浅谈黄芪的药理作用及临床应用

浅谈黄芪的药理作用及临床应用

发表时间：2013-07-31T14:56:20.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：黄伟[导读] 黄芪还有促支气管壁细胞修复，促再障患者血红蛋白升高，促血清蛋白与白蛋白升高，降低毛细血管通透性等作用。黄伟（河南省方城县广阳镇卫生院 473261）

【中图分类号】R285 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0386-02 【摘要】黄芪是中医临床上较为常用的名贵中药材，具有补脾肺气、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒升肌等功效；又有强心、降压、利尿等药理作用和广泛的临床应用。

【关键词】黄芪药理作用临床应用

1 黄芪的来源及功效

黄芪来源于豆科植物蒙古黄芪及膜荚黄芪的干燥根，首载于《神农本草经》，列为上品，现为国家三级保护植物，主产于山西、黑龙江、内蒙古等地，其性微温、味甘,具有益气固表、利尿、托毒排脓、生肌等功效，是临床上较为常用的药物之一[1]。

2 黄芪的化学成分及现代药理作用

2.1 化学成分：黄芪主要含有黄酮、皂苷类成分、黄芪多糖、粘液质、多种氨基酸、苦味素、胆碱、甜菜碱、叶酸、黄烷化合物等多种微量元素[2]。

2.2 药理作用：黄芪的药理作用大致可归纳为下列几个方面。⑴强心作用：黄芪对正常心脏有加强其收缩作用，对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏，作用更加明显，表现为使心脏有收缩振幅增大作用，排出血量增多。⑵降压作用：本品能使冠状血管和肾脏血管扩张，并使全身末稍血管扩张，改善皮肤血液循环，使患者血压下降，其作用能对抗肾上腺素，降低血压直接与扩张血管有关，降压可能为含r-氨基丁酸的作用[3]。⑶利尿作用：口服或注射黄芪制剂，均证明有利尿作用，试验者在自己身上进行利尿试验，证明黄芪有中等利尿作用。⑷降低尿蛋白：黄芪对实验性肾炎，有一定对抗作用，尤其在去蛋白尿方面有一定帮助，大白鼠口服大剂量黄芪粉，对血清性肾炎的发病，有阻抑作用。并能延迟蛋白尿与高胆固醇血症的发生，已有蛋白尿者，口服黄芪粉，恢复比对照组快。⑸保肝作用：黄芪能防止肝糖原减少，对小白鼠四氯化碳肝炎有保护作用，对乙型肝炎表面抗原亚型转阴也有一定作用，与对照组比较差异显著（P<0.05）。⑹降糖作用：本品能降低血糖，家兔口服黄芪可使血糖明显下降，有人用以黄芪为主药的降糖药，治疗52例糖尿病病人，其中54例单用，有效率74.1%，余98例长期服用西药降糖不满意。⑺免疫促进作用：黄芪能增强网状内皮系统吞噬功能，能使血中白细胞及多核细胞显著增加，巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显著上升，对体液免疫、细胞免疫都有促进作用，正常人服用其有效部分后，血浆LgMlgE显著增加，以全草效果最好，SlgA(分泌型免疫球蛋白A)是呼吸道粘膜的主要保护性抗体，缺乏则易致呼吸道反复感染，用黄芪液喷鼻，能使感冒易感者鼻分泌液中SlgA含量显著增高（P<0.01）。⑻抑菌及抑制病毒致病活性作用：黄芪有很强的抑菌活性，其有效成分为羟甲氧柴檀素。体外试验，黄芪对炭疽杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、肺炎球菌、白色葡萄球菌等均有抑制作用，小白鼠肾细胞培养表明，黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1病毒致病作用有一定的抑制作用，但无直接灭活作用。⑼抗癌作用：黄芪能削弱或消除TS（抑制性淋巴细胞）的活性，增强T淋巴细胞的活性，恶性肿瘤患者TS活性常增高，若有人的淋巴细胞用黄芪37℃孵育45分钟，TS的抑制作用便完全消失或明显削弱。⑽延长细胞存活时间的作用：金黄色地鼠细胞培养试验证实，黄芪能延长细胞在体外的生长寿命，存活时间较对照组长1倍左右。人胎肾及乳鼠肾细胞培养也示黄芪组细胞较对照组生长旺盛，着色较强，培养时间愈长，活细胞的差别愈大。⑾对干扰素系统的刺激作用：黄芪具有增加病毒诱生干扰素的能力，小白鼠BB1病毒鼻腔医攻击实验示，黄芪组肺悬液干扰素平均滴度高于对照组（P<0.05）。黄芪对人体细胞干扰素系统也有类似的刺激作用，感冒易感者，服用黄芪后，可提高血细胞对病毒诱生干扰素的能力，并与感冒的次数减少相平行。⑿有类生殖激素的作用：动物实验能延长小白鼠情期，对大白鼠离体子宫有兴奋作用。⒀其他作用：黄芪还有促支气管壁细胞修复，促再障患者血红蛋白升高，促血清蛋白与白蛋白升高，降低毛细血管通透性等作用。

3 黄芪的临床应用

⑴黄芪能健脾益气，具有升阳举陷的作用，故可用于脾胃虚弱，中气不足而出现的体倦懒言，食欲不振，大便久溏或中气下陷，脱肛，子宫脱垂等证，健脾益气与党参、白术等配伍，升阳举陷与党参、升麻、柴胡等配伍，方如补中益气汤，举元煎等。⑵黄芪能健脾益气，脾为后天之本，气血生化之源，气旺则能生血，故临证对气血不足后致眩晕、贫血者，常用本品与当归、党参等配伍，方如归脾汤等。⑶黄芪固护卫阳，充实表分，用于表虚自汗，常与白术、防风等配伍，方如玉屏风散，阴虚盗汗用本品配熟地、黄柏、五味子等。⑷黄芪为疮家要药，临床配当归、山甲、皂刺治疮疡肿毒，因气血不足，内陷不起，脓成不溃者最验：配党参、肉桂、当归治疮疡久不敛、脓稀不愈。⑸黄芪能运阳利水，常于防已、茯苓、桂枝、白术等配伍，用于利水消肿，临床多用黄芪治疗急慢性肾炎。⑹脾虚不能统血所致的出血证，必须以黄芪为主药：治疗血痹，用黄芪桂枝五物汤；治疗风寒湿痹，用黄芪则能增强疗效。⑺治疗脾肺虚热，方如保元汤；治血虚发热，如当归补血汤。

参考文献

[1]康廷国.中药鉴定学.中国中医药出版社,2007.5.

[2]匡海学.中药化学.中国中医药出版社,2002.08.

[3]侯家玉,方泰惠.中国药理学.中国中医药出版社,2007. 03.