第十一章病人清洁的护理 ppt课件
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感觉与弹性
皮皮肤肤有有无无破破 损损、.皮皮疹疹.、水水泡. 泡硬、结硬和结斑和点斑; 点皮;肤皮湿肤润湿度润.度， 污污垢垢及及气气味味 完整性与清洁度
幻灯片 24 疖
痈
二、 皮肤护理技术
(一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。
【目的】
1. 保持皮肤清洁与舒适。 2. 预防皮肤感染.压疮发生。 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 4. 观察和了解病情。
马 蹄 形 垫 洗 发 （ 二 ）
—
目的
用物 准备
操作 流程
＊清洁头发,消除异味,减少感染 ＊ 按摩头皮,促进头部血液循环 ＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自 信.
＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马 蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、 眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水 桶 核对解释→移开桌椅→安置体位→放 置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干 梳发→整理记录
观察口腔状况,协助疾病诊断
(二) 口 腔 护 理 目 的
二、 口腔护理技术
1. 护士准备
()
三
衣帽整洁，洗手、戴口罩
口
2. 病人准备
腔
护 理
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
准
备
3. 用物准备
◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球 、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布 、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰 硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌
自理能力状况
◆病人是否卧床 ，有无肢体活动 受限 ◆自行梳发或洗 发的能力 ◆梳发或洗发时 需要部分协助还 是完全协助
头发护理知识 病人及家属对头 发清洁护理重要 性和相关知识的 了解程度
二、头发护理技术
(一) 床上梳发 【目的】
■ 去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。 ■ 刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 ■ 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。 【准备】 ■ 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 ■ 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 ■ 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹 和橡皮筋。 ■ 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。
二、头发护理技术
【操作流程】 核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上
慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理 用物 【注意事项】 ■ 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 ■ 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 ■ 注意观察病人反应,作好心理护理
二、头发护理技术
床 上 洗 发
二、 皮肤护理技术
【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事
项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣
裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～
45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴 盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。
三、 口腔健康维护
1
养 养成成口口腔腔卫卫生生 习惯 口 习腔惯清，洁口用腔具清 选 洁用择具选择， 指导正确刷牙 方 指导法正确刷牙 牙 方线法剔，牙牙法线剔 牙口法腔卫mn生指导
2
义齿与真牙一 样需要清洁护 理，义齿刷洗 干净后放于冷 开水杯中,每 天换水一次， 不可放入乙醇 或义热齿水清中洁护理
二、 皮肤护理技术
【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温
40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。
二、 皮肤护理技术
注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行
沐浴中防止意外发生 传染病人按隔离消毒原则进行 掌握禁忌证
二、头发护理技术
注意事项 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发
三、 头发健康与保养
即定期洗发 每日梳发2～3次,每次5分钟
洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮
病人对预防口腔 病人自主活动能
疾病知识的了解 力；口腔清洁自理
情况及清洁口腔 能力,配合口腔护
理的程度
方法的掌握程度
二、口腔护理技术 (一)口腔护理的适应证
禁食、昏迷、高热病人 鼻饲病人
大手术后及口腔疾患病人 血液病、大剂量化疗和放疗病人
二、口腔护理技术
保持口腔清洁、 舒适,预防并发症
防止口臭、口垢,增进食欲
营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅
第三节 皮肤护理
皮肤六大功能
保护功能
调节体温
分泌功能
皮肤功能
吸收功能
感觉功能
排泄功能
一、 皮肤状况评估
皮皮肤肤有有 无无 苍苍白白.、发发绀 .绀发、红发.黄红 疸、.黄色疸素、沉 着色;素皮沉温着高; 皮低温高
低 颜色与温度
皮皮肤肤有有无无感感 觉觉障障碍碍或或过过敏敏;; 皮皮肤肤弹弹性性情情况况
常用漱口溶液
二、 口腔护理技术
(四) 口腔护理操作流程
核对解释→ 安置体位→ 观察口腔→ 擦洗口腔→ 漱口涂药→ 整理记录
二、 口 腔 护 理 技 术
(五) 口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口
2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中
3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
3
用一只手四个 指尖轻敲口部 四周,先顺时 针9次,后逆时 针9次,再用示 指蘸盐按摩牙 根,先上后下, 从 3牙次左龈到保右健每按天摩
唾液的生理作用
知识拓展
化学性 消化
清洁和 保护口腔
湿润口腔利
于吞咽与说 溶解食物,
话
引起味觉
第二节 头发护理
一、头发护理评估
头发卫生状况
◆头发的分布、 长度清洁状况， 有无光泽 ◆头发的脆性与 韧性、干湿度， 有无分叉 ◆头皮有无瘙痒 、破损、病变或 皮疹
第十Baidu Nhomakorabea章
病人清洁的护理
本章重点难点
l掌握口腔护理的目的及口腔护理技术 l掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 l熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术。
第一节 口腔护理
一、口腔护理评估
口腔卫生状况
自理能力状况
口腔保健知识
口唇的色泽、湿 润度， 有无干裂、出血 ;口腔 黏膜的颜色，有 无溃 疡、肿胀;口腔
皮皮肤肤有有无无破破 损损、.皮皮疹疹.、水水泡. 泡硬、结硬和结斑和点斑; 点皮;肤皮湿肤润湿度润.度， 污污垢垢及及气气味味 完整性与清洁度
幻灯片 24 疖
痈
二、 皮肤护理技术
(一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。
【目的】
1. 保持皮肤清洁与舒适。 2. 预防皮肤感染.压疮发生。 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 4. 观察和了解病情。
马 蹄 形 垫 洗 发 （ 二 ）
—
目的
用物 准备
操作 流程
＊清洁头发,消除异味,减少感染 ＊ 按摩头皮,促进头部血液循环 ＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自 信.
＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马 蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、 眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水 桶 核对解释→移开桌椅→安置体位→放 置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干 梳发→整理记录
观察口腔状况,协助疾病诊断
(二) 口 腔 护 理 目 的
二、 口腔护理技术
1. 护士准备
()
三
衣帽整洁，洗手、戴口罩
口
2. 病人准备
腔
护 理
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
准
备
3. 用物准备
◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球 、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布 、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰 硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌
自理能力状况
◆病人是否卧床 ，有无肢体活动 受限 ◆自行梳发或洗 发的能力 ◆梳发或洗发时 需要部分协助还 是完全协助
头发护理知识 病人及家属对头 发清洁护理重要 性和相关知识的 了解程度
二、头发护理技术
(一) 床上梳发 【目的】
■ 去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。 ■ 刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 ■ 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。 【准备】 ■ 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 ■ 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 ■ 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹 和橡皮筋。 ■ 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。
二、头发护理技术
【操作流程】 核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上
慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理 用物 【注意事项】 ■ 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 ■ 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 ■ 注意观察病人反应,作好心理护理
二、头发护理技术
床 上 洗 发
二、 皮肤护理技术
【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事
项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣
裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～
45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴 盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。
三、 口腔健康维护
1
养 养成成口口腔腔卫卫生生 习惯 口 习腔惯清，洁口用腔具清 选 洁用择具选择， 指导正确刷牙 方 指导法正确刷牙 牙 方线法剔，牙牙法线剔 牙口法腔卫mn生指导
2
义齿与真牙一 样需要清洁护 理，义齿刷洗 干净后放于冷 开水杯中,每 天换水一次， 不可放入乙醇 或义热齿水清中洁护理
二、 皮肤护理技术
【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温
40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。
二、 皮肤护理技术
注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行
沐浴中防止意外发生 传染病人按隔离消毒原则进行 掌握禁忌证
二、头发护理技术
注意事项 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发
三、 头发健康与保养
即定期洗发 每日梳发2～3次,每次5分钟
洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮
病人对预防口腔 病人自主活动能
疾病知识的了解 力；口腔清洁自理
情况及清洁口腔 能力,配合口腔护
理的程度
方法的掌握程度
二、口腔护理技术 (一)口腔护理的适应证
禁食、昏迷、高热病人 鼻饲病人
大手术后及口腔疾患病人 血液病、大剂量化疗和放疗病人
二、口腔护理技术
保持口腔清洁、 舒适,预防并发症
防止口臭、口垢,增进食欲
营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅
第三节 皮肤护理
皮肤六大功能
保护功能
调节体温
分泌功能
皮肤功能
吸收功能
感觉功能
排泄功能
一、 皮肤状况评估
皮皮肤肤有有 无无 苍苍白白.、发发绀 .绀发、红发.黄红 疸、.黄色疸素、沉 着色;素皮沉温着高; 皮低温高
低 颜色与温度
皮皮肤肤有有无无感感 觉觉障障碍碍或或过过敏敏;; 皮皮肤肤弹弹性性情情况况
常用漱口溶液
二、 口腔护理技术
(四) 口腔护理操作流程
核对解释→ 安置体位→ 观察口腔→ 擦洗口腔→ 漱口涂药→ 整理记录
二、 口 腔 护 理 技 术
(五) 口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口
2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中
3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
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用一只手四个 指尖轻敲口部 四周,先顺时 针9次,后逆时 针9次,再用示 指蘸盐按摩牙 根,先上后下, 从 3牙次左龈到保右健每按天摩
唾液的生理作用
知识拓展
化学性 消化
清洁和 保护口腔
湿润口腔利
于吞咽与说 溶解食物,
话
引起味觉
第二节 头发护理
一、头发护理评估
头发卫生状况
◆头发的分布、 长度清洁状况， 有无光泽 ◆头发的脆性与 韧性、干湿度， 有无分叉 ◆头皮有无瘙痒 、破损、病变或 皮疹
第十Baidu Nhomakorabea章
病人清洁的护理
本章重点难点
l掌握口腔护理的目的及口腔护理技术 l掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 l熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术。
第一节 口腔护理
一、口腔护理评估
口腔卫生状况
自理能力状况
口腔保健知识
口唇的色泽、湿 润度， 有无干裂、出血 ;口腔 黏膜的颜色，有 无溃 疡、肿胀;口腔