围术期预防感染 - 360文档中心

外科手术围手术期感染预防

外科手术围手术期感染预防在现代医学中，外科手术是一种常见的治疗方法，可以有效地治疗各种疾病。

然而，外科手术围手术期感染是一个令人担忧的问题，会给患者的身体健康带来严重的影响。

因此，预防手术围手术期感染变得至关重要。

一、外科手术围手术期感染的危害外科手术围手术期感染是指在手术后发生的感染，可能会导致伤口发炎、疼痛、发热等症状，严重时甚至会引发败血症和死亡。

感染不仅延长患者的康复时间，还增加了医疗成本，给医疗工作人员和患者的家属带来极大的痛苦和压力。

二、预防外科手术围手术期感染的重要性预防外科手术围手术期感染是医疗工作中的一项重要任务。

有效的预防措施可以减少患者感染的风险，提高手术成功率，减少医疗资源的浪费，保障患者的健康和生命安全。

三、预防外科手术围手术期感染的方法1.术前准备：患者在手术前需要接受全面的检查，确保身体健康状况符合手术要求。

同时，术前洗澡，消毒皮肤和伤口，减少手术过程中细菌的感染风险。

2.手术过程中的无菌操作：医护人员在手术中需要遵守严格的无菌操作规范，保持手术器械、手术衣、手术场地等的清洁卫生，减少外源性感染的发生。

3.术后处理：手术后患者需要密切观察伤口愈合情况，定期更换敷料，避免感染的风险。

医护人员要根据患者的特殊情况，合理使用抗生素，预防感染的发生。

四、总结外科手术围手术期感染预防工作是医疗卫生系统中一项重要的工作。

医护人员和患者需要共同努力，加强预防意识，遵守感染控制规范，减少感染的发生。

希望通过大家的共同努力，减少外科手术围手术期感染的发生，提高手术的成功率，保障患者的健康和生命安全。

感谢各位医护人员为患者的健康所做出的努力和贡献！。

手术部位感染预防控制措施

手术部位感染预防控制措施手术部位感染（Surgical Site Infection，SSI）是指在围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。

手术部位感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重并发症，甚至死亡。

据统计，手术部位感染的发病率为2%~5%，而感染患者相对于未感染患者的死亡风险高出2~11倍。

此外，手术部位感染也是医院感染中最常见且经济花费最高的感染类型。

然而，高达60%的手术部位感染可以通过循证医学指南操作进行避免。

为了降低手术部位感染的发病率，提高手术治疗效果，医护人员应采取一系列预防控制措施。

一、手术前的预防控制措施1. 缩短手术前住院时间：住院时间越长，患者体内定植的医院内致病菌越多，感染风险越大。

因此，合理安排手术，尽量缩短患者手术前住院时间，有助于降低手术部位感染的风险。

2. 做好手术前准备工作：手术前的准备工作包括控制糖尿病、改善营养不良状况、治疗原有感染等，使患者处于最佳状态，提高手术耐受力。

3. 正确准备手术部位皮肤：术前应彻底清洁和消毒手术部位皮肤，避免使用剃刀剃毛，可采用剪毛或电动剃须刀去毛。

对于必须使用剃刀剃毛的手术，应在手术开始前在手术室即时剃毛。

二、手术过程中的预防控制措施1. 严格控制手术区域的污染：手术过程中应将手术部位暴露出来，并采取措施防止手术区域污染。

例如，切口周围铺无菌单，只显露切口部位。

2. 保持手术部位持续湿润：湿润的手术部位有利于细菌的生长和繁殖，因此，在手术过程中应保持手术部位持续湿润，以降低感染风险。

3. 合理使用抗生素：预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的发病率。

抗生素的应用应遵循医嘱，选择合适的抗生素、剂量和给药时间。

三、手术后的预防控制措施1. 观察手术部位伤口：术后密切观察手术部位伤口的情况，及时发现异常，如红肿、渗液、疼痛等，以便及时处理。

2. 及时更换敷料：术后定期更换手术部位的敷料，保持伤口清洁、干燥。

如发现敷料潮湿、污染等情况，应及时更换。

麻醉科中的围术期感染防控措施

麻醉科中的围术期感染防控措施在麻醉科中，围术期感染防控措施是非常重要的。

手术过程中患者身体受到了一定的损伤，如果不加以防护和控制，就容易引发感染，给患者的康复带来更多的问题。

因此，围术期感染防控措施需要科学、细致地实施，以确保手术过程的顺利进行和患者的安全。

围术期感染是指手术期间、术后及周围时间内引起的感染。

麻醉科中的围术期感染防控措施可以从术前准备、手术操作和术后处理三个方面来进行。

首先是术前准备。

术前准备是围术期感染防控的基础。

麻醉科应建立严格的感染控制制度，制定围术期感染防控的工作流程，并对全体工作人员进行培训。

手术室环境清洁整齐，消毒措施必须到位。

麻醉科还要对患者进行术前评估，了解患者的感染风险因素，以便采取相应的防控措施。

其次是手术操作。

在手术操作过程中，麻醉医生和手术人员要保证洗手消毒措施的执行，佩戴好手术衣、手术帽等防护用品。

手术室内要保持严格的无菌操作，避免交叉感染。

对于高危患者，麻醉医生要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，避免术中出现并发症。

最后是术后处理。

手术结束后，麻醉科要进行手术室的彻底清洁和消毒，以保证手术室的无菌环境。

对于开放性手术和高危患者，应进行术后恢复和感染监测，及时发现和处理术后感染。

此外，麻醉科还要进行感染预防宣教，引导患者正确的饮食与活动，增强患者的自我防护能力。

在麻醉科中，围术期感染防控措施的实施离不开团队协作。

麻醉科的所有工作人员都应该认识到围术期感染防控的重要性，养成良好的行为习惯，确保操作规范和质量。

此外，定期组织技术交流与培训，及时更新感染防控的知识和技术，提高团队的整体素质。

总结起来，围术期感染防控措施在麻醉科中是非常重要的。

医护人员应该充分认识到这一点，从术前准备、手术操作和术后处理三个方面细致入微地进行防控措施的实施。

只有这样，才能保证手术的安全与顺利进行，同时也能减少患者的感染风险，促进患者的康复。

麻醉科中的围术期感染防控，是医务人员责无旁贷的使命。

围手术期感染预防管理制度

围手术期感染防备管理制度为了保障医院手术患者的安全和健康，减少围手术期感染的发生率，提高手术治疗的成功率，特订立本围手术期感染防备管理制度。

1. 前言围手术期感染是指手术患者在手术前、手术过程中以及术后30天内发生的感染。

围手术期感染可能导致患者病情恶化，延长住院时间，加添医疗费用，并对医疗机构的声誉产生不良影响。

因此，为了降低围手术期感染的发生率，提高患者的安全和满意度，订立本管理制度。

2. 职责与责任2.1 医院管理层应订立围手术期感染防备的政策和目标，并为相关人员供应必需的培训和教育。

2.2 手术部门应负责实施围手术期感染防备措施，并定期评估和改进手术室的环境和流程。

2.3 手术医生应对患者进行全面评估，确定手术适应症，并严格依照操作规范执行手术操作。

2.4 护士应帮助手术医生完成手术操作，负责术前的消毒和整理手术器械，术中的巡察及术后的护理等工作。

2.5 医疗器械和供应部门应保证手术室所使用的器械和料子的质量和安全。

2.6 感染掌控委员会应负责监督和检查围手术期感染防备工作的执行情况，并供应必需的引导和帮助。

2.7 手术患者和家属应乐观搭配医院的感染防备措施，遵守相关的规定和要求。

3. 围手术期感染防备的具体要求3.1 手术室环境要求3.1.1 手术室内应保持清洁乾净，无积尘和异味，确保空气质量符合相关标准。

3.1.2 手术室应配备有效的通风设备和空气过滤装置，保持室内空气流动，避开交叉感染的发生。

3.1.3 手术室应定期进行消毒和清洁，并保持手术器械、手术台、床单、手术服等物品的清洁和无菌状态。

3.1.4 手术室内的废物应及时清理、包装和处理，避开废物繁殖细菌和污染环境。

3.2 手术医生和护士的要求3.2.1 手术医生和护士应保持良好的个人卫生习惯，常常洗手，佩戴无菌手套和口罩，并依照规定的程序进行手消毒。

3.2.2 手术医生和护士应严格遵守无菌操作规范，避开污染手术器械和手术区域。

3.2.3 手术医生和护士应定期参加有关感染防备和掌控的培训和教育，提高围手术期感染防备的意识和本领。

妇产科手术中的围术期感染与预防

妇产科手术中的围术期感染与预防手术是妇产科领域中常见的治疗方法之一，然而手术过程中患者容易受到围术期感染的威胁。

围术期感染是指手术前、中、后一段时间内发生的感染，严重影响患者的康复和健康。

因此，妇产科手术中的围术期感染与预防成为一个重要的话题。

本文将从感染的原因、预防措施以及临床实践等方面进行探讨。

一、围术期感染的原因1. 患者自身因素患者的免疫系统、营养状况、慢性疾病等因素会直接影响其感染风险。

例如，免疫功能低下的患者容易受到感染的侵袭，患有糖尿病等疾病的患者也更容易发生感染。

2. 手术操作因素手术操作中的无菌原则和手术器械的消毒程度对于围术期感染的发生有着重要的影响。

若手术过程中存在污染，或者手术器械未经过严格的消毒处理，都会增加感染的风险。

3. 环境因素手术室内环境的清洁度和空气质量也是影响围术期感染的重要因素之一。

若手术室存在灰尘、细菌等污染物，会大大增加患者感染的概率。

二、围术期感染的预防措施1. 提高患者免疫力加强术前的全面评估，对于患者的免疫功能进行评估，并进行相应的调理和治疗。

合理的营养补充、规律的生活作息和合理的运动可以提高患者的免疫力，降低感染风险。

2. 做好手术操作严格遵守手术操作规范，确保手术过程中的无菌操作和器械消毒。

手术人员应经过严格的培训和考核，确保操作的专业性和安全性。

3. 维护手术室环境卫生定期清洁和消毒手术室，确保手术室内的空气质量和健康环境。

使用高效、低刺激性的清洁剂和消毒剂，减少残留物对手术室环境的污染。

4. 进行临床实践在实际手术中，可以根据具体情况采取一些特殊的预防措施。

例如，使用一次性手术器械减少交叉感染的风险，选择适当的抗生素预防感染等。

三、临床实践案例为了更好地探索妇产科手术中围术期感染的预防策略，我们在某医院开展了一项临床实践。

研究通过改善患者的营养状况、加强手术操作规范和优化手术室环境三方面着手，探索降低围术期感染率的有效措施。

根据我们的实践研究，通过提高患者免疫力，采取营养支持和个体化的调理方案，围术期感染率大幅下降。

围手术期预防感染质量控制指标

围手术期预防感染质量控制指标围手术期预防感染质量控制指标 2011-10-7cha-zhw 整理稿第一节概述外科手术后预防感染是外科围手术期质量管理的重要内容，严重危及手术安全，是致残致死重要的直接原因。

当前对外科手术后预防性使用抗菌药物存在诸多不合理处，应根据手术实际情况，遵循《抗菌药物合理使用指导意见》的原则合理使用。

在卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38 号文件中明确指出，以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。

对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。

也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。

医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。

Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。

1/ 10给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2 小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 3 小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。

外科手术后预防感染过程质量核心元素，配以相关的结构质量、结果质量指标，设计了外科围手术期预防感染质量信息调研表；在北京地区部分三级甲等医院进行定期检查中试行，遵循相关的信息流程，对入选标准进行分析，将其计算结果用于的质量评价，以规范临床诊疗行为，促进临床服务质量管理的持续改进为目的，并且对获得外科围手术期预防感染的质量信息调研结果再次进行全面修订，形成《外科围手术期预防感染质量监测指标》。

第二节围手术期预防感染质量监测指标一、围手术期预防感染质量监测指标 1. 手术前预防性抗菌药物选用一、二代头孢菌素 2. 在手术前一小时开始使用预防性抗菌药物 3. 手术超过三小时加用抗菌药物一次 4. 在手术结束后 24、48、72 小时内停止预防性抗生素使用的时间 5. 手术野皮肤准备与手术切口愈合二、基本信息住院号/急诊号/门诊号到达急诊/门诊的时间（时、分）费用支付方式：社会保险、个人自负三、适用手术名称与 ICD- -9 9- - CM- -3 3 (一) 第一诊断为隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）行睾丸下降固定术（ICD-9-CM-3：62.5）。

《围手术期感染预防课件》

您可以做什么
1 了解
学习更多关于围手术期感染预防的知识。
2 宣传
在医疗机构和社区中宣传正确的预防措施。
3 支持
支持相关的研究和政策制定，促进围手术期感染预防工作。
环境清洁
保持手术室和周围环境的清洁，减少细菌污染。
术中感染管理
无菌操作
遵循无菌操作原则，防止术中感染发生。
抗生素使用
根据术前预防感染策略，正确使用抗生素。
感染监测
密切监测手术部位和患者的感染情况，及时采取干预措施。
围手术期预防措施的重要性
通过遵循正确的预防措施，可以显著降低围手术期感染的风险，保护患者的安全和健康。
《围手术期感染预防课件》
为了减少围手术期感染的风险，必须采取一系列有效的预防措施。本课件将介绍这些措施及其重要性。
什么是围手术期感染？
1 定义
2 危害
3 预防
围手术期感染是指手术后发生的感染，通常在手术后30天内出现症状。
围手术期感染可能导致严重的并发症，延长住院时间并增加死亡风险。
采取正确的预防措施可以显著降低围手术期感染的发生率。
感染来源
1
自身细菌
ห้องสมุดไป่ตู้
人体表面和黏膜上的细菌可能引入感染。
2
手术器械
未进行正确清洁和消毒的手术器械可能携带和传播细菌。
3
环境
手术室和周围环境应保持干净、无细菌。
感染预防措施
手卫生
立即在适当时机使用洗手液或洗手消毒剂进行手卫生。
手术着装
佩戴干净、无菌的手术衣、手套和面罩。
器械消毒
确保手术器械通过正确的消毒程序进行处理。

围手术期医院感染管理制度

围手术期医院感染管理制度围手术期医院感染管理制度是指在手术前、手术中、手术后各个阶段，针对医院感染进行预防和控制的一系列规章制度。

围手术期医院感染管理制度对于保障患者安全、提高医疗质量、维护医院形象具有重要意义。

以下是一篇关于围手术期医院感染管理制度的详细介绍。

一、引言医院感染是指在医院内发生的感染，包括患者在医院内获得的感染和在医院内发生的感染。

围手术期医院感染管理制度是指在手术前、手术中、手术后各个阶段，针对医院感染进行预防和控制的一系列规章制度。

围手术期医院感染管理制度对于保障患者安全、提高医疗质量、维护医院形象具有重要意义。

二、围手术期医院感染管理制度的目的和意义围手术期医院感染管理制度的目的在于预防和控制医院感染，保障患者安全，提高医疗质量。

通过实施围手术期医院感染管理制度，可以降低医院感染的发生率，提高患者满意度，维护医院形象。

三、围手术期医院感染管理制度的制定和实施1. 制定围手术期医院感染管理制度制定围手术期医院感染管理制度需要考虑以下因素：医院感染的发生原因、医院感染的特点、医院感染的风险因素、医院感染的管理措施。

2. 实施围手术期医院感染管理制度实施围手术期医院感染管理制度需要从以下几个方面入手：（1）培训和教育：对医务人员进行围手术期医院感染管理知识的培训和教育，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。

（2）手卫生：严格执行手卫生管理制度，医务人员在接触患者前后、无菌操作前后、接触患者体液和分泌物前后都要进行手卫生。

（3）无菌操作：严格执行无菌操作规程，确保手术器械、敷料、药物等物品的无菌性。

（4）消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，对手术室、手术器械、手术敷料等进行定期消毒和灭菌。

（5）患者管理：对患者进行术前评估，了解患者的感染风险因素，制定针对性的预防措施。

（6）监测和报告：对医院感染进行监测和报告，及时发现和处理医院感染事件。

四、围手术期医院感染管理制度的评价和改进1. 评价围手术期医院感染管理制度评价围手术期医院感染管理制度需要从以下几个方面进行：（1）医院感染的发生率：通过统计和分析医院感染的发生率，了解围手术期医院感染管理制度的实施效果。

2023中国围手术期感染预防与管理指南解读

2023中国围手术期感染预防与管理指南解读《中国围手术期感染预防与管理指南》英文版《Evidence-based Guideline for the Prevention and Management of Perioperative Infection》于2023年2月发表于《Journal of Evidence-Based Medicine》。

1、术前最佳住院时间推荐手术患者尽可能缩短术前住院时间，最长不应超过7 d，以降低手术部位切口感染（临床用药评价公众号：对于满足手术条件的患者，应尽可能在入院24 h内进行手术，除特殊情况，最长不应超过7 d）。

2、术前及术中血糖控制推荐对围手术期患者加强术前及术中的血糖控制以降低术后总感染率（建议对心脏手术的围手术期患者，在术前及术中加强血糖控制，既可降低术后SSI发生率，也可以降低术后总感染率）。

临床用药评价公众号：根据目前已有的证据，暂未发现糖化血红蛋白的水平与SSI之间的关联。

3、消毒剂选择对于术前进行皮肤准备的患者，建议选择氯己定或聚维酮碘作为术前皮肤消毒剂。

4、处方前置审核推荐对手术患者预防感染的处方及医嘱进行前置审核，减少不必要的预防性抗菌药物的使用，严格审核限制级抗菌药物药品种类和溶媒选择的合理性。

5、抗菌药物选择（1）针对不同部位手术的患者，应当给予不同类型的抗菌药物预防切口感染，不推荐使用广谱抗菌药物预防围手术期感染。

临床用药评价公众号：抗菌药物预防是减少围手术期感染的重要手段。

有Meta分析认为，头孢唑林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠用于头颈部术后24～48 h，可降低SSI发生率。

但亦有研究表明，林可酰胺类药物、糖肽类药物、第三代头孢菌素、其他预防性抗菌药物组合或单独使用青霉素类抗菌药物均比第一代头孢菌素有更好的预防神经外科术后感染的效果。

（2）颅脑外科（清洁手术无植入物）中推荐首选第一、二代头孢菌素进行预防（如头孢唑林、头孢呋辛）；对于感染风险高、后果严重的患者，必要时可选用脑脊液浓度更高的高级别头孢类抗菌药物。

外科手术中的围手术期感染防控策略

外科手术中的围手术期感染防控策略外科手术是现代医学发展中一项重要且必不可少的治疗方法，然而，围绕手术过程中却存在着严重的感染风险。

围手术期感染是指手术后30天内发生的感染，它可能导致患者病情恶化，延长住院时间以及增加医疗成本。

为了保障患者安全和手术效果，外科手术中的围手术期感染防控策略显得尤为重要。

本文将探讨外科手术中的围手术期感染防控策略，并提供一些有效的预防措施。

1. 术前准备阶段在手术前的准备阶段，完善的感染控制措施可以有效减少围手术期感染的发生。

首先，医务人员应确保手术室的清洁和消毒。

所有手术器械和器材应经过严格的清洗和高效的消毒处理。

其次，手术室内应保持适宜的温度和湿度，以创建一个无菌的环境。

另外，术前的患者洗净手术部位，进行必要的剃毛和消毒，以防止手术时皮肤被细菌污染。

2. 术中感染控制措施在手术进行中，一系列的感染控制措施可以降低患者感染的风险。

首先，医务人员应该正确佩戴无菌手套、口罩和防护眼镜，以防止交叉感染。

其次，在手术中应避免长时间的手术时间，因为手术时间过长易导致手术部位暴露时间过长，增加感染风险。

此外，医务人员还应严格控制手术室内的空气质量，保持术中环境无菌。

3. 术后感染控制措施在手术结束后，继续加强感染控制措施对于患者的康复至关重要。

手术后，医务人员应遵循正确的伤口护理方法，对患者的伤口进行定期清洗和更换敷料，以减少伤口感染的风险。

同时，给予患者适当的抗生素预防是必要的，以控制可能已存在的细菌感染。

4. 医务人员培训和管理在外科手术中，医务人员的培训和管理是围手术期感染防控不可或缺的一部分。

医务人员应经过全面的培训，了解预防和控制感染的最新知识和技术。

此外，为了确保感染防控策略的有效执行，医疗机构应建立科学的管理制度，包括感染监测和反馈机制。

总结起来，外科手术中的围手术期感染防控策略是多方面的，包括术前准备、术中感染控制和术后感染控制等方面。

通过严格的感染控制措施和医务人员的培训和管理，可以最大程度地减少围手术期感染的发生，确保外科手术的成功和患者的安全。

围手术期医院感染管理制度

一、总则为加强围手术期医院感染管理，降低感染发生率，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、管理目标1. 降低围手术期医院感染发生率，确保患者安全。

2. 规范医院感染管理工作流程，提高医院感染管理质量。

3. 提高医务人员感染防控意识和技能。

4. 保障医务人员职业健康。

三、管理范围本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。

四、管理措施1. 组织与管理（1）成立医院感染管理领导小组，负责制定、修订和完善医院感染管理制度。

（2）设立医院感染管理办公室，负责医院感染管理的日常工作。

2. 预防与控制（1）加强围手术期患者的评估，对存在感染风险的患者，制定预防措施。

（2）严格执行手卫生制度，加强医务人员手卫生培训。

（3）加强手术室环境管理，确保手术室空气、物品、设备等符合卫生要求。

（4）规范手术器械、物品的清洗、消毒、灭菌，确保使用安全。

（5）加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的产生。

（6）加强感染监测，及时发现和处理感染病例。

3. 教育与培训（1）定期开展医院感染管理知识培训，提高医务人员感染防控意识。

（2）组织医务人员参加感染防控相关学术活动，了解最新研究进展。

4. 监测与报告（1）定期开展医院感染监测，分析感染原因，提出改进措施。

（2）对感染病例进行详细报告，包括感染部位、感染原因、治疗方案等。

（3）对感染病例进行跟踪调查，评估治疗效果。

五、责任与奖惩1. 各科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责。

2. 医务人员应严格执行本制度，落实感染防控措施。

3. 对在感染防控工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

4. 对违反本制度，造成医院感染事件的责任人，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理领导小组根据实际情况进行修订。

围手术期感染的危害及预防措施

围手术期感染的危害及预防措施围手术期感染（Surgical Site Infection，简称SSI）是指手术切口或骨折/创伤的感染，是手术患者术后最常见的并发症之一、围手术期感染的危害包括延长住院时间、增加治疗费用、增加患者痛苦以及导致患者死亡等，并且可能会导致手术切口愈合不良、组织坏死、迟发性感染等严重后果。

因此，预防围手术期感染是非常重要的。

本文将重点介绍围手术期感染的危害以及预防措施。

1.危害：a)延长住院时间：围手术期感染会导致手术患者的住院时间延长，延迟康复速度，增加住院费用。

b)增加治疗费用：围手术期感染需要额外进行抗生素治疗、创口处理等，增加了医疗费用的负担。

c)增加患者痛苦：围手术期感染可以引起感染切口的疼痛、红肿、脓液渗出等症状，给患者带来痛苦和不适。

d)导致患者死亡：围手术期感染可能导致全身性感染和败血症，进而引起器官功能衰竭，甚至死亡。

2.预防措施：a)严格手卫生：医护人员在进行术前准备、术中操作以及术后处理时要做到洗手或使用手消毒剂，减少细菌的传播。

b)切口处理：术前使用适当的皮肤消毒剂对手术部位进行处理，术中使用无菌器械，做到切口无菌。

c)使用抗生素：根据医嘱使用适当的抗生素，预防感染的发生。

术前常规给予预防性抗生素，根据手术类型和患者特征选用适当的药物。

d)空气净化：手术室内要维持良好的通风系统，保持一定的温度和湿度等环境条件，减少细菌的滋生。

e)术前体检：对于手术患者，医生需要进行全面的体检，对患者的疾病进行评估，了解患者个人卫生状况，及时处理患者健康问题，减少感染风险。

f)支持患者营养：营养不良会降低患者免疫力，增加感染的风险。

术前和术后应给予患者合理的营养支持。

g)术中监测：手术过程中要进行严密监测，保证患者生命体征的稳定，减少并发症的发生。

h)术后切口处理：手术后要保持切口清洁干燥，并定期更换敷料，观察切口愈合情况。

总之，围手术期感染对患者的健康和康复造成了重要的威胁。

麻醉医师在围手术期预防感染-1

2006年11月27日，卫生部在北京举办了中国参加“全球患者安全倡议活动”启动仪式，卫生部黄洁夫副部长宣读并签署了《卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明》。
2008年《医院管理评价指南(2008版)》
医院感染管理与持续改进：（1）根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。（2）根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系。（3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。（4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。（5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。（6）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。
1、要求医疗机构要重视和加强多重耐药菌的医院感染管理工作； 2、建立和完善对多重耐药菌的监测；采取措施预防和控制多重耐药菌的传播； 3、加强抗菌药物的合理应用； 4、对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训； 5、地方各级卫生行政部门要加强对医疗机构预防和控制多重耐药菌感染工作的监管。
——1989年，医院感染管理标准纳入卫生部颁布《综合医院评审标准》，此项工作开始得到医院管理人员的关注，有力地推动了医院感染管理工作的开展。
（二）规范化管理不断加强的阶段
——1994年卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》，该《规范》从医院感染的组织管理、监测以及重点科室和重点环节的管理措施等方面做了较为全面的规定，使各级卫生行政部门和医疗机构对医院感染的管理有章可循。该《规范》的贯彻实施标志着我国医院感染防控工作逐步向规范化、标准化方向发展。 ——2000年修订《医院感染管理规范》，全面修订了1994年颁布的《医院感染管理规范》，并在医院感染的组织管理、岗位职责、重点部门和重点环节的医院感染管理提出具体规定。

单病种围手术期预防感染

围手术期预防感染外科围手术期预防使用抗菌药物应遵循《抗菌药物合理使用指导意见》的原则。

重点加强I类切口的手术预防使用抗菌药物的管理和控制:一般不预防使用抗菌药物、确需使用时,要严格掌握适应症、药物选择、用药起始及持续时间。

参照《常见手术预防用抗菌药物表》选择抗菌药物,给药方法按照《抗菌药物临床应用指导原则》,术前05-2小时内或麻醉开始时首次给药,手术时词>3小时或失血量>1500ml术中可给予第二剂量;总预防用药时间一般不超过24小时,个別情况可延长至48小时。

围手术期预防感染质量监测指标1、手术前预防性抗菌药物首先选择第一、第二代头孢菌素★(一)青霉素类(青霉素、阿莫西林等)。

(二)多西环素(强力霉素)。

(三)大环内酯类。

(四)第一、第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)。

(五)喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等)(六)β-内胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦)(七)其他(需注明抗菌药物名称)未按要求选择,使用其他抗菌药物者应在病程记录中说明理由(一)在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者(二)有记录明示手术前患者正处在使用抗菌药物治疗感染的进程之中(三)临床医生认为有使用上述抗菌药物治疗的禁忌症者(四)甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构可选用去甲万古霉素预防感染(五)其他(病程记录中有副主任医师同意用药的说明)2、手术前0.5~2小时内开始使用预防性抗菌药物★围手术期预防性抗菌药物通常是在手术前0.5-2.0小时内开始使用,若将万古霉素或喹诺酮类药物用于预防,则为术前2小时。

未末按要求使用者应在病程记录中说明理由。

3、手术超过3小时可加用抗菌药物一次手术时间超过3小时、或双側关节同时手术、或术中出血量超过1500ml者,术中应加用抗菌药物一次,以维持血药浓度。

未按要求加用者应在病程记录中说明理由。

4、手术结束后24、48、72小时内停止预防性抗生素使用的时间★外科患者在手术结東后24小时,停止预防性抗生素使用;心脏外科、脑外科、骨关节置换等深部大型手术在手术结束后48~72小时,停止预防性抗生素使用。

围手术期预防感染(PIP)

（七）围手术期预防感染（ＰＩＰ）ＰＩＰ-1手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求。

对象选择：适用1～12项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。

指标类型：过程指标。

指标改善：比值提高。

设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《普通外科Ⅰ类（清洁）切口手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》和《剖宫产手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》的要求，首选使用“一、二代头孢菌素”作为预防性用药。

若使用其他类抗菌药物，在病历中必须有充分说明理由与指征的记录。

分子：首选使用“一、二代头孢菌素”作为预防性用药的病例数。

分母：Ｉ类切口预防性抗菌药物使用的病例总数。

除外病例：（1）在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者。

（2）有记录明示手术前患者正处在使用非指定的抗菌药物治疗感染的进程之中。

（3）临床医师认为有使用此类抗菌药物治疗的禁忌证者。

ＰＩＰ-2预防性抗菌药物在手术前一小时内使用对象选择：适用1～12项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。

指标类型：过程指标。

指标改善：比值提高。

设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，预防性抗菌药物在手术前1小时内开始使用，即是指抗菌药物进入手术患者体内的时间至手术切皮时间。

若将万古霉素或喹诺酮类药物用于预防，则为手术前2小时。

分子：手术前1小时内开始使用的例数。

分母：Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用的病例总数。

除外病例：（1）在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者。

（2）有记录明示手术前患者正处在使用抗菌药物治疗感染的进程之中。

（3）临床医师认为有使用此类抗菌药物治疗的禁忌证者。

ＰＩＰ-3手术超过三小时或失血量大于1500ｍｌ，术中可给予第二剂。

对象选择：适用1～12项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。

指标类型：过程指标。

指标改善：比值提高。

设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，手术时间超过3小时，或双侧关节同时手术，或术中出血量超过1500毫升者，术中应追加1剂，以维持血药浓度。

外科手术中的围手术期感染预防与控制

外科手术中的围手术期感染预防与控制在外科手术中，围手术期感染是一种常见但又非常危险的并发症。

它不仅会延长住院时间，增加患者的痛苦，还会导致手术失败、甚至危及生命。

因此，正确的预防和控制围手术期感染至关重要。

本文将介绍一些常见的围手术期感染预防与控制的方法。

一、术前准备术前准备是预防围手术期感染的第一步。

在手术前，医护人员应配合患者进行充分的术前准备，包括清洁皮肤、消毒操作等。

在进行手术准备时，使用符合规定的外科手术器械，并确保无菌包装的器械未破损。

此外，患者术前要求禁食禁水，以减少术中消化道内容物引起感染的风险。

二、手术室环境准备手术室环境准备也是预防围手术期感染的重要环节。

手术室应保持清洁、干燥、通风良好。

在手术开始前，检查手术室的温度、湿度和空气洁净度，确保符合相关标准。

手术室地面和墙面应保持无尘、无菌，并定期进行清洁消毒。

另外，在手术室内布置时，应合理摆放手术器械和药品，以便医护人员在手术期间方便使用。

三、手术医生和医护人员的要求手术医生和医护人员是影响围手术期感染的关键因素。

他们应经过严格的培训和考核，确保熟悉正确的手术操作流程。

在手术操作中，医生和医护人员应佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品，以减少术中的交叉感染。

此外，他们还应注意手术操作过程中的无菌操作，避免因操作不当导致感染的风险。

四、患者术后护理患者术后护理是围手术期感染预防的重要环节。

术后，患者要定期更换手术创口敷料，观察创口是否红肿、渗液等异常情况，并及时报告医护人员。

患者术后也要注意个人卫生，勤洗手，保持创口干燥。

此外，医护人员还应给予患者适当的抗生素药物以预防感染。

五、围手术期感染的监测和报告为了及时发现和控制围手术期感染，医疗机构应建立严格的监测和报告制度。

医护人员要定期对手术患者的创口进行观察，并记录相关数据。

对于发现的感染病例，要及时进行报告，以便采取及时的措施进行控制。

总结起来，外科手术中的围手术期感染预防与控制涉及到术前准备、手术室环境准备、手术医生和医护人员的要求、患者术后护理以及围手术期感染的监测和报告等方面。

围手术期感染的危害及预防措施

围手术期感染的危害及预防措施一、围手术期感染的危害手术是常见的治疗方法，然而，在进行手术的过程中，患者可能会遭受围手术期感染的风险。

围手术期感染指的是在手术前、中或后发生的与手术有关的感染。

这种感染会给患者带来严重的健康威胁，并增加医疗费用和住院时间。

1. 严重并发症：围手术期感染可能导致各种严重并发症，如伤口愈合延迟、组织坏死和败血症等。

这些并发症不仅会造成剧烈疼痛和不适，还可能需要进一步的治疗措施，甚至危及生命。

2. 延长住院时间：因为围手术期感染需要处理并进行相应的治疗，所以导致了患者住院时间的延长。

这不仅增加了患者本身的负担，也增加了医护人员和医疗机构的工作量和成本。

3. 增加医疗费用：围手术期感染的治疗通常需要一系列的药物、检查和治疗措施，这会增加患者的医疗费用。

另外，如果并发症严重或不能及时治愈，可能需要进行更复杂的手术或再住院，这将进一步增加医疗费用的支出。

二、围手术期感染的预防措施为了有效预防围手术期感染，医护人员和患者需共同努力采取以下预防措施：1. 保持良好手卫生：医护人员应经常洗手或使用消毒洗手液来彻底清洁双手。

在接触患者之前和之后都要进行正确的手卫生，并遵循正确的洗手程序，包括使用适量肥皂，并在充分冲洗和干透后用纸巾关闭水龙头。

2. 使用无菌技巧：在手术过程中，医护人员应使用无菌器械和穿戴无菌服装。

同时要确保整个手术台面及周边环境是清洁无菌状态。

只有通过保持高水平的无菌技巧，才能减少手术过程中的污染和感染风险。

3. 预防院内交叉感染：医疗机构应加强院内环境的清洁和消毒工作，定期对手术器械进行消毒灭菌。

此外，要严格控制医师和护士等医务人员的流动，尽量避免院内患者之间的交叉感染。

4. 严格使用抗生素：抗生素是预防围手术期感染的重要药物。

医护人员应根据患者个体情况合理选择、使用和监测抗生素。

同时也要遵循科学指南，避免滥用或不必要地使用抗生素，以防止耐药性产生。

5. 患者个人卫生：患者也需要保持良好的个人卫生习惯，在手术前及后妥善清洁伤口，并按照医嘱正确服用药物。

围手术期预防感染

天 5.环境：同术前。
6.保持伤口处清洁、干燥，伤口定期换药。
宣教护士：患者/家属：
置者应间断夹闭开放。
b．术后病情允许应尽早拔除导尿管，减少感染的机会。不习惯床上排尿者在床沿或
站立排尿时注意使用安全辅助用具，防止跌倒坠床。
c．观察排尿情况，及时发现排尿异常，防止尿潴留等诱发尿路感染。
（3）切口并发症的预防：
a．观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化，嘱病人如有感体温变化，伤口渗液
减少感染导致伤口不愈合的机会，一般在术前一天进行。
9.环境：病房温湿度适宜，减少陪住探视人员，控制人员流动。不与有感染的病人
接触。
宣教护士：患者/家属：
术 1. 心理方面：鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给予支持和疏导，消除其紧
后 1 至 3
张恐惧心理，积极配合治疗。 2. 感染并发症的预防：（1）呼吸道并发症的主要预防措施：
天 a.术后协助病人早期活动，卧床病人做床上移动和翻身（如为胸腹部手术者，可半
卧位，有利于引流）。
b.鼓励病人每小时需要重复做深呼吸 5-10 次，至少每两个小时作咳嗽咳痰一次。
c.观察痰液的外观、性质。痰液粘稠，带有颜色，或有气味，必要时给予雾化吸入。
（2）泌尿道并发症的主要预防措施：
a．根据病情鼓励病人饮水，冲洗泌尿道。对留置导尿病人保持会阴部清洁，长期留，提供充分的热量、蛋白质和维生素。
c.肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后继续腹带加压包扎伤口。
3. 环境：术后限制陪住，谢绝探视。
宣教护士：患者/家属：
术 1.心理方面：同术后 1-3 天。
后 4 至 12
2.运动：第四天可床边活动，指导患者防止发生跌倒。 3.预防感冒：活动时，指导患者添加衣物，防止受凉，不与有感染的病人接触。 4.增强抵抗力：多进食高纤维、高蛋白、易消化饮食，增强营养，同时保持二便通畅。