眼科常用眼药及护52页
眼科常用眼药及护
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
3神经系统：头晕，加重重症肌无力的 症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦， 抑郁，精神错乱，幻觉。
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
适应 症
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。
注意 事项
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
可引起眼内压升高长期或大 剂量眼部使用可导致后囊膜 下白内障.长期用药后可出现 双重感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
医院眼科常用药物
1、注射用鼠神经生长因子(327 元)商品名：肽生适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤用法用量：临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因适应症：局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，外表麻醉及神经传导阻滞。
3、荧光素钠注射液适应症：诊断用药。
供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时间测定。
4、羟糖甘滴眼液商品名：新泪然适应症：减轻由于泪液分泌缺乏或者暴露在风沙、下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适病症，保护眼球免受刺激。
5、曲安奈德注射液药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用6、左旋多巴片商品名：思利巴适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者不良反响：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，普通不需处理。
偶见眼睑痉挛，高血压，胃痛等禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液〔35 元〕商品名：贝复舒适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等8、复方樟柳碱注射液〔23.3 元〕适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供给，促进缺血组织迅速恢复用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射， qd，每次 2ml禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心房纤颤患者慎用9、妥布霉素滴眼液〔托百士〕〔23.5 元〕适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩)10、氧氟沙星〔22.1 元〕商品名：迪可罗适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染〔不宜长期使用〕药理：抑制细菌的DNA 旋转酶和 DNA 复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点11、盐酸左氧氟沙星〔18.1 元〕商品名：海伦适应症：治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎12、盐酸洛美沙星眼用凝胶商品名：卓悦适应症：治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染〔不宜长期使用〕13、硝酸毛果芸香碱滴眼液商品名：真瑞适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排除。
眼科药品介绍 ppt课件
围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
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亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
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唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水
生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠
心病、心动过缓等） ppt课件
25
阿发根：酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片
治疗眼科疾病常用药物培训课件
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
6
5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
21
五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
22
治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
眼科疾病护理及药品列表
眼科疾病护理及药品列表眼科疾病的病例有很多，该如何护理及用药呢?以下是为大家的眼科疾病护理及药品列表，希望对大家有所帮助哦!一、眼科疾病一般护理常规1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
5.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
6.做好消毒隔离，防止交叉感染。
7.需手术者，做好术前准备。
8.做好健康指导。
9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。
10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。
11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。
必要时戴有色眼镜保护。
12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
二、内眼手术护理常规1.术前护理(1)全麻者按全麻术前护理常规。
(2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
(3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。
(4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。
(5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外);教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
(6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
(7)术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道。
(8)术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。
2.术后护理(1)了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。
(2)每日测量体温、脉搏。
(3)观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，发现异常应及时通知医师并协助处理。
(4)高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者.严密观察生命体征及全身情况.及时发现并发症并做相应的处理。
(5)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。
忌烟、酒。
眼科常用药手册(表格版)资料讲解
后，一日1
次，续滴药1
周。复合
病，一日2
次，连用3
增强单眼病疗 效。2〜8c避 光保存。
感冒等。
日。滴鼻， 一次2〜3
滴，一日5〜
6次连滴3大。
安布霉素眼膏
别名：托百士 眼膏
本品含安布霉
素(0.3%)
安布毒系,为氮 基糖甘类抗生 素，对多种和 病菌后抑制作 用，对绿脓杆 菌抑制作用强 于庆大毒素。 本品用于敏感 菌株引起的外 眼及眼附属器 的感染。
涂眼，轻中 度感染患 者，一次将1.5长的眼膏 涂于眼睑结 膜囊内，一 日2〜3次； 重症患者， 每3〜4小时 同量涂于眼 结膜囊内， 病情缓解后 减量。
对本药过敏者 禁用。不宜长 期使用，以防 一重感染。孕 妇及哺乳期妇 女慎用。8〜30c保存。
四环素眼膏
本品含四环素
(0.5%)
四环打四环 素类广谱抗生 素，对和细 菌、立克次氏 体、支原体、 衣原体及放线 菌有抑制作 用。本品用于 沙眼、结膜炎 及角膜炎等。
滴眼，每2小时一次。
对本药过敏者 禁用。精神异 常、孕妇及哺 乳妇女、以及 严重肝、肾功 能不全者慎 用。
羟苇唾滴眼液
本品含羟甲晚(0.15%)
羟苇唾为抗病 毒药，能抑制 微小病母聚合 酶，病母合成 受阻而起抗病 毒作用。本品 用于红眼病毒 及其他病毒感 染引起的流行 性出血性角膜 炎、结膜炎 等。
涂眼，每日3〜4次。
对四环素类药 过敏者禁用。 密封、干燥、 阴凉处保存。
盐酸金霉素眼 膏
本品含盐酸金 毒素(0.5%)
金毒素为四环 素类广谱抗生
涂眼，每日3次。
对四环素类药 过敏者禁用。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病，眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍，帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，具有很强的抗菌能力，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等，常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液：眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌，减轻炎症，促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物，常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物：眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物，常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物：类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物，常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应，缓解疼痛，促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物：非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物，主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
眼科常见用药
室温保存｡
刺激感,烧灼感明显
（八）抗过敏药
肥大细胞膜稳定剂 组胺H1受体拮抗剂 拮抗组胺,稳定肥大细胞膜
抗过敏药的作用机理
抗过敏药分类及作用机理
药物分类
作用机制
主要品种及用途
色甘酸钠 、酮替芬 、洛度沙胺 （阿乐迈） 滴眼，每日4次。
过敏反应介质阻释剂
稳定肥大细胞膜，阻止组胺、 慢反应物质等过敏介质的释放。
（2）左氧氟沙星（ Levofloxacin） （3）环丙沙星（Ciprofloxacin） （4）洛美沙星（Lomefloxacin） （5）加替沙星 Gatifloxacin）
4.氯霉素：抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性 菌都有效。但对造血系统毒性大， 故不全身 用药。
5.利福平：对革兰氏阳性和阴性菌、沙眼衣原 体都有效。0.1%溶液滴眼，每日3~4次。
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
●赋形剂：延长作用时间 可溶性聚合物：甲基纤维素（MC）、 羟丙基甲基纤维素 （HPMC）、聚乙烯 醇（PVA）、 聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。 可增加泪液的粘液， 减少药物的排出速 率。
● 凝胶：卡波姆 ●乳剂、混悬液 ● 脂质体：环孢素 ●植入剂：地塞米松
眼科常用眼药及护理
消炎类眼药
减轻炎症反应，舒缓眼部不适
消炎类眼药主要用于减轻眼部炎症反应，如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。这类药物可以有效缓解眼部红肿、疼痛、瘙痒等不 适症状，促进眼部炎症的消退。
人工泪液
滋润眼表，缓解干眼症状
人工泪液主要用于治疗干眼症、角结膜干燥症等泪液分泌不足或泪液质量异常的眼部疾病。人工泪液 可以模拟人体自然泪液，为眼表提供持久稳定的润滑和保护，缓解眼部干涩、异物感、视力模糊等症 状。
热敷和冷敷 可用热毛巾轻轻敷在闭上的双眼 上，或用冷敷眼贴缓解眼部疲劳 和充血。
THANKS
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如需使用多种眼药， 应间隔一定时间，避 免药物相互作用。
眼药的保存方法
01
02
03
04
05
密封保存：眼药应密封 保存在阴凉干燥处，避 免阳光直射和高温。
保质期：注意眼药的保 质期，过期药物应及时 丢弃，避免使用。
分开放置：眼药水和眼 药膏应分开放置，避免 污染。
儿童触及不到的地方： 防止儿童误用，将眼药 放置在儿童触及不到的 地方。
眼药的使用原则
遵医嘱
使用眼药前，务必咨 询医生，按照医生的 建议和处方使用药物 。
注意清洁
滴眼药前，要清洁双 手，避免污染眼药水 或药膏。
正确滴用
滴眼药水时，头稍后 仰，将药水滴入结膜 囊内，避免直接滴在 角膜上，以免引起不 适。
适量使用
使用眼药膏时，挤出 适量药膏涂抹在眼睑 内侧，避免过量。
间隔时间
抗过敏眼药
抗过敏，治疗过敏性结膜炎
抗过敏眼药主要用于治疗过敏性结膜炎等由过敏原引起的眼 部疾病。这类药物可以有效抑制过敏反应，减轻眼部充血、 瘙痒、水肿等症状，帮助患者摆脱过敏困扰。
眼科常用药物
眼科常用药物
1、青光眼用药：噻吗洛尔滴眼液、可乐定、乙酰唑胺、双氯非那胺、拉坦前列素、阿法根等。
2、抗感染用药：磺胺醋酰钠滴眼液、金霉素滴眼液、利福平滴眼液、氯霉素滴眼液、托百士等。
3、白内障用药：白内停、障眼宁滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。
4、散瞳用药：硫酸阿托品滴眼液、西马利星、东莨菪碱、托品酰胺等。
5、降眼压药：硫酸胍啶滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等。
6、干眼症用药：潇莱威、泪然滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、酞丁安滴眼液、四环素眼膏等。
7、消炎眼药：艾氟龙、醋酸泼尼松眼膏、地塞米松滴眼液、黄氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特灵眼药等。
8、其他眼病用药：沃丽汀片剂、泮库溴铵、氯化氨基汞眼膏、优乐沛凝胶、氯化钠洗眼液、盐酸地卡因滴眼液等。
9、眼科辅助用药：鱼肝油酸钠、熊去氧胆酸、去氢胆酸、乳果糖、核糖核酸、百力特、百达克、利多卡因等。
眼科常用眼药和护理
三常用眼药作用及不良反应
4 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平） 者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应 严密观察，因可引起低血压和明显旳 心动过缓。
5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和 钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室 传导时间。
6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用 能引起心率减慢等全身β受体阻断旳 副作用。可能旳原因是奎宁丁可克制 P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔旳代 谢作用。
旳非甾体消炎镇痛药，其作用机 理为克制环氧化酶活性，从而阻 断花生四烯酸与甘油三酯结合， 降低细胞内游离旳花生四烯酸浓 度，而间接克制白三烯合成。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强旳一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起旳血—房水屏障崩溃有较 强旳克制作用。
作业
1.β结
1.眼科常用眼药分类 2学习常用眼药作用及不良反应 3学习眼科常用眼药旳护理
参照文件
1惠延年.眼科学[M]-5版.北京:人民卫 生出版社, 2023
2美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型 青光眼与高眼压症旳临床对照研究 ［J］. 中国实用内科杂志-2023/3
下眼睑,嘱其向上看→轻牵下睑 暴露下结膜囊→将药液滴入下 穹窿部→嘱闭眼3至5分钟，同
四点眼药旳护理
时转动眼球→擦净溢出药液→必 要时遮盖眼垫→帮助病人恢复舒 适体位→交待注意事项→整顿用
物→洗手→统计
查看并确认“眼
药水”旳名称、 使用期及有无变 质(如变颜、沉 淀物析出等)， 第一滴药液弃去；
麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重旳不良反应及时就诊。
眼科常用药物知识 护士版
(迪非、普南扑灵等)
消炎、镇痛作用。主要用于眼科非感染性炎症的抗炎治疗
未见明显不良反应
不宜与缩瞳剂同时使用
止
血
药
静点或肌肉注射
新凝灵等
止血
头昏、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热感、口干、呕吐、恶心等，大多能自
行消失或停药后能消失。
口服
肾上腺色棕片
（安络血）
止血
恶心、呕吐、头昏、耳鸣、视力减退等。
改善血流供应、促进缺血组织迅速恢复。
少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。
1.脑出血及眼出血急性期禁用。
2.有普鲁卡因过敏者禁用。
3.青光眼和心房纤颤患者慎用。
药品
分类
用法
药名
作用
不良反应
注意事项
降
眼
压
静
点
20%甘露醇
脱水作用、
利尿作用。
1.水电解质紊乱最为常见。2.寒战、发
热。3.排尿困难。4.血栓性静脉炎5.外渗可引起组织水肿、皮肤坏死6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克7.头晕、视力模糊8.高渗引起口渴。
2.精神症状：欣快感、激动、谵妄、定向力障碍、也可表现为抑制。
3.停药综合征：头晕、头疼、食欲减退、恶心、呕吐、低热乏力、腹痛或背痛、肌肉或关节疼痛。
4.并发感染为主要不良反应。以真菌、结核菌、、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主，
1.长期服药在停药前应逐渐减量。
2.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺
对水杨酸过敏者禁用。有癫痫史及精神病史的患者慎用。
扩张
血管
静
点
血栓通
消除血栓
改善微循环
尚不明确
治疗眼科疾病常用药物课件PPT
非甾体类抗炎药如普拉洛芬、 双氯芬酸钠等，糖皮质激素如
地塞米松、泼尼松等。
使用抗炎药物时应注意副作用 和禁忌症。
抗青光眼药物
抗青光眼药物主要用于降低眼压，预 防和治疗青光眼。
肾上腺素能受体拮抗剂如噻吗心安、 美开朗等，前列腺素衍生物如拉坦前 列素、曲伏前列素等。
常见的抗青光眼药物包括肾上腺素能 受体拮抗剂、前列腺素衍生物等。
详细描述
口服药物应按照医生的指示或说明书上的推荐剂量服用。一般来说，口服药物 应饭后服用，以减少胃部不适。同时，口服药物应避免与食物或饮料一起服用 ，以免影响药效。
注意事项与副作用
总结词
使用眼科药物的注意事项和可能的副作用
详细描述
在使用眼科药物时，应注意药物的保存方式、使用期限以及 用药期间的饮食禁忌。同时，要留意药物可能带来的副作用 ，如眼部不适、过敏反应等。如有任何不适，应及时就医。
治疗眼科疾病常用药物课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 眼科疾病概述 • 常用眼科药物分类 • 眼科药物的用法与注意事项 • 眼科疾病治疗新进展 • 病例分享与经验交流
01
眼科疾病概述
眼科疾病的定义与分类
总结词
眼科疾病是指影响眼睛结构和功能的各种疾病，分类包括眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜 病、视网膜病等。
详细描述
眼科疾病的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素的综合作用。遗传因素、环境因素 、不良生活习惯等都可能引发眼科疾病。这些因素可能通过影响眼睛的生理功能和结构 ，导致疾病的发生。发病机制涉及多种生物学过程，如炎症反应、细胞凋亡、组织修复
等。了解这些病因和发病机制有助于预防和治疗眼科疾病，降低失明风险。
眼科常用药物
眼科常用药物眼科常用药物drugs commonly used in ophthalmology眼科药物治疗是全身药物疗法的一部分，眼病的恢复同全身状态有密切关系。
全身给药后药物到达眼部血管及组织内的浓度与血液中的药物浓度成一定的比例，而眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间，形成了血－房水屏障，这使药物经全身给药途径后，在眼内不易达到有效浓度。
眼局部用药，因药物直接与眼球接触，用量小而局部浓度高，能克服血－房水屏障的阻碍，并保证眼内药物的有效浓度。
如治疗眼前部感染性疾病，局部频滴抗感染药，可在表浅组织中获得较高浓度，收到疗效，因此很少或不需用全身药物治疗。
有些药物在全身应用时，可产生严重的不良反应，局部应用既可避免全身不良反应，又可达到治疗目的。
因此，眼科常用局部药物治疗结膜、角膜感染性疾病。
此外，局部麻醉药、散瞳药、缩瞳药，局部应用即可达到目的。
有一些药物滴入结膜囊内可引起过敏性接触性皮肤结膜炎。
发生这种情况后应立即停用，一般在数日内可恢复正常。
眼科局部用药，分水剂和油膏二种剂型。
局部滴用水剂药后，由于眨眼及泪液的稀释，结膜囊内药物减少，可1～2小时滴一次，以保持局部浓度。
因药物多为亲水性，在油质中形成微结晶，仅油膏表面的微结晶可在泪液中溶解起作用，药物的释放缓慢，仅高脂溶性药物的油膏比滴剂更有疗效。
油膏附于眼球表面常使视力模糊，水剂无此缺点。
故白天用水剂，睡前可用油膏。
局部用药不能在晶状体－虹膜隔后的组织内达到治疗水平。
因此，需将药物经结膜下、眼球筋膜下或球后注射，以达到治疗水平。
有些水溶性药物（如青霉素），不能穿透结膜、角膜上皮细胞构成的脂性屏障，而眼球筋膜、巩膜为水溶性屏障，可行结膜下、球筋膜下注射，使药物进入眼内。
正常时,眼内血-房水屏障(blood-aquous barrier)可限制很多抗感染药物自全身血循环透入眼内。
眼内若有炎症，血－房水屏障被破坏，原先不能进入眼内的药物便可进入眼内达适量浓度。
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麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重的不良反应及时就诊。
三常用眼药作用及不良反应
马来酸噻吗洛尔滴眼液
11用前应摇匀，避免容器尖端接触 眼睛，防止滴眼液污染。
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。
2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。
3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：角膜或巩膜变薄的患者 使用后可能导致眼球穿孔
适应症：短期治疗对类固醇敏感的 眼部炎症
用法用量：一次1~2滴，一日2~4 次。治疗开始的24至48小时，剂 量可酌情加大至每小时2滴。不 宜过早停药。
三常用眼药作用及不良反应
3双氯芬酸钠滴眼液（迪菲） 药理作用：是一种衍生于苯乙酸类
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 7马来酸噻吗洛尔滴眼液慎用于自
发性低血糖患者及接受胰岛素或 口服降糖药治疗的患者，因β受 体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 8 马来酸噻吗洛尔滴眼液不易单独 用于治疗闭角型青光眼。 9与其他滴眼液联合使用时，请间 隔10分钟以上。
三常用眼药作用及不良反应
10 定期复查眼压，根据眼压变化 调整用药方案。
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
药物分子穿过生物膜的方式（途径）
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜
过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运
主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运
饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) (2)含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二 眼科常用眼药分类
2非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液 3散瞳类 (1)阿托品 (2)美多丽 (3)复方托吡卡按
二 眼科常用眼药分类
4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 5降眼压类 (1) β-受体阻滞剂类药物
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
血眼屏障包括血--房水屏障、血-视网膜屏障等结构，它使全身给 药时药物在眼球内难以达到有效 浓度，因此大部分眼病的有效药 物治疗是局部给药。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：滴眼有短暂的烧灼、刺痛、 流泪等，极少数可有结膜充血、视物 模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、 恶心等全身反应
适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、 巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成， 治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后 或各种眼部损伤的炎症反应
三常用眼药作用及不良反应
的非甾体消炎镇痛药，其作用机 理为抑制环氧化酶活性，从而阻 断花生四烯酸与甘油三酯结合， 降低细胞内游离的花生四烯酸浓 度，而间接抑制白三烯合成。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强的一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
使用中出现过敏症状应 停用
三常用眼药作用及不良反应
2百力特滴眼液 药理作用：是一种糖皮质激素，相
同剂量下，抗炎效力是氢化可的 松的3~5倍。可减轻急性炎症反 应时的水肿，纤维沉积，抑制毛 细血管扩张和吞噬细胞游走，也 可抑制毛细血管的增生、胶原的 沉积及疤痕的形成。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：可能引起局部刺激， 长期使用还可能引起眼压升高， 导致视神经损害，视野缺损。
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除
药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
药物在角膜前区域
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
三常用眼药作用及不良反应
1氧氟沙星滴眼液 作用:治疗细菌性结膜炎 不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症 注意事项:不宜长期使用
对原发性开角型青光眼具有良好的 降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科 刘镝
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
立即停药。 3心功能损害者，使用马来酸噻吗
洛尔滴眼液时应避免服用钙离子 拮抗剂。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 4对无心衰史的患者，如出现心衰
症状应立即停药。 5正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利
血平）者，使用马来酸噻吗洛尔 滴眼液时应严密观察。 6 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺 机能亢进和重症肌无力患者，用 马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼时需 遵医嘱。