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灌肠法(大量不保留)操作程序及评分标准

5~10 分钟后，再排便。对不能下床的患者，给予 4 协助排便
便盆，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
整理
整理病床单位→交代注意事项，将呼叫器放于患者 8
易取处→按要求清理，处置用物→脱口罩、洗手。
记录记录灌肠结果。
2
关爱病人，有效沟通，达到预期效果。
2
动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流
综合评价
病人耐受能力差时指导病人深呼吸。
2
5
每项 2分每项 2分每项 2分
2 2 4 2
每项 2分
边。不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫
每项 2分
便盆，盖好被子，只暴露臀部。
将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门
40~60cm，保持一定灌注压力和速度，灌肠筒过高，
压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易
挂灌肠筒
8
造成肠道损伤。伤寒患者灌肠筒内液面不得高于肛
门 30cm，液体量不得超过 500ml，防止气体进入直
4
速、压力，无并发症。
程序正确流畅，操作熟练。
2
妊娠、急腹症、严重心血管疾病者禁忌灌肠。
2
灌肠液的温度 39~41℃，伤寒患者灌肠溶液不超过
500ml，压力要低（液面距离肛门的高度不超过 2
30cm）。
注意事项
动作轻柔，并观察病人病情变化。
2
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，水钠潴留患者禁用氯 2
化钠溶液灌肠。
灌肠法（大量不保留）操作程序及评分标准
流程评估
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
病人病情、诊断、灌肠的目的；病人意识状况、心理反应、排便情况；病人肛周皮肤、黏膜情况；对 4 灌肠的理解程度、配合能力。

灌肠技术考核评价标准

灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准可以从以下几个方面进行评估：
1. 实施操作能力：评价灌肠者在实施操作过程中的熟练程度和准确性，包括仪器选择、准备工作、操作步骤等方面。

2. 安全意识：评价灌肠者对患者的安全和卫生要求的认识和遵守程度，包括操作过程
中的洗手和消毒、防止交叉感染等方面。

3. 治疗效果：评价灌肠后患者的症状改善、排便情况等指标，以及处理不良反应和并
发症的能力。

4. 沟通能力：评价灌肠者与患者沟通的能力，包括倾听患者需求、解释操作过程和注
意事项等方面。

5. 专业知识：评价灌肠者对灌肠技术和相关知识的了解程度，包括灌肠的适应症和禁
忌症、操作时的注意事项和风险等方面。

评价标准可以根据不同等级和要求进行细化，可以设定不同分值，进行定量或定性评估。

同时，也可以结合实际操作和模拟训练，进行综合评价。

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术
评分标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整齐，洗手，戴口罩
3
操作流程
用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。
5
4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5
5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。
5
6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。
10
7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
5
患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。
5
1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。
7
2、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5
3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。
5
8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。
5
9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5
10、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。清理用物、脱手套。

中药灌肠技术操作考核评分标准

中药灌肠技术操作考核评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
标准分
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
人员：着装规范，佩戴胸牌，仪态大方，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩
5分
用物：治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签，必要时备屏风及毛毯
5分
环境：清洁，宽敞，便于操作，避风
5分
整理床单位，再次核对，洗手，取口罩
5分
质量
评定
运用洗浴方法正确，动作熟练，轻巧
5分
沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私
5分
用物处置规范
5分
提问
1、中药灌肠的禁忌症；2、重要灌肠的注意事项
5分
总分
100分
5分
垫中单于臀下，垫枕以抬高臀部10cm
பைடு நூலகம்5分
再次核对，测量药液温度39-41℃
3
大量不保留灌肠
药液量500-1000ml，液面距肛门40-60cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm
4
小量不保留灌肠
药液量200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm
4
保留灌肠
药液量不超过200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入15-20cm
4
询问患者耐受情况，及时调节滴速，必要时终止
10分
药液滴完，夹紧并拔除肛管，擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门
5分
协助患者取舒适体位，抬高臀部
5分
告知相关注意事项：保留时间、如有不适或便意及时通知护士

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一种常见的医疗操作，常用于排便困难、便秘、肠道清洁等情况。

灌肠技术的操作评分标准对于确保医护人员的操作准确性和患者的安全性非常重要。

下面将针对灌肠技术的操作评分标准进行详细介绍。

一、操作前准备在进行灌肠技术操作前，医护人员应进行充分的操作准备，包括但不限于：1. 确认患者的病史、诊断情况和医嘱；2. 准备所需的器械和物品，如灌肠管、润滑剂、消毒液等；3. 与患者进行沟通，解释操作过程，并获得患者的同意。

二、患者评估在进行灌肠技术操作前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括但不限于：1. 评估患者的肠道情况，如有无肠梗阻、出血等情况；2. 评估患者的过敏史，确认患者对所使用的药物和器械是否存在过敏反应；3. 评估患者的一般状况，包括心率、血压、呼吸情况等。

三、操作规范性在操作灌肠技术时，医护人员需要保证操作的规范性，包括但不限于：1. 采取洁净操作，保持操作环境的清洁和整洁；2. 使用无菌器械和消毒物品，确保操作过程的无菌；3. 根据医嘱选择合适的灌肠液，并按照规定的比例配置；4. 确保灌肠管的插入深度和角度正确，避免损伤肠道黏膜；5. 调节灌肠液的流速和流量，维持适当的灌肠压力；6. 在操作过程中及时观察患者的生命体征变化，如出现异常情况应立即停止操作并及时处理。

四、操作技巧灌肠技术是一项需要丰富经验和娴熟技巧的医疗操作，医护人员在进行灌肠技术操作时应具备以下技巧：1. 熟练掌握灌肠管的插入技巧，避免损伤肠道黏膜和引起患者的不适；2. 熟悉调节灌肠液流速和流量的方法，确保操作的顺利进行；3. 能够根据患者的具体情况和需要，调整灌肠液的配制和操作方法，保证操作的有效性和安全性。

五、操作后处理在完成灌肠技术操作后，医护人员需要进行相关的操作后处理，包括但不限于：1. 帮助患者正确排便和清洁肠道，消除患者的不适感；2. 清洁和消毒使用过的器械和物品，保证后续操作的无菌性；3. 记录操作过程和患者的反应，包括灌肠液的用量、操作时间、患者的生命体征变化等情况。

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准
一、操作前准备（20分）
1. 评估患者：了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2. 准备用物：灌肠器、灌肠液、水温计、橡胶单、治疗巾、血管钳、卫生纸等。

3. 核对患者身份：核对床号、姓名、年龄、性别、ID号，确认无误。

4. 解释操作目的和注意事项：向患者解释灌肠的目的、操作过程中需要配合的事项及注意事项。

二、操作中配合（60分）
1. 协助患者采取合适的体位：为患者脱去一侧裤腿，嘱患者双腿屈曲，暴露臀部。

2. 灌肠液的温度适宜：将灌肠液温度控制在39-41℃，防止过冷或过热刺激肠道。

3. 插入肛管：将灌肠器前端涂上润滑油，轻轻插入患者肛门约10-15厘米，固定肛管，使灌肠液缓缓流入肠道。

4. 观察病情变化：在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时，立即停止灌肠，并及时报告医生进行处理。

5. 保持管道通畅：在灌肠过程中，防止空气进入肠道，保持管道通畅，避免形成气栓。

6. 灌肠液量适当：根据患者病情和年龄确定灌肠液量，一般成人每次用量不超过500毫升，儿童每次用量不超过200毫升。

7. 避免污染：在灌肠过程中，注意保持清洁卫生，防止灌肠液污染患者衣物和床单。

三、操作后整理（20分）
1. 拔出肛管：灌肠完毕后，轻轻拔出肛管，用卫生纸将肛门周围擦干净。

2. 观察病情变化：观察患者反应，询问患者是否有不适感，如有异常情况及时处理。

3. 整理床单位：协助患者整理床单位，保持床铺整洁、舒适。

4. 记录操作过程：在护理记录单上记录灌肠操作过程和患者的反应，如有异常情况及时汇报医生进行处理。

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准

2
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6
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操作后
5
妥善安置病人及床单位；
使用后用物处理正确；洗手后正确记录
2
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0
评价
5
动作轻巧、准确。
5
4
3
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提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1．灌肠的目的有哪些？（2.5分）
2．请回答灌肠的注意事项。（2.5分）
3
3
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1
1
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1
操作前准备
6
备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。
2
4
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1
操作过程
安全与舒适
10
环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；认真核对医嘱，保护病人隐私；
病人体位正确、舒适，注意保暖。
3
3
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1
灌肠
54
再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；
灌肠筒高度适宜（40—60cm）；

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一项重要的医疗护理技术，它可以帮助患者解决排便困难的问题，清洁肠道，治疗某些肠道疾病以及准备医学检查等。

这项技术需要专业护理人员进行操作，因此对于灌肠技术的操作评分标准十分重要。

下面是一份关于灌肠技术操作评分标准的范例，以供参考：一、操作准备1.患者评估- 对患者的病史进行评估，包括以往的肠道疾病史、手术史等。

- 对患者的症状进行评估，包括排便困难程度、肠道疼痛等。

- 对患者的肠道情况进行评估，包括肠道有无梗阻、肠道有无充盈等。

2.设备准备- 检查灌肠设备是否完好，包括灌肠袋、导管等。

- 确保灌肠设备的清洁和消毒。

3.环境准备- 确保操作环境的整洁和安全。

- 确保操作室内的温度适宜。

二、操作执行1.术前准备- 与患者充分沟通，解释操作过程和可能出现的不适感。

- 协助患者进行排便，减少肠道内的残留物。

2.操作步骤- 对患者进行适当的体位安排，便于操作和患者的舒适感。

- 采取无菌操作，使用无菌手套和无菌物品。

- 轻柔地插入导管，避免损伤患者肠道黏膜。

- 控制灌肠速度和压力，避免对患者造成不适。

三、操作评估1.操作过程- 操作过程中是否出现导管脱出、排便无法正常进行等意外情况。

- 操作中是否采取了有效的措施，解决意外情况或患者的不适。

2.操作效果- 检查灌肠后患者的排便情况，是否排出了肠道内的残留物。

- 检查患者的不适感，是否出现了不良反应。

四、操作总结1.记录- 记录操作过程中出现的情况，包括患者的反应、操作者的操作方式等。

- 记录操作后患者的排便情况和不适感觉。

2.沟通- 与患者进行沟通，了解患者对操作的感受和意见。

- 与其他医护人员进行沟通，分享操作中的经验和反思。

以上是一份关于灌肠技术操作评分标准的简要范例，具体的评分标准可以根据实际情况和医疗机构的要求进行调整和完善。

希望这份范例可以对你有所帮助！。

灌肠评分标准

湖南省常用护理操作技术规范
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分）（10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分）注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低，（20 分）灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措

灌肠技术(不保留灌肠)操作评分标准

满5分
6.灌肠过程中注意观察患者的反应，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等，应立即停止灌肠并报告医师及时处理。如有便意，应立即减慢速度并指导患者张口呼吸以减轻腹腔压力，若滴注不畅，可能与肛管前端被粪便阻塞所致，需转动肛管、稍拔出或插入肛管少许。如处理无效终止灌肠。
7.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的禁止灌肠：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距离肛门不得超过30cm。
12.协助患者穿裤子，安置患者，取舒适卧位，整理床单
位。
3 分
按相应分值扣分
13.再次核对患者身份。
3 分
按相应分值扣分
14.指导患者。
2 分
按相应分值扣分
15.协助患者洗手、拉开床帘、开窗通风。
3 分
按相应分值扣分
操作后
（5 分）
1.终末处理
2分
按相应分值扣分
2.洗手
1 分
3.记录
2分
操作注意事项
少说扣 1 分
仪表
（1 分）
着装整洁，符合规范。
1 分
每点扣 1 分
医嘱处理
（2分）
核对医嘱，打印执行单，双人核对。
2 分
每点扣 1 分
评估
（10分）
1.准备评估用物（执行单，洗手液,一次性手套）。
2 分
按相应分值扣分
2.洗手。
1 分
3.核对患者身份（两种以上核对方法）。
度、排便情况、有无灌肠禁忌症。
新版灌肠技术（不保留灌肠）操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的

灌肠术评分标准

1.携用物至患者床旁核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合，关闭窗门、遮挡患者
3
未告知扣3分；一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位（常用侧卧位），将裤腿退至膝部，臀下铺单，弯盘置于肛门处。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦干净肛门，移走弯盘、撤去中单，脱手套。协助患者平卧，尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10询问和观察患者反应，告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
得分
操作流程60分
4.戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分

灌肠技术考核评价标准

灌肠技术考核评价标准
姓名：日期：____________ 总得分
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁
5
4
3
2
5
（2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者身体状况、排便情况
5
4
3
2
5
（2）解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点65分
10
（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
ห้องสมุดไป่ตู้10
8
6
4
10
（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
10
8
6
4
25
（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应
25

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术操作评分标准一、绪论灌肠是一种常见的医疗技术，用于清洁肠道、治疗便秘和准备大肠镜检查等目的。

灌肠技术操作需要一定的技术技能和经验，为了对该技术操作进行评分，制定一套评分标准是非常必要的。

本评分标准旨在规范灌肠技术操作，评价操作者的技术水平，并提供指导和改进意见，以确保患者的安全和技术操作的质量。

二、操作流程1. 预备工作- 确定患者身体状况适合进行灌肠操作- 准备必要的设备和材料，包括灌肠器、灌肠液、手套、消毒剂等- 询问患者过敏史和病史，并取得患者的同意2. 准备患者- 讲解灌肠操作流程和注意事项，获得患者的配合- 请患者卧床或者采取适当的姿势- 帮助患者脱去下装3. 设备消毒- 手部消毒- 灌肠器、管道等器械消毒4. 开始操作- 将灌肠器贴入肛门- 缓慢注入灌肠液- 根据需要调整流速和液体温度- 适时停止注入，帮助患者将排泄物排出5. 完成操作- 清洁灌肠器和其他用具- 询问患者感觉和症状三、操作评分标准1. 操作前的准备（10分）- 确保患者身体适合进行灌肠操作，且获得患者的同意- 正确准备和消毒所需设备和材料- 细致询问患者过敏史和病史，做好记录2. 患者准备（10分）- 清晰、耐心地为患者解释操作流程和可能的不适感，确保患者配合- 适当地协助患者采取适当的姿势，保证操作的顺利进行- 尊重患者的隐私，为患者提供舒适的环境3. 设备消毒（10分）- 手部消毒符合规范，严格遵守操作规程- 灌肠器、管道等器械消毒彻底，确保操作的安全和卫生4. 操作流程（40分）- 严格按照操作流程进行，注入灌肠液的速度、温度和停止时机均符合标准- 能够及时注意患者的反应，做出相应的处理和调整- 对患者保持耐心和细心的态度，保障操作的顺利进行和患者的舒适感5. 完成操作（20分）- 完成后认真清洁和消毒操作用具- 关心患者的舒适度和反应，询问患者感觉和症状- 提供相关注意事项和建议，确保患者后续的护理和康复四、总结经过上述评分标准的评价，对于灌肠技术操作者的能力水平可以进行准确的评估，并提供相应的指导和改进意见。

灌肠操作流程及评分标准

灌肠操作流程及评分标准（大量不保留灌肠法）
大量不保留灌肠法
一、目的
1、解除便秘、肠胀气；
2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；
3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；
4、灌入低温液体，为高热患者降温。

二、注意事项：
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，为伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）；
2、如为降温灌肠，可用28~32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时测量体温并做好记录；
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；
4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动；
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生；
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。

灌肠操作评分标准

3
不核对扣3分,核对不全一处扣1分
2．告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分,一处不符合要求扣1分
3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
4．将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm
6
一处不符合要求扣2分
5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm
10
一处不符合要求扣2分
7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留10～20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢
3
一处不符合要求扣1分
11．洗手
1
未洗手扣1分
12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果
2
不记录或记录不准确扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2．正确指导患者：
（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速

灌肠技术操作考核评分标准

3.操作过程10分钟，超过1分钟扣2分
5
5
4
4
3
3
2
2
提问
5分
5
5
4
3
1
总分
100
3.向患者交代注意事项（平卧10min
后排便）。
4.协助有需要的患者排便。
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
2
4
4
1.整理患者及床单位。
2.妥善整理用物，洗手。
3.查对，记录符合要求。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
关键缺陷
灌肠液选择错误。
-10
-20
-30
-40
评价
10分
5
5
1.操作方法正确、熟练、轻巧。
2.体现人文关怀，患者感受良好。
3.灌肠袋液面高度适宜。
4.置弯盘位置正确。
5.润滑肛管方法正确。
6.排气方法正确。
7.插管动作轻柔，方法正确。
8.插管深度适宜。
9.流速符合要求。
10.观察患者耐受情况，及时处理故障。
3
3
5
2
5
5பைடு நூலகம்
10
7
4
4
2
2
4
1
4
3
8
5
3
3
1
1
3
0
2
2
6
3
2
2
0
0
2
0
1

灌肠技术评分标准

灌肠技术
序号：姓名：成绩：
（一）目的
1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2、刺激患者肠蠕动，轮化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热患者除温。

（二）常用的灌肠溶液
（1）0.2%~0.5%的温肥皂水500~1000ml，温度39~41℃.
（2）生理盐水。

（3）降温时用等渗的冷盐水28~32℃，中暑患者可用4℃等渗盐水。

（三）注意事项
1、注意患者保暖，防止受凉。

2、掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。

3、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

4、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。

考评者：
年月日。

灌肠技术考核评价标准

3
2
总分
100
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；III级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
灌肠技术考核评价标准
考生姓名：监考人:
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
操作准备10分
5
（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同灌肠操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况、排便情况
5
4
3
2
5
（2）解释灌肠的目的，取得患者的配合
10
8
6
4
10
（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10~20min后再排便并观察大便症状
10
8
6
4
指导患者10分
5
（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速
5
4
3
2
5
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
5
4
3
2
操作要点65分
10
（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4