输血不良反应应急预案与处理流程

4、一旦出现可能为速发型输血溶血等严重反应时，在积极 治疗抢救的同时，做以下工作： （1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；查 看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。 （2）核 对 受 血 者 及 供 血 者ABO血型、Rh（D）血型， 通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉 配血试验。 抽取剩余血液送输血科重新进行血型鉴定和交叉 配血； （3）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶 血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。 （4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游 离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价 ； （5）如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴 定； （6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； （7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量 。
2016-02-11 代媛婧
输血不良反应应急预案的处理规范、流程 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输 注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如 出现异常情况应及时处理： 1、立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉 通路。 2、报告科主任、护士长，并保留未输完的血袋， 以备检验。按要求填写输血不良反应回报单，送输 血科。 3、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化 并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
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5、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调 查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告 医务部。 6、输血完毕，对有输血不良反应的主管医生应逐项填写“输血 不良反应回报，24小时内送输血科保存。输血科每月统计上报中心 血站和医务部。 7、输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即 通知中心血站,并协同医务部、临床科室等做好证据保全的工作。
分析输血 反应原因， 预防输血 反应的发 生
发生输血反应，立即停止输血，并准备抢救物品、药
品，更换输液器输入生理盐水，上报医务科、输血科， 病情一般反应抢救应向患者及家属做好心理疏导，必 要时氧气吸入，与家属、患者有效沟通，严密观察病 情，做好抢救记录，同时填写输血不良回报单到输血 科，将输血器、血袋、患者血样送往输血科，给予相 关治疗并观察病情变化做好记录上报科主任或护士长。
患者发生输不良反应血
视输血反应程度及类别立即减慢或停止输血， 停止输血时更换输液器，输注生理盐水
通知医生、上报科主任、护士长、联系输血科
病情危重时，备好抢救器材及物品， 配合医生进行紧急救治
一般过敏反应，根据医嘱 用药处理
安慰患者，减少患者焦虑
加强巡视和病情观察，作好记录
将未输完的血液和输血器材，必要时取患者血标本一起送输血科 填写《输血不良反应汇报单》24小时内交输血科保存