重点护理环节管理
护理重点环节管理
护理重点环节管理项目一：特殊患者重点管理（一）接受新技术的患者【目标】防止任何疏忽或处置无效【措施】1、护理部组织新技术新业务学习讲座，相关科室组织护士学习，要求科室每位护士应掌握新技术相关知识。
2、积极支持和鼓励护士参加各种新技术和新业务的学习、进修、培训，以提高护士业务水平。
3、要求护士应按医嘱准确地进行治疗、护理患者。
4、加强检查患者的护理措施落实情况并进行督导。
（二）急、危重症患者【目标】迅速、有效地抢救患者的生命【措施】1、开通绿色通道，集中精力全力抢救患者的生命。
2、遇有大型抢救、意外事件迅速上报护理部，护理部根据情况启动紧急状态下护理人员调配方案及应急程序，保证护理安全。
3、以护士长为首应坚守自己的岗位配合医生抢救患者。
4、科室不定期组织全科护士进行“抢救患者”模拟训练，以达到护士抢救患者时遇事不慌，训练有素的目的。
5、密切观察急、危重症患者的病情变化，及时准确、认真地落实护理措施，规范、完整地记录患者的病情、护理措施和效果评价。
6、科室抢救设备、药品齐全，性能良好，并处于应急备用状态。
7、重视患者的基础护理，保持病房及床单位整洁，为患者提供干净、舒适的住院环境。
（三）新入院患者【目标】热情接待患者，使之在最短时间内适应住院环境【措施】1、加强入院时的接诊、入院指导及护患沟通的管理，及时准确做好入院评估；2、热情、及时接待新入院患者，介绍主管医生、责任护士、病房环境及科室有关制度和要求。
3、及时、准确地执行医嘱，在实施各种操作前做好患者的解释工作。
4、针对病情做好全面细致的入院宣教，如各种检查前准备、用药及相关注意事项。
5、提倡“首问负责制”，主动询问，主动帮助。
（四）转科患者【目标】确保患者安全、顺利转科，不发生任何意外【措施】1、患者转出前，责任护士要评估患者的一般情况、生命征等并做好记录，通知转入病区护士准备好床单位，协助医生通知患者及家属做好转科准备。
危重患者需由医生和护士同时护送，确保患者安全。
重点环节护理管理制度
重点环节护理管理制度在医疗机构中，重点环节护理是指对患者进行的一系列重要且关键的护理工作，包括手术前后护理、疼痛管理、病危重病人护理等。
为了提高护理质量，保障患者的安全和健康，建立一个科学、规范的重点环节护理管理制度是非常必要的。
本文将详细介绍重点环节护理管理制度的内容和实施方法。
一、制度内容1. 重点环节护理管理的目的和原则重点环节护理管理制度的目的是为了确保在护理过程中能够及时、准确地进行评估、干预和监测，保证患者安全和照顾质量。
其原则包括患者为中心、科学规范、协作配合、持续改进等。
2. 指标和标准制定明确的指标和标准用于评估护理工作的质量和效果。
例如，在手术前后护理中，指标可以包括手术切口感染率、手术并发症发生率等；在疼痛管理中，指标可以包括患者疼痛评分、镇痛药物使用情况等。
3. 护理流程和操作规范详细描述重点环节护理的流程和操作规范，确保每个环节都能够正确、规范地进行。
流程包括患者接诊、护理评估、干预措施、监测记录等；操作规范包括手术准备、切口处理、疼痛评估、镇痛药物给予等。
4. 人员要求和培训规定参与重点环节护理的护士人员应具备的专业知识和技能，并提供相关培训。
人员要求包括相关专业背景、持证上岗等；培训内容包括理论知识传授、实操演练等。
5. 监测和评估体系建立有效的监测和评估体系，定期对重点环节护理工作进行检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。
监测可以通过抽样调查、随机抽查等方式进行；评估可以通过护理质量指标、患者满意度等进行。
二、制度实施方法1. 制定制度文件将重点环节护理管理制度正式形成文件，并进行全院宣贯。
文件应包括制度的背景、目的、内容、适用范围、责任分工、操作指引等内容，并由相关主管部门审批和颁布。
2. 培训和教育对参与重点环节护理的护士进行培训和教育，确保他们能够掌握重点环节护理的知识和技能。
培训可以通过讲座、研讨会、内部培训等方式进行，教育可以通过考试、案例研究等方式进行。
护理重点环节应急管理制度
护理重点环节应急管理制度在医疗护理工作中，为了确保患者的安全和护理质量，建立健全护理重点环节应急管理制度至关重要。
这一制度能够有效应对各类突发事件，保障护理工作的顺利进行，提高医疗服务的可靠性和稳定性。
一、护理重点环节的定义与范围护理重点环节是指在护理过程中，容易出现问题、风险较高或对患者安全和护理质量有重要影响的环节。
主要包括但不限于以下方面：1、患者交接环节：如入院与出院交接、手术患者交接、科室间患者转接等。
2、用药环节：包括药物的配制、发放、使用和监测。
3、输血环节：从血液的采集、储存、输注到输血反应的处理。
4、治疗操作环节：如各种穿刺、插管、引流等。
5、病情观察与评估环节：对患者生命体征、症状、体征的观察和评估。
6、护理文书记录环节：确保记录的准确、完整和及时。
二、应急管理的目标和原则（一）目标1、迅速有效地应对护理重点环节中的突发事件，最大程度地减少对患者的伤害。
2、保障护理工作的连续性和稳定性，维护医疗秩序。
3、及时总结经验教训，不断完善应急管理机制，提高护理团队的应急处置能力。
（二）原则1、预防为主：通过加强培训、规范操作流程、定期检查等措施，预防突发事件的发生。
2、快速反应：在突发事件发生时，能够迅速启动应急预案，采取果断措施。
3、以人为本：始终将患者的生命安全和健康放在首位。
4、协同合作：护理人员、医生、其他相关科室人员密切配合，共同应对。
5、责任明确：在应急处置过程中，明确各部门和人员的职责，确保工作有序进行。
三、应急管理组织与职责（一）应急管理小组的组成成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的护理重点环节应急管理小组。
（二）职责1、护理部主任（1）全面负责护理重点环节应急管理工作的组织、协调和指挥。
（2）制定和完善应急管理制度和预案。
（3）定期组织培训和演练，提高护理人员的应急处置能力。
2、科室护士长（1）负责本科室护理重点环节的日常管理和风险防控。
（2）在突发事件发生时，立即组织本科室护理人员进行应急处置，并及时向上级报告。
重点环节护理管理制度
重点环节护理管理制度一、概述重点环节护理管理制度是指对医疗机构重点环节护理进行规范化、制度化管理的一套系统性制度。
重点环节护理是指对病情危急、病情重大或手术后患者的护理工作，是医护人员必须严格按照规范化操作步骤进行护理，确保病人安全和康复的护理工作。
医疗机构对重点环节护理管理制度的建立和实施，对提高医疗质量、确保患者安全具有十分重要的意义。
二、制度内容1. 重点环节护理管理范围医疗机构的重点环节护理管理范围包括但不限于：急救、手术后护理、病情危急患者护理、重症监护室护理、麻醉后护理、新生儿护理等。
2. 重点环节护理管理的原则（1）尊重生命、保障患者安全；（2）科学合理、规范化操作；（3）护理缜密、责任到位；（4）技术先进、设备完善；（5）人文关怀、服务热情。
3. 重点环节护理管理的组织机构设立重点环节护理管理委员会，由医院领导、医护管理人员、产科医师、护士长等组成，负责全院重点环节护理管理的规划、实施、总结和评估。
4. 重点环节护理管理的人员培训对进行重点环节护理的护理人员进行专业培训，包括护理操作规范、急救技能、问题处理等方面的培训，确保护理人员的专业素质。
5. 重点环节护理管理的操作规范根据各个重点环节护理的特点和要求，建立各项操作规范，严格执行每一项护理操作步骤，确保病人的安全。
6. 重点环节护理管理的质量评价建立重点环节护理管理质量评价机制，对每一次重点环节护理进行评价，及时总结经验，改进不足，提高护理质量。
7. 重点环节护理管理的风险防范建立重点环节护理管理风险防范机制，对可能出现的意外情况进行预防和处理，保障病人的安全。
8. 重点环节护理管理的信息化建设建立重点环节护理信息管理系统，对重点环节护理的操作步骤、护理记录等进行电子化管理，提高护理工作效率。
9. 重点环节护理管理的宣传教育通过举办培训讲座、发布宣传资料等形式，加强对重点环节护理管理制度的宣传教育，提高全院职工对重点环节护理管理的认识和重视程度。
护理重点环节的管理措施
护理重点环节的管理措施1.患者评估：在患者入院前对患者进行全面综合评估，包括病史调查、体格检查、病情评估等，以提供准确的护理基础信息和为制定护理计划提供依据。
2.入院教育：对患者进行入院教育，告知患者有关医疗机构的规章制度、住院费用、饮食要求等，并向患者介绍医疗团队成员和护理服务内容，以增强患者对护理的信任感。
1.术前准备：在手术前对患者进行全面评估，包括患者的病情、手术相关的检查和准备、患者的精神状态等，确保患者适宜进行手术。
2.手术安全核查：在手术前进行手术安全核查，包括核对患者身份、手术部位、术前准备等，以防止手术错误发生。
3.无菌操作：保证手术操作过程的无菌，减少手术相关感染的风险。
4.术后监护：对手术结束后的患者进行全面监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，并及时处理术后并发症。
1.药品管理：建立科学合理的药物管理制度，包括采购、储存、配药、使用、销毁等环节，确保患者用药安全。
2.用药审查：在给患者用药前进行用药审查，包括核对患者的药物过敏史、用药目的、剂量等，并对可能存在的药物相互作用、禁忌症等进行评估与干预，确保用药的安全有效。
3.给药操作：在给药过程中，护士需要严格按照药物的剂量、给药途径、给药时间等进行操作，确保患者正确的用药。
1.操作标准化：制定和实施护理操作标准，明确操作步骤、方法和要求，提高护理操作的规范性和一致性。
2.操作前准备：在进行护理操作前，护士需要对患者的病情进行评估，并进行必要的操作准备，如洗手、戴手套、准备物品等。
3.操作监测：对护理操作过程进行监测，包括监测患者的生命体征、操作的效果等，及时发现潜在问题并及时处理。
1.生命体征监测：对患者的生命体征进行定期监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。
2.病情变化评估：护士应定期对患者的病情进行评估，包括疼痛评估、意识状态评估等，及时调整护理措施。
3.患者教育：对患者进行疾病知识宣教，让患者了解并参与到自身护理中，提高自我健康管理的能力。
重点环节护理管理制度
重点环节护理管理制度
一、制度总则
1.本制度规定了医院护理工作中的重点环节，包括病人评估、护理计划、护
理实施、记录和报告等环节的护理工作流程和规范。
2.本制度适用于医院内所有护理人员，包括注册护士、实习护士和助理护士
等。
二、病人评估
1.病人评估是护理工作的基础，所有病人均应接受全面的评估。
2.病人评估应包括但不限于病人的生理、心理、社会和文化等方面的评估。
3.评估结果应详细记录，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
三、护理计划
1.根据病人评估结果，为病人制定详细的护理计划。
2.护理计划应包括护理目标、护理措施和预期结果等内容。
3.护理计划应与医生的治疗计划相协调。
四、护理实施
1.护理人员应严格按照护理计划实施护理措施。
2.在实施护理措施时，应关注病人的感受，确保病人的安全和舒适。
3.在实施护理措施时，应做好相关的记录和报告。
五、记录和报告
1.护理人员应对病人的评估结果、护理计划、护理措施和结果进行详细记录。
2.记录应清晰、准确、完整，并遵循相关的医疗记录规定。
3.在需要时，应向医生、病人家属和其他相关人员提供必要的记录和报告。
六、监督和管理
1.医院应对护理工作进行定期的监督和检查，确保护理工作的质量和安全。
2.对于违反本制度的护理人员，应按照相关规定进行处理。
3.医院应定期对护理人员进行培训和教育，提高护理人员的专业素质和服务
质量。
七、附则
1.本制度的解释权归医院所有。
2.本制度自发布之日起生效。
如何做好重点护理环节管理
重点护理环节
重点病人（一）
主要管理依据：
新入院、新转入的病人
病人对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变 化。
主要管理措施
1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境 。 2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 3.护士长及时与新病人沟通交流，作自我介绍，了解病人情况，掌握护 理重点
高危物品的管理
主要管理物品： 如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等
主要管理措施
按护理单元危险物品安全管理措施执行。 1、加强水、电、气的检查与管理，每班认真交接。 2、对必备的剪刀等锐器加强保管，固定放置。 3、加强对病人及家属关于热水瓶安全使用与保管的指导，避免烫伤。 4、加强热水袋、冰袋的管理，严格掌握使用指征，必须使用时，使用过程中应 严密观察，认真交班，防止烫伤或冻伤。
重点护理环节
患者安全 重如泰山
加强特殊药品的管理，提高用药安全
1、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存 要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性 药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
2、执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
重点护理环节
重点病人（四）
老年病人或无家属陪护的病人
主要管理依据： 年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。
主要管理措施
1、严格执行护理制度和操作规程。 2、加强工作环节中的细节质量管理。 3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。 4、提供温馨护理服务。
重点护理环节
重点环节（一）
重点护理环节安全管理
2. 提高医疗护理质 量和安全水平
重点护理环节安全管理是提高医 疗护理质量和安全水平的重要手 段之一，通过对重点环节进行精 细化的安全管理，能够有效地提 高医疗护理质量。
02
重点护理环节安全管理体系
建立安全管理体系的意义
提升护理质量
通过建立安全管理体系，可以有效地提升护理质量，保证患者安全，提高患者满意度。
。
风险评估
对病人进行全面风险评估，包括 病史、病情、年龄、性别、诊断 、手术方式等，制定个体化护理 计划。
安全防范措施
制定安全防范措施，如防滑倒、防 坠床、防意外拔管等，确保病人安 全。
护理操作安全规范
操作流程规范
制定各项护理操作流程规范， 包括操作前准备、操作步骤、
操作后评价等。
操作技能培训
对护士进行操作技能培训，提 高护士的操作水平和技术能力
制定完善的护理安全管理制度、操作规程、 应急预案等，明确各级护理人员的职责和要 求。
培训教育
质量监控
对护理人员进行安全意识教育，加强安全知 识和技能的培训，提高护理人员的安全意识 和应对突发事件的能力。
设立质量监控小组，定期对护理安全工作进 行监督和检查，发现问题及时整改和反馈。
重点护理环节安全管理的实施
重点护理环节安全管理
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 重点护理环节安全管理体系 • 重点护理环节安全管理措施 • 重点护理环节安全管理效果评价 • 重点护理环节安全管理的挑战与对策 • 案例分享
01
概述
定义与特点
01
02
03
04
05
重点护理环节 安全管理定义
重点护理环节安全管理是 一种针对医疗护理过程中 重要环节进行风险评估、 预防和干预的管理模式
卫生院护理重点环节管理 (4)
卫生院护理重点环节管理
卫生院护理重点环节管理包括以下几个方面：
1. 患者入院评估：在患者入院时，护士要进行全面评估，
包括患者的病情、生理状况、心理状况、社会环境和家庭
支持等情况，以便为患者提供个性化的护理服务。
2. 危重病人管理：对于危重病人，护士要进行及时有效的
监测和护理，包括监测生命体征、给予合适的药物和治疗、维持呼吸通畅等，以确保病人的稳定和安全。
3. 感染预防与控制：护理环节中的感染预防与控制是非常
重要的，护士需要遵循手卫生、消毒和无菌操作等相关标准，减少感染传播的风险，并及时采取措施控制感染的传播。
4. 药物管理：在卫生院护理中，药物管理是非常关键的环节，护士需要负责药物的配药、给药、监测和记录等工作，确保药物使用的安全和准确性。
5. 病人安全管理：护理环节中的病人安全管理包括预防跌倒、误吸、压疮和药物错误等，护士需要根据病人的情况
制定相应的安全措施，并及时监测和记录相关情况。
6. 疼痛管理：护士需要对病人的疼痛进行评估，并给予适
量的药物和非药物镇痛，以减轻病人的疼痛感，提高病人
的生活质量。
7. 术后护理：对于手术患者，护士需要进行全面的术后护理，包括监测术后病情、给予合适的药物和治疗、维持患
者的休息和营养等，以促进患者的康复和恢复。
卫生院护理重点环节管理的目的是保证患者的安全和健康，并提供高质量的护理服务。
护士需要进行全面的评估、监
测、护理和记录等工作，以便及时发现和解决问题，提供个性化的护理服务，提高患者的满意度和疗效。
重点护理环节管理制度
重点护理环节管理制度一、概述在医疗机构中，护理工作是非常重要的一项工作，护理环节的管理对于患者的康复和医疗质量至关重要。
为了保证护理工作的顺利进行，提高护理质量，提升医疗服务水平，医疗机构需要建立完善的护理环节管理制度。
本文将针对护理环节的各个方面进行详细阐述，为医疗机构建立科学有效的护理环节管理制度提供参考。
二、护理环节管理的意义护理环节是患者在医疗机构中接受护理服务的重要阶段，是医患间密切接触的重要环节。
良好的护理环节管理不仅可以提高护理工作效率，保障患者的安全和舒适，还可以提升医院的服务质量和形象，增强患者对医疗机构的信任感和满意度。
因此，建立科学有效的护理环节管理制度对于医疗机构的发展至关重要。
三、护理环节管理制度的内容1. 护理规范制度：明确护理操作的标准和程序，包括术前准备、术中操作、术后护理等各个环节的操作规范，确保护理工作的质量和安全。
2. 护理文书管理制度：规范护理记录的填写、存档和归档，确保护理记录的真实性、完整性和及时性，为医疗质量评估和患者安全提供依据。
3. 护理质量评估制度：建立护理质量评估机制，对护理工作进行定期评估和检查，及时发现问题和不足，提出改进建议，不断完善护理工作。
4. 护理风险管理制度：建立护理风险管理体系，对护理过程中可能出现的风险进行识别、评估和控制，预防事故的发生，保障患者的安全。
5. 护理培训和考核制度：建立护理培训和考核制度，对护理人员进行定期培训和考核，提高护理人员的专业素质和技能水平，为患者提供优质护理服务。
6. 护理医疗器械管理制度：规范护理医疗器械的采购、使用、维护和管理，确保器械的安全性和有效性，预防感染和事故的发生。
7. 护理节约资源管理制度：建立节约资源管理机制，提高资源利用效率，降低医疗成本，保证医疗机构的可持续发展。
8. 护理工作考核奖惩制度：建立护理工作考核和奖惩制度，对护理人员的工作表现进行评价和激励，激发护理人员的工作积极性和责任感。
护理重点环节管理制度
护理重点环节管理制度•相关推荐护理重点环节管理制度（通用12篇）在现在社会，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。
到底应如何拟定制度呢？下面是小编收集整理的护理重点环节管理制度（通用12篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
护理重点环节管理制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
护理管理重点环节管理制度
护理管理重点环节管理制度一、护理人员管理护理人员是医院护理工作的主体，他们承担着直接照料患者的任务。
因此，对护理人员的管理尤为重要。
护理部门应建立完善的护理人员培训和考核制度，确保护理人员具备必要的专业知识和技能。
同时，要建立护理人员轮岗制度，确保每位护理人员都有机会接触不同类型的患者和病情，提高其工作经验和能力。
另外，护理部门还应建立健全的考核评价制度，对护理人员的工作表现进行定期评估，奖惩有据，激励护理人员努力工作。
二、护理操作规范护理操作规范是护理管理的重中之重，它关系到患者的生命安全和身体健康。
护理部门应建立一套完善的护理操作规范，详细规定各项护理操作的步骤、方法和注意事项。
同时，护理部门还应定期对护理操作规范进行更新和修订，确保其与最新的护理理论和技术相符。
此外，护理部门还应加强对护理操作规范的培训和宣传，确保所有护理人员都能正确掌握和遵守规范，严格执行操作规范，杜绝操作失误和事故的发生。
三、患者信息管理患者信息管理是护理管理中的另一个重要环节。
护理部门应建立一套完善的患者信息管理制度，建立和更新患者信息数据库，记录患者的基本信息、病历资料和护理记录等。
同时，护理部门还应建立患者信息保密制度，确保患者信息的安全和保密，避免信息泄漏和滥用。
另外，护理部门还应建立患者信息的共享机制，确保医护人员都能及时获取并查阅患者信息，提高对患者的全面了解和护理质量。
四、护理质量评估护理质量评估是护理管理的重要环节，通过护理质量评估可以及时发现和解决护理工作中存在的问题和不足，提高护理质量和效率。
护理部门应建立一套完善的护理质量评估制度，明确评估指标和评估方法，定期对护理质量进行评估和检查，及时对评估结果进行分析和整改。
同时，护理部门还应建立护理质量改进机制，鼓励护理人员提出改进建议和意见，促进护理工作的持续改进和提高。
五、护理风险管理护理风险管理是护理管理的又一个重要环节，它旨在预防和减少护理工作中可能发生的风险和意外事件，保障患者的安全和健康。
重点环节护理管理制度
重点环节护理管理制度重点环节护理管理制度重点环节护理管理制度是指在医疗机构中对于重点病患护理工作进行管理和规范的制度。
重点环节护理是指对于危重患者、手术患者、高龄患者、急救患者、感染患者等具有特殊护理需求的患者进行的护理。
制定重点环节护理管理制度旨在确保患者的生命安全和健康，并提高患者的满意度和护理质量。
一、制定依据重点环节护理管理制度的制定应根据相关的法律法规、政策和规范性文件，如《护理管理制度》、《医疗机构职业卫生管理规定》等。
二、制度内容1. 职责分工：明确各级护理人员在重点环节护理中的职责和权限，确保每个环节都有专人负责。
2. 护理流程：制定详细的重点环节护理流程，包括患者入院评估、护理计划制定、执行和评估等，保证整个护理过程的连贯性和系统性。
3. 护理规范：制定针对不同重点环节护理的规范，包括对护理技术、操作方法、用药用具的规范，确保护理工作的安全性和规范性。
4. 护理措施：介绍各种重点环节护理的护理措施，包括对患者生命体征的监测、药物的给予、疼痛的控制、感染的预防等，确保护理工作的科学性和针对性。
5. 信息记录：明确重点环节护理过程中的信息记录要求，包括记录的内容、方式、时间等，保证护理信息的完整性和及时性。
6. 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对重点环节护理工作进行评估和反馈，及时改进护理质量。
7. 护理培训：组织护理人员进行定期培训，提高其对重点环节护理的知识和技能。
三、执行要求1. 护理人员应严格按照重点环节护理管理制度的要求进行护理工作，不得搞虚假记录和敷衍塞责。
2. 对于重点环节护理中可能出现的突发事件，护理人员应严格按照应急预案进行处置，确保患者的安全。
3. 护理人员应及时向上级报告重点环节护理中的问题和难点，并积极寻求解决办法，提高护理质量和效果。
四、监督管理医疗机构应设立重点环节护理管理的相关岗位，负责监督和评估护理工作的质量，并及时改进工作流程和制度，确保护理工作的良性循环。
重点护理环节安全管理
对整改措施的实施情况进行监督和评估，确保问 题得到有效解决，防止类似问题再次发生。
05
重点案例分享与分析
案例一：导管滑脱安全管理
总结词
预防措施不到位
详细描述
在临床护理工作中，导管滑脱是一种常见的安全风险。由于患者自身原因、护理 人员操作不当或缺乏有效的固定措施，可能导致导管滑脱，从而影响患者的治疗 和康复。
建立多层次监控体系
建立医院、科室、病区三级护理质量监控体系， 明确各级职责，确保质量监控全覆盖。
3
定期评估与调整
定期对护理质量监控体系进行评估，针对存在的 问题进行调整和完善，确保体系的有效性和适用 性。
定期检查与评估
定期检查
按照规定的频次对护理质 量进行检查，确保各项质 量指标得到有效控制。
数据分析与反馈
对检查结果进行数据分析 ，挖掘问题根源，及时反 馈给相关部门和人员。
持续改进
针对检查中发现的问题， 制定整改措施，持续跟进 整改效果，直至问题得到 解决。
问题反馈与整改措施
问题反馈机制
建立问题反馈渠道，鼓励护理人员积极上报护理 不良事件和安全隐患，及时发现和纠正问题。
整改措施制定
针对反馈的问题，制定切实可行的整改措施，明 确责任人和整改期限。
和患者满意度。
THANKS
谢谢您的观看制ຫໍສະໝຸດ 预案0203预案演练与修订
针对可能出现的紧急情况制定应 急预案，明确应对措施和责任人 。
定期组织预案演练，根据演练结 果修订和完善预案，提高应对能 力。
04
重点护理环节质量监控与持续 改进
质量监控体系建立
1 2
制定护理质量标准
根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实 际情况，制定护理质量标准和评价量表。
重点相关护理环节管理措施课件
重点相关护理环节管理措施课件CATALOGUE目录•护理环节管理概述•重点护理环节一：病人入院评估与管理•重点护理环节二：围手术期护理管理•重点护理环节三：导管与管路护理管理•重点护理环节四：药物使用与管理•护理环节管理质量控制与持续改进定义护理环节是指病人在医院接受诊疗、护理和服务过程中，与护理工作密切相关的各个环节。
要点一要点二分类根据护理工作的性质和流程，护理环节可分为基础护理环节、专科护理环节、特殊护理环节等。
其中，基础护理环节包括病人接待、床位安排、生活照顾等；专科护理环节涉及各科室的专业护理工作，如手术护理、重症监护等；特殊护理环节则针对特殊病人群体或特殊诊疗手段，如老年病人护理、精神心理护理等。
护理环节的定义与分类通过实施有效的护理措施，提高护理质量，保障病人安全，促进病人康复。
加强护理环节管理有助于提高医院整体护理质量，提升病人满意度，减少医疗纠纷，同时也有利于提高护理人员的工作效率和职业素养。
意义目的原则以病人为中心，以质量为核心，以安全为保障，以科学为依据。
方法制定并执行严格的护理流程和操作规范，加强护理人员培训和考核，建立护理质量监控和评价体系，及时收集并分析病人反馈意见，持续改进和优化护理措施。
同时，还应注重与其他医疗环节的协调与配合，确保病人诊疗过程的顺利进行。
流程1. 病人入院登记，收集基本信息。
2. 护士进行初步评估，了解病人病情及需求。
01024. 多学科团队讨论，制定个性化护理计划。
3. 医生进行详细评估，确定诊断及治疗方案。
标准 1. 评估内容全面，包括生理、心理、社会等方面。
2. 评估工具科学有效，确保评估结果的准确性。
3. 评估人员具备相应资质和经验，确保评估的专业性。
010203041. 评估结果应详细记录，包括评估时间、评估人员、评估内容等。
报告2. 报告内容应简明扼要，重点突出，便于医护人员制定后续治疗方案。
记录2. 记录方式可采用电子化或纸质，确保数据的可追溯性。
重点护理环节安全管理
环境不良
病房环境可能受噪音、异味、潮湿等因素影响，使患者情绪波动及诱发并发 症，降低护理安全水平。
流程不安全因素分析
护理流程不规范
护理操作流程不规范、执行不到位或记录不当可能影响护理效果及安全。
不合理排班
护理人员排班不合理可能导致工作效率低下及护理安全问题。
不安全因素对护理安全的影响
影响患者康复
不安全因素可能导致患者病情恶化、康复时间延长，增加医 疗纠纷风险。
影响护理服务质量
不安全因素可能影响护理服务质量和效果，降低患者满意度 。
06
重点护理环节安全管理改进措施
提高护士素质
增强职业素养
01
加强护士职业道德和法律法规教育，提高职业素养和责任感。
提高专业技能
02
护理人员培训
对护理人员进行专业技能和安全教育培训。
03
操作过程监督
对护理操作过程进行监督，确保每一步操作都符合规范和要求。
药品与设备安全监控
1 2
药品管理
建立药品管理制度，对药品的采购、储存、发 放和使用进行严格把关。
设备维护
对医疗设备进行定期检查、保养和维护，确保 设备正常运行。
3
设备安全操作
强化护理安全培训
• 对护理人员进行安全意识教育，提高安全意识。 • 开展护理安全技能培训，提高操作技能水平。 • 加强护理安全文化建设，营造良好的安全氛围。
03
重点护理环节风险评估
患者评估
01
患者病情
了解患者的疾病类型、严重程度、治疗情况以及可能存在的并发症。
02
患者心理状态
评估患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等不良情绪，以便制定相应的
重点护理环节管理措施
胸泌外科 戴春凤
•
重点护理环节管理措施
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什么是护理安全？
护理安全 指患者在接收护理全过程 中，不发生法律和法定规章制度允 许范围以外心理、机体结构或功效 上损害、障碍、缺点或死亡。
重点护理环节管理措施
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什么是护理安全管理？
护理安全管理 指利用技术、教育、 管理三大对策，从根本上采取有效 预防办法，把差错事故降低到最低 程度，确保病人安全，防范意外事 故，把隐患毁灭在萌芽状态，创造 一个安全高效医疗护理环境。
4、加强基础护理。
重点护理环节管理措施
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管理重点
抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及普通药品
主要管理依据：
管理不妥，易发生严重护理差错或事故，也 可发生严重医疗纠纷。
重点护理环节管理措施
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主要管理办法
严格执行物品、药品、器械、设备管理 制度
重点护理环节管理措施
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管理重点
高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室） 主要管理依据：
病情改变快，有转运步骤，对护士要求 高：技能娴熟、观察与判断能力强、含 有处理突发情况能力。
重点护理环节管理措施
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主要管理办法
科室有严格规章制度，规范抢救流程。 加强护士抢救能力训练。 加强对护士安全意识教育。 采取护士考评达标上岗管理方法。 制订转送患者流程，双方护士严格做好交接。
重点护理环节管理措施
重点护理环节管理措施
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管理重点
高危物品管理 主要管理物品：
如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰 袋等
重点护理环节管理措施
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主要管理办法
医院重点护理环节管理要求
医院重点护理环节管理要求一、患者入院流程治理要求1、病房值班护士主动、热情接待患者，及时安排崩位，建立住院病历并通知大夫。
2、带患者或家属熟悉病室环境，将患者送到床旁，要善安置，做入院介绍，请患者或家属在«入院介绍»存根联上签字。
3、责任护士对新入院患者做入院评估，制定护理措施。
4、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。
5、遵医嘱为患者进行治疗护理。
二、患者出院流程治理要求1、患者出院由主管大夫开医嘱后，护士通知患者及介绍办理出院手续的方法。
2、为患者做出院宣教，包括病情观看、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时刻等。
3、将出院后用的药物核对、整理后，写清用法及本卷须知，交患者或家属妥善储存。
4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。
5、整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。
6、为患者办理出院手续，向患者或家属交代清晰结账事宜及其他本卷须知。
7、责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。
8、床单位终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。
三、患者转出、转入流程治理要求l、由病房主管大夫确定转入或转出，责任护士遵医嘱通知患者及家属。
2、转出前，责任护士评估患者的一样情形、生命体征，危重患者由医护人员送出。
3、值班护士将转出患者的病情按转出要求书写护理记录，并交于新病区值班护士。
4、转至新病区后为患者安置床位，由大夫交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。
5、交接病历、患者皮肤、病情、生命体征、输液、引流等，患者的客观情形记录在护理单上，专门问题做好交接班。
6、责任护士向患者介绍新病区的有关规定、环境、大夫及责任护士等情形，取得患者配合。
7、手术患者返回病房后，责任护士记录返回病房的时刻，监测患者生命体征、观看意识状况、伤口、引流、输液以及皮肤情形，连同麻醉方式、手术名称，并记录在护理单上。
四、危重患者质量关键流程治理要求1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情形，备好抢救仪器和物品。
重点环节护理管理规定
重点环节护理管理制度一．重点环节包括以下内容：1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接.2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时.3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人.4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士.二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求,并在排班中体现.三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程.四、落实措施病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体有效的护理管理措施,保证病人的护理安全.五、落实人力根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中.六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求,并安排专人管理.护理重点环节管理内容一、危重患者管理制度1．危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果,提供有效护理.2．危重患者初诊或病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做到初步抢救处理,如吸氧、开辟静脉通道等,待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果,每1-2小时巡视1次注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次后方可执行,并保留所有安瓿,经两人核对后方可弃之,事后督促医生及时、据实补记医嘱,并签署全名.3．危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分钟,并签署全名.4．认真做好基础护理,如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生.5．做好各种导管护理,当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固,避免误用,观察各种引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅.6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检.7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理.8．对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全,酌情使用保护具,防止意外发生使用保护具必须告知.9．各项操作应严格执行操作规程,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生.10．加强与患者家属的沟通交流,增强了解、支持,对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家人知情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权.11．护理中遇到疑难问题,护士长应及时组织讨论,酌情申请院内护理会诊,解决护理难题.12．因病情需要转院、转科、手术时,须严格执行转交接制度.二、危重患者交接班制度1．值班护士应严格遵照执行交接班制度.2．危重病人必须进行床头交接班并做好口头书面交接.3．危重病人必须认真交接病情包括神志、瞳孔、生命体征、皮肤压疮、治疗、护理措施、护理记录等.4．交接班护士必须做到交不清不接,接不清不交.5．危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科,必须有专人护送.6．对实施保护性约束病人,交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况.7．各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色,引流袋瓶更换时间等.8．护士长必须检查危重病人交接班情况.9．病房护士长对本病房的危重、特殊病人进行访视,必须时上报护理部,实行三级访视,并对危重病人进行护理指导,有记录.三、病房药品安全管理制度1．药品分类⑴药品种类：内服药、注射药、外用药⑵管理分类：贵重药、抢救药、毒麻药2．药品分类管理⑴贵重药：设有用药登记本,护士发给病人后由病人签名.⑵抢救药：设有专用清点本,每班清点有签名,护士长每周检查签名.抢救病人完毕后及时补充.要经常检查,严禁有过期药品.⑶毒麻药：设专人、专柜、专锁,并清点登记,每班交接并有两人签名.遵医嘱给病人使用,用后有登记,并保留空安瓿,专人持医生处方及空安瓿到药房请假.3．药物领取方法⑴病人用药由医生开具处方,并进行登记.⑵口服药：从病房取回后,由药班护士摆药,严格执行三查七对.4．发药及用药⑴按医嘱规定时间发药,提前或推后不得超过30分钟,以免影响药效.⑵用药时严格执行三查七对,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,认真核对病人姓名、床号、药物名称,必要时让病人自己说出名字.⑶口服药做到发药到口,及时收回空药瓶.⑷用药后应观察药效和不良反应,如有过敏、中毒等么应,立即停用,并报告医生,做好记录、封存及保存样品准备检验等.⑸做好用药知识的健康教育.病人应知道使用的药物名称,作用及注意事项,掌握正确的用药方法.5．病房药品的使用及保管⑴药柜随时保持清洁整齐.⑵内用与外用药品分开放置,静脉与肌注药分开放置.并按有效时限的先后有计划使用,定期检查,防止过期和浪费.⑶口服药存放于原装药瓶.⑷静脉用药现配现有.皮试液配制后注明日期、时期,限2小时内使用.溶媒使用要注明开启日期、时间,限24小时内使用.⑸胰岛素、肝素、疫苗、干扰素等放置冰箱内保存,定期检查,避免过期.⑹易被光线破坏的药物应避光保存,如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等.⑺抢救药放在抢救车内,每日清点有签名,用后补齐,便于急救时使用.⑻易燃、易爆的药品放置阴凉处,远离明火,如过氧乙酸、乙醇、甲醇等.6．毒麻药管理补充细则⑴病房毒麻药品只能供住院病人按医嘱使用,其他护士不得私自取用、借用.⑵设专柜存放、专人管理、严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷字签全名.⑶见医生开医嘱及专用处方后,方可给该病人使用,使用后留下空安瓿.⑷设毒麻药使用登记本,注明病人姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期及时间,护士用正楷字签名.⑸定期检查药物有效期,避免过期.四、危重、老年、小儿、肥胖等病人发生意外事件防范管理制度1．执行“首护”负责制,护士对病人的入院介绍要详细,对危重、意识不清、老年、小儿等病人一定要详细向家属交待病情及注意事项以防发生意外,并请陪护家属以签字为据.2．如家属不陪伴,又未请陪护者,医生应记录在病程录上,请家属签字,当班护士也应在护理记录上记录,并请家属签字.3．每天护士长带领管床护士、当班护士一起到床旁交接病人病情,并督促、检查、指导护理工作存在的隐患,以便及时改进.每班必须严格执行床旁交接.4．防跌倒：帮助病人熟悉环境,加深对床、布局和设施的记忆；地面滑,告知病人走动时,应穿耐滑的鞋子,尽量不穿拖鞋,以防滑倒.护士长随时检查房间及走廊地灯是否有损坏,及时修理,保证晚夜间有足够的采光.告知老年、病情重、有体位性低血压、服用降压药、安眠药的病人尽量夜间不去厕所,在床旁备好便器.必须下床或上厕所者,一定要陪伴入厕.配餐员发完餐后,即时请保洁工人或护工将地面拖干净,以免地面沾油渍致病人摔倒.5．防坠床：危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏,对意识不清、嗜睡、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏,并加用椅子防护.6．防呛防噎：食物少而精,软而易消化,保证足够营养,进食时,体位要合适,尽量采取坐位或半坐位.吃干食发噎者,进食准备水,每日食物不宜过多.7．肥胖、有睡眠综合症者,夜间睡眠以侧卧为好,平卧时,以防舌后坠引起呼吸暂停,应给予肩部垫枕,保持气道通畅.8．注意给药安全：发药时,讲解药物作用、副作用,在给病人服用有过敏反应的药物时,医护护士应注意其延迟反应.当静脉、肌注给药时,初次给有副作用过敏反应药物时,虽然过敏试验无反应,静脉滴注速度也应缓慢,发现病人有不适立即停止用药,让病人平卧,同时报告医生.夜间或睡眠中给口服药,护士应将病人叫醒后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误入气管.9．防抓伤：对意识不清的病人,应剪短指甲,去除发夹,移开床头柜上的水杯等危险物品.五、皮肤压力伤管理制度1．凡新入院病人要作全身皮肤检查,如发现压疮要及时作好详细记录向护士长汇报,并交班.记录的内容包括：压疮的部位、范围、程度及处理措施等,护士长应及时向护理部报告.2．病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况,根据病情制定严格的护理措施,如：确定翻身时间,皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等,必要时设置翻身卡,并保证措施落实.3．加强质控检查：⑴护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况.⑵对上报的压疮由护理部、护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导.⑶护理部每季度检查基础护理落实情况.4．奖惩办法：⑴新入院病人带来压疮,如接诊护士无检查、无发现、无及时记录,按一般不良事件处理.⑵由于交接班不清楚而未发现压疮,由接班者负责,按差错处理.⑶因护理不当导致发生院内压疮,护士长应负责,如隐瞒不报,护士长负全责.⑷凡院外带来三期以上压疮,视面积大小,若在本片区治愈者,经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励.六、皮肤压力伤防范措施、1．对危重、年老、消瘦、长期卧床等可能发生压疮的病人入院时,要对病人进行仔细检查,并采取有效预防措施,放置气垫床或建立定期翻身卡.翻身卡的填写必须真实、准确.2．保持床单位清洁、整齐.随时更换脏床单元.3．大手术后,根据病人情况,采取相应的预防措施.4．对病情不允许搬动的病人或不可避免的压疮应及时告知病人及家属,可能发生的并发症填写压易患病人评估表上交护理部.5．对手术时间过长的病人,应采取相应的预防措施,避免压疮的发生.6．对转院、转科或手术时间长的病人,应双方交接清病人的病情及皮肤情况.7．交接班时,必须班班床前交接病人病情及皮肤情况,如病人病情变化随时评估记录,并采取相应的预防措施.七、围手术期护理制度一、手术前护理1．协助医生准确及时地做好病人的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查.2．心理护理：评估病人的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加病人参与治疗和护理的意识,建立面对现实,稳定乐观的心理状态,利于机体的康复.3．皮肤准备：彻底清洁皮肤,防止切口感染.病人应剪指趾甲、洗澡,手术前一日,手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤.4．胃肠道准备：手术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便.术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎.5．配血及药物过敏试验.6．保证休息：术前保证良好的睡眠.7．病情观察：监测生命体征,注意观察病情变化.8．术晨准备：按要求为病人放置胃管,导尿,病人应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物.术前半小时给予麻醉前用药.9．手术后用物准备：备好麻醉床,术后用物,如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等.二、手术后护理1．妥善搬运病人2．保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧,头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头30-40度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头15-30度；脊柱手术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢.3．病情观察⑴观察神志、瞳孔变化；监测生命体征,按一级护理要求测量BP、P、R至平稳.⑵保持呼吸道通畅,防止误吸.⑶观察伤口渗血、渗液情况.⑷准确记录出入量.⑸各种引流管的护理：①妥善固定各种引流管,防止脱落、扭曲.②保证引流管通畅.③观察引流液的颜色、性质及量.4．术后并发症护理：⑴出血：术后应密切观察病人生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象,及时通知医生.⑵切口感染：注意床铺衣物整洁,如有污染及时更换,如术后3-5日病人仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象.严密观察体温如超过38℃每4小时测量一次.⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹产中剧烈疼痛或持续性胀痛,发热,腹膜刺激征阳性,应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,遵医嘱用药,争取最佳疗效.⑷肺部并发症：鼓励病人进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻身叩背,可采用蒸气吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道.⑸营养支持：术后维持病人的营养需求,促进伤口愈合.禁食期间应及时给予病人静脉营养支持,保证水及电解质平衡.护士应正确配制营养液,遵守配伍禁忌原则,严格无菌操作,维持正常的输液速度,并做好入量记录.⑹疼痛护理：护士应向病人解释疼痛的原因及可能维持的时间,做好心理护理,必须时遵医嘱适当给予止痛剂,并观察止痛效果.八、患者身份识别制度1．健全与完善各科室部门患者身份识别制度.在标本采集、给药、输血、手术、治疗等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法禁止仅以房间或床号作为识别的依据.2．实施者应亲自与患者或家属沟通.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以确保对患者实施正确的操作.3．完善关健流程的患者识别措施.即在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序及记录应包括姓名、性别、年龄、疾病名称等.⑴急诊科与病房、手术室、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序及记录；⑵手术室麻醉科与病房、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；⑶产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录.4．建立使用“腕带”作为识别标示的制度.⑴对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段.⑵在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、分娩室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段.九、各类导管管理制度1．严格执行无菌技术操作,防止感染；进行各种管道护理时,动作应轻柔、准确、及时.2．保持管道引流通畅,引流管的管腔必须通畅无阻,避免引流管拆叠、扭曲、受压；防止血凝块阻塞,可定时挤压管子,若是负压引流,应6小时抽吸负压一次.3．防止引流管脱出,应牢固、妥善固定,必要时可采取多方位的固定.4．长期引流的管道,应定期更换引流管.5．引流的管道周围敷料应及时更换,保证引流管周围清洁干燥,以防细菌感染.6．对带管病人加强宣教工作,减少恐惧心理.7．如发生脱管,应立即通知医生,作相应处理.8．护士不得擅自拔管,必须根据医嘱,达到拔管指征方可拔管.十、各种医技检查护理制度1．病人病情需要作CT检查、放射检查、核磁共振、B超及送人入院时,严格执行“首护”负责制,护士对病人做各种检查要做到心中有数.2．危、急、重病人给予上氧、建立静脉通道,必要时建立双通道.做检查时护士要全程陪护,途中注意氧气是否脱落,输液是否通畅、外漏.根据病人情况,必要时给予约束带固定,预防病人坠落.3．对外伤、骨折病人妥善固定,送检途中,要保护骨折端,防止骨折加重.4．对病情危重、血压不正常者,不能随意搬动,但病人又必须检查才能明确病变的部位及大小时,必须告之家属在送检过程中可能发生意外,家属必须在运送病人协议书签字.同时,在护送过程中要密切观察病人的病情变化,携带必须的抢救药品及设备.5．凡急诊病人检查后需住院或立即手术时,由急诊护士电话通知病房或手术室作好准备,病人送入病房后与病房护士认真交接.十一、病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序1．风险预案：⑴发现病人有自杀倾向时,立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处.⑵检查病人病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗,防止意外.⑶告知家属24h监护,不得离开.⑷详细交接班,密切注意病人心理变化,准确掌握心理状态.⑸查找病人自杀原因,有针对性的作好心理护理,尽量减少不良刺激对病人的影响.⑹发现病人自杀,通知医生立即赴现场立即抢救.⑺保护现场,包括病室及自杀处.⑻通知护士长、值班医生、护理部、医务处.⑼作好家属的安慰工作.2．应急程序：十二、病人坠床/跌倒的风险预案与应急程序1．风险预案：⑴告知病人及家属预防坠床/跌倒的相关知识,提高病人的自我防范意识,尽可能避免坠床/跌倒.⑵完善病房设施,对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏,极度躁动的病人,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对病人造成损伤.杜绝不安全隐患.⑶当病人突然坠床/跌倒时,护士立即到病人身边,检查病人摔伤情况,立即判断病人的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,同时通知医生.⑷对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法,必要时行X光片检查及其它治疗.⑸对于摔伤头部,出现意识障碍等危机生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施.⑹受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将病人送回病床,嘱其卧床休息,安慰病人,并测量血压、脉搏、呼吸,根据病情做出进一步的检查治疗.⑺对于皮肤出现瘀斑者可进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后,以无菌敷料包扎；出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合.创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物.⑻准确、及时书记处写护理记录,认真交接班.2．应急程序：十三、病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序1．风险预案：⑴值班医师应熟知病房使用呼吸机病人的病情.⑵住院病人使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护护士应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全.⑶部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱合状态,以保证在出现突然情况时能够正常运行.护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作,并备简易呼吸器.⑷突然断电时,应立即使用简易呼吸器,同时通知值班医师,严密观察病人面色、呼吸、意识等情况.⑸立即与有关部门联系,如：总务科、医务处、护理部、行政值班,迅速采取各种措施,尽快恢复通电.⑹停电期间,医护护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况. ⑺应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中. 2．应急程序：十四、有创护理操作 一静脉留置针技术1．穿刺好注明日期、时间、签名2．封管用5-10ml肝素盐水正医封管,推注缓慢.3．不输液时,尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管.4．告之患者留置针处避免污染,穿刺处切勿沾水,敷料潮湿时应及时更换,不能自行拔出留置针.5．输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理.6．更换透明贴膜后,要记录当时穿刺日期.二密闭式静脉输液技术注意事项：1．对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉.2．防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针.3．根据患者年龄、病情、药物性质调节清楚.4．患者发生输液反应时应当及时处理.三经外圈插管的中心静脉导管PICC护理技术1．注意事项穿刺后⑴输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等诊液体冲管,防止管腔堵塞,输入化疗药物前后均使用无菌生理盐水冲管.⑵可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等.⑶严禁使用小于10ml注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂.⑷护士为PICC置等患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作.⑸尽量避免在置置管侧肢体测量血压.四输液泵使用技术1．掌握输液泵使用技术2．注意事项：⑴正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗.⑵护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除拔警、故障,防止液体失控.⑶注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理.十五、医护衔接1．护士严格执行医嘱；2．护理记录与医生记录必须一致；3．处理医嘱时发现疑问及时报告医生；4．病人有病情变化时及时报告医生.。
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重点护理环节管理制度
1．各类用药严格执行医嘱，执行无菌技术操作规程及查对制度。
2．熟悉本科室常规药物的药理作用及不良反应.发现异常及时报告医生执行相关应急预案。
3．对输血、输液病人严密观察病情，出现输液、输血反应时.应立即停止输血或愉液，报告医生及护士长，及时准确的执行医嘱.同时根据情况，按照相关要求封存有关药物和血制品。
4．对重症、疑难、复杂手术及新开展的新技术、新项目病人，护士长组织科内护理人员进行病例讨论，对薄弱环节应重点护理、重点检查。
5．使用一次性贵重物品，实施告知制度并签字，对压疮高危人群填写不可避免压疮报告表，建立患者管路滑脱登记表、病人跌倒、坠床登记表并在出现此类情况时执行相应的处理预案。
6.科室定期召开护理人员工作会议，讨论重点人员、重点时间加强质控管理的办法。
如在人员方面:对工作环境不熟悉的新护士基础训练不够、技术不熟练的人员;平时马虎有麻痹思想的人员，时间方面快下班时；手术多，特别是接台手术多时；抢救工作紧张时等。
及时发现问题，总结经验，修正应对预案。
重点护理环节内容。