关键时期，家庭和学校教育如果可以塑造出合乎理想的心理品质，会极大地增强他们的社会适应能力，从而有利于保持学生的身心健康。

(二)精神障碍的心理治疗原则

心理治疗原则种类很多，可根据不同病情采取适宜的疗法，但必须同时重视生物、心理、社会这三个方面的因素。这就是祛除病因，消除不良情绪，恢复对生活的积极乐观态度，建立新的心理平衡机制，提高社会适应能力；与此同时，鼓励患者依靠自身的能力，调整心理和生理的平衡，改变原来因心理平衡失调而造成病理改变的恶性循环，建立有利于身心复原的良性循环。目前广泛采用的心理治疗有以改变认知为手段的领悟疗法、疏导疗法；对不健康行为实施矫正的行为疗法；使用仪器反馈生理信息，以帮助患者用意念调整生理功能的生物反馈疗法等。

小学生情绪障碍

情绪障碍又称情感障碍或心境障碍，指情绪反应夸张、混乱或减退现象。

一、焦虑症

焦虑症是小学生中常见的一种情绪障碍，与先天素质、后天环境有关。不良的环境和不恰当的教育方法，是导致焦虑的重要原因。焦虑症可突然发生，患者常有恐惧、心慌、气急、振颤，重者瞳孔散大；慢性焦虑者可有多动、学习能力下降、睡眠障碍，食欲减退等。国外学者提出的可能成为焦虑症的诱因有：父母焦虑，孩子模仿；父母对某些危险估计过高，给孩子多余的劝告、禁令；父母向孩子倾诉家中存在的经济、婚姻问题；父母反复提出的不切实际的高标准，孩子难以达到；父母经常打骂孩子，教师的严厉惩罚，都会使小学生产生焦虑而发病。焦虑症的首要防治措施是改善不良的环境和教育方式。针对产生焦虑的诱因，设法消除各种不良刺激。培养小学生学会克服困难、建立信心，培养坚强的意志及开朗的性格，对于预防及治疗有重要意义。

二、抑郁症

抑郁症是以情绪抑郁为主要表现的心理疾病。某些遗传素质不良、经历坎坷的小学生易发生本病。一般女生多于男生。抑郁表现可持续很久，甚至达数年以上。情绪抑郁是最主要的症状。常表现有自责自罪、易激惹、敏感、哭闹、违拗；厌倦、孤独、不安，好发脾气；以为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值；对周围不感兴趣，退缩、抑制等。患抑郁症的小学生很少主动诉说抑郁情绪。目前的研究认为，家族遗传因素在抑郁症的发病中起一定作用。约50％抑郁患者的父母中，至少有一人曾患抑郁症。小学生抑郁症的矫治主要采用支持心理疗法，如注意减轻患者的

心理负荷，调整人际关系，必要时可在医生指导下服用抗抑郁药物等。

三、恐怖症

恐怖是企图摆脱、逃避某种情境的体验，是由于缺乏处理或摆脱可怕情况的能力造成的。小学生易患学校恐怖症，常发生在品学兼优的好学生、听话的乖孩子身上。发病时常有焦虑，也可有抑郁；惊恐，大发作时脾气大、暴怒；头痛、腹痛、恶心、呕吐；愿一个人呆在家里，怕教师、同学。学校恐怖症一般没有躯体疾病。

拒绝上学的原因常常与某些情绪障碍有关，如与亲人分离，意外惊吓；教师态度粗暴，怕考试成绩不理想等。教师和家长应注意对小学生的培养，使学生有乐观、开朗的性格。对已有症状者，主要是给予教育及心理疏导，包括支持性心理治疗、各种行为治疗等。

四、多动综合症

多动综合症简称多动症，为常见的小学生行为障碍，即在日常生活和学习中表现出来的言语动作和行为异常现象。主要症状为：活动过度，注意力差；情绪不稳定，易激动、冲动、任性；同时伴有学习困难，但一般智力在正常范围。多动症应与小学生固有的顽皮、好奇、活泼好动等天性相区别。多动症的病因较为复杂，有人认为它是多种因素共同作用的结果。胎儿孕育期间母亲感染风疹，服用某些药物；一氧化碳中毒以及新生儿出生时产