外科重点

骨科：
1.慢性骨髓炎手术适应症和禁忌
2.急性骨髓炎早期诊断
3.胸腰椎骨折分类
4.脊髓损伤病理分型
5.脊髓休克与脊髓震荡区别
6.骨关节结核治愈标准
7.手外伤治疗原则
8.断指再植手术原则（或手术步骤）
9.髋关节后脱位主要临床特点
10.股骨颈骨折主要分类方法
11.半月板损伤主要因素
12.胫腓骨骨折主要并发症
13.骨巨细胞瘤临床特点
14.骨肉瘤治疗方法以及辅助化疗意义（消灭微转移病灶、判断预后、提高生存率、提高保
肢率、化疗期间充分时间设计假肢）
15.骨盆骨折并发症
16.手休息位及其意义（位置异常：肌腱损伤）√
17.断肢再植手术原则、步骤√
18.先天性髋关节脱位治疗原则
19.胫骨平台骨折分为哪些类型？
20.转移性骨肿瘤诊断依据
泌尿：
1.前列腺增生病人夜间尿频发病机理、原因（早期充血，后期膀胱容量有限）
2.排尿困难的老年男性患者，确诊前列腺增生的检查？
3.肾盂癌手术切除范围
4.根据出血部位和排尿阶段不同，肉眼血尿分为几种，临床意义？（初始，终末，全程）
5.轻度肾损伤保守治疗方法
6.尿路感染定位诊断方法
7.急性尿潴留治疗原则
8.泌尿结核诊断依据
9.上尿路结石保守治疗指征
10.膀胱破裂处理原则√
11.肾癌肾外表现
12.尿路结石形成因素√
13.双侧上尿路结石处理原则（△）
14.尿路梗阻影响√
15.血尿处理原则
16.膀胱镜下膀胱肿瘤形态特点√
17.膀胱肿瘤治疗原则√
18.原发性醛固酮增多症临床表现
19.嗜铬细胞瘤术前准备（控制高血压，α受体阻滞剂，钙通道拮抗剂；心律失常，心肌损
害修复；血容量，避免术中低血压、休克）（嗜铬细胞瘤：儿茶酚胺增多，小血管收缩）
（控制标准三大指征：血压正常，血细胞比容＜45%，心率90次以下）
20.膀胱肿瘤病理分型√
神外（只可能简答）：
1.颅内压增高常见原因（内容物体积增大，占位性病变，容积变小）
2.影响颅内压增高的因素（年龄，病变扩张速度，部位，合并脑水肿程度，全身系统性问
题）
3.小脑幕切迹疝临床表现
4.冬眠低温疗法护理要点√
5.颅脑损伤或术后神经性高热病因
6.小脑幕裂孔疝主要临床表现
7.枕骨大孔疝临床表现
8.颅底骨折合并脑脊液渗漏治疗护理事项√（耳道鼻孔清洁，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、
咳嗽，抗生素，床头抬高，禁忌腰穿）
9.观察颅脑损伤病人瞳孔变化有什么临床意义（△）（两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大
或对光反应消失，提示脑疝，颅压增高；双侧瞳孔大小多变，提示脑干损伤；如果双侧散大固定，病人临床危象，提示颅内血肿）
10.头皮血肿特点（皮下血肿、骨膜下血肿、帽状腱膜下血肿）
11.格拉斯哥评分意义√
12.分流术后并发症、常见原因
13.椎管内肿瘤病程变化（早期神经刺激期，脊髓部分受压，脊髓瘫痪期三期）
14.脑动脉瘤出血后，为了选择血管造影和手术时机，国际通用五级分类√
15.熊猫眼症
16.脑外伤发生脑梗机理
17.开放性颅脑损伤处理原则√
18.颅内动脉瘤分级标准（6级）
19.正常颅内压的脑积水发病机理
20.髓母细胞瘤临床表现
胸外：
1.胸部损伤临床表现
2.主动脉夹层动脉瘤分型（三型，关乎手术方案的分型）
3.致病菌进入胸膜腔途径
4.急性脓胸治疗原则
5.慢性脓胸病因√
6.慢性脓胸治疗原则和常用手术
7.食管癌诊断手段和鉴别诊断方法√
8.食管癌的扩散转移途径
9.食管癌病理类型
10.食管癌临床表现（早期哽噎，吞咽疼痛；中；晚三期）
11.胸主动脉瘤病理分类（真性，假性，夹层；囊性，梭形，夹层）
12.感染性血胸迹象
13.胸部损伤引起血胸（外伤性血胸）出血部位
14.胸骨抬举术手术原则
15.胸壁结核诊断√
16.胸部损伤开胸探查指征
17.胸部损伤一般处理原则（固定，保持呼吸通畅，抗休克，处理气胸：保持胸腔负压）
18.胸腔闭式引流适应症（血胸，气胸，血气胸，脓胸，胸腔术后）
19.张力性气胸处理原则（胸腔闭式引流，抗生素使用，漏气停止24h后方可拍片拔管）
20.血胸治疗原则（三种，进行性血胸，非进行性血胸，凝固性血胸）
心外：
1.纵隔分区（3或2）
2.简述心内注射常用药物及其作用机理√（肾上腺素，异丙肾上腺素）
3.那些心脏病在胸骨左缘2、3肋间收缩期舒张期双期杂音？
4.根据分流方向，先心病分为几种？
5.左向右分流心脏病病生特点常见表现
6.左向右分流先心病手术指征
7.左向右分流先心病手术禁忌
8.法洛氏四联症临床表现
9.缩窄型心包炎病生改变（体循环淤血，腔静脉回流受阻，扩张受限）
10.缩窄型心包炎主要阳性体征
11.缩窄型心包炎主要与哪几种疾病鉴别（右心衰：病史，肝硬化：腹水）
12.肘静脉正常压力范围（30-145mmHg）
13.心衰治疗原则（强心利尿扩血管）
14.强心药物分类、常用药物
15.先天性心脏病心脏杂音特点（4个先心病）
16.法洛氏四联症畸形
17.联合瓣膜病概念及其主要临床表现√
18.心包填塞观察要点√
19.低心排综合征概念和表现
20.心脏手术后常用监测项目及并发症√
普外：
1.结节性甲状腺肿手术指征
2.亚急性甲状腺炎临床表现
3.BMR概念、计算方法
4.甲亢手术指征
5.甲亢术前药物准备√
6.甲亢特殊检查方法
7.甲状腺手术主要并发症
8.甲状腺危象病因表现治疗方法（原则）
9.甲状腺癌病理类型处理原则（存在NIS蛋白，放射I治疗，摄碘Na-I交换）
10.甲状腺各类结节处理原则√
11.急性乳腺炎病因（乳汁淤积，细菌感染）
12.乳腺癌治疗原则和方法√
13.乳头湿疹样癌临床特点
14.炎性乳腺癌临床特点
15.乳腺癌淋巴转移途径
16.乳腺癌手术方法
17.乳腺癌分期和治疗方法
18.乳腺癌患者雌激素受体检测意义
19.腹股沟斜疝和直疝鉴别
20.嵌顿疝和绞窄疝处理原则
21.腹股沟疝外科治疗方法（张力性，无张力性，腹腔镜）
22.腹外疝临床类型
23.腹部闭合性损伤诊断注意事项
24.腹部闭合损伤手术指征
25.实质性脏器破裂和空腔脏器破裂表现鉴别（腹膜炎和内出血）
26.急性化脓性腹膜炎手术指征
27.急性腹膜炎放置引流管指征
28.急性腹膜炎临床表现（腹膜刺激症，恶心呕吐，生命体征，感染性中毒）
29.胃十二指肠溃疡外科手术方法
30.胃癌治疗原则
普外，泌外，骨科作重点，剩下3个非重点
√不作重点，可以最后看
△老师说很重要。