牙周生物学宽度

合集下载

XXX牙周病学复习题

XXX牙周病学复习题一、名词解释：1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。

2、牙周组织的新附着（XXX）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。

3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。

5、根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。

6、附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。

即从CEJ到牙周袋底的距离。

7、GRT：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。

8、非附着菌斑：位于龈下，附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。

9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，首要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。

10、牙周可疑致病菌：牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关，在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性，能干扰宿主防御能力，因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。

11、夹杂性食物嵌塞：12、HE创伤：13、牙周袋：14、牙周牙髓联合病变：15、牙周基础治疗：16、牙周医学：是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。

17、龈牙结合部：18、根分叉病变：19、龈沟液：20、SPR（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产品的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。

牙周病活动性生物学宽度

其他参考指标
• 微生物学：P.g、A.a检出率增加 • 龈沟液： PGE2水平增高 • 临床检查：牙周袋探诊出血
牙周袋溢脓或出现急性牙周脓肿出现咀嚼痛、检查有叩痛近期内牙齿松动度明显增加或出现逆行性牙髓炎
生物学宽度：自然牙
Biologic width is approximatly 2 mm (±30%)
Inflammation or recession ???
种植体周生物学宽度的意义
种植体周生物学宽度的意义
基台—种植体连接缝隙的位置会显著影响种植手术后牙槽骨的长期稳定性
Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL, Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11
牙周病的活动性
• 牙周炎是缓慢连续的进行性破坏吗？ • 研究表明：牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。 • 静止期 (quiescence) ：炎症反应轻，没有或很少有骨和结缔组织附着丧失。 • 加重期 (exacerbation) ：骨和结缔组织附着的丧失，以及牙周袋加深,也称活动期。
活动期的判断
临床意义
对牙冠延长术的影响对游离龈瓣手术的影响对种植牙及其美学的影响对引导组织再生术的影响
平台转移 Platform switching
牙龈生物型 Gingival biotype
两种主要的牙龈生物型：
1. 厚龈生物型
牙龈厚度≥2mm 约占人群85％
2. 薄龈生物型
牙龈厚度＜1.5mm 约占人群15％
方型牙冠厚型牙龈
瘦长牙冠薄型牙龈
牙龈生物型 Gingival biotype

2015年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试口腔学真题汇编(一)

2015年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试口腔学真题汇编（一）一、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）1.下列备洞原则中，哪种是错误的（）。

A.尽可能去除龋坏组织B.底平壁直，点线角清晰C.边缘外形线应备成圆缓曲线D.预防性扩展2.牙本质过敏症牙最敏感的刺激是（）。

A.化学刺激B.温度刺激C.机械刺激D.电流刺激3.下列哪项不是夜磨牙的发病因素（）。

A.心理因素B.(牙合)力不协调C.龋病D.全身因素4.牙髓组织病变修复的特点为（）。

A.没有上皮组织的覆盖B.不能阻止外来刺激的继续进入C.形成修复性牙本质D.包括以上各项5.下列根尖周组织病变的特点中不正确的是（）。

A.基本上是炎症反应B.多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C.是一种可以自愈的病变D.炎症可以向周围组织扩散6.牙髓感染的主要途径是（）。

A.发育异常的结构B.楔状缺损C.深龋D.深牙周袋7.口腔内扪诊可以检查以下症状，但不包括（）。

A.牙髓炎症程度B.骨膜下脓肿的波动感C.牙松动度D.溃疡基底情况8.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但不包括（）。

A.有瘘型根尖周炎B.咬合创伤C.增生性牙髓炎D.牙本质敏感症9.疼痛是牙髓炎的突出症状，医师应注意询问（）。

A.性质B.刺激因素C.时间D.以上各项10.鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用（）。

A.电诊法B.X线片检查C.染色法D.麻醉试法11.下列诸项中不用X线片检查的是（）。

A.急性牙髓炎B.邻面龋C.畸形中央尖D.牙周炎12.急性牙髓炎诊断的主要步骤是（）。

A.先查患牙，后问诊，做温度测验B.先做温度测验，后查患牙，问诊C.先问诊，后做温度测验D.先问诊、查牙，后温度测验13.慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起（）。

A.深龋B.发育异常C.重度牙周病D.急性牙髓炎14.慢性牙髓炎就诊时的临床表现不包括（）。

A.冷热刺激痛B.食物入龋洞后痛C.剧烈的自发痛D.咬合痛，轻叩痛15.慢性溃疡性牙髓炎时，患牙龋洞的探诊为（）。

牙周生物学宽度ppt课件

总结词
牙种植治疗中需重视牙周生物学宽度的测量和评估。
VS
详细描述
在牙种植治疗前，医生需对患者的牙周生物学宽度进行测量和评估，以制定合适的治疗计划。例如，在种植体植入前，医生可通过X线片或CBCT等影像学手段测量牙周生物学宽度，以确定种植体的位置和深度。
牙周生物学宽度在正畸治疗中的应用案例
总结词
正畸治疗中需重视牙周生物学宽度的测量和评估。
详细描述
在正畸治疗前，医生需对患者的牙周生物学宽度进行测量和评估，以制定合适的治疗计划。例如，在设计矫治器前，医生可通过X 线片或CBCT等影像学手段测量牙周生物学
宽度，以确定矫治器的尺寸和放置位置。
谢谢聆听
维持美观
牙周生物学宽度对于维持牙齿的美观和整齐也有重要意义，能够防止牙龈退缩和牙齿移位。
牙周生物学宽度的研究历史
早期的概念提出
早在20世纪初期，就有学者提出了牙周生物学宽度的概念，但当时的研究主要集中在临床观察和病例报告。
现代研究进展
研究意义
对牙周生物学宽度的研究有助于深入了解牙周组织的结构和功能，为牙周病的预防和治疗提供理论依据和实践指导。
总结词
牙种植治疗中需考虑牙周生物学宽度，以避免损伤牙周组织。
详细描述
在牙种植治疗中，医生需了解牙周生物学宽度，以确保种植体的位置和深度不会损伤牙周组织。例如，在种植体植入前，医生需根据牙周生物学宽度确定种植体的位置和深度，以避免因种植体植入过深或过浅导致牙周组织损伤。
牙周生物学宽度在牙种植治疗中的应用案例
。
正畸治疗与牙周生物学宽度的关系
正畸治疗的效果与牙周生物学宽度密切相关。如果牙周生物学宽度过大或过小，都可能影响正畸治疗的成功率。因此，在治疗前应对牙周生物学宽度进行评估，以确保治疗的

牙周病考试复习攻略

1. 牙龈（gingiva）：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。

2. 膜龈联合（mucogingival junction）：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

膜龈：是指覆盖牙槽突的口腔粘膜部分，包括牙龈（角化上皮）和相邻接的牙槽粘膜。

3. 龈乳头（gingival papilla）又称牙间乳头，呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。

其侧缘和顶缘由相邻牙的游离龈延续而成，中央部分由附着龈构成。

4. 龈谷（gingival col）：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称之。

5. 沟内上皮（sulcular epithelium）又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。

6. 结合上皮（junctional epithelium）：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。

7. 生物学宽度（BW）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm，它包括结合上皮的厚度 0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。

8. 龈牙结合部是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。

结合上皮和牙龈纤维合成龈牙单位。

9. 牙周韧带：即牙周膜围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，一般厚度为.15-.38mm。

10. 骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连；如果呈 V 型缺损，称为骨开裂。

11. 牙周生态系（periodontal ecosystem）：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

12. 牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。

牙周病学重点整理

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、和牙骨质组成游离龈free gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟gingival sulcus：游离龈与牙面之间形成的间隙。

健康牙龈龈沟深度平均1.8mm龈沟底部位于釉牙骨质界。

龈沟深度是重要临床指标。

正常探诊深度不超过3mm附着龈宽度：范围为1~9mm。

上颌前牙唇侧最宽第一前磨牙区最窄膜龈联合mucogingival junction：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下，该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。

牙龈上皮分为三个区：口腔龈上皮，沟内上皮和结合上皮结合上皮junctional epithelium：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。

当牙完全萌出后，附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。

该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着，亦称为上皮性附着结合上皮的位置与牙的萌出：人的一生中，牙不断地有主动萌出和被动萌出，结合上皮的位置可以位于牙冠，釉牙骨质界或牙根上。

当牙初萌时，结合上皮附着于牙冠；牙完全萌出后，位于釉牙骨质界。

当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时，结合上皮则位于牙根。

主动萌出：是指牙向面方向运动。

被动萌出：是指由于牙龈缘的根向移位，使临床牙冠延长。

主动萌出保持了咬合功能和牙列的垂直距离。

并不引起龈牙结合向根方移位，结合上皮仍位于牙颈部，保持与牙槽骨的正常关系。

被动萌出时，结合上皮向牙骨质表面增殖，龈缘退向根方，龈沟底位于牙骨质，部分牙骨质外露，使临床牙冠延长，在牙龈边缘的退缩与结合上皮的根方增殖同时，也发生牙槽骨的丧失。

生物学宽度BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离，它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，共约2mm龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，封闭了软硬组织的交界。

牙周名解

9. （Attachment level）附着水平：是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离，即釉质牙骨质界到袋底的距离,表示附着丧失的程度，是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。
10. （dengtal calculus）牙石：是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉积而成。
43. （Rhagade）皲裂: 黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
44. （Macule）斑：皮肤粘膜上较局限的颜色异常的损害，不高出黏膜，不变厚，无硬结改变；小于2cm.
45. （patch）斑块：斑密集融合成的大片损害，大于2cm
46. （papule）丘疹：黏膜上的小的实体性的突起，针头大小，直径小于1cm。
62. 变态反应：又称超敏反应，是机体受到抗原或半抗原刺激后，出现的异常适应性免疫应答，常表现为免疫反应性增强，多在机体受到同一种抗原物质再次刺激后发生。
63. 口腔白斑病：是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织WHO将其归入癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌。
66. Lyell syndrome莱氏综合征：即重型药物变态反应，急性发病，全身性广泛的红斑性水疱及大疱，可融合破溃形成糜烂面，尼氏征阳性，并且波及全身体窍粘膜及内脏眼鼻生殖器肛门等均可出现大疱糜烂出血，常因严重全身性系统性疾病而死亡。
37. （Gingivectomy）牙龈切除术：手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。
38. （Root resection）截根术：若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收，另一个或两个病变较轻，且患牙尚不太松动，则可在翻瓣术中将该根截除，使分叉区充分暴露，余留的牙根得以彻底清洁，该处的深牙周袋也消除。对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳。

《牙周病学》名词解释

1.biological width（BW）即生物学宽度是指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离，它包括结合上皮（宽约0.97mm）及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）；BW在牙齿萌出、义齿修复及牙冠延长术等方面有重要意义，其结果是结合上皮附着水平与牙槽嵴的关系不变。

2.periodontal ecosystem即牙周生态系。

口腔是一个复杂完整的生态系，主要分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区和龈下牙菌斑生态区，牙周微生物可受口腔相关生态区微生物的影响，牙周菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。

3.junctional epithelium即结合上皮，呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。

该上皮是靠基底板和半桥粒与釉质相附着。

结合上皮由非角化的鳞状上皮构成，无角化层，也无上皮钉突。

4.gingival col即龈谷。

每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称为龈谷。

该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。

5. free gingiva即游离龈又称边缘龈（marginal gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm，正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

6.牙周膜也称牙周韧带（periodontal ligament），是围绕牙根周围并连接牙根和牙槽骨内壁的致密结缔组织，它有复杂的血管系统且富含细胞成分，与牙龈结缔组织相延续，并通过牙槽骨血管与骨髓间隙相交通。

7.dentogingival unit即银牙单位。

口腔黏膜上皮的连续性是防止异物、细菌及其他抗原物质侵袭机体的重要屏障之一。

当牙萌出时，口腔黏膜上皮被突破而失去连续性。

结合上皮对牙的附着，因牙龈纤维而得到进一步加强。

牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于牙面。

鉴于此点，将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位，称之为龈牙单位8. dental plaque biofilm即牙菌斑生物膜，是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑样式生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。

口腔修复复习参考

1.造成牙体缺损的病因是(E)A.龋病B.牙外伤C.磨损D.楔状缺损E.以上都是2.常见的牙齿发育畸形不包括(D)。

A釉质发育不全B.斑轴牙C.四环素牙D.楔状缺损E. 过小牙3.牙体缺损造成的影响有(E)A对牙体和牙髓組织的影响B. 对牙周组织的影响C. 对咀嚼功能的影响D.对美观和发音的影响E. 以上都是4.修复牙体缺损的修复体的种类不包括(C)A嵌体B.全冠C. 固定桥D. 桩核冠E. 种植体牙冠5.正常的龈沟深度为(C)A.0.2-0.5mmB.0.5-1mmC.0.5 -2mmD.1-2mm E 2-3mm6.牙周生物学宽度约为(D)A.0.5mmB.1mmC. L.5mmD. 2mmE. 3mm7.人造冠边缘不密和的原因包括(E)A.边缘形成明显台阶B.患牙预备时做了无肩预备C.人造冠边缘加工时产生缺陷D.冠边缘厚度与肩台预备厚度不一致E.以上都是8.哪些情况下认为龈下边缘设计是合理的(E)A龋坏、楔状缺损达到龈下B. 牙根部过敏不能用其他保守方法消除C.修复体需要增加固位力D. 要求不显露修复体金属边缘E.以上都是9.常见的固位形有(D)A洞固位B. 钉固位C. 沟固位D.以上都对E.以上都不是10.使修复体获得固位的主要固位力不包括(D)A约束力B.摩擦力C.粘接力D.大气压力E.以上都是11.以下关于摩擦力的概念正确的是(D)A两物体间所受的压力越大，摩擦力也越大B. 两物体接触面越紧密，接触点间压强越大，摩擦力也越大C. 两接触物体表面越粗糙，摩擦力越大D.以上都是E.以上都不是12.钉洞固位形中钉洞的深度一般为(B)A 2mm B.1.5mm C.1mm D.3mmm E.2. 5mm13.洞固位形的深度为(A)A 2mm以上B.3mm以上C.4mm以上 D.以上都对E.以上都不是14洞固位形要达到以下要求(E)A底平B.壁直C.鸠尾扣D.洞缘斜面E.以上都是15.鸠尾扣的宽度为(B) .A磨牙一般为颊舌尖宽度的1/2, 前磨牙为颊舌尖宽度的1/4B.磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3,前磨牙为颊舌尖宽度的1/2C.磨牙一般为颊舌尖宽度的1/4，前磨牙为颊舌尖宽度的1/2D.以上都对E. 以上都不对16.塑料全冠常见的适应症是(C)A前牙永久修复B.后牙永久修复C,暂时性修复D.固定桥固位体E.以上都是17.下列不属于暂时性修复体的是(B)A牙体预备完成后修复体完成期间的临时修复体B. 后牙活动桥C.用于改善义齿设计的诊断性修复D. 在修复完成前用于保持牙合面稳定性，防止对牙合牙伸长的临时修复体E. 以上都是18.属于暂时冠桥作用的是(D)A.保护作用B.美现作用C.维持和稳定作用D.以上都是E.以上都不是19.具有亲水特性的橡胶印模材料是(A)A.聚醚橡胶B.硅橡胶C.缩合型硅橡胶D. 加成型硅橡胶E 聚醚硅橡胶20. vitpan 3D Master比色板比色时首先应选择(C)A.色调B.饱和度C.亮度D. 透明度E 表面质地21.以下哪项不是铸造全冠的适应症(E)A.固定义齿的固位体B. 修改牙齿外形C.恢复咬合D.牙本质过教E残根22.铸造金属全冠牙体预备的一般顺序是(C)A.颊舌面一邻面-牙合面B.颊舌面-牙合面邻面C. 邻面-牙合面-颊舌面D.邻面-颊舌面-牙合面E. 邻面-牙合面-颊舌面23.对于牙合龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对牙合牙为天然牙，患者咬合力大，牙周支持组织差的患者进行铸造金属全冠设计时，以下说法不正确的是(C) A.全冠边缘设计到龈缘下B. 适当减少牙合面面积C. 将牙合面磨平D.适当加深食物排溢沟E. 注意牙合力平衡24.铸造金属全冠邻面牙体预备应达到的要求是(E)A.消除患牙邻面的倒凹B. 与邻牙完全分离C. 形成协调的戴入道D.预备出全冠修复材料所需的邻面间隙E.以上说法都正确25.铸造金属全冠牙合面预备的间隙一般要求为(C)A.0.2-0.3mmB.0.3-0.8mmC.0.8-1.5mmD.1.5-1.8mmE.以上都正确。

从细胞生物学角度理解生物学宽度及其在口腔修复教学中的应用

从细胞生物学角度理解生物学宽度及其在口腔修复教学中的应用【摘要】目的从细胞生物学角度理解生物学宽度及其在口腔修复教学中的应用，期待能够为牙体缺损患者的诊断提供理论借鉴与实践指导。

生物学宽度（Biologic Width）是指从龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离，结合上皮附着与结缔组织附着均为抵御细菌侵袭的重要屏障，一旦此屏障结构遭受破坏，细菌便会侵入机体造成局部的炎症反应，再有生物学宽度的屏障作用是由细胞学基础所决定。

【关键词】细胞生物学角度；理解；生物学宽度在口腔领域中有一非常重要的概念，那便是生物学宽度，主要指从龈沟底部到牙槽嵴顶约2mm的恒定距离，对于口腔修复学、牙周病学、口腔种植学等学科均具备至关重要的指导意义【1】。

修复体的设计均需遵从生物学宽度的要求，而对于破坏生物学宽度的任何修复治疗均会导致不同程度的牙龈炎、牙周炎、多种并发症的出现。

1.生物学宽度的研究进展1.1近年来，对于生物学宽度的确切数值，国内外专家进行了大量的研究，受个体差异、人种差异、测量方法等因素影响，所获效果存在差异。

而随着科学技术的发展提高，也要学者利用CBCT等手段对生物学宽度进行了更加精准的测量，其平均值在2mm左右，此项研究也得到了广大口腔医生的接受与认可。

1.2游离龈沟的深度：龈沟的深度是一个重要的临床指标，是包饶牙颈部的游离龈与牙面之间形成的间隙。

研究所得：健康的牙龈的龈沟深度平均为 1.8mm，探针探查时不超过3mm，龈沟的底部即为生物学宽度的冠方顶点。

1.3结合上皮的宽度：结合上皮的宽度在不同研究报道中均出入不大，Gargiulo与Vacek等研究报告中，结合上皮的宽度平均为0.97mm、1.14mm，时下，临床牙周病教材中所采纳数据为0.97mm。

1.4结缔组织附着宽度：在Gargilo与Vacek等人的研究结果中，结缔组织的宽度平均为1.07mm、0.77mm，时下，口腔修复学和临床牙周病学教材中统一采纳数据为1.07。

牙周真题

牙周名解：1.牙石：dental calculus2.aggressive periodontitis侵袭性牙周炎：3.生物学宽度：biological width（BW）4.junctional epithelium即结合上皮，6.龈下菌斑生物膜：7.翻瓣术：8.引导组织再生技术：guided tissue regeneration1.（牙周P69）牙石：dental calculus即牙石，是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液的矿物质逐渐沉积而成。

牙石形成后不能用刷牙方法去除，其表面覆盖大量菌斑。

牙石根据沉积的部位，以龈缘为界，可分为龈上牙石和龈下牙石。

2.（牙周P173）aggressive periodontitis侵袭性牙周炎：临床上可见一类牙周炎，发生在全身健康的年轻人身上，疾病进展快速，有家族聚集性，即侵袭性牙周炎，分为局限型和广泛型。

3.（牙周P11）生物学宽度：biological width（BW）即生物学宽度，指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。

它包括结合上皮（宽约0.97mm）及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）。

4.（牙周P9）junctional epithelium即结合上皮，呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。

该上皮是靠基底板和半桥粒与釉质相附着。

结合上皮由非角化的鳞状上皮构成，无角化层，也无上皮钉突。

5.（牙周）牙周附着水平：是指龈沟底或牙周袋底至釉牙骨质界的距离，牙周组织的破坏程度以附着丧失程度来表示，它较探诊深度更客观地反映出牙周组织的破坏程度6.（牙周P43）龈下菌斑生物膜：位于龈缘以下的牙菌斑称为龈下菌斑生物膜，分布在龈沟或牙周袋内，又分为附着性龈下菌斑生物膜和非附着性龈下菌斑生物膜。

7.（牙周）翻瓣术：翻瓣术是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的黏膜骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，消除牙周袋或使牙周袋变浅。

牙周病学一些名解

牙周病学：periodontology主要研究牙周组织的结构，生理和病理变化的学科。

另一名称periodontics是研究牙周病的诊断，治疗和预防的临床学科。

牙周病：特指只发生在牙周支持组织（牙龈，牙周膜，牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。

牙龈：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织，由游离龈附着龈和龈乳头组成生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴顶的恒定距离称生物学宽度，约2mm游离龈：又称边缘龈，呈圆领状包绕牙颈部宽约1mm膜龈联合：附着龈的根方为牙槽黏膜，二者之间有明显的界限，称膜龈联合。

龈谷：每个牙的颊，舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称为龈谷。

沟内上皮：也称龈沟上皮，为龈沟的衬里上皮，沟内上皮从结合上皮的冠方伸延到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。

结合上皮：呈圈领状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。

当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，他的冠端构成龈沟底。

该上皮是靠基底板和半桥粒于牙釉质相附着，这种有机的附着结构亦称为上皮性附着。

附着丧失：当有牙周袋形成时，探针深度超过3mm，而且袋底位于釉牙骨质界的根方，即发生附着丧失主动萌出：牙向牙合面方向运动。

被动萌出：由于牙龈缘的根向移位使临床牙冠延长。

CEJ：釉牙骨质界，牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处。

口腔正常菌群（固有菌群）：寄生在口腔中的细菌，能产生营养功能，他们一般对宿主无害，甚至有益，称之为口腔正常菌群或固有菌群。

牙周致病菌：在个性牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，他们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能LTX：白细胞毒素，Aa产生的外毒素，可损伤牙龈内及外周血中的多行核白细胞、单核细胞、淋巴细胞的细胞膜，使白细胞死亡，释放溶血酶，进一步破坏牙周组织软垢：为疏松的附着在牙面，修复体表面，牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物，通常沉积在牙面的颈1/3区域，或在牙邻面及错位牙不易清洁的区域，不需涂布显示剂肉眼可见牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。

口腔牙周病学考试必备题库

口腔牙周病学考试必备题库《牙周病学》考试必备试题库第二章一、单项选择题1.临床健康的龈沟组织学深度平均为A.2mmB.2.5mmC.1.8mmD.1.5mmE.2.4mm【答案】C2.牙周组织上皮屏障，最重要的是A.口腔龈上皮B.沟内上皮C.结合上皮D.缩余釉上皮E.牙龈上皮【答案】C解析:结合上皮向上是龈沟，向下是牙周，是有和无菌环境的交界，所以被称为最要的上皮屏障3.牙周组织不包括A.牙龈组织B.牙骨质C.牙槽骨D.牙本质E.牙周膜【答案】D4.要想影响上皮细胞的连接和营养，浸润的白细胞需要达到结合上皮体积的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%【答案】E5.附着龈的正常宽度为A.1-9mmB4-5mmC.2-3mmD.10mm以上E.3-8mm【答案】A二、多项选择题1.非角质细胞包括A.颗粒细胞B.基底细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.黑色素细胞【答案】CDE2.釉牙骨质界有形式A.牙骨质覆盖轴质B.两者端端相接C.两者不相连接D.釉质覆盖牙骨质【答案】ABC三、名词解释1.膜龈联合【答案】附着龈根方是牙槽黏膜，二者之间的明显界限2.生物学宽度【答案】龈沟底与牙槽嵴顶之间的2mm的恒定距离3.结合上皮【答案】呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮4.主动萌出被动萌出【答案】1，牙向牙合面方向运动；2，牙龈缘根向移动，临床牙冠伸长5.骨开窗骨开裂【答案】如果牙位置特别偏向频侧或舌侧，则该侧的牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，称为“骨开窗”;如果呈V形缺口直达牙槽嵴顶，则为“骨开裂6.牙龈平面【答案】上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线四、简答题1.牙龈的胶原纤维由1型胶原组成的牙龈纤维有哪些作用【答案】①束紧游离龈，使其与牙面紧贴；②保持牙龈必要的硬度，使其承受咀嚼的压力；③使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。

2.牙龈纤维的分类及走向【答案】（1）龈牙纤维：起自结合上皮根方的牙骨质，向游离的频、舌和邻面方向呈扇形散开，终止于游离龈和附着龈的固有层。

牙周病学名解填空简答

牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

游离龈 free gingiva / 边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约 1mm 。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟 gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。

附着龈attached gingiva ：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。

角化龈keratinized gingiva ：游离龈 +附着龈。

游离龈沟 free gingival groove：在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。

点彩 stippling ：附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈乳头楔状隙gingival papilla / 牙间乳头embrasure 中。

interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的龈谷 gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略凹下。

生物学宽度biological width ， BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

共约2mm。

龈牙结合部 dento-gingival junction ：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。

龈牙单位dentogingival unit ：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。

附着丧失 attachment loss ， AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。

牙周膜 / 牙周韧带periodontal ligament ：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

牙槽骨alveolar bone/ 牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的局部。

牙槽窝alveolar socket ：容纳牙根的窝。

牙周笔记

名解：牙龈：（gingiva）覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织，由游离龈，附着龈和龈乳头组成。

点彩：（stippling）附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。

附着龈宽度：从膜龈联合至正常龈沟底的距离。

正常范围为1－9mm。

龈谷：（gingival col）每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。

结合上皮（junctional epithelium）呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。

生物学宽度：（biological width，BW）龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

龈牙结合部：（dento－gingival junction）牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处。

龈沟液：（gingival crevicularfluid，GCF）通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

牙石：（dental calculus）是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

颈部釉突：牙釉质在釉牙骨质界的根方异位陈积呈指状突起伸向根分叉处，有的突起还能进入根分叉区内。

骨开裂：（dehiscence）骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，出现V形的骨质缺损。

骨开窗：（fenestrations）骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，骨嵴顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。

合创伤：（trauma from occlusion）不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。

扶壁骨形成：（buttressing bone formation）在创伤性合力作用时，组织修复活动增强，坏死的组织被移除后，在被吸收处相对应的一侧有新的牙槽骨形成，以代偿性的增厚变薄的骨质。

食物嵌塞：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。

凹坑状吸收：（osseous crater）牙槽间隔的骨瘠顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。

显微根尖手术智慧树知到答案章节测试2023年浙江大学

第一章测试1.根管治疗的难度在于根管系统的复杂性，包括根管峡区、侧支根管、根管分歧、牙内陷等特殊根管系统，复杂的根尖解剖形态容易导致根管治疗失败发生根尖周炎。

（）。

A:错B:对答案:B2.根管重度钙化使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区，则可以使用以下哪种治疗措施（）A:牙周手术B:根管治疗C:正畸治疗D:根管再治疗E:根尖手术答案:E3.既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上可采取的措施有（）A:根管再治疗B:根尖手术C:间接盖髓D:拔除答案:ABD4.目前，显微根尖手术中最常用的倒充填材料是（）A:银汞合金B:生物陶瓷材料C:纳米树脂D:氧化锌答案:B5.显微根尖手术中应用骨窗技术的适应证有（）A:牙周牙髓联合病变B:手术入路涉及 2 个牙根的大范围病变C:根尖周病损较大且颊舌侧皮质骨完整D:需要完整摘除的大面积囊性病变答案:BCD6.根尖倒充填可以严密封闭根尖，提高显微根尖手术的疗效。

（）A:对B:错答案:A7.现代根尖手术一般要求切除斜面与牙根长轴垂直面的角度（）。

A:不大于15度B:不大于10度C:不大于30度D:不小于15度答案:B8.牙科手术显微镜自带的光源为手术提供了（）。

A:更清晰的视野B:方便和翔实地保存病例资料C:减少骨创伤D:有利于辨认术区的细微病变或解剖答案:ABCD9.根管治疗失败后，患牙以现代的根管再治疗术治疗成功率低于70%。

（）A:错B:对答案:B第二章测试1.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）A:根尖区牙龈肿大压痛B:剧烈疼痛C:体温38℃以上D:患牙叩痛明显E:扪诊有波动感答案:E2.急性牙槽脓肿的发展过程一般经历（）A:根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿B:急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿C:浆液期、化脓期、引流期D:根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿E:根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎答案:A3.根尖切除术的适应症（）。

A:器械折断于根管内，堵塞不通B:根尖周肉芽肿C:根管治疗不完善，根尖周病久治不愈D:牙周病变涉及根尖周组织答案:A4.急性牙槽脓肿发展过程一般经历（）。

往年357口腔正畸学及答案

骨面型分类为
A、Ⅰ类骨面型
B、低角型Ⅱ类骨面型
C、正常型Ⅱ类骨面型
D、高角型Ⅱ类骨面型
E、Ⅲ类骨面型
【答案】D
18、游走性舌炎病损区典型的临床体征是 ( )
A、假膜
B、水疱
C、光滑如镜
D、红色斑块
E、糜烂
【答案】D
19、慢性根尖周炎属于哪一种病变类型 ( )
A、有瘘性根尖脓肿
B、致密性骨炎
C、根尖囊肿
37、关于基托与余留牙的关系，下面描述正确的是
A、为增加固位，基托可进入基牙倒凹区
B、基托近龈缘处不能缓冲
C、基托与牙面密合而无压力
D、舌侧基托边缘应位于导线下方
E、以上均不对
【答案】C
38、患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。检查：牙石指数为3，牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松动Ⅰ度。
A、无知，无原则，违背了有利患者的原则
B、无知，无原则，违背了人道主义原则
C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则
D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则
E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
【答案】D
44、口腔颌面部外伤出血最有效的止血方法是 ( )
A、填塞止血
【答案】A
7、牙髓中的主要细胞为
A、成纤维细胞
B、成牙本质细胞
C、组织细胞
D、未分化间充质细胞
E、以上均是
【答案】A
【解析】成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞，细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。
8、钉道的位置距釉牙本质界至少为