医院会计论文：充分发挥医院会计的内部控制作用增加经济效益

医院会计论文：充分发挥医院会计的内部控制作用增加经济效益

【文章摘要】充分发挥会计的内部控制作用，建立健全内部控制制度，保证医院财产物资的安全，最大限度地减少不必要的支出，降低医院的营运成本，增加医院的经济效益，使医院有限的资金发挥最大的经济效益，从而使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。

【关键词】会计的内部控制；减少不必要支出；财产物资安全；增加经济效益；具有竞争力

党的十三届六中全会以来，随着计划经济向市场经济转轨，各医院采取一切措施最大限度地增加收入，以追求更好的经济效益，然而往往忽视了节约开支，孰不知收入只是毛收入而已，而支出—花出去的每一分钱却是医院取得的纯利，就拿占各家医院收入比重最大的药品收入来说，其药品加成率最高也只有百分之十五，也就是说药品收入的利润也很低。

由于受计划经济的长期影响，当前有些医院的领导会计内部控制意识淡薄，不重视会计内部控制，医院的会计内控制度不健全，即使建立了会计内部控制制度，也没有很好地贯彻执行或执行不利，形成有章不循，违章不究的状况，致使医院管理混乱、损失浪费严重、支出加大，国有资产安全性得不到保障，增加了医院的营运成本，严重影响医院的经济效益。

会计的内部控制即内部会计控制，内部会计控制是指与保护财务物资的安全性、会计信息的真实性和完整性以及财务活动的合法性有关的控制。可见内部会计控制职能的充分发挥在医院财务活动中有着举足轻重的作用。

1、发挥会计在货币资金收入中的控制作用。货币资金是医院流动性最强的资金，是医院生存发展的基础，对货币资金进行内部控制，能够保证货币资金的安全性、完整性和合法性、使货币资金最大限度地发挥其效益性，从而给医院带来更大的经济效益。医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。医院货币资金自主收入来源渠道主要有两个：门诊和住院处，对于门诊收入和住院收入应严格管理控制，职责分开。对某些不相容的职务分离，不相容的职务包括：授权审批、业务主办、会计记录、财产保全。做到既相互联系又相互制约，以避免或减少发生差错和弊端。对于货币资金中的现金收入应做到当日入账，当日盘点结算，当日存入银行，这样既保证了账实相符又保证了现金的安全性。对收到的支票和汇票等要认真审核、及时存入银行，加快货币资金的周转，以求给医院带来更快的收益。

2、发挥会计在货币资金支出方面的内部控制作用。每项支出都要根据预算严格执行，并且经过“经办、审核、审批”三个环节，否则会计人员有权拒绝支付。

3、发挥会计对固定资产的内部控制作用。医院的固定资产是开展医疗活动必不可少的物质基础，特别是一些尖端、精密的医院设备是医生进行准确诊断和治疗的得力助手，管好用好这些固定资产是医院实现经济效益和社会效益的有力保证。现行的医院财务制度规定，固定资产是指一般的设备单位价值在五百元以上，专业设备价值在八百元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。固定资产在购置中应遵循“统一领导、归口负责、科学论证、量力而行、集中审批、规范有序”的原则。

①固定资产购置是的内部控制。建立固定资产购置论证制度（特别是一些大型医疗设备）。在购置之前组织有关专家进行科学论证：论证该设备的技术含量，

能为医院带来多大的经济效益和社会效益，论证其市场占有份额，看是否属于已过剩的，防止购入高成本、低收益，高成本、无收益的设备。以最大限度地减少医院的投资风险。在论证可行性之后，应采取公开招标的方式，为供货商建立公平竞争的平台，是供货商公开竞标，降低采购成本，以使医院能购到质优价廉的固定资产，同时也避免因固定资产购置而发生的腐败行为。

②对固资产合理定价。购入固定资产时要正确计价，按实际支付的买价、包装费、运输费、安装费和缴纳的有关税金进行计价；对于无偿调入的固定资产应按调出单位账面价值加上发生的相关费用进行计价；对于接受捐赠的固定资产应按照市场上同类固定资产的价格或捐赠单位提供的发票加上接受捐赠时发生的相关费用进行计价；对于融资租入的固定资产应按合同协议价加上运费保险费等进行计价。加强对固定资产入库手续的复核，账目与实物的复核，检查是否有应该入库未入库直接报支的行为，防止国有资产流失。

③对固定资产要定期和不定期进行盘点、清查、保证账账、账卡、账实相符。对于盘盈、盘亏的固定资产要查明原因，报经院领导及上级主管部门批准后，及时进行账务处理。

④对于要报废的固定资产要严格控制。组织财务、管理、主管、监察、审计等科室的领导及有关专家进行论证，查明报废的原因，防止把不应报废的还可以再利用的固定资产进行报废，同时不得低估残值收入，对固定资产报废的残值收入要及时收回，作为医院的当期收益。

4、对在建工程项目进行内部控制。首先对工程的预算与审核进行控制，重点审核预算的编制依据，工程量的计算是否真实、完整准确。在工程施工中，还应及时组织有关专家对施工中工程用材料的质量进行监督审查，把好工程质量关。在工程项目竣工时，对竣工决算进行审核，审核工程决算的依据是否完备，竣工清理是否完成，决算编制是否正确，保证医院以相对小的支出，建成质量最优最完美的工程。总而言之，只有充分发挥会计的内部控制作用，建立健全会计的内部控制制度，才能使医院实现规范化、系统化、科学化的管理；才能使医院有限的资金发挥其最大的经济效益；才能使医院稳步、快速地实现可持续性发展，保证医院在改革开放的大潮中立于不败之地。

【参考文献】

1、陈宁.医院内部财务控制制度研究.中国卫生经济，2008,58（11）：４－６

2、中华人民共和国财政部，中华人民共和国卫生部，医院财务制度［M］。北京：中国财政经济出版社，1998.