灌肠技术考核评价标准-
灌肠技术操作考核评分标准

级班姓名学号
项目
总分
技 术 操 作 要 求
分值
扣 分 细 则
扣分
准
备
25
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴口罩
4
缺少任何一项扣4分
核对床号、姓名,向患者解释操作的目的、配合方法
4
未核对扣1分,未解释扣3分,语言、态度不当扣2分
作自我介绍
1
评估患者(病情、会阴部、排便状态、心理合作程度)
4
少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置
4
少一件扣1分,顺序错扣4分
根据医嘱备溶液,液温适宜
2
环境(整洁、关门窗、屏风遮挡、室温适宜)
2
安置体位正确
2
操
作
过
程
55
铺橡胶单、治疗巾
4
挂灌肠筒
4
高度错误扣4分
润滑肛管
4
排尽空气
6
沾湿地面和床单扣4分
插管动作轻,手法正确,深度适宜
6
患者反应强烈扣4分,深度错扣4分
3
2
3
整体印象
12
患者有安全感,达到预期护理效果,无不良反应
4
动作轻稳、准确、熟练、注意节力
4
与患者及时交流沟通
4
总分
100
固定肛管(勿脱出,勿漏液)
2
观察液体流入情况(口述不畅时的处理方法)
5
未观察或口述错误扣4分
观察患者反应(口述腹胀、便意时的处理方法)
4
未观察或口述错误扣4分
拔管方法正确(夹管或折叠拔出,无回流)
8
向患者交待注意事项正确
6
灌肠技术考核评价标准

灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准可以从以下几个方面进行评估:
1. 实施操作能力:评价灌肠者在实施操作过程中的熟练程度和准确性,包括仪器选择、准备工作、操作步骤等方面。
2. 安全意识:评价灌肠者对患者的安全和卫生要求的认识和遵守程度,包括操作过程
中的洗手和消毒、防止交叉感染等方面。
3. 治疗效果:评价灌肠后患者的症状改善、排便情况等指标,以及处理不良反应和并
发症的能力。
4. 沟通能力:评价灌肠者与患者沟通的能力,包括倾听患者需求、解释操作过程和注
意事项等方面。
5. 专业知识:评价灌肠者对灌肠技术和相关知识的了解程度,包括灌肠的适应症和禁
忌症、操作时的注意事项和风险等方面。
评价标准可以根据不同等级和要求进行细化,可以设定不同分值,进行定量或定性评估。
同时,也可以结合实际操作和模拟训练,进行综合评价。
灌肠技术操作考核评分标准
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级班姓名学号
项目
总分
技 术 操 作 要 求
分值
扣 分 细 则
扣分
准
备
25
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴口罩
4
缺少任何一项扣4分
核对床号、姓名,向患者解释操作的目的、配合方法
4
未核对扣1分,未解释扣3分,语言、态度不当扣2分
作自我介绍
1
评估患者(病情、会阴部、排便状态、心理合作程度)
3
2
3
整体印象
12
患者有安全感,达到预期护理效果,无不良反应
4
动作轻稳、准确、熟练、注意节力
4
与患者及时交流沟通
4
总分
100
固定肛管(勿脱出,勿漏液)
2
观察液体流或口述错误扣4分
观察患者反应(口述腹胀、便意时的处理方法)
4
未观察或口述错误扣4分
拔管方法正确(夹管或折叠拔出,无回流)
8
向患者交待注意事项正确
6
操作过程中随时了解患者的感受
6
操
作
后
8
协助排便、观察大便
整理床单位、开门窗
清理用物,洗手,记录
4
少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置
4
少一件扣1分,顺序错扣4分
根据医嘱备溶液,液温适宜
2
环境(整洁、关门窗、屏风遮挡、室温适宜)
2
安置体位正确
2
操
作
过
程
55
铺橡胶单、治疗巾
4
挂灌肠筒
4
高度错误扣4分
润滑肛管
4
排尽空气
6
沾湿地面和床单扣4分
灌肠技术操作评分标准
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灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一种常见的医疗操作,常用于排便困难、便秘、肠道清洁等情况。
灌肠技术的操作评分标准对于确保医护人员的操作准确性和患者的安全性非常重要。
下面将针对灌肠技术的操作评分标准进行详细介绍。
一、操作前准备在进行灌肠技术操作前,医护人员应进行充分的操作准备,包括但不限于:1. 确认患者的病史、诊断情况和医嘱;2. 准备所需的器械和物品,如灌肠管、润滑剂、消毒液等;3. 与患者进行沟通,解释操作过程,并获得患者的同意。
二、患者评估在进行灌肠技术操作前,医护人员需要对患者进行全面的评估,包括但不限于:1. 评估患者的肠道情况,如有无肠梗阻、出血等情况;2. 评估患者的过敏史,确认患者对所使用的药物和器械是否存在过敏反应;3. 评估患者的一般状况,包括心率、血压、呼吸情况等。
三、操作规范性在操作灌肠技术时,医护人员需要保证操作的规范性,包括但不限于:1. 采取洁净操作,保持操作环境的清洁和整洁;2. 使用无菌器械和消毒物品,确保操作过程的无菌;3. 根据医嘱选择合适的灌肠液,并按照规定的比例配置;4. 确保灌肠管的插入深度和角度正确,避免损伤肠道黏膜;5. 调节灌肠液的流速和流量,维持适当的灌肠压力;6. 在操作过程中及时观察患者的生命体征变化,如出现异常情况应立即停止操作并及时处理。
四、操作技巧灌肠技术是一项需要丰富经验和娴熟技巧的医疗操作,医护人员在进行灌肠技术操作时应具备以下技巧:1. 熟练掌握灌肠管的插入技巧,避免损伤肠道黏膜和引起患者的不适;2. 熟悉调节灌肠液流速和流量的方法,确保操作的顺利进行;3. 能够根据患者的具体情况和需要,调整灌肠液的配制和操作方法,保证操作的有效性和安全性。
五、操作后处理在完成灌肠技术操作后,医护人员需要进行相关的操作后处理,包括但不限于:1. 帮助患者正确排便和清洁肠道,消除患者的不适感;2. 清洁和消毒使用过的器械和物品,保证后续操作的无菌性;3. 记录操作过程和患者的反应,包括灌肠液的用量、操作时间、患者的生命体征变化等情况。
灌肠操作考核评分标准
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3.病人配合操作,达到治疗目的。
15
考核日期:年月日考核者签名:
· 垫小枕、橡胶单、治疗巾,抬高臀部10cm,弯
盘置臀旁;(5分)
· 抽吸药液,连接肛管,润滑肛管前端。(8分)
· 排气、夹管。(5分)
2.插管:(10分)
· 线路肛门,插管15~20cm。
3.灌肠:(20分)
· 缓慢注入药液;
· 注入温开水。
4. 拔管。(2分)
5. 安置病人。(3分)
6. 终末处理。(5分)
7. 洗手、记录。(5分)
65
评价
1.剂量准确,达到预期目的。
2.关心病人,注意病人保暖,维护病人隐私。
3.病人理解操作的目的并积极配合操作。
15
考核日期:年月日考核者签名:
南通市第二人民医院
灌肠(不保留)操作考核评分标准(2013.09)
姓名:得分:
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
减轻腹胀、清洁肠道,清除毒物,降温。
南通市第二人民医院
灌肠(不保留)操作考核评分标准(2013.09)
姓名:得分:
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
镇静、催眠和治疗肠道感染。
5
评估
1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床
诊断、肛周皮肤及黏膜情况。
2.病人的意识状态,Байду номын сангаас理状况及理解程度,解释
操作目的。
3.灌肠药物的作用及不良反应。
10
准备
5
流
程
1. 插管前准备:(20分)
· 灌肠筒挂于输液架上,液面距肛门40~60cm
灌肠操作考核平分标准
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6
协助病人左侧卧位暴露臀部,臀部移至床沿,2
垫上尿垫2
保暖2
挂灌肠袋
2
灌肠袋挂在输液架上,
液面距离肛门40-60CM2
操作标准
分值
扣分点
扣分
灌肠
10
弯盘置于臀边2分
肛管前端涂润滑剂2分
未排气2分
将肛管轻轻插入7-10CM2分
固定肛管,缓慢灌入2分
观察
6
1、灌肠中观察病人有无腹痛,腹胀2分
2、有便意调慢速度,为嘱病人深呼吸或腹部按摩2分
5
调测溶液温度2分
温度一般39-41度,降温28-32度,中暑病人4度1分
拆开灌肠包装袋,夹紧调节器,倒入灌肠液(管道仍在包装袋内)
2分
携用物至病人床边
床旁核对
5
未按核对程序核对扣2分
用语体现护理人文关怀1分
解释灌肠原因
4
未说明灌肠液2
未说明作用2
戴手套
2
环境准备
6
询问协助病人大小便2
关好门窗2
拉好窗帘2
灌肠操作考核评分标准
姓名科室分数
操作标准
分值
扣分点
扣分
素质要求(仪表、态度)
2
仪表整洁1分
态度镇静1分
规范洗手,戴口罩
2
规范洗手(操作前后)1分
戴口罩1分
用物准备及质量检查
治疗车,治疗盘,便盆,水温计,弯盘,润滑剂,卫生巾,手套,一次性尿垫,纱布,量杯,一次性灌肠袋
5
缺一项扣0.5分
按医嘱选择灌肠溶液及量
5
1、肝昏迷病人禁忌肥皂灌肠1
2、充血性心衰和水钠潴留病人禁生理盐水灌肠2
3、急腹症,严重心血管疾病,消化道出血、妊娠等病人禁灌肠2
灌肠技术操作评分标准
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灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一项重要的医疗护理技术,它可以帮助患者解决排便困难的问题,清洁肠道,治疗某些肠道疾病以及准备医学检查等。
这项技术需要专业护理人员进行操作,因此对于灌肠技术的操作评分标准十分重要。
下面是一份关于灌肠技术操作评分标准的范例,以供参考:一、操作准备1.患者评估- 对患者的病史进行评估,包括以往的肠道疾病史、手术史等。
- 对患者的症状进行评估,包括排便困难程度、肠道疼痛等。
- 对患者的肠道情况进行评估,包括肠道有无梗阻、肠道有无充盈等。
2.设备准备- 检查灌肠设备是否完好,包括灌肠袋、导管等。
- 确保灌肠设备的清洁和消毒。
3.环境准备- 确保操作环境的整洁和安全。
- 确保操作室内的温度适宜。
二、操作执行1.术前准备- 与患者充分沟通,解释操作过程和可能出现的不适感。
- 协助患者进行排便,减少肠道内的残留物。
2.操作步骤- 对患者进行适当的体位安排,便于操作和患者的舒适感。
- 采取无菌操作,使用无菌手套和无菌物品。
- 轻柔地插入导管,避免损伤患者肠道黏膜。
- 控制灌肠速度和压力,避免对患者造成不适。
三、操作评估1.操作过程- 操作过程中是否出现导管脱出、排便无法正常进行等意外情况。
- 操作中是否采取了有效的措施,解决意外情况或患者的不适。
2.操作效果- 检查灌肠后患者的排便情况,是否排出了肠道内的残留物。
- 检查患者的不适感,是否出现了不良反应。
四、操作总结1.记录- 记录操作过程中出现的情况,包括患者的反应、操作者的操作方式等。
- 记录操作后患者的排便情况和不适感觉。
2.沟通- 与患者进行沟通,了解患者对操作的感受和意见。
- 与其他医护人员进行沟通,分享操作中的经验和反思。
以上是一份关于灌肠技术操作评分标准的简要范例,具体的评分标准可以根据实际情况和医疗机构的要求进行调整和完善。
希望这份范例可以对你有所帮助!。
灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准灌肠是一种医疗技术,通常用于清洁肠道、排除便秘或进行肠道检查。
在进行灌肠操作时,需要严格遵循操作步骤和技术规范,以确保安全和有效性。
制定一份关于灌肠技术操作的评分标准对于培训和评估医护人员的技能非常重要。
灌肠技术操作评分标准应当包括以下几个方面:一、知识掌握和准备工作1. 对灌肠操作的目的、适应症和禁忌症有清晰的理解;2. 熟悉灌肠器材的选择和准备,包括灌肠管、液体药剂、润滑剂等;3. 了解患者的病史、体征和相关检查结果,判断是否适合进行灌肠操作;4. 熟悉灌肠操作的基本原理和步骤,包括体位、器材使用方法、注意事项等。
二、操作技术1. 卫生手消毒和佩戴无菌手套;2. 与患者进行沟通,解释操作过程和注意事项;3. 根据患者的具体情况选择适当的体位,确保操作的舒适和方便;4. 灌肠器材的准备和组装操作,保证器材的清洁和无菌;5. 使用润滑剂对灌肠管进行润滑,并小心地插入患者的肠道;6. 坚持使用无菌操作程序,避免交叉感染的发生;7. 控制灌肠药液的流速和压力,避免给患者带来不适。
三、操作过程中的细节1. 时刻关注患者的反应和病情变化,随时调整操作方式;2. 谨慎处理器材和药液,防止漏液、污染或损坏;3. 观察患者的排便情况、肠鸣音等指标,及时记录和反馈;4. 在操作过程中关注患者的舒适度和情绪状态,及时安抚和疏导。
四、操作后的处理1. 护理患者,保持患者的整洁和舒适;2. 清洁和消毒灌肠器材,妥善保存;3. 记录操作过程、患者反应和医疗结果;4. 与医疗团队进行及时沟通,交流操作情况以及患者后续的医疗需求。
通过以上标准,可以对医护人员进行灌肠技术操作的评分,评价其在知识、技术和细节上的掌握程度,从而确保医疗操作的安全和有效性。
这也有助于建立和完善医疗操作的规范化程序,提高医护人员的技能水平,优化患者的治疗体验。
灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准一、引言灌肠技术是一种常见的医疗护理操作,用于清洁结肠、排除肠道积液和废物。
正确操作灌肠技术对患者的健康和舒适具有重要意义。
为了确保操作的安全性和高效性,制定一套科学、合理的灌肠技术操作评分标准是十分必要的。
本文旨在制定一套全面、详细的灌肠技术操作评分标准,以指导医护人员在实际操作中进行技术评估。
二、评分标准的制定原则1.科学性:评分标准的制定应基于理论依据和临床实践,符合医学护理原理。
2.全面性:评分标准应涵盖灌肠操作的各个方面,确保全面评估。
3.灵活性:评分标准应具有一定的灵活性,能够根据患者实际情况进行调整。
4.实用性:评分标准应易于操作,能够被医护人员快速理解和使用。
三、评分维度和指标1.术前准备指标:(1)确认患者的医嘱,并解释操作目的和注意事项。
(2)核对患者的个人信息,确保患者身份正确。
(3)准备好所需器械和药品,包括灌肠袋、温水、润滑剂等。
2.操作规范指标:(1)操作人员应与患者进行沟通,详细询问患者的症状和身体状况。
(2)操作人员应采用无菌操作,保证操作环境的清洁。
(3)操作人员应正确设置灌肠设备,调节好流速和温度。
3.操作技术指标:(1)操作人员应正确选择灌肠位置,根据实际情况选择直肠灌肠或回肠灌肠。
(2)操作人员应采用适当的姿势和手法,确保灌肠管的顺利插入。
(3)操作人员应控制好流速和压力,避免对患者造成不适和伤害。
4.患者反应指标:(1)操作人员应密切观察患者的反应,包括疼痛、不适等情况。
(2)操作人员应及时调整流速和压力,以减轻患者的不适感。
5.术后处理指标:(1)操作人员应帮助患者进行排便,并清洁患者的肛周部位。
(2)操作人员应妥善处理使用过的灌肠器械和废弃物,确保操作环境的清洁。
四、评分标准的应用1.评分标准的使用者:医院内的医务人员均可使用该评分标准,包括护士、医生、实习生等。
2.评分标准的具体操作:在每次灌肠操作结束后,操作人员应根据评分标准进行自我评估或相互评估。
灌肠技术考核评价标准

姓名:日期:____________ 总得分
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
(1)护士准备:仪表端庄,着装整洁
5
4
3
2
5
(2)用物准备:治疗盘内:灌肠筒1套(橡胶管和玻璃接管全长120cm)内盛灌洗液或一次性灌肠器,血管钳或夹子、弯盘、肛管(置弯盘内),油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
注:评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者身体状况、排便情况
5
4
3
2
5
(2)解释灌肠的目的,取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点65分
10
(1)核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的温度适宜
ห้องสมุดไป่ตู้10
8
6
4
10
(2)携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡
10
8
6
4
25
(3)按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应
25
灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准一、绪论灌肠是一种常见的医疗技术,用于清洁肠道、治疗便秘和准备大肠镜检查等目的。
灌肠技术操作需要一定的技术技能和经验,为了对该技术操作进行评分,制定一套评分标准是非常必要的。
本评分标准旨在规范灌肠技术操作,评价操作者的技术水平,并提供指导和改进意见,以确保患者的安全和技术操作的质量。
二、操作流程1. 预备工作- 确定患者身体状况适合进行灌肠操作- 准备必要的设备和材料,包括灌肠器、灌肠液、手套、消毒剂等- 询问患者过敏史和病史,并取得患者的同意2. 准备患者- 讲解灌肠操作流程和注意事项,获得患者的配合- 请患者卧床或者采取适当的姿势- 帮助患者脱去下装3. 设备消毒- 手部消毒- 灌肠器、管道等器械消毒4. 开始操作- 将灌肠器贴入肛门- 缓慢注入灌肠液- 根据需要调整流速和液体温度- 适时停止注入,帮助患者将排泄物排出5. 完成操作- 清洁灌肠器和其他用具- 询问患者感觉和症状三、操作评分标准1. 操作前的准备(10分)- 确保患者身体适合进行灌肠操作,且获得患者的同意- 正确准备和消毒所需设备和材料- 细致询问患者过敏史和病史,做好记录2. 患者准备(10分)- 清晰、耐心地为患者解释操作流程和可能的不适感,确保患者配合- 适当地协助患者采取适当的姿势,保证操作的顺利进行- 尊重患者的隐私,为患者提供舒适的环境3. 设备消毒(10分)- 手部消毒符合规范,严格遵守操作规程- 灌肠器、管道等器械消毒彻底,确保操作的安全和卫生4. 操作流程(40分)- 严格按照操作流程进行,注入灌肠液的速度、温度和停止时机均符合标准- 能够及时注意患者的反应,做出相应的处理和调整- 对患者保持耐心和细心的态度,保障操作的顺利进行和患者的舒适感5. 完成操作(20分)- 完成后认真清洁和消毒操作用具- 关心患者的舒适度和反应,询问患者感觉和症状- 提供相关注意事项和建议,确保患者后续的护理和康复四、总结经过上述评分标准的评价,对于灌肠技术操作者的能力水平可以进行准确的评估,并提供相应的指导和改进意见。
灌肠技术操作评分标准

其他:移动输液架(缺一件扣 0.5 分,共 8 分)
配备灌肠溶液(1 分)
携用物至床旁 确认病人 摆放体位 8分
推车入病房,七步洗手法(1 分),治疗车摆放位置合理(1 分) 携治疗单核对病人,采用两种方法确认患者的身份(2 分) 遮挡隔帘,保护病人隐私(2 分) 协助病人左侧卧位,双腿屈膝,脱裤至膝部,臀部移至床沿(1 分) 盖好被子(1 分)
第四步:戴无菌手套(2 分)
第五步:石蜡油润滑肛管前端(2 分),排尽管内空气(2 分),夹 闭肛管上段(2 分)
第六步:一手持纸巾分开臀部(1 分),显露肛门,一手将肛管轻轻 插入直肠,深度为 7-10cm,固定肛管(3 分)。指导病人灌肠过程 中配合要点(2 分)
第七步:打开滑轮(2 分),缓慢调节滴速,使溶液缓慢流入(3 分)
第十步:擦净肛门(1 分)
第十一步:脱下手套(2 分),洗手消毒(1 分)
第十二步:取合适卧位,嘱患者保留 5-10min 后排便(2 分)。
整理用物:取下治疗巾(1 分),协助病人穿裤子(1 分),盖被 (1 分),整理床单位撤去隔帘(1 分),便盆放在床下(1 分),将卫生纸、呼叫器放置病人枕边(1 分)。
第八步:灌肠过程中密切观察筒内液面下降速度和病人情况:
观察液面下降情况(1 分),适当调整流速(2 分)
口述:
如患者有腹胀或便意时,嘱患者做深呼吸,适当放低灌肠袋的 高度,以减缓流速(2 分)
观察病人有无心慌、气促等反应;如发生脉速、面色苍白、大 汗、剧烈腹痛等应立即停止灌肠,与医生联系(2 分)
第九步:灌肠液即将流尽时,夹闭灌肠管(1 分),用纸巾包住肛 管,轻轻按压肛门,缓缓拔出(1 分)垃圾分类处理正确(2 分)
灌肠操作评分标准

一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端 ,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~41℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至患者床旁核对床号、姓名
5
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灌肠操作评分标准(总3页)
三十二、灌肠法评分标准(标准分100分)
科室: 姓名: 考核时间: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3.评估:(1)询问,了解患者身体状况,排便情况。(2)向患者解释操作目的,取得患者配合
5
未指导扣5分,指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
灌肠技术操作评分标准

灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员:着装整齐,洗手,戴口罩3操作流程用物:1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管(24号-26号)、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液(常用溶液:0.1-0.2%肥皂液或生理盐水)500-1000ml,温度39-40摄氏度(降温使用28-32摄氏度,中暑时用4摄氏度)。
5患者及环境:评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无官场禁忌症;关门窗,放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁,核对患者,告知目的及注意事项,指导患者配合;嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部,双膝屈曲,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱,将灌肠筒挂于输液架上,灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁,连接灌肠筒管道及肛管,排尽管内空气,用止血钳夹闭肛管,放于弯盘内。
5 6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm,妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳,使液体缓慢注入,观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻,可稍移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
58、待溶液注入完毕后,反折肛管并拔出,放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周,嘱患者平卧,尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元,开窗通风。
512、整理用物,按要求处置。
洗手,做好记录。
5质量评定与病人有效沟通,动作轻柔,关爱病人3操作过程规范,准确。
5达到灌肠治疗的效果,无并发症。
5用物齐备,处理规范。
2理论提问5总分10监考人:考核科室: 日期:Welcome !!! 欢迎您的下载,资料仅供参考!。
灌肠技术评分标准
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灌肠技术评价标准
日期_____________________主考老师____________________考号______________姓名___________________总分_____________
目的:1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2、刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除肠内积气,减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
注意事项:1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30厘米。
2、对患者进行降温灌肠时,降温灌肠液用32℃温水或4℃冰盐水,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。
3、根据病情选择卧位,慢性菌痢宜取左侧卧位,阿米巴痢疾则取右侧卧位。
4、根据灌肠目的选择合适的肛管插入长度,不保留灌肠肛管插入7—10cm,保留灌肠肛管插入15—20cm。
注释:
评分等级:A 级:操作熟练、规范,无缺项、无污染,与病人沟通自然,语言通俗易懂;
B 级:操作熟练、规范,有1—2项缺项、污染,与病人沟通不够自然;
C级:操作欠熟练、规范,有2—3项缺项、污染,与病人沟通较少;
D级:操作欠熟练,有4处以上缺项、污染,与病人没有沟通。
护理部。
灌肠技术操作评分标准
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灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员:着装整齐,洗手,戴口罩3操作流程用物:1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管(24号-26号)、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液(常用溶液:0.1-0.2%肥皂液或生理盐水)500-1000ml,温度39-40摄氏度(降温使用28-32摄氏度,中暑时用4摄氏度)。
5患者及环境:评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无官场禁忌症;关门窗,放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁,核对患者,告知目的及注意事项,指导患者配合;嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部,双膝屈曲,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱,将灌肠筒挂于输液架上,灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁,连接灌肠筒管道及肛管,排尽管内空气,用止血钳夹闭肛管,放于弯盘内。
5 6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm,妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳,使液体缓慢注入,观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻,可稍移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
58、待溶液注入完毕后,反折肛管并拔出,放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周,嘱患者平卧,尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元,开窗通风。
512、整理用物,按要求处置。
洗手,做好记录。
5质量评定与病人有效沟通,动作轻柔,关爱病人3操作过程规范,准确。
5达到灌肠治疗的效果,无并发症。
5用物齐备,处理规范。
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灌肠技术操作评分标准
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灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员:着装整齐,洗手,戴口罩3操作流程用物:1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管(24号-26号)、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液(常用溶液:0.1-0.2%肥皂液或生理盐水)500-1000ml,温度39-40摄氏度(降温使用28-32摄氏度,中暑时用4摄氏度)。
5患者及环境:评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无官场禁忌症;关门窗,放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁,核对患者,告知目的及注意事项,指导患者配合;嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部,双膝屈曲,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱,将灌肠筒挂于输液架上,灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁,连接灌肠筒管道及肛管,排尽管内空气,用止血钳夹闭肛管,放于弯盘内。
5 6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm,妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳,使液体缓慢注入,观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻,可稍移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
58、待溶液注入完毕后,反折肛管并拔出,放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周,嘱患者平卧,尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元,开窗通风。
512、整理用物,按要求处置。
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5质量评定与病人有效沟通,动作轻柔,关爱病人3操作过程规范,准确。
5达到灌肠治疗的效果,无并发症。
5用物齐备,处理规范。
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灌肠技术考核评价标准:
灌肠技术考核评价标准姓名:日期:____________
总得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 (1)护士准备:仪表端庄,着装整洁 5 4 3 2 5 (2)用物准备:治疗盘内:灌肠筒1套(橡胶管和玻璃接管全长120cm)内盛灌洗液或一次性灌肠器,血管钳或夹子、弯盘、肛管(置弯盘内),油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签
5 4 3 2
评估患者10分 5
(1)询问、了解患者身体状况、排便情况
5 4 3 2
5
(2)解释灌肠的目的,取得患者的配合 5 4 3 2 操作要点65分 10
(1)核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的温度适宜 10 8 6 4 10
(2)携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡
10 8 6 4 25
(3)按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 25 20 15 10 10 (4)待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内10 8 6 4 10
(5)灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状 10 8 6 4 指导患者10分 5
(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速 5 4 3 2 5 (2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生
5 4 3 2
提问5分 5 5 4 3 2 总分 100 注:评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;
Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;。