11第一章 中医学的哲学基础 阴阳学说 五行学说PPT课件

调
阴不制阳
阴阳
阴虚
虚热证（阴虚则热）
偏衰
不能生阳 阳虚（阴损及阳）
阳虚阳不制阴 虚寒证（阳虚则寒）
不能生阴 阴虚（阳损及阴）
阳偏胜 阳偏衰
阴偏胜 阴偏衰
（四）用于疾病的诊断
色泽 声息 症状
脉象
病变部位 其它
阳
阴
鲜明
晦暗
高亢宏亮
低微无力
热、燥、动 寒、润、静
数、浮、大、 迟、沉、小、
洪、滑
细、 涩
（三）五行的相生相克及制化
1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
生木生
水
火
生
生
生
金
土
《难经》：生我者为母，我生者为子。
2.五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
木
水克 克克 火
克克
金
土
《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。
第
一
哲中
章
学医
基学
础的
【主要内容】
阴阳学说 五行学说
阴阳五行
第一节 阴阳学说
一、阴阳的概念及属性
（一）阴阳的概念：
阴阳是对宇宙中相互关联的事物 和现象对立双方属性的概括。
（二）阴阳的属性
事物阴阳属 性的两类特 定的相反趋 向
明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等
晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等
《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推 之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数， 然其要一也。”
（三）阴阳属性的相对性
1. 阴阳的对待性： 2.阴阳的转化性 3. 阴阳的无限可分性
1.阴阳的对待性：
即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比 较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。
2.阴阳的转化性
表、外、上 Leabharlann Baidu、内、下
……
……
（五）用于疾病的防治
1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴
2.疾病的治疗 （1）确定治疗的原则
调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳 的协调平衡，促使阴平阳秘。
阴阳 偏盛 实证
调 整 阴 阳
阴阳 偏衰 虚证
阴盛 阳盛
伤阳 伤阴
实寒证 寒者热之（热性方药）
兼阳虚（酌加温阳药）
火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质 或作用的事物，均归属于火；
土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；
金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；
水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒 凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。
3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约， 以维持平衡协调的关系。
生
木
火
克 生
土
4.相生相克的反常
1）相乘相侮 2）子母相及
1.相乘相侮：
❖相乘：
五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。
木
水
乘
火
金
土
相克与相乘的异同： 同：次序一致 异：相克——正常、生理 相乘——异常、病理
❖相侮：
五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制， 即反克，又称“反侮”。
最终对立与制约达到动态平衡
（二）阴阳的互根互用：
互根互用 互根——阴阳相互依存、互为根本。 双方各以对方为自己存在的前提。 互用——在阴阳相互依存的基础上， 部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、 相互为用的特点。
（三）阴阳的消长平衡
消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。
此长彼消 此消彼长
正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡
（三）说明疾病的病理变化
分析病因的阴阳属性
六淫 (阳)
风邪、暑邪、火(热)邪为阳 寒邪、湿邪为阴
饮食居处，情志失调(阴)
分析病理变化的基本规律
阴盛
实寒证（阴胜则寒）
阴阳 偏盛
伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病）
阴
阳盛
实热证（阳胜则热）
阳 失
伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）
泻
其
实热证 热者寒之（寒性方药） 有
余
兼阴虚（酌加养阴药）
阴虚 阳虚
虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 补
之主，以制阳光。）
其
不 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 足
之源，以消阴翳。）
（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性
归纳药物性能
以药物之性纠正机体阴阳之偏
四气 温、热——阳 寒、凉——阴
五味 辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴
（一）说明人体的组织结构
手
阳表
上左
外
侧
腰 背
背
胸
六心 腑肺
足 三 阳
经
手
阴
内
下
右
内 侧
胸 腹
腰
腹
五 脏
肝 脾 肾
足 三 阴
经
（二）说明人体的生理功能
物质与功能的矛盾运动
阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础
生命活动的基本形式
升、出（阳） 降、入（阴） 升降相因，相反相成
作用方向 升、浮——阳 沉、降——阴
第三节 五行学说
❖五行的概念 ❖五行学说的基本内容 ❖五行学说在中医学中的应用
一、五行的基本概念
五行， 即木、火、土、金、水五种物质 及其运动变化.
二、五行学说的主要内容
（一）五行各自的特性
木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从 革、水曰润下
木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、 舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木.
（二）事物五行属性的归类
•依据：五行属性 •方法：取象比类法、推演络绎法 •意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系 统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中 心的 五个生理病理系统；说明人体与自然界的 统一性。
事物属性的五行归类表
自然界 五行
五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季 木青 角 酸 生 风 东 春 火赤徵苦长暑南夏 土 黄 宫 甘 化 湿 中 长夏 金白商辛收燥西秋 水黑羽咸藏寒北冬
此长彼长 此消彼消
热盛伤阴，寒盛伤阳
阴虚火旺，阳虚阴盛 补气生血，补血养气 气虚引起血虚，血虚引起气虚
（四）阴阳的互相转化：
相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下， 可以向 其相反方向转化。
“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生 寒”
三、阴阳学说在中医学中的应用
❖说明人体的组织结构 ❖概括人体的生理功能 ❖阐释人体的病理变化 ❖用于疾病的诊断 ❖用于疾病的防治
即阴阳在一定条件下可以向其相反的 方向转化，属阴的事务可以转化属阳， 属阳的事物也可以转化属阴。
3.阴阳的无限可分性
表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。
二、 阴阳学说的基本内容
❖对立制约 ❖互根互用 ❖阴阳消长 ❖阴阳转化
（一）阴阳的对立制约：
对立制约 对立——即统一体中阴阳两个方面
的属性相反。 制约——阴阳双方在一定限度内相 互牵制互为胜负。
木
水
侮
火
金
土
引起相侮的原因：
太过——被克者太过 不及——克者太弱