卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床研究
伊立替康／奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较
伊立替康／奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较目的对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。
方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象，通过随机数表法展开分组；临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗，临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗；对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。
结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于晚期结肠癌患者，临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，均可以获得显著的治疗效果，出现肠道、周围神经毒性等不良反应，需认真观察，采取对应解决措施。
[Abstract] Objective To choose the set respectively for kang plus capecitabine and oxaliplatin into plus capecitabine two methods for treating patients with advanced colon cancer clinical effect were discussed. Methods Convenient chose the hospital from April 2011 to April 2016，62 cases of patients with colon cancer as the research object，the trial group through random indicator method；For clinical using，vertical kang plus capecitabine treatment for 31 cases in the observation group，the clinical use plus oxaliplatin into capecitabine control group of 31 cases of patients for treatment；Comparison of two groups of patients in the near future curative effect and adverse reaction after chemotherapy. Results Observation group of patients with a recent curative effect was 74.19%，the control group was 70.97%，the difference between the two groups had no statistical significance（P > 0.05）；Observation group appears the probability of adverse reactions was 19.35%，the control group was 22.58%，there was no statistically significant difference in both groups（P > 0.05）. Conclusion For patients with advanced colon cancer，clinical drug selection，stand for，plus capecitabine or select plus capecitabine and oxaliplatin into，can obtain obvious therapeutic effect，adverse reactions such as intestinal，peripheral nerve toxicity，need to carefully observe，corresponding solving measures.[Key words] Irinotecan；Asha Leigh Per；Capecitabine；Advanced colorectal cancer当前对于晚期结肠癌患者在实施临床治疗过程中，主要采用化疗的方法进行干预，此种方法尤为重要[1]。
伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌患者的有效性分析
・424・Proceeding of Clinical Medicine,June.2021,Vol30No.5参考文献：[1]髙志兴，杨玉，徐贵所.头孢他啶与酪酸梭菌活菌胶囊对急性阑尾炎患者微创术后的胃肠功能的恢复及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2019,16(2):298—300[2]刘满华.抗菌药物围术期给药对急性阑尾炎患者预防术后切口感染的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2018,15(10)1704—1706.[3]于馥玮.抗菌药物对急性阑尾炎手术患者术后并发症的影响[J].中国民康医学,2018,30(12):106— 107. [4]王忠原.抗菌药物对防治急性阑尾炎手术患者术后并发症的影响[J].抗感染药学，2015,12(3)429—431.[5]刘芹，陈志涛.微生态制剂防治希尔普龙病相关性小肠结肠炎的临床分析[J].基因组学与应用生物学,2019，38(2):398—402[6]马辉，唐帆，侯吉学，等.酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响[J].中国药房，2017(28)4978—4980.[7]袁顺蓉.加强护理对肝胆疾患者腹腔镜术后胃肠功能的影响及分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(2):187—18&收稿日期：2020—03—14(本文编辑：张荣梅)作者简介：蔡伟敏(1983—)，男，江西省丰城市人，学士学位，主治医师，主要从事普外科工作。
文章编号：1671—8631(2021)06—0424—03伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌患者的有效性分析付艳伟，王万臣（天津港口医院，天津300450）摘要目的：分析伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌的有效性。
方法：选取2016年2月一2018年2月晚期结直肠癌患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例。
对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，观察组采取伊立替康联合卡培他滨治疗。
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察发表时间：2016-08-04T11:53:05.653Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：宋美华封革高金锋[导读] 观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
南京江北人民医院肿瘤科江苏南京 210048摘要目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
方法：70例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。
行CPT-11联合卡培他滨治疗，CPT-11 180mg/m2静脉滴注90min，第1天；卡培他滨1250mg/m2 ，2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期，2个周期后评价疗效。
结果：70例均可评价疗效及不良反应。
完全缓解（CR）为6，部分缓解（PR）为25例，有效率（RR）为44.2%（31/70），稳定（SD）27例，进展（PD）为12例。
中位疾病进展时间7.2月（6-21月），中位生存期10.5个月。
不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少、厌食、乏力、脱发和迟发性腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ度。
结论：伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌,用药方便，疗效确切，不良反应患者均能耐受，可广泛应用于临床。
关键词：伊立替康；卡培他滨；晚期大肠癌；化疗Observing the Effect of Irinotean Combined with Capecitabine Regimen on Patients with Metastatic Colorectal Cancer Song Meihua，Fengge，Gao JingfengNanjing Jiangbei People Hospital，Nanjing Jiangsu 210048 ChinaAbstract Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Irinotecan(CPT-11) combine with capecitabine in metastatic colorectal cancer. Methods：Seventy patients with metastatic colorectal cancer who have lost the oppourtunity to surgery.They have measurable lesion.They were treated with CPT-11 180mg/m2 ivgtt d1，and capectabine 1250mg/m2·d，twice a day for 14 days. 21 days was one cycle.The effect was evaluated after two cycles. Results：70 patients were assessable to observe the efficacy and safety.6 case were CR(6/70)，25 case were PR(25/70)，respose rate was 44.2%（31/70），27 case were SD(27/70)，12 case were PD(12/70).Median time to progression were 7.2 months(6 to 21 months)，median overall survival was 10.5months.The majority of adverse reaction were nausea，vomiting，anorexia，leucopenia and alopecia.Most of them were Ⅰ/Ⅱdegree.Conclusion：The combined chemotherapy with irinotecan and capecitabine has a high therapeutic respongse with acceptable toxicity in patients with metastatic colorectal cancer，and which was convenient to administer with definite efficacy.It could be extensively used..Keywords：irinotecan；capecitabine；metastatic colorectal cancer；chemotherapy前言大肠癌是严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，随诊人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。
周剂量伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期大肠癌的临床观察
维普资讯
・
６ ２・ ５
临床肿瘤学杂志 ２０ 年 ７月第 １ ０８ ３卷第 ７期
压吸 引使 皮瓣 下创 面 形成 １个 密 闭 的腔 隙 ， 因锁 又
骨下 、 骨旁加 略厚 敷料包扎 ， 过持续 低负 压吸 引 胸 通
周 剂 量伊 立替 康 联 合 卡培 他 滨 二线治 疗 晚期 大 肠癌 的 临床 观 察
２ ４ ０ 江 苏宜 兴 宜 兴市人 民医院肿瘤科 １２ ０ 许春妮
例， 年龄 ３ ３—７ ６岁 ， 均 年 龄 ５ 平 ４岁 ； 肠癌 １ ， 结 ２例
直 肠癌 ９例 。转 移 部位 ： 转 移 ９例 ， 肝 肺转 移 ４例 ，
腹 腔淋 巴结转 移 ９例 ， 左锁 骨上淋 巴结转 移 ２例 ， 腹 壁 转移 ２例 ， 部复发 ３例 。病理分 型 ： 分化腺 １ 联合 希 罗达 方 案 二 线 治 ｃ １１ ） Ｐ．
疗 晚期 大肠癌 取得 了较好 的疗效 ， 现报告 如下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 病例 选择 ． ２ 例 患者， １ 均经 病 理 组 织 学 或 细
胞 学证 实 为 晚 期 大 肠 癌 。其 中男 性 ｌ ４例 ， 性 ７ 女
【 关键词 】 晚期大肠癌 ； 化学疗法 ； 伊立替康 ； 卡培他 滨
中图分类号 ： ７０ ５ ； ７ ５３ Ｒ ３ ．３ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０９— ４０ ２ ０ ）７— ６ １— ２ １０ ０６ （０ ８ ０ ０ ５ ０
大肠 癌是 常见 的恶性肿 瘤之一 。 目前 临床 上对
［２］ 郭小毛 ， 梅
欣， 章
倩． 局部晚期乳腺癌 的治疗进展 ［ ］ 中 Ｊ．
XELOX 与 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及治疗成本观察
XELOX 与 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及治疗成本观察牛鹏云;王博;李晚露;刘清存;王峰;樊青霞【摘要】Objective To observe the clinical efficacy,side effects and treatment costs of XELOX and FOLFIRI regimens for advanced colorectal cancer.Methods Fifty advanced colorectal cases who were confirmed by the pathology results were collect-ed in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from June of 2012 to June of 2014.26 cases for XELOX (the study group A);24 cases for FOLFIRI (the control group B).The statistical software was used to analyze the clinical efficacy,side effects and treatment costs of two programs.Results The objective response rate of group A was 23.10%,20.80% in group B, the difference was not statistically significant (P =0.85 >0.05).The disease control rate of group A was65.40%,58.30% in group B,the difference was not statistically significant (P =0.61 >0.05);The progression -free survival of group A was 6.50 months (95%CI 5.63 ~7.37 months),group B was 5.30 months (95%CI 4.95 ~5.65 months),the difference was statistical-ly significant (χ2 =22.66,P =0.00<0.05).The hand -foot syndrome group A was higher than group B (P=0.02 <0.05), the incidence of diarrhea of group B was higher than group A (P =0.03 <0.05).The average weekly cost of treatment and the total cost of group B were higher than group A (P <0.05).Conclusion XELOX regimen in the treatment of advanced colorec-tal cancer is effective,the incidence of bone marrow suppression,hair loss,liver damage,nausea,vomiting areequal with FOL-FIRI regimen,XELOX regimen spend less than FOLFIRI,we can choose it first.%目的：观察奥沙利铂＋卡培他滨（XELOX）与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效、不良反应及治疗成本。
伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察李玉梅;刘静;赵福友;周争光;吴穷【摘要】Objective:To observe the efficacy and safety of irinotecan combined with raltitrexed in the second-line chemotherapy of advanced colorectal cancer. Methods:Twenty-two patients with advanced colorectal cancer were treated with the second-line chemotherapy after the first-line treatment failure. The patients were treated with 180 mg/m2 of irinotecan by intravenous infusion for 1 h on the first day,and 3 mg/m2 of raltitrexed by intravenous infusion for 15 minutes on the second day,21 days as a cycle. The efficacy and safety were evaluated every 2 cycles. Results:The short-term efficacy of all cases was evaluated. The complete response in 1 case, partial response in 4 cases,stable disease in 11 cases and progressive disease in 6 cases were found. The objective response and disease control rates were 22. 7% and 72. 7%,respectively. The median time of tumor progression and median overall survival time were 5. 0 and 11. 8 months, respectively. The neutrophilopenia and diarrhea were serious adverse reactions, the incidence rates of those were 13. 6% and 4. 5%,respectively. Conclusions:The irinotecan combined with raltitrexed in the second-line chemotherapy of advanced colorectal cancer is high efficacy,and the adverse reactions can be tolerated,which is worthy of wider application.%目的:观察伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 :对22例一线治疗失败的晚期结直肠癌病人予以二线治疗:伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天;雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,第2天;21 d为1个周期.每2个周期评价疗效,并分析其安全性.结果 :22例病人均可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定11例,疾病进展6例,客观有效率为22.7%,疾病控制率为72.7%,病人的中位肿瘤进展时间为5.0个月,中位总生存时间11.8个月.严重不良反应为中性粒细胞减少和腹泻,发生率分别为13.6%和4.5%.结论 :伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,不良反应能够耐受,值得在临床上推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)008【总页数】4页(P1029-1031,1035)【关键词】结直肠肿瘤;雷替曲塞;伊立替康;化学治疗【作者】李玉梅;刘静;赵福友;周争光;吴穷【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R735.35近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率呈逐年迅速上升的趋势，仅次于肺癌和胃癌[1]，这主要与国人饮食结构、遗传等水平密切相关，其中约有一半结直肠癌最终发展为晚期。
复发转移性结直肠癌--药物治疗进展-李进
帕尼或西妥昔 或西妥昔 + 化疗
西妥昔 或 西妥昔 + 伊立替康
西妥昔 ± 化疗
48 (32:16) 10 (31) 1 (6)
113 (67:46) 81 (49:32)
27 (41) 0 (0) 13 (27) 2 (6)
Di Fiore F, et al.5 Khambata-Ford S, et al.6
0.77
P=0.041
(28.1% to 36.2%) (0.60-1.00)
切除患者 151
152
+9.2%
0.73
P=0.025
(33.2% to 42.4%) (0.55-0.97)
FOLFIRI用于肝手术后辅助治疗
FOLFIRI 对照 LV5FU 主要目标： DFS
Ychou et al, ASCO 2019
28.0
0.01
结论: LV5FU 维持治疗能够延长无疾病进展生存
F. Maindrault-Goebel et al., ASCO 2019
OPTIMOX-1 / OPTIMOX-2
ORR 2nd ORR 奥沙利铂再来自用 PFS(周) OS(月)OPTIMOX-1 OPTIMOX-2 P 值
60%
(Labianca ASCO 2019 #3505)
GISCAD: 总结
Efficacy
FOLFIRI Cont N=163
FOLFIRI Int N=168
RR (%)
33.6
36.5
PFS (mo)
6.5
6.2
OS
17.6
16.9
G 3/4 (%)
Diarrhea
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效
并 在 化疗第 １ ８天使 用 ５羟 色胺 受体 阻滞 剂 。对 口 、 一
服 卡 培他滨 过 程 中 出现 恶 心 、 吐 的 患 者继 续 加 用 呕 ５羟 色胺 受 体 阻 滞 剂 。使 用 过 程 中若 患 者 出 现 腹 一 泻 ， 予易 蒙停 治疗 。治 疗 ３个周 期后 判 断疗效 。 给
关 键 词 ：结肠 癌 ； 直肠癌 ；伊立替康 ；卡培他滨 ； 治疗
中图分 类号 ： ７ ５３ Ｒ ３．
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１０ —８９ （０８ １—０３ —０ ０９ １４２０）１ ０ ２ ２ 药 有 限公 司 ， 号 ： ０ ７ ２ ０ ０ ｒｇ （ 批 Ｕ９ ３ ） ０ ／ ｍ。・ｄ ， ａ ） 口
２ ２ 不 良 反 应 ．
本组 ４ Ｏ例 ， 均经 影 像 学 和病 理 学 诊 断 ， 据末 次
化 疗 结束 时 间超过 ４周 。其 中男 ２ ４例 ， １ 女 ６例 ； 年
龄 ２ ～６ ５ ８岁 ， 中位 年龄 ４ ９岁 。结肠 癌 ２ ６例 ， 直肠
癌 ｌ ４例 。组织 病理 类 型 ： 中分化 腺癌 １ ８例 ， 分化 低
李 春来 （ 南昌 大学第二 附属 医院肿 瘤科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 探讨伊立替康 （Ｐ 一１联合卡培他滨治疗 晚期 结、 Ｃ Ｔ １） 直肠癌 的疗效及安全 性。方法 ４ 例晚期结 、 ｏ 直
肠 癌 患 者 采 用 卡培 他 滨 ２０ ０ｍｇ （ ０ ／ ｍ ・ ） 口服 ， ／ ， 服 １ ； Ｐ 一１６ ／（ ・ ） 入 生 理 盐 水 ２ ０ｍＩ ｄ， ２次 ｄ 连 ４ｄ Ｃ Ｔ １ ０ｍｇ ｍ ｄ加 ５
２ 结 果
２ １ 疗 效 ．
雷替曲塞联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效对比
雷替曲塞联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效对比摘要】目的：探究分析雷替曲塞对比卡培他滨联合伊立替康治疗使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的结直肠癌患者的临床疗效。
方法：从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的晚期结肠癌患者60例，所有患者均是晚期直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药性后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效、并随访观察患者生活质量指标。
结果：观察组患者的总有效为54%，对照组患者的总有效的为35%，差异显著（P＜0.05）。
随访调查后观察。
结论：晚期结肠癌使用奥沙利铂+卡培他滨化疗产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗具有较好的疗效，患者可耐受，值得推广[1]。
【关键词】晚期结直肠癌；伊立替康联合雷替曲塞；临床疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0054-02结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，具有较高的死亡率，严重危及患者的生命，甚至会对患者造成极大的痛苦，常见的结直肠癌的主要采用手术的方式，实现肿瘤的切除，并配合化疗。
为了明确伊立替康联合雷替曲塞治疗奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者的疗效，本次研究从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的直结肠癌患者60例，所有患者均是晚期结直肠癌后使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康+联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂+卡培他滨产生耐药型后采用伊立替康联合雷替曲塞辅助化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效及不良反应，评价疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的直结肠癌患者60例，所有患者均是晚期结直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于沙利铂+卡培他滨化疗耐药后采用伊立替康联合卡培他滨好的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞辅助化疗的观察组（30例）。
调强放疗同步卡培他滨化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察
Ｒ１ Ｄ３例，Ｐ 例 。总有效率 Ｄ１ 疗的 ２ Ｏ例术后复发直肠癌患者， 其中男 学可见肿瘤为大体肿瘤区（ｔ）ｇｖ ｂ ｇｖ ，ｔ＃ 放 Ｐ ３例，Ｓ ０ ｌ ｌ ｐｇ 。临床靶 ８ ％。症状消失和改善（ ｖ ０ 包括疼痛缓解、 ｌ ， ６例 ； 龄 ４ ～ ７ ４例 女 年 １ ０岁 ， 中位 年 １ ｍｉ 为肿瘤计划靶 区（．ｔ）
的局部复发直肠癌患者死后肿瘤仍局限 ～ ２ ， 分 预计生存时间＞ ６个月。
于盆 腔 ， 并无 远处 转移 。 若积 极 治疗 复发 １ 方法 ． ２
体瘤疗效评价标准分为完全缓解（ Ｒ 、 ｃ ）
放 疗 采 用 Ｖ ｒ ｎ ３ Ｘ 医用 部 分 缓 解 （ Ｒ 、 定 （Ｄ） 进 展 （Ｄ） ａａ ２Ｅ ｉ Ｐ ）稳 Ｓ 、 Ｐ ，
步卡培 图像传输 至 Ｔ Ｓ治疗计划系统， Ｐ １ 收集 ２ ０ ０９年 １月至 由两名放疗科医师、 名影像科 医师共 同
１１ 一般 资料 ．
２ 结 果
２ １ 年 ９月行调强放疗同步卡培他滨化 勾画靶区和膀胱 、 ００ 股骨头、 小肠 。以影像
２ 例 患 者 均 完 成 治 疗 ，Ｃ ３ 例 ， ０ Ｒ
病灶， 可减轻患者症状、 改善生活质量、 提 直线加速器 ， 患者定位前空腹 ８ ， 前 Ｃ ＋ Ｒ 为有效 。毒副反应按照 Ｒ Ｏ １ ｈ ｈ ＲＰ ＴＧ
高 局部 控制 率和 生存 率 。笔者 ， ２ 例 喝 ２ ， 影葡胺对 比剂 ２ ￣ ３ 水 １０ｍｌ 放 射 反 应 评 价 标 准 。主 观 反 应 根 据 便 对 ０ 泛 ０ ｎ ０ ， ０ 塑形 固 定 ， 平静 血 、 会阴部坠胀疼痛、 臀部疼痛 、 下肢痛 术后复发直肠癌患者进行 了调强放疗同 仰 卧 于真 空 负压 成 型垫 ， 呼 吸下 Ｃ Ｔ增 强扫 描 ， 描 范 围 自第 ４ 扫 腰 及 分 泌 物情 况 等症 状 变 化来 区 分 为症 状 椎上 缘 至 坐 骨 结 节 下 ３ ｍ， 厚 ５ ｍ 。 消 失 、 善 、 定 和 加重 。 层 ｃ ｍ 改 稳 １ 资 料 与 方 法
卡培他滨联合化疗双周方案研究进展
卡培他滨联合化疗双周方案研究进展马守东;孙国贵;张弘纲【摘要】As an oral chemotherapy drug, capecitabine is safe, effective and easy to use, has been widely used in the treatment of esophageal cancer, gastric cancer, colorectal cancer, breast cancer, ovarian cancer and other solid tumor.The chemotherapy scheme is mainly for 3 weeks, each cycle of capecitabine for 14 days, and 7 days off.As a modification to conventional chemotherapy, the biweekly scheme with capecitabine showed low toxicity and well tolerated by patients, short hospitalization time and other characteristics, it is worth of application in clinical.%卡培他滨作为口服化疗药物,具有安全、有效和使用方便的特点,已经广泛应用于包括食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌等多种实体肿瘤的化疗.既往用药主要为3周方案,即每周期化疗口服卡培他滨14 d,停药7 d.作为对传统化疗方案的改良,卡培他滨双周方案显示出毒副反应降低、患者耐受性好、住院时间短等特点,值得临床应用推广.【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2017(037)006【总页数】5页(P884-888)【关键词】卡培他滨;化疗;双周方案【作者】马守东;孙国贵;张弘纲【作者单位】唐山市人民医院肿瘤内科, 河北唐山 063000;唐山市人民医院肿瘤内科, 河北唐山 063000;中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科, 北京 100021【正文语种】中文【中图分类】R730.53卡培他滨自上市以来，作为一种安全、有效和使用方便的口服化疗药物，单独或与铂类、紫杉醇类等化疗药物联合，广泛应用于包括食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌等多种实体肿瘤的化疗。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌李红梅;冯锐;王秀美;梁军【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2007(034)016【摘要】目的:观察伊立替康(开普拓,CPT-11)联合卡培他滨(希罗达)治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法:72例晚期结直肠癌患者,均为经氟脲嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(LV)以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者,行CPT-11联合卡培他滨方案治疗,CPT-11 180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;卡培他滨1250mg/m2,2次/天,第1～14天口服,休息7天,21天为1个疗程,每例患者至少接受4个疗程.按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果:72例均可评价疗效及不良反应.完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)22.2%(16/72),稳定(SD)44例,进展(PD)12例.中位疾病进展时间7.6个月(6～28个月),中位生存期12.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌,用药方便、疗效肯定,不良反应低,可广泛用于临床.【总页数】3页(P942-944)【作者】李红梅;冯锐;王秀美;梁军【作者单位】青岛大学医学院附属医院特需病房肿瘤组,山东省青岛市,266003;滨州医学院附属医院;青岛大学医学院附属医院特需病房肿瘤组,山东省青岛市,266003;青岛大学医学院附属医院肿瘤治疗研究中心【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察 [J], 杨健2.伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察 [J], 耿梅;马韬;徐昊平;楼谷音;蒋劲松;奚文崎;黎皓;曹卫国;金冶宁3.伊立替康联合卡培他滨二线治疗42例晚期结直肠癌疗效分析 [J], 王婷4.伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床分析 [J], 任丽影;曲卓慧;赵卓勇;车波;张静静5.卡培他滨联合伊立替康二线治疗19例晚期结直肠癌 [J], 赵峰;周宏平;薛青萍;杜秀平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗42例晚期结直肠癌疗效分析
伊立替康联合卡培他滨二线治疗42例晚期结直肠癌疗效分析目的探讨分析伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床效果。
方法回顾性分析2010年6月～2014年在我院进行治疗的84例结直肠癌患者的临床记录资料。
结果治疗后，治疗组的总有效率为64.29%，高于对照组的40.48%，具有显著性差异（P＜0.05）。
治疗组的疾病进展时间、平均生存时间均明显多于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。
两组的各项不良反应发生率相比均无显著性差异（P>0.05）。
结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床效果显著，值得临床推广应用。
标签：伊立替康；卡培他滨；结直肠癌；疗效结直肠癌是一种十分常见的恶性肿瘤，在所有肿瘤中其比例约为15%，但其致死率在所有致死性肿瘤中居于第二位。
该病初期无明显症状，但随着病情进展，可出现腹痛、肠梗阻、腹部包块、便血以及贫血等症状，且肿瘤常会出现转移而累及多种脏器，从而严重危及患者的生命。
当该病处于中晚期时，采取综合治疗措施后成功率仍较为低下，特别是对于采取FOL/FOX4方案治疗后未有显著效果的患者，后续治疗十分棘手。
本研究将2010年6月～2014年在我院进行治疗的42例结直肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨治疗，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月～2014年在我院进行治疗的84例结直肠癌患者，将其随机分为两组。
治疗组42例，其中男27例，女15例；年龄35～72岁，平均（53.26±7.15）岁；结肠癌32例，直肠癌10例。
对照组42例，其中男25例，女17例；年龄38～68岁，平均（52.33±8.09）岁；结肠癌30例，直肠癌12例。
两组患者在性别等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法治疗组静脉滴注伊立替康，2 mL×40 mg×1瓶/盒（Aventis Pharma Dagenham，注册证号H20090659），将其加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注，250mg/m2；同时口服卡倍他滨片，0.5 g×12片/盒（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024），1250 mg/m2/d，分2次口服，治疗时间为14 w，3 w为1个疗程。
卡培他滨和伊立替康二线治疗食管-胃癌
发生率 稍高 。
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３ （） ３ ８ ］ ９ １：４ － ． 在 有症 状 的患者 中，肿 瘤相关 的症状
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卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床研究
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伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察杨健【摘要】目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg·m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应.结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%.毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度.结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】2页(P436-437)【关键词】晚期结直肠癌;伊立替康;卡培他滨;近期疗效;毒副反应【作者】杨健【作者单位】金湖县中医院肿瘤科,江苏,淮安,211600【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R730.53化疗在晚期结直肠癌的治疗中有着重要作用，目前NCCN推荐用于结直肠癌化疗的药物有5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康4种。
这些药物组成了各种联合方案，包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX和经典的5-Fu+亚叶酸钙方案，这些方案均可用于结直肠癌的一线治疗［1］。
FOLFOX4方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌中疗效肯定，为有效的一线方案，有效率均为40%左右［2－3］。
但对于2种方案治疗失败的患者目前尚无标准的二线方案。
作者自2006年8月至2010年4月使用伊立替康联合卡培他滨二线治疗一线治疗失败的晚期结直肠癌患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。
1.1 一般资料 37例患者均经病理学确诊为结直肠癌;经体检、B超、CT、肠镜等检查发现有不能切除的原发、复发或转移的可测量病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;均为FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗失败者，且6个月内未接受过大手术、放疗，4周内未接受化疗;血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。
羟基喜树碱联合卡培他滨治疗复发转移结直肠癌的临床观察
物毒性 的 限制 ， 且 可 能 合 并 对 氟 尿 嘧 啶 耐 药 ， 并 更 换 联合 化 疗 方 案 对 能 够 耐 受 治 疗 的 患 者 是 一 种 合
理 的选 择 。现 对我 院 ２ ０ ０ ７年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １月 使
５ 例 复发 转移 结直肠 癌 患者 ， 经 病理 组 织 学检 查 １ 均 确 诊 为腺癌 ； 用 ＬＯ Ｐ或 ｃ 一１为 主 的 化 疗 方 使 －Ｈ １
全 组共 完成 １８个周期 ， ３ 其中 ４ 例 可评 ９
价客观疗效 ， 平均化疗 ２ ８个周期 ， Ｐ ２例 ，Ｄ２ ． 获 Ｒ１ Ｓ ２例 ， Ｄ １ Ｐ ５例 ， 有效率 为 ２ ． ％ ， ４ ５ 疾病控制率 为 ６ ． ％ 。５ 例 患者的主 ９４ １ 要 不 良反应 为骨髓抑 制 、 腹泻 、 手足综合征和疲乏 ， 中性粒 细胞减少 和 ３级 手足综合 征各 ２例 ， ３级 其余 均为 ｌ～ ２级 ， 支持 对 症 处理可 以恢复 。中位 总生存 时间为 ８８个 月 （５ Ｉ６ ９—１ ． ． ９ ％Ｃ ：． ０ ７个月 ） 获 Ｐ ， Ｒ或 ｓ Ｄ者 均较获 Ｐ Ｄ者 明显延长 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 结论 Ｈ Ｐ Ｃ Ｔ联合 Ｃ Ｐ治疗复发转移结直肠癌 的疗 效较好 ， 良反应 轻 ， 国人复发转移结直肠癌进展 时可选择 的方案之一 。 Ａ 不 是
伊立替康联合卡培他滨一线治疗老年转移性胃癌的临床观察
伊立替康联合卡培他滨一线治疗老年转移性胃癌的临床观察摘要】目的研究伊立替康联合卡培他滨组成的方案一线治疗老年转移性胃癌的近期疗效及安全性。
方法卡培他滨1000mg/m2,每日2次，连用14天；CPT-1140-60mg/m2，第1，8天；每3周重复，2个周期后评价疗效同时记录不良反应。
结果全组32例病例中无1例CR（0％），PR12例（37.5％），SD15例（46.8%）,PD5例(15.7%)，总有效率CR+PR达（37.5％），疾病控制率CR+PR+SD达（62.5％）。
主要不良反应为白细胞减少，恶心、呕吐，迟发性腹泻，乙酰胆碱综合症，多为I，II度，III，Ⅳ度少见，无治疗相关性死亡。
结论伊立替康联合卡培他滨方案针对老年转移性胃癌一线治疗具有较好疗效，且安全性良好。
【关键词】转移性胃癌抗肿瘤联合化疗方案【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0374-02胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，且发生率在逐年上升，据卫生部信息统计中心2001年数据显示，全全国城市居民恶性肿瘤死亡顺序中胃癌仍占第3位。
然而胃癌治疗现状仍差强人意，多数患者就诊时已属晚期，多伴有远处转移，已失去手术机会，且其中老年患者居多。
因老年人群的特殊性，故选择有效，低毒的化疗方案是目前摆在肿瘤科医师的一大难题。
近年来国内外多项临床试验均表明，CPT-11单药用于晚期胃癌的客观有效率可达18—30%，但由于缺乏良好的III期临床研究数据支持，在临床实践中的用法、用量差别很大。
本组临床数据可能回味临床提供一定的数据支持。
我们于2006年1月～2009年1月采用CPT-11联合卡培他滨一线治疗老年转移性胃癌32例，现报告结果如下。
1 材料与方法1.1研究对象本组32例患者，经病理明确诊断，同时影像学证实有一个或一个以上脏器转移的胃癌患者，临床分期均为Ⅳ期，年龄65岁～80岁，其中女性10例，男性25例，中位年龄71.5岁。
课题研究论文：临床医学论文36732 伊立替康治疗转移性大肠癌的护理方法探析
临床医学论文伊立替康治疗转移性大肠癌的护理方法探析【摘要】目的：探讨伊立替康治疗转移性大肠癌的护理方法。
方法：回顾性分析了20xx年6月至20xx年6月入住我院的50例行伊立替康治疗的大肠癌患者的临床资料，对其进行一定的护理干预。
比较护理干预前后心理状况改善情况、不良反应发生情况及患者生活质量。
结果：（1）根据SAS及SDS评分方法，护理前后SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P<0.05）；（2）护理干预前后不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）；（3）根据SF-36生活质量评价量表，护理干预前后生活质量各维度评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：加强伊立替康治疗转移性大肠癌的护理干预，患者心理状况及生活质量有所改善，不良反应发生率降低。
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（20xx年之中，5-氟尿嘧啶（5-FU）是临床治疗大肠癌最为常见的药物，然而临床收益率及病情控制率均较低，且对延长患者生存期也无益处，且5-FU治疗失败之后，也无有效的二线药物治疗[1]。
本研究主要采用伊立替康对大肠癌患者进行化疗治疗，在化疗的同时，还采用相应的护理干预措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析了20xx年6月至20xx年6月入住我院的50例行伊立替康治疗的大肠癌患者的临床资料，其中男30例，女20例；年龄43～79岁，平均（62.30±5.49）岁；结肠癌38例，直肠癌12例；29例曾行根治性手术，16例行姑息性切除术，5例未进行手术；转移病灶：肝脏17例，淋巴结12例，腹腔内包块12例，肺脏14例。
1.2 化疗方案伊立替康（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20040711号）125 mg/m2加入5葡萄糖或浓度为0.9%NaCl注射液250mL中，静脉点滴1h，氟尿嘧啶（郑州永和制药有限公司生产，国药准字H41025147号）500 mg//m2加入5%葡萄糖500mL，静脉点滴1h，亚叶酸钙（开封康诺药业有限公司生产，国药准字H41021710号）200 mg/m2加入0.9%的NaCl注射液250mL中静点0.5h，均为每周1次，连用4周，休息2周，即6周为l周期，至少用2个周期。
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卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床研究目的研究卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床效
果。
方法将本院2010年5月～2013年2月收治的90例复发转移性结直肠癌患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），观察组患者采用卡培他滨联合伊立替康治疗，对照组患者采用伊立替康治疗。
结果观察组患者近期有效率为55.56%，临床获益率为80.00%；对照组患者近期有效率为33.33%，临床获益率为64.44%，观察组患者的近期有效率和临床获益率均显著优于对照组（P＜0.05），两组患者的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。
结论卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的疗效确切，不良反应轻，值得临床推广应用。
标签：卡培他滨；伊立替康；复发转移性结直肠癌
结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，随着人们生活水平的提高和生活压力的增加，其发病率逐年上升，且呈现出年轻化趋势。
手术治疗后2年内约有一半结直肠癌患者出现复发和转移，目前复发转移性结直肠癌的主要治疗方法是化疗。
临床工作者一直在不断探索其最佳化疗方案[1-2]。
近年来本院采用卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年5月～2013年2月收治的90例复发转移性结直肠癌患者，所有患者均经细胞学或病理学确诊有一处或多处转移，所有患者均已采用过不含卡培他滨或伊立替康的一线化疗方案。
将90例患者随机分为观察组（采用卡培他滨联合伊立替康治疗）和对照组（采用伊立替康治疗）。
观察组患者45例，男28例，女17例，年龄37～78岁，平均（52.72±6.21）岁；其中，直肠癌患者19例，升结肠癌患者16例，乙状结肠癌患者10例；转移部位：淋巴结转移患者19例，肝脏转移患者16例，肺脏转移患者11例，骨转移患者5例。
对照组患者45例，男29例，女16例；年龄36～77岁，平均（54.28±7.54）岁；其中，直肠癌患者18例，升结肠癌患者15例，乙状结肠癌患者12例；转移部位：淋巴结转移患者18例，肝脏转移患者17例，肺脏转移患者12例，骨转移患者6例。
两组患者的性别、年龄、原发部位、转移部位等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者在第1天和第8天将150 mg/m2伊立替康加入250 ml 5%葡萄糖静脉滴注90 min。
观察组患者在对照组的基础上给予卡培他滨2000 mg/（m2·d）口服，2次/d，连续14 d，休息7 d。
两组患者每3周重复1次，治疗2个周期后判定疗效。
1.3 疗效判定
两组患者治疗2个周期后按WHO实体瘤疗效标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，以完全缓解、部分缓解计算近期有效率。
以完全缓解、部分缓解和稳定计算临床获益率。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组患者的近期有效率和临床获益率均显著优于对照组（χ2=9.487，P=0.014；χ2=9.014，P=0.023）（表1）。
2.2 两组患者不良反应的比较
两组患者的恶心呕吐、手足综合征、粒细胞减少、口腔黏膜炎、脱发均等并发症差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
3 讨论
结直肠癌在我国的发病率较高，结直肠癌是死亡率较高的恶性肿瘤之一。
约24%的结直肠癌患者初诊时已经发生远处转移，并且手术治疗后2年内约有一半的结直肠癌患者出现复发和转移，复发转移的患者仅少数能够再行根治性手术，化疗是复发转移性结直肠癌患者的主要治疗方法，但是复发转移性直肠癌经过多重化疗对一线化疗方案多产生一定的耐药性[3-4]。
卡培他滨是一种新型氟尿嘧啶类抗肿瘤药物的口服剂型，卡培他滨本身没有细胞毒性[5]，口服后肠黏膜快速吸收，在肝脏羧酸酯酶作用下转化成无活性5-DFCR中间体，此后在肝脏和肿瘤细胞内的胞嘧啶核苷脱氨酶的作用下，5-DFCR中间体转化成5-DFUR中间体，最后5-DFUR中间体在肿瘤细胞内经胸腺嘧啶磷酸化酶作用下转化为氟尿嘧啶，提高了肿瘤细胞内氟尿嘧啶的浓度，加强了杀伤肿瘤细胞的作用，显著降低了正常组织中氟尿嘧啶的药物浓度，减少了相关毒副作用[6-7]。
伊立替康是一种半合成喜树碱衍生物，伊立替康主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ，能失活DNA拓扑异构酶Ⅰ，阻止DNA转录以及复制，引起DNA键不可逆的断裂，使肿瘤细胞死亡。
由于在静止和增生的肿瘤细胞中DNA拓扑异构酶Ⅰ含量均明显增高，故伊立替康对缓慢和迅速复制的肿瘤细胞均有明显的杀伤作
用[8-9]。
本研究结果显示，观察组患者的近期有效率和临床获益率均显著优于对照组患者，且两组患者的不良反应差异无统计学意义，提示卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌能提高疗效。
综上所述，卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的疗效确切，具有协同加强作用，不良反应轻，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 姜虹，周英，杨丽娟，等.希罗达联合奥沙利铂治疗老年转移性结直肠癌[J].医学临床研究，2007，24（7）：1090-1092.
[2] 黎昌国，殷果，朱土福.奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（16）：80-81.
[3] 洪辉斌，徐洁平，姚伟.奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（22）：7-8.
[4] Saltz LB，Cox JV，Blanke C，et al.lrinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer[J].N Engl J Med，2012，355（13）：905-914.
[5] 李宇清，曾波航，杜志强.卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌[J].现代医院，2010，10（8）：11-12.
[6] 郭建峰，张向淼，董林，等.卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察[J].慢性病学杂志，2012，14（3）：207-208.
[7] 吴涛，王晓芳.卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床观察[J].现代肿瘤医学，2010，18（2）：309-310.
[8] 彭晔，周风举，刘海军，等.伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌66 例分析[J].中国全科医学，2008，11（6B）：1078.
[9] 杨建伟，林锦源，高炜，等.雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2013，18（1）：70-73.。