0038糖尿病及老烂腿

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二、发展阶段：临床分级
1、零级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉
、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。
2、一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他
皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
3、二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦
足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
6、五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，
常波及踝关节及小腿。
NO.08
三、发病原因------是一组综合症状
老烂腿是比较棘手的疾病，会给患者带来很大的痛苦， 因此大家都很重视该疾病的治疗，老烂腿是脉管炎、糖尿病、 静脉曲张、深浅静脉炎、血栓性深静脉炎、淋巴管阻塞疾病 发展到晚期出现的并发症。
NO.10
五、饮食控制及预防-----注重食疗
1、对血瘀阻络型者老烂腿：宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕 、栗子、荔枝等，宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品; 2、对热毒型老烂腿：病人宜食清热解毒易消化的食物，如绿豆、梨、西瓜、百合 、苦瓜等，可饮用菊花茶、金银花露，或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧 烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品; 3、气血两虚型老烂腿：宜食营养丰富的滋补之品，如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等 ，可用党参、黄芪、当归炖鸡，或党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用; 4、阴寒型老烂腿：患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等，忌食寒凉 生冷食物。另外，患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。 (1)忌辛辣之物如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣 之物，有促进血液循环，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩 散。 (2)忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。 (3)忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使溃疡不易愈合。 (4)忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。 (5)忌油炸、烧烤、高脂肪食物，可加重病情。
NO.09 四、临床综合治疗原则:
1、理疗配合针灸： 腹部远红外线或艾灸----控制腹压、控制腹腔炎症、 提高白细胞浓度 同时：调理肠胃，要求一天2-3次大便 适量增加饮水量，保持足够尿液； 2、医疗： 控制餐后血糖：测量退化血红蛋白、餐后血糖 发酵中药 + 心血管药物 + 益生菌：调理肠胃、肝 肾、逐步降低降压药、激素药、降糖药的副作用； 3、饮食控制及预防
中医新东方学校
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感恩：
主任 扬州江北康复医院 埋线针灸科
高德荣
提供本次讲座课件及建议
NO.05 前 言
糖尿病并发症之一 -----老烂腿 主要症状： 主要症状是下肢疼痛及溃疡， 从轻到重可表现为间歇性跛行， 下肢休息痛和足部坏疽。
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一、老烂腿症状发展-----避免截肢
病变早期时表现为抬高下肢时足部皮 肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以 至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走， 行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼 痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。 病情再进一步发展， 下肢特别是脚上 可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为 湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不 得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上 出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避 免截肢。
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现在不缺医院、不缺医生、不缺药物 唯独缺乏正确的健康观念 最好的医生是自己、健康是一辈子的事业 不要和健康 讨价还价！ 我们输不起！ 关注健康， 从现在开始
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校长 朱山针
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中医新东方学校 公益课件
糖尿病老烂腿 中医综合调理
朱 山 针
医生的紧急责任是：帮助大家预防疾病，宣传保健养生方法
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校 训：
家家爱健康 人人学中医 一切靠自己 健康学中医
中医免费教育：
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人生所有的问题都是，靠成功来解决 ， 人生所有的成功都是，靠成长来解决 ， 人生所有的成长都是，靠学习来解决 ， 人生所有的学习都是，靠自己来解决 ， 生命不是为了活着，是为了活着精彩！ 活的有价值！有尊严！ 为活着：有质量、有尊严 而 努力
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六、小结讨论：
内治外治结合：注重中药内治 重视远红外线及艾灸的作用：物理治疗 控制血糖、从心血管病入手：糖化血红蛋白低于6效果更好 先脾胃、后肝肾：先后天、再先天（可以同时调理） 不建议极端方案：快速控制疼痛、增加患者信心 调理周期：100天为一疗程、 （基础调理1个疗程、治疗一个疗程、巩固一个疗程） 7. 调理过程：严格监控、保持原有治疗方案、只增加物理治 疗及中药调理； 8. 高血压、高血脂患者：一定要控制饮食 1. 2. 3. 4. 5. 6.
道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较 多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
4、三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组
织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
5、四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分