交感电风暴患者的护理查房PPT讲稿

合集下载

IABP护理查房ppt课件

保证PDP与球囊的平台压力在 ±25mmHg之间
PPT学习交流
32
反搏比率
1:1， 1:2， 1:4， 1:8
PPT学习交流
33
反搏频率
1:1 1:2
1:3
PPT学习交流
34
触发模式ACTA 1 PLUS
规范型（PATTERN）峰型（PEAK）自动房颤（AFIB）心室起搏触发（V PACE）心房起搏触发（A PACE）血压触发（AP）
PPT学习交流
29
球囊压力波形
4
5
3
2 1
96 8
7
1. 零基线 2. 球囊压力基线 3. 快速充气 4. 充气机械波 5. 充气后的稳定压力 6. 快速放气 7. 放气机械波 8. 回复基线 9. 球囊充/放气周期时间
PPT学习交流
30
球囊压力波形
PPT学习交流
31 Company Logo
球囊充气气量的设置
PPT学习交流
41
IABP的护理
• 保证充足氦气供应术前注意拧开氦气瓶总开关和小开关，并检查氦气表。IABP使用期间，要随时检查压力表，当指针指向红线时要更换氦气瓶。
PPT学习交流
42 Company Logo
IABP的护理
• 确保球囊位置正确 ①术前预测量待置入球囊的长度。 ②术后立即拍床边胸片，确保球囊位置正确。
PPT学习交流
7
IABP 使用禁忌症
• 主动脉瓣关闭不全 • 主动脉瘤或主动脉血管性的疾病 • 动脉粥样硬化与严重的周围血管疾病 • 脑死亡患者 • 疾病末期如癌症转移
PPT学习交流
8
IABP 并发症
• 下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，无鞘导管的应用，这类并发症已属少见

电击伤护理查房 PPT课件

预防
预防
• 发现电线掉地怎么办
护理措施
1、休息与体位：保证充足的睡眠，使肢体处于功能位，定时翻身。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。鼓励深呼吸、咳嗽，增加肺活量，防止肺炎，肺不张发生。
2、预防感染：密切监测体温，观察有无感染现象，如红肿，热痛等。换药时，严格无菌操作。根据医嘱应用抗生素，并根据细菌培养应用最有效的抗
生素，应用及时，用时观察效果。 3.疼痛的护理：（1）评估疼痛的原因，协助病人解除疼痛（2）使患者处于舒
临床表现
闪电损伤：
当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
治疗要点
• 1.迅速脱离电源
如在野外可以斩断电源，使电流中断，并妥善处理电线断端，以免伤及他人。
• 2.重症触电者对已发生
并发症
• 1.急性肾衰竭:
严重电击伤后，深部受损组织特别是坏死肌肉可释放大量毒性物质和异性蛋白 (血红蛋白和肌红蛋白)，可刺激肾血管引起痉挛，并在酸性环境下沉淀而阻塞肾小管，引起急性肾衰竭。
严密观察尿量、尿色、性状、尿比重以及电解质、肌酐、尿素氮的变化。
并发症
• 2.心律失常：
电击伤时心肌遭到强大电流刺激而有严重损害，特别是低电压(≤380 V)，可致心肌细胞内离子紊乱而产生致命的心室纤颤引起死亡。
此举不但能挽救患者生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症。
• 4.除颤： • 已发生心室纤维颤动者早期应用电除颤，有利于恢复窦性节律。如患
者尚未发生心室纤维颤动则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。
• 5.抗休克治疗：

护理查房汇报【共27张PPT】

病史介绍
四、辅助检查：
头颅 MRI示（12.25）：1、老年性脑改变，颅内多发腔梗缺血灶
2、双侧副鼻窦炎胃镜（外院检查）示胃窦炎生化、血常规、尿常规、粪常规检查示无明显异常
护理体检
物品准备:治疗盘、心电、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸笔、消毒液自身准备：着装整洁，洗手
治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。
者饭后及时漱口，清纯口腔患侧的滞留食物，保持口腔
心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患
急性期（1-2周）治疗：预防眼部并发症嘱患者以眼罩眼镜遮挡及点眼药等保
清洁，预防口腔感染。
患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同事护士在于
5.功能训练指导患者尽早开始面肌的主动与被动运病人准备:告知目的及注意事项
口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的修饰。面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群症状是口眼歪斜。
动，如对着镜子做皱眉、露齿、闭眼、鼓腮等动作，每 ⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
护理查房汇报
（优选）护理查房汇报版
疾病相关知识
面神经炎
面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“ 歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
经—舌下神经吻合术
病史汇报
病史介绍
u 床号：3床 u 姓名：韩自明 u 性别：男 u 年龄：69岁 u 住院号：15121319

室颤电风暴

急性心肌梗死后，梗死区域心肌收缩功能很快丧失，产生左室节段收缩异常，导致左室收缩功能减低。
心电图检查示：窦性心律，V1—V6导联ST 段抬高、T波倒置
① 观察患者的心功能情况 ② 严格控制出入水量
V1 V3 V5
（二）护理措施及相关知识
1.抢救配合
患者入院20分钟后突发意识丧失，心电监护示室颤，立即给予非同步双相波200J电除颤2次，心电示波转为窦性心律，心率60次/分，患者发生电风暴，又先后给予11次非同步双相波200J电除颤，心电示波转为窦性心动过速，同时给予硫酸镁5g及氯化钾1.5g静脉滴入。
24h内快速室性心动过速（室速）和/或心室颤动（室颤）反复发作2次或2次以上
由于严重心肌缺血、电解质紊乱造成，而冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因。
尽快进行电除颤是恢复血流动力学稳定的首要措施
① 积极配合抢救，备好除颤器仪及抢救药物 ② 给予补钾补鎂，严密监测生命体征及电解质结果 ③ 做好术前准备，随时准备急诊介入治疗
室颤电风暴患者的护理查房
2015-7
【基本资料】
患者男性，52岁，3天前活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解，入院前2小时无明显诱因再发胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，持续不缓解。心电图提示V1—V6导联ST段抬高，急诊以“急性广泛前壁心肌梗死”收入院。入院20分钟后，患者突然室颤，意识丧失，浑身抽搐。立即给予200J非同步直流电除颤，胸外心脏按压，除颤，按压。共持续除颤13次，抢救三个小时，患者心电转为窦性心动过速。维持抗心律失常、
一、
一、
潜在的并发症：出血的危险
护理目标：
患者抗血小板、抗凝治疗期间不发生出血，出血出血时得到及时发现并有效止血

电击伤护理查房ppt课件

.
病例介绍
• 患者男性，62岁，工人，小学文化。患者缘于2016-07-28下午18点40分左右
不慎被电击致全身多处皮肤烧伤，当时意识丧失，恢复意识后明显烦躁，疼痛，急诊拟“电击伤”收治我科。患者因“点击伤后6小时”入院，查体：体温36.5℃，脉搏58次/min，呼吸20次/min，血压134/74mmHg，指脉氧98%。患者神志清楚，全身疼痛明显（自觉麻木），双侧瞳孔等大等圆，直径约 1.5mm，对光反射迟钝。体表可见多处大量皮肤烧伤痕迹，左上臂肘下可见一直径约2cm灼伤口、右大腿中点处分别可见一长约8cm、宽2cm灼伤口，右肩部大片皮肤烧伤痕迹伴肿胀，表皮脱落，双侧呼吸音粗，肺呼吸音粗，可少量闻及干湿性啰音。可见左侧锁骨下深静脉穿刺置管、尿管在位，心率58 次/分，律齐。腹平软，无压痛及反跳痛。肠鸣音3次/分。病理征未引出。立即予其：1.重症监护、心电监测、指脉氧监测等；2、完善血常规、生化、血凝四项及D-二聚体、血气分析、血尿淀粉酶等相关检查；3、予哌拉西林舒巴坦钠+替硝唑抗感染、地佐辛止痛、湿润烧伤膏外用、氨溴索化痰、异甘草酸镁护肝、奥美拉唑护胃、营养支持补液对症治疗；辅助检查：CT示：右肺上叶、双肺下叶纹理稍增多，右肺中叶钙化，冠状动脉硬化，右肩、胸壁软组织肿胀，盆腔积液，头部CT平扫未见异常；肝功能：ALT 64U/L,AST 289U/L；心肌酶谱示：CK-MB 394U/L,LDH 693U/L。
室颤，心脏停搏（低电压）呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压）
.
发病机理
• 影响电击伤严重程度
的因素
电流通过途径
电阻大小
电压高低
影响因素
电流类型
电流强度
电流接触时间
.
发病机理

电击伤护理查房演示课件

护理诊断及措施
• 5、预感性悲哀与电击伤致躯体功能逐渐丧失、患者濒临死亡有关
• 目标：家属的情绪稳定，并积极配合治疗。 • 措施：
（1）关心安慰病人家属，缓解其紧张、焦虑情绪。
（2）与家属讲解疾病相关知识，使其正确面对疾病变化。评价：家属的身心健康得到维护和增强。

三十分钟后患者未恢复自主呼吸、劲动脉不可触及，心电监护示心率为一直线，遵医嘱放弃抢救。

护理诊断及措施
• 1、清理呼吸道无效与患者意识丧失、分泌物过多有关
• 目标：病人在就诊期间，未出现呼吸道阻塞现象。 • 措施： • ⑴保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
除颤术三次，每次除颤后立即予胸外心脏按压术。开放两路静脉通路，先后
给予肾上腺素、阿托品、多巴胺等药物复苏，连续心电监护。
•
急检：因为时间的紧迫没有来得及
•
请心脏科、急诊科、呼吸科、ICU会诊。
所用药物有： ①NS 250ml+多巴胺80mg静脉输液；②5%碳酸氢钠 250ml静脉输液；③肾上腺素1mg、阿托品05mg每隔5分钟静脉注射。

发病机理
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小营养血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达 2000～4000℃。闪电为一种直流电，电压为3～200百万V，电流为2000～ 3000A。因此，闪电瞬间温度极高，迅速将组织烧成“炭化”。
临床表现
• 电热灼伤：电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。
灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。

电击伤护理查房勿删演示文稿

电流可引起室颤，开始时尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，10min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。
当前第13页\共有38页\编于星期五\19点
临床表现
2．局部表现
(1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘
• （2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏
气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。
• （3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。
• （4）出现大出血，应根据出血部位及时给予
正确紧急止血后，尽快通知医师。
当前第32页\共有38页\编于星期五\19点
• 4.严密观察神经系统并发症 • （1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床
注意观察足背动脉搏动及肢端氧饱和度监测，如肿胀肢体出现持续剧烈疼痛且进行性加剧、足背动脉搏动消失、肢端氧饱和度测不到、被动牵拉肢端疼痛加剧，要警惕骨筋膜室综合征的发生，协助做好筋膜切开减压准备工作。
当前第28页\共有38页\编于星期五\19点
护理诊断及措施
(1)皮肤完整性受损
(2)潜在并发症：急性肾功能衰竭、休克、感染、神经系统症
紊乱而产生致命的心室纤颤引起死亡。
每15～30 min观察生命体征，持续心电监护，
监测心率、心律；床边备除颤仪；监测心肌酶谱，了解心肌损害程度。
当前第26页\共有38页\编于星期五\19点
并发症
3.脑损伤
电流对脑部的损害、电击伤致心肺损伤导致低氧性脑病及严重电击伤致机体大面积烧伤引发脑水肿。

心室电风暴的医疗护理王新丽课件

❖ 局部皮肤灼伤的护理:由于电极板上导电糊涂擦不均匀或电极板与胸壁贴靠不紧，导致阻抗增加,以及反复多次除颤所致。皮肤灼伤外用湿润烧伤膏反复涂擦患处。
❖ 栓塞的护理:常见肺栓塞和体循环栓塞。密切观察患者呼吸频率及节律、监测氧饱和和血气变化。肢体的运动及血液循环情况,如有无肢体苍白、水肿、青紫、疼痛,皮肤温度的变化, 考虑肢体动脉风暴的医疗护理王新丽
15
2/23/2021
心室电风暴的医疗护理王新丽
16
在心脏骤停发生1分钟内行电除颤
❖ 一旦确定患者发生心跳骤停，应紧急实施非同步直流电除颤
2/23/2021
心室电风暴的医疗护理王新丽
6
除颤操作方法
❖ 心电监护电极放置应避开除颤器电极板放置位置
❖ 电极板均匀涂以导电糊或垫以生理盐水浸润的纱布, 绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。
❖ 回路电极置于胸骨右缘第二、三肋间,放电电极置于左锁骨中线上第五肋间
何谓心室电风暴？(VES) (ventricular electrical storms)
24小时内发生2次及2次以上的室性心动过速和/或心室颤动，而引起严重血流动力学障碍并需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重症候群，简称电风暴（electrical storms)
2/23/2021
心室电风暴的医疗护理王新丽
2/23/2021
心室电风暴的医疗护理王新丽
13
电除颤后心理护理
患者电除颤后精神上和肉体上受到巨大的痛苦,出现了极
度恐惧、焦虑,因此护理人员应积极给予患者安慰、做好耐
心细致的解释工作,给予心理上的支持,让患者对自己所患的
疾病有所认识,积极配合治疗。指导患者绝对卧床休息,保持

电击伤护理查房PPT课件

3.心肺复苏：刻不容缓，心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行心脏按摩和人工呼吸，此举不但能挽救患者生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症。 4.除颤：已发生心室纤维颤动者早期应用电除颤，有利于恢复窦性节律。如患者尚未发生心室纤维颤动则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。 5.抗休克治疗：遵医嘱输入晶体、胶体溶液。电击伤早期补液量不仅取决于皮肤烧伤面积，更取决于肌肉烧伤的范围和深度，由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热烧伤多。 6.保持呼吸道通畅：立即鼻导管或面罩吸氧，对有头面颈电击伤者，做好气管插管或气管切开准备。 7.心电监护：做标准12导联心电图，观察ST—T的变化，了解心肌缺血情况；监测心肌酶谱，了解心肌损害程度。 8.创面处理：早期切除坏死组织，减轻或避免坏死组织引起脓毒血症，并减少继发性失血机会。
定义：
电击伤俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过 1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。
发病机理
电能触电电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
发病机理
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小营养血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。闪电为一种直流电，电压为3～200百万V，电流为 2000～3000A。因此，闪电瞬间温度极高，迅速将组织烧成“炭化”。

交感电风暴患者的护理查房PPT课件

具体用法用量：
①美托洛尔
药代动力学: 起效时间 2min，达峰时间 10min，作用衰减时间1h，持续时间 4~6h。
给药方法: 负荷量:首剂 5mg，加液体 10ml 稀释后 1mg/min，间隔 5~15min 静推，可重复 1～2次，总量不超过
②艾司洛尔
药代动力学: 起效时间<5min，达峰时间 5min，清除半衰期9min，作用维持10min 后迅速降低，20～30min作用消失，停药后 24h内>88%药物以无活性的酸性代谢产物由尿中排出。
2、非心源性系统性疾病
2.1. 严重的非心源性系统性疾病 ✓急性出血性脑血管病 ✓急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症 ✓急性重症胰腺炎 ✓心脏型过敏性紫癜 ✓嗜铬细胞瘤危象 ✓急性肾功能衰竭等
包括：
2、非心源性系统性疾病
2.2 精神心理障碍性疾病
该类患者分泌增加，冠状动脉痉挛或阻塞、自主神经功能严重失衡等可诱发电
β受体阻滞剂作用机制:
①β受体阻滞剂能逆转心室电风暴时的多种离子通道的异常，抑制 Na+、 Ca2+内流增加及 K+外流增加；
②中枢性抗心律失常作用: 能作用于交感神经中枢，抑制交感神经过度激活，降低心率使室颤阈值升高 60%~80%；
③β受体阻滞剂具有治疗基础心脏病的作用: 如降低心肌耗氧量，预防心肌缺血；逆转儿茶酚胺对心肌电生理方面的不利影响使缺血心肌保持电的稳定性，抗
发作时的治疗
2、药物治疗
抗心律失常药物的应用能有效协助电除颤和电复律控制心室电风暴的发作和减少心室电风暴的复发。
推荐应用药物为以下几种：
发作时的治疗
（1）首选药物为β受体阻滞剂（常选用美托洛尔）2006年《室性心律失常的诊疗和SCD预防指南》（ACC/AHA/ESC）指出，静注β受体阻滞剂为治疗心室电风暴的唯一有效方法。使用β受体阻滞剂应注意:① 及时给药。给药越及时，控制病情所需的剂量越低；②短时间内达到受体的完全阻滞；③剂量个体化。应用剂量应与患者体质量、对药物的敏感性、临床情况等综合考虑。

交感性眼炎护理查房PPT

姓名、性别、年龄、职业
发病时间、症状表现
就诊经过、诊断结果
家族史、过敏史等其他相关信息
病史回顾
发病时间与症状：何时出现症状、症状的具体表现等
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
就诊经历：是否曾就诊、就诊时间、就诊医院、诊断结
果等
家族史与遗传因素：家族成员的健康状况、遗传病史等
诊断与治疗过程
问题分析
患者症状：详细描述患者的症状，包括眼部疼痛、红肿、流泪等
病因分析：分析交感性眼炎的发病原因，如外伤、手术等
护理问题：根据患者症状和病因，提出针对性的护理问题
护理措施：针对提出的护理问题，制定相应的护理措施
护理措施与效果评价
护理措施：包括眼部清洁、眼部用药、眼部包扎等效果评价：根据患者的症状和体征，评估护理措施的有效性护理问题分析：分析患者可能出现的护理问题，如眼部疼痛、视力下降等护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划
评估家属对患者的关心程度
评估家属对患者病情的了解程度
评估家属对患者治疗方案的认可程度
评估家属对患者康复计划的配 Leabharlann 程度08总结与建议
总结本次护理查房经验教训
交感性眼炎的发病原因和临床表现
护理查房过程中的经验和教训
针对交感性眼炎的护理措施和注意事项
未来改进的方向和建议
对未来工作的建议和展望
诊断过程：详细介绍患者的病史、症状、体征及辅助检查结果治疗过程：介绍患者的治疗方案、用药情况及效果评估并发症处理：针对患者可能出现的并发症，介绍相应的预防和处理措施康复指导：对患者进行康复训练和指导，帮助其恢复视力和生活质量
05
护理评估与问题分析

电击伤的护理查房PPT教案

❖ 3）各管道连接不紧密；检查各管道的连接处，出现松动处予扭紧。
❖ 4）半透膜密闭不良，如闻及“嘶嘶”声响或VSD 敷料鼓起，加贴半透膜。
封闭式负压引流存在问题及对策
2 血运障碍四肢创伤的患者在使用 VSD 中，特别要注意患者的血运观察，如患者肢端出现苍白或紫绀时，毛细血管充盈反应慢，肢端皮温低，提示血运障碍，检查负压压力是否过大，应调低负压值，如无缓解及时通知医生进行处理。
发病机理
人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分。电压40V即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动， 1000V可使呼吸中枢麻痹。
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达 2000～4000℃。电流能使肌肉细胞膜去极化，10～20mA已能使肌肉收缩，50～60mA能引起心室纤维颤动。交流电能使肌肉持续抽搐，能被电源“牵住”，使触电者不能挣脱电源。低频交流电的危害比高频大，尤其每秒钟频率在 50～60Hz（赫兹）时，易诱发心室纤维颤动。因此交流电的危害比直流电更大
补液的护理
4 严格无菌操作静脉穿刺、加液时严格无菌
技术操作；输液器每日更换1次；深静脉穿刺处每日更换敷料1次；通过或靠近创面穿刺时，局部敷盖抗生素纱布并定时更换。
5 保持液体通畅输液管要妥善固定，勿受压、
扭曲；输注高浓度或粘稠的液体后用生理盐水冲管；有留置针或深静脉置管者每日用稀释肝素盐水10 ml 冲管1-2次；如穿刺处有红肿，应重新更换穿刺部位；注意预防空气栓塞。

急性心肌梗死伴交感风暴护理查房 PPT课件

2月16日，遵医嘱停病危改病重，记24h出入量。
辅助检查
项目
心功能
日期
1.12
46.3
18 163 1250 7170pg/ml 1.16:3620 8.21ug/L
1.22
402
谷草转氨酶AST （U/L）
肌酸激酶同工酶CK-MB (U/L) 肌酸激酸CK (U/L) 乳酸脱氢酶LDH （U/L） NT-BNP TNI
急性心肌梗死伴交感风暴护理查房
内容介绍
病史汇报护理诊断与护理措施相关知识
病史汇报（2014年1月12日）
J7床：男 62岁 “冠心病、急性前壁心梗、心功能Ⅱ级、肺部感染”系“胸闷不适8天，加重6 天”，予1月12日急诊入院；入院时心电图：Ｖ１～Ｖ５病理性Ｑ波伴ＳＴ段抬高生命体征：Ｔ：37.6℃ P：95次 /分，R：20 主要用药：硝普钠、次/分，BP:129/98mmHg 特苏尼、西地兰、入院处理：病危，心电血压监护，吸氧；抗栓、调脂稳定斑块、利尿、强心、改善心功能、护胃等对症处理。
评价：1.17患者未发生猝死及恶性心律失常；1.21室速，得到
有效抢救；1.25患者未发生猝死及心律失常；2.10未发生猝死
P2.皮肤完整性受损与多次电除颤、输注刺激性药物、及卧床有关
目标：患者皮肤受损程度得到控制，受损面积缩小。
措施： • 保持皮肤清洁干燥，做好晨晚间护理，及时更换潮湿衣物。 • 定期进行换药，请伤口造口门诊护士会诊。 • 加强营养。 • 气垫床应用，定时翻身。评价：1.18患者皮肤完整；2.16受损皮肤面积缩小，骶尾
1月17日，遵医嘱停病危改病重，记24h出入量，患者三支病变，仍存在心衰症状，心室率较快，存在胃肠道反应，加用米力农以2.1ml/h泵入。

交感性眼炎护理查房课件

交感性眼炎护理查房
ห้องสมุดไป่ตู้演讲人：
目录
1. 什么是交感性眼炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时提供护理？ 4. 怎样进行护理？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是交感性眼炎？
什么是交感性眼炎？
定义
交感性眼炎是一种由眼外伤或眼部手术引起的免疫性眼病，常影响双眼。
这种病理机制涉及免疫系统对眼部损伤的反应，导致炎症和视力障碍。
急性期护理
在急性炎症发作时，应立即采取措施，如冷敷、使用消炎药物等。
及时控制炎症反应有助于减轻症状并防止病情加重。
何时提供护理？
恢复期护理
患者在恢复期间应定期复查，监测视力变化及炎症反应。
护理团队需与眼科医生密切合作，确保治疗方案的有效性。
何时提供护理？
长期管理
对于慢性患者，需定期进行眼部检查并采取预防措施。
如使用眼药水、保持眼部卫生等，以减少复发风险。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
护理评估
通过详细检查和病史收集，确定患者的护理需求和风险因素。
评估应包括视力测试、眼部检查及心理状态评估。
怎样进行护理？
护理干预
制定个性化护理计划，包括药物管理、心理支持和教育指导。
确保患者理解病情及治疗方案，增强配合度。
怎样进行护理？
健康教育
向患者及家属提供关于交感性眼炎的知识，包括预防和自我管理。
教育内容应包括避免眼部损伤及如何识别病情加重的迹象。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？症状加重
如出现剧烈眼痛、视力急剧下降等症状，应立即就医。
这些可能是病情加重或并发症的信号。
何时寻求专业帮助？持续不适

教学查房

2014年2月5日，患者心率增快，血小板计数低，轻度贫血，张金艳副主任医师查看病人考虑存在容量不足，但患者心功能低，嘱患者适量饮水，并加用利尿剂。
2014年2月7日，患者偶发心前区疼痛，含服硝酸甘油后可见缓解，心率较快，排柏油样便，患者血红蛋白91g/L，消化科会诊，禁食水、补液。埃索美拉唑40mg日二次静点。
2014年2月17日，患者处于咪达唑仑镇静状态，无创呼吸机辅助通气，静脉泵入正性肌力药物、保护胃黏膜药物，控制心室率药物等。于11:40 给予留置颈外静脉置管，术程顺利，消化内科会诊，禁食水、持续胃肠减压。
2014年2月18日，患者继续上述治疗，血压较低，向家属交代病情，家属拒绝进一步积极治疗，停用呼吸机辅助通气，停止一切治疗，患者于 13:10心电监护血压、心率、血氧饱和度进行性下降，意识丧失、呼之不应，于13:20呼吸心跳停止，血压测不出，双侧瞳孔散大固定，各种深浅反射消失，心电图呈一直线，患者临床死亡。
临床表现：
上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
下消化道出血：主要以便血为主，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。
1.体液不足：与便血引起体液丢失过多，液体摄入不足有关 2.焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病预后有关 3.知识缺乏：患者缺乏合理饮食，生活知识 4.皮肤完整性受损的危险：与绝对卧床，低蛋白血症有关 5.排便异常：与消化道出血有关 6.潜在并发症：窒息 7. 营养失调：低于机体需要量与消化道出血及暂禁食有关 8.有感染的危险：与低蛋白血症及绝对卧床有关 9.活动无耐力：与出血量增多，循环血量减少有关 10.潜在并发症：休克与体液大量丢失有关