危重患者护理查房ppt课件
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重症肺炎护理查房ppt课件
重症肺炎的病因和发病机制
病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、真菌等病原体的感染，其中细菌感 染是最常见的病因。
发病机制
重症肺炎的发病机制涉及多个方面， 包括免疫系统异常、炎症反应过度、 肺组织损伤等，这些机制相互作用， 导致病情加重。
重症肺炎的临床表现和诊断标准
临床表现
重症肺炎患者可能会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，严 重时可能出现低血压、休克、意识障碍等严重症状。
心理调适
肺炎患者可能会产生焦虑、抑郁等情 绪问题，应注意心理调适，保持乐观 的心态。
健康生活方式和注意事项
戒烟限酒
注意饮食
吸烟和过量饮酒都会对肺部健康造成影响 ，重症肺炎患者应戒烟限酒。
保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油根据身体状况进行适量运动，如散步、慢 跑等，以增强身体免疫力。
重症肺炎护理查房ppt课件
目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理评估 • 重症肺炎的护理措施 • 重症肺炎的护理效果评价 • 重症肺炎的预防和保健
01 重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且可能导致 多器官功能衰竭或死亡的肺炎。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现和病情严重程度进行分类，常 见的分类方式包括社区获得性肺 炎和医院获得性肺炎。
护理评估的注意事项
确保评估的准确性和 完整性。
与患者及家属保持良 好的沟通。
注意患者的隐私和舒 适度。
03 重症肺炎的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
一例全身型重症肌无力患者的护理查房PPT课件
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少量多餐、细嚼慢咽
建议患者采用少量多餐的饮食方式，细嚼慢咽，以减轻吞咽困难和胃肠道负担。
避免刺激性食物和饮料
避免食用辛辣、过酸、过甜等刺激性食物和饮料，以免加重病情。
吞咽困难患者进食技巧指导
选择合适的食物形态
将食物加工成细软、易吞咽的形态，如糊状、泥状等，以方便患者 吞咽。
采取正确的进食姿势
建议患者采取坐直或稍前倾的姿势进食，避免仰头或平躺，以减少 误吸的风险。
消化道出血风险降低方法
给予患者软食或半流质饮食， 避免粗糙、刺激性食物。
密切监测患者大便颜色和性状 ，及时发现出血情况。
遵医嘱给予抑酸、止血等药物 治疗，预防消化道出血。
对于已发生出血的患者，及时 采取相应护理措施，如禁食、 胃肠减压等。
心理压力缓解和家属支持工作
01
02
03
04
加强与患者的沟通交流，了解 其心理需求和困扰。
对于可能出现的呼吸衰竭等并发症，保持患者呼吸道通 畅，给予吸氧等呼吸支持治疗。
对于可能出现的压疮等并发症，定期为患者翻身、拍背 ，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
04
药物治疗管理与注意事项
药物种类、剂量和作用机制
胆碱酯酶抑制剂
如溴吡斯的明，通过抑制胆碱酯 酶，减少乙酰胆碱的水解，增加 突触间隙乙酰胆碱含量，从而缓 解肌无力症状。剂量需根据患者
一例全身型重症肌无力患者的 护理查房
汇报人：xxx
2024-03-21
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理查体与观察要点 • 并发症预防与处理策略 • 药物治疗管理与注意事项 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与生活质量提升计划
少量多餐、细嚼慢咽
建议患者采用少量多餐的饮食方式，细嚼慢咽，以减轻吞咽困难和胃肠道负担。
避免刺激性食物和饮料
避免食用辛辣、过酸、过甜等刺激性食物和饮料，以免加重病情。
吞咽困难患者进食技巧指导
选择合适的食物形态
将食物加工成细软、易吞咽的形态，如糊状、泥状等，以方便患者 吞咽。
采取正确的进食姿势
建议患者采取坐直或稍前倾的姿势进食，避免仰头或平躺，以减少 误吸的风险。
消化道出血风险降低方法
给予患者软食或半流质饮食， 避免粗糙、刺激性食物。
密切监测患者大便颜色和性状 ，及时发现出血情况。
遵医嘱给予抑酸、止血等药物 治疗，预防消化道出血。
对于已发生出血的患者，及时 采取相应护理措施，如禁食、 胃肠减压等。
心理压力缓解和家属支持工作
01
02
03
04
加强与患者的沟通交流，了解 其心理需求和困扰。
对于可能出现的呼吸衰竭等并发症，保持患者呼吸道通 畅，给予吸氧等呼吸支持治疗。
对于可能出现的压疮等并发症，定期为患者翻身、拍背 ，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
04
药物治疗管理与注意事项
药物种类、剂量和作用机制
胆碱酯酶抑制剂
如溴吡斯的明，通过抑制胆碱酯 酶，减少乙酰胆碱的水解，增加 突触间隙乙酰胆碱含量，从而缓 解肌无力症状。剂量需根据患者
一例全身型重症肌无力患者的 护理查房
汇报人：xxx
2024-03-21
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理查体与观察要点 • 并发症预防与处理策略 • 药物治疗管理与注意事项 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与生活质量提升计划
重症肺炎护理查房ppt课件免费
机械通气与护理
总结词
机械通气是重症肺炎的重要治疗手段，能够改善患者的呼吸功能。
详细描述
机械通气通过呼吸机辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌疲劳，改善通气和换气功能。在护 理中，需注意观察呼吸机的参数设置，确保呼吸机工作正常，同时监测患者的生命体征和 血气分析结果，及时调整呼吸机参数。
注意事项
机械通气过程中，需注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。
控制高血压和糖尿病
协助患者监测血压和血糖，遵医嘱给予降压 和降糖治疗。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管及敷料， 预防感染发生。
预防消化道出血
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时发现 消化道出血迹象。
心理护理
建立良好护患关系
与患者及家属建立信任关系，了解其 心理需求。
提供心理支持
安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情 绪。
病情观察
监测生命体征
定时记录患者体温、呼 吸、心率等指标，观察
病情变化。
观察症状
注意观察患者咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状是
否加重，及时处理。
评估意识状态
观察患者意识是否清醒 ，有无烦躁、嗜睡等异
常表现。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，评估脱水程度及
肾功能状况。
并发症预防
预防肺栓塞
协助患者活动下肢，预防下肢深静脉血栓形 成，避免肺栓塞发生。
01
总结词
氧疗是重症肺炎的重要辅助治疗手段，能够改善患者的缺氧状态。
02 03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
详细描述
氧疗通过给患者提供充足的氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症 状。在护理中，需注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，根据 情况调整氧流量，确保有效供氧。
ICU患者护理查房PPTPPT课件
询问患者及家属意见
与患者及家属进行沟通，了解他们对 理工作的满意度和意见，以便于改 进。
记录和评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行记录和评估，为后续治疗和护理提 供依据。
查房后的总结与反馈
汇总意见和建议
制定改进措施
对查房过程中发现的问题和提出的建议进 行汇总整理。
根据汇总结果，制定相应的改进措施，提 高护理质量。
建立良好的沟通渠道
加强与患者及家属的沟通，及时了解其需求和意见，积极回 应关切，提高患者及家属的满意度。
05 案例分享与经验交流
成功案例介绍
案例一
患者张先生，因急性心肌梗死入院，经过医护人员的精心治疗和护 理，成功脱离危险，康复出院。
案例二
患者李女士，因车祸导致多发性创伤，在ICU接受治疗期间，医护 人员密切监测病情，及时调整治疗方案，最终帮助患者恢复健康。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和用品
确保查房所需的设备和用品齐 全，如听诊器、血压计、护理
用具等。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和着装
医护人员应保持整洁、得体的着装， 注意言谈举止，尊重患者隐私。
观察患者情况
在查房过程中，密切观察患者的生命 体征、病情状况和自身认知情况，以 便于及时发现和解决问题。
心理问题
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采用药物和非药 物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
关注患者心理状态，提供心理支持和 疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
04 ICU患者护理质量提升措 施
加强护理人员培训与考核
定期开展护理技能培训
针对ICU护理工作的特点，定期组织 护理人员进行技能培训，提高护理人 员的专业水平。
危重护理查房PPT课件
熟练掌握危重患者的急救技能与护理措施
考核标准与方式
能够进行有效的心理护理与沟通
考核方式
理论考试：测试学员对危重护理理论知识的掌握 程度。
考核标准与方式
实操考核
评估学员在实际操作中的技能水平。
案例分析
考察学员对危重患者的病情观察、急 救技能和护理措施的掌握程度。
培训与考核效果评估
培训效果评估
01
分析培训中存在的问题和不足，提出改进 措施。
03
02
通过问卷调查、学员反馈和实操考核成绩等 指标，评估培训效果。
04
考核效果评估
根据考核成绩和学员表现，评估考核效果 。
05
06
对不合格的学员进行补考和再次培训，确 保培训质量。
06 危重护理发展趋势与展望
危重3
智能化监测
利用物联网、大数据等技 术，实现危重患者的实时 监测和预警，提高护理效 率。
培训内容 危重患者的病情观察与评估
危重患者的急救技能与护理措施
培训内容与方法
危重患者的心理护理与沟通技巧 培训方法
理论授课：讲解危重护理的基本概念、原则和方法。
培训内容与方法
实践操作
模拟演练和案例分析，提高实际 操作能力。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促进 交流与合作。
考核标准与方式
考核标准 掌握危重患者的病情观察与评估技能
危重护理的重要性
提高病人救治成功率
提高病人生活质量
危重病人病情严重，及时的救治和护 理可以显著提高病人的救治成功率。
危重病人往往存在生理和心理问题， 及时的护理可以帮助病人缓解痛苦， 提高生活质量。
降低并发症发生率
危重病人容易发生各种并发症，及时 的监测和护理可以降低并发症的发生 率。
考核标准与方式
能够进行有效的心理护理与沟通
考核方式
理论考试：测试学员对危重护理理论知识的掌握 程度。
考核标准与方式
实操考核
评估学员在实际操作中的技能水平。
案例分析
考察学员对危重患者的病情观察、急 救技能和护理措施的掌握程度。
培训与考核效果评估
培训效果评估
01
分析培训中存在的问题和不足，提出改进 措施。
03
02
通过问卷调查、学员反馈和实操考核成绩等 指标，评估培训效果。
04
考核效果评估
根据考核成绩和学员表现，评估考核效果 。
05
06
对不合格的学员进行补考和再次培训，确 保培训质量。
06 危重护理发展趋势与展望
危重3
智能化监测
利用物联网、大数据等技 术，实现危重患者的实时 监测和预警，提高护理效 率。
培训内容 危重患者的病情观察与评估
危重患者的急救技能与护理措施
培训内容与方法
危重患者的心理护理与沟通技巧 培训方法
理论授课：讲解危重护理的基本概念、原则和方法。
培训内容与方法
实践操作
模拟演练和案例分析，提高实际 操作能力。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促进 交流与合作。
考核标准与方式
考核标准 掌握危重患者的病情观察与评估技能
危重护理的重要性
提高病人救治成功率
提高病人生活质量
危重病人病情严重，及时的救治和护 理可以显著提高病人的救治成功率。
危重病人往往存在生理和心理问题， 及时的护理可以帮助病人缓解痛苦， 提高生活质量。
降低并发症发生率
危重病人容易发生各种并发症，及时 的监测和护理可以降低并发症的发生 率。
一例脓毒性休克患者的护理查房PPT课件
持续改进方向
针对总结反馈中发现的问题，制 定具体的改进措施和计划，如加 强患者教育、优化感染控制流程
等，以不断提高护理质量。
家属沟通与合作策略部署
家属沟通方式选择
根据家属的文化背景、沟通习惯和 心理需求，选择合适的沟通方式， 如面对面交流、电话沟通或线上会 议等。
信息传递与共享
向家属详细介绍患者的病情、治疗 方案和护理措施，及时传递患者的 病情变化和治疗进展，确保家属对 患者情况的全面了解。
微循环障碍
脓毒性休克时，毛细血管前括约肌松 弛，而毛细血管后的小静脉对酸中毒 的耐受性较大，仍处于收缩状态，大 量血液滞留在毛细血管网内，使回心 血量进一步减少，加重循环障碍。
治疗方案及药物选择
液体复苏
脓毒性休克患者应尽早进行液体复苏，以恢复有效循环血量。晶体液 是首选的复苏液体，必要时可联合使用胶体液。
血管活性药物
对于经过液体复苏后血压仍不能恢复的患者，可给予血管活性药物， 如去甲肾上腺素、多巴胺等，以升高血压和改善组织灌注。
抗感染治疗
脓毒性休克患者应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，以控制感染源和 减轻全身炎症反应。
其他治疗措施
包括纠正酸碱平衡失调、保护重要脏器功能、营养支持等。
并发症预防措施
肾功能保护
状态，及时调整输液计划。
对于需要限制液体入量的患者， 严格控制输液速度和总量，避免
加重心脏负担。
营养支持及饮食调整建议
根据患者的营养需求和胃肠道 功能，制定个性化的营养支持 方案，包括肠内营养和肠外营 养。
对于胃肠道功能受损的患者， 给予易消化、高营养的食物， 如稀饭、面条、果汁等。
根据患者的病情变化和营养状 况，及时调整饮食结构和营养 支持方案。
ICU护理查房 ppt课件
腹腔感染
多由胰瘘，胆瘘，腹腔出血等引流不畅引起。 其处理及预防为主。护理要点：协助患者取半卧 位或间歇卧位以利引流，更换引流袋时严格无菌 操作，保持伤口辅料干燥。
病例汇报
姓名：李治中 出生地：山西省古交市 性别：男 职 业：退（离）休人员 年龄：61岁 入院时间：2014-02-17 民族：汉族 婚姻状况：已婚 病史陈述者：患者本人 主诉：纳差、腹泻1个月
胆肠引流管常置于胆肠吻合口旁，是观察有无胆瘘的
重要窗口，但易发生堵塞，若引流不畅，可用生理盐水低 压冲洗引流管，冲洗压力不宜太大，并予禁食、半卧位。
空肠造瘘管的护理
空肠造瘘起内减压的作用，有利于减低吻合口的张 力，防止吻合口瘘的发生，且可作为术后肠内营养的途径。
一般术后第5~7天肠蠕动逐渐恢复可予生理盐250ml
体格检查
T：36.9 P：68次 R：20次 Bp：120/80 身高：172cm 体重：60kg.（其余均正常） 辅助检查：2014-1-20我院全腹CT平扫+增强示胆总 管（胰腺下段）见软组织密度影，考虑 胆管癌伴肝内外胆管扩张。 初步诊断：胆总管下段癌。
考虑有活动性出血的可能，及时报告医生。迅速建立好静 脉通道，按医嘱予止血、输液、输血等处理。做好各项术
前准备，必要时行手术治疗。
胰瘘 是严重的并发症之一，病人在术后1周左右右上腹突然 剧烈疼痛或持续性胀痛，继而发热或黄疸加重，腹腔引流 增多，查引流液淀粉酶明显升高，若漏出液体弥漫腹腔， 则可出现全腹肌紧张有压痛及反跳痛等腹膜刺激征。 术后应仔细观察腹腔引流液的性质、量、色的变化， 一旦引流液内排出白色液体，疑有胰漏可能的患者，立即 做引流液淀粉酶测定，确证后持续负压吸引，充分引流， 使外溢胰液不积留于腹腔，减少胰液的分泌，防止胰液积 存或腐蚀皮肤，每日用抗生素盐水冲洗，漏口周围用锌养 油膏保护皮肤，应用善宁或者5-Fu等抑制胰液分泌。
一例感染性休克患者护理查房PPT课件
心律失常和心功能不全
感染及休克状态均可影响心脏功能，导致心律失 常、心肌收缩力下降等。
ABCD
肾功能衰竭
感染性休克时，肾脏血液灌注不足，可能导致急 性肾功能损伤甚至衰竭。
弥散性血管内凝血（DIC）
感染性休克可能触发全身性凝血反应，导致DIC 和多器官功能衰竭。
预防措施部署和执行情况
加强病房消毒隔离
配合医生进行抢救
在医生指导下，积极参与抢救工作，如心肺 复苏、除颤等。
记录病情变化及处理措施
详细记录患者的病情变化、处理措施及效果 ，为后续治疗提供参考。
及时与家属沟通
向家属通报患者病情及治疗方案，取得家属 理解和配合。
总结经验教训，持续改进工作
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行深入分析，找出可能的原因和危险因素。
严格执行手卫生和消毒隔离制度，减少交叉 感染风险。
确保充足血容量
通过合理补液维持有效循环血量，改善组织 器官灌注。
密切监测生命体征
定时测量体温、心率、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
早期应用抗生素
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，控制感 染源。
发现并处理异常情况流程
立即报告医生
一旦发现患者生命体征异常或病情变化，立 即通知医生并采取相应措施。
02
03
倾听技巧
耐心倾听家属的诉求和担 忧，不打断、不评判，给 予充分表达的机会。
清晰表达
用通俗易懂的语言向家属 解释患者的病情、治疗方 案和护理措施。
情感支持
表达对家属的关心和理解 ，共同面对困难，增强彼 此信任。提供心理支持，缓 Nhomakorabea焦虑情绪
评估焦虑程度
通过观察和沟通，了解家 属的焦虑程度和主要担忧 。
重症肺炎的护理查房PPT课件
重症肺炎的护理查房
1
查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
2
目录
病史汇报 专科护理 健康教育
Hale Waihona Puke 3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
12
专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。
1
查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
2
目录
病史汇报 专科护理 健康教育
Hale Waihona Puke 3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
12
专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。
ICU护理查房精品PPT课件
Company and Slogan
LOGO
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/14
可编辑
Company and Slogan
1L3OGO
相关疾病知识
疾病治疗：
1、明确肠穿孔诊断的同时，要明确肠穿孔的部位和病 因。 2、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚 至死亡，所以一经诊断，积极手术治疗。 3、手术方式要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时 间、腹腔污染程度、病人的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ般状态等进行选择，可行 穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
ICU 护理查房
升结肠穿孔 化脓性腹膜炎
脓毒症 感染性休克
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主要内容
病例汇报 相关疾病知识 护理诊断及措施
健康教育
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病例
姓名：李璠 性别：女 年龄：17 民族：汉族 婚否：未婚 职业：无业 出生地：山西武乡 入院时间：2012—06—22 15:19
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现病史
患者10余天前无明显诱因出现右下腹部疼痛， 伴有恶心、呕吐、腹泻，在当地医院就诊后给予口 服两种抗生素（头孢类及红霉素），效果欠佳，十 余天来腹痛逐渐加重，并扩展为全腹痛，6月22日 到省人民医院就诊，行腹部B超检查示：腹腔大量 积液，为查明原因，欲行剖腹探查术，遭到患者拒 绝，故给予置腹腔引流管（右侧中腹部），自发病 以来，精神、食欲差。
7．2012-06-28 11:08
双下肢轻度水肿，患者氧和差，胸片见高密度阴影，
造口开放，启动肠道营养
Company and Slogan
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病情发展
8、2012-06-30 09:15 试脱机，鼻饲糖水
9、2012-07-01 20:52 试脱机2h，神志清楚无不适应。地塞米松5mg入壶，
一例感染性休克患者护理查房PPT课件
效果评价及反馈机制
定期评价护理措施执行效果，分 析存在问题及原因。
及时向医生反馈患者病情变化及 护理措施效果，以便调整治疗方
案。
鼓励患者及家属参与护理效果评 价，提高患者满意度。
04
并发症预防与处理策略部 署
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸窘迫综合征
急性肾损伤
由于感染导致的肺部炎症和渗出，可能引 发呼吸窘迫，严重时需要机械通气支持。
制定详细计划安排
1 2 3
安排查房时间和人员
根据患者病情和护理需求，合理安排查房时间和 参与人员，确保查房工作的顺利进行。
制定查房内容和流程
根据感染性休克患者的护理要点，制定详细的查 房内容和流程，包括询问病史、体格检查、护理 操作等。
确定护理措施和方案
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施 和方案，如感染控制措施、液体管理方案等。
加强对家属的教育和培训，提高家属的护理能力和参与度，为患者 提供更好的家庭护理支持。
06
总结反思与经验分享
本次护理查房成果总结
成功识别感染性休克早期症状
通过密切观察患者病情变化，护理团队及时发现了感染性休克的早期症状，为后续治疗赢 得了宝贵时间。
有效落实护理措施
在医生指导下，护理团队迅速而准确地执行了各项护理措施，包括建立静脉通道、给予抗 感染药物、调整患者体位等，确保了患者的生命安全。
一例感染性休克患者护理 查房
汇报人：xxx 2024-04-11
目录
• 患者基本信息与病情介绍 • 护理查房目标与计划安排 • 生命体征监测与护理措施执行 • 并发症预防与处理策略部署 • 营养支持与康复锻炼指导 • 总结反思与经验分享
01
患者基本信息与病情介绍
重症肺炎的护理查房ppt课件
米韦等。
糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙、 地塞米松等可用于重症肺 炎的治疗，以减轻炎症反
应。
免疫治疗
对于免疫功能低下的患者， 可考虑使用免疫增强剂， 如丙种球蛋白、胸腺肽等。
重症肺炎的非药物治疗方法
呼吸支持治疗
采用机械通气、氧疗等呼吸支持 技术，帮助患者维持正常的呼吸 功能。
营养支持治疗
通过肠内营养或肠外营养支持， 提供足够的营养，增强患者的免 疫力。
药物管理
合理使用抗菌药物，避免滥用引起的菌群失调和药物不良反应。
重症肺炎患者的 健康教育
认识并发症
向患者和家属详细讲解重症肺炎可能出现的并发症，如呼吸衰竭、 心力衰竭等。
预防知识
指导患者和家属了解预防并发症的基本知识，如合理饮食、定期 翻身拍背、保持口腔卫生等。
紧急情况应对
教育患者和家属在出现紧急情况时如何正确应对，如突然出现呼 吸困难时的急救措施。
01
饮食调整
建议患者摄取高营养、易消化的食物，以 增强体力和免疫力。
02
运动康复
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 太极拳等，促进肺功能的恢复。
03
心理支持
为患者提供心理咨询服务，帮助他们减轻 焦虑、抑郁等情绪，树立战胜疾病的信心。
04
重症肺炎的护理 查房流程
护理查房前的准备工作
01 了解病人病情 查看病历资料，掌握重症肺炎患者的病情、治疗进展及 护理要点。
有效的沟通方式
采用多种沟通方式，如面对面的 会议、电话、即时通讯工具等，
诊断标准
通常，重症肺炎的诊断标准包括患者的症状严重程度、肺部体征、 影像学表现以及实验室检查结果等多个方面。医生会根据这些标 准来确定患者是否患有重症肺炎。
糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙、 地塞米松等可用于重症肺 炎的治疗，以减轻炎症反
应。
免疫治疗
对于免疫功能低下的患者， 可考虑使用免疫增强剂， 如丙种球蛋白、胸腺肽等。
重症肺炎的非药物治疗方法
呼吸支持治疗
采用机械通气、氧疗等呼吸支持 技术，帮助患者维持正常的呼吸 功能。
营养支持治疗
通过肠内营养或肠外营养支持， 提供足够的营养，增强患者的免 疫力。
药物管理
合理使用抗菌药物，避免滥用引起的菌群失调和药物不良反应。
重症肺炎患者的 健康教育
认识并发症
向患者和家属详细讲解重症肺炎可能出现的并发症，如呼吸衰竭、 心力衰竭等。
预防知识
指导患者和家属了解预防并发症的基本知识，如合理饮食、定期 翻身拍背、保持口腔卫生等。
紧急情况应对
教育患者和家属在出现紧急情况时如何正确应对，如突然出现呼 吸困难时的急救措施。
01
饮食调整
建议患者摄取高营养、易消化的食物，以 增强体力和免疫力。
02
运动康复
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 太极拳等，促进肺功能的恢复。
03
心理支持
为患者提供心理咨询服务，帮助他们减轻 焦虑、抑郁等情绪，树立战胜疾病的信心。
04
重症肺炎的护理 查房流程
护理查房前的准备工作
01 了解病人病情 查看病历资料，掌握重症肺炎患者的病情、治疗进展及 护理要点。
有效的沟通方式
采用多种沟通方式，如面对面的 会议、电话、即时通讯工具等，
诊断标准
通常，重症肺炎的诊断标准包括患者的症状严重程度、肺部体征、 影像学表现以及实验室检查结果等多个方面。医生会根据这些标 准来确定患者是否患有重症肺炎。
季度护理查房及疑难危重病例讨论-PPT文档
该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部 感染、贫血，治疗措施如下：
头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染） 硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血） 拜阿司匹林（抗血小板聚集） 立普妥（降脂、稳定斑块） 胃达喜（保护粘膜） 泮托拉唑（制酸） 输血（纠正贫血）
该患者特点
高多冠贫高恐生
龄
次 晕
心 病
血
热
惧
活 自
判断晕厥类型的方法
（一） 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥，也可见于脑源性 晕厥 以疼痛、情绪不稳、恐惧、见血等为诱因者，多 见于血管迷走性晕厥 以急剧转颈、低头或衣领过紧诱发者，应为颈动 脉窦性晕厥 由卧位或久蹲位突然转变为直立位时出现的晕厥 应为体位性低血压性晕厥 在排尿期间或排尿完毕出现的晕厥应考虑为排尿 性晕厥
其次是颈部 疾患所引起 的椎动脉受 压
反射性晕厥
反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦 晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥 等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、 耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等
反射性晕厥的特点是
疼痛 饥饿
有一定的促 发因素
恐惧 体位变化 排尿排便
疲劳
咳嗽
检测体位性低血压的方法
厥
理
史
缺
陷
该患者的护理
卧床休息，床边备急救药械 吸氧 观察病情：床边监护 防跌倒、坠床、压疮 用药护理 健康宣教 协助生活护理
讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时，无诱 因突发意识丧失，伴大汗、面色苍白、双 眼上翻，口吐舌头，脉搏未触及，心音未 触及
问题1如何早期判断晕厥的类型？
多巴胺、利多卡因、胺碘酮） 植入临时或永久性起搏器
经抢救，患者意识恢复，口服50%葡萄糖 40ml，测血压133/60mmHg，心电监护示心 率78次/分，转为窦性心律
重症肺炎护理查房 ppt课件
ppt课件
17
护理措施
1、病情观察： ①打开深静脉通道：扩充血容量 、纠正酸中毒 、使 用血管活性药物 、护胃药、糖皮质激素 、抗感染 药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体 征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状 有无好转、病情有无专归。 ②注意痰液的色、质、量变化。 ③密切观察各种药物作用和副作用。
ppt课件
气体交换受损的护理效果评价：
1月16日19:00停用呼吸机,口插管内吸氧 5L/min, 21:30拔气管插管，改面罩吸氧5L/min， 17日20:00改鼻塞吸氧5L/min，今日，患者呼 吸平稳，两肺可闻及少量湿罗音，痰多，但能 咳出 SpO291-96%。 痰培养（1月16日） ：未培养出致病菌
目前，肺炎居死亡原因的第五位。重症肺炎是严重脓毒血症
的一种类型
应该将重症肺炎提高到sepsis的高度来认识和进行临
床相应处理
2
ppt课件
肺炎的原因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因 很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫 原性损伤。
3
ppt课件
病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感 染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球 菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏 阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。 病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
18
ppt课件
护理措施
2、环境的调整：保持病室环境舒适，空 气流通，适宜的温湿度，温度以22～ 24℃为宜，相对湿度以50%～60%为 宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使 患者安静，避免各种突发性噪音。
19
ppt课件
护理效果： 血压、血糖情况
17
护理措施
1、病情观察： ①打开深静脉通道：扩充血容量 、纠正酸中毒 、使 用血管活性药物 、护胃药、糖皮质激素 、抗感染 药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体 征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状 有无好转、病情有无专归。 ②注意痰液的色、质、量变化。 ③密切观察各种药物作用和副作用。
ppt课件
气体交换受损的护理效果评价：
1月16日19:00停用呼吸机,口插管内吸氧 5L/min, 21:30拔气管插管，改面罩吸氧5L/min， 17日20:00改鼻塞吸氧5L/min，今日，患者呼 吸平稳，两肺可闻及少量湿罗音，痰多，但能 咳出 SpO291-96%。 痰培养（1月16日） ：未培养出致病菌
目前，肺炎居死亡原因的第五位。重症肺炎是严重脓毒血症
的一种类型
应该将重症肺炎提高到sepsis的高度来认识和进行临
床相应处理
2
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肺炎的原因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因 很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫 原性损伤。
3
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病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感 染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球 菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏 阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。 病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
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护理措施
2、环境的调整：保持病室环境舒适，空 气流通，适宜的温湿度，温度以22～ 24℃为宜，相对湿度以50%～60%为 宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使 患者安静，避免各种突发性噪音。
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护理效果： 血压、血糖情况
重症肺炎PPT幻灯片课件
患者，梁松木，男性，56岁。 主诉：反复胸闷、心悸30年，再发4
天，咳嗽咳痰、咯血、气促2天
Page 7
现病史：
现病史：患者自30余年起反复出现阵发胸闷、心悸症状， 持续一般数小时可自行缓解。在凯德医院诊断为“阵发性 室上速”，予射频消融治疗未成功。4天前患者无明显诱 因上述症状再发，胸闷、心悸症状持续不缓解，无胸痛。 2天前患者出现咳嗽咳痰，咳少量黄色痰，痰中带血，鲜 红色，量不多，无畏寒发热，逐渐出现气促症状，夜间可 以平卧，无双下肢浮肿。在当地诊所输液治疗，症状无好 转。至株洲市中心医院就诊，心电图：室上性心动过速。 胸片示：右肺大片致密影，右侧少量胸腔积液。血常规： WCKB3C2241U.6/L1×CK10M9/BL6N6U82/L.2。%。肌血钙气蛋分白析正：常P，O脑24钠1m肽m5H9g2。0ng/L。 为进一步治疗于2015年8月14日4:09入我院。患者4天来， 精神差，食纳下降，睡眠一般，大小便正常。
Page 14
实验室检查：
中心医院胸片示：右侧大片致密影 ，右侧少量胸腔积液
Page 15
实验室检查：
患者24小时后在我院行CT检查结 果示：双肺可见多斑片状密度增高 影，密度不均，边缘不清，右侧为 甚。
Page 16
入科 诊断
Page 17
重症肺炎 呼吸衰竭（Ⅰ型）
Page 9
患者转入情况：
患者神志清楚，精神差，双侧瞳孔约3.0mm等大等圆，对 光反射灵敏
查体：T：37.4 ℃
SPO2： 77%
HR：97次/分 R：31次/分
Page 10
既往病史：
否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病病史，否认外伤 、手术史、输血史，否认药物、食物过敏史，预 防接种史不祥。
天，咳嗽咳痰、咯血、气促2天
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现病史：
现病史：患者自30余年起反复出现阵发胸闷、心悸症状， 持续一般数小时可自行缓解。在凯德医院诊断为“阵发性 室上速”，予射频消融治疗未成功。4天前患者无明显诱 因上述症状再发，胸闷、心悸症状持续不缓解，无胸痛。 2天前患者出现咳嗽咳痰，咳少量黄色痰，痰中带血，鲜 红色，量不多，无畏寒发热，逐渐出现气促症状，夜间可 以平卧，无双下肢浮肿。在当地诊所输液治疗，症状无好 转。至株洲市中心医院就诊，心电图：室上性心动过速。 胸片示：右肺大片致密影，右侧少量胸腔积液。血常规： WCKB3C2241U.6/L1×CK10M9/BL6N6U82/L.2。%。肌血钙气蛋分白析正：常P，O脑24钠1m肽m5H9g2。0ng/L。 为进一步治疗于2015年8月14日4:09入我院。患者4天来， 精神差，食纳下降，睡眠一般，大小便正常。
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实验室检查：
中心医院胸片示：右侧大片致密影 ，右侧少量胸腔积液
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实验室检查：
患者24小时后在我院行CT检查结 果示：双肺可见多斑片状密度增高 影，密度不均，边缘不清，右侧为 甚。
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入科 诊断
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重症肺炎 呼吸衰竭（Ⅰ型）
Page 9
患者转入情况：
患者神志清楚，精神差，双侧瞳孔约3.0mm等大等圆，对 光反射灵敏
查体：T：37.4 ℃
SPO2： 77%
HR：97次/分 R：31次/分
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既往病史：
否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病病史，否认外伤 、手术史、输血史，否认药物、食物过敏史，预 防接种史不祥。
急性重症胰腺炎的护理查房PPT课件
• 既往史；3月前曾患‘急性胰腺炎’在我院治疗，好转出 院，住院期间发现高脂血症。 • 个人史：无吸烟嗜好，无饮酒嗜好，否认其他不良嗜好。
• 家族史：父母健在，否认家中有遗传病、特殊病疾患。家 族中无类似患者
心理社会
• 精神萎靡，缺乏对本疾病的了解。 • 小学毕业，父母离异，性格叛逆。
辅助检查
知识缺乏 • 告知患者及其家属有关急性胰腺炎的相关知识
恐惧、焦虑 • 予心理护理，介绍成功治愈病例，帮助病人战胜疾病 的决心 • 操作轻柔，语言亲切，减少在院的不适感。 • 指导家属给予病人鼓励
睡眠形态紊乱 • 维持一个安静舒适的环境 • 必要时遵医嘱用药
管道护理 • 保持各管道通畅，防 止导管扭曲、堵塞和 受压。 • 分清各导管的名称和 部位，并贴上标签和 日期 • 定期更换引流袋 • 观察引流物的量、颜 色以及性质
• 心电图未见异常 • 血糖：7.6mmol∕L • 中上腹CT：急性胰腺炎，以渗出为主，胰周、左肾周筋膜 增厚，胃体后壁、十二指肠降段受累。肝实质密度减低， 多为胰腺炎所致改变,肝右上叶段钙化灶。电解质： Na:126.7mmol／L,Ca:1.85mmol／L,尿常规：酮体﹢﹢，血 常规：WBC:8.64×109，NEUT%:87.1%,心肌酶谱： AST:278.6U／L;LDH:292.4U／L;CK:173U／L;CPR:26.6U／L • 血淀粉酶入院时正常，后复查为75.8U／L,当日下午再次 复查为178.4U／L • 血脂：CHO:12.5mmol／L,TG:27.56mmol／L, LDL-C:3.88mmol／L
危重病人的观察要点
1.意识（意识障碍分级为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏 迷） 嗜睡：持续处于睡眠状态，能被轻度刺激唤醒，回答 问题简单缓慢，很快又再入睡
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
- 连接PiCCO监测仪，监测心指数、全心舒张末期容积指数、血管外
肺水指数等 - 根据心率、血压、CVP，PICCO分析及医嘱及时调整血管活性药物
剂量、安排补液顺序、速度
护理评价： 2015-01-25患者在血管活性药物作用下心率、血压基本平稳
三、体温过高>38.6℃
护理目标：患者在ICU期间体温在37.5℃以下 护理措施： 监测体温Q4H，并记录 开启冰毯 ，监测体温QH
护理措施：
-
病房维持适宜的温度、湿度，空气流通 在无创通气期间：加强气道湿化，每2小时更换一次体位，鼓励患者咳 嗽咳痰，知识宣教，指导有效咳嗽
-
气管插管后，妥善固定，每班检查深度，测气囊压力Q8h。采用主动湿 化，按需吸痰，及时评估痰液颜色、量、性状。口腔护理Q6h，床头抬 高大于30度,听诊双肺呼吸音,每班血气分析,根据血气结果调整呼吸机 参数
速尿4-6ml/h 尿量 40-130ml/h
入室第十一天（1.24）
持续速尿泵入 03:00 Af 150-160次分， 可达龙1.5mg/min静脉泵入
入室第十二天（1.25）
u FIO2 1.0, PC 20cmH2O, PEEP15cmH2O, SPO2进行性下降，21:00
降至80% ,BP 86/56mmHg ,HR 100-112次/分，去甲肾上腺素 0.178-0.35ug/kg.min静脉泵入，万汶、血浆快速补液维持血压
-
各项操作严格无菌，做好手卫生
正确留取痰标本 遵医嘱按时使用抗生素，观察用药反应及疗效
-
口腔护理Q6H
加强全身营养支持 探视家属的感控指导
护理评价： 患者在ICU期间体温控制良好
四、水、电解质、酸碱失衡
护理目标：电解质、酸碱维持在正常范围 护理措施： - 血气分析Q8h，根据结果调节电解质、酸碱平衡 - 严密监测出入量、每小时尿量、CVP、GEDI、EVLW用以 指导补液 - 遵医嘱使用速尿 - 定期查电解质 护理评价： 在PiCCO指导下补液，电解质、酸碱平衡在正常范围
入室第七天（1.20）
10:30行气管切开术
21:00右股动脉置管，行PiCCO监测， Scvo2:68%-82% CI:2.09-5.23 l/min/m2
入室第八天（1.21）
u 01:00 患者HR 155-165次/分,予万汶、爱络处理，
HR 82-110次/分； T:38.6-38.8 OC(R),冰毯物理降温至36.9 OC u 23:30 ECG示Af HR150-195次/分, 爱络0.3g+NS 20ml以5-1ml/h泵入，HR 78-110次/分
生命体征：面罩吸氧15L/min，RR:27次/分,SPO2： 87%，双肺呼吸音稍粗，两下肺可闻及少量湿啰音。 ECG示窦性心律，心率70次/分，血压140/79mmHg 专科评分：Autar评分：11分，Braden 评分:14分， NRS评分:0分
入科处置
无创呼吸机辅助通气 BiPAP（IPAP12cmH2O,EPAP6cmH2O） FiO2：1.0 SPO2 93-99%
五、引流管效能降低的危险
护理目标：右侧胸管充分有效引流，不发生堵管的情况 护理措： 床头抬高>30°,鼓励咳嗽咳痰
-
向患者解释右侧胸腔引流管的作用，患者烦躁时给予约束带固定
妥善固定、防止意外脱管。标记引流管置入的刻度，班班交接 避免管道打折、扭曲,体位改变前后查看引流管，妥善放置引流袋
危重患者护理查房
基本资料
姓名：胡xx u性别：男 u年龄：75岁 u婚姻：已婚 u职业：退休 u籍贯：甘肃
u
诊断
既往史
有高血压病史20余年，口服波依定1片 qd 有慢性肾衰竭病史7年余，口服开同、海昆 肾喜、尿毒清 有2型糖尿病病史 有“青霉素”过敏史
入室情况
2015-01-14 16:00转入 一般情况：神志清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等 大等圆，对光反射灵敏
-
俯卧位通气的护理 充分镇静镇痛，与呼吸机配合良好
护理评价：2015-01-24患者SpO2维持在92%-95%
二、血流动力学改变-心率、血压异常
护理目标：维持心率70-100次/分，平均动脉压大于 65mmHg
护理措施： - 持续心电监护，密切观察和记录HR、BP、CVP以及尿量的改变 - 遵医嘱予多巴胺、去甲肾上腺素、爱络、可达龙静脉使用
入室第九天（1.22）
痰培养示鲍曼不动杆菌 T:38.6-38.9(R)，冰毯物理降温 血压升至182/74 mmHg,亚宁定20-10mg/h 静脉泵入维持
血压136-158/60-70 mmHg
入室第十天（1.23）
FIO2 0.8-0.9 PC16cmH2O PEEP12cmH2O 停用亚宁定
入室第三-六天（1.16-1.19）
机械通气：PC:13-8cmH2O PEEP:15-13cmH2O, FiO2:0.65-0.8,俯卧位通气5-8h/d,SPO2:88-94% 血管活性药：多巴胺5-1ug/kg*min静脉泵入下， HR:80-100次/分，BP：99-149/53-66mmHg 镇静镇痛：丙泊酚+瑞芬太尼 RASS:0－-2分 COPT：0-1分 管道：留置右侧胸腔引流管，引出1100ml淡血性液体
心电监护 完善实验室检查
遵医嘱抗炎、化痰，维持水电酸碱平衡，系统支 持等处理
入室第二天（1.15）
持续无创机械通气,FiO2 1.0,11:50 SPO276%，行 气管插管术， FiO2 1.0-0.7，PEEP:15cmH20， SPO2:94-99% 下午呼吸机参数条件较高， SPO2 85%,予俯卧位 通气6h, SPO2 92% ，患者血压下降，遵医嘱予 多巴胺2－3ug/kg.min, Bp:112- 144/55-71mmHg
u 01-26 01:00 患者自动出院
血清钾
护理问题
1.低效型呼吸形态 2.血流动力学的改变 3.体温过高>38.6℃ 4.水、电解质、酸碱失衡 5.引流管效能降低的危险 6.舒适的改变—疼痛 7.有发生DVT的危险 8.皮肤完整性受损的危险
一、低效型呼吸形态
护理目标：SPO2高于90%，与呼吸机配合良好