外科学重要知识点(精心整理)
外科学知识点(4)
外科学知识点(4)外科学是临床医学的重要分支之一，主要研究和应用手术技术来治疗各种疾病。
外科学知识点非常广泛，包括手术技术、手术感染、手术后的护理等各个方面。
本文将介绍外科学的一些重要知识点。
一、手术预防感染手术感染是手术中最常见的并发症之一，也是手术中最容易发生的并发症之一。
预防手术感染的措施包括：术前准备、术中无菌操作和术后护理。
术前准备包括患者体内外的清洁和消毒，患者体内外的感染源控制，术前适当的抗生素预防等。
术中无菌操作包括医务人员严格执行手术无菌原则，佩戴手术帽、口罩、手套和围裙等。
术后护理包括及时更换敷料，保持伤口干燥清洁等。
二、手术创伤的处理手术创伤是指在手术中对组织进行损伤和切割的过程。
手术创伤的处理包括麻醉、切痕、固定和伤口缝合等。
麻醉是针对手术过程中患者的疼痛进行干预和减轻的一种方法。
切痕是手术中切开皮肤和其他组织的过程，要根据患者的具体情况选择合适的切痕方法。
固定是指手术后对受损组织进行固定以保护伤口愈合。
伤口缝合是指对手术创伤进行缝合闭合，以促进伤口愈合。
三、手术后的护理手术后的护理是手术完成后对患者进行恢复和康复的过程。
手术后的护理工作主要包括：监测患者的生命体征，例如心率、血压、体温等；给予适当的镇痛和抗生素，以预防手术后的疼痛和感染；观察伤口愈合情况，及时更换伤口敷料；帮助患者进行康复训练，促进患者尽快康复。
四、常见的外科手术外科手术分为开放手术和微创手术两种。
开放手术是通过切开皮肤和其他组织，直接进入体腔，对病灶进行操作。
微创手术则不需要切开皮肤，而是通过小孔或器具进入体腔进行操作。
常见的外科手术包括：腹部手术、胸部手术、心脏手术、骨科手术、神经外科手术等。
不同的手术有不同的手术方法和操作技巧，医务人员需要根据患者的具体情况和病情选择合适的手术方法和操作技术。
总结起来，外科学是临床医学中非常重要的一个学科，研究和应用手术技术来治疗各种疾病。
掌握外科学的知识点对于医务人员来说至关重要。
外科学重要知识点(精心整理)
外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一具基本操作规范，其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。
（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理办法和化学办法。
物理办法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并别要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前预备；普通预备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。
A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，别能碰到手套外头。
（4）接台手术怎么样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕，手套未破，延续施行另一手术时，可别重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位，别能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时，普通由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。
(完整版)外科学整理笔记
创伤1.依据伤后皮肤完好性分类闭合伤：皮肤保持完好无开放性伤口者，如伤害，挤压伤，扭伤等。
开放伤：有皮肤损坏者，如擦伤，扯破伤等。
又依据伤道种类再分为贯穿伤，盲管伤，切线伤，反跳伤。
按伤情轻重分类：小伤：局部软组织伤害，但仍可坚持工作，无生命危险，或只要小手术。
中等伤：丧失作业能力和生活能力，需手术，但一般无生命危险。
重伤：危及生命或治愈后有严重残疾者。
2.组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质重生增殖 .充填 .连结或代替伤害后的缺损组织。
完好修复：组织缺损完好由本来性质的细胞来修复，恢还原有的构造和功能，为理想的恢复。
不完好修复，常见，组织伤害不可以由本来性质的细胞修复，而是由其余性质的细胞增生取代来达成。
3.组织修复的基本过程：①局部炎症反响阶段：主假如血管和细胞反响、免疫应答，血液凝结和纤维蛋白的溶解②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段：成纤维细胞、内皮细胞等增殖、分化、迁徙，分别合成分泌组织基质和形成重生毛细血管，并共同构成肉芽组织。
③组织塑形阶段：胶原纤维交联增添、强度增添；剩余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解；过分丰富的毛吸血管网减退和伤口的粘蛋白及水分减少等。
4.创伤愈合的种类：一期愈合：组织修复以本来的细胞为主，仅含少许纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，重生修复过程快速，构造和功能修复优秀。
二期愈合：以纤维组织修复为主，不一样程度的影响构造和功能恢复，常见于伤害程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的初期外科办理的伤口。
5.创伤并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合症、应激性溃疡、凝血功能阻碍、器官功能阻碍。
6.造成呼吸道堵塞的原由：①颌面、颈部伤害后，血液、血凝块、骨碎片、软组织块、呕出物和分泌物及异物堵塞气道；颈部血管伤形成血肿压迫，或气管直接受损等也可造成气道堵塞。
②重型颅脑伤致伤员深度昏倒，下颌及舌根后坠，口腔分泌物或呕吐物吸入或堵塞气道，③吸入性伤害时，喉及气道粘膜水肿，④肺部爆震伤造成的肺出血或气管伤害。
外科学知识点总结(精华版)
外科学知识点总结（精华版）1水电解质是体液的主要成分，体液可分为：细胞内液和细胞外液2细胞内液：男性占体重40%；女性占35%3细胞外液：男、女各占20%，可分为血浆液5%，组织间液占15%4有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故可称为无功能性细胞外液。
如结缔组织液和所谓的透细胞液如：脑脊液、关节腔液、和消化液5细胞外液最主要的阳离子：Na+;阴离子Cl-、HCO3 –细胞内液最主要的阳离子：K+和Mg2+，阴离子：HPO42-和蛋白质细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为290-310mmol/L人体正常的酸碱度环境为pH=（7.40±0.05）；人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸、和肾的排泄来完成对酸碱平衡的调节作用；血液缓冲系统主要为HCO3-/H2CO3最为重要6体液正常渗透压通过：下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统；血容量的恢复和维持：肾素-醛固酮系统7体液失衡的三种类型：容量失调、浓度失调、成分失调8低渗性脱水：又称慢性缺水或继发性缺水。
指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压主要病因：1胃肠道消化液持续性丢失(反复呕吐、慢性肠梗阻)2大创面的慢性渗液3.等渗性缺水补水过多9等渗性脱水：又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。
它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗。
10高渗性脱水：高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水11.是指由于水分摄入超过排出造成体液，主要是细胞外液的容量过多又称水中毒12高钾血症降低血钾的措施有哪些？答：（1）停用一切含钾的药物和食物；（2）降低血清钾浓度：①促使钾暂时转移到细胞内：5%碳酸氢钠液、高糖及胰岛素静脉滴注。
(完整版)外科学重点-外科学笔记-(考试用)
[外科学总论复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
参见应试教程P509页。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。
外科学重点知识点大全
外科学重点知识点大全第一章水电解质平衡人体细胞外液中常见离子的正常值：钠135-145mmol/l，钾3.5-5.5mmol/l，钙2.25-2.75mmol/l：镁：0.96-1.62mmol/l；磷：水钠代谢紊乱常见类型：一、等渗性缺水：又称混合性缺水，急性缺水；细胞外液按比例丢失，渗透压正常；是外科最常见的缺水病因：①急性体外丢失：大量呕吐、肠瘘②急性体内丧失，无功能性ECF↑：炎症渗出、肠梗阻肠腔积液二、低渗性缺水：慢性缺水，继发性缺水；缺钠多于缺水；血清钠低于135mmol/L，细胞外液低渗病因：①慢性丢失⑴ 消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻⑵ 大面积慢性渗液⑶ 肾排钠过多：用利尿剂未补钠②等渗缺水补水过多三、高渗性缺水：血钠高于150mmol/L，细胞外液高渗；原发性缺水；缺水多于缺钠病因：①摄入水份不足：吞咽困难，缺少水源②水分丧失过多——肾：糖尿病、尿崩症、多尿期肾衰；皮肤：出汗、大面积烧伤暴露疗法四、水中毒：又称水过多或稀释性低血钠病因：摄入水过多，输液过多（前列腺电切术）；肾功不全(尿毒症)代谢性酸中毒的疾病有：（特别注意低钾血症的代谢性碱中毒和高钾血症的代谢性酸中毒）急性：呼衰、气管阻塞、气胸、麻醉意外慢性：肺功能障碍、肺器质性病变钾紊乱的表现（主要是心脏的表现和心电图的表现）补钾的原则（根据尿量补40ml/h）低钾血症表现：①最早表现是肌无力：四肢→躯干→呼吸肌②神经反射减退，软瘫③肠麻痹：厌食、呕吐和腹胀④心脏受累：传导阻滞和节律异常检查：①血清钾＜3.5mmol/L②代碱： K 移出细胞外，H 移入细胞内③多尿、尿比重↓：阻碍抗利尿激素④反常性酸性尿⑤T波低平或倒置，QT延长，ST段降低，出现U波治疗：每升输液中含钾量不超过40mmol，输钾量应该控制在20mmol/h以下，如伴有休克，待尿量超过40ml/h再静脉补钾高钾血症临床表现：可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱；微循环障碍表现：皮肤苍白、紫绀，BP↓；心动过缓、心律不齐（与低钾相似）；心跳骤停是高钾死亡的主要原因；T波高尖检查：血钾>5.5mmol/L;心电图表现是T波高尖、P波波幅下降，随后出现QRS增宽治疗：①治疗原发病②停止一切钾摄入③降低血钾④对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙iv酸碱紊乱的疾病种类：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科学重要知识点
外科学重要知识点外科学是医学的一个重要分支，研究人体的外科疾病以及手术治疗。
以下是外科学的一些重要知识点：1.外科学的历史：外科学是最古老的医学分支之一，早在古代埃及和印度就有外科手术的记录。
在欧洲文艺复兴时期，外科学得到了显著的发展，并在19世纪成为正规的医学专业。
2.外科病理学：外科病理学是外科学的重要基础，研究疾病的发生、发展和转归。
外科医生需要了解各种病理学特征，以便做出正确治疗方案。
3.外科手术的原则：外科手术有一些基本原则，包括手术切口的选择、术前准备、手术技术和术后护理等。
外科医生需要掌握这些原则，以确保手术的成功和患者的安全。
4.伤口处理：伤口处理是外科学中的重要内容，包括伤口清洁、创面缝合和伤口感染的预防等。
外科医生需要掌握正确的伤口处理技术，以促进伤口的愈合。
5.外科手术的分类：外科手术可以分为开放手术和微创手术两类。
开放手术是通过大切口进行的手术，微创手术是通过小切口或器械进行的手术。
外科医生需要根据患者的具体情况选择适当的手术方式。
6.外科手术的风险和并发症：外科手术有一定的风险和并发症，包括术后感染、出血、伤口裂开等。
外科医生需要对这些风险和并发症有所了解，并在手术中采取相应的预防措施。
7.创伤外科：创伤外科是外科学的一个重要分支，研究外伤的治疗和康复。
外科医生需要掌握创伤的急救技术和创伤手术技术，以便在紧急情况下拯救生命。
8.癌症外科：癌症外科是外科学中的一个重要领域，研究癌症的早期诊断和手术治疗。
外科医生需要掌握正确的手术技术和术后护理，以便提高癌症患者的生存率。
9.器官移植：器官移植是外科学的一个重要领域，研究器官的获取、保存和移植手术。
外科医生需要了解器官移植的适应症和禁忌症，以及合适的术前准备和术后护理。
10.外科技术的进展：近年来，外科技术得到了显著的进展，如机器人辅助手术、激光手术和微创介入手术等。
外科医生需要紧跟外科技术的发展，不断提高自己的专业水平。
总之，外科学是一门复杂而重要的医学分支，外科医师需要掌握一系列的知识和技能，以确保手术的成功和患者的安全。
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外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用方法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。
物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前准备；一般准备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。
A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。
（4）接台手术怎样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒方法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。
、4.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。
(手术去皮肤手术范围要包括手术切口周围15CM)铺巾的方法：＊通常先铺操作者的对面或相对不洁区（如下腹部、会阴部）最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角出夹住，以防止移动。
无菌巾铺下后不可随意移动，如果位置不正确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。
大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30CM。
上下肢手术在皮肤消毒后，应先在肢体下铺双层无菌中单布。
肢体近端手术常用双层无菌巾将手足部包裹。
二.无菌操作原则1.无菌操作原则（1）手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。
（2）手术无菌区的规定：手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。
（3）同侧手术人员的换位：一人退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。
（4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。
（5）手术如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换无菌手套：前臂或肘部碰到有菌的地方，应加戴无菌袖套。
如无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单（6）手术开始时要清点器械，敷料；手术结束时，检查胸`腹等体腔；核对器械后才可关闭切口。
（7）切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，尽显露手术切口。
（8）做切开皮肤或缝合皮肤前，用70%酒精再涂擦枪消毒皮肤一次。
（9）切开空腔脏器钱，先用纱布垫保护周围组织，以防感染。
（10）参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可在室内走动。
（11）手术中不可通风或用电扇等，以免扬起尘埃，形成污染。
（手术室也要定期消毒：常用乳酸消毒法）2.几个常考数据刷手至肘上10cm ；泡手至肘上6cm；皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm；手术时大单应超过手术台缘下30cm；泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换；物品灭菌后可保留2周；手术室每周应彻底消毒1次外科病人的体液失调（重点）一．概述1.体液分布体液细胞内液40%细胞外液20% 血浆5% 功能性细胞外液组织间液15% 无功能性细胞外液成年男性体液量占体重60%，女性占50%，新生儿可达80%细胞内液----男性占体重40%，女性占35%；细胞外液----男女性均占20%（1）功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内也进行交换并取得平衡，这在维持机体的水与电解质平衡方面具有重要作用。
无功能性细胞外液：组织间隙中，其中一小部分仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但具有各自的功能，在维持体液平衡方面的作用很小，称无功能性细胞外液，如结缔组织液、脑脊液、关节液、消化液等。
(2)正常血浆渗透压：290—310mmol/L（mOsm/L）。
渗透压的稳定对维持细胞内、外液平衡具有非常重要的意义。
(3)细胞外液主要离子成分：主要阳离子是Na+，主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。
(4)细胞内液主要离子成分：主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HPO4 和蛋白质。
2.体液平衡及渗透压的调节------两大调节系统体液及渗透压失衡的调节包括渗透压的维持和血容量的维持。
渗透压主要通过下丘脑—垂体后叶-抗利尿激素(ADH)系统进行调节，血容量主要通过肾素-血管紧张素(AT)-醛固酮系统进行调节。
（1）下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统调节机理渗透压升高----下丘脑渗透压感受器兴奋重吸收水分增加血容量减少--左房胸腔大静脉容量感受器兴奋ADH分泌增多--肾远曲小管尿量减少动脉压降低---颈动脉窦压力感受器兴奋尿比重增加（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节机理循环血量减少----肾入秋小动脉感受器兴奋、致密斑兴奋、交感神经兴奋刺激近球细胞分泌肾素增加---肝脏分泌的血管紧张素原在肾素作用下转化为血管紧张素I----血管紧张素III---肾上腺皮质分泌醛固酮增加----保Na+保水排K+增加---血容量恢复。
二.体液代谢的失调渗性脱水.补液是注意补给日需水量2000MI和NACL4.5G.等渗性缺水的常见病因，临床表现、诊断和治疗：＊＊（1）病因：○1消化液的急性丢失；○2体液丧失在感染区或软组织内（2）临床表现：○1恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；○2舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；○3脉搏细速，血压不稳，休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高（4）治疗：○1治疗原发病；○2静脉滴注平衡盐或等渗盐水；○3尿量达40ML/h后补钾；低渗性缺水为什么会出现尿先多后少？答：此时钠、水同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
机体调节渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的在吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。
但这样会使细胞外液的总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分的补充血容量，为避免循环血量的再减少，机体将不再顾忌渗透压的维持，此时神速-醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加CL和水的在吸收。
抗利尿激素分泌反而增多使水的再吸收增加，因此，低渗性缺水会出现尿先多后少的情况。
2．水中毒（稀释性低钠）（1）病因：抗利尿激素分泌过多；肾功能不全，排尿能力下降；机体摄入或输注水分过多（2）临床表现急性水中毒---水过多---闹=脑细胞肿胀---颅内压增高—引起一系列神经、精神症状慢性水中毒---症状往往被原发病的症状所掩盖---可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等（3）治疗：立即停止水分摄入；严重者可给予利尿剂（20%甘露醇、25%山梨醇、速尿等）3.体内钾的异常（1）钾的分布：体内钾98%存在于细胞内、2%存在于细胞外液后者发挥重要生理作用。
临床上测定的血钾浓度为细胞外的钾浓度，正常值为3.5-5.5mmol/L。
故临床上测定的血钾值并不能反映体内真正缺钾或钾剩余。
反常性酸尿及其产生机制：低钾对肾功能有影响,低钾血症时,肾小管上皮细胞NH3+生成增加,近曲小管对HCO3-重吸收增强,使尿液更加成酸性.另外,缺钾时会导致钠水重吸收障碍.综合作用,使得低钾更容易出现反常性酸性尿.，此外低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，使排钾减少而排氢离子增多，尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。
三.酸碱平衡的失调1.机体酸碱平衡的调节人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄完成对酸碱的调节作用。
血液中缓冲系统以HCO3-/H2CO3最重要。
正常动脉血的PH值为：pH=6.1+log(HCO3-/(0.03*PaCO2))从上述公式可见，反映机体酸碱平衡的三大要素为：PH、HCO3-、PaCO2。
其中HCO3-反映代谢性因素，HCO3-的原发性减少或增加，可分别引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
PaCO2反映呼吸因素，PaCO2的原发性增加或减少，则分别引起呼吸性酸中毒或碱中毒。
正常PH值=7.35-7.45.要维持PH在正常范围内，就必须保持HCO3-/H2CO3=20：1.1.充分掌握病史，详细检查病人体征了解是否存在导致水、电解质和酸碱失调的原发病。
检查病人是否存在相应的症状和体征2.即刻的实验室检查包括血尿常规、血细胞比容、肝肾功能、血糖、血电解质、血气分析、血尿渗透压等3.确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度4优先处理：A．积极恢复病人的血容量，保证循环状态良好B积极纠正缺氧状态C.纠正严重的酸中毒或碱中毒D.重度高钾血症的治疗PHNR是非呼吸影响时的PH,即PaCO2=40mmHg的PH；PHNM是非代谢影响时的PH, PCO2每增加（或减少）1mmHg,PH减少（或增加）0.008单位输血一.输血概述输血是外科发展的三大要素（麻醉，无菌术，输血）之一，它作为一种替代性治疗，可以补充血容量，改善循环，增加血氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能。
输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药物和溶液，以免产生溶血或凝血输血时严密观察病人，询问有无不适症状，检查体温、脉搏、血液及尿液颜色等输血完毕后仍需观察病情，及早发现延迟型输血反应输血后血袋应保留2小时，以便必要时化验检查3.抗凝保存时间我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖，在2-8C，抗凝血可保存21天。
如果在前者加入腺苷，可保存35天。
血容量计算：成人男：66-77ml/kg；成人女：66.5ml/kg；新生儿：85ml/kg；幼儿：80ml/kg二.输血的并发症及其防治＊＊1.输血并发症分类（1）与输入血液质量有关的并发症：发热反应、变态反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应（2）与大量快速输血有关的并发症：循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调（3）疾病传播：肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、人类T细胞白血病病毒I、II型注：输血传播的是丙肝、乙肝，甲肝是通过消化道传播（1）典型症状：当病人输入10余毫升血型不合的血后，立即出现寒战高热、呼吸困难、腰背酸痛；血红蛋白尿、少尿、无尿、急性肾功衰；溶血性黄疸；延迟性溶血反应(DHTR)可发生在输血后7-14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，一般不严重。