04儿科临床技能结业考核要求.
儿科学专业临床能力考核内容和要求
儿科学专业临床能力考核内容和要求申请临床医学硕士专业学位儿科学（一）理论知识1、掌握（1）小儿各系统生长发育的基本特征，儿童保健知识。
（2）儿科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括：上感、支气管炎、肺炎、腹泻病、胃炎、贫血、血小板减少性紫癜、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、常见先心病、心肌炎、新生儿常见疾病（新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸、感染）维生素D 缺乏性佝偻病、维生素D 缺乏性手足搐搦症、营养不良及常见维生素缺乏病等。
（3）常见寄生虫病的临床与实验室检查诊断、预防和治疗方法，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等。
（4）小儿常见传染病的防治与管理知识，如麻疹、水痘、猩红热、菌痢、流脑、流行性腮腺炎、病毒性脑炎、甲肝、乙肝、结核、脊髓灰质炎等。
2、熟悉（1）长期发热、皮疹、呕吐、惊厥、腹痛、黄疸、发绀、头痛的鉴别诊断程序。
（2）小儿常见危重症的诊治方法，如心跳呼吸骤停与心肺复苏术、高热惊厥、脱水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅压增高、休克、常见中毒等。
（3）儿童用药特点及临床合理用药原则。
3、了解小儿心理行为特点。
4、其余见各疾病具体要求。
（二）临床技能1、能全面系统地询问病史、体格检查规范、及时完成日常临床工作记录、书写正规合格病历不少于20 份。
2、掌握（1 ）心肺复苏ABC要点（心脏按压、开放气道、正压通气）及复苏药物的应用。
（2）结核菌试验结果的临床意义。
（3 ）胃、十二指肠引流技术。
3、熟悉（1 ）血气分析的一般临床应用意义。
（2）小儿正常及常见异常心电图特点。
（3 ）常用实验室检查结果的临床意义。
（4 ）儿内科常用诊疗操作技术，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧疗、雾化吸入等。
（5）各种监护仪、输液泵的正确使用方法（如心率、呼吸、无创血压、心电等）。
（6）小儿胸部X 线片。
4、了解CT、MRI 的一般知识。
5、能胜任实习医师的带教工作6、其余见各疾病具体要求。
呼吸系病（一）理论知识1、掌握（1）小儿呼吸系统的解剖和生理特点。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 儿科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（儿科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——儿科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《儿科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成儿科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《儿科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对儿科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(儿外科)清创缝合术
消毒敷料覆盖创面（4分），固定（4分）。
8
操作后处理
告知注意事项，后续换药拆线的时间。
5
术后患者关怀。术后敷料和器械处理。
5
总体评价
无菌概念强，操作过程中体现人文关怀。
10
操作后提问
抗生素及TAT应用原则，术后并发症，该项操作后宣教事宜，任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（儿外科）
（清创缝合术）
考生姓名准Βιβλιοθήκη 证号培训学科培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
环境准备。
2
患者准备，核对患者信息，了解患者病情，掌握创口部位，类型，大小，深度。
5
创口周围1%利多卡因（3分）,局部逐层浸润麻醉（5分）。
8
切除明显坏死和失活组织（3分），取合适缝针（4分），缝线（4分），逐层（3分）缝合伤口（4分）。
18
缝合方法（3分），打结方法准确（3分），无滑结（4分）。
10
持剪方法是否准确（2分），剪线方法是否准确（3分），留线长度（3分）是否符合要求。
3
与病人交流，人文关怀。
2
病人选择合适的体位，注意保暖。
2
操作者戴口罩，帽子，清洁洗手。
2
物品准备：清创缝合包，无菌手套，消毒物品，各类缝线，无菌纱布，麻醉药品，注射器等；检查各种消毒物品的有效日期。
4
儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
人机考试或读片
35
20
12
合计
——
——
140
100
60
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第1-5站为第一部读，分别考核影像片、血涂片、心电图，第二部分总成绩≥12分为通过。
儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：接诊病人
病史采集
利用真实病人或SP，床旁考核
15
12
48
体格检查：体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体
床旁，诊真实病人考核操作形式考核
20
18
综合素质与人文关怀
仪表整洁，语言文明，操作熟练，问病史、查体过程中体现爱伤观念和人文关怀
10
6
第二站：病例书写
根据所查病人，书写入院病历及首次病程日志
笔试
30
18
第三站：病例相关问题
结合所查病人，阐述临床思维，回答专家问题
口试
10
6
第四站：人文沟通
向家长交代病情或特殊检查、治疗前谈话
口试
10
8
第五站：临床技能操作
可选择心肺复苏、气管插管、腰穿、骨穿等操作项目进行考核
模拟操作
10
12
第六站：辅助检查判读
儿科操作技能考核标准
儿科操作技能考核标准儿科操作技能考核标准儿科医生是专门负责儿童医疗保健的医生，需要具备一定的儿科操作技能。
以下是儿科操作技能考核标准：1. 体格检查：儿科医生需要熟练掌握婴幼儿体格检查的技巧，包括测量身高、体重、头围等指标，观察婴幼儿的面色、呼吸、心率等生理指标。
2. 注射技能：儿科医生需要掌握正确的注射技巧，包括选择合适的注射器，正确定位注射部位，掌握注射深度和角度等。
3. 血液采集：儿科医生需要具备血液采集的技能，包括选择合适的采集器具，正确找到血管，安全采集血样，并进行适当的处理。
4. 静脉插管：儿科医生需要具备插管的技能，包括选择合适的管道和适合的大小，正确定位静脉，准确插管，并进行适当的固定和维护。
5. 呼吸道管理：儿科医生需要掌握儿童呼吸道管理的技巧，包括正确的吸痰、气管切开等操作，以及使用呼吸机等辅助设备。
6. 心电图监测：儿科医生需要熟悉心电图监测的操作，包括正确安放电极，校准设备，记录准确的心电图，并进行正确的分析和解读。
7. 给药技能：儿科医生需要掌握给药的技能，包括口服、皮下注射、肌肉注射等常见给药途径的正确操作，以及溶液配制和计量计算等知识。
8. 导尿技能：儿科医生需要具备导尿的技能，包括选择合适的导尿管，正确插入导尿管，掌握正确的灌注和引流方法，注意导尿时的卫生和舒适。
9. 外伤处理：儿科医生需要具备处理儿童外伤的技能，包括正确的伤口清洁和包扎方法，掌握止血技巧和简单的拆线术。
10. 法定报告：儿科医生需要熟悉相关法定报告的要求，包括出生医学证明、疫苗接种证明等，能够准确填写相关表格并进行合理保存。
儿科操作技能对于儿科医生来说至关重要，一个熟练掌握儿科操作技能的医生能够提供高质量的医疗服务，确保患儿的健康和安全。
以上是儿科操作技能考核标准，希望对儿科医生的技能提升有所帮助。
儿科临床技能结业考核要求
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求（儿科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（儿科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5个考站，考核时间65分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1、营养和营养障碍疾病：维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血
2、新生儿与新生儿疾病：新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征
3、遗传、内分泌、代谢性疾病：先天性甲状腺功能减低症、21-三体综合征
4、免疫与风湿性疾病：风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜
5、感染性疾病：常见发疹性疾病、细菌性痢疾及中毒型细菌性痢疾、链球菌感染、流行性腮腺炎、流感、巨细胞病毒感染
6、消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、小儿腹泻病、儿童便秘
7、呼吸系统疾病：上呼吸道感染、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘
8、心血管系统疾病：先天性心脏病、病毒性心肌炎、常见心率失常
9、泌尿系统疾病：急性链感后肾小球肾炎、肾病综合征
10、造血系统疾病：小儿贫血、白血病、淋巴瘤、免疫性血小板减少性紫癜
11、神经系统疾病：热性惊厥、癫痫、脑性瘫痪。
儿科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿先天性梅毒、新生儿低血糖症和高血糖症、新生儿红细胞增多症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿TORCH感染的原因、临床特点、诊断及治疗
了解
7.泌尿系统
急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染、及孤立性血尿的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗原则
掌握
儿科肾脏疾病的检查方法
1.尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断
掌握
2.肾小球疾病的临床及病理分型
掌握
儿科血液系统疾病
1.儿科血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防治
了解
2.输血适应证，出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则
了解
儿科神经遗传性疾病
1.小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗
了解
掌握
新生儿基本知识
1.新生儿的分类
掌握
2.各类新生儿的解剖生理特点
掌握
3.新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证
了解
儿科传染病基本知识
1.儿童常见传染病的病原及预防
掌握
2.急性弛缓性麻痹（AFP）诊断、报告要点
了解
儿科体液平衡特点及液体疗法
液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理
掌握
疟疾、蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、血吸虫病、艾滋病、淋病的临床表现及诊治要点
了解
5.营养与营养障碍疾病
儿童维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、锌缺乏症、肥胖症临床症状及鉴别诊断
掌握
注意力缺陷多动综合征、遗尿症、身材矮小、厌食症、发育迟缓临床症状及鉴别诊断
了解
6.新生儿与新生儿疾病
儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
病历书写30分钟+口试回答问题（包括医学伦理与人文医学内容）15分钟
45
40
病历书写要求完成住院志和首次病程日志
第四站：基本技能操作
技能操作（包括清洁伤口换药和导尿两项）
模拟教具
30
30
合计
——
——
180
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情ห้องสมุดไป่ตู้进行调整。
2、合格标准：总分≥60分，即视为合格。
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+查体+专科查体
病史采集由临床病人家长或管床主治医代替家长进行，查体为实际病人
45
20
选用病种：小儿普外、泌尿、骨科及胸外科常见病（建议：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠、肾积水、隐睾、尿道下裂、先天性髋脱位、马蹄内翻足、肌性斜颈、腹部良性肿物等）
第三站：临床思维
儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
儿外科影像（胸腹部X线平片、上消化道造影、钡灌肠/气灌肠造影检查、泌尿系造影检查、X线计算机断层扫描图像、磁共振成像、腹部超声等儿外科常用影像学检查）
读片
60
10
要求正确描述图像所见
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(儿科)
住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（儿科）一、考核形式及考站设置儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采取国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)方式，共设置6 个独立考站（见表1），分别为：临床技能操作、人文沟通、病史采集、体格检查、病历书写和病例分析，建议考试总时长不少于100 分钟。
考试使用标准化病人（Standardized Patients，以下简称SP ），临床技能操作在医学模拟人上进行实际操作。
表 1 儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核方案二、各考站设置及具体要求(一) 各考站设置。
表 2 儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核考站设置（二）第一考站：临床技能操作。
1. 考核内容。
心肺复苏术。
2. 考核形式。
在模具上操作。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件1。
4. 考核时长。
10 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人。
6. 场地设备。
单独设立一个房间，可容纳4 人、2 套桌椅有进行心肺复苏术的模具、复苏气囊、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
满分100 分。
（二）第二考站：人文沟通。
1. 考核内容。
考核住院医师与患儿家长的沟通技巧、人文职业素养以及表达能力等。
住院医师向家长交代病情或特殊检查治疗前谈话。
2. 考核形式。
口试，考官或SP 扮演患儿家长。
考生用1-2 分钟阅读提示信息和资料（时间包含在总时间内），然后按试题明示的要求与考官或SP 扮演的患儿家长进行沟通。
3. 考核试题。
样题及评分表见附件2。
4. 考核时长。
10 分钟。
5. 考核人员。
每组考官2 人，考官或SP 扮演患儿家长。
6. 场地设备。
单独设立一个房间，可容纳4 人、4 套桌椅、考生用和考官用的两种考核资料、评分表、备用纸和笔。
7. 考核评分。
2 名考官根据评分表独立评分。
儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准病史采集评分表
儿科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病史采集评分表
考生姓名： 准考证号： 满分：100分 得分：
考官签字： 日期： 年 月 日 考核项目 内容 满分 扣分（原因）
病史
采集
一般项目 医生自我介绍、核对家长信息 5 姓名、年龄、性别、职业 5 现病史 起病情况与患病时间（明确主诉） 5 病因与诱因 5
主要症状特点（出现的部位、性质、持
续时间、程度、加重与缓解因素）
15 病情的发展与演变（主要症状变化及新
出现的症状）
10 诊治经过（诊疗单位、诊治措施、用药
剂量及效果） 10
伴随症状（包括重要的阴性症状） 10
病后的一般状况（精神、食欲、体重、二便、睡眠） 5 既往史
既往健康状况、曾患疾病、外伤、手术、过敏史 5 个人史 新生儿期情况，喂养史、生长发育、预
防接种史 5
家族史 特别是与本病相关的疾病 5
问诊技巧 问诊有条理和重点，体现诊断思维 5
综合素质，医德医风 仪表整洁、语言文明、爱伤观念、与病
人交流的能力 10
合 计
100分。
P04《上海市住院医师规范化培训结业综合考核儿科考核要求》2014年定
上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（儿科）
（2014年1月修定）
根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，以《上海市住院医师规范化培训细则（儿科）》为依据制定儿科结业综合考核要求。
本考核要求作为儿科专家命题及住院医师应考的基本依据。
一、考核内容
1.掌握内容：占总分的80%。
（1）培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识；
（2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的基本技能。
2.熟悉和了解内容：占总分的15%。
（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识；
（2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。
3.相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及X线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。
各考站的具体
规定如下表所示。
三、参考用书
1.诸福棠，实用儿科学.7版.北京:人民卫生出版社,2008
2.沈晓明，临床儿科学.北京:人民卫生出版社,2005
儿科考核流程。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(儿外科)无菌技术
递送腰带有无错误
5
穿衣时有无手举得过高
5
戴无菌手套
提取手套是否符合要求（2分），手是否触及手套外层（3分）。
5
手套手腕外翻部位有无内卷
5
手套口是否套住手术衣袖口
5
操作后处理
脱手术衣，
脱手套
是否先解开腰带
3
脱手术衣时手套是否触及手术衣内部
3
脱手套是否翻转，内面朝外
4
总体评价
操作过程中是否遵守无菌原则
拟以阑尾切除术进行消毒，手术消毒范围上界为两乳头连线（3分），下界至双侧股骨上三分之一（3分），两侧界为腋前线（每侧2分）。
10
铺巾顺序：下方（2分）—对侧（2分）—上方（2分）—己侧（2分）（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动（2分）。
10
穿手术衣
抓取手术衣动作是否符合要求
5
物品准备：无菌包，手术衣，无菌手套。
5
检查无菌包，手术衣包，手套外包装，有效期，有无破损。
5
操作过程
外科洗手
取消毒液洗手，指尖，手背，手腕，掌心，指缝，手臂，顺序洗手，肘上10cm.
4
冲洗手法，顺序是否正确，手部不低于肘部
4
按洗手方法涂抹消毒液
4
保持手无菌状态正确，洗手时间不少于3分钟。
3
消毒，铺巾
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（儿外科）
（无菌技术）
考生姓名
准考证号
Hale Waihona Puke 培训学科培训基地考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
儿科基本技能培训考核规范整理后
第一节新生儿处理及抢救操作规程、评分标准及模拟竞赛试题一、新生儿出生时处理(一)操作规程1．操作前准备(1)环境准备：室温应在20℃以上，空气流通。
工作人员应严格遵守无菌原则。
(2)物品准备：辐射床或温箱、生命监护仪、婴儿衣服及包被、帽子、婴儿名签、洗耳球或负压吸引器、氧源、新生儿面罩、复苏囊、气管导管、喉镜、胎粪吸引器、预热的干毛巾或浴巾、脐带夹。
(3)药品准备：维生素K1针、纳洛酮、肾上腺素(1：10 000浓度)、生理盐水，必要时准备肺表面活性物质。
2．操作步骤(1)初步评估：新生儿娩出时需进行快速评估。
正常新生儿娩出时呈粉红色，或四肢末端稍发绀，哭声洪亮。
若为早产儿、出生时无哭声、肌张力降低则应立即进行新生儿复苏。
(2)保暖：娩出后应立即用预热的干毛巾或浴巾包裹后放在辐射床或温箱。
操作完毕后给新生儿穿上衣服，带上帽子，并用包被包裹。
(3)呼吸道处理：迅速用洗耳球或吸引器吸引口鼻(顺序：先口后鼻)。
(4)Apgar评分：生后1 min和5 min时各评估一次。
(5)脐带处理：在娩出后1～2min内结扎脐带后包扎。
(6)眼睛处理：娩出后可用消毒纱布或脱脂棉清洁，必要时以抗生素滴眼液滴眼。
(7)皮肤处理：娩出擦干后，可用消毒软纱布蘸温开水清洗头皮、耳后、面部、颈部及其他皮肤皱褶处。
(8)名签：娩出后给新生儿手腕或脚踝戴上一个名签，写明母亲姓名及床号、婴儿性别及出生时间。
(9)注射维生素K1：娩出后应予以维生素K1针lmg肌内注射以防止新生儿出血症。
第一节新生儿处理及抢救操作规程、评分标准及模拟竞赛试题酚l 63 q(10)体格检查并填写出生记录：对新生儿进行体检，及时发现有无先天性缺陷，填写出生记录。
3．操作后处理(1)观察：新生儿娩出后1～2 h应与母亲一同在产房进行观察，无异常者可送人母婴同室。
(2)喂养：娩出后30 min内应让婴儿吸吮母亲乳头，生后第一个24 h应让婴儿勤吸吮，次数最好不少于12次。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 儿外科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（儿外科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核—儿外科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《儿外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成儿外科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容按照《儿外科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对儿外科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判读、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通及医学人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(儿科)骨髓穿刺术
拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器，用适当的力度抽取骨髓液。抽取的骨髓液一般应为0.1～0.制备骨髓液涂片数张（5分）。正确涂片方法：将载玻片以30°角摆放，将所抽吸骨髓滴于载玻片上部，左手水平持一干净玻片，右手用另一玻片尖端蘸取少量骨髓组织，滴于左手玻片顶部，用右手玻片边缘水平涂片（5分）。
5
（1）核对局麻药物名称（2分）；（2）用1%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变（4分）；（3）垂直进针，分层麻醉至骨膜，并在骨膜多点麻醉（注意推麻药前要回抽，了解是否在血管内）（4分）。
10
操作者左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30～40°角刺入（5分）。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质（5分）。当突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔（5分）。如穿刺针尚未固定，则应继续刺入少许以达到固定为止（5分）。
3.胫骨：胫骨粗隆下方1.0～1.5cm前内侧平坦骨面。
备注：以上三者中选一，2分。
5
常规消毒术区皮肤2次，直径15cm，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
5
（1）检查器械，注意穿刺针与注射器是否干燥；注意注射器乳头是否与穿刺针吻合；针芯与穿刺针的两端是否配套吻合；针头是否锐利（2分）；（2）调整穿刺深度，胸骨穿刺约1.0cm，胫骨穿刺约1.0～1.5cm，髂骨穿刺约1.5cm（3分）。
8
洗手，戴口罩、帽子。
2
物品准备：消毒物品、无菌手套、骨穿包、玻片、麻醉药品、注射器、无菌纱布等；检查各种消毒物品的有效消毒日期。
5
操作过程
体位与定位：根据病情和需要选择体位。胸骨、胫骨穿刺取仰卧位；髂后上棘取侧卧位。（口述，各1分）
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考核形式
考核内容
考核用时
分值
备注
辅助检查 结果判读
人机对话 考试
X线、CT或MR、超声、 心电图、其它实验室检 查
-
-
提前至与结业 理论一并考核
病史采集 与体格检查
临床/39;
100分
对病人/SP进行 重点问诊，并按 要求检查相应 部位
病例分析
面试
根据所给的病例回答问 题
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求（儿科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（儿科）》中要求
掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE的方式，共设辅助检 查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、 病历书写5个考站，考核时间65分钟。各考站的具体规定 如下表所示。
20'
100分
儿科相关病例 分析
技能操作
临床/模具 操作
基本技能操作1项
10'
100分
按儿科培训标 准及考试大纲 中的要求完成 技能操作；基 本技能为心肺 复苏术或气管 插管术，按各50%的几率抽 取，进行考核
儿科技能操作1项
15'
100分
病历书写
现场从住院 医师规范化 培训信息管 理系统中随 机抽取
病历1份
-
100分
考官根据考核 要求评分