伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察
伊立替康／奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较
伊立替康／奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较目的对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。
方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象，通过随机数表法展开分组；临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗，临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗；对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。
结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于晚期结肠癌患者，临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，均可以获得显著的治疗效果，出现肠道、周围神经毒性等不良反应，需认真观察，采取对应解决措施。
[Abstract] Objective To choose the set respectively for kang plus capecitabine and oxaliplatin into plus capecitabine two methods for treating patients with advanced colon cancer clinical effect were discussed. Methods Convenient chose the hospital from April 2011 to April 2016，62 cases of patients with colon cancer as the research object，the trial group through random indicator method；For clinical using，vertical kang plus capecitabine treatment for 31 cases in the observation group，the clinical use plus oxaliplatin into capecitabine control group of 31 cases of patients for treatment；Comparison of two groups of patients in the near future curative effect and adverse reaction after chemotherapy. Results Observation group of patients with a recent curative effect was 74.19%，the control group was 70.97%，the difference between the two groups had no statistical significance（P > 0.05）；Observation group appears the probability of adverse reactions was 19.35%，the control group was 22.58%，there was no statistically significant difference in both groups（P > 0.05）. Conclusion For patients with advanced colon cancer，clinical drug selection，stand for，plus capecitabine or select plus capecitabine and oxaliplatin into，can obtain obvious therapeutic effect，adverse reactions such as intestinal，peripheral nerve toxicity，need to carefully observe，corresponding solving measures.[Key words] Irinotecan；Asha Leigh Per；Capecitabine；Advanced colorectal cancer当前对于晚期结肠癌患者在实施临床治疗过程中，主要采用化疗的方法进行干预，此种方法尤为重要[1]。
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌临床效果观察
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌临床效果观察目的探讨伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效。
方法选取本院2013年5月-2014年5月间收治的78例晚期直肠癌患者的临床资料进行分析，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组患者使用伊立替康联合卡培他滨进行联合治疗，对照组患者使用卡培他滨进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果治疗组患者治疗的总有效率为64.1%，对照组患者治疗的总有效率为51.3%，两组患者的实验数据对比，差异有统计学差异（p＜0.05）。
结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌效果满意，药效迅速，值得临床推广应用。
标签：伊立替康；卡培他滨；晚期直肠癌；效果观察直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌变，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。
青年人发病率有升高的趋势。
直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断，患者就诊时多已属晚期。
但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。
中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病，化疗成为延长晚期结肠癌患者生存期的主要手段，因此，选择有效的化疗药物至关重要。
笔者采用伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌，与同期采用卡培他滨对照，效果良好，现报告如下。
2013年5月-2014年5月间收治的78例晚期直肠癌患者的临床资料进行分析1. 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2014年5月期间我院收治的的晚期直肠癌患者，共计78例，其中男性47例、女性31例；年龄34～79岁，平均年龄43.3±16.2岁，入选标准：均为首次治疗，且未接受其他抗癌治疗，karnosky 评分[1]均≥60分，预计生存期均≥3个月。
排除标准：严重心脑血管病、肝肾疾病、造血功能异常等；怀孕或哺乳期妇女；精神障碍，不能或不愿意配合随访和复查者。
伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效探讨
伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效探讨高峰【摘要】目的探讨伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法整群选取2010年1月—2013年1月确诊的晚期胃癌患者106例,随机分为对照组(给予紫杉醇,卡培他滨,顺铂)和观察组(加用伊立替康)各53例,比较两组治疗效果和生存率.结果观察组有效率为58.5%,对照组有效率为33.9%(P<0.05);观察组患者1、1.5、2年生存率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效满意,值得应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P114-115)【关键词】伊立替康;晚期胃癌;生存率【作者】高峰【作者单位】吉林省人民医院肿瘤科,吉林长春 130000【正文语种】中文【中图分类】R735胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，来源于胃黏膜上皮，在全身癌中占第3位。
我国胃癌发病率约30/10～70/ 10万，可发生于任何年龄，高发年龄段为40～60岁，男多于女，比例为2～3：1［1-2］。
胃癌按病症的严重程度可以分为早期、中期、晚期3个阶段，胃癌早期一般无明显临床症状或仅有轻微症状，就诊时多数患者已到晚期，手术治疗会增加患者痛苦，且效果不理想，因此对于晚期胃癌的治疗多采用联合放化疗的模式。
伊立替康是喜树碱的半合成衍生物，抗癌活性强，是目前临床上治疗晚期胃癌的常用药物。
为了探讨伊立替康联合化疗的临床疗效，对2010年1月—2013年1月临床确诊的106例晚期胃癌患者给予不同的治疗方法，现报道如下。
1.1 一般资料整群选取2010年1月—2013年1月确诊的晚期胃癌患者106例，随机分为两组，其中对照组53例，男34例，女19例；年龄27～74岁，平均（48.5±2.3）岁，预计生存期≥3个月。
观察组53例，男35例，女18例，年龄29～77岁，平均（51.3±2.4）岁；预计生存期≥3个月。
周剂量伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期大肠癌的临床观察
维普资讯
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临床肿瘤学杂志 ２０ 年 ７月第 １ ０８ ３卷第 ７期
压吸 引使 皮瓣 下创 面 形成 １个 密 闭 的腔 隙 ， 因锁 又
骨下 、 骨旁加 略厚 敷料包扎 ， 过持续 低负 压吸 引 胸 通
周 剂 量伊 立替 康 联 合 卡培 他 滨 二线治 疗 晚期 大 肠癌 的 临床 观 察
２ ４ ０ 江 苏宜 兴 宜 兴市人 民医院肿瘤科 １２ ０ 许春妮
例， 年龄 ３ ３—７ ６岁 ， 均 年 龄 ５ 平 ４岁 ； 肠癌 １ ， 结 ２例
直 肠癌 ９例 。转 移 部位 ： 转 移 ９例 ， 肝 肺转 移 ４例 ，
腹 腔淋 巴结转 移 ９例 ， 左锁 骨上淋 巴结转 移 ２例 ， 腹 壁 转移 ２例 ， 部复发 ３例 。病理分 型 ： 分化腺 １ 联合 希 罗达 方 案 二 线 治 ｃ １１ ） Ｐ．
疗 晚期 大肠癌 取得 了较好 的疗效 ， 现报告 如下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 病例 选择 ． ２ 例 患者， １ 均经 病 理 组 织 学 或 细
胞 学证 实 为 晚 期 大 肠 癌 。其 中男 性 ｌ ４例 ， 性 ７ 女
【 关键词 】 晚期大肠癌 ； 化学疗法 ； 伊立替康 ； 卡培他 滨
中图分类号 ： ７０ ５ ； ７ ５３ Ｒ ３ ．３ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０９— ４０ ２ ０ ）７— ６ １— ２ １０ ０６ （０ ８ ０ ０ ５ ０
大肠 癌是 常见 的恶性肿 瘤之一 。 目前 临床 上对
［２］ 郭小毛 ， 梅
欣， 章
倩． 局部晚期乳腺癌 的治疗进展 ［ ］ 中 Ｊ．
卡培他滨在晚期消化系统肿瘤一线联合化疗中的应用
卡培他滨在晚期消化系统肿瘤一线联合化疗中的应用甄振华,陶雄飞,李心忠,申传厚,詹必红C a p e c t a b i n e i nc o m b i n a t i o nw i t ho t h e r c h e m o t h e r a p ya s f i r s t -l i n ei ng a s t r o i n t e s t i n a lc a n c e rZ H E NZ h e n -h u a ,T A OX i o n g -f e i ,L I X i n -z h o n g ,S H E NC h u a n -h o u ,Z H A NB i -h o n gT h e P e o p l e 's H o s p i t a l o f H u a i b e i C i t y ,A n h u i H u a i b e i 235000,C h i n a .【A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e :T o e v a l u a t e t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f c a p e c t a b i n e f o r g a s t r o i n t e s t i n a l c a n c e r .Me t h o d s :D a t ao f 28m e t a s t a t i c c o l o r e c t a l c a n c e r s (m C R C),9a d v a n c e dg a s t r i c c a n c e r s (A G C ),a n d 4m e t a s t a t i c e s o p h a g e a l c a n c e r s t r e a t e d w i t h c a p e c t a b i n e i n c o m b i n a t i o n w i t h o t h e r c h e m o t h e r a p y w e r e r e t r o s p e -c t i v e l y r e v i e w e d ,a n dt h e e f f i c a c y a n d a d v e r s e e v e n t s w e r e a n a l y z e d .R e s u l t s :T o t a l o f 41p a t i e n t s w e r e e v a l u a b l e .T h e r e w e r e 3C R ,8P R ,10S Da n d 10P D ,w i t h t h e r e s p o n s e r a t e (R R )o f 51.2%a n dt h ed i s e a s ec o n t r o l r a t e (D C )o f 75.6%.T h em e d i a nP F Sw a s 7.1m o n t h s ,a n dt h e m e d i a nO S w a s 14.5m o n t h s .T h e m a j o r t o x i c i t yi n c l u d e dg a s t r o i n t e s t i n a l r e a c t i o n ,n e u t r o p e n i a ,h a n d -f o o d s y n d r o m e d .C o n c l u s i o n :C a p e c i t a b -i n e p l u s o t h e r c h e m o t h e r a p y i s e f f e c t i v e a s t h e f i r s t -l i n e c h e m o t h e r a p y f o r g a s t r o -i n t e s t i n a l c a n c e r .T h e a d v e r s e e f f e c t s a r e m i l da n dt o l e r a b l e .【K e y w o r d s 】c a p e c t a b i n e ;m e t a s t a t i c c o l o r e c t a l c a r c i n o m a ;a d v a n c e dg a s t r i c c a n c e r ;c h e m o t h e r a p yM o d e r n O n c o l o g y 2010,18(10):2004-2006【摘要】 目的:评估卡培他滨联合其他化疗药物治疗消化系统肿瘤的疗效和安全性。
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移郑涛;陈熙【摘要】目的探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果.方法选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗.结果奥沙利铂组的客观缓解率(37.50％)、疾病控制率(75.00％)与伊立替康组(35.00％)、(65.00％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)010【总页数】2页(P133-134)【关键词】奥沙利铂;伊立替康;卡培他滨;结直肠癌伴肝转移;临床研究【作者】郑涛;陈熙【作者单位】奉节县人民医院肿瘤科,重庆 404600;奉节县人民医院肿瘤科,重庆404600【正文语种】中文【中图分类】R735本文将2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者作为研究对象，探讨伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨对结直肠癌伴肝转移患者的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料从2014年6月—2017年6月我院接诊的结直肠癌伴肝转移患者中选取80例参与此次实验，按照随机数字表法分成奥沙利铂组（n=40）和伊立替康组（n=40）。
奥沙利铂组患者年龄为48～75岁，平均年龄为（61.57±1.34）岁，男女患者比例为17∶23；伊立替康组患者年龄为47～76岁，平均年龄为（61.35±1.49）岁，男女患者比例为20∶20。
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床观察
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床观察董秋霞;宋岩;王兴元;王玺;黄镜【摘要】目的观察伊立替康(IRI)和奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶类药物(5-FU/替吉奥胶囊/卡培他滨)一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法选取有可测量指标的晚期结直肠癌患者35例,第1天应用IRI 130~l60 mg/m2静脉滴注,同时予亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注后5-FU 400 mg/m2静脉推注,之后5-FU 2400 mg/m2持续泵注44 h;或替吉奥胶囊每次40~60 mg(根据体表面积确定),卡培他滨每次1000 mg/m2,早晚饭后各1次,连续服用10 d,停药4 d;第2天奥沙利铂85~100 mg/m2静脉滴注;14 d为1个周期.每3个周期评价疗效及相关毒性反应.结果全组35例可评价疗效,中位化疗为4个周期(3~11).客观有效率(ORR)为54.3%(19/35),其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例.化疗后接受手术的25例患者中,20例患者达到R0切除(57.1%),其中18例患者系初始局部晚期,2例患者初始伴肝转移.所有35例患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,3级不良反应发生率为54.3%(19/35),其中粒细胞下降发生率为20.0%(7/35),恶心发生率为17.1%(6/35),呕吐发生率为14.3%(5/35),腹泻发生率40.0%(14/35).4级不良反应主要为粒细胞下降发生率,发生率为17.1%(6/35).结论三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌近期疗效高,毒性反应可以耐受.%Objective To evaluate the efficacy and safety of combined chemotherapy of irinotecan (IRI), oxaliplatin (OXA) and fluoropyrimidines (5-FU/ S-1/ capecitabine) as first-line treatment in advanced colorectal cancer. Method A total of 35 cases of advanced measurable colorectal cancer were enrolled, and the following regimen was administered:For day 1, IRI 130-l60 mg/m2,Ⅳ, plus leucovorin (CF) 200mg/m2,Ⅳ, followed by 5-FU 400 mg/m2Ⅳ bolus,Ⅳ, then 5-FU 2400mg/m2 continuous infusion for 44 hours;or S-140-60 mg (based on body surface area) or capecitabine 1000 mg/m2, bid, PO, for 10 consecutive days, and then discontinue for 4 days;For day 2, oxaliplatin 85-100mg/m2,Ⅳ, with 14 days as a cycle. The efficacy and safety were assessed every 3 cycles. Result Of the 35 evaluable patients, the medi-an number of chemotherapy cycles was 4 (3-11). The objective response (ORR) was 54.3%(19/35). Complete response (CR) was observed in 1 case, with a partial response (PR) in 18 cases. 25 patients underwent surgery, and 20 patients achieved R0 resection (57.1%), including 18 cases having local advancement and 2 cases with hepatic metastases. No treatment-related death was observed in all the 35 patients. The incidence of grade 3 adverse events was 54.3%(19/35), including neutropenia (20.0%, 7/35), nausea (17.1%, 6/35), vomiting (14.3%, 5/35) and diarrhea (40.0%, 14/35). The inci-dence of grade 4 adverse events was 17.1%(6/35), mainly neutropenia. Conclusion The triple combination therapy as first-line treatment for advanced colorectal cancer was associated with good short-term efficacy and tolerable toxicity.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】4页(P155-158)【关键词】结直肠癌;伊立替康;奥沙利铂;5氟尿嘧啶;替吉奥;卡培他滨;疗效【作者】董秋霞;宋岩;王兴元;王玺;黄镜【作者单位】中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是常见恶性肿瘤，其发病率与病死率已分别占我国恶性肿瘤的第六位和第五位［1］。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌李红梅;冯锐;王秀美;梁军【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2007(034)016【摘要】目的:观察伊立替康(开普拓,CPT-11)联合卡培他滨(希罗达)治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法:72例晚期结直肠癌患者,均为经氟脲嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(LV)以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者,行CPT-11联合卡培他滨方案治疗,CPT-11 180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;卡培他滨1250mg/m2,2次/天,第1～14天口服,休息7天,21天为1个疗程,每例患者至少接受4个疗程.按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果:72例均可评价疗效及不良反应.完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)22.2%(16/72),稳定(SD)44例,进展(PD)12例.中位疾病进展时间7.6个月(6～28个月),中位生存期12.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌,用药方便、疗效肯定,不良反应低,可广泛用于临床.【总页数】3页(P942-944)【作者】李红梅;冯锐;王秀美;梁军【作者单位】青岛大学医学院附属医院特需病房肿瘤组,山东省青岛市,266003;滨州医学院附属医院;青岛大学医学院附属医院特需病房肿瘤组,山东省青岛市,266003;青岛大学医学院附属医院肿瘤治疗研究中心【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察 [J], 杨健2.伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察 [J], 耿梅;马韬;徐昊平;楼谷音;蒋劲松;奚文崎;黎皓;曹卫国;金冶宁3.伊立替康联合卡培他滨二线治疗42例晚期结直肠癌疗效分析 [J], 王婷4.伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床分析 [J], 任丽影;曲卓慧;赵卓勇;车波;张静静5.卡培他滨联合伊立替康二线治疗19例晚期结直肠癌 [J], 赵峰;周宏平;薛青萍;杜秀平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效观察
急 性 心 肌 梗 死 （ｃｔ ｏ ａｄａ ｉｆ ｃ ｏ ． ＭＩ是 指 ： ａ ｕｅｍｙｃ ｒｉ ｎａ ｔ ｎ Ａ ） ｌ ｒ ｉ 冠
状 动脉 突然 阻塞 而导 致心 肌 细胞 死亡 的一 种疾 病 。 年 急性 老 心肌梗死合并 多器官功 能衰竭 （ ｔ ｌ ｇｎ ａｌｒ ｅ １ ｍｕｌ ｅ ｒａ ｉ ｅｎｔ ． ｐ ｏ ｆ ｕ ｉ ｈ ｅ ｄ ｒ ， Ｆ 是 指 老年人 在 原有 慢性 疾病 基 础上 发 生急 性 心 ｅｌ ＭＯ Ｅ） ｙ 肌梗 死后 ， 在短 时 间 内出现 ２个 或 ２个 以上 器官 序 贯或 系统 器官功 能下降 和不全 的病症 。本 文 回顾 性分 析本 院 ２ ０ 年 ２ ０６ 月～ ０ ０年 ２月收 治 的 １ ６例老 年 ＡＭＩ 者 的临 床资 料 ， ２１ ２ 患 其 中本组 共发生老年急性心肌梗死合并 多器官功能衰竭 ３ 例 ， ８ 本
每 次放 疗 有 ２ ５ｄ左 右 的 休 息期 ，按 照 Ｔ ＭＥ 的原 则 进 行 切
除。
１３ 评 定 方 法 ．
直肠 癌 的疗 效 评定 按 照 ＷＨＯ的标 准 ， Ｒ：肿 瘤 完全 消 Ｃ 退 ， 组织 标 本无 肿瘤 存 在 ：Ｒ： 活 Ｐ 症状 部 分缓 解 ， 瘤体 积 缩 肿 小 ５ ％ ，肿 瘤 浸 润 度 变浅 ；Ｄ：病 情 稳 定 ，肿 瘤 体 积 缩 小 ０ Ｓ ２ ％， ５ 肿瘤 浸润 无变化 ； Ｄ： 情加 重 ， 瘤体 积 加大 ， Ｐ 病 肿 肿瘤 浸
显 ， 数患 者 发现 时 已到 中晚 期 。 而临 床 研 究表 明 ， Ｔ 多 在 ＭＥ
选 取本 院 １ ０例 中晚期 直 肠癌 患者 ， ６ ０ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 年 龄 ３ ～ ３岁 ， 均 （ １３ ８１ 岁 。全 部患 者 经过 盆 腔检 查 、 １６ 平 ５ ＿ ．） ± 纤 维 结肠 镜 检查 、 组 织切 片检查 确 诊 为 直肠 癌 ， 床 分 析 活 临 均 在 巾晚期 。腹部 Ｂ超 检 查 和胸 部 ｘ 线摄 片 检查 确 认 无其 他 器 官转 移 。在 进 行放 疗 之 前经 过 患 者 同意 签 订 知 情 同 意
伊立替康联合卡培他滨二线治疗42例晚期结直肠癌疗效分析
伊立替康联合卡培他滨二线治疗42例晚期结直肠癌疗效分析目的探讨分析伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床效果。
方法回顾性分析2010年6月～2014年在我院进行治疗的84例结直肠癌患者的临床记录资料。
结果治疗后，治疗组的总有效率为64.29%，高于对照组的40.48%，具有显著性差异（P＜0.05）。
治疗组的疾病进展时间、平均生存时间均明显多于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。
两组的各项不良反应发生率相比均无显著性差异（P>0.05）。
结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床效果显著，值得临床推广应用。
标签：伊立替康；卡培他滨；结直肠癌；疗效结直肠癌是一种十分常见的恶性肿瘤，在所有肿瘤中其比例约为15%，但其致死率在所有致死性肿瘤中居于第二位。
该病初期无明显症状，但随着病情进展，可出现腹痛、肠梗阻、腹部包块、便血以及贫血等症状，且肿瘤常会出现转移而累及多种脏器，从而严重危及患者的生命。
当该病处于中晚期时，采取综合治疗措施后成功率仍较为低下，特别是对于采取FOL/FOX4方案治疗后未有显著效果的患者，后续治疗十分棘手。
本研究将2010年6月～2014年在我院进行治疗的42例结直肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨治疗，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月～2014年在我院进行治疗的84例结直肠癌患者，将其随机分为两组。
治疗组42例，其中男27例，女15例；年龄35～72岁，平均（53.26±7.15）岁；结肠癌32例，直肠癌10例。
对照组42例，其中男25例，女17例；年龄38～68岁，平均（52.33±8.09）岁；结肠癌30例，直肠癌12例。
两组患者在性别等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法治疗组静脉滴注伊立替康，2 mL×40 mg×1瓶/盒（Aventis Pharma Dagenham，注册证号H20090659），将其加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注，250mg/m2；同时口服卡倍他滨片，0.5 g×12片/盒（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024），1250 mg/m2/d，分2次口服，治疗时间为14 w，3 w为1个疗程。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察杨健【摘要】目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg·m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应.结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%.毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度.结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】2页(P436-437)【关键词】晚期结直肠癌;伊立替康;卡培他滨;近期疗效;毒副反应【作者】杨健【作者单位】金湖县中医院肿瘤科,江苏,淮安,211600【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R730.53化疗在晚期结直肠癌的治疗中有着重要作用，目前NCCN推荐用于结直肠癌化疗的药物有5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康4种。
这些药物组成了各种联合方案，包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX和经典的5-Fu+亚叶酸钙方案，这些方案均可用于结直肠癌的一线治疗［1］。
FOLFOX4方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌中疗效肯定，为有效的一线方案，有效率均为40%左右［2－3］。
但对于2种方案治疗失败的患者目前尚无标准的二线方案。
作者自2006年8月至2010年4月使用伊立替康联合卡培他滨二线治疗一线治疗失败的晚期结直肠癌患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。
1.1 一般资料 37例患者均经病理学确诊为结直肠癌;经体检、B超、CT、肠镜等检查发现有不能切除的原发、复发或转移的可测量病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;均为FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗失败者，且6个月内未接受过大手术、放疗，4周内未接受化疗;血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。
老年晚期胃癌术后应用卡培他滨治疗的临床观察
卡 培 他 滨 ２ ０ ｍ ／ ２口服 ，每 天 分 ２次 服 用 ， 口服 １ ５０ｇｍ ４天 ， 休 息 ７ ，２ ｄ为 ｌ周 期 。在 实施 化 疗 前 需 采 取 ５ Ｈ ３拮 抗 剂 口 ｄ ｌ －Ｔ 服 止 呕 ，结 合 维 生 素 Ｂ ２ Ｏ ｇ ｄ 来 避 免 出现 手足 综 合 征 。化 疗 ６（０ ｍ ／ ） 前 后 检 查 血 、 尿 、 大 便 常 规 、 心 电 图及 盯 、 肾 功 能 。期 间 每 周 检测血常规 ２次 。在药物 治疗 ２个周 期 以上进行效果评估 ，以 优化治疗方案 。 １３ 疗 效 标 准 ． 按照 Ｗ Ｏ实体肿瘤近期客观 疗效评定标准 ，分 为完全缓解 Ｈ （Ｒ 、部 分 缓 解 （Ｒ 、稳 定 （Ｄ 和进 展 （Ｄ 。不 良 反 应 按 照 Ｗ ０ ｃ） Ｐ） ｓ） Ｐ） Ｈ 抗 癌 药 物 急性 与 恶 急 性 不 良反 应 分 度 标 准 为 ０ Ｉ度 ［ ］ － Ｖ ２。 １ ４ 统 计 学 分 析 ． 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 。 计 量 资 料 采 用 ｘ ± Ｓ表 示 ， 计 Ｐ Ｓ ３ ０统 一 数 资 料 采 用 ｔ和 ｘ 验 。 ２检
手 足 综 合 征 ２ ２ ． ２ ０（６ ３ ） 腹 泻
８（０ ５） １． ３
８（０ ５ ） ４（． ６ １ ． ３ ５２）
４（． ６ ５２）
１ 资 料 与方 法
１ １一 般 资料 ． 本组 资料 的 ７ ６例均为 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ６月应用卡培他 ０ ０年 滨治疗的老年晚期 胃癌患者。男 ５ ２例，女 ２ ４例 ，年龄 ６ ￣７ ５ ９ 岁 ，中位 年 龄 ６ ９岁 。所 有 患 者 均 经 病 理 学确 诊 。体 质 较 差 ，既 往
晚期大肠癌化学治疗的新进展
晚期大肠癌化学治疗的新进展大约19%的大肠癌(大肠癌CRC)患者确诊时已发生转移，这部分患者的5年生存率比较低，仅约10%。
多年以来，氟脲嘧啶(5-Fu)一直是晚期大肠癌CRC化疗的主要药物，但是总生存获益并不多，加上亚叶酸钙(CF)也仅轻微地延长晚期大肠癌CRC的生存期。
新的细胞毒药物如伊立替康(CPT一n)和奥沙利铂(L一OHP)，及靶向治疗药物如贝伐单抗(BEV)和西妥昔单抗(C25)较大地提高了晚期大肠癌CRC的治疗效果、中位生存期可从最好支持治疗(BSC)的6一8个月延长到联合化疗的20个月以上，再加上靶向药物则可达30个月以上。
1化疗的地位和作用既往有2项荟萃分析结果肯定了5-FU/CF在延长晚期大肠癌CRC至进展时间(TTP)和生存期(OS)上的重要作用。
2007年Golfinopoulos等系统回顾1967一207年间242项有关晚期大肠癌化疗的随机试验，对其中37项试验进行荟萃分析，包括47个死亡资料(13785例患者)和48个疾病进展资料(15158例患者)。
与单用5-FU/CF相比，加上CPT一11+BEV降低晚期大肠癌CRC的死亡风险最为显著，风险率(HR)为0.60，加CPT一11+L一OHP为0.72，加L一OHP+BEV为0，72，单加BEV为0.78，单加L一OHP为0.87。
对进展风险的降低，加上CPT一n+BEV 降低更为明显，HR仅为0.41，加CPT一11+L一OHP为0.53，加LOHP+BEV为0.46，单加BEV为0.56，单加L一OHP为0.64，加CPY一11+C225为0.62，单加CPT 一1为0.73。
二、三线治疗的疗效与一线治疗相似。
与单用5-F可CF预期存活1年相比，加CPT一11+BEv的绝对生存获益为8个月，加L一OHP+BEV或CPT 一11+L一OHP为4.7个月，单加CPT一11或L一OHP为1一1.8个月。
这一结果进一步证实，化疗可以显著降低晚期大肠癌CRC的死亡风险和进展风险，延长患者的05。
伊立替康联合卡培他滨一线治疗老年转移性胃癌的临床观察
伊立替康联合卡培他滨一线治疗老年转移性胃癌的临床观察摘要】目的研究伊立替康联合卡培他滨组成的方案一线治疗老年转移性胃癌的近期疗效及安全性。
方法卡培他滨1000mg/m2,每日2次，连用14天；CPT-1140-60mg/m2，第1，8天；每3周重复，2个周期后评价疗效同时记录不良反应。
结果全组32例病例中无1例CR（0％），PR12例（37.5％），SD15例（46.8%）,PD5例(15.7%)，总有效率CR+PR达（37.5％），疾病控制率CR+PR+SD达（62.5％）。
主要不良反应为白细胞减少，恶心、呕吐，迟发性腹泻，乙酰胆碱综合症，多为I，II度，III，Ⅳ度少见，无治疗相关性死亡。
结论伊立替康联合卡培他滨方案针对老年转移性胃癌一线治疗具有较好疗效，且安全性良好。
【关键词】转移性胃癌抗肿瘤联合化疗方案【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0374-02胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，且发生率在逐年上升，据卫生部信息统计中心2001年数据显示，全全国城市居民恶性肿瘤死亡顺序中胃癌仍占第3位。
然而胃癌治疗现状仍差强人意，多数患者就诊时已属晚期，多伴有远处转移，已失去手术机会，且其中老年患者居多。
因老年人群的特殊性，故选择有效，低毒的化疗方案是目前摆在肿瘤科医师的一大难题。
近年来国内外多项临床试验均表明，CPT-11单药用于晚期胃癌的客观有效率可达18—30%，但由于缺乏良好的III期临床研究数据支持，在临床实践中的用法、用量差别很大。
本组临床数据可能回味临床提供一定的数据支持。
我们于2006年1月～2009年1月采用CPT-11联合卡培他滨一线治疗老年转移性胃癌32例，现报告结果如下。
1 材料与方法1.1研究对象本组32例患者，经病理明确诊断，同时影像学证实有一个或一个以上脏器转移的胃癌患者，临床分期均为Ⅳ期，年龄65岁～80岁，其中女性10例，男性25例，中位年龄71.5岁。
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果观察
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果观察发布时间：2021-07-07T15:26:04.640Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：刘玉超[导读] 探究分析卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期消化道肿瘤的具体疗效及其安全性。
刘玉超（武警四川省总队医院；四川乐山614000）【摘要】目的：探究分析卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期消化道肿瘤的具体疗效及其安全性。
方法：在2018年12月到2020年12月期间本院收治的老年晚期消化道肿瘤患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数表法将所有的消化道肿瘤患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组施行常规化疗方案治疗，实验组在此基础上加用卡培他滨，对比两组患者的病情发展情况、并发症的发生情况。
结果：实验组老年晚期消化道肿瘤患者在加用了卡培他滨进行治疗后，整体的治疗有效率明显提高，且腹胀腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能受损等并发症的发生率显著低于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：卡培他滨联合其他药物方案对老年晚期消化道肿瘤进行治疗的临床效果突出，能够显著控制住患者的病情，提高患者的预后，且安全性较高，值得临床进一步推广适用。
【关键词】老年晚期消化道肿瘤；卡培他滨；化疗；联合治疗；效果研究消化道肿瘤是临床常见的危急重症类型，对患者的身心健康造成了严重地影响，消化道肿瘤的发病原因一般与近年来人们生活压力的增大、饮食习惯的变化、生态环境的恶化有关，近年来有研究指出与遗传也有关系。
由于该病的病情发展迅速且恶化程度高，因此做好患者的临床治疗工作显得格外重要。
本次研究分析了卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期消化道肿瘤的具体疗效及其安全性，如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2018年12月到2020年12月期间本院收治的老年晚期消化道肿瘤患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数表法将所有的消化道肿瘤患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组中男性22例、女性18例，年龄在65-82岁之间，平均年龄为（69.66±2.13）岁，病程2个月到3年，平均病程为（8.23±1.23）个月；实验组中男性23例、女性17例，年龄在65-83岁之间，平均年龄为（69.69±2.08）岁，病程3个月到3年，平均病程为（8.19±1.22）个月。
伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌患者的有效性分析
・424・Proceeding of Clinical Medicine,June.2021,Vol30No.5参考文献：[1]髙志兴，杨玉，徐贵所.头孢他啶与酪酸梭菌活菌胶囊对急性阑尾炎患者微创术后的胃肠功能的恢复及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2019,16(2):298—300[2]刘满华.抗菌药物围术期给药对急性阑尾炎患者预防术后切口感染的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2018,15(10)1704—1706.[3]于馥玮.抗菌药物对急性阑尾炎手术患者术后并发症的影响[J].中国民康医学,2018,30(12):106— 107. [4]王忠原.抗菌药物对防治急性阑尾炎手术患者术后并发症的影响[J].抗感染药学，2015,12(3)429—431.[5]刘芹，陈志涛.微生态制剂防治希尔普龙病相关性小肠结肠炎的临床分析[J].基因组学与应用生物学,2019，38(2):398—402[6]马辉，唐帆，侯吉学，等.酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响[J].中国药房，2017(28)4978—4980.[7]袁顺蓉.加强护理对肝胆疾患者腹腔镜术后胃肠功能的影响及分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(2):187—18&收稿日期：2020—03—14(本文编辑：张荣梅)作者简介：蔡伟敏(1983—)，男，江西省丰城市人，学士学位，主治医师，主要从事普外科工作。
文章编号：1671—8631(2021)06—0424—03伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌患者的有效性分析付艳伟，王万臣（天津港口医院，天津300450）摘要目的：分析伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌的有效性。
方法：选取2016年2月一2018年2月晚期结直肠癌患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例。
对照组采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，观察组采取伊立替康联合卡培他滨治疗。
雷替曲塞联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效对比
雷替曲塞联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效对比摘要】目的：探究分析雷替曲塞对比卡培他滨联合伊立替康治疗使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的结直肠癌患者的临床疗效。
方法：从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的晚期结肠癌患者60例，所有患者均是晚期直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药性后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效、并随访观察患者生活质量指标。
结果：观察组患者的总有效为54%，对照组患者的总有效的为35%，差异显著（P＜0.05）。
随访调查后观察。
结论：晚期结肠癌使用奥沙利铂+卡培他滨化疗产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗具有较好的疗效，患者可耐受，值得推广[1]。
【关键词】晚期结直肠癌；伊立替康联合雷替曲塞；临床疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0054-02结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，具有较高的死亡率，严重危及患者的生命，甚至会对患者造成极大的痛苦，常见的结直肠癌的主要采用手术的方式，实现肿瘤的切除，并配合化疗。
为了明确伊立替康联合雷替曲塞治疗奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者的疗效，本次研究从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的直结肠癌患者60例，所有患者均是晚期结直肠癌后使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康+联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂+卡培他滨产生耐药型后采用伊立替康联合雷替曲塞辅助化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效及不良反应，评价疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的直结肠癌患者60例，所有患者均是晚期结直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于沙利铂+卡培他滨化疗耐药后采用伊立替康联合卡培他滨好的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞辅助化疗的观察组（30例）。
伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察李玉梅;刘静;赵福友;周争光;吴穷【摘要】Objective:To observe the efficacy and safety of irinotecan combined with raltitrexed in the second-line chemotherapy of advanced colorectal cancer. Methods:Twenty-two patients with advanced colorectal cancer were treated with the second-line chemotherapy after the first-line treatment failure. The patients were treated with 180 mg/m2 of irinotecan by intravenous infusion for 1 h on the first day,and 3 mg/m2 of raltitrexed by intravenous infusion for 15 minutes on the second day,21 days as a cycle. The efficacy and safety were evaluated every 2 cycles. Results:The short-term efficacy of all cases was evaluated. The complete response in 1 case, partial response in 4 cases,stable disease in 11 cases and progressive disease in 6 cases were found. The objective response and disease control rates were 22. 7% and 72. 7%,respectively. The median time of tumor progression and median overall survival time were 5. 0 and 11. 8 months, respectively. The neutrophilopenia and diarrhea were serious adverse reactions, the incidence rates of those were 13. 6% and 4. 5%,respectively. Conclusions:The irinotecan combined with raltitrexed in the second-line chemotherapy of advanced colorectal cancer is high efficacy,and the adverse reactions can be tolerated,which is worthy of wider application.%目的:观察伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 :对22例一线治疗失败的晚期结直肠癌病人予以二线治疗:伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天;雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,第2天;21 d为1个周期.每2个周期评价疗效,并分析其安全性.结果 :22例病人均可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定11例,疾病进展6例,客观有效率为22.7%,疾病控制率为72.7%,病人的中位肿瘤进展时间为5.0个月,中位总生存时间11.8个月.严重不良反应为中性粒细胞减少和腹泻,发生率分别为13.6%和4.5%.结论 :伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,不良反应能够耐受,值得在临床上推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)008【总页数】4页(P1029-1031,1035)【关键词】结直肠肿瘤;雷替曲塞;伊立替康;化学治疗【作者】李玉梅;刘静;赵福友;周争光;吴穷【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科,安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R735.35近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率呈逐年迅速上升的趋势，仅次于肺癌和胃癌[1]，这主要与国人饮食结构、遗传等水平密切相关，其中约有一半结直肠癌最终发展为晚期。
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伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察发表时间：2016-08-04T11:53:05.653Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：宋美华封革高金锋[导读] 观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
南京江北人民医院肿瘤科江苏南京 210048摘要目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
方法：70例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。
行CPT-11联合卡培他滨治疗，CPT-11 180mg/m2静脉滴注90min，第1天；卡培他滨1250mg/m2 ，2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期，2个周期后评价疗效。
结果：70例均可评价疗效及不良反应。
完全缓解（CR）为6，部分缓解（PR）为25例，有效率（RR）为44.2%（31/70），稳定（SD）27例，进展（PD）为12例。
中位疾病进展时间7.2月（6-21月），中位生存期10.5个月。
不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少、厌食、乏力、脱发和迟发性腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ度。
结论：伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌,用药方便，疗效确切，不良反应患者均能耐受，可广泛应用于临床。
关键词：伊立替康；卡培他滨；晚期大肠癌；化疗Observing the Effect of Irinotean Combined with Capecitabine Regimen on Patients with Metastatic Colorectal Cancer Song Meihua，Fengge，Gao JingfengNanjing Jiangbei People Hospital，Nanjing Jiangsu 210048 ChinaAbstract Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Irinotecan(CPT-11) combine with capecitabine in metastatic colorectal cancer. Methods：Seventy patients with metastatic colorectal cancer who have lost the oppourtunity to surgery.They have measurable lesion.They were treated with CPT-11 180mg/m2 ivgtt d1，and capectabine 1250mg/m2·d，twice a day for 14 days. 21 days was one cycle.The effect was evaluated after two cycles. Results：70 patients were assessable to observe the efficacy and safety.6 case were CR(6/70)，25 case were PR(25/70)，respose rate was 44.2%（31/70），27 case were SD(27/70)，12 case were PD(12/70).Median time to progression were 7.2 months(6 to 21 months)，median overall survival was 10.5months.The majority of adverse reaction were nausea，vomiting，anorexia，leucopenia and alopecia.Most of them were Ⅰ/Ⅱdegree.Conclusion：The combined chemotherapy with irinotecan and capecitabine has a high therapeutic respongse with acceptable toxicity in patients with metastatic colorectal cancer，and which was convenient to administer with definite efficacy.It could be extensively used..Keywords：irinotecan；capecitabine；metastatic colorectal cancer；chemotherapy前言大肠癌是严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，随诊人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。
目前，大肠癌的治疗仍然以根治性手术为首选，对于无法行根治手术及术后出现复发转移的晚期患者，联合化疗是主要的治疗手段。
目前认为奥沙利铂联合5-Fu/LV是转移性结直肠癌治疗的主要选择，其有效率可达23%左右[2]。
CPT-11为喜树碱半合成衍生物，20世纪90年代在欧美及日本进行的临床研究中，发现该药治疗晚期大肠癌有肯定疗效。
卡培他滨对应用5-FU治疗无效的患者仍有效，其不良反应少，尤其适合老年人[3]。
本文总结我院近年来伊立替康联合卡培他滨化疗治疗晚期大肠癌的病例70例，收到较好疗效，现总结报告如下：1 材料和方法1.1 一般资料：2011年8月～2014年7月我科收治的一线放、化疗失败的晚期结直肠癌患者70例。
所有病例均经有影像学和病理学诊断依据，其中男性38例，女性32例；结肠癌44例，占 62.9%；直肠癌26例，占 37.1 %；年龄38-71岁，中位年龄57岁；所有患者均失去手术或再次手术治疗机会，影像学有可测量的病灶。
合并肝转移31例，占44.3 %；肺转移15例，占 21.4 %；骨转移30例，占 42.9 %；多脏器转移10例，占14.3 %。
所有入选病例KPS评分≧60分，血常规、肝肾功能及心电图基本正常。
1.2 治疗方法：CPT-11 180mg/m2溶于250ml生理盐水中，静脉滴注90min，第1天。
卡培他滨1250mg/m2， 2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期。
化疗前给予预防恶心呕吐反应及辅助治疗。
2个疗程后进行肿瘤病灶评估：包括腹部、盆腔、胸部CT检查，治疗期间对不良反应进行评估。
1.3 疗效及不良反应评定标准：以影像学（MRI、CT、B超、胸片）作为证据，根据WHO实体瘤疗效评定标准进行疗效评价；完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）。
有效率（RR）=CR+PR，临床获益率（CBR）=CR+PR+SD>6个月。
不良反应按照WHO分级标准，分为0-IV度。
生存期按月记录，以化疗日至患者死亡或末次随访时间为生存期限，疾病进展时间（TTP）为自开始治疗至肿瘤复发或进展的时间。
2 结果2.1 临床疗效：全组70例均可评价疗效，其中CR 6例，占8.6%，PR 25例，占35.7%。
SD 27例，占38.6%；PD 12例，占17.1%。
RR 44.2%。
疾病进展时间6-28个月；中位疾病进展时间7.5个月；生存期9-28个月，中位生存期12.6月。
见表1。
3 讨论大肠癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一，大约30%患者诊断时已属晚期，还有20-25%病例术后易出现复发和转移，治疗效果不令人满意。
这些病例的预后极差，同样也是5年生存率一直在50%左右的原因[4]。
化学治疗是晚期患者的治疗手段之一。
目前，大肠癌的化疗仍以含5-FU方案为主，其治疗晚期大肠癌单要有效率在20%左右[5]。
20世纪90年代末伊立替康的问世进一步提高了疗效。
伊立替康为江苏恒瑞公司生产，为喜树碱半合成衍生物，主要作用于真核细胞DNA的拓扑异构酶Ⅰ（Topo Ⅰ），阻碍DNA复制和转录，引起不可逆的DNA链断裂，最终导致肿瘤细胞死亡[6]。
由于在增生和静止的肿瘤细胞中Topo Ⅰ含量均增高，故CPT-11对缓慢和迅速生长的肿瘤细胞均具有杀伤作用。
CPT-11在体内、体外研究中均有广谱抗瘤活性。
1993-1997年在欧洲进行的4项独立的Ⅱ期临床研究进一步表明，对5-Fu为基础的化疗后出现进展的大肠癌患者，CPT-11仍有治疗价值，有效率为18-32%。
此后，美国和日本均得到了相似结果[7-8]。
不良反应主要为剂量限制性迟发性腹泻，其发生率为39.5%，其中Ⅲ-Ⅳ度腹泻发生率为12.5%，与GARCIA等[9]报道相近，在治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理不良反应。
卡培他滨（希罗达）是新一代肿瘤内激活的口服氟尿嘧啶类药物，通过肝脏和肿瘤组织中的三联酶促反应CE（羧酸酯酶）、CyD(胞嘧啶脱氢酶)、TP（胸苷磷酸酶），在肿瘤细胞内浓聚，转化为具有细胞素作用的5-Fu。
5-FU持续灌注的给药方法已被广泛应用，因需要应用特殊导管和便携式泵，仍有一部分患者不愿意接受，而口服卡培他滨较静脉推注方便安全[10]。
正常组织的TP含量极低，故对正常组织的损害轻微。
由于口服方便，疗效可靠，易于为患者接受。
主要不良反应是手足综合征、腹泻、黏膜炎和偶发骨髓抑制等副反应，手足综合征的主要表现为手掌及足底的触痛性红斑或化疗所致的肢端红斑。
绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度，经适度处理及停药后消失[11]。
本组结果表明，CPT-11联合卡培他滨为晚期结直肠癌的二线治疗方案，疗效较高，不良反应可耐受，宜在临床推广使用，尤其适于老年人。
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