建设工程竣工验收备案申请表
建筑工程竣工验收申请表
建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____勘察单位：＿____设计单位：＿____工程类别：＿____结构类型：＿____建筑面积：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、工程完成情况1、建筑工程基础工程：已按照设计要求完成，基础承载力符合设计标准。
主体结构：混凝土强度、钢筋布置等均符合设计及规范要求，结构安全可靠。
屋面工程：防水性能良好，无渗漏现象。
外墙工程：装饰面平整、美观，无裂缝、脱落等质量问题。
门窗工程：门窗安装牢固，开启灵活，密封性能良好。
2、给排水工程室内给排水管道安装完毕，通水试验合格，无渗漏现象。
卫生器具安装齐全，使用功能正常。
3、电气工程电气线路敷设整齐，绝缘电阻测试合格，接地系统可靠。
灯具、插座、开关等电气设备安装牢固，通电运行正常。
4、通风与空调工程通风系统运行平稳，风量、风压符合设计要求。
空调系统制冷、制热效果良好，温度、湿度控制准确。
5、消防工程消防设施配备齐全，消防栓、喷淋系统等经测试运行正常。
火灾自动报警系统灵敏可靠，疏散通道畅通无阻。
三、质量控制资料情况1、原材料、构配件质量证明文件齐全，进场检验合格。
2、施工试验报告及见证检测报告齐全，数据真实有效。
3、分项、分部工程质量验收记录完整，评定结果合格。
4、隐蔽工程验收记录齐全，符合设计及规范要求。
四、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查情况1、建筑物垂直度、标高、全高测量记录符合规范要求。
2、屋面淋水试验、卫生间蓄水试验等无渗漏。
3、外窗气密性、水密性、抗风压性能检测合格。
4、电气照明全负荷试验、避雷接地电阻测试等结果符合要求。
五、观感质量评价本工程外观质量良好，建筑装饰线条顺直，阴阳角方正，地面平整，墙面平整光滑，门窗表面洁净，总体观感质量较好。
六、质量自评情况施工单位在施工过程中严格按照设计图纸、施工规范及相关标准进行施工，建立了质量保证体系，对施工过程进行了严格的质量控制。
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
工程竣工验收备案表
工程竣工验收备案表1. 项目基本信息•项目名称：xxxx工程•项目位置：xxxx地区•建设单位：xxxx公司•设计单位：xxxx设计院•监理单位：xxxx监理公司•施工单位：xxxx施工公司•建设规模：xxxx2. 验收内容•建筑结构验收•建筑装饰装修验收•暖通空调验收•给排水与供水验收•电气与照明验收•消防设施验收•基础设施验收3. 验收人员•验收单位：xxxx验收组•验收人员：–主验收员：xxxx–副验收员：xxxx–观察员：xxxx4. 验收标准工程竣工验收按照《建设工程竣工验收规范》（GB 50300-XXXX）执行，根据具体工程特点和设计要求，结合国家相关标准和法规进行验收。
5. 验收过程5.1 准备工作•准备验收文件和资料，包括设计文件、施工图纸、技术规范、合同协议等；•通知各参与单位备案，安排验收时间；•确定验收人员，并通知相关单位。
5.2 验收准备•验收人员核对验收文件和资料；•检查工程竣工材料与验收材料是否一致；•核对施工过程中的变更、补充材料。
5.3 现场勘察•验收人员对工程现场进行全面勘察；•检查建筑结构的稳定性、安全性；•检查建筑装饰装修的质量和符合性；•检查暖通空调、给排水与供水、电气与照明、消防设施的工作情况。
5.4 抽样检查•验收人员根据抽样方案对工程进行抽样检查；•对抽样检查中发现的问题进行记录和整改要求。
5.5 验收意见•验收人员根据现场勘察和抽样检查，提出相应的验收意见；•验收意见包括验收合格、验收不合格以及需要整改的问题。
5.6 验收结论•根据现场勘察和抽样检查，验收人员形成最终的验收结论；•验收结论包括验收合格、验收不合格以及需要整改的问题。
6. 验收结论及问题整改•验收结论：xxxx工程经过验收合格；•问题整改：根据验收意见，施工单位需进行相应的问题整改，并提交整改报告。
7. 签署人建设单位（盖章）：__________ 日期：__________设计单位（盖章）：__________ 日期：__________监理单位（盖章）：__________ 日期：__________施工单位（盖章）：__________ 日期：__________。
《建设工程竣工验收消防备案申报表》填写模板【范本模板】
建设工程竣工验收消防备案申报表（一）适用范围建设工程竣工验收消防备案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工验收消防备案申报后，对备案材料齐全的出具凭证时所使用的文书。
(二)程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第二十五条规定：对确定为检查对象的，公安机关消防机构应当在二十日内按照建设工程消防验收评定标准完成工程检查，制作检查记录。
检查结果应当向社会公告，检查不合格的,还应当书面通知建设单位.（三）制作要求本文书属单联式填充性文书，包括申报表和填表说明两部分。
1、申报表.由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。
此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。
(1）工程项目基本信息。
“工程名称"按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未取得营业执照或只取得名称预先核准通知书)则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料收集并送达受理窗口当日日期;法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地址：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写,或按照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；计划开工日期和竣工日期:由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写;工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选;消防设计备案凭证文号如实填写。
(2)单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报,如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。
储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。
房屋建筑工程竣工验收备案表
意见
项目负责人： （公章）
年 月 日
设计
单位
意见
项目负责人： （公章）
年 月 日
施工
单位
意见
项目经理： （公章）
年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师： （公章）
年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้建设
单位
意见
项目负责人： （公章）
年 月 日
备案
意见
该工程竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
经办人签字：
（公章）
年 月 日
附件1
房屋建筑工程竣工验收备案表
青高备字第号
建设单位名称
工程名称
工程地址
建筑面积（m²）
工程造价
结构类型
工程性质
质量监督
登记编号
施工图审查
合格书编号
施工许可证
编号
开工日期
竣工验收日期
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
建设工程竣工验收备案表样本
建设工程竣工验收备案表白山备注2、1备案文号()注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份.白山备表2、2注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份. 白山备表2、3注:本表一式二份,由建设单位填写.建设单位一份,备案机构存档一份.建设工程竣工报告白山备表3注:本表一式三份,建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3、1注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3、2注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注:本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构.工程竣工验收组(拟定)成员名单白山备表4、1注:本表由建设单位填写,一式两份,建设、监督机构各一份.设计单位工程质量检查报告白山备表4、3注:本表由设计单位填写,一式三份,建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4、4注:本表由勘察单位填写,一式三份,建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5、1注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、2注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、3注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、4注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、5注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5、6注:竣工验收会议记录由建设单位留存,本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修书发包人(全称):白山市永盛房地产开发有限公司承包人(全称):白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共与国建筑法》、《建设工程质量管理条例》与《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定,经协商一致,对天池花园二期(工程名称)签定工程质量保修书.一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定与双方约定,承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间与外封面的防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装与装修工程,以及双方约定的其她项目。
建设工程竣工验收备案申请表
备
案
意
见
本工程的竣工备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
批准
审核
经办
续表
备案机构处理意见：
（公章）
年月日
总监理工程师
见证员
项目负责人
技术负责人
取样员
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备案。
建设单位（公章）负责人
报送时间年月日
续表
竣工验收意见
勘察单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
设计单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
施工单位意见
建设工程竣工验收备案申请表
工程名称：
建设单位：
年月日
续表
市（县）备案文号：
建设单位
申请备案日期
工程名称
建筑规模
工程地址
结构/类型
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
工程类别
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
工程质量监督机构
从业人员
姓名
专业
资格证书等级及编号
堪察人员
注册结构师
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
监理单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
建设单位意见
（公章）
单位负责人：年月日
续表
竣
工
验
收
备
案
文
件
清
单
内容
建设工程竣工验收备案表
编号：建设工程竣工验收备案表工程名称建设单位延边州住房和城乡建设局印制填表说明1.建设规模：建筑工程填写实际竣工的建筑面积，市政、公用等工程填写长度。
2.申请备案日期：备案材料准备齐全的报送时间。
3.结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。
4.竣工验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）。
5.工程类别：住宅、办公、综合、教学、底商住宅、宿舍等。
6.工程质量监督机构：委托的工程质量监督机构单位名称。
7.从业人员：真正从事该项目的责任工作人员，应有相应注册证书或岗位证书，具备资格条件。
8.专业：岗位证书、注册证书或资格证书上注明的专业。
9.资格证书等级及编号：岗位证书、注册证书或资格证书上的编号。
10.负责人：法人代表本人签字。
11.报送日期：备案材料准备齐全的报送时间12.竣工验收意见可参考以下格式：勘察单位意见：经验槽槽底土质为＊＊土（或经试工程桩桩端持力层为＊＊层＊＊土），异常地基局部处理意见，同意竣工验收。
设计单位意见：经检查施工符合设计图纸和工程洽商要求，同意竣工验收。
施工单位意见：＊＊工程已按设计图纸及变更洽商和施工合同完成，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。
监理单位意见：该工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准，工程质量合格。
建设单位意见：＊＊工程经我单位组织勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。
13.签字盖章：相关责任人一律本人签字，单位负责人为法人代表，公章为法人公章，不得用部门章代替。
项目负责人：勘察单位为注册岩土工程师，设计单位为注册建筑师或工艺负责人。
施工单位为建造师，监理单位为总监理工程师。
工程竣工验收备案表市（县）备案文号：。
工程竣工验收申请表
工程竣工验收申请表申请单位: [填写申请单位名称]工程名称: [填写工程名称]工程编号: [填写工程编号]申请人: [填写申请人姓名]联系电话: [填写联系电话]申请日期: [填写申请日期]一、工程概况工程概况是对已完成工程的概要介绍，包括工程地点、建筑规模、建设单位、总包单位等基本信息。
1. 工程地点: [填写工程地点]2. 建筑规模: [填写建筑规模，包括建筑面积、高度等]3. 建设单位: [填写建设单位名称及联系方式]4. 总包单位: [填写总包单位名称及联系方式]二、工程主要内容工程主要内容是对所进行的工程项目进行详细描述，包括工程的类型、施工方法、施工过程等。
1. 工程类型: [填写工程的类型，如建筑工程、道路工程等]2. 施工方法: [详细描述施工所采用的方法及工艺]3. 施工过程: [简要叙述工程的施工过程，包括施工进度和关键节点]三、工程质量验收情况工程质量验收情况是对工程质量进行评估和验收的阶段，包括工程质量验收的标准、结果及相关证明文件。
1. 施工合格证: [附上施工方或监理方出具的施工合格证明文件]2. 质量验收标准: [描述工程质量验收的标准要求]3. 质量验收结果: [附上工程质量验收报告及相关证明材料]四、工程安全验收情况工程安全验收情况是对工程施工过程中遵循安全规范、符合法律法规的情况进行评估和验收。
1. 安全验收标准: [描述工程安全验收的标准要求]2. 安全验收结果: [附上工程安全验收报告及相关证明材料]五、工程环保验收情况工程环保验收情况是对工程施工过程中遵循环保要求、保护环境的情况进行评估和验收。
1. 环保验收标准: [描述工程环保验收的标准要求]2. 环保验收结果: [附上工程环保验收报告及相关证明材料]六、工程竣工资料工程竣工资料是工程完工后提供的相关文件资料，包括竣工图纸、竣工报告、竣工备案等。
1. 竣工图纸: [附上工程竣工图纸及相关说明文件]2. 竣工报告: [附上工程竣工报告及相关说明文件]3. 竣工备案: [附上工程竣工备案文件及相关证明材料]七、其他附加信息如有其他需要补充的信息或附加材料，请在此部分进行说明。
建筑工程竣工验收申请表
建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____建筑面积：＿____结构类型：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成，包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。
2、施工过程中，严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准，对施工中出现的问题及时进行整改，确保工程质量符合要求。
3、各项功能性试验均已完成，如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等，试验结果均符合设计及规范要求。
三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全，包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。
2、管理资料完整，如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。
四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料，如钢材、水泥、砖、砂、石等，均有出厂合格证及进场检验报告，其质量符合设计及规范要求。
2、构配件如门窗、栏杆等，均有出厂合格证及性能检测报告，安装质量符合要求。
3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等，均有出厂合格证及调试报告，运行正常。
五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
主体结构分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑装饰装修分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑屋面分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑给排水及采暖分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑电气分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
智能建筑分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
通风与空调分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建设工程竣工验收消防备案申请表
建设工程竣工验收消防范案申请表工程名称建设单位（印章）填表日期建设单位同时提交的材料：□1.建设工程消防设计审查合格意见书；□2.有关消防设施的工程竣工图纸，数量：壹份（大写）；□3.消防产品质量合格证明文件，数量：份（大写）；□4.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：份（大写）；□5.消防自验合格意见；口6.法律、行政法规规定的其他材料。
消防工程概况:本工程设有系统；消防用电按级负荷供电；消防控制室设在 ;地下设有m3的消防水池和消防水泵房；屋顶设有m3的消防水箱。
本工程消防车道按设置；登高操作场地按设置。
本工程设有个防火分区，按进行划分，设有部封闭楼梯间、部防烟楼梯间、部消防电梯。
其他需要说明的情况:1.此表由建设单位填写并加盖印章。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否那么将承当相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；未涉及的，不需填写。
建设单位的法定代表人、工程负责人姓名和联系必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画申请建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
6.申请建设工程消防验收的，应同时提交以下材料：(1)建设工程消防设计审查合格意见书；(2)有关消防设施的工程竣工图纸；(3)消防产品质量合格证明文件；(4)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；(5)消防自验合格意见；(6)法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由行政服务中心市住建局消防窗口受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
工程竣工验收备案表完整
工程竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）表A8—5固质监（）字[ ]第号工程注册编号：工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：固原市建设工程质量监督站监制固原市建设工程质量监督站制工程竣工验收备案表填表说明：1、建设单位应自工程竣工验收合格之日起15各工作日内，向备案机关办理备案手续。
2、工程质量监督机构应自工程竣工验收合格之日起5个工作日内，向备案机关提供工程质量监督报告。
3、备案机关收到建设工程竣工备案文件并验证文件齐全后加盖文件收讫印章，并按照相关规定进行审查，对不符合备案要求的，应在收讫竣工验收备案文件15日内，责令停止使用，重新组织竣工验收；对符合备案要求的，应在15个工作日内办理。
注：1.本表用钢笔、墨笔填写清楚。
2.所列文件如为复印件应加盖复印单位的公章，并注明原件存放处，经办人的姓名、日期。
3.本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。
4.市政基础设施工程参照本表要求执行。
固原市建设工程质量监督站制编号：市政工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：日期：年月日对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。
工程地址是指已建成工程所在的位置。
2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。
3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。
4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。
5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。
6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。
竣工验收报告申请表
34
分项、分部工程验收记录
35
竣工图
电梯工程
36
图纸会审、变更设计洽商记录
37
单台用册
38
分部用册
39
电梯检测报告
40
电梯准用证
41
竣工图
检查结果：
施工单位（盖章）
负责人：
年 月 日
审查结果：
监理单位（盖章）
总监理工程师：
年 月 日
四、单位工程观感质量评定表
工程名称：监理单位：
序号
项目名称
标准分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
1
建
筑
工
程
室外墙面
2
室外大角
3
外墙面横竖线
4
散水、台阶、明沟
5
滴水槽（线）
6
变形缝、水落管
7
层面坡向
8
层面防水层
9
层面细部
10层面保护层Fra bibliotek11室内顶棚
12
室内墙面
13
地面与楼面
14
楼梯、踏步
15
厕浴、阳台泛水
16
抽气、垃圾道
17
工程竣工验收报告
工程名称：
验收日期：
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
一．工程概况
工程名称
工程地点
建设面积
工程造价
结构类型
层数
地上：层
地下：层
开工日期
验收日期
监督单位
建设工程竣工验收备案表范例
建设工程竣工验收备案表白山备注备案文号( )注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份.白山备表注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份. 白山备表注：本表一式二份，由建设单位填写.建设单位一份，备案机构存档一份.建设工程竣工报告白山备表3***建设工程质量监督站:我单位施工的天池花园二期1号楼工程.现已按施工图设计文件和施工合同约定的内容全部完成，经过项目部检查、公司核查和监理单位认定，工程施工质量合格，已具备工程竣工验收条件，特此申请竣工验收.请你单位组织相关部门给予检查核验特此报告.附件：施工单位工程质量自检评定报告项目经理：单位技术负责人：施工单位（公章）注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份白山备表注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份建设工程竣工验收意见表白山备表4***建设工程质量监督站:注：本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构.工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份.设计单位工程质量检查报告白山备表注：本表由设计单位填写，一式三份，建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表1、勘察、设计单位评价及验收意见注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表2、监理单位评价及验收意见3、建设单位验收意见4、各部门验收意见五、工程竣工验收综合意见六、遗留问题注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表注：竣工验收会议记录由建设单位留存，本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）：******** 幵发有限公司承包人（全称）：*****建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定，经协商一致，对天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书.一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
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份
14、住宅使用说明书（商品住宅）
□有□无
份
15、其它必须提供的文件
□有□无
份
16、劳动部门出具无拖欠工人工资证明
□有□无
份
申
报
单
位
建设单位（公章）
年月日
份
6、工程质量评估报告
□有□无
份
7、建设工程施工安全评价书
பைடு நூலகம்□有□无
份
8、有关质量检测和功能性试验资料
□有□无
份
9、勘察、设计文件质量检查报告
□有□无
份
10、规划部门出具认可和准许使用文件
□有□无
份
11、消防部门出具认可和准许使用文件
□有□无
份
12、工程质量保修书
□有□无
份
13、住宅质量保证书（商品住宅）
英德市建设工程竣工验收备案申请表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
建筑面积
m2
工程造价
万元
建设地点
施工许可证号
联系人
联系电话
请在以下项目内（□）打“√”
1、工程竣工验收备案表
□有□无
份
2、工程竣工验收报告
□有□无
份
3、施工许可证
□有□无
份
4、施工图设计文件审查意见
□有□无
份
5、工程竣工验收申请表
□有□无