医疗质量安全不良事件分类分级标准

医疗安全(不良)事件上报及处理流程

5.管理机制
5.1 自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为
5.2 保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密
5.管理机制
5.3 非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据 5.4 激励机制：对主动上报医疗安全（不良）事件工作态度积极的科室通报表扬,每上报1例奖励10元
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12、人乱于心，不宽余请。***Tuesday, May 18, 2021
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.1821.5.18** May 18, 2021
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二 **21.5.18
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2021年5月 *21.5.18*May 18, 2021
4. 上报流程
4.3 医务处初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理
各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患
必要时上报分管院领导
4. 上报流程
4.4 如上报医疗安全（不良）事件涉及2个或2个以上部门，由医务处将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2021年5月 *21.5.18*May 18, 2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。* *5/18/2021
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*** 21.5.18

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全（不良）事件报告制度病人安全是医疗的基本原则，是质量管理的核心。

为了鼓励全院职工及时、主动、方便的报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，通过管理人员及时分析原因，采取相应措施，最大限度的避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，确保医疗安全的目的，为此我院制定了本工作制度，同时本工作制度对于上报行为是非惩罚性，而且对于重要事件的上报将予以适当奖励。

一、概念与分类医疗安全不良事件是指医院在诊疗活动中或医院运行过程中，任何可能影响病人诊治的结果，增加痛苦或负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医院正常运行或医务人员、患者、家属的人身安全的因素和事件。

我院将医疗安全（不良）事件分为九类：（一）医疗不良事件：诊治过程中的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。

（二）护理不良事件：病人护理范畴的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。

（三）药品不良事件：药物反应、无论患者知晓与否。

（四）设备、器械、耗材不良事件：使用中发生的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。

（五）环境不良事件：是指医院的环境导致的或可能导致的不良事件。

（六）医院感染不良事件：院内感染事件（含意外暴露）。

（七）服务态度与沟通不良事件：是指在予患者服务或沟通时由于服务态度、语言不良或非患者因素导致不能及时就医就诊、或产生投诉。

（八）信息错误不良事件：医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件（九）安全类不良事件各类的具体需要上报的事件见附件二、不良事件分级医疗安全（不良）事件按照事件的严重程度可分为四级Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能的丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能早成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。

医疗不良事件定义及分类

医疗不良事件定义及分类所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

卫生部将医疗不良事件分为四类：一类为警告事件，是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

二类为不良后果事件，指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

三类是未造成后果的事件，虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

四是隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实。

结合我国当前医院的实际情况，按照SH9分类法将不良事件分为四级更合理，医疗不良事件SH9分类法是指将有无过错事实、是否产生后果作为当前医疗不良事件的分类原则，适合当前医疗不良事件的一种分类方法。

I 级——有过错事实并且造成后果，如果两者有因果关系，根据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。

例：患者王íí因病情需要到íí医院急诊科就诊，因该医院病床已满无法收治病人，接诊医师将此情况告知患者并建议转诊，但没有对患者及时诊疗和积极跟进，没有及时请专科会诊，没有及时请示上级医师、科主任，亦未报告相关职能部门进行协调病床。

导致患者病情急剧加重抢救无效死亡。

II级——无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并发症和疾病的自然转归，其后果可能比较严重，但一般不构成“医疗事故”或“医疗差错”。

例：某患者因“前列腺增生”在íí医院行前列腺手术治疗，术后使用止血药物引发患者急性脑梗塞。

III级——有过错事实但未造成后果的事件：虽然发生的错误事实（指错误的行为已实施在患者身上），但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果，不需任何处理可完全康复。

不良事件分级

不良事件分级 Last updated on the afternoon of January 3, 2021医疗不良事件报告制度1．0目的为增强医务人员风险防范意识，提高防范风险能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标，根据《河南省三级医院评审标准与评价细则》的具体要求，特制定我院医疗不良事件报告制度。

2．0适用范围适用于医院内发生的不良事件或潜在不良事件的主动报告；3．0报告制度3．1医疗不良事件的定义及等级‘3．1．1本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。

不良事件具体类别附后。

3．1．2不良事件按事件的严重程度分4个等级一级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

二级事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

三级事件：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

四级事件：由于及时发现错误，但未形成事实。

3．2医疗不良事件报告范围3．2．1可能导致病人残疾或死亡的事件。

3．2．2各类可能引发医疗纠纷的医疗事件。

3．2．3不符合临床诊疗规范的操作。

3．2．4有助于预防严重医疗差错发生的事件。

3．2．5其他可能导致不良后果的隐患。

3．3接收报告单位3．3．1医疗不良事件上报医教部。

3．3．2护理不良事件上报护理部。

3．3．3感染相关不良事件上报感染管理科。

3．3．4药品不良事件上报药剂科。

3．3．5器械不良事件上报设备科。

3．3．6设施不良事件上报行管处。

3．4报告流程3．4．1一般不良事件(二、三、四级事件)的报告处理1．不良事件发生后当事人先立即口头报告主管医护人员或值班人员，及时采取措施损害减至最低。

2．当事人24小时内填写《不良事件报告表》。

、3．接收报告单位在收到报告表后及时调查、核实、积极指导制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。

医疗安全不良事件

医疗安全（不良）事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。

二、医疗安全（不良）事件分级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

医疗质量(安全)不良事件分类标准

医疗质量(安全)不良事件分类标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医疗不良事件分级管理制度

医疗不良事件分级管理制度一、医疗不良事件的定义和分类医疗不良事件是指在医疗过程中由于医务人员、医疗机构等原因导致的病患伤害或死亡的意外事件。

根据不同的原因和影响程度，医疗不良事件可以分为不同的类型和级别。

根据事件的原因，医疗不良事件可以分为技术性事件、管理性事件和系统性事件。

技术性事件是由于医务人员的专业技术不足或操作失误导致的事件，如手术失误、用药错误等；管理性事件是由于医疗机构的管理问题导致的事件，如医院内部协调不畅、人员岗位不当等；系统性事件是由于医疗系统存在问题导致的事件，如医院设施设备不合格、信息系统故障等。

根据事件的影响程度，医疗不良事件可以分为严重事件、一般事件和轻微事件。

严重事件是指导致严重后果的事件，如重大疾病的误诊、手术失误导致永久性伤害等；一般事件是指导致一般后果的事件，如轻微手术感染、用药过敏等；轻微事件是指导致轻微后果的事件，如注射针头断裂、输液管道堵塞等。

二、医疗不良事件的管理原则对医疗不良事件的管理需要遵循以下原则：1. 患者至上。

患者的安全和权益是医疗不良事件管理的首要原则，需要在任何情况下都将患者的安全和权益放在第一位。

2. 公开透明。

医疗机构应该对医疗不良事件进行公开透明的管理，及时向患者和社会公众通报事件的情况和处理结果。

3. 国际标准。

医疗不良事件的管理应该遵循国际上的相关标准和规范，尽可能减少对患者的伤害。

4. 客观公正。

医疗机构在处理医疗不良事件时应该客观公正，不偏袒任何一方，尊重事实和法律。

5. 内部学习。

医疗不良事件的管理应该以内部学习为主，及时总结经验教训，强化医疗质量和安全管理。

三、医疗不良事件分级管理制度医疗不良事件分级管理制度是对医疗不良事件进行严格分类、管理和处理的一套制度。

分级管理制度将医疗不良事件按照不同的原因和影响程度进行分类，分别进行不同的管理和处理。

分级管理制度的目的是对医疗机构进行分级管理和监督，保障患者的安全和医疗质量。

医疗不良事件分级管理制度包括不同级别的事件的定义、处理流程、责任人和监督机制等内容。

医疗安全(不良)事件管理

医疗安全（不良）事件管理质量管理科2014年10月16日现状1、患者安全不容乐观国内外有关资料统计，患者在住院期间发生不良事件的机率为3.5%~16.6%，约70%不良事件导致患者再次或多次手术、伤残、死亡、延长住院时间、增加费用等，医疗错误造成的经济损失约计1700亿～2900亿元！其中约有30%~50%的不良事件被认为应该可以通过系统的介入加以预防和避免。

现状2、对安全隐患识别不及时海恩法则：每1起严重事故的背后，必然有29次轻度事故、300起潜在事件，也称“1:29:300”法则。

如何能及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。

海恩法则“海恩法则”的精髓☐海恩法则强调了两点：☐一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。

现状3、不良事件的警示作用（冰山原理）不良事件报告体系是通过上报日常工作中的异常或错误事件，分析流程和制度上存在的深层次缺陷，从错误中学习经验教训，彻底纠正问题根源，杜绝类似事件的重复发生！冰山理论根据“冰山角”分析☐1、医疗事故发生的表面原因为：②擅离岗位，⑤病人不清楚情况，⑧护士巡回不到位，⑨交接工作未落实；☐2、过度原因为：④标准操作流程规范未实施，⑦缺乏应急方案，⑩紧急呼叫系统缺乏或损坏（失效）；☐3、根本原因为：③缺乏标准操作流程规范，⑥操作流程规范监督机制未实施，@奖惩措施缺乏。

而①责任心不强刚好落在过度原因和根本原因的临界线。

人员问题根本原因分析管理制度材料设备环境不良事件可发生比例据不完全统计：不良事件发生率一般为住院人数的4%--16%，其中的40%可以通过强化管理得到预防或避免。

我院2013年住院人数为44998人，按照此比例计算，全年不良事件例数为1800—7200例，而我院2013年不良事件报告只有579例。

医院制度一医疗安全（不良）事件主动报告制度二医疗安全（不良）事件报告奖罚措施三医疗安全（不良）事件报告登记四2014年1至９月份不良事件报告统计一、医疗安全（不良）事件主动报告制度（一）医疗安全（不良）事件定义（二）医疗安全（不良）事件报告目的（三）医疗安全（不良）事件等级划分（四）医疗安全（不良）事件报告的原则（五）医疗安全（不良）事件报告内容的要求（六）医疗安全（不良）事件分类与管理部门（七）医疗安全（不良）事件报告程序（八）相关科室职责（一）医疗安全（不良）事件定义•医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

医疗事故分级标准

医疗事故分级标准医疗事故是指在医疗过程中发生的意外事件，可能会给患者带来不良影响甚至危害生命。

为了对医疗事故进行有效管理和防范，医疗事故分级标准被制定出来，以便对医疗事故进行分类和处理。

医疗事故分级标准的制定是为了更好地保障患者的权益，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。

一、一级医疗事故。

一级医疗事故是指医疗过程中发生的严重错误或疏忽，导致患者受到严重伤害甚至死亡的事件。

比如手术失误、药物过敏等情况。

一级医疗事故是最严重的医疗事故，需要立即进行调查和处理，以减少患者的损失，并对责任人进行严肃处理。

二、二级医疗事故。

二级医疗事故是指医疗过程中发生的严重错误或疏忽，导致患者受到较重伤害的事件。

比如手术过程中意外切到重要血管、输错血等情况。

二级医疗事故虽然没有造成患者死亡，但仍然需要引起足够的重视，及时进行处理和整改，以避免类似事件再次发生。

三、三级医疗事故。

三级医疗事故是指医疗过程中发生的一般错误或疏忽，导致患者受到一般伤害的事件。

比如手术过程中出现轻微感染、药物过敏反应不严重等情况。

三级医疗事故虽然伤害程度较轻，但仍然需要及时进行处理和记录，以便进行后续的跟踪和管理。

四、四级医疗事故。

四级医疗事故是指医疗过程中发生的轻微错误或疏忽，导致患者受到轻微伤害的事件。

比如输液过程中出现局部红肿、手术过程中出现轻微划伤等情况。

四级医疗事故通常可以在医疗团队内部进行处理和整改，以避免类似事件再次发生。

五、五级医疗事故。

五级医疗事故是指医疗过程中发生的差错或瑕疵，但并未对患者造成实质伤害的事件。

比如患者在就诊过程中等待时间过长、医疗文件填写不规范等情况。

五级医疗事故虽然未对患者造成实质伤害，但仍然需要引起重视，及时进行处理和整改，以提高医疗服务质量。

综上所述，医疗事故分级标准的制定对于医疗行业的规范化管理和提高服务质量起到了重要作用。

医疗机构应当建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时对医疗事故进行分类和处理，以减少医疗事故的发生，保障患者的权益，提高医疗质量。

医疗安全不良事件培训

医疗安全不良事件培训
10/17
不良事件汇报制度及流程
7、对主动、及时上报本科室不良事件人员和科室，将依据不良事件详细情况给予免责、减轻处罚；对主动、及时上报本科室或它科不良事件人员，将依据详细情况给予100—500元奖励。 8、对发生不良事件且隐瞒不报科室和个人，一经查实，依据事件详细情况给予当事科室和个人对应行政和经济处罚。 9、不良事件汇报范围详见《不良事件汇报表》（见附表1），输液、输血不良反应及医疗器械不良反应按输液、输血、医疗器械不良反应汇报程序进行上报。
因为及时发觉错误，未形成事实
医疗安全不良事件培训
7/17
不良事件汇报制度及流程
1、医务人员在医疗活动过程中必须严格恪守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 2、发生医疗不良事件后，遵照早发觉早汇报标准，当事人应马上汇报科主任、护士长。如为普通医疗不良事件，科室责任人以书面形式在一周内填写《不良事件汇报表》汇报医务科/护理部，医务科/护理部核实后，报分管院长。严重不良事件（产生重度伤害及以上）或情况紧急者应在处理事件同时先口头上报相关部门，事后在二十四小时内补填《不良事件汇报表》。
医疗安全不良事件培训
16/17
谢谢！
医疗安全不良事件培训
17/17
4.中度伤害：需额外探视、评定或观察，但仅需要简单处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检验、包扎或止血治疗。
5.重度伤害：除需要额外探视、评定或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等尤其处理。
6.极重度伤害：造成病人永久功效障碍或永久残疾，甚至死亡。
医疗安全意义
医疗安全不良事件培训
什么是医疗安全（不良）事件？

医疗安全(不良)事件的分类

患者参与与共同决策
未来医疗安全管理将更加注重患者的参与和共同决策。患者将更加积极地参与到自己的治疗过程中，与医务人员共同制定治疗方案和安全管理计划，提高治疗的安全性和有效性。
跨区域合作与信息共享
未来医疗安全管理还将加强跨区域合作和信息共享。不同地区的医疗机构将通过信息平台实现数据共享和协同工作，共同应对不良事件和医疗风险，提高整个医疗系统的安全性和稳定性。
05
医疗安全(不良)事件的预防措施
完善医疗安全管理制度
建立健全医疗安全管理制度和流程，明确各级医护人员职责和权限，确保医疗活动的规范化和标
准化。
设立医疗安全管理部门或专职人员，负责医疗安全事件的监测、
报告、分析和处理工作。
加强医疗安全事件的报告和登记制度，确保事件信息的及时、准
确和完整。
潜在不良事件
是指虽然未直接导致患者伤害，但存在潜在风险的事件。这些事件可能由于及时发现并采取措施而避免了伤害的发生。
医疗事故
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗纠纷
是指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而发生的争议。
医疗安全(不良)事件的分类
汇报人：XXX 2024-01-28
目录
• 引言 • 医疗安全(不良)事件分类 • 各类别具体案例分析 • 医疗安全(不良)事件的原因分析 • 医疗安全(不良)事件的预防措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医疗质量
通过对医疗安全（不良）事件的分类，有助于医疗机构更好地识别和预防潜在风险，从而提高医疗质量。

医疗不良事件的定义及分级标准

医疗不良事件的定义及分级标准医疗不良事件的定义及分级标准一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指在医疗过程中由于医疗服务提供者个人或机构的疏忽、错误或失误所导致的病人受到损害或潜在受到损害的事件。

这些事件可能是治疗过程中的操作失误、用药不当、医疗器械问题等等，对病人的健康造成影响，甚至危及生命。

医疗不良事件的定义不仅包括已经发生的不良事件，还包括那些差点发生或可能发生的事件。

二、医疗不良事件的分级标准医疗不良事件的分级标准一般是按照事件的严重程度和对病人造成的影响来划分的。

常见的分级标准包括一般不良事件、严重不良事件和特别严重不良事件。

1. 一般不良事件一般不良事件是指对病人造成一定程度的损害，但通常情况下不会危及生命，病人可以通过治疗或恢复期自行康复。

手术中无关紧要的失误、药物过敏引起的轻微不适等都可归为一般不良事件。

2. 严重不良事件严重不良事件是指对病人造成严重危害，可能危及生命，需要进行紧急治疗或手术干预。

手术中器械残留导致感染、药物过量导致中毒等都属于严重不良事件。

3. 特别严重不良事件特别严重不良事件是指对病人造成了永久性的伤害或危及生命的事件，甚至导致病人的逝去。

这类事件往往需要进行深入的调查和严厉的惩罚。

手术中发生严重的器械错置导致器官损伤、严重的麻醉事故等都属于特别严重不良事件。

三、对医疗不良事件的反思和预防医疗不良事件的发生往往对医疗机构、医护人员和病人都是一次巨大的伤害。

我们需要对医疗不良事件进行深入的反思，并采取有效的措施来预防和减少不良事件的发生。

医疗机构应该建立健全的质量管理制度，加强对医护人员的培训和监督，提高医疗服务的质量和水平。

病人和家属也应该增强自我保护意识，了解自己的权利和义务，在接受治疗前要对医疗过程进行充分的了解和沟通，避免因为医疗不良事件导致的不必要损失。

个人观点作为一名文章写手，我对医疗不良事件深感关注。

医疗不良事件的发生往往是因为医护人员的疏忽和错误，对病人的健康和生命造成了严重的伤害。

医疗安全不良事件报告

2.诊疗失误导致出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。
医疗安全（不良）事件报告表
患者信息事件情况患者情况事件详情事件评价报告人信息
启用时间：2012年8月29日
下一页
（01）提供何种服务时发生
手术麻醉镇痛分娩输血输液
转运住院门诊急诊留观公共服务设施
医疗安全（不良）事件发生
夜间及节假日总值班
质量管理部
处理阶段
院领导及医院质量管理委员会
主管职能部门
（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部）
按照相关要求
上报上级主管部门
反馈阶段
处理意见及改进建议
相关科室
质量管理部发布医疗安全（不良）事件通报
三级综合医院评审标准
3.9.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。（★重点）
各相关临床、医技科室应每年评估“危急值”界限，根据“危急值”发生数及临床救治效果调整界限值。
谢谢
错误不足之处敬请批评指正
住院患者报告
医技科室：检验科工作人员在“危急值”报告发出5分钟后未收到接到处理信息反馈，须立即电话通知病区医护人员，将“危急值”项目逐项报告病区医护人员并复核。对不具备电脑工作站条件发送“危
体检中心报告
1.医技科室检出“危急值”后立即打电话报告体检中心。
2.体检中心医护人员接到电话通知患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医师使用。
CT、血管造影
07 其它处置
透析、放疗、化疗
18 护理
吸痰、翻身
08 导管插入

医疗质量安全不良事件分级分类标准

医疗质量安全不良事件分级分类标准
不良事件严重程度分级
严重程度分类给患者造成损害的程度
Ⅳ类事件（隐患事件）：未发
生不良事件
A级：环境或条件可能引发不良事件
Ⅲ类事件（无后果事件）：发生不良事件，但未造成患者伤害B级：不良事件发生但未累及患者
C级：不良事件累及患者但没有造成伤害
D级：不良事件累及患者，需进行监测以确保患者不被伤害，或需通过干预阻止伤害发生
Ⅱ类事件（有后果事件）：发生不良事件，且造成患者伤害E级：不良事件造成患者暂时性伤害并需进行治疗或干预
F级：不良事件造成患者暂时性伤害并需住院或延长住院时间
G级：不良事件造成患者永久性伤害
H级：不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命
Ⅰ类事件（警告事件）：发生
不良事件，造成患者死亡
I级：不良事件发生导致患者死亡。

不良事件分级

医疗不良事件报告制度1．0目的为增强医务人员风险防范意识，提高防范风险能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标，根据《xx三级医院评审标准与评价细则》的具体要求，特制定我院医疗不良事件报告制度。

2．0适用范围适用于医院内发生的不良事件或潜在不良事件的主动报告；3．0报告制度3．1医疗不良事件的定义及等级‘3．1．1本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。

不良事件具体类别附后。

3．1．2不良事件按事件的严重程度分4个等级一级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成xx 功能丧失。

二级事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

三级事件：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全xx。

四级事件：由于及时发现错误，但未形成事实。

3．2医疗不良事件报告范围3．2．1可能导致病人残疾或死亡的事件。

3．2．2各类可能引发医疗纠纷的医疗事件。

3．2．3不符合临床诊疗规范的操作。

3．2．4有助于预防严重医疗差错发生的事件。

3．2．5其他可能导致不良后果的隐患。

3．3接收报告单位3．3．1医疗不良事件上报医教部。

3．3．2护理不良事件上报护理部。

3．3．3感染相关不良事件上报感染管理科。

3．3．4药品不良事件上报药剂科。

3．3．5器械不良事件上报设备科。

3．3．6设施不良事件上报行管处。

3．4报告流程3．4．1一般不良事件(二、三、四级事件)的报告处理1．不良事件发生后当事人先立即口头报告主管医护人员或值班人员，及时采取措施损害减至最低。

2．当事人24小时内填写《不良事件报告表》。

、3．接收报告单位在收到报告表后及时调查、核实、积极指导制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。

3．5．2严重不良事件(一级事件)的报告处理1．一级事件应立即口头报告主管医护人员或值班人员，及时采取措施，将损害减至最低。

医疗安全不良事件

医疗质量（安全）不良事件上报制度依据国家卫计委《医疗质量管理方法》（第 10 命令），联合山西省《三级综合医院评审标准（ 2012 版）实行细则》，以及我院大型医院巡逻反应结果：需成立医疗质量安全（不良）事件报告制度，增强医院管理，规范医疗行为，提升医疗质量，保证患者安全。

特拟订我院医疗质量（安全）不良事件报告制度与流程（此制度由下发之日起执行），详细以下：一、医疗质量（安全）不良事件的定义和等级区分（一）定义本制度所称医疗质量（安全）不良事件指在临床诊断活动中以及医院运转过程中，任何可能影响患者的诊断结果、增添患者的难过和负担并可能引起医疗纠葛或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的要素和事件。

（二）等级区分医疗质量（安全）不良事件按事件的严重程度分 4 个等级：1.Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永远性功能丧失。

分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成 2 人以下轻度残疾、器官组织伤害致使一般功能阻碍或其余人身伤害结果。

（2）重要医疗质量安全事件：造成2 人以下死亡或中度以上残疾、器官组织伤害致使严重功能阻碍；造成 3 人以上中度以下残疾、器官组织伤害或其余人身伤害结果。

（ 3）特大医疗质量安全事件：造成 3 人以上重度残疾或死亡。

2. Ⅱ级事件（不良结果事件）——在疾病诊断过程中因诊断活动而非疾病自己造成的病人机体与功能伤害。

3.Ⅲ级事件（未造成结果事件）——固然发生了错耽误事情实，但未给病人机体与功能造成任何伤害，或有稍微结果而不需任何办理可完整痊愈。

4.Ⅳ级事件（隐患事件）——因为实时发现并修正错误，未形成事实。

Ⅰ、Ⅱ级为重要事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

二、医疗（安全）不良事件主动报告的原则医疗（安全）不良事件报告要求各部门和科室做到“早发现、早处理、早控制”，详细要求以下：（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于一定报告范围，报告原则应依照国务院《医疗事故办理条例》（国发 [1987]63 号）、原国家卫生部《重要医疗过错行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发 [2002]206 号）以及《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。