促进临床合理用药的持续改进措施

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医疗合理用药持续改进措施

医疗合理用药持续改进措施背景合理用药是现代医疗体系中的重要环节，对提高患者的治疗效果、降低不良反应和医疗费用意义重大。

然而，当前存在一些不合理用药的问题，如过度使用抗生素、滥用处方药等，需要采取持续改进措施来解决。

目标本文档旨在提供医疗合理用药持续改进措施，以优化医疗体系和患者治疗效果。

改进措施1. 提升医生的药物知识和技能- 加强医学教育中的药物相关课程，提供系统性和全面的药物知识培训。

- 鼓励医生参与继续教育项目，更新药物治疗的最新进展和指南。

- 建立药学专家团队，为医生提供药物咨询和指导。

2. 建立多学科团队合作机制- 促进医生、药师、护士等多学科之间的沟通和合作。

- 建立临床路径和标准化治疗方案，协调各学科的行动。

- 定期举行跨学科会诊，共同制定治疗方案。

3. 引入信息化技术支持- 建立电子病历系统，便于药物信息的共享和沟通。

- 引入临床决策支持系统，提供个性化的合理用药建议。

- 开展药物使用评估和药物不良反应监测工作，并及时反馈给医生和相关部门。

4. 加强患者教育与参与- 通过宣传教育活动，提高患者对合理用药的认识和意识。

- 医生与患者进行充分沟通，确保患者理解和积极配合药物治疗。

- 设置药物使用指导热线，为患者解答用药相关问题。

5. 建立评估与监测机制- 定期开展合理用药的评估和监测，分析用药情况和效果。

- 发现问题和不合理现象，及时采取纠正措施并加以改进。

- 建立信息化的监测系统，实现用药数据的动态监控和分析。

结论医疗合理用药持续改进是提高患者治疗效果和医疗质量的重要举措。

通过提升医生的药物知识和技能、加强团队合作、引入信息化技术支持、加强患者教育与参与以及建立评估与监测机制，我们可以不断优化医疗体系，改善患者的治疗效果和生活质量。

以上措施应有计划地推广和实施，以促进医疗合理用药的持续改进。

临床合理用药持续改进计划

临床合理用药持续改进计划介绍本计划旨在持续改进临床合理用药，提升患者治疗效果和安全性。

通过制定明确的目标和策略，并加强团队协作，我们将不断改进用药决策和实施，以确保患者获得最佳的医疗结果。

目标1. 提供给患者的药物治疗方案必须根据其病情、临床指南和最新研究结果进行个体化制定。

2. 减少药物不必要的使用和滥用现象，确保患者用药的经济性和可持续性。

3. 降低药物治疗的风险和不良反应，最大限度地提高患者的安全性。

4. 定期评估临床用药指南和政策，并及时更新和调整。

策略为了实现上述目标，我们将采取以下策略：1. 建立合理用药委员会成立合理用药委员会，由临床医生、药师、护士和其他相关专业人员组成。

委员会将定期会议，讨论和评估用药政策和指南，以及提出改进建议和措施。

2. 制定和实施药物治疗指南依据最新的临床研究和证据，制定具体的药物治疗指南。

指南将包括用药适应症、剂量和疗程等方面的推荐，以帮助医疗团队在临床实践中做出准确的用药决策。

3. 提供教育和培训开展针对医疗团队成员的合理用药教育和培训活动。

通过提高医生、药师和护士的用药知识和临床判断能力，以及加强团队之间的沟通与合作，可以有效提升合理用药水平和患者安全性。

4. 风险评估和监测建立药物治疗风险评估和监测机制，及时发现和处理药物不良反应和风险事件。

监测数据将用于评估用药策略的有效性，并在必要时进行修正和改进。

5. 定期审查和改进定期审查和评估临床用药指南、药物治疗方案和用药策略的实施情况。

根据反馈和数据分析的结果，及时进行改进和调整，以确保持续的合理用药改进。

结论临床合理用药是优化患者治疗效果和安全性的关键环节。

通过制定明确的目标和策略，并加强团队协作和持续监测，我们将实施持续改进计划，为患者提供更好的医疗服务和用药体验。

促进临床合理用药的持续改进措施

促进临床合理用药的持续改进措施《处方管理办法》已由卫生部发布，于2007年5月1日起施行。

为确保《处方管理办法》在医院及时得以贯彻落实，进一步规范处方管理和用药行为，提高处方质量，促进合理用药，防范医疗风险，保障医疗安全，特制定一下具体措施:1、由药剂科负责对医院用药情况进行全面清理，收集汇总同一通用名项下的不同商品名药物信息，提供医院药事管理委员会决策;2、召开医院药事管理委员会会议，严格按照《处方管理办法》的相关规定，对医院基本用药和特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品进行遴选;对医院药品采购供应管理制度(试行)进行修改完善，使其与《处方管理办法》的基本原则相一致;3、根据医院药事管理委员会遴选的医院基本用药和特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品，由药剂科编印成册，并进行药品通用名和商品名对照，下发医院各科室(部门)，方便临床使用。

此后，门诊、住院处方及医嘱不允许出现任何形式的药品商品名。

在此基础上制定医院基本用药目录;4、进入医院基本用药目录的药品，医师可根据临床需要开具处方使用。

进入特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品目录的药品，确因治疗需要，必须使用时，可由医师开具处方，经科主任审核签字后方可使用(如遇危急重症患者，可先用药，随后补签字);5、药剂科和医务处将根据医院的性质、功能和任务定位拟定医院药品处方集，提交医院药事管理委员会通过执行;6、医院药事管理委员会将借鉴现代医药科学研究成果，结合临床用药情况，每年对医院基本用药目录进行一次筛选和更新;7、按照《处方管理办法》的规定，未取得处方开具、调剂规定资格的临床医学和药学专业技术人员，不得从事处方开具和调剂工作;8、医院药事管理委员会将定期或不定期对不合理处方进行点评和通报;9、自2007年5月1日起，药剂科不得计划、购进医院药事管理委员会未遴选通过的药品，如出现临床治疗特殊需求的情况，必须按照《河柴医院药品采购供应管理制度(试行)》规定的程序申请审批通过后，方可采购使用;10、麻醉药品和精神药品的使用和管理，如出现与《处方管理办法》不一致的情况，按照《处方管理办法》执行。

医疗质量管理和持续改进计划(11篇)

医疗质量管理和持续改进计划(11篇)医疗质量管理和持续改进计划管理目标及分段实施方案一、医疗质量管理和持续改进实施方案1.科室医疗质量管理小组应完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，各级岗位职责，确保每项医疗行为都有制度和规程，各级岗位职责都得到落实。

同时，应提高医疗水平，保证因病施治、合理检查和合理收费。

此外，应切实抓好医务人员的“三基”培训。

2.根据新的医疗质量管理、考核和评价体系，提高全体医务人员的医疗质量管理和改进意识，提高科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理和环节医疗质量管理的结合和实施。

3.疑难病例讨论是一种先进的医疗质量管理方法，需要医院各方面积极参与和互助，利用医院现有资源优化医疗过程，提高工作效率，减少医疗资源浪费，提升“两个效益”。

因此，科室必须每月选择两个疑难病例，开展疑难病例讨论工作。

4.应促进科室合理用药，提升临床用药水平。

完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药检测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性和安全性，完善用药差错登记、报告、处理制度。

5.应完善医疗文书书写规范，在加强在架病历、终末病历日常检查的基础上，重点加强对死亡病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。

6.应抓好住院医师规范化培训和管理，建立住院医师培训个人档案，注重住院医师素质培养和实际工作能力培养。

坚决执行住院医师小时负责制度，建立住院医师个人考核档案，定期对住院医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

7.应明确主治医师的工作职责，发挥他们在医疗工作中“对下指导、对上汇报”的核心骨干作用。

建立主治医师个人考核档案，定期对主治医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

8.应严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师查房。

充分发挥三级查房的作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检查。

9.应确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划，完善病人或家属的知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或家属的认可。

促进临床合理用药的持续改进措施

促进临床合理用药的持续改进措施
1.单品种用药总量监控月通报
医院计算机管理员每月利用计算机管理系统对本院单个品种用药总量前十位进行排序，医院利用院务会进行通报，药事管理委员会认定为明显不合理的品种给予淘汰。

2.医师用药监控月通报
医院计算机管理员每月利用计算机管理系统，对使用了排名前十位的药品排在前三位的医师, 医院利用院务会进行通报，对有可疑违规违纪行为的医务人员上报医院纪检部门及时干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。

3.开展处方点评工作
医院药学部门会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，每月抽查门诊处方100张，住院病例30份，将处方点评结果纳入相关科室及工作人员绩效考核和年度考核指标，对检查中发现的问题进行汇总，及时反馈给临床，要求定期整改。

4.药品用量动态监测与超常月预警制度
实行超常预警、公示、通报制。

医院对非正常增长的药品发出警示，实行限量、停止或终止药品供销合同；对耐药率超过30%的抗菌药物，将根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知2009（38）》每季度进行预警，对耐药率超过75%的抗菌药物，暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

5.科室临床用药比月通报
医院合理确定各科室用药比例，每月统计各科室收入与用药比，纳入目标管理考核，医院利用院务会进行通报。

临床合理用药持续改进措施

临床合理用药持续改进措施
为了提高门诊处方和住院病历的合理用药，我们需要采取以下措施：
1.药师在调剂处方时，应审核用药的适宜性和合理性。

如
果发现不合理用药情况，应及时通知医师并记录下来。

如果情况严重，应拒绝调剂。

2.处方点评工作小组应将处方点评结果上报门诊部和质控办。

对于开具不合理处方的医师及其所在科室，应进行反馈，并按照医院规定进行处罚。

3.临床药师在参与临床查房、病例讨论和用药指导工作中，应将合理用药作为重点内容。

如果发现临床用药存在不合理现象，应及时指出并督促改正。

如果发现明显的用药不合理现象，应及时报告药学部或药事管理委员会，并研究后做出决定。

4.医务部和药学部应每年组织合理用药培训，向医师、药
师和护士进行合理用药的教育。

5.以上情况应定期汇总，并撰写汇总报告，上报有关部门。

医疗质量管理和持续改进措施方案范文（八篇）

医疗质量管理和持续改进措施方案范文医疗质量是医院管理的核心。

优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。

一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

(二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系：全程医疗质量控制系统分为三级。

各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。

各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。

(一)、医院医疗质量管理委员会包括(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等)，各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。

医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。

其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(职责、办公室、常务秘书)：(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

合理用药持续改进措施

合理用药持续改进措施1. 概述合理用药是指在药物治疗中，通过科学、合理地选择药物并进行正确的用药方式和用药剂量，以达到最佳治疗效果，最大限度减少药物不良反应并降低医疗费用。

合理用药对于提高患者的生活质量和减少药物相关的风险具有重要意义。

为了进一步确保合理用药的质量，持续改进合理用药措施是必不可少的。

本文将介绍几种持续改进合理用药的措施，以帮助医务人员和患者提高用药质量，避免药物滥用和不良反应的发生。

2. 宣传和教育宣传和教育是合理用药的基础。

医务人员和患者都应该接受关于药物的相关知识和信息教育。

医务人员应该接受定期的培训，了解最新的药物信息，学习如何正确地使用药物。

同时，医务人员还应该将这些知识传授给患者，帮助患者理解药物的作用、副作用以及正确的用药方式。

在宣传和教育方面，可以通过一些渠道来进行，比如制作宣传册、宣传海报、开展宣讲会等等。

另外，在互联网时代，可以通过在线健康教育平台、科普文章等方式向公众传递用药知识。

通过宣传和教育，可以提高医务人员和患者的用药意识，减少用药错误的发生。

3. 建立指导方针和流程为了确保合理用药的标准化和规范化，可以建立一套合理用药的指导方针和流程。

这些指导方针和流程应该包括以下几个方面的内容：•药物选择：根据不同的疾病和患者的情况，选择适当的药物进行治疗。

•用药剂量：根据患者的个体差异和病情，制定合适的用药剂量。

•用药时机：确定药物的使用时间，以确保药物发挥最佳效果。

•药物联合应用：对于需要联合应用的药物，确定合理的联合方案，避免药物相互作用的发生。

•用药时间：制定用药的疗程和持续时间，避免用药过长或过短的情况发生。

通过建立指导方针和流程，可以使医务人员在实际工作中更加规范地进行药物治疗，减少用药错误的发生，提高用药效果。

4. 加强药物管理为了避免药物滥用和不良反应的发生，加强药物管理是非常重要的。

医疗机构应该建立健全的药物管理制度，包括以下几个方面的内容：•药品采购：对于医疗机构内使用的药品，应该建立药品采购制度，确保药品的质量和安全。

临床不合理用药现象及促进合理用药措施

临床不合理用药现象及促进合理用药措施摘要：随着医药科学的不断发展，在临床使用的药品种类和数量也得到了进一步的扩展，越来越多的新药在临床治疗中起到了良好的作用，因为这种原因而引发产生的一系列临床不合理用药现象的情况变得越来越多[1]。

临床不合理用药的现象主要包含有滥用药品、重复用药、剂量不合理、配伍不正确、给药途径不正确以及无适应症用药等相关方面，这些不合理用药的情况的产生会导致患者出现治疗失败、残疾以及更严重的对患者的生命健康造成威胁[2]。

在世界卫生组织的一些研究数据结果中显示，全球范围内每年会有大约30%左右的患者是因临床不合理用药而导致其死亡[3]，因此，加强临床用药管理，提高临床合理用药水平是用药安全的根本保障。

关键词：临床；不合理用药；规范措施前言：药物在理论知识的定义是指能够用于预防、治疗以及诊断机体的疾病，能够对人体的各项生理功能进行调节，规定有适应症或者是功能主治、用法用量的一种物质[4]。

“是药三分毒”，意在临床应用，用对了，毒就是药;用错了，药就是毒，药物与毒物两者相互依存。

用药安全及合理与否,直接影响临床疗效及患者的生命安全；目前我国临床上不合理用药的比例较高，并且因临床不合理用药而引发产生的不良事件的发生率在逐年增加。

对于如何有效的进行临床不合理用药的管控，其主要是根据相应的诊疗指南、指导原则、专家共识以及规章制度进行，对临床所存在的不合理用药情况进行及时的干预，从而指导临床医生进行正确的用药，提升临床用药的合理性以及规范性，为临床治疗患者的过程中能够对患者的安全用药提供强有力的保障。

本文主要针对临床出现的不合理用药的现象以及如何规范临床用药进行相应的阐述，具体的内容如下[5]。

1临床不合理用药的现象1.1滥用药物临床上常出现的药物滥用情况多是在使用抗生素、激素等药物中，根据相关的临床研究统计结果显示，在现阶段的门诊治疗的过程中，大约占有75%的感冒患者在进行药物治疗的过程中，对其使用了抗菌药物[6]。

科室医疗质量与持续改进方案范文(四篇)

科室医疗质量与持续改进方案范文为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，特制定我院医疗质量持续改进方案。

一、医疗质量管理目标及对象(一)管理目标：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。

(二)管理对象：1、临床科室：大内科、外护科2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科。

二、医疗质量工作计划(一)健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。

1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组(二)加强全员质量意识1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。

3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。

相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

(三)医疗质量管理流程1、个人目标质量管理。

职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

2、基层质量管理。

由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。

3、中层质量管理。

由相应的职能科室分工合作进行。

其中护理部负责护理系列的质量管理；院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理；门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理；药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理；医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

全面质量管理和持续改进实施方案（5篇）

全面质量管理和持续改进实施方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。

药剂科全面质量管理方案如下：(一)药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成。

在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。

组长由科主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。

2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，主要任务：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。

(二)全面质量管理考核指标(质控指标)根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。

制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要治疗(1)调剂：处方合格率≥____%(抽查100张处方)；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜____%。

(2)药品库房：主渠道进药，无“三无”(无生产日期、无批准文号、无有效期)药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。

严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。

(3)库房财务。

账目清楚、数据真实可靠。

帐物相符，定期(每月)出各有关报表。

(4)临床药学。

对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测，促进临床合理用药。

2、药学工作管理情况考核主要指标(1)特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

(2)调剂管理。

各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。

【实用】药事与药物治疗管理的持续改进措施√

药事管理委员会持续改进措施一、认真组织学习《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律法规并贯彻落实，健全药品质量保障及药品供应管理体系，为病人提供安全、及时、人性化的临床药学服务。

二、制订各项规章制度，禁止非药学专业技术人员从事药学技术工作；药品供应以保证质量、满足临床需要为目的；进一步完善突发事件药品供应与药事管理机制，完善药品监控体系。

三、坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物临床应用监测，实施医院《抗菌药物临床应用实施细则》，加强抗菌药物临床应用的管理与培训。

四、逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度，控制药品收入占医院总收入的比例，每季度对用药金额排名前10名的药品采取重点监测、限制使用等措施。

五、药剂科建立“以病人为中心”的药事管理工作模式，对病人服务热情细致，认真交待药品的用法用量及使用注意事项；为病人提供合理用药的咨询服务；要制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。

六、药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测；充分发挥药剂科作为医院药品不良反应监测科室的职能，指导、协助医师开展药物不良反应监测。

七、要加强对特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保管。

八、药剂科主任须向医院药事管理委员会定期或不定期报告药事管理工作，提出意见和整改措施；每月开展科内质量管理与持续改进的活动，研究药事管理整改措施。

药事管理与药物治疗学委员会2018年12月30日药事管理委员会持续改进措施（一）医院药事管理工作和药剂科设置以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织。

（二）经医院合理遴选的药品有适宜的贮备，并能有效控制药品质量，随时可供临床使用。

（三）正确、安全地贮存药品；药品调剂、制剂配制及临床静脉用药调配符合相关规定，保证在安全、清洁或洁净的环境中进行。

抗菌药物不合理应用持续改进措施

抗菌药物不合理应用持续改进措施一、开展抗菌药物临床合理使用培训，加强医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训，培训内容包括《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》等相关法律法规、规章和规范性文件，并对培训效果进行考核，按照《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，授予医师、药师相应的处方权和调剂权。

二、积极开展临床药学，建立临床药师下临床查房制度，临床药师定期下临床并参与合理用药。

三、临床药师每月进行抗菌药物双十检查，对按金额排名前十的抗菌药物对应的前十名医生的用药进行跟踪调查。

四、临床药师每月负责围手术期预防应用抗菌药物用药评价，对围手术期预防用药不合理现象进行分析汇总，以告知、通报、集中培训的形式反馈给临床，使医生对其有深刻的认识，在以后的诊疗活动中避免出现类似不合理现象，从而为患者提供更好的治疗方案。

五、严格执行抗菌药物分级管理制度，限制医生的处方权限，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，防止抗菌药物滥用，减少细菌耐药。

六、加强抗菌药物专项点评工作，提高处方质量，减少不合理用药，临床药师针对处方、医嘱中出现的抗菌药物不合理应用现象进行分析汇总，以告知、通报、集中培训的形式反馈给临床，使医生对其有深刻的认识，在以后的诊疗活动中避免出现类似不合理现象，从而为患者提供更好的治疗方案。

七、推进抗菌药物临床应用信息化建设，从源头上通过医生工作站对其处方、医嘱中各种超常规用药进行有效提示，并及时控制。

通过制定抗菌药物的合理用药评价标准，对抗菌药物的使用情况进行量化，将合理用药纳入医疗质量整体管理规范，从而规范医师的用药，促进抗菌药物合理应用。

八、建立抗菌药物不良反应监测制度。

促进临床合理用药持续改进措施

促进临床合理用药持续改进措施
为促进临床合理用药，需要采取以下持续改进措施：
一、对处方书写进行规范评价，检查药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面存在或潜在的问题，并制定干预和改进措施。

二、每月进行处方点评工作，抽查100张门急诊处方，检查处方书写、使用通用名称、药品用法用量、抗菌药物的规范使用、处方合理用药评价、处方药品费用等方面，并要求各临床科室组织医务人员认真研究，总结经验。

三、每月对住院病人用药情况进行抽查，统计住院病人抗菌药物使用率，并跟踪限制类及特殊类用药情况，查看是否存在越级使用抗菌药物的情况。

四、每月对医院所有药品用药数量和金额前十位品种及抗菌药物进行统计排名，以便发现和解决用药方面的问题。

五、落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，对医务人员进行合理用药知识培训与教育，并制定并落实持续质量改进措施，以促进合理用药，保证患者用药安全。

合理用药持续改进措施

四川省复员退伍军人医院合理用药持续改进措施1、通过多种形式的宣传教育活动对公众进行基本用药知识的普及，有效预防不合理用药的发生。

通过开设用药常识简介、合理用药专家访谈栏目等形式，尽可能多地宣传合理用药的必要性和自我用药基本常识，促进公众合理用药习惯的形成。

在门诊设药物咨询窗口，开展门诊窗口药物咨询服务，建立药师与患者面对面的直接联系，及时解答患者在用药方面的疑问，介绍相关的药物信息。

药师要对社会公众负责，举办形式多样的活动，向公众宣传和普及合理用药知识，尤其注意多宣传儿童和老人的安全用药问题，以增强公众的合理用药意识。

2、促进医院合理用药水平的提高医院是促进合理用药的主要阵地，应该设立负责推进合理用药工作的专门机构，健全医院药事管理与药物治疗学委员会制度，并在其指导下制定医院用药指导原则和用药处方规范，开展用药调查工作，加强药品信息的交流和用药监督。

医院药事管理与药物治疗学委员会还应监督职工药学培训、医院药品费用控制等工作，不断促进合理用药水平的提高。

合理用药行为还需要医师、药师、护理人员的通力合作。

现在医疗机构药物预防或临床治疗用药方案的制定是临床医师说了算，药师基本未参与临床用药方案的制定，未发挥应有的作用。

根据患者病情的变化向医生提出药学方面的建议，并通过给患者建立药历的追踪记录和系统分析，及时发现药物应用不合理现象，为群体药物动力学研究提供可靠的临床数据，为药物利用与评价、药物疗效与不良事件分析提供综合记录，可全面提升合理用药的水平。

此外，护士是医嘱的直接执行者，包括药疗方案在内的许多诊疗措施都由护理工作者执行，其效果也直接由护士首先观察。

要达到理想的药物治疗效果，不仅要依靠临床药师和临床医师制订理想的给药方案，也要依靠护士严格地执行。

药师加强与护理人员的沟通，可以更好地实施安全、有效、适当的用药方针。

临床药师还可协助医师早期发现ADR，并做适当处理（停止使用该药，更换适当的替代药物），并对ADR 进行收集、统计、整理、分类，对一些严重、罕见的病例上报上级药物不良反应监测中心作进一步的评价。

促进临床合理用药持续改进措施

促进临床合理用药持续改进措施为促进临床合理用药的持续改进，可以采取以下措施：1.加强药物监管药物监管是保证临床用药合理性的基础。

加强对药品的质量监管，严格控制药品的上市和流通环节，加强对药品的审核和监督，加强对药品价格的监管，防止不合理涨价和药品虚高定价，推行按疾病支付和按疗效支付，减少药品对临床用药的影响。

2.制定明确的临床用药指南制定科学、权威的临床用药指南是临床合理用药的重要基础。

通过对药物的研究和临床实践，结合药物性质、适应症和安全性等因素，制定详细的用药指南，推广指南的应用，引导医生合理用药，加强医生的规范化管理。

3.加强医师培训与教育医师是临床合理用药的关键环节，加强医师的培训与教育十分重要。

可以组织专家进行临床用药的培训和学术交流，提高医师的临床用药知识和技能水平，提高医师的临床判断与决策能力，加强医师的规范化用药培训，提高医师对临床用药的意识和责任感。

4.建立药师制度药师是药物的专业人士，对于临床合理用药的保障至关重要。

建立药师制度，推广药师的职业发展，加强药师的培训与教育，提高药师的专业水平，发挥药师在临床用药中的作用，加强药师与医师之间的配合与沟通，协助医师合理用药。

5.推行药物治疗监护药物治疗监护是对患者药物治疗过程全程进行管控和指导的一种方式。

通过建立健全的药物治疗监护制度，对患者的用药情况进行全程监控，及时发现和解决问题，提高药物治疗的效果和安全性。

6.加强药物信息化建设药物信息化是提高临床合理用药的重要手段。

通过建立药物信息化系统，实现药品的检索、评价和管理，提供药品的全面和准确的信息，有针对性地推送合理用药指南和药品信息，并及时更新药品的不良反应和禁忌症等信息，方便医生选择和使用合适的药品。

7.加强患者教育提高患者对药物的认知和理解是临床合理用药的重要环节。

通过开展患者教育活动，向患者提供药物的相关知识和信息，加强患者的药物合理用药意识，引导患者正确使用药品，并及时了解和反馈药物的不良反应，提高用药安全性。

合理用药的持续改进措施

合理用药的持续改进措施合理用药是指根据患者的临床情况、疾病的病因病机、药物的药理特点和患者的药物治疗史等因素，科学合理地选择药物及用法用量，以达到治疗效果最佳、副作用最小的目的。

为了持续改进合理用药，以下是一些措施：1.加强用药知识的培训：医务人员和药师应定期参加继续教育，持续更新和提升自己的用药知识。

同时，还要加强对公众的用药宣传教育，提高患者的药物知识水平，让他们能够科学合理地用药。

2.建立完善的用药指南和临床路径：制定用药指南和临床路径，根据不同疾病和临床情况，提供具体的用药方案和治疗流程，以指导医务人员的用药决策和实施，降低用药的风险。

3.加强药物监测和评估：建立药物不良反应和药物相互作用的监测系统，对新上市药物进行监测评估，及时发现和解决药物安全问题，减少患者的不良反应和药物相互作用。

4.提高用药质量管理水平：建立药事管理制度，规范用药程序，加强药品储存和配送的质量控制，降低药物的质量风险。

同时，对医院和药店的药品采购进行严格管理，确保药品的质量。

5.发展临床药学服务：加强临床药学服务，引入临床药师参与临床药物治疗的各个环节，提供针对患者的个体化用药建议和审查，帮助医生调整用药方案，提高用药的合理性。

6.推广药物评价的应用：发展药物评价体系，开展药物评价研究，以新的评价指标和方法评估药物的疗效和安全性，为医务人员提供更科学、全面的用药依据。

7.加强多学科合作：建立多学科合作机制，医生、药师、护士、患者等多方参与药物治疗决策和管理，共同制定和执行个体化的用药方案，提高用药的安全性和有效性。

8.加强对患者的用药教育：在患者用药之前，加强对患者的用药教育，提供患者个人用药指导手册，告知患者用药的目的、方法、剂量和注意事项等，使患者能够主动参与用药决策和管理。

9.建立药物治疗的信息化系统：建立药物治疗的电子病历系统，实现医药信息的共享和传输，提高医务人员对患者的用药历史和用药情况的了解，减少用药错误和不良反应的发生。