临床治愈抑郁症治疗的

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抑郁症病人能被治愈吗

抑郁症病人能被治愈吗

抑郁症病人能被治愈吗抑郁症病人能被治愈吗目前对于抑郁症的治疗主要有三个目标:一是提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;二是提高生存质量,恢复社会功能;三是预防复发,临床对于抑郁症的治疗以达到这三个目的为准。

抑郁症是一个高复发率的疾病,也很难达到彻底治愈的结果,因为疾病对身体的伤害和影响是不可逆的,如果满足这三个目的,就可以称为是临床治愈。

患上抑郁症的两大原因许多人认为抑郁症是由于精神压力过大而产生的,其实不然,精神刺激和抑郁症有相关性,但不是因果关系。

研究发现,一个人之所以得抑郁症,主要是两个原因:①和环境压力、生活挫折的积累有关系;②和每个人的易感性有关系。

我们的大脑和躯体是相连的,当大脑出现问题,躯体就会产生一些反应。

所以大部分抑郁症患者身上会表现出一些躯体症状,比如:①乏力、食欲减退、消化不良、胃肠胀气、便秘、体重下降;②慢性疼痛,却查不出什么问题;③睡眠障碍,如入睡困难、睡眠不深、早醒;④心慌气紧;⑤性欲减退、阳痿、闭经等。

看心理医生需要多少钱一般情况下,看心理医生可能需要200-500元。

具体分析如下:心理医生的费用因地区、医生专业资质、服务类型而异,一般在200-500元。

通常一对一的心理咨询收费会比较高,一小时的心理咨询费用可能会比较高。

如果涉及更为全面的评估和测试,费用可能会比较高。

此外,如果选择的心理医生拥有医学学位和精神病学专业资格,费用可能更高。

以上费用仅供参考,具体的价格可能因个体差异和服务范围而有所不同。

如果出现心理问题,如抑郁症、焦虑症等,应该及时治疗。

并且还应该使用药物,抑郁症患者可以遵医嘱使用氯氮平片、盐酸齐拉西酮胶囊、奋乃静片等药物缓解不适。

焦虑症患者还应该在医生的指导下使用艾司唑仑片、阿普唑仑片、盐酸舍曲林片等药物缓解不适。

患者平时应该放松身心,适当运动,可以清淡饮食,吃新鲜的蔬菜、水果,避免吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物,可以加快身体恢复速度。

抑郁症治疗9种主流的方法

抑郁症治疗9种主流的方法

所谓抑郁症主流的治疗方法,是指当前广泛应用、科学有效的治疗手段和方法,但并非只有以下这几种,也不一定适合所有的情况,应根据医生或其它专业人员的诊断进行选择。

.01.住院治疗(药物、物理、心理)抑郁症首选的治疗方式是到医院就诊,如果有自杀倾向的最好住院治疗。

按医生安排做药物、物理、心理等各方面综合治疗,会有治愈保障的。

未成年人住院,尤其是封闭式病房,要根据其年龄、性格、心理承受力、生活能力等充分考虑,并尽量尊重个人的意愿。

对未成年人来说,这种环境可能会是新的压力,亲人的陪伴和心理支持也是不可缺少的治疗。

.02.物理治疗有必要说一下物理治疗,通常是指无抽搐电休克治疗(MECT)以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,两者都有较好的效果。

对于有严重消极自杀情绪、抑郁性木僵的抑郁症患者,MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者也可采用MECT治疗。

电抽搐治疗(MECT)抑郁症的原理是通过给人体一个短时间小电流的电刺激,达到脑内神经递质的平衡,从而使抑郁症状减轻甚至消失。

目前经常用于抑郁和精神症状的急性期。

MECT治疗见效快,疗效好。

6~10次为一疗程,常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等,另由于其疗效明显,极个别患者会形成心理依赖感。

重复经颅磁刺激(rTMS)是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗和研究工具,其主要根据电磁互换的原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场再无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,随之在相应的皮层引起局部微小电流,改变大脑皮层的局部电活动,从而起到治疗作用。

不同模式的重复经颅磁刺激(rTMS)除引起一系列生理生化反应外,还可以改变神经结构、影响大脑神经功能和神经调控。

也可用于刺激脑神经、神经根及外周神经。

通常低频刺激可以降低皮层的兴奋性,而高频刺激可以提高皮层的兴奋性。

经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁症效果明显,不良反应也较少,有很少比例的患者治疗后出现短暂的头痛、一过性失眠现象。

小柴胡汤加减治疗抑郁症35例临床观察

小柴胡汤加减治疗抑郁症35例临床观察
2 治 疗 方 法
4 体 会 《 伤寒 论 》 中 “ 寒 五 六 日,中 风 ,往 来 寒 热 , 伤
胸 胁 苦 满 ,默 默 不 欲 饮 食 ,心 烦 喜 呕 , … … 小 柴 胡 汤
主之 ” ,明确 指 出 了少 阳病 中可 有 神 志 及 消 化 道 异 常
的症状 ,这 与抑郁 症 的诸 多 症状 有 相 似之 处 ,所 以笔
( < 0 05 P . )。
例 ,男 1 2例 ,女 2 3例 ,年 龄 2 ~ 6 0 8岁 ,平 均 4 . 31
岁 ,病 程 3个 月 ~ 1年 , HAM D 评 分 平 均 2 . 8± 59
6 0 分 。两组 I 资料 比较 差异 无 显 著性 意 义 ( .1 临床 P>
心情郁 闷 ,神倦 乏力 ,口中喃 喃 自语 者 加 石 菖 蒲 、远
志各 1 g 0 ,胆 南星 6 ,人 参 9 。每剂 煎煮 2次 ,头 煎 g g
白天 服 ,二 煎 在 晚 饭 后 服 , 每 日 1剂 ,2个 月 为 1 个 疗程。
3 疗 效 观 察
柴 胡 汤加减治 疗抑郁 症 3 5例 ,现报 告如 下 。
抑 郁症属 中医学郁 证 范 畴 ,它是 以显著 而 持久 的 情绪低 落 ,并 伴有精 力减 退 ,持 久 疲 乏 ,活 动 减少 及 兴趣缺 乏 ,紧张焦 虑 ,失 眠等 为 主要 临 床特 征 的一 类
心 理 障 碍 。笔 者 在 2 0 0 4年 5月 ~ 2 0 0 9年 5月 ,用 小
对 照 组 予 氟 西 汀 ,每 日 2 mg 0 ,早 晨 服 用 ,连 服 2
则精 自走 ,相 火翕然 而起 ,虽 不 交 会 ,亦 暗流 而疏 泄 矣 。所 以圣 贤 只是 教 人 收 心 养 心 ,其 旨深 矣 。 说 明 ” 君火 与相 火彼 此 ,相 互协 调 ,相 互 依 存 ,君 火 处 于主

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效分析

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效分析

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效分析摘要:目的:探析在治疗抑郁症中采用舒肝解郁胶囊的临床效果。

方法:选择2015年05月到2016年08月本院接收的72例抑郁症患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组。

对照组34例采取盐酸度洛西汀肠溶片进行治疗,实验组38例采取舒肝解郁胶囊进行治疗。

观察两组治疗效果、治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)的评分以及不良反应发生率。

结果:治疗前两组HAMD评分对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义。

治疗后实验组的总有效率显著比对照组高,P<0.05。

实验组的HAMD评分显著低于对照组,P<0.05。

实验组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。

结论:舒肝解郁胶囊对于抑郁症的治疗效果明显,且能有效改善患者抑郁情绪与生活质量,安全性高,值得医学推广与应用。

关键词:舒肝解郁胶囊;抑郁症;盐酸度洛西汀肠溶片;治疗效果;HAMD评分抑郁症时一种临床医学上常见的精神类疾病,随着人们的生活压力不断升高,使得抑郁症患者的发病率也逐年上升。

抑郁症主要特征体现为多愁善感、情绪低落、无愉快感、兴趣丧失、思维缓慢、疲乏感增强、联想与交流困难、自我评价低等[1]。

患者经常会出现焦躁不安、长期失眠、性欲降低、食欲减退、躯体不适等症状,严重者将会在脑海中反复出现自伤、自杀等念头或行为。

目前医学上较为常用的治疗手段也是药物治疗。

本文将对在治疗抑郁症中应用舒肝解郁胶囊的临床效果作出论述与分析,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年05月到2016年08月本院接收的72例抑郁症患者作为研究对象,两组患者均符合第三版中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁症的诊断标准[2]。

研究对象不包括有狂躁、自杀倾向等其他精神症状的患者;合并心、肝、肾严重损害的患者;高龄、孕妇、哺乳期妇女、未成年人、疾病晚期等特殊群体患者。

将两组患者随机分为对照组与实验组.其中对照组34例,男18例,女16例,年龄22~54岁,平均年龄(39.27±8.42)岁;病程6个月~12年,平均病程(6.58±3.87)年。

奥氮平临床治疗抑郁症的增效效果观察

奥氮平临床治疗抑郁症的增效效果观察

行分析发现. 绝大多数的死者 生前均存 在不 同程度 的抑郁症 闭 , 因此 抑郁
症是导致 自杀的重要因素 பைடு நூலகம்临床 研究发 现 , 抑郁 症的致 病机制 可能 与患 者 的 5一羟色胺( 5一HT ) 及去 甲。 肾上腺 素功能低下有关 。奥氮平 作为

平进行治疗 , 其给药剂量为 : 于患者治疗的第 1 — 6周末给予奥氮 平 5 —1 O
观察组 5 0例 此基础上 , 采用奥 氮平进行联合治疗 , 分别对临床指标进 行统计分析 。结果 观察组患者 治疗后 的焦虑度 、 抑郁度、 自杀倾向及 临床疗效 均明 显优于对照组患者 , ( P< O . 0 5 ) 。结论 在安非他酮传 统治疗的基础 上使用奥 氮平进行辅助治疗 , 效果更佳 。 【 关键词 】 奥 氮平 ; 抑郁症 ; 焦虑 ; 自杀倾 向
导致患者出现不同程度 的焦虑 、 抑郁 , 严 重者甚 至会 产生 自杀倾 向, 严重 威胁着患者的生命安全及 社会 的安定 , 因此如何 有效 的进行 抑郁症 的f 临
床治疗 具有重要 的临床 意义 和社会 意义 。基 于此 , 为探讨安 非他酮 联合
比较两组患者治疗前后 S I O S S评分值发现 . 两组患者治疗前 S I O S S评分无 显著性差异. 观察 组 患者 治疗 后 的 S I O S S值 明显 优 于对 照组 患 者 。见
酮进行治疗 , 作为对照组 , 剩下的 5 O例 患者在对照组 患者治疗 的基础上 。
采用奥氮平进行联合治疗 , 作为观察组。
1 . 2方 法
近些年来 , 社会上关 于 自杀 的报道越来越 多 , 通过对死者 自杀原 因进
对照组患者采用单纯使 用安非他 酮进行 临床 治疗 , 其具 体 给药剂量 如下 : 起始剂量 为 1 5 0 mg / d , 依 据患 者实 际 的耐 受情况 逐 渐递增 至 3 0 0 mg / d , 连续 给药 8周 ; 观察组患者 在对照 组患者治疗 的基 础上 , 使 用奥氮

一个抑郁症成功治疗的案例

一个抑郁症成功治疗的案例

一个抑郁症成功治疗的案例「一个抑郁症成功治疗的案例」抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。

然而,在现代医学和心理学的不断进步下,抑郁症的治疗方法也不断完善。

今天,我将向大家介绍一个成功治疗抑郁症的案例,希望能为患者们提供一些希望和启示。

小明(化名)是一个26岁的年轻人,他在刚刚毕业后的工作中遇到了一系列的挫折和困扰,逐渐陷入了抑郁的泥沼。

他变得消沉、无精打采,对生活失去了兴趣,甚至开始出现睡眠问题和食欲减退。

小明悲观地觉得自己没有任何未来,对治疗抑郁症抱有一丝希望。

但是,幸运的是,小明及时寻求了专业的帮助。

他找到了一位临床心理学家,接受了系统的治疗。

下面,我们将详细介绍治疗过程和取得的成果。

治疗的第一步是进行全面的评估。

心理学家与小明进行了详细的面谈,了解了他的症状和生活背景。

通过对小明的抑郁症程度和类型进行评估,心理学家得出了一个初步的治疗方案。

第二步是建立治疗目标。

小明希望能够恢复健康的心态,重新找回生活的乐趣。

心理学家与小明共同确定了治疗目标,并为之制定了一个详细的计划。

接下来,治疗重点转向了认知行为疗法。

小明通过与心理学家的交流,逐渐发现了自己悲观思维的固定模式,并学会了如何改变这些负面思维。

心理学家鼓励小明积极参与社交活动,与家人和朋友保持良好的沟通,并且进行一些有助于缓解压力和放松身心的活动,如运动和艺术。

同时,小明也开始了药物治疗。

心理学家和精神科医生共同制定了一份合理的药物治疗方案,根据小明的具体症状和需求进行调整。

药物治疗在一段时间后显著改善了小明的情绪,使他能够更好地参与到认知行为疗法中。

在治疗的过程中,小明的家人也起到了重要的支持作用。

他们鼓励小明坚持治疗,给予他无私的关爱和理解。

家庭支持不仅帮助小明更好地应对困难,还为他树立了一个积极的生活榜样。

经过几个月的坚持治疗,小明逐渐恢复了健康的心态。

他学会了建立积极的生活习惯,提高了自己的心理弹性。

如今,小明重新找回了生活的乐趣,积极参与社交活动和工作,建立了更加良好的人际关系。

度洛西汀治疗抑郁症的临床效果分析

度洛西汀治疗抑郁症的临床效果分析

入排 除标 准进行 : 纳入研究 的病 例标准为 : ①符合 中 国精神 障碍
分类与诊断标准第 3版( C C MD 一 3 ) 抑郁症 的诊断标准 。②汉 密尔 顿抑郁量表( H A MD ) 1 7 项 的总分 ≥2 0分 。③患者年龄 l 8 ~ 6 0岁 , 平均 年龄 为( 3 0 . 2 + 8 . 5 ) 岁, 其 中男性 4 5例 , 女性 2 1例 , 已告知 患
两组 比较差异有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) 。见表 1 。
表1 实验组与对 照组对抑郁症疗效对 比
者及其家属, 并 签署 了实验知情 同意 书。④从未用药 或停 药 2 周
以上 。
应排 除标 准为 :①对度洛西 汀和帕罗西汀这两种药 物任何

种有过敏或过敏病史者 。 ②具有严重损伤或消耗性 疾病 。 药物
疗效 , 现报告如下 。 1 资料与方法
1 . 1 一 般 资 料
研究结束时 ,记 录其初始及 治疗 第 1 、 2 、 4 、 8周末 的 H A MD 总分 ,整理计算其减分率 作为主要指标去评定 抑郁 症治疗 的临 床疗效 , H A MD减分率= ( 治疗 前总分一 治疗后 总分) , 治疗前 总分X 1 0 0 %。 基本痊愈 : HA M D减分率 ≥7 5 %; 显著进步 : HA MD减分率
口固
丽 2 0 1  ̄ 丽 N O . 0 4
药物与临 床
度洛西汀治疗抑 郁症 的临床效果分析
孙 伟 马世 发 李亚军
内蒙古 呼伦 贝尔市精神卫生 中心 , 内蒙古呼伦贝尔 0 2 2 1 5 0
【 摘要】目的 探讨研究度 洛西汀对于抑郁症治疗 的临床疗效及安全性。方法 选 取该 院 2 0 1 2年 1 月一2 0 1 3年 1 月期 间收治 的抑郁症患者 7 6 例, 随机分为实验组与对照组 , 实验组 给予度 洛西 汀 , 对照组给予帕罗西汀 , 治疗 8 周 。分别于初始期和治 疗 的第 1 、 2 . 4 、 8周末 采用汉密尔顿抑郁量表( H A MD ) 1 7项评定其 临床治疗效果 。 结果 治疗 8 周后 , 通过 H AM D减分率 的 评判标准得 出实验组总有效率为 8 9 . 4 7 %, 明显高于对照组 8 1 . 5 8 %, 差 异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 结论 度洛西 汀作为治疗

抑郁症诊疗指南

抑郁症诊疗指南

Guideline, Number 5. AHCPR publication 93-0551. April 1993.
2.
American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depression. 2nd ed.
中国抑郁症防治指南:常用抗抑郁药物
5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 5-羟色胺、去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂
(SNRI) 三环类抗抑郁药(TCAs)
SSRIs
20世纪70年代开发的5-HT再摄取抑制作用抗抑郁药,90年代陆 续进入我国市场
和TCAs比较:疗效稍弱,但副作用减少 主要副作用为胃肠反应、头疼、失眠、皮疹和性功能障碍,价
抑郁障碍治疗目标及药物治疗原则王学义内容临床治愈是抗抑郁治疗的目标抑郁症药物治疗策略常用抗抑郁药内容临床治愈是抗抑郁治疗的目标抑郁症药物治疗策略常用抗抑郁药国际精神医学界将临床治愈作为治疗目标ahcpr1993最初治疗目标是减少并完全消除所有抑郁症状和体征apa临床指导2000建议强调临床治愈作为急性期治疗目标并将持续临床治愈作为维持治疗的目标英国精神药理协会bap2000临床治愈被视为关键的治疗目标3加拿大精神科协会和加拿大心境和焦虑障碍治疗网络2001治疗目标包括症状的完全缓解以及恢复到病前的社会功能4中国抑郁症防治指南提高临床治愈率最大限度减少病残率和自杀率提高生存质量恢复社会功能达到真正意义上的治愈预防复发有效只是基础临床治愈才是目标临床治愈可降低复发风险在获得临床治愈的抑郁患者中采用研究用诊断标准评估伴残留症状者其复发速度是无症状缓解者的3倍伴残留症状者其复发比例是无症状缓解者的3倍仅仅临床有效预示转归不良在获得临床治愈的抑郁症患者中采用研究用诊断标准评估残留症状导致的后果更容易复发15个月复发率76更多的精神科和内科并发症更容易慢性化病程迁延达两年以上成慢性化更难治疗再次发作病情加重更难获得临床治愈更重的家庭和社会负担55工作能力受损或失去工作死亡率高

盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及不良反应观察

盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及不良反应观察

盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及不良反应观察盐酸帕罗西汀是一种常用于治疗抑郁症的药物,它属于一种名为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的药物。

该药物通过增加大脑神经递质5-羟色胺的水平来减轻抑郁症状。

在临床实践中,盐酸帕罗西汀被广泛用于治疗各种类型的抑郁症,并且取得了良好的治疗效果。

与任何药物一样,盐酸帕罗西汀也存在一些不良反应,需要患者和医生密切关注。

让我们来看一下盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果。

一项对抑郁症患者的临床研究表明,盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症方面具有显著的有效性。

研究结果显示,在服用盐酸帕罗西汀的患者中,大约有60% - 70%的人显示出明显的症状改善,其中约有30% - 40%的患者表现出完全的症状消失。

这表明盐酸帕罗西汀确实可以显著改善抑郁症患者的症状,并且对一部分患者来说,可以达到完全治愈的效果。

在临床实践中,盐酸帕罗西汀通常需要连续服用一段时间才能发挥治疗效果。

一般来说,患者开始服药后的第2-4周内可能不会感到明显的症状改善,但在持续服药1-2个月后,患者的抑郁症状通常会有所缓解。

而且,研究还发现,盐酸帕罗西汀对于中度至重度抑郁症患者的治疗效果更加显著,轻度抑郁症患者的治疗效果相对较轻。

虽然盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症方面表现出了良好的效果,但是在使用过程中也存在一些不良反应需要患者和医生密切关注。

常见的不良反应包括头痛、恶心、失眠、性功能障碍等。

一些严重的不良反应如自杀倾向、癫痫发作、出血倾向等也需要引起重视。

让我们来看一下盐酸帕罗西汀的常见不良反应。

头痛是盐酸帕罗西汀最常见的不良反应之一,有相当多的患者在服药后会出现不同程度的头痛症状。

还有部分患者在服药后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状,这通常会在治疗初期显现,随着治疗的进行往往会逐渐减轻或消失。

盐酸帕罗西汀还可能导致失眠、焦虑、性功能障碍等神经精神系统方面的不良反应。

在临床实践中,一些严重的不良反应也需要我们特别关注。

盐酸帕罗西汀在一些患者中可能会导致自杀倾向,尤其是在治疗初期。

抑郁症早期怎么治疗比较好?

抑郁症早期怎么治疗比较好?

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享抑郁症早期怎么治疗比较好?
导语:虽然说像抑郁症这类的精神疾病治疗起来难度比较大,但是如果是在患病早期就及时进行治疗的话,就完全有彻底治愈的可能性。

不过可能大家对于
虽然说像抑郁症这类的精神疾病治疗起来难度比较大,但是如果是在患病早期就及时进行治疗的话,就完全有彻底治愈的可能性。

不过可能大家对于抑郁症的治疗方法并没有多少了解,所以接下来小编就会详细的介绍几种临床方面常用的疗法,一起来阅读内容加深认识吧。

1、医生在治疗抑郁症时,最常用的就是心理疗法,主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,可以从根本上解决问题。

心理疗法很多,包括一般支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗、绘画治疗、音乐治疗等等诸如此类。

这种早期抑郁症治疗的办法在治疗轻度抑郁症时,可单独使用。

2、服用抗抑郁剂来治疗抑郁症。

抗抑郁剂因为起效快,服用方便,收费较低廉,因此成为早期抑郁症治疗的主要方法之一。

随着各种新型抗抑郁药不断出现,心理医生可能会根据你的症状为你选择药物。

3、养成好的生活习惯,规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度。

这就是抑郁症的治疗措施。

4、阳光及运动。

多接受阳光对抑郁症病人有利,因为阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情,活动身体可使心情得到意想不到的放松作用。

这也属于抑郁症的治疗方法。

所以说,针对于抑郁症早期患者的治疗是需要采取综合系统疗法的,单单的采用一种一般收不到想要的效果。

所以小编建议患者最好是先。

奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症的临床效果分析

奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症的临床效果分析

奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症的临床效果分析摘要】目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果。

方法将抑郁症患者60例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀(治疗组)和单用氟西汀(对照组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分。

结果治疗组在治疗后第1、2、4、6周末各时段末HAMD及HAMA的评分均明显低于对照组,从减分率来看,治疗组第1周显效,第2周可达临床治愈标准。

而对照组第6周才显效。

结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症起效快,且很快达临床治愈标准。

【关键词】奥氮平氟西汀抑郁症效果抑郁症是临床患病率高,自杀率高,具严重后果的一类疾病。

5—羟色胺再摄取抑制剂(SSRl)在治疗抑郁症方面疗效肯定,副作用少,但缓解临床症状时间长,结果使大部分患者中途停药,治疗失败。

我们应用奥氮平联合氟西汀与单用氟西汀对抑郁症患者分别进行6周开放性治疗,以观察其疗效和副作用,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月~2010年12月在精神科门诊和心理科门诊就诊的抑郁症患者60例。

入选标准:①符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(单相或双相情感障碍的抑郁发作者);②年龄16~68岁;③汉密顿抑郁量表HAMD(17项版本)≥18分;④排除患有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等躯体疾病者、妊娠或哺乳期妇女。

将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组男16例,女14例;年龄17~68岁,平均(45±7.5)岁;对照组男15例,女15例;年龄16~67岁,平均(43±8.2)岁;两组间在年龄、性别方面比较,差异无显著性(P>0.05)。

1.2 治疗方法两组患者停用其它药物1周后。

治疗组给予奥氮平5mg/d,氟西汀20mg/d;对照组给予氟西汀20mg/d。

两组患者均为每天1次顿服,疗程为6周。

治疗期间停用其他抗精神病药物。

1.3 观察指标两组患者在治疗后第1、2、4、6周应用HAMD量表及HAMA量表进行评分。

抑郁症治疗药物、心理疗法和生活方式

抑郁症治疗药物、心理疗法和生活方式

抑郁症治疗药物、心理疗法和生活方式抑郁症是一种常见的精神障碍,给患者的生活带来了许多困扰,并可能导致严重后果。

抑郁症治疗需要综合考虑药物治疗、心理疗法和生活方式的因素,以达到最佳效果。

本文将介绍抑郁症治疗的药物、心理疗法和生活方式,并对其优劣进行评估。

药物治疗抗抑郁药物抗抑郁药物是处理抑郁症最常见和有效的方式之一。

这类药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂。

SSRI 是目前使用最广泛的抗抑郁药物,如氟西汀、舍曲林等。

三环类抗抑郁药如阿米替林具有较长历史并广泛使用,但其副作用较多。

单胺氧化酶抑制剂(MAOI)适用于对其他药物无反应的特殊情况。

临床应用及副作用虽然抗抑郁药物在缓解抑郁症状方面表现良好,但它们也存在一些潜在的问题,如副作用和耐受性。

可能出现的常见副作用包括恶心、失眠、头痛等。

此外,某些药物还可能引起性功能障碍等问题。

因此,在使用药物治疗时,医生需要综合考虑患者的具体情况,并监测可能出现的副作用。

心理疗法认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是一种广泛应用于治疗抑郁症的心理疗法。

它通过帮助患者了解和改变消极的思维模式和行为习惯来缓解抑郁。

CBT包括认知重构、行为实验等技术,旨在帮助患者建立积极健康的思维模式和行为模式。

心理动力学治疗心理动力学治疗是一种深度心理治疗方法,着重探索潜意识中不同层面对个体行为和情感的影响。

这种方法可以帮助患者解决潜在的冲突和压力,并提高自我认识和情感管理能力。

心理教育与支持心理教育与支持通常由专业医务人员提供,旨在增加患者对自身情况的了解,并提供情感上的支持。

这种形式的心理干预有助于减轻焦虑和消除孤立感,并为患者提供更好地应对困难的能力。

生活方式规律作息有规律的作息对于情绪稳定非常重要。

保持良好的睡眠质量和正常的饮食习惯可以改善患者整体身心状态,有助于控制抑郁症。

锻炼身体体育锻炼可以增加脑内多巴胺等神经递质水平,改善心境和缓解压力。

1-抑郁症治疗目标:临床治愈

1-抑郁症治疗目标:临床治愈

Millan,MJ.Neurotherapeutics, 2009.6(1):53-77
SNRIs(文拉法辛)的双通道作用
SNRI
5-HT能神经系统
NE能神经系统
Stahl SM.Essential Psychopharmacology : Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2000:245
HAMD17分值7
HAMD17分值下降50% 取决于治疗前状态
10 Ferrier IN. J Clin Psychiatry 1999; Suppl 6: 10-14.
未达临床治愈/残留症状的危害
• 抑郁症预后不良
复燃率或复发率更高 复燃或复发速度更快 抑郁发作更严重、持续时间长 转为慢性抑郁,症状难消除
使患者坚持长期、持续的抗抑郁治疗,最终 维持长期的临床治愈、到达痊愈
33
临床治愈重要性的生物学意义
• 不断复发带来持续的神经生物学、神经化学损害
如海马体积减小,抗抑郁治疗可逆转改变化 神经元损伤,动物试验中,抗抑郁剂治疗促进神经元再生
Charles I et al. J Clin Psychiatry. 2004: suppl 17: 29-33.
26
不同治疗阶段的临床治愈率
Rush AJ et al. Am J Psychiatry 2006;163:1905-1917.
27
越晚获得临床治愈,复燃风险越高
Rush AJ et al. Am J Psychiatry 2006;163:1905-1917.
28
多次治疗后获得临床治愈的患者复发率依旧高
17
*

喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果

喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果

喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果段杰【摘要】目的:观察喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者的临床效果.方法:选取130例重度抑郁症患者作为研究对象,并通过随机数表法将入选患者分为对照组与研究组,每组65例,其中给予对照组患者盐酸曲唑酮片治疗,而研究组则在对照组的用药基础上添加喹硫平治疗;对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较.结果:治疗后研究组总有效率(93.85%)高于对照组的总有效率(75.38%),研究组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.78%)与对照组的不良反应发生率(12.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者治疗中,临床效果明显,具有很高的应用价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)015【总页数】3页(P15-16,19)【关键词】喹硫平;曲唑酮;联合治疗;重度抑郁症【作者】段杰【作者单位】周口市第六人民医院,河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1抑郁症临床上主要表现为情绪持续低落、反应迟缓、活动减少等,同时合并失眠、产生自杀观念与行为等,该病长期得不到有效治疗,可发展为重度抑郁症[1]。

而重度抑郁症在临床上具有较高的致残率,在相关的临床调查结果中发现,重度抑郁症患者约有39.0%伴有中、重度失能[2]。

常规疗法主要应用西药抗抑郁药物开展治疗,为观察喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者治疗中的临床效果,对收治的130例重度抑郁症患者展开了对照研究,结果发现喹硫平与曲唑酮联合治疗重度抑郁症具有较好的效果,现将研究内容与具体结果报道如下。

1.1 一般资料选取周口市第六人民医院2014年12月至2016年12月收治的130例重度抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和研究组。

抑郁症的名词解释_临床表现_治疗方法_预防

抑郁症的名词解释_临床表现_治疗方法_预防

抑郁症的名词解释_临床表现_治疗方法_预防抑郁症的名词解释抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症的临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。

轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。

在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。

临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。

临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。

严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。

伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。

严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。

[12] 因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、[12] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等[3] 。

抑郁症临床表现和诊断治疗

抑郁症临床表现和诊断治疗
状共计至少4条; 2.中度:核心症状至少2条,核心和附加症
状共计至少6条; (1)不伴躯体综合征; (2)伴躯体综合征:躯体综合征至少4条。
(五)抑郁发作的亚型
3.重度:具有全部3条核心症状,核心 与附加症状共计8条;
(1)伴精神病性症状:幻觉、妄想 A.与心境和谐; B.与心境不和谐; (2)不伴精神病性症状。
• 联想迟钝:思维启动、组织、回忆困难; • 思维云集:感到头脑中充满了许多思绪,
新思绪不断涌现导致思维混乱; • 刻板思维:如模仿言语、持续言语、重
复言语、自言自语等。
5.兴趣丧失
• 核心症状之一; • 表现:兴趣爱好的范围减少、强度
减弱; • 涉及:工作、生活,消遣娱乐、探
求知识、对衣食和外表的追求等。
时),导致社交或职业功能显著损害。 C.不符合忧郁特征或紧张症特征;
(八)非典型症状
• 肌张力增高:紧张症状群; • 暴力行为:例马家爵; • 灰暗心境、冷漠、冷淡; • 心胸狭隘、小气; • 回避行为,回避社交;
(九)轻度抑郁症
• 临床表现较轻; • 表现:情绪低落、兴趣和愉快感丧失、
易疲劳,工作能力和社交能力下降; • 无幻觉、妄想等精神病性症状; • 较环性心境障碍和恶劣心境重。
(十)老年抑郁症特点
• 情绪低落
• 突出的焦虑烦躁、易激惹、敌意; • 精神运动迟缓、躯体症状明显; • 抑郁性假性痴呆(depressive
pseudodementia):认知功能损害; • 疑病观念—疑病、虚无、罪恶妄想; • 病程迁延—慢性
四.抑郁症诊断标准
• ICD-10 • DSM-IV • CCMD-3
(三)恶劣心境
C.在某些抑郁期内,至少有下列症状之三: (1)精力或活力减少; (2)失眠; (3)自信心丧失或感到自信心不足; (4)集中注意困难; (5)经常流泪; (6)性活动或其他乐事中失去兴趣和乐趣。

如何判断抑郁症的临床治愈【最新版】

如何判断抑郁症的临床治愈【最新版】

如何判断抑郁症的临床治愈在各种抑郁症防治指南中包括美国精神病学学会于2010年10月正式发布的第3版《抑郁症治疗指南》(简称《2010版指南》)都提出抑郁症治疗的总目标主要有3个方面:1、获得临床治愈(remission);2、改善功能损害;3、提高生活质量。

抑郁症的临床治愈的概念和定义最初来源于药物临床试验在评价抗抑郁药的疗效时通常将在临床试验中所使用的抑郁症状评定量表的总分下降50%及以上定义为有效(response)而将抑郁症状完全缓解定义为临床治愈。

国际上通用的临床治愈标准有以下几种指标:1、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≤7分;2、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)评分≤10分;3、贝克抑郁问卷(BDI)≤8分;4、快速抑郁症状调查表-16项(QIDS-SR16)≤5分;5、患者健康问卷抑郁量表_9项(PHQ-9)≤5分。

药物临床试验中主要采用前2项指标临床治愈的确切定义是指抗抑郁药治疗4~6周(急性期治疗)后达到前2项指标。

采用有效和临床治愈两项疗效标准在临床试验中可以比较不同药物之间疗效是否存在差异。

事实上研究者和患者对临床治愈的认知存在不一致的情况:约半数符合HAMD临床治愈标准的抑郁症患者并不认为自己达到了临床治愈而认为自己获得临床治愈的患者又未达到HAMD定义的临床治愈标准。

如此高比例的HAMD定义的临床治愈患者却不认为自己达到了临床治愈就引发了一个问题即HAMD定义的临床治愈标准的效度是否理想。

也有人认为临床治愈应该是一个宽泛的概念而非单纯的症状缓解还包括其他临床指标诸如功能状态、生活质量、处理压力的能力以及患者的总体幸福感。

由此而研发了一些评估量表如美国密歇根大学医学院的研究者编制了临床治愈评估和情感量表(REMIT)增加了由患者主观评定抑郁症治疗效果的维度。

REMIT包括5个条目分别反映幸福感、满足感、情绪控制能力、调整情绪的能力和前途无望感分0-4的五级评分。

中医治疗抑郁症98例临床疗效观察

中医治疗抑郁症98例临床疗效观察
i n t o t wo g r o u p s wi t h e q u a l c a s e s .T h e c o n t r o l wa s g i v e n r o u t i n e we s t e r n me d i c i n e .wh i l e t h e o b s e r v a t i o n wa s g i v e n t h e TCM t h e r a p y ,
虚 寒 型 、瘀 血 阻 络 型 。通 过 按 疗 程 服 用 中药 ,治 疗 前 后 对 比 ,
山药、 白术、 白扁豆 、煅瓦楞子各 1 5 g ,陈皮 、高 良姜 、吴茱 萸各 1 0 g ,炙甘草 6 g 。1 N/ d ,水煎服 。
2 . 6 疗 效评 定标 准
3 1例患者 中治愈 2 0例 ,好转者 8例 ,无效 3例 ,总有 效率 9 0 . 3 2 %。综 上,消化 性溃疡 患者运 用中医药进 行辨 治,能够

种 常见病 、多发病 。选 用纤维 胃镜或 电子 胃镜 ,均作 为确
诊消化 性溃 疡的主要 方法 。临床十 分常见 ,男性 多于女 性 , 随年龄 增长发 病率逐 渐增 高。本病 病程漫长 ,长期 服用 西药 治疗反 反复复 。经 临床 运用 中医药 理论进行辨 证施 治 ,将 消 化性溃 疡分为 肝 胃不 和型 、肝 胃郁 热型 、肝 胃阴虚 型、脾 胃
3 体

编辑:段苏婷 编号 :E A. 1 4 0 3 0 5 2 8( 修 回:2 0 1 4 . 0 9 . 1 5 )
消化性 溃疡主 要指发 生于 胃和十 二指肠 的慢性溃 疡 ,是
中 医 治 疗 抑 郁 症 9 8例 临 床 疗 效 观 察

抑郁症的最佳治疗法

抑郁症的最佳治疗法

抑郁症的最正确治疗法抑郁症的最正确治疗法中医治疗:采用中医治疗相对来说,中药的副作用较小,但效果比拟缓慢。

另外也可配合针灸的调理,效果更佳。

西药治疗:目前,对抑郁症患者的治疗方法,大多数仍是通过西药的辅助和控制,相对中药来说,西药的效果比拟显著,但同时副作用却也相当之大。

长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加,另一方面也会出现西药品种的屡次更换,这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦,再有就是形成药物的依赖性,所以通过西药治疗的抑郁症患者,再配合心理的治疗才会有完整的效果。

物理疗法:物理疗法在抑郁症的临床治疗上,也是常见的方法,但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者,通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。

但目前,针对抑郁症的治疗,物理疗法的应用仍然存在很大的争议,也会较大程度存在复发的情况。

心理疗法:心病终需心药医,这句话却是一语道破心理健康的实质。

李宏夫老师说从心理学的角度来将,抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式,究其根本都是来自人的思想。

心理学中一句非常经典的话:“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧,令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的〞。

事实上,人们有什么样的看法,就会有什么样的感受,进而产生情绪,而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等病症严格来说,只是长期情绪感受的积累所导致的病症。

唯有改变思想,感受和情绪才就会随之改变,病症也会慢慢消除。

心灵重塑疗法、催眠疗法、完形疗法等心理流派的治疗成果,都为我们诠释了这个事实。

抑郁症的治疗周期抑抑郁症是最常见的心理疾病,正因为它是心理疾病,所以很多人都认为抑郁症的治疗应该以心理治疗为主。

现代医学却告诉我们,抑郁症虽然属于严重的心理疾病,但是抑郁症的治疗却不是以心理治疗为主的,临床上常常将药物治疗作为抑郁症的主导治疗方法。

专家说明,抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的病症,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以到达很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。

抑郁症患者怎样进行药物治疗,心理治疗的目标是什么?

抑郁症患者怎样进行药物治疗,心理治疗的目标是什么?
抑郁症患者怎样进行药物治疗,心理治疗的目标是什么?
抑郁障碍的治疗目标
(1)提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率。
(2)提高生存质量,恢复社会功能,不仅是症状的消失,而是达到真正意义的治愈。
(3)预防复发:药物虽然不是病因治疗,却可通过减少发作和降低基因激活而减少复发。
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。
抑郁障碍的心理治疗可有下述效能:①减轻和缓解心理社会应激源的抑郁症状;②增加服药的依从性;③矫正抑郁障碍继发的各种不良心理社会性后果,如婚姻不睦、自卑绝望、退缩回避等;④最大限度地使患者达到心理社会功能和职业功能的康复。
目前倡导全程治疗,抑郁的全程治疗分为:急性治疗、巩固治疗和维持治疗三期。
1. 急性期治疗:控制症状,尽量达到临床痊愈。症状改善的大约为10~20天。
2. 巩固期治疗:要4~6个月,进一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ巩固疗效。
3. 维持期治疗:维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗。之后密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原治疗。
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1.0
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复发的累积可能性1
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*.连续8周没有或者极少症状(精神病状态评估少于1或康2)复则定后义时为间康复(年)
†符合重症抑郁障碍、轻度抑郁障碍、躁狂、轻躁狂、分裂情感障碍-躁狂或分裂情感障碍-抑郁的研究标准则被定义为复发
1. , . J . 1999;156:1000-1006. 2. , . . 1983;250:3299-3304.
糖皮质激素
绝望 再现 慢波睡眠 进食 免疫功能
行为反应
电生理反应
点燃 锥体细胞放电率
轴过度活化
植物神经系统反应
肾上腺素
血压 心率 血糖 血流
去甲肾上腺素
皮质激素释放因子; 促肾上腺激素; 下丘脑-垂体-肾上腺. : L, . J . 1999;160:1-12.
应激和细胞死亡: 抑郁症的一种病理机制?
1,000
2,000
未治疗的抑郁
3,000
4,000
*
.
, . J . 2003;160:1516-1518.
抑郁症和神经解剖改变
• 神经解剖改变和抑郁症相关的证据最近越来越多1-7: • 抑郁症海马体积缩小 • 慢性或复发性抑郁的改变更明显 • 症状消退后,体积改变持续存在 • 这种改变可能出现发病前,并且可能是疾病慢性化 • 的原因
K, . . 1994;3:774-779.
小结
• 抑郁症发病率高、复发率高、负担高 • 抑郁症是比很多慢性疾病更易致残的公共
卫生问题 • 抑郁症造访更多女性、有多个躯体症状的
患者 • 抑郁症会表现出情绪、躯体症状,是一个
影响多系统的征候群
讨论要点
• 抑郁症:一个重要的疾病和社会问题 • 抑郁症的发病机制 • 抑郁症的治疗目标 • 双重机制抗抑郁药的优势探讨 • 所有的抗抑郁药都一样吗? • 最新临床研究数据
遗传因素
特别环境因素
65%
35%
, . . 2003;60:929-937.
风险
应激性生活事件是抑郁症的一个 “触发”, 导致抑郁症进行性发展
10
“点燃”现象
8
每个月抑郁症发病的风险
(%)
随着抑郁症发作次数增加:
6
抑郁症的风险
4
与应激性生活事件的关联
2
最近应激性生活事件的可能性*
0
0 1 2 3 4 5 6 7-8
糖皮质激素 5,
药物治疗, , 心理治疗2
抑郁症可能存在神经解剖的易感性
前额叶 皮质
扣带回 皮质 杏仁核
海马
海马体积和未治疗的抑郁之间的关系
海马总体积( 3)
6,000
5,500 5,000 4,500 4,000 3,500 3,000
0
38
R2=0.28 0.0006*
R2=0.28 0.0006*
• 情感症状1 • 抑郁情绪 • 快感缺乏 • 无望 • 自我评价低 • 记忆损伤 • 注意力难以集中 • 焦虑 • 生气/易激惹 • 自杀观念
• 躯体症状2 • 头痛 • 疲乏 • 睡眠障碍 • 头晕
• 痛性躯体症状
• () 消化道不适 • 性功能障碍 • 月经紊乱
1. ™. , : ; 2000;349-356. 2. K, . . 1994;3:774-779.
应激2
糖皮质激素
树突分支1
BDNF
正常存活和生长
. 1. . . 2000;57:925-935. 2. , . . 2000;48:732-739.
神经元的萎缩/死亡
治疗能预防或逆转损伤吗?
应激2
糖皮质激素
树突分支1
神经元萎缩/死亡
??
增加存活和生长
正常存活和生长
5; ; . 1. . . 2000;57:925-935. 2. , . . 2000;48:732-739.
患病率(%)
多个躯体症状预示着可能患有抑郁症
90
任何精神障碍
80
情绪障碍
70 60
50
40
30
20
10
0 01 (215)
23 (225)
45 (191)
68 (230)
躯体症状的个数*
9 (139)
*躯体症状包括:
头痛 头晕 疲乏 失眠 月经紊乱 消化道不适 四肢或关节痛 背痛 腹痛 胸痛 性功能障碍
临床治愈抑郁症治疗的
抑郁症比很多慢性躯体疾病更易致残
抑郁症更易致残
没有差别
慢性躯体疾病更易致残
高血压
生理功能
糖尿病
心脏病
关节炎
呼吸系统疾病
无慢性躯体疾病
社会功能
工作
卧床天数
当前健康 状况
, . . 1989;262:914-919.
抑郁症,在女性中更常见!
抑郁症终生患病率 (%)2
(95% ) () . = 1.7 (1.5–2.0)1
1. , . . 1996;93: 3908-3913.
2. , . J . 1999;19:5034-5043. 3. , . J . 2000;157:115-118.
4. E, . . 2000;30:117-125. 5. , . . 2000;48:301-309. 6. T, . J . 2002;159:1112-1118. 7. , . J . 2003;160:1516-1518.
抑郁症生物学基础与环境因素相互作用发病模式
生命早期
成年
遗传易感性
中枢神经系统 神经递质改变
易损性表型
抑郁焦虑
早期负性 生活事件
- 系统功能过高 - 系统功能不足 -遗传携带的海马神经损害 -对海马的神经毒性作用
C. B. , 2000
遗传和环境: 抑郁症发病中的危险因素
双生子中遗传和环境危险因素的变异概率
9-11
以前抑郁发作次数
最近应激性生活事件的可能性* 每月发作抑郁症的风险(%)
*至少一次应激性生活事件对抑郁的危险因素 , . J . 2000;157:1243-1251.
抑郁症中应激性反应引起的慢性活化机制
紧张性刺激
海马
垂体前叶
代谢性反应
糖原异生作用 脂解作用 蛋白质水解 胰岛素耐受性 炎症
24
*
22
21.3%
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
女性
8,098†2 *P<0.05. † , a (8,098),
1990-1992.
1. , . . 2003;289:3095-3105. 2. , . J . 1993;29:85-96.
12.7% 男性
抑郁症是一种高复发的慢性疾病
康复后15年内,* 85% 的患者经历过1次复发1,2†Leabharlann 每次发作后,抑郁症的复发率增加
(%)
100
80
60 50%
40
70%
90%
20
0 第一次发作1 第二次发作2 第三次发作3
1. , . J . 2000;157:1501-1504. 2. , . J . 1999;156:1000-1006. 3. ®. , : ; 2000:369-376.
抑郁症:一个系统性的疾病
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