门诊中药处方统计
我院门诊143632张中药饮片处方点评及分析
我院门诊１４３６３２张中药饮片处方点评及分析苏小玲，杨 昀（福建中医药大学附属第二人民医院药剂科，福建福州３５０００３）摘要：目的 探讨我院中药饮片处方不合理用药的现状及其原因，促进中药饮片在临床上合理规范用药，保障患者用药安全。
方法 从我院门诊中药房计算机系统中导出２０１８年１月～２０１８年９月共１４３６３２张电子处方进行统计点评分析，整理和总结不合理处方存在的问题，提出相应对策。
结果 共发现２７３张不合理处方，占所纳入研究处方的０ １９％，处方合格率为９９ ８１％。
在此２７３张不合理处方中，其中脚注不明１０例，占３ ６５％；重复用药１８例，占６ ５９％；药物剂量不当１１３例，占４１ ３９％（其中超剂量１００例，占３６ ６３％；剂量不足１３例，占４ ７６％）；处方前记缺失２３例，占８ ４２％；超疗程用药９例，占３ ２９％；药症不符１２例，占４ ３９％；其他不适宜情况８８例，占３２ ２３％。
结论 我院中药饮片处方不合格率较低，但仍应继续坚持处方点评制度，对发现的不合理处方进行总结分析，并不断加强药师的业务学习，促进药师药学服务水平的提升，确保患者的用药安全。
关键词：中药饮片；不合理处方；处方点评分析；用药安全中图分类号：Ｒ９６９ ３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０７ ０１９８ ０２ 中药在我国有着悠久的使用历史和丰富的给药形式：如汤、丸、散、膏、丹等剂型。
中药在治未病、治大病以及疾病的后期康复中发挥了重要作用。
中药处方是执业中医师对患者用药的书面文件，是中药药剂人员调配中药饮片的的依据，具有法律性、技术性、经济性，合理规范的处方直接关系到临床疗效与患者用药安全〔１〕。
中药饮片处方点评作为保障患者合理安全用药的重要环节之一，在临床医疗活动中具有重大意义〔２〕。
本文针对我院２０１８年１月～２０１８年９月门诊中药处方中存在的问题进行整理和分析，旨在提高用我院中药饮片处方质量，促进临床医师合理用药，保障患者用药安全。
门诊中药饮片处方点评与分析
门诊中药饮片处方点评与分析发布时间：2023-03-01T06:51:16.392Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：朱倩[导读] 目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平朱倩宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁 223800摘要：目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平。
方法：抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
对开具的处方不合理进行点评。
结果：所有处方中剂数在1~15剂，7剂处方为最多，75.24%（1806/2400）。
处方味数在1~48味，11~20味的处方数量最高，70.41%（1690/2400）。
所有处方的单剂金额在1.55~202.34元，20.01~40.00元处方数量最高，59.24%（1422/2400），大额处方基本是肿瘤癌症处方。
所有处方中有372张处方为不合理，15.50%（372/2400），不规范处方占比最高，多是未按要求标注煎煮等要求，共256张（68.82%），然后是用法用量不适宜，共89张（23.92%）。
结论：处方点评是了解临床用药水平的重要手段，而对中药饮片开展处方点评是医院管理较为重要的部分。
关键词：中药饮片；处方点评；规范；处方质量1资料与方法1.1一般资料抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
1.2方法依据《中药处方格式及书写规范》、《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》以及中医药理论知识为基础对所有处方开展点评。
1.3观察指标对开具的处方不合理进行点评。
不合理处方主要是不规范与用药不适宜的处方。
不规范处方的点评即对中药脚注遗漏、中药标识错误、未写煎服方法、煎服方法书写不全、煎服方法不规范，中药量超标等。
我院1025张中药处方的调查分析
者及药品的重要信息， 有一定法律和技术责任ｐ ｌ 但足在实际‘ ｒ 作
者对 该 院２ ０ ０ ９ 年ｊ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年１ 月期 间１ ０ ２ ５ 张『 Ｊ 诊 中约 处 方进 行 了
１ ０ ２ ５ 张 处 ‘ 使川 的 科 分 别为 内科 １ ３ ２ 张， 占ｌ ２ ． ８ ８ ％， 老年巩 灯 科 巾， 临床 陕 生冈 ｒ作 繁 忙 容易 现巾药 处方 书写 不 规 范 的情况 ” 笔 】 ｌ ３ ５ 张， 占１ ３ ． １ ７ ％， 骨 科９ ２ 张， 占８ ． ９ ８ ％， 肌 肠科 ７ ５ 张， 占７ ． ３ ２ ％， 科１ ３ １
俞 涛 云南普洱市中医医院药荆科， 云南普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 对该 院１ ０ ２ ５ 张中药处方进行处方书写治疗、 用药安全、 配伍等方面的调查和分析， 以 促 进临床合 理用药。方法 收 集该院２ ０ ０ ９ 年１ 月 一２ Ｏ ｌ ２ 年１ 月期间门诊 中药处方 １ ０ ２ ５ 张， 进行调查和统计分析。结果 中药处方书写不规范的共９ ９ 张， 占总调 查张数的９ ． ６ ６ ％， 书写不规范问题 主要集 中在科室 、 性别 、 年龄 、 日 期、 诊断 、 药名和签名等方面， 其中临床诊断书写不规范 和药
别、 年龄 、 Ｈ 期、 诊断、 药名和签名等方面， 其中临床诊断书写不规范和 息的缺失会 给药房调剂人员的合理 用药 制造 不必要的困难 。 临床 药品名称书写不规范数量最多， 分别占总抽检数的３ ． ２ ２ ％和２ ． ０ ５ ％。 诊断是药房调剂人员审核处方的依据 ， 诊断书写不规范或缺失， 则
和 药品说 明书分 析 处方 ， 调 查用 药 科室 、 品种 、 剂量 、 患者 年 龄 、 性 别
医院门诊中药处方点评现状分析与管理建议
·148·对于处方点评来说，是对处方做综合统计、分析的方法，可为医疗机构的管理决策提供支持[1]。
目前，医疗机构的中药饮片使用量在持续增加，门诊的中药处方量明显提升，但是中药处方可能存在不规范问题[2]。
1资料和方法1.1…临床资料对2017年1月到2020年9月门诊的4000张中药处方进行点评。
1.2…方法按照依据《中药药事管理规范》、《医院处方点评管理规范》以及《医院中药饮片管理规范》全面点评分析中药处方。
2结果2.1…总结中药处方在各科室的分布情况4000张处方中，中医肿瘤科347张、中医内科709张、血液科530张、中医伤科596张、中医儿科393张、中医乳腺科568张、中医妇科529张、中医外科355张。
表1 总结中药处方在各科室的分布情况科室张数（n）占比（%）中医肿瘤科3478.68中医内科70917.73血液科50312.58中医伤科59614.90中医儿科3939.83中医乳腺科56814.20中医妇科52913.23中医外科3558.88总计4000100.02.2…总结中药处方的中药味数中药处方中，味数最多的是33味，13-18味占比最高，为46.70%。
表2 总结中药处方的中药味数味数（n）张数（n）占比（%）2-63468.657-12109627.4013-18186846.7019-243939.8325-332977.43总计4000100.02.3…总结患者年龄分布患者年龄30-75岁占比最高，为70.93%（2837/4000）。
表3 总结患者年龄分布年龄（岁）张数（n）占比（%）＜15215 5.3815-3066616.6530-4590722.6845-6097124.2860-7595923.98＞752827.05总计4000100.02.4…总结有毒饮片超剂量使用情况在4000张中药饮片处方中，有毒饮片超剂量使用为499张，占比12.48%。
1600张门诊中药处方用药点评和分析
白２ ０ ０ ６年开始， 该医院 已实行 门诊 电子处方， 对 患者信息
有 明确 的 门 诊 记 录 ， 包括 患 者 年 龄 、性 别 、联 系 方 式 等 基 本 要 素 。饮 片和 炮 制 品 的 名 称 一 律 按 ２ ０ １ ０年 版 《 中华 人 民共 和 国
单张处方的饮片药味数， ５ 味以下 ２ ４张 （ １ ． ５ ０ ％ ） ， ６ ～１ ０ 味１ ２ ２
Ｍａ ｙ ２０ １ ３ Ｖ ｏ１ ． ２０ Ｎ ｏ． ５
地 、 因人 制 宣 的原 则 。
３ ． １ 处 方规 范 性 点 评
茸 、红 参 、茯 苓 、山 药 、熟地 黄 、当 归 、川 芎 、补 骨 脂 、牛 膝 、
枸杞子 、玄参 、麦冬、五味子、酸枣仁 、远志和 朱砂 ， 有补益
３ 讨 论
（ ５ ２ ． ０ ０ ％ ） ， 饮片脚注缺项 １ ８ ５张 （ １ １ ． ５ ６ ％ ） 。医师为患者开具 中
成 药的有 ２ ８ ７张 （ １ ７ ． ９ １ ％ ） ， 同 时开 具 中成 药 和 西 药 的 共 ２ ４ ２张 （ １ ５ ． １ ５ ％ ） ， 只 开 具 西 药 的有 ７ １ 张（ ４ ． ４ １ ％ ） 。
３ ． １ ． １ 中医证型缺项
２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 国家中医药管理局 印发
肝 肾、 充盈气血、 改善机体不寐等功效 。 两种 中成 药均含鹿 茸、 红参 、当归、熟地 黄等， 鉴于 患者表现 为夜不能寐， 睡眠障碍， 建议服用含五 味子 、 酸枣仁 、 远 志和 朱砂 的补 肾益脑 片更适合 。
又如某 １ ８岁 男 性 患 者 ， 诊 断为 “ 咳嗽， 支 气 管 炎 ”， 医 师 同 时开
《 中药处方格式及书 写规 范》第八条第二项 “ 中医诊断包括病 名和证 型， 病名不 明确 的可 以不写， 但必须有证型 ” 。本次抽查 的处方 中， 有 ５ ２ ． ０ ０ ％ 处方缺中医证型， 其诊断多是常见 的西医
我院中药饮片处方用药的统计分析
我院中药饮片处方用药的统计分析目的：分析我院中药饮片处方用药情况，以便于为临床合理用药提供可参考的依据。
方法：回顾性分析我院2013年5月-2014年5月全部中药饮片处方资料，统计分析中药处方出现的张数、具体的用药频率、超量用药频率以及单张出现的药味数。
结果：经统计后，我院该期间内用药为319种，黄芪的使用频率最高;参照《中国药典》中的规定剂量标准，饮片的使用剂量超出规定剂量平均出现频率为27.5%;参照《中药学》中的分类，使用频率最高的补虚类药物;处方用药药味数偏多，平均可达15.5味。
结论：中医治疗中，补虚类药物的占比较高，但处方用药中存在用量大、处方药味数较多等问题，不仅会使中药材资源损失过大，还会阻碍中医学水平与整体医疗质量的提高，且不良反应发生率高，应引起注意。
标签：中药饮片处方;剂量;统计分析Abstract：Objective：To analyze the traditional Chinese medicine prescription drug in order to provide references for clinical rational drug using. Methods：Retrospectively analyzed Chinese herbal medicine prescription data in our hospital from May 2013 to May 2014，and analyzed the numbers，dosing frequency，over dosing frequency and drug contents numbers of it. Results：There were 319 kinds of drugs used in our hospital，the highest frequency of use was astragalus. The rate of over dosing was 27.5%. The tonify deficiency drug was used with highest frequency，and prescription number slants was 15.5 for average，which was too much according to the categor y of “Chinese Pharmacopoeia”. Conclusion：The tonify deficiency drug accounted for relatively high pecent in traditional Chinese medicine，but the existence of large dosage and prescription number can make the Chinese herbal medicine resources lost，prevent the improving of the teaching level and the overall quality of medical care，and has a high rate of adverse event，which should be paid attention.Keywords：Chinese herbal medicine prescription; dose; statistical analysis就中医角度而言，中药饮片处方是其用药的精华体现，同时也是中医临床治疗中辩证施治与治疗整体理念的体现，把握好中药处方的剂量，也是中医治疗中个体化特征的表现，因而，有必要了解中药饮片处方用药的具体情况，从而确保临床用药更加安全，为患者生命安全提供中药保障[1]。
我院门诊中成药合理用药分析
我院门诊中成药合理用药分析摘要目的：了解我院门诊中成药处方不合理使用现状，分析不合理原因，总结点评经验，为基层中药师干预不合理用药提供借鉴，提高患者用药安全。
方法：采用回顾性分析方法，2019.03-2019.12十个月间按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，共4530张。
抽取比例1.28%。
根据处方点评相关法律法规及指导原则进行点评分析。
结果：不合理处方共248张，其中书写不规范73张；适应证不适宜处方46张；给药途径不适宜2张；用法用量不适宜23张；联合用药不适宜50张；重复用药54张。
分别占比29.44%，2.82%，18.55%，0.81%，9.27%，20.16%，21.77%。
结论：通过处方点评总结我院门诊中成药使用的不合理情况，建立长效干预机制，多方监管，提高我院中成药处方合格率，降低患者用药风险。
关键词：中成药；合理用药；处方点评随着人民生活水平的提高，人们对健康越来越重视。
近年来，中成药以“组方严紧、疗效确切、不良反应小”等优势，在临床上得到了广泛的应用，并且取得了明显的治疗效果[1]。
中成药疗效确切，使用方便，深受广大患者欢迎，但不适当的应用和滥用不仅达不到应有的疗效，甚至会使病情加重[2]。
处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程[3]。
中药处方点评是中药药学工作的核心，是保证中药临床用药安全、有效、经济的重要保证，更是中药药师工作价值的充分体现[4]。
我院开展中成药处方点评，统计并分析不合理处方，根据实际情况制定制定具体措施，以期促进我院中成药临床合理用药，降低中成药不合理用药带来的风险。
1．资料与依据1.1资料来源：按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，抽取比例1.28%，2019年3月—2019年12月共抽取中成药处方4530张。
我院门诊中药处方分析
导 报 ，０ ５ ２ （ ２ ： １ ８—１１０ ２０ ，５ １ ）１ ３ ４ ．
［６ 王 志 国 ， 丹 巧 ， １１ 王 魏
峰 ．清 开 灵 注 射 液 不 良反 应 分 析 ［】 Ｊ ．中 国 中 医
［２ １ 】张 晶 ， 富 荣 ， 宝琴 ． 中药 注 射 剂 质 量 标 准 及 有 关 问 题 评 述 ［］ 周 王 Ｊ． 中药 新 药 与 临 床 药 理 ，０ １ １ （ ）６ ２ ０ ，２ ２ ：７—７ ． ３ ［３ １ 】连 传 宝， 风 平 ．中 药 注 射 剂 生 产 工 艺 和 过 敏 反 应 引 发 的 思 考 ［］ 于 Ｊ．
ｗ ｒ ａｎ ｏ ｉ ｉｇ ｄ ｆ ｉ ｃ ｅ ｉ ｎ ｓＣ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｐ ｅｃ ｐｉ ｒ ｉｇ ｉ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌｉ ｂ ｓ ａ ｙ ｑ ￣ ｆ ｄ Ｃ ｉ ｃｌ ｄ ｃ ｒ ｓ ｏ ｌ ｅ ｍ ｉｌ ｔ ￣ ｎ ｅ ｃ ｎ ｙ ｍ ｄｃ ｅ ． ｏ ｃ ｉ ｈ ｒ ｒ ｔ ｎ ｗ ｉ ｎ ｎ ｕ ｏｐｔ ｓ ａｉ ｌ ｕ ｉｅ ． ｌ ｉａ ｏ ｔ ｓ ｈ ｕ ｅ ｙ ｎ ｉ ｅ ｉ ｕｏ ｓｉ ｏ ｔ ａ ｃｌ ｉ ｎ ｏ ｄ
２ ６ ４ ．
［４ １ ］张鞍 灵 ， 马 琼 ， 高锦 明 ， ．绿 原 酸 及 其 类 似 物 与 生 物 活性 ［］ 等 Ｊ ．中
草 药 ，０ １３ （ ） ７ ２ ０ １２ ：１３—１６ ７． ［５ １ ］赛 亚 丽 ， 海 军 ， 丽 萍 ．７种 中 药 注 射 液 对输 液 微 粒 的 影 响 ［］ 郭 寇 Ｊ ．包 头 医 学 院 学报 ，０ Ｏ ２ （ ） ｌ ２ ｌ。 ６ ４ ：４一ｌ ． ５
ｐ ｒ ｃ ｗｏ ｋ ｎ ｐ ｏ ｉ ｒ ｆｒ ｎ ｅ ｏ ｒ ａｉ ｎ ｌ ｓ ｏ ｔａ ｉｉｎａ Ｃｈ ｎ ｓ ｍｅ ｉ ｎ ｓ ｎ ｌｎ ｃ Ｍ ｅ ｈｏ Ｔ ｓ ｓｅ ｔｃ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ｈｅ ｈａ ｍａ ｙ ｒ ａ ｄ ｒ ｖｄｅ ｅｅ ｅ ｃ ｆ ｒ ｔｏ ａ ｕ ｅ ｆ ｒ ｄ ｔｏ ｌ ｉｅｅ ｄｃｉｅ ｉ ｃｉ ｉ ． ｔ ｄｓ ｈｅ ｙｔ ｍａｉ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｔ ｏ ｔ ａ ｉｎ ｐ ｅ ｃｉ ｔｏ ｓ ｆ ｒ ｄｔｏ ａ Ｃｈｉｅｓ ｍｅ ｉ ｉｅ ｉ ２ ９ ｕ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｓ ｒｐｉ ｎ ｏ ｔａ ｉｉｎ ｌ ｎ ｅ ｄ ｃｎ ｓ ｎ ００ ｗａ ｐｅｆ ｒ ｄ Ｒ ｅ ｕ ｔ Ｏｆ ｈｅ ｋｅ ｌ ５ ｐｒ ｓ ｒｐ ｉｎ ，１１ ｐ ｅ ｃ ｉｔｏ ｓ ｒｏ ｍｅ ． ｓ ｌｓ ｃ ｃ ｄ ５ ５ ｅ ｃｉ ｔｏ ｓ ２ ｒ ｓ ｒｐ ｉｎｓ
我院门诊中药饮片处方点评结果分析
我院门诊中药饮片处方点评结果分析孔德平;李静;杨祎;金梅;王条敏【摘要】目的促进中药饮片的合理应用.方法按每月100张的标准,随机抽取医院2017年5月至2018年2月的门诊中药饮片处方,并进行合理性点评,从中医证型诊断缺失、用药味数、中药剂量、处方单剂用药金额等方面总结点评结果.结果处方合格率从2017年5月的17.00％上升至2018年2月的87.00％;中医诊断缺失的中药饮片处方占比从70.00％下降至5.00％;处方平均用药味数点评前与点评后无显著差异,平均为15味;单味药用量与单剂处方用药金额点评前后无显著差异;特殊煎煮方式标注合格率从84.00％上升至100.00％;处方中未出现配伍禁忌.结论对中药饮片处方的合理性点评可逐步改善处方现状,提高处方合格率.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)013【总页数】3页(P86-88)【关键词】中药饮片;合理性点评;中医诊断;合理用药【作者】孔德平;李静;杨祎;金梅;王条敏【作者单位】重庆医科大学附属永川医院,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院,重庆402160【正文语种】中文【中图分类】R952处方点评可提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，是干预临床不合理用药的方法，是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段[1]。
随着国家对中医药发展的重视和管理，各地都在探索中药饮片处方的点评模式[2]。
重庆市卫生和计划生育委员会发布了《关于印发中药饮片处方和中成药处方专项点评工作指南的通知》（渝中医〔2016〕22号），我院依照通知内容对门诊中药饮片处方进行点评，以促进我院中药饮片的合理应用。
现报道如下。
1 资料与方法随机抽取本院2017年5月至2018年2月中医科的中药饮片处方，每月100张，共1 000张。
江苏省中医院门诊中药饮片处方分析
江苏省中医院门诊中药饮片处方分析周萍;张小萍【摘要】目的：了解门诊中药饮片处方单剂金额、味数、剂数三个方面的情况，为政府部门及医院制订相关政策提供一些数据支持。
方法：调取江苏省中医院（以下简称“我院”）2014年6—9月门诊所有中药饮片处方，4个月处方数分别为90574、103930、101435、103459张，合计399398张，对其处方单剂金额、味数以及剂数进行统计分析与讨论。
结果：我院单剂金额在10～19元区间的处方数最多，为177945张，占总处方数的44.55％；单剂金额均值为19.48元，味数12～14味区间的处方数最多，为98365张，占总处方数的24.63％；剂数为14的的处方数最多，为158267张，占总处方数的39.63％。
结论：我院中药饮片处方的单剂金额、味数、剂数相对比较合理，处方饮片味数需从各专科层面进一步分析并加强管理。
%OBJECTIVE:To investigate the outpatient prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces in terms of single dosage cost , rasasankhya and number of dosage , so as to provide data support for the formulation of related policy by the government andhospital .METHODS: All of the outpatient prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces in Jiangsu Traditional Chinese Medicine Hospital ( hereinafter referred to as“our hospital”) from Jun.to Sept.2014 were extracted, respectively 90 574, 103 930, 101 435 and 103 459, totally 399 398 prescriptions .Statistically analysis and discussion was conducted in terms of single dosage cost , rasasankhya and number of dosage .RESULTS: Prescriptions of single dosage cost within 10-19 yuan took the lead , totally 177 945(44.55%), and the average single dosage costwas 19.5 yuan.Rasasankhya within 12-14 took the lead, totally 98 365 prescriptions(24.63%).Meanwhile, the number of dosage in 14 were the most, totally 158 267 prescriptions ( 39.63%) .CONCLUSIONS: The outpatient prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces in terms of single dosage cost , rasasankhya and number of dosage were basically rational , yet the rasasankhya still needs the further analysis from the specialized level and optimization .【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P386-388)【关键词】中药饮片处方;单剂金额;味数;剂数【作者】周萍;张小萍【作者单位】江苏省中医院药学部，江苏南京 210005;江苏省中医院药学部，江苏南京 210005【正文语种】中文【中图分类】R932DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.03.039ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the outpatient prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces in terms of single dosage cost, rasasankhya and number of dosage, so as to provide data support for the formulation of related policy by the government and hospital. METHODS: All of the outpatient prescri ptions of traditional Chinese medicine decoction pieces in Jiangsu Traditio nal Chinese Medicine Hospital(hereinafter referred to as “our hospital”) f rom Jun. to Sept. 2014 were extracted, respectively 90 574, 103 930, 101 43 5 and 103 459, totally 399 398 prescriptions. Statistically analysis and discu ssion was conducted in terms of single dosage cost, rasasankhya and num ber of dosage. RESULTS: Prescriptions of single dosage cost within 10-19 yuan took the lead, totally 177 945(44.55%), and the average single dos age cost was 19.5 yuan. Rasasankhya within 12-14 took the lead, totally 98 365 prescriptions(24.63%). Meanwhile, the num ber of dosage in 14 were the most, totally 158 267 prescriptions(39.63%). C ONCLUSIONS: The outpatient prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces in terms of single dosage cost, rasasankhya and number of dosage were basically rational, yet the rasasankhya still needs the furthe r analysis from the specialized level and optimization.KEYWORDSTraditional Chinese medicine decoction pieces; Single dosage cost; Rasasa nkhya; Number of dosage医院中成药、西药施行零差价政策后，部分省份医保对中药饮片处方实行限药、限价规定，江苏省中医院(以下简称“我院”)中药饮片处方单剂金额、味数、剂数实际情况如何？产生大金额处方的原因是什么？为此笔者对我院2014年6—9月份门诊中药饮片处方从单剂销售金额、味数、剂数3个方面进行统计分析，为政府部门及医院制订相关政策提供一些数据支持。
基层医院中药处方点评与分析
处方 ， 是 指 由注册 的执 业 医师 和 执 业 助理 医师 在 诊疗 活 动 中为患者 开具 的 、 由取 得 药 学 专业 技 术 职 务
表 １ 使用频率高 于 １ ０ ％且 使 用 量 前 ２ ０位 品种
任 职资格 的药 学专 业 技 术人 员 审 核 、 调配 、 核对 ， 并 作 依据 处 方 评
价 表 内容对 处方进 行 评 价 ， 评 价 内容 包 括 是 否 为合 理
处方、 不 合理处 方 的分类 及 不 合 理处 方 的 内容 。对 使 用 频率 高于 １ ０ ％ 且使 用量 大 于 １ ０ ｋ ｇ的 品种 进行 统 计
方 １ ２ ２ ０张进行 点评 ， 点评 情况 归纳如 下 。
１ 资 料 与 方 法
资 料来 源于 医 院 ２ ０ １ ３年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 的 门 诊 中药 饮 片处 方 ， 采用 等 距 抽 样法 抽 取 中药饮 片处 方
１ ２ ２ ０张 。根 据《 处 方管 理办法 》 《 医院处方 点评 管理 规
・
２ ４ ５ ０・
光 明中医 ２ ０ １ ５年 １ １ 月第 ３ Ｏ卷 第 １ １期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ３ ０ ． １ １
基 层 医 院 中药处 方 点评 与分 析
陈 碌 巧 苏 志 坚 舒 文琳
摘要： 目的 通过处方点评与分析， 提高中药处方的质量， 减少不合理处方， 促进合理用药。方法 抽查 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ３年
的还有 补 阴药 、 补 血 药及 利 水 渗 湿 药 。使 用频 率 高 于 １ ０ ％且使 用量 大于 １ ０ ｋ ｇ的有 ２ ８个 品种 。使 用 频率 最 高 的是 甘草 ， 为６ ５ ． １ ６ ％， 使用量 ５ ０ ． ３ ４ ｋ ｇ 。使 用 频 率 高于 １ ０ ％、 使用 量前 ２ ０位 的品种 。见 表 １ 。
中药处方点评阶段性统计分析表
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2010年4月9日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2010年7月6日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2010年10月21日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2011年1月10日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2011年4月11日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2011年7月5日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2011年10月10日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2012年1月6日
中药处方点评阶段性统计分析表
注：阶段周期按季度 2012年4月7日。
某医院门诊中成药处方的统计分析
６ ４ ６
西 北 药 学 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 １ １月 第 ２ ８ 卷
第 ６ 期
化 。也 说 明 Ｗ ＨＯ提 出 的癌 痛 三 阶 梯止 痛 在 我 省 得 到 广 泛 推
情况分析［ Ｊ ］ ．西 北 药 学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ Ｉ ） ： ６ ０ — ６ ３ ．
７ １０ ０３ ８， Ｃｈｉ ｎａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｉ ｔ ｓ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
某 医 院 门诊 中成 药处 方 的统 计 分 析
程 建峰 ， 杨 鹏 （ 第四军医大学唐都医院药剂科， 西安 ７ １ ０ ０ ３ ８ ）
摘要 ： 目的 研 究 门诊 处 方 对 中成 药 的 使 用 规 律 扣 特 点 ， 为 临 床 更 好 地 使 用 中 成 药 提 供 参 考 。方 法 选 取 我 院 ２ ０ １ １年 １ ２月 １ 日～ ３ １ 日门诊 处 方 ， 对 含 有 中成 药 的 处 方进 行 统 计 分析 ， 对其分布的科 室、 品 种 的 使 用 频 次 和 剂 型 分 类 进 行 统 计 。结 果 ６个科
中医药处方数量统计表
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊中医药处方数量统计表（一）
年 月 日
单位:
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊中医药处方数量统计表（二）
单位：年月日
附表4:
2014年乡镇卫生院（社区卫生服务中心）经营状况一览表
单位：填表人:
年门诊量其中中医建立健康其中开展年业务收其中中医政府拨款人均工资中医医师人门诊量档案份数中医药健入药收入（万元）（含奖金均工资（含奖
康管理服（万元）（万元）福利等）金福利等）
务份数元元
附表5;
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基药情况一览表
单位:
填表人:
中药饮片种类数
（种）
基层药品种类总数
（种）
中成药种类数 （种）。
某三级甲等综合医院西医师开具中成药调查与分析
某三级甲等综合医院西医师开具中成药调查与分析・张杨**，郭恒,王维娜，任悅，潘晨，沈素（首都医科大学附属北京友谊医院药学部，北京100050）!基金项目：2018年北京药学会临床药学研究项目*副主任药师，临床药师,硕士。
研究方向：临床药学。
E-mail ：davidl9872005@163. com#通信作者:主任药师，副教授,硕士生导师&研究方向：药事管 理与临床药学& E-mail ：shensu11022000@163. com中图分类号R932文献标志码A文章编号 1672-2124( 2021) 01-0093-04DOI 10. 14009/j. issn. 1672-2124. 2021. 01. 023摘要目的：了解某三级甲等综合医院(以下简称“该院”)西医师开具中成药的现状,促进临床合理用药。
方法：通过医院信息 管理系统，收集2019年7月该院西城院区西医师开具的门诊处方和住院医嘱数据，对其中的中成药和西药数据进行分类统计和对比分析。
结果：2019年7月，该院西城院区门诊中成药处方总金额为652. 73万元，其中门诊西医师开具的中成药处方金额为597. 36万元"占91.52%)；门诊共有679名西医师开具了处方，其中483名西医师开具了中成药处方(占71. 13%)；门诊西医师共 开具处方243 019张，其中中成药处方43 652张(占17. 96%)；由西医师出诊的门诊科室中，平均中成药处方金额占比为12.38%。
结论：门诊是医师开具中成药的主要场所，>90%的中成药由普遍缺乏相关中医药基础理论的西医师使用，存在一定的不合理用药 风险。
综合医院应规范门诊中成药处方的开具，促进中成药科学合理使用，保障患者用药安全。
关键词 西医师；中成药；门诊；处方；综合医院Investigate and Analyze the Prescription of Chinese Patent Medicine in Doctors of Western Medicine in A Grade 皿 Level A General HospitalZHANG Yang , GUO Heng , WANG Weina , REN Yue , PAN Chen , SHEN Su ( Dept. of Pharmacy , Beijing Friendship Hospital , Capital Medical University , Beijing 100050, China )ABSTRACT OBJECTIVE :To investipate the current situation of prescription of Chinese patent medicine in doctorsof western medicine iv a grade ) kvel A gneral hospital ( hereinaftes referred t 。
中成药处方质量抽样分析
解毒、 补液 、 抗惊 厥、 抗休 克等对 症处 理５ｈ ， 后 患者神 志渐 清， 脱离危险 ， 仍 有头 晕 ， 但 腹隐 痛 ， 恶心 ， 口角 流涎 等症 。
又予黑豆 １０ｇ 蝉蜕 ３ ， ０ ， ０ｇ 天南 星 、 甘草 各２ ， 姜 １ ， ０ｇ 生 ０ｇ 大枣 ６枚 。煎汤６０ｍＬ 每次３ Ｌ 频饮 。２日后痊愈 。 ０ ， ０ｍ ，
２ １ 不合 理用药处方的类型统计分析 ： ． 本院不合处方理用
药处方类型有 ：２ １８张处方 书写不规 范 ， 占不合格 处方 的 约 １． ％， 占比例最高 ， ０７ 所 其次为用 法、 用量有误 ， ５２ ， 占 ． ％ 用 药 与 主治 不 符 占 １３ ， 复用 药 占 １５ ， 忌 配伍 占 ．％ 重 ．％ 禁 ０３ ， ． ％ 不宜相互配伍与未注 明皮试结果共 占０ ３ ， ．％ 见表 １ 。 从分析结果看 ， 院为提 高处方合格率 ， 本 应经 常组织 医务人 员培训学习药物基础知识和用药 技能 。全面掌握 中成药的
山 西 中 医
２１ ０ ０年 ８月 第 ２ 第 ８期 ６卷
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ａ ｇ ００Ｖ １ ６Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ Ｊ ｕ．２ １ ｏ ２ ｏ ８ ．
・ ５。 ４
后 出现头晕 ， 痛 ， 心 ， 腹 恶 相继 呕 吐 ２次 ， 吐 出咖 啡色呕 共
吐物约２ ０ｍ ， ０ Ｌ 随后 口吐 白沫 ， 四肢 抽搐 ， 昏倒 在地 ， 被 遂
中成 药处 方质 量抽 样 分 析
张 翠 兰
摘要 ： 通过对 处方质量进行分析 ， 了解临床 用药情况 ， 出临床 用药中存在 的问题 ， 进临床 合理用药。只有采能 ， 才能提 高中成 药处方的合格 率 ， 做到临床用药的合理、 安全 、 有效。
我院门诊中药处方分析
我院门诊中药处方分析作者：黄勇梅来源：《医学信息》2014年第04期摘要：目的调查本院门诊中药房的处方书写质量，分析不合格中药处方中存在的问题，提高医生的临床用药和药师的药学服务水平。
方法随机抽取本院中药饮片处方1800张，以《医院处方点评管理规范（试行）》的要求为判定标准，对其中的问题处方进行统计分析。
结果不合格处方有334张，占处方总数的18.56%。
结论中药饮片处方问题较多，应加强对中药处方书写质量的管理，尽量减少不合格处方的出现。
关键词：中药；处方分析中药处方是医生在对患者进行诊断后，开出的具有法律约束力、对疾病进行治疗而供给药房进行调剂的书面依据，它是中医治疗的一个重要内容[1]。
中药处方的质量[2]，直接影响药房工作人员能否进行正确的调剂，关系到对患者疾病的治疗效果。
现随机抽取本院门诊中药处方1800张进行分析统计，为中医临床用药和药房工作提供参考。
1 资料与方法随机抽取我院2011年7月～2012年12月门诊中药处方1800张（每月100张），根据《医院处方点评管理规范（试行）》的要求为判定标准，根据《中华人民共和国药典》和中医药理论相关知识及相关文献，对其中问题处方进行统计分析。
2 结果在1800张门诊中药处方中，不合格处方有327张，占处方总数的18.17%。
不合格处方的具体分析情况如表1所示。
3 分析3.1无核对或发药药师签名《医院处方点评管理规范（试行）》中提到药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）应判定为不规范处方。
但药师们通常都只记得在调配栏目盖章，而忽略了核对发药栏目。
所以这项在不合格处方中占的比例最高，达到了10.83%。
3.2无处方医师签名处方医师签名为处方后记的内容之一，但有时医生会忽略这一点。
还有便是有些处方中涂改的地方医生没有签名并加注修改日期。
3.3未写脚注按照《处方管理办法》，调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如先煎、后下等。
我院门诊3291张中药处方分析
我院门诊3291张中药处方分析苏玉纯;沈紧治;王政【摘要】OBJECTIVE:To investigate the outpatient use of traditional Chinese medicine so as to find out the regularity and the problems in drug use in our hospital for references of pharmacy and clinical medication of traditional Chinese medicine. METH-ODS:3 291 outpatient prescriptions of traditional Chinese medicine collected in every 3 working days in each month of 2013 in our hospital were analyzed statistically with regard to the standardization in prescription writing,rationality in drug use and the utili-zation data of traditional Chinese medicine. RESULTS:The outpatient use of traditional Chinese medicine in our hospital had prob-lems in clinical diagnosis,course of treatment,dosage&administration etc. The average consumption sum was 76.21 yuan per pre-scription and an average of 10.14 drugs were prescribed with licorice used most frequently and reinforcing drugs ranked the first in terms of consumption amount. CONCLUSIONS:The use of traditional Chinese medicine in our hospital was irrational in that the dosage of simple recipe and the number of drugs per prescription were on the high side although with rational consumption sum. It is urgent for the related management departments of our country and hospital to attach great importance to strengthen management on the prescriptions of traditional Chinese medicine and formulate effective administrative measures management to promote clinical rational use of traditional Chinese medicine.%目的：了解我院门诊中药处方用药情况，找出处方用药规律及存在问题，为中药房工作和中医临床用药提供参考。