DTaP—IPV／Hib五联疫苗与单苗接种不良反应对比分析
潘太欣接种经验分享【精选】
《指南》旨在帮助接种人员 和疾病控制专业人员对五联 疫苗的应用提供参考依据
部分省市出台接种指导意见
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免疫程序
推荐免疫程序
建议接种人群： 2 月龄以上婴幼儿和儿童 每次接种单剂本品0.5ml
两种免疫程序
2月
３月
4月
5月
•３剂次基础免疫
①
•每剂次之间间隔不少于28天
•12个月龄内完成
应种剂次 实种剂次
害。 判决丰台区兴隆中医医院、丰台区疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心赔偿受害者徐某经济损失33万余元。二审维持原判 患者知情同意损害责任实行的过错推定归责原则， 可以独立起诉，且不以人身损害存在为必要构成要 件，即使人身损害不存在，如果医方侵犯患者知情 同意权，损害也成立，可以要求一定的精神损害赔 偿
接种希望 呵护未来
杭州西湖区三墩镇社区卫生服务中心 何芳
携手创造健康人生
汇报提纲
1 接种门诊 基本情况 2 预约方式 心得体会 3 预防疾病 重要使命
携手创造健康人生
1
辖区范围广：三墩镇属于西湖区的城乡结合部 全镇区域面积为37.8平方公里 共24个社区和5个自然村
辖区内人口多，流动人口是本地人口2倍多 常住人口：84658人 流动人口：10万多人 其中：0-7岁常住儿童4119人，流动儿童9034人
OPV是国家免疫规划疫苗之一，可到社区卫生服务中心免费接种。
注意事项：
1、禁忌症：患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童严禁使用OPV疫苗；对乳制 品过敏者慎服糖丸剂型疫苗，发热或患急性传染病的儿童应推迟接种。
2、接种本疫苗后，个别对象会出现有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，必要 时可对症治疗。
脊髓灰质炎疫苗接种知识
脊髓灰质炎疫苗接种知识一、脊灰疫苗简介脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病。
部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。
目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。
目前主要使用的是3种，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。
1、脊灰减毒活疫苗(OPV)脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。
脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
过去的OPV为三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包含了脊灰病毒的三种血清型，脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行，全球自1999年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。
所以，2016年5月，我国在常规免疫中停用tOPV，启用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。
2、脊灰灭活疫苗(IPV)脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。
IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗，比如熟知的五联疫苗（在以后的内容中我们还会再予以详细介绍）。
IPV一般经肌内注射接种，也可皮下注射。
OPV与IPV两种疫苗相比较，OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，IPV 没有发生VAPP与VDPV的风险，但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。
此外，IPV生产成本更高，价格较昂贵。
3、含IPV组份的五联疫苗五联疫苗同时包含了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一苗防五病” 。
二、脊灰疫苗接种接种方法1、接种方法IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。
OPV：口服接种。
五联疫苗：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。
2、接种剂量：IPV：0.5ml。
5联疫苗
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DTaP-IPV/Hib 主要事实
DTaP/IPV/Hib key Facts
• 多数儿童传染病目前还没消除 预防接种是保护儿童 抵御传染病对的最安全方法 • 新DTaP-IPV/Hib 接种 1 针,提供 5 种疾病的保护 • 无硫柳汞的疫苗比以前的疫苗 更安全且副作用较少
2
1. 联合疫苗
Combination Vaccines
3
联合疫苗
Combination Vaccines
• 一个制品的成份 可同样地分为现有的单个常规疫苗 • 多种疫苗的合并成一个制品 预防不同的疾病 或 预防多种株/型引起的同一疾病 从而减少预防某些疾病的接种次数 • 将多种疫苗制备于同一针剂中 它包括多疾病联合疫苗和 单疾病多型别联合疫苗
注射前用液体DTaP-IPV成份复溶冻干的Hib
Bulletin of the World Health Organization 2008;86:443–451
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美国《时代》周刊：2008年10大医学突破
Top 10 Medical Breakthroughs of 2008 -TIME
将患者皮肤细胞转变成运动神经元 发炎容易导致心脏病发作 无疤痕手术 基因图谱大众化 新发现4种早老性痴呆基因 五合一疫苗 Pentacel
• 给受种者疫苗接种说明表格 Chart reminders
Performance feedback Home visits Mailed/Telephoned reminders Expanding access in health care settings Patient education Personal health records Combination vaccine
联合疫苗联合接种
●
●
工作对象：就诊患儿，以治 疗疾病为目的，治疗效果可 以短期内体现 针对是个体，治疗方案不尽 相同
● ●
●
●
由于以治疗疾病为目的，可 以接受一些治疗的风险
修改照片
当前预防接种工作面临的困扰-1
● 随着扩大免疫规划的需要，新型疫苗的不断开发和
应用，儿童接种疫苗的针次越来越多。
一 类 苗
OPV OPV DTP OPV 流脑 DTP
DTaP-IPV/Hib五联疫苗两种不同免疫程序与DTaP、IPV 和 Hib疫苗分别接种作为基础免疫的比较
血清保护率/血清转换率（%）
白喉类毒素（D)
破伤风类毒素(T) 百日咳类毒素 (PT)
丝状血凝素(FHA)
1型脊灰病毒
2型脊灰病毒
3型脊灰病毒
Hib荚膜多糖(PRP)
≥0.01 IU/mL
滴度升高≥4倍
权威组织推荐Hib结合疫苗和IPV联合接种
● ● ●
两种灭活疫苗可以同时接种或间隔任意时间接种1 Hib 结合疫苗可以与 DTaP、OPV、IPV 及乙肝疫苗等同时接种2 IPV可与其他常规使用的儿童疫苗同时使用，这些疫苗包括DTaP、Hib结 合疫苗、 乙肝疫苗、水痘疫苗3
●
多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和1种口服疫苗，
联合疫苗与联合免疫
深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司
贺艳艳
|
1
近年预防接种工作取得了非常大的进步
1、社会、经济的发展 2、国家的重视 3、计免工作者的努力 4、传染病得到有效控制 5、大众接种意识的提高
同时也面临诸多挑战，如投诉的增加、媒体的非正向报道
山西疫苗事件
南京儿童麻腮风 疫苗事件
巴斯德四价流感疫苗
(4) 罕見於24個月兒童
(5) 曾發生於<24個月兒童
6個月-8歲兒童VaxigripTetra接種第一劑及第二劑後的安全性相當且6-35個月的兒童接種第
二劑後的不良反應發生率比第一劑接種後的發生率要低。
c. 潛在不良事件 VaxigripTetra無上市後的安全性資料。 然而，Vaxigrip在臨床試驗期間或上市後經驗曾有下列之不良反應報告，這有可能發生在 VaxigripTetra的接種者身上。 免疫系統疾病
尚無與人類生育能力相關資料。根據一項動物研究結果顯示，VaxigripTetra不會損害雌性動物 的生育能力。
肌肉骨骼及結締組織疾病 肌痛 關節痛(2)
極常見 不常見
4.7對開車及操作機械的影響 VaxigripTetra 對開車及操作機械沒有影響，或其影響可忽略不計。 4.8 不良反應 a. 安全性摘要 VaxigripTetra的安全性在6項臨床試驗中進行評估，其中接種VaxigripTetra 一劑的受試者包括 3040名18-60歲的成人、1392名大於60歲者，以及429名9-17歲的兒童，另外884名年齡介於3-8 歲的兒童接種VaxigripTetra一劑或兩劑，乃視其流感疫苗接種史來決定，以及1614名6-35個月 的兒童接種兩劑VaxigripTetra (各0.5毫升)。 大部分的反應通常在疫苗接種後的3天內發生，發生後的1-3天內會自動消失，且大部分的反
儿童接种五联疫苗的优势
儿童接种五联疫苗的优势摘要】目的了解接种五联疫苗的效果，更好的了解与突出五联苗用于儿童免疫的安全性。
方法在黄河中心医院儿童保健科将接受基础免疫接种的2-18月婴幼儿400名分为两组分别接种五联苗与单苗，分别观察不良反应并统计接种次数。
结果接种五联疫苗的儿童全身反应和局部反应发生率均低于单苗组，同时接种五联疫苗以来医务人员工作量大大降低。
结论五联疫苗相较单苗优势主要体现在不良反应率低，减少工作量，明显提高了工作效率。
【关键词】五联苗接种副作用工作量【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0364-021.绪论目前我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗（一类免费，二类自费）。
专家表示，在经济条件允许时，适当选择二类疫苗可带给宝宝更加完善的健康保障。
以二类疫苗中的五联苗为例，若要预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5种儿童常见感染性疾病，按照我国的免疫程序，一共需要12剂次。
而接种五联苗，只需要4剂次，一共少打8针。
五联苗中还包含了更加安全的灭活脊髓灰质炎疫苗IPV，又涵盖了严重威胁5岁以下婴幼儿健康的b 型流感嗜血杆菌（Hib）感染性疾病的疫苗成分，既减少了宝宝的痛苦，也节省了父母的时间。
2. 对象和方法2.1对象选择2011_2012年在我院保健科进行免疫接种的400名健康儿童为观察对象，按照首次接种五联苗和单苗的顺序平均分为两组，一组接种五联苗，另一组分别接种预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌的单苗。
2.2疫苗接种方法所用疫苗为赛诺菲巴斯德公司生产的潘太欣（PENTAXIM）五联疫苗。
按照免疫技术管理规程分别对新生儿进行在2，3，4月龄进行3剂基础免疫，在18个月龄进行1剂加强免疫，其方法为75%酒精进行局部消毒，接种前应将混悬液注入装有粉末的西林瓶内进行复溶，振摇直至粉末完全溶解，复溶后必须立即进行肌肉注射，每次注射单剂0.5mL。
脊灰疫苗转换宣传和风险沟通指南
VAPP
IPV可减少或防止VAPP病例的发生
病
例 数
1992年，3月 龄儿童注射1
剂次IPV，而
后使用OPV
2006年，
全程使用
IPV
匈牙利在1992年引入ຫໍສະໝຸດ 剂次IPV进行IPV/OPV序贯接 种后，无VAPP报告病例。美国1997年使用序贯程序， 迅速防止VAPP发生，2000年全程用IPV
2013-2018年消灭脊灰终结战略计划
IPV纳入免疫规划
从2015年开始逐步将IPV纳入常规免疫
bOPV替换tOPV
封存Ⅱ型脊灰病毒 2016年5月，停用tOPV，启用bOPV 对tOPV进行回收和销毁
宣传沟通目标和工作指标
目标
通过开展宣传沟通工作，确保脊灰疫苗转 换工作顺利实施
成了一定影响
风险3：停用OPV中II型组分的风险
OPV中II型组分停用2个主要风险 通过加强常规免疫和引进IPV减轻这些风险
短期风险
• 停用后1-2年，出现II型cVDPV的 风险,
中长期风险
• 从疫苗生产场地、研究机构、免 疫缺陷人群、实验室或生物袭击 引入脊灰病毒
2020/3/1
IPV introduction
由于国产IPV的推广使用，媒体对IPV和OPV使 用关注，可能导致一些媒体对VAPP报道
引发对以往OPV使用的质疑和儿童家长上访
媒体炒作和VAPP病例的上访 应对：
准备科普文章，与媒体主动沟通，制定应对 预案
完善补偿机制
关于赛诺菲五联疫苗潘太欣的有关情况说明
关于赛诺菲五联疫苗潘太欣的有关情况说明一、五联疫苗潘太欣的基本情况五联疫苗潘太欣（Pentaxim®）是由吸附无细胞百白破和灭活脊髓灰质炎联合疫苗（DTacP-IPV）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成的联合疫苗，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病。
推荐的免疫程序为：在2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行三剂基础免疫；在18月龄进行一剂加强免疫，每次接种单剂本品0.5ml。
二、五联疫苗潘太欣的生产和包装信息五联疫苗潘太欣于2011年5月在中国上市销售，该疫苗的生产、灌装和内标签的标贴由法国赛诺菲巴斯德公司在法国完成，其外包装在法国或赛诺菲巴斯德公司深圳工厂完成。
该产品内包装由两部分组成：西林瓶装注射用粉末和预填充注射器装注射用混悬液；注射器为玻璃材质，呈短粗外形，附带针头，针头长15mm，内装注射用混悬液为吸附无细胞百白破和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒灭活疫苗的联合疫苗，每支0.5ml，振摇后应呈均匀乳白色。
注射用粉末为b型流感嗜血杆菌结合疫苗，系白色疏松体，均质。
目前市场上销售的五联疫苗潘太欣西林瓶上贴有黄粉相间标签，预填充注射器外部贴有蓝红相间的标签（见下图示意）。
此版配色内标签自2013年5月起使用。
另外，上市销售的五联疫苗潘太欣也曾使用过黑白配色内标签（见下图示意），最后一个批次有效期至2014 年8月。
三、五联疫苗潘太欣使用操作说明五联疫苗潘太欣复溶和注射的正确操作如下（此部分仅供医学卫生专业人士参考）：（一）首先，用力充分摇匀注射器装的DTacP-IPV，至形成均匀白色混浊悬液。
（二）然后，用摇匀的DTacP-IPV悬液复溶西林瓶装的Hib冻干粉。
（三）用力充分振摇复溶物，直至粉末完全彻底溶解，接着将复溶物抽回到注射器内。
（四）按照说明书所述，在复溶后立即注射，做到“即溶即用”。
如果没有做到“即溶即用”，静置将有可能产生絮片状悬浮和沉淀，需再次充分摇匀，尽快注射。
脊髓灰质炎减毒活疫苗(BOPV)预防接种工作的相关知识
童近期的身体状况，及最近一次的接种时间，注意疫苗和疫苗之 间的间隔时间，如有不妥，应向家长说明情况，让家长延迟接 种。此外由于 BOPV 的特殊性，还要询问儿童当天有无口腔溃疡、 肛门脓肿及腹泻等情况。如有以上情况请家长等儿童身体情况好 转时再来接种。此外还要告知家长 BOPV 是口服，因为温热的 物体会破坏 BOPV 的效力，因此儿童在口服 BOPV 前后半小时 应禁止口服温度超过 37℃的食物或液体，婴幼儿应在前后半小 时禁止喂奶。
施嫣燕
（上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心 上海 200031）
【摘 要】从 2016 年 5 月 1 日起，我国开始实施新的脊灰疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（TOPV），用二价脊灰减毒活疫
苗（BOPV）替代 TOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。为了推动国家计划免疫工作的正常实施，更好地进行预防
接种工作，让我们一起学习一下 BOPV 的相关知识。
【关键词】脊髓灰质炎 ；预防接种 ；BOPV
【中图分类号】R512.4
【文献标识码】B
【文章编号】1004-597X（2016）16-0014-01
1 疫苗介绍 脊髓灰质炎是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现 是发热、咽痛及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹，严重病人 可因呼吸麻痹而死亡。本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。 脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共 3 个血清型 [1]。 由于现在仍然没有有效地抗脊灰病毒药物，脊灰仍然只能以 疫苗作为预防 [2]。可以用于预防脊髓灰质炎的疫苗目前我国共有 3 个产品 ：口服减毒活疫苗（OPV）、注射用灭活疫苗（IPV）和 吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌（结合） 联合疫苗（DTaP-IPV/Hib 五联疫苗）。 1999 年以来，全球成功控制了Ⅱ型脊灰野毒株的传播。目前 我国已无Ⅱ型脊灰野病毒病例，而口服型脊灰减毒活疫苗（OPV） 中Ⅱ型组成部分容易导致疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例并可 能引起暴发，故我国从今年 5 月 1 日起停用 OPV 中Ⅱ型组成部分， 用二价 OPV（BOPV）替代三价 OPV（TOPV），同时封存Ⅱ型 脊灰病毒。 2 接种程序 脊灰疫苗转换后，接种程序为出生后 2，3，4 月及 4 岁。采 用 IPV-OPV 序贯接种方案，即第 1，2 剂接种 IPV，第 3，4 接种 BOPV。IPV 和 OPV 的联用方案可减少或预防 VAPP，同时又能 利用 OPV 保持较高的肠道黏膜免疫力，有助于优化脊灰疫苗接 种的体液免疫和黏膜免疫。基础免疫程序中的每个剂次，无论是 IPV 还是 OPV，都应间隔 4 ～ 8 周，具体取决于婴幼儿暴露于脊 灰病毒的风险。IPV 和 OPV 疫苗都可以与国家儿童免疫规划中 的其他疫苗同时接种。 3 冷链保管 OPV 是一种对热极其敏感的疫苗，必须保持冷冻状态，疫 苗的储存须于 -20℃以下保存，运输过程可在冷藏条件下进行。 由疾控统一发放运输，全程冷链监控。接到疫苗后需核对疫苗的 名称、批号、有效期，冷链温度，及时放入冰箱的冷冻库，并录 入电脑系统。由于 BOPV 疫苗是十人份一支，每瓶 1.0ml，每人 每剂 2 滴（约 0.1ml），在解冻后，须在 2-8℃下冷藏，但时间最 长不得超过 6 个月。 4 接种管理 4.1 接种对象 接种对象为≥ 2 个月身体健康的新生儿。接种对象均需带好 预防接种证，并在我院进行建卡和登记。同时由我院工作人员统 一登记儿童的真实姓名、性别、出生年月、父母姓名身份证号等 信息，录入电脑，建立儿童预防接种的档案信息，便于接种工作 人员进行核对，防范差错。 4.2 接种前准备 接种前应向家长进行相关知识的解释说明，告知预防接种的 重要性以及新的程序更有助于儿童预防脊髓灰质炎。在征得家长 同意的基础让其在知情同意书上签字确认预防接种。仔细询问儿
ipv疫苗的不良反应
ipv疫苗的不良反应ipv疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段，但是很多父母都并不了解IPV疫苗有哪些不良反应。
下面是店铺为你整理的ipv不良反应的相关内容，希望对你有用!ipv疫苗的不良反应可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。
极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。
ipv疫苗的注意事项若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。
HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。
1、此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。
2、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。
服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。
较大儿童可直接吞服。
3、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。
4、如果在服用时出现呕吐应重服。
5、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。
6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
7、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。
8、一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。
ipv疫苗的药物作用脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney 株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。
探讨百白破疫苗接种不良反应的原因和预防对策唐爱娟
探讨百白破疫苗接种不良反应的原因和预防对策唐爱娟发布时间：2023-05-16T01:54:34.612Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：唐爱娟[导读] 目的：探讨接种百白破疫苗发生不良反应的原因和预防对策江苏省无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心江苏无锡 214000摘要：目的：探讨接种百白破疫苗发生不良反应的原因和预防对策。
方法：随机选取2017年1月-2022年12月进行预防接种百白破疫苗的1200名儿童，根据不同接种年龄分为基础免疫组与加强免疫组，各600例。
结果：基础免疫组不良反应发生率低于加强免疫组，P＜0.05。
结论：探讨百白破疫苗预防接种不良反应的原因，分析不良反应发生的特征，采取有效的干预措施，保证预防接种的安全性，为儿童发生不良反应提供相关依据。
关键词：百白破疫苗；预防接种；不良反应；干预预防接种是目前免疫工作中非常重要的一项内容，通过接种特定的抗原、抗体，达到预防某种疾病的效果，在儿童当中已经得到了广泛应用，可以帮助儿童健康成长，保障儿童的身体健康[1]。
百白破疫苗对于破伤风、百日咳、白喉这三种传染病具有比较高的免疫效果，但是在接种之后，儿童可能会出现发热、硬结、红肿等一些不良反应，影响着儿童的日常生活[2]。
因此，为了了解百白破疫苗接种后不良反应的发生率，本次研究中随机抽取了1200例百白破疫苗预防接种儿童作为研究对象，针对不良反应的发生情况进行对比，分析不良反应发生的年龄分布特征，并采取有效的干预措施，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2017年1月-2022年12月进行预防接种的1200例吸附百白破疫苗预防接种儿童，根据不同接种年龄分为基础免疫组与加强免疫组，各600例。
接种儿童年龄在3个月-2岁之间，平均年龄（1.08±0.46）岁，两组一般资料对比无差异，P＞0.05。
1.2干预方法（1）在接种之前，医生按预防接种工作规范，对儿童的身体状况进行全面了解，详细询问接种对象有无接种百白破疫苗的禁忌症、过敏史、慢性疾病、感冒、发热、神经系统疾病等情况，并要求监护人签署百白破疫苗接种知情同意书。
五联疫苗市场分析报告
五联疫苗市场分析报告1.引言1.1 概述文章概述部分内容:五联疫苗市场分析报告旨在对五联疫苗的定义、作用、市场现状以及未来发展趋势进行全面分析。
五联疫苗是一种集合了五种疫苗成分的联合疫苗，可以同时预防五种儿童常见的传染病，包括百日咳、白喉、破伤风、流行性感冒和小儿麻痹症。
本报告旨在对五联疫苗市场进行深入研究，为投资者和企业提供全面的市场分析和发展建议。
通过本报告，读者将可以了解五联疫苗市场的现状、发展趋势和投资前景，为未来的决策提供参考依据。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括本文将分为三个主要部分进行分析：1）五联疫苗的定义和作用，将介绍五联疫苗的组成和其在预防传染病方面的作用；2）五联疫苗市场现状分析，将对当前五联疫苗市场的规模、增长趋势、市场占有率等进行全面分析；3）五联疫苗市场发展趋势展望，将对未来五联疫苗市场的发展趋势进行预测和展望。
通过对这三个主要部分的分析，将全面了解五联疫苗市场的现状和未来发展趋势，为投资者和市场参与者提供重要的参考信息。
文章1.3 目的部分的内容如下所示:目的: 本报告旨在对五联疫苗市场进行全面深入的分析，包括对五联疫苗的定义和作用、市场现状分析以及市场发展趋势展望。
通过对市场竞争格局、投资建议以及未来发展前景的分析，为投资者、企业决策者和政府部门提供决策参考，帮助他们更好地把握五联疫苗市场的机遇和挑战，促进市场健康稳定发展。
1.4 总结总结部分将回顾整篇文章的重点内容，并强调五联疫苗市场的重要性和发展前景。
通过分析五联疫苗的定义和作用，市场现状以及发展趋势，我们可以得出结论：五联疫苗市场具有巨大的潜力和机遇，市场竞争格局亦在逐渐成熟。
投资者可以考虑利用这些机遇进行投资，未来五联疫苗市场有望持续发展，为疾病预防和治疗做出更大的贡献。
2.正文2.1 五联疫苗的定义和作用五联疫苗是一种可以同时预防五种不同疾病的疫苗，包括白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹症和流行性感冒。
潘太欣
但是：需要接种……12针！
疫苗种类 接种起始 年龄
乙肝
疫苗
卡介苗
脊灰
疫苗
百白破 疫苗
Hib
疫苗
肺炎
疫苗
流脑A
疫苗
出生24小 时内 0月龄 1月龄 2月龄 3月龄
第1剂 第1剂 第2剂 第1剂 第2剂 第1剂 第1剂 第2剂 第1剂
4月龄
5月龄 6月龄 18月龄 第3剂
第3剂
第2剂
第3剂
第3剂
第2剂
那就继续使用IPV
第3剂 第1剂
第4剂
第4剂
第4剂
第4剂 12~15月龄
一个孩子在6月龄之前，平均 每2周接种一种疫苗
5
过多接种带来的痛
……
计划免疫人力资源的短缺，人员配置按辖区总人口的1/万，计划免疫规划中心的管理难度大
护理学报. 2010;17:73-4.
然而，为了宝宝的健康，我们不得不接受！
联苗 可以改变一切 ！
潘太欣TM与分别接种Tetraxim®和Act-HIB®的局部和全身不良反应发生率相似，发热≥38℃发生率＜1.0%
SanofiPasteur. Data on file.
预约 从建卡时（1月）开始
是否愿意接种 进口百白破和脊灰疫苗？
是 否
宝宝1月龄时
那下个月直接带孩子来接种五联苗 这样可以少很多针次，更方便
血清保护率/血清转换率（%）
白喉类毒素（D)
破伤风类毒素(T) 百日咳类毒素 (PT)
丝状血凝素(FHA)
1型脊灰病毒
2型脊灰病毒 ≥8 (1/dil)
3型脊灰病毒
Hib荚膜多糖(PRP) ≥0.15 µ g/mL
≥0.01 IU/mL
家长课堂计划免疫PPT课件
b型杀手
Hib是b型流感嗜血杆菌的缩写。Hib感染可导致细菌 性脑膜炎、细菌性肺炎、败血症等严重疾病，在418月龄的儿童中发病率最高，一旦发病甚至会威胁
生命。
Hib引起的肺炎
Hib引起的脑膜炎
Hib引起的蜂窝组织9炎
与其被动治疗，不如主动预防
吊针VS预防针
您会选择哪一个？
10
宝宝获得“保护力”的主要途径
疫苗
疫苗相关不良事件
17
2 种按成分分类的疫苗
单苗
联合疫苗
（如：麻疹疫苗、乙肝疫苗） （如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、五联疫苗）
制成疫苗的 一种病原体的一种或 两种或两种以上病原体的 抗原成分 多种血清型的抗原成 抗原成分”
价格
分相对便宜
相对高
？ 能预防的疾 预防一种疾病
病“数好量妈妈”关注：
预防多种疾病
34
打预防针还 会出现不舒 服？
有可能……
是的！
35
接种后可能会出现的反应
局部反应
接种部位出现 红肿、硬结
偶合症
接种与其 他疾病相 偶合
心因性反应
精神紧 张所致
全身反应 发烧 烦躁 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹 嗜睡
异常反应
36
卡介苗反应
皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红 肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡疤）， 此乃卡介苗接种后正常反应，家长无需过分紧张。
百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗
可预防的疾病 乙型病毒性肝炎 结核性脑膜炎、粟粒性肺结核
脊髓灰质炎 百日咳、白喉、破伤风
护理干预对预防接种百白破疫苗儿童家长满意度的作用探讨
护理干预对预防接种百白破疫苗儿童家长满意度的作用探讨发布时间：2022-01-20T03:25:11.939Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：曹娟王珏[导读] 目的：研究护理干预对预防接种百白破疫苗儿童家长满意度的作用。
曹娟王珏泰兴市第三人民医院江苏泰兴 225400【摘要】：目的：研究护理干预对预防接种百白破疫苗儿童家长满意度的作用。
方法：以单双号随机分组法将2020年1月至2021年5月期间本院接收的接种百白破疫苗儿童200例分为两组，对照组开展常规护理，观察组应用个性化护理干预，将两组儿童的接种后不良反应发生率、家长满意度情况进行对比。
结果：观察组儿童的不良反应发生率明显较对照组低，家长满意度则明显高于对照组，P＜0.05。
结论：护理干预应用于预防接种百白破疫苗儿童中可有效降低相关不良反应发生率，提升家长满意度，有进一步推广应用的价值。
【关键词】：护理干预；预防接种；百白破疫苗；家长满意度预防接种即为应用人工制备抗原或抗体，经合适途径接种至机体中，使接种人群对于某种传染病产生特异性自动免疫或被动免疫。
百白破疫苗为百日咳、白喉病以及破伤风类毒素所制备的一种混合疫苗，可以有效预防百日咳、破伤风以及白喉病，以上疾病对人类身心健康存在极大危害，若儿童发病可出现智力障碍、发育迟缓等情况，严重可对其生命安全构成威胁[1]。
预防接种百白破疫苗对上述病症虽有一定预防作用，但是可导致接种部位红肿、呕吐、发热等不良反应，影响患儿机体舒适感，且可降低家属对接种工作的满意度，提升医疗纠纷事件发生风险[2]。
于预防接种百白破疫苗儿童中实施科学合理的护理管理工作可有效预防相关不良反应发生，保证接种安全性的同时，促进和谐医疗环境的建立。
本文主要分析护理干预于预防接种百白破疫苗儿童中的应用效果，具体内容整理如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究中的观察对象均抽选于2020年1月至2021年5月本院接收的预防接种百白破疫苗儿童中，共选取200例，通过单双号随机分组法将上述儿童分为对照组和观察组，每组例数均为100例。
预防接种信息系统接种证打印通用技术规范
预防接种信息系统接种证打印通用技术规范1 范围本技术规范适用于预防接种单位以及其他相关机构对预防接种证印刷及预防接种信息系统接种证打印的规划、设计、开发、应用和评价。
2规范性引用文件1.《国家卫生计生委办公厅关于印发预防接种工作规范（2016年版）的通知》(国卫办疾控发〔2016〕51号)。
2.《国务院关于修改〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》（中华人民共和国国务院令第668号）。
3.《中华人民共和国传染病防治法》。
3术语和定义接种证：是预防接种的记录凭证，按照预防接种的实际执行情况记录其接种的疫苗情况。
预防接种证一般包括基本信息、预约信息和接种信息等主要信息和查验接种证记录、异常反应记录、疫苗针对疾病患病记录和抗体水平检测记录等附加信息。
另外接种证上还应有监护人须知、免疫程序、疫苗可预防疾病与接种禁忌等内容。
4总则预防接种信息系统接种证打印通用技术规范必须严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范（2016年版）》对接种单位开展预防接种工作的各项规定，实现全国范围内预防接种证通打。
本技术规范分为信息系统接种证打印通用功能和接种证印刷技术规范要求两部分。
信息系统接种证打印通用功能是指预防接种信息系统必须具备打印接种证的功能，同时明确打印在预防接种证上的基本信息和接种信息的种类和定义；接种证印刷技术规范要求是指为规范全国预防接种证打印格式，实现全国范围内接种证通打而统一的印刷技术要求。
5信息系统接种证打印通用功能在预防接种信息系统中实现接种证上基本信息、接种信息、预约信息的打印和打印设置等功能。
5.1基本信息打印功能规范翻开接种证的基本信息页面，接种证张开横向放入打印机进纸口，在“儿童基本信息（国家版）”中点击打印，完成受种者基本信息打印，打印内容包括儿童编码、身份证号、儿童姓名、性别、出生日期、出生医院、出生体重、父亲姓名、父亲联系方式、母亲姓名、母亲联系方式、居住地址、户籍地址、过敏史、接种禁忌、接种单位联系电话、发证单位、发证日期等信息。
二类疫苗公示
1.常见不良反应：疼痛,局部红肿、一过性发热;
2.罕见不良反应：局部硬结、皮疹;
3.极罕见不良反应：过敏性皮疹,过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜;
1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用;
2.注射前充分摇匀;
1.本品不得静脉注射;
2.使用前应检查西林瓶,如有裂纹或有瓶内有异物者,不得使用;
3.疫苗一开启,应立即使用;
4.接种本疫苗后若出现过敏反应,应迅速采取有效的治疗措施,包括使用肾上腺素;
5.任何情况下,疫苗中的破伤风突毒素不能代替常规破伤风类毒素的免疫接种;
流感疫苗裂解
6月龄以上
6月龄-3岁2剂,3岁以上1剂
5.免疫功能低下者应听取医生建议;
ACYW135群多糖流脑疫苗
2周岁以上
1
上臂外侧三角肌附着处
皮下注射
预防A群、C群、Y群、W135群流行性脑脊髓膜炎
1.对该疫苗所含任何成分过敏者;
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;
3.患脑部疾病、癫痫及有过敏史;
4.肾脏病、心脏病、活动性结核患者及HIV感染者;
5.急性传染病及发热者;
6.妊娠妇女;
红肿、硬结、疼痛、发热、过敏反应等;
1.家族和个人有惊厥史者、患慢性病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期、妊娠期妇女慎用;
2.疫苗瓶有裂纹、标签不清或过期失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用;
3.疫苗溶解后,应一次用完;放置时间不应超过30分钟;
4.本品为皮下注射,应特别注意避免被注射入其他途径如皮内、肌肉内或静脉内;
1.常见不良反应：疼痛、红斑、皮肤发红、硬结、一过性发热;
五联疫苗与常规疫苗接种不良反应比较
五联疫苗与常规疫苗接种不良反应比较陈斐【摘要】目的探讨接种五联疫苗及常规百白破疫苗的不良反应。
方法 2011—2016年,上海市天平街道社区卫生服务中心将2 353例儿童分为观察组(n=788)与对照组(n=1565)。
对照组接种常规百白破疫苗,观察组接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗(百白破、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌)。
比较两组的不良反应。
结果观察组的不良反应发生率比对照组明显降低(P<0.05)。
结论接种五联疫苗不良反应发生率比接种常规疫苗低,且能减少儿童接种针次数,提高接种率和工作效率。
【期刊名称】《健康教育与健康促进》【年(卷),期】2017(000)003【总页数】2页(P265-266)【关键词】预防接种;五联疫苗;不良反应【作者】陈斐【作者单位】上海市天平街道社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R186预防接种是控制传染病最经济有效的措施。
百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病是危害儿童健康的常见传染病。
通常预防这5种疾病需要分别接种吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP），注射用灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗），2岁前幼儿完成全程免疫，累计需接种12次。
五联疫苗全称是吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗，由西林瓶装注射用粉末和预填充注射器装注射用混悬液组成。
本品共需接种4剂，分别在2、3、4或3、4、5月龄进行3剂基础免疫；在18月龄进行1剂加强免疫接种。
现将接种单剂吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP），注射用灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)与五联疫苗接种后的不良反应进行对比。
1.1 对象选取2011年1月—2016年12月到上海市天平街道社区卫生服务中心接种的年龄在2月龄以上2岁以内，无接种禁忌征的儿童，按照国家免疫规划程序要求完成基础免疫和加强免疫。
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DTaP—IPV／Hib五联疫苗与单苗接种不良反应对比分析
目的比较接种单剂吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）及B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）与DTaP-IPV/Hib五联疫苗（简称五联疫苗）接种后的不良反应，探求更合理的免疫程序。
方法在我院免疫接种的378例健康婴幼儿，按照监护人自愿原则分为两组，A组接种五联疫苗，B组接种DTaP、Hib结合疫苗和IPV，48 h后随访两组婴幼儿不良反应情况，并对两组不良反应进行对比分析。
结果A、B组注射部位红肿的发生率分别为16.5%、
10.0%。
全身不良反应主要表现为发热、异常哭闹、嗜睡、易激惹、食欲下降，
A、B组的发生率相当。
结论五联疫苗的不良反应与常规单剂免疫接种相似，它简化了免疫程序，应推荐接种。
标签：疫苗；预防接种；不良反应
预防接种是控制传染病最经济、有效的措施。
百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病是常见的严重危害儿童健康的传染病。
通常预防这五种疾病需要分別接种吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）、注射用灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和Hib疫苗，2岁前幼儿完成全程免疫累计需要接种12剂次[1-2]。
随着用于儿童的疫苗数量大幅度增加，不但增加了为接种所需的服务成本，而且还增加了发生疑似预防接种异常反应的风险。
因此，联合疫苗的应用成为公共医疗卫生优先考虑和关注的问题。
吸附无细胞百白破（DTaP）、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV/Hib 五联疫苗，简称五联疫苗），接种五联疫苗预防上述五种疾病，幼儿完成全程免疫累计仅需接种4剂次[3]。
现将接种单剂吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）及b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）与DTaP-IPV/Hib 五联疫苗（简称五联疫苗）接种后的不良反应进行比较，探求更合理的免疫程序。
1资料与方法
2013年1月～10月在我院预防接种门诊接种的378例健康婴幼儿，按照监护人自愿的原则分为两组。
A组158例是在2、3、4月龄接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗；B组220例是在3、4、5月龄同时在不同注射部位接种DTaP、Hib结合疫苗和IPV。
2结果
接种48 h后随访两组婴幼儿家长，各组注射部位反应和全身反应的发生率均很低。
大多数不良反应均发生在注射后第0～3 d，持续不足3 d，且多数为轻度，重度反应少见。
常见的局部反应为注射部位触痛和红肿，其中触痛的发生率在各组间相似（A组为27.2%、B组29.5%），A、B组注射部位红肿的发生率分别为16.5%、10.0%，见表1。
全身不良反应主要表现为发热、异常哭闹、嗜睡、易激惹、食欲下降，A、B组的发生率相当，见表2。
3讨论
通过以上观察，DTaP-IPV/Hib五联疫苗表现出很好的安全性。
A组除注射部位红肿的发生率略高于B组外，其他不良反应发生率均与B组相当，甚至更低。
联合疫苗由于疫苗组分较多，反应原性一般高于单独疫苗，注射部位反应如红肿等均为疫苗抗原所致，并可产生相应抗体。
以往实验表明[4-5]，联合疫苗主动监测的不良反应高于单独接种各种抗原成分的疫苗。
而联合疫苗最大的优势是注射一剂疫苗即可获得多重免疫，且注射部位不会出现大于一个以上的不良反应。
因此，在我国常规免疫程序中引入DTaP-IPV/Hib五联疫苗，既可以减少接种次数降低疑似预防接种异常反应的发生，又可以扩大Hib结合疫苗和IPV在婴幼儿中的免疫覆盖率以及提高免疫依从性。
参考文献：
[1]Ministry of Health of People’s Republic of China. Guideline of Immunization Technique.[2005]No.373.（in Chinese）卫生部.预防接种工作规范.卫控疾发[2005]373号.
[2]Sanofi Pasteur. Prescribing information of HAEMOPHILUS INFIUENZAE TYPE b CONJUGATE V ACCINE. Approved by SFDA.2010.（in Chinese）
赛诺菲巴斯德.b型流感嗜血杆菌结合疫苗说明书.国家食品药品监督管理局核准.2010
[3]Sanofi Pasteur. Prescribing information of Pentaxim[J].
[4]Schmitt HJ，Faber J，Lorenz I，et al. The safety，reactogenicity and immunogenicity of a 7-valent pneumococcal conjugate vaccine（7VPnC）concurrently administered with a combination DTaP-IPV-Hib vaccine[J]. Vaccine，2003，21：3653-3662.
[5] Pichichero M，Bernstein H，Blatter MM，et al. Immunogenicity and safety of
a combination diphtheria，tetanus toxoid，acellular pertussis，hepatitis B，and inactivated poliovirus vaccine coadministered with a7-valent pneumococcal conjugate vaccine and aHaemophilus influenzaetype
b conjugate vaccine[J]. J Pediatr，2007，151：43-49.。