手术室护理管理制度[1]
外科护理重要知识点：手术室的管理
外科护理重要知识点：手术室的管理外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
手术室的管理1.凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
2.手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
3.手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
4.先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
5.施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
6.急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
7.手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
8.值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
9.手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
10.室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
11.手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
例题：医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定( )A.遵守无菌技术原则B.严格执行手卫生规范C.实施标准预防D.围术期抗生素应用E.。
专科手术室规章制度
专科手术室规章制度第一章总则第一条为了规范手术室管理，提高手术室工作效率，保障患者安全，根据相关法律法规和规范医疗服务，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于专科手术室内的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条手术室是医院内进行各类手术操作的特定场所，是医疗工作中重要的环节。
工作人员应该严格遵守手术室规章制度，严格执行各项规定，保障手术室的正常运作。
第四条手术室相关工作人员要严格遵守相关法律法规和医院制度，履行职责，尊重患者的合法权益，确保医疗行为合法、规范、效果明显。
第二章手术室管理第五条手术室内设备设施应保持完好，定期检查维护，确保各项器械设备功能正常，准备充足。
手术室内应有专职人员进行设备设施的日常维护和清洁。
第六条手术室内卫生要求严格，操作台、工具、手术服等要定期消毒，确保无菌。
手术室内排风系统要正常运作，保持空气清新。
第七条手术室内应保持安静的工作环境，防止无关人员进入干扰手术。
第八条手术室内要定期进行安全检查，确保设备设施运行正常，应急措施完备。
第九条手术室内存在的问题应及时反馈并协调解决，保障手术室内工作的顺利进行。
第三章手术室工作流程第十条手术室工作人员要严格按照手术室工作流程进行操作，确保手术安全。
第十一条手术室工作人员在手术前要详细核对手术所需器械设备和药品，确保齐全。
第十二条手术室工作人员在手术中要保持专注，严格遵守操作规程，确保手术顺利进行。
第十三条手术室工作人员在手术后要做好术后护理和记录工作，确保患者安全。
第四章手术室人员岗位职责第十四条手术室主任1.负责手术室工作的组织和管理，制定相关工作计划和安排。
2.督导手术室内的各项工作，确保手术室正常运作。
3.负责处理手术室内相关事务和问题。
第十五条手术室护士长1.负责手术室护士人员的工作安排和培训。
2.协助手术室主任管理手术室，监督手术护士的工作。
3.负责手术室内护士的护理工作和协助医生完成手术操作。
第十六条手术室护士1.负责患者的护理工作，确保患者安全。
手术科室护理管理制度
手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
手术室护理人员分层管理制度
千里之行，始于足下。
手术室护理人员分层管理制度手术室是医院中最为重要的部门之一，负责各种手术的准备、操作和术后护理工作。
为了更好地组织和管理手术室护理人员的工作，建立一个科学合理的分层管理制度是非常重要的。
下面就手术室护理人员分层管理制度进行的论述。
一、分层管理的意义手术室护理工作具有高度协作性、复杂性和风险性，需要高素质的护理团队进行配合和协作。
分层管理的意义在于：1. 分工明确：通过分层管理制度，可以根据护理人员的职责和工作性质，将护理工作进行合理的分工，明确各工作人员的任务和责任，提高工作效率和质量。
2. 提高管理能力：通过分层管理，可以建立清晰的管理层次，强化上级对下级的指导和监督，提高管理者的管理能力和水平。
管理者可以更好地了解和掌握手术室护理工作的实际情况，及时发现问题和解决问题。
3. 提高工作效率：分层管理可以将手术室护理工作进行合理的分配和安排，避免重复工作和资源浪费，提高工作效率。
4. 提高工作质量：分层管理可以明确各层次人员的职责和权限，避免因职责不清导致的工作失误和质量问题。
二、分层管理制度的构建第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
1. 领导层管理：手术室的领导层主要由手术室主任、护士长和副护士长组成。
他们负责制定手术室的发展战略和工作计划，统筹协调各个科室的工作，监督和指导下属人员的工作。
2. 中级管理层：中级管理层是指手术室各科室的护士长或主管护士，他们负责具体的科室管理工作。
包括科室的人员安排、物资采购、日常工作的组织和协调等。
3. 一线管理层：一线管理层是指手术室各科室的护士长或主管护士的下属，他们负责具体的护理工作。
包括术前准备、术中操作和术后护理等。
4. 护理人员：护理人员是手术室的基层工作人员，负责具体的护理工作。
根据工作性质和经验水平，可以分为初级护士、中级护士和高级护士。
三、分层管理制度的运行机制1. 管理者培训：为了提高管理者的管理能力和水平，需要定期组织管理者培训。
手术室护理安全质量管理
手术室护理安全质量管理（一）严防手术患者、手术部位及术式错误1、建立使用腕带作为手术病人身份识别标示的制度.2、手术病人接送程序严格遵守广东省卫生厅编写的《护理工作管理规范》的手术病人查对制度、交班接班制度，提高对手术病人基本信息掌握的准确性。
3、建立与实施手术前确认制度，设立《广东省护理文书规范》中的手术专科护理单.4、按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手术。
5、按照《术前准备单》内容，病区与手术室护士对患者身份与手术名称核对、术前核对及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。
6、按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始实施前,实施暂时程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术。
（二）严防手术物品遗留体内1、建立手术器械、敷料清点制度及工作指引.2、严格把握手术器械、敷料检查和核对时机,器械护士与巡回护士在术前、关体腔前后、缝合皮肤前共同清点器械、纱布、缝针等并记录，同时应注意器械、敷料的完整,缝合皮肤前再次清点无误后，并在“手术器械、敷料清点单”上签名确认。
3、及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。
4、清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开敷料并同时发出声音，必须使用有X光显影的敷料,台上敷料不得裁剪，不能用于术后伤口包扎敷料。
5、如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生,并查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案. （三）严防手术患者意外伤发生防坠床：1、建立与安全手术病人安全接送工作指引就，有评估接送病人工作中的不安全时段、原因分析、管理对策及安全隐患防范措施.2、术前使用镇静剂或麻醉前使用药的手术病人应用平车接送,各种接送病人的车、床应有安全带或护栏，危重病人需有主治医生陪送。
3、烦躁不安、神志不清或麻醉复苏期躁动的病人、儿童应有专人守护，根据需要使用相应的约束带。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度一、前言手术室是医院最重要的地方之一，也是最为复杂和敏感的环境。
手术室的卫生和安全直接关系到患者和医护人员的健康和生命安全。
因此，建立一套科学规范的手术室护理管理制度，对保障手术室的正常运转和提高手术室工作质量具有重要作用。
二、基本原则1.安全第一：手术室护理管理制度的主要宗旨是以患者的健康和生命安全为本。
2.科学合理：制度必须合理规范、科学合理。
3.便于操作：制度应便于操作，符合实际工作需要，指导临床运作。
4.不断改进：制度是不断完善的过程，必须紧跟社会和医疗进步的步伐，及时修订和完善。
三、手术室护理管理制度的内容1.手术室护理人员职责：（1）严格遵守有关手术室规章制度和操作规程，以落实安全、科学、规范作为行动准则。
（2）手术室护理人员要做好患者个人护理，使患者情感得到支持和安慰，保证手术过程中患者的心理安全。
（3）根据手术类型和手术要求，对手术室内的设备进行制定操作。
确保手术设备的正常使用。
2.手术室环境、设备管理（1）手术室应保持清洁，整洁、干燥、无异味，避免存在聚集细菌和病毒的可污染物，如流医病人等。
（2）手术室内应配备符合手术操作、各种应急处理和消毒灭菌等要求的设备和仪器。
（3）保证手术室清洁，每班次（包括常规清洁和无菌清洁）到岗之前进行严格消毒处理。
3.手术室消毒管理（1）手术室严格按照每个手术室的消毒、灭菌标准操作程序进行操作，并注明操作人员、时间、方法等必要信息。
（2）对手术室的各项设备、器械、人员等都有消毒、灭菌操作规程。
4.手术室护理人员防护管理（1）手术室护理人员应根据具体工作环境，佩戴相应的防护用品，如手套、口罩、护目镜、洗脸盆等。
（2）手术室护理人员应定期接受职业健康体检，防止职业病的发生。
5.手术室护理常规管理（1）手术室护理人员要建立一个优良的工作习惯。
（2）手术室保持畅通，不得存储过多的物品。
（3）手术室仪器设备故障处理一定要及时。
6.手术室抢救管理（1）手术室护理人员应掌握急救知识，能够在危急时刻进行有效救治。
手术室护理管理规范
手术室护理管理标准第一局部手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原那么。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准。
参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3.严格执行患者信息查对制度，防止过失。
4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对前方可使用。
5.无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术；特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。
6.手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。
小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。
8.对施行手术的患者应作详细登记，按规定时间统计上报。
协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正，杜绝隐患。
9.实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。
10.负责保存和送检手术采集的标本。
11.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。
二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度：⑴非手术人员不得进入手术室。
⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子。
⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。
⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始。
⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术。
⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。
2.预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。
手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备。
3.严格执行查对制度，交接病人时，认真核对姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断、手术名称和部位、随带物品及药品等。
手术管理制度
手术管理制度手术管理制度「篇一」1、在护理部的领导下，成立科室安全管理小组，负责本室的安全管理工作。
2、定期进行消防安全知识教育，树立并强化安全意识，做好防火防盗工作。
3、坚持24小时值班制度，发现异常情况及时报告。
4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查，专人管理，并保持性能良好。
本室人员必须熟练掌握消防设备的使用。
5、节假日前更要做好安全检查，以防隐患。
6、定期对各项工作进行安全检查，发现问题及时处理。
手术管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：(1)手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
(2)进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
(3)进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
(4)除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
(5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
(6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
手术管理制度「篇三」一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。
备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。
手术室护理工作制度
手术室护理工作制度（一）手术室管理工作制度1．手术室（1）凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内安静、整洁。
进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩；（2）严格执行各项清洁消毒制度，每周彻底清扫1 次，每月做细菌培养1次（空气、消毒后手、物品、消毒液），做好无菌物品的周期消毒工作；（3）有菌、无菌手术须分室进行，如无条件时，先施无菌手术。
污染手术的手术间应消毒后再使用。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时清理被血污染的器械及敷料；（4）手术室的药品、器材、敷料应有专人保管，放在固定位置，定期检查、补充，以保证手术正常进行。
手术器械一般不外借，如外借时须经护士长同意；（5）严格执行各项查对制度，杜绝不良事件的发生。
加强工作人员的职业卫生安全防护；（6）进手术室见习、参观，两人以内的需经科主任和护士长同意，三人以上需报医务科批准。
参观或学习者，应服从手术室人员管理，不得随意走动及出入；（7）负责手术标本的保管和送检；（8）手术间各种物品应保持清洁、整齐，定位放置；（9）手术通知单须在手术前一日上午11 时前交手术室，以便准备。
2．更衣室（1）非手术室工作人员进入手术室前必须办理入室手续或经科主任护士长同意；（2）按规定更换鞋子、衣裤；（3）贵重物品请勿带入手术室，衣、鞋柜钥匙请妥善保管；（4）保持更衣室清洁、整齐；（5）脱下的洗手衣裤丢入污衣车内，口罩、帽子丢入黄色垃圾袋内；（6）禁止高声谈笑，不得在室内吸烟；（7）离开手术室，须交清钥匙等物。
3．器械准备室（l）定期进行器械总清点和保养，贵重锐利器械应与一般器械分开清洗保养；（2）除急救外，一般器械不外借，特殊情况外借时需经护士长同意；（3）未经本室人员同意，不得私自拿取任何器械；（4）常规器械包由器械室护士（供应室护士）负责打包，并标有姓名和日期。
4．麻醉准备室（1）根据手术排班发放各手术间特殊药品及器械；（2）按规定做好毒、麻、贵重药品及贵重耗材的发放、交接、管理；（3）按规定做好各种药品及耗材的请领、核对、补充及盘库；（4）建立特殊仪器使用登记本，以便检查、消毒、维修及报废；（5）做好麻醉器材的消毒处置工作；（6）定期进行麻醉机钠石灰更换及辅醉仪器的清理。
手术管理制度
手术管理制度1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2、工作人员管理⑴凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。
⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
⑷除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。
任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
⑸手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3、环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。
4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。
五十九、围手术期管理制度（试行）（一）手术前管理制度（试行）1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应证，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
手术室护理核心制度
手术室护理核心制度1、值班与交接班制度2、急危重患者抢救制度3、手术安全核查制度4、手术患者交接转运制度5、手术物品清点制度6、手术室安全用药制度7、手术中输血查对制度8、手术标本管理制度9、感染预防与控制制度手术室值班交接班制度1、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，履行职责，处理各种急诊手术，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进手术室。
2、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟进入科室，接班后巡视全室，检查水电、门窗安全、注意防火、防盗，确保手术室安全。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
3、认真清点各类交接物品，并记录，认真检查次日常规手术所需用品，发现准备不全时，应及时补充。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
交班者处理好用过的物品。
5、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品失，应由接班者负责。
6、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作，急危重症患者手术过程中不允许交接班。
急危重患者抢救制度1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
4、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
手术室护理质量管理小组工作制度及职责
手术室护理质量管理小组工作制度及职责1. 组织目的和职责手术室护理质量管理小组是为了提高手术室护理质量，保障患者安全而成立的专门小组。
其主要职责包括但不限于以下几个方面：- 制定手术室护理质量管理的相关制度和规范。
- 监督手术室护理质量的执行情况，并及时发现、纠正和改进存在的问题。
- 定期组织开展护理质量评估和培训，提高护士的专业水平和护理质量。
- 为提高手术室工作效率和服务水平，提供专业的技术支持和指导。
2. 组织结构手术室护理质量管理小组由手术室主任担任组长，由以下成员组成：- 主任医师：负责整体指导和决策，协调各方面的工作。
- 主管护士：负责监督和指导护士的护理工作，确保护理操作符合规程。
- 护理专家：负责开展护理培训和指导，提高护士的职业素养和技能水平。
- 质量管理专员：负责监督和评估护理质量，及时发现问题并提出改进方案。
- 各科室护士长：代表各科室，参与讨论和决策相关事务。
3. 工作制度3.1 例会制度- 手术室护理质量管理小组每月召开例会，讨论和解决手术室护理质量管理中的问题。
- 会议由组长主持，小组成员应准时参加，如有特殊情况需提前通知组长。
- 会议记录由秘书记录并存档，关键问题和决策结果需及时报告给负责人。
3.2 文件管理- 所有手术室护理质量管理相关的文件和资料应进行分类归档，确保易于查阅和使用。
- 文件的保存期限和销毁需要按照相关法规进行操作，防止信息泄露和违法行为。
3.3 质量管理评估- 手术室护理质量管理小组定期进行质量管理评估，对护理操作、仪器设备、消毒灭菌等进行检查和评估。
- 评估结果应及时记录并汇报给负责人，对于问题和隐患应提出改进方案和措施，并跟踪整改。
3.4 护理培训和指导- 根据需要，手术室护理质量管理小组组织开展护理培训和指导，提高护士的专业素质和护理质量。
- 护理培训和指导内容应根据实际情况和需求进行制定和调整，确保有效性和可行性。
3.5 报告和反馈- 手术室护理质量管理小组定期向手术室主任和相关科室报告工作进展情况和存在的问题。
手术室护理核心制度
一、手术室管理制度1、手术室护士要在身体素质好的基础上，必须有严肃认真的工作作风、刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责，认真执行消毒隔离制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁消毒手术间。
3、严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
4、严格执行查对和交接班制度，特别是手术部位、卧位的核实、器械、敷料及一切用物数量的清点和完整性的核对，输血必须经2人核对后方可执行，按要求写好手术清点记录，防止差错事故发生。
5、严密观察病情，注意安全护理，防止因护理不当引起的压疮、烫伤、电均伤和坠床等。
6、准确及时留送病理标本并登记。
7、做好手术器械保管、维修、清点工作，建立登记制度，对贵重仪器要求专人保管和清洗、消毒、包装。
8、急救器械和药物按要求定位放置、每班清点、保持性能良好，护士能熟练掌握使用方法和操作程序。
9、消毒物品与未消毒物品分别放置，标志要明确、清晰，消毒日期符合要求，按消毒日期先后规范放置。
二、手术安全核查制度1、术前准备及接患者时，应查对患者科室、床号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位等，再次强调患者取下假牙、贵重物品（戒指、项链、耳环等），交家属保管。
2、查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号、腕带）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立。
患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛査结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方（麻醉医师、手术医师、手术室护士）共同核查确定。
5、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年龄）、手术方式，手术部位与标识并确认风险预警等内容，三方核查人确认后分别签名。
手术室安全护理管理制度
一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行，预防和减少医疗事故的发生，提高护理质量，特制定本制度。
二、职责1. 手术室护士长负责手术室护理工作的全面管理，确保各项规章制度得到有效执行。
2. 手术室护士负责具体护理操作，严格执行各项护理规范，确保患者安全。
3. 手术室护士长、护士及工作人员应具备高度的责任心和良好的职业道德，不断提高自身业务水平。
三、制度内容1. 手术室查对制度（1）手术前查对：查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术方式、术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术通知单等。
（2）手术中查对：手术医师、麻醉师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位，核对无误后方可进行手术。
（3）手术后查对：查对患者恢复情况，确保患者安全。
2. 手术室无菌操作规程（1）手术人员进入手术室时，需穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩。
（2）手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
（3）无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
3. 手术室交接班制度（1）严格执行交接班制度，认真执行交接班记录。
（2）交接班时，护士长应检查各项护理工作落实情况，确保患者安全。
4. 手术室消防安全制度（1）手术室应配备足够的消防器材，并定期检查，确保消防器材完好。
（2）手术室工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握火灾应急处理流程。
（3）手术室严禁使用易燃易爆物品，确保消防安全。
5. 手术室感染控制制度（1）严格执行医院感染管理制度，加强手术室感染防控。
（2）手术前后，对患者进行彻底消毒，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期进行健康检查，确保无传染性疾病。
四、奖惩1. 对严格执行各项规章制度，确保患者安全的护士和工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度，造成医疗事故的护士和工作人员，依法依规进行处理。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程一、手术前准备充分做好各种手术前准备：消除病人恐惧心理手术科室护士按标准准备手术野遵医嘱做好各种术前准备遵医嘱进行术前治疗术前一日访视病人了解病情及手术方案恰当准备手术器材手术室护士做好手术配合准备进一步消除病人恐惧心理手术前到病房迎接病人二、手术中管理1.严格术中器械、物品管理:配合器械师手术医师手术室配合安排好配合流程巡回护士清点纱布、器械和各种物品如数————报告医师手术完毕：发现纱布器械和各种物品缺少时—报告护士长、主管护士处理２.严格标本收送制度１)手术切除标本必须送病检器械师2）标本不能混装标本３)术中快速送检标本巡回护士处理手术室护士病理科医师实行双签名4)标本不得由工人和家属收送５）术后标本处理器械师交分装固定标签手术医师手术室标本室标本手术室指定护士24小时-－送－-病理科(不得由工人或家属代送) （查对、双签名）6）手术标本不准带出手术室3．严格术后观察制度1）主管医师:根据手术、病情制定监护计划主管护士：严密监测生命体征,发现异常及时报告医师责任护士护士长或严密监测重要脏器功能值班护士主管护士2)做好术后交接班生命体征、留置管道、输液情况、出入量责任护士床边、交班本或主管护士向值班护士交班３)重视术后专科护理主管护士根据专科特点做好各种专科护理责任护士保持引流管通畅,按规定及时更换引流装置准确计数各种引流量值班护士按医嘱严格、准确、及时执行各种治疗4)重视内科合并症的护理责任护士、主管护士要做好有内科合并症病人的心理护理，争取让病人平稳度过术后关。
5）坚持出院告知制度用药指导责任护士主管护士出院指导。
手术室护士工作制度(17篇)
手术室护士工作制度（17篇）篇1：手术室护士工作制度手术室护士工作制度手术室护士工作制度手术室护士工作制度1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、工作人员严守岗位，准备随时接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
4、严格控制手术室内人员的.密度和流量，凡进入手术室的人员，应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。
用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外。
6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
8、手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。
(考试大网站整理)工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
9、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
10、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。
11、手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士(治疗护士)详细交班。
12、做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
■篇2：手术室工作制度1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。
2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
手术室护理管理制度1
手术室护理管理制度1、进入手术室人员，必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，外出送患者应穿外出衣，换外出鞋。
2、手术医生向专管人员换取手术衣，离开时交回。
未更换隔离衣、鞋者严禁进入手术室。
3、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不得进入；患严重呼吸道感染，面颈，手部感染者，不可进入手术室。
4、手术须在指定手术间实施。
接台手术应先无菌手术，再行污染手术，严禁在同一手术间实行无菌和感染两种手术。
5、工作人员和参观人员进入限制区必须戴口罩，手术结束后，用后器械，敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。
6、需清点物品的手术，由手术第二助手，巡回护士和器械医师共同清点，遇物品清点不对数，应在麻醉单上注明原因，术者、器械医师手术护士、麻醉医师共同签名，并由术者报告医务科备案。
7、术中所取的标本由巡回护士负责保管，术毕交手术医师。
8、手术人员必须爱护器械和设备，未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。
9、手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正、手术间应保持肃静，不得喧哗、闲谈；不随意议论不利于患者身心的问题；避免接、打与手术无关的电话，限制区内禁止使用手机。
10、严禁在手术间污物桶内丢弃纱布垫、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
11、手术室严禁吸烟。
不宜在手术室进餐，以保持手术室清洁卫生。
12、手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和物品做到“五定一及时”即定品种数量、定放置地点、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充。
做到急救药品齐全，器材性能良好。
13、遇抢救需请专家会诊时，由医务科或麻醉科主任，总住院医师直接电话邀请专家到手术室会诊。
14、凡手术必须有本院医生参加，进修、实习医生不能单独进行手术，否则，手术室有权不予安排手术。
15、特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知手术室做好相应准备。
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手术室护理管理制度一、手术室工作制度1、手术室的工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。
2、手术室实施24小时无假日专人值班,值班者严守岗位，以随时进行各种紧急手术,患者进入手术室由护理人员培伴.３、进入手术室的工作人员，穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。
4、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意,参观和见习手术者,应接受手术室人员员的指导,不得任意游走及出人。
5、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查,用后及时补充,归还原处、严格要求交接班，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时,须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志.......感谢聆听6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标志明显，室内随时保持整齐,卫生工具人区使用，７、无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
８、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
9、手术室内保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫.工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事。
不得在手术间接听电话。
10、手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。
１１、手术过程中要密切配合，如患者发生意外，全体人员应极积抱抢救，并立即请示上级指导处理.12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料,做好终末处理工作.。
1３、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
14、作好手术间料理工作，手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
15、负责保存和送检手术采集的标本。
16 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备,急诊手术须值1７、接送手术病人时,带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位,严格交接并签名,防止差错.二、手术室查对制度（一）接送病人查对制度1、术前一日根据手术通知单,核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间,值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）：查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。
（二）手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外３Ｍ胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。
手术人员（手术医师、麻醉医师、手术护士)手术前根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法、及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后的核对后，方可实施麻醉手术。
......感谢聆听2、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手术护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单上记录并签字。
术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。
......感谢聆听3、手术切除活检标本，应洗手护士与术者核对,建立标本登记制度，专人负责病理标的送检。
（三)用药查对1、按医嘱及时用药。
2、用药前三查十对:三查:用药前查、用药中查、用药后查。
十对：姓名、性别、年龄、病案号、药名、剂量、浓度、、用法、时间、有效期限。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录在案上,瓶装使用前检查有无裂纹、松动、浑浊等,袋装检查有无渗漏。
3、各种空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃.（四）送病人查对制度１、手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况：查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名.(五）输血查对制度1、输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、病案号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期、:核对无误后,可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应.三、手术室消毒隔离制度1、进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。
2、每日晨用500mg/Ｌ有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面,术前半小时停止清扫及消毒工作。
3、术前按无菌原则,准备各种手术所需物品.术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。
术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。
感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作.4、各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。
5、各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡;②包外有3M胶带.６、每月定期做空气、物品及手的细菌培养;定期监测洁净手术室的洁净度,７、手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求,卫生洁具及病人推车管理”.8、每周五彻底打扫卫生，手术间用５０0mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。
9、手术室所灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用。
四、手术室参观制度1。
参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。
2。
参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装.3．每个手术间参观人员不得超过2人。
4．参观人员只能在指定手术间内参观,不得到其他手术间参观。
5. 参观人员进入手术室后,迅速到指定位置，尽量减少走动。
6。
参观人员需听从手术间护士的管理。
７．参观完毕按程序更鞋、更衣,并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。
8. 病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
9.实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观,不可互窜手术间。
10．参观者请勿将贵重物品带入手术室,进入手术间关闭手机。
五、手术交接班制度〔晨间交接班制度〕1、护理人员实行24小时值班，值班人员坚守岗位,严格遵照护士长安排水和手术通知,对病人进行手术护理工作。
2、每日必须按时交接班，接班者提前１5分钟进入科室，在接班者未到之前,交班者不得离开岗位.3、必须在交班前完成本班工作、有特殊情况必须作详细交待,与接班者共同做好工作方可离去,交班者必须完成各项记录书写和用物准备.４、全体由护士长主持，全体人员应认真听取。
具体内容:(1）由夜班护士向全体护士交前日手术、急诊、抢救工作及当日手术准备、更改情况.（2)、向器械护士交手术用毕器械,向敷料护士交接敷料使用情况.（3）、交手术室安全，借物及仪器设备破损维修,能否正常使用情况。
(４)、交班时如有未完成的手术,应按术中交班制度详细交接.（5）、择期手术和急症手术的量、用物的准备、传染病筛查、费用情况、急诊手术中的情况等。
(6）、同巡视各区域的清洁、各项工作的落实情况。
〔术中交接班制度〕1、手术过程中，在允许的前提下，做好台上台下护士的交接班工作。
2、洗手护士在交接时，应清楚讲明手术目前状况，针线使用情况，敷料使用情况,如属于最后交接时，必须严格交接所有敷料和器械的数量。
如出现问题，交不清的由交者负责，接不清的由接者负责。
３、暂时交接班的护士要尽快处理自己的问题,尽快返回自己的岗位。
4、任何时刻交接班的护士都必须严格按照刷手规则洗手上台.5、交接班的情况,必须详细在护理记录单上认真填写。
6、急诊手术如遇器械、纱垫、脑棉清点不清时（如胸腔堵塞、脑内堵塞）不允许交接班；常规手术原则上不交接班；器械护士不允许换人吃饭。
六、手术室标本的管理制度１、凡在手术室实施手术取下的组织、器官或者疾病有关物体、异物等均视为手术标本。
２、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本登记，然后有保留价值的用10％福尔马林液固定。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让家属看后做好登记并按医疗废物处理。
３、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后及使用10%福尔马林液固定，交巡回护士放入标本存放固定处,并做好登记.4、每日下午3:０0由值班护士核对标本登记本、病理检查单及标本袋上标签、核对无误后送病理科并做好交接签字。
5、手术过程中需要作细菌培养、涂片者,标本取下后应立即送检。
６、手术标本需注意保管、必要时放入带锁存放柜内保存,家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人为固定、存放、代送标本防止遗失。
７、切下的手术标本必须及时手10％福尔马林液固定,必须按规定配制福尔马林液，并注明配制时间，固定液不少于标本５—10倍,防止标本风干和腐败现象发生.8、术中做冰冻切片时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热,应用标本袋装好冰后放在冰冻切片周围，防标本腐败。
手术标本保存、登记、及送检流程一、常规病检:器械护士将切下的标本交给巡回护士→巡回护士填写好标本签将标本拿给家属观看→和手术医生一起将标本装入有固定液的标本袋内保存→巡回护士和手术医生在病理交接本上双方签名→共同放入病理柜锁好或固定位置→每天1５：00送检(送检员为白班人员)再次核对无误后送往病理科→病理科人员接收后填写接收时间→填写送检时间并签名→病理科将病理结果发给手术科室。
......感谢聆听二、术中快速冰冻切片:器械护士将切下的标本交给巡回护士→放入标本袋内→填写、粘贴标本签→登记在冰冻切片交接本上并签名→拿给家属观看并交待清楚→将标本和交接本一同交给送检员（白班人员）→送检员送往病检科填写送检时间、签名→病理科人员填写接收时间、签名→病理科出具书面诊断报告。
......感谢聆听三、强化细节管理（1）根据标本的大小取不同规格的标本袋，巡回护士认真检查标本袋有无破损；（2）倒入固定液必须没过标本，袋子要扎好，防止液体流失；(3）小块标本注意先将小标本袋内倒入适量固定液，用钳子小心夹取标本放入液体中并仔细察看确实在小标本袋内;（4）同一病人多个标本应分装几个标本袋,严格按规定内容逐项填写；（5）特殊感染的手术标本,在标本袋上贴上黄底黑字的感染标志,防止交叉感染;（6）及时锁好病理柜门,防止标本丢失或混乱,发现异常情况及时询问当事人并向护士长报告。