原发性间质性肺炎的诊断标准

原发性间质性肺炎的诊断标准

1.主要症状及体征

(1)干咳。

(2)呼吸困难(Hugh－JonesⅡ°以上)。

(3)杵状指。

(4)特殊罗音(细捻发音或捻发音)。

2.胸部X线所见

(1)阴影分布：弥漫性、散在性，下肺野＞上肺野，呈边缘性分布。

(2)阴影性质：细小的结节状、云絮状，细小细节状十蜂窝状(网状)，多发性蜂窝状。

(3)肺野缩小：横膈上升，下肺野缩小。

3.肺功能检查

(1)肺容量减少：肺活量与肺总容量减低。

(2)肺弥散功能减低：DLco，DLco/V A减低。

(3)低氧血症：PaO2减低，PA一aDO2扩大。

4.血液免疫学检查

(1)血沉增快。

(2)乳酸脱氢酶(LDH)增高。

(3)类风湿因子阳性。

5.病理检查(尸检、肺活检)

与原发性间质性肺炎的病理改变相符合。

6.诊断判断

(1)确诊：具备包括“2”在内的三大项以上，或全部具备“2”及“5”项。

(2)可疑：全部具备包括“2”在内的二大项。

(3)除外诊断：矽肺、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺癌、结节病。胶原病、过敏性肺炎，放射性肺炎、药物诱发性肺炎。

诊断：根据IPF具有进行性加重的呼吸困难、咳嗽为主的症状，杵状指和两肺特征性罗音的体征，以及肺部有弥漫性肺间质病变阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能下降，结合支气管肺泡灌洗、67镓核素扫描等资料，在除外继发性因素后即可诊断。最可靠的诊断方法为经纤维支气管镜肺活检获组织学证实，如为阴性可反复重复3次，仍难确诊者可作局限性开胸肺活检。

孔氏验方是孔教授在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经验，经过不断研究—试验—提高—完善，终于总结出的治疗间质性肺炎的特效中药验方，共治疗间质性肺炎患者9637例，经用药3-7个疗程后，其中，治愈者9195例，显效者398 例，无效者44例，愈后者经随访3年，均未复发。

应用此验方，病程最短者1个月，病程最长10个月，大多数患者都曾用过许多方法，包括西医的、中医的，都未见成效，服用此药，一般患者20付药服30天为一个疗程，重度患者每天服一付15天调方一次，30天为一个疗程，大多数患者3—6个疗程症状即消失，6个月未见复发，为痊愈，此人群占95.5%以上，4%的患者经3—7个疗程治疗后，康复80%以上，无效者不足0.5%。