第八章习题集(精神分裂症)

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精神分裂症习题及答案

精神分裂症习题及答案01.精神分裂症的阳性症状不包括( )A.第三人称幻听B.影响妄想C.思维破裂D.情感淡漠E.紧张性木僵02.关于精神分裂症的临床特点，错误的是( )A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍是最重要的早期表现D.偏执型是最常见类型E.病程多迁延，预后不佳03.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。

最可能的诊断是( )A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍04.不属于精神分裂症常见的症状是( )A.阳性症状B.冲动行为C.记忆力减退D.阴性症状E.情感症状05.女，20岁。

近3年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，时有不明原因发笑。

对家人关心。

生活越来越懒散。

以前感兴趣的事情，现在也不做了。

该患者最可能的诊断是( )A.中度精神发育迟滞B.精神分裂症单纯型C.重性抑郁症迟滞型D.精神分裂症衰退型E.精神分裂症紧张型06.关于精神分裂症的临床特点，错误的是( )A.常有自知力丧失B.多以急性方式起病C.多在青壮年时发病D.偏执型是最常见类型E.思维、情感、行为不协调(07-08题共用备选答案)A.氯氮平B.喹硫平C.舒必利D.奥氮平E.利培酮07.最易出现锥体外系不良反应的药物是( )08.最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是( )(09-12题共用题干)男性，30岁，1年前下岗。

近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，妄图谋害他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，经常拨110电话要求保护。

09.该病例最可能的诊断是A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症10.该病人不存在( )A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.智能减退11.有诊断意义的症状还包括( )A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉12.治疗应首先选用( )A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮卓类E.氯丙嗪(13-15题共用题干)女，35岁，半年前母突然病故。

《精神科护理学》习题集

《精神科护理学》习题第一章绪论一、选择题(一)单项选择题1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确DA．是生物医学的分枝学科B．是行为医学的分枝学科C．是社会科学的分枝学科D．是临床医学的分枝学科 E．是全科医学的分枝学科3．不属于精神障碍范围的是CA．人格障碍B．精神分裂症C．攻击行为D．神经症 E．癔症4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的CA．是大脑机能的产物B．是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关D．包括认知、情感、意志等过程 E．正常人整个精神活动是协调的5．病因相对明确的精神障碍是AA．酒精性幻觉症B．抑郁症C．精神分裂症D．神经症 E．躁狂症6．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是BA．可以作为相关因素，影响精神障碍的发生、发展B．与躯体疾病毫无关系C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病 E．暗示治疗有一定效果7．关于精神疾病，下列说法错误的是CA．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代B．精神疾病的病因，包括生物学因素、社会-心理因素C．精神疾病是遗传性疾病D．大多数精神疾病的明确的病因、发病机制，目前还不清楚 E．精神疾病，又称精神障碍；而精神病是一类程度严重的精神疾病(二)多项选择题1．病因尚不明确的精神疾病，包括ABDEA．精神分裂症B．抑郁症C．脑炎所致精神障碍D．焦虑症E．强迫症2．关于心身疾病的描述，正确的是ABCDA．也称为心理生理疾病B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用3．精神疾病患者安全护理的内容，包括ABCA．自杀、自伤行为的护理B．攻击暴力行为的护理C．出走行为的护理D．进食行为的护理E．睡眠的护理5．精神卫生的服务的重点，包括ABCEA．适应不良行为B．轻型精神障碍C．药物酒精依赖D．中枢神经系统感染所致精神障碍E．心身疾病6．关于精神卫生工作的展望，下列描述正确的是ABCDEA．随着科学技术的发展、方法学的创新，生物精神病学将有重大突破B．心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构C．精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展D．随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高，相信精神疾病患者将会受到更人道的对待E．精神病院的现代化前景是7．精神科护理人员的基本要求ABDA．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神C．健壮的体格D．精湛的业务技术E．男性二、简答题1．简述精神病学的概念及其分支学科情况。

第八章精神分裂症

人民卫生出版社第八章精神分裂症中南大学湘雅二医院赵靖平授课提纲⏹概述⏹流行病学⏹病因和发病机制⏹临床表现⏹诊断和鉴别诊断⏹治疗和预防概述⏹是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病⏹具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调⏹智能尚好，有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害⏹病程多迁延，呈反复加重或恶化⏹多数患者对疾病缺乏自知力概述⏹历史演变●克雷丕林（Kraepelin，1896，德国)◆早发性痴呆（dementia praecox）✓发生于成年早期✓各种不同的临床症状是同一疾病的不同类型✓最后结局是发展为人格衰退●Bleuler （1911，瑞士）●精神分裂症（Schizophrenia）●知、情、意的不协调，是人格分裂的表现●4A症状：✓association disorder（联想障碍）✓affective blunting (apathy)情感迟钝✓ambivalence（矛盾观念）✓autism（内向性）授课提纲⏹概述⏹流行病学⏹病因和发病机制⏹临床表现⏹诊断和鉴别诊断⏹治疗和预防流行病学⏹发病年龄一般在15～45岁⏹成年人口中的终生患病率为１%左右（0.5%～1.6%）⏹年患病率为0.26%～0.45％⏹中国四省市的流调报道月患病率0.8%(0.7%～1.1%，2009)⏹估算我国目前有700万～800万精神分裂症患者⏹占精神残疾人数的70％，是导致精神残疾的最主要疾病授课提纲⏹概述⏹流行病学⏹病因和发病机制⏹临床表现⏹诊断和鉴别诊断⏹治疗和预防病因和发病机制⏹确切病因仍不清楚⏹是一种脑结构与脑功能存在异常改变的疾病⏹可能与以下病因有关●遗传易感性●生长发育期的生物心理社会因素●神经生化病理假说●神经发育假说●神经影像学异常●家系与双生子研究◆与患者血源关系越近，患病的风险度越高◆一级亲属中约10%的发病危险性◆双亲患病的子女发病危险性50%◆同卵双生子一个患病，另一个50%的发病危险性⏹遗传因素病因和发病机制分子遗传学研究多基因复杂性遗传性疾病病因和发病机制病因和发病机制⏹心理和社会环境因素●素质应激模式（stress-diathesis model）：认为个体具有易患素质，当受某些环境因素的作用时就有可能患病●心理、社会因素可以诱发分裂症，但尚未发现能决定是否发病的心理社会因素●分裂人格：患者病前性格具有特征：主动性差、依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、内倾、害羞、思维缺乏逻辑性、好幻想等病因和发病机制⏹神经生化病理假说●多巴胺（DA）假说◆60年代提出，精神分裂症与中枢DA功能亢进有关◆修正的DA假说✓阳性症状可能与DA功能亢进有关✓中枢兴奋药物如多巴胺（DA）受体激动剂苯丙胺产生类似精神分裂症的症状，可以使病情恶化✓抗精神病药物的药理作用均与阻断多巴胺受体关✓尸检发现，多巴胺受体密度在尾状核、杏仁核以及边缘系统等脑区明显增高✓阴性症状可能与脑结构异常及DA功能低下有关病因和发病机制⏹神经生化病理假说●DA的中枢通道◆黑质---纹状体（80%DA）：和运动有关◆中脑---边缘系统：阳性症状，（犒赏）◆中脑---皮层：阴性症状和认知缺陷等有关◆结节--漏斗：泌（催）乳素分泌病因和发病机制⏹神经生化病理假说●精神分裂症与兴奋性氨基酸◆PCP是谷氨酸的非竞争性拮抗剂，可产生类似分裂症的症状◆PCP主要作用部位是与N—甲基—D—天门冬氨酸（NMDA）受体◆PCP引起DA释放增加，而皮质纹状体谷氨酸通道则抑制CA的释放◆动物试验表明，PCP所致的精神症状是由于DA的释放引起◆DA与谷氨酸系统不平衡假说◆DA系统功能强于谷氨酸系统功能，丘脑信息过滤作用减少，导致阳性症状◆反之导致阴性症状病因和发病机制⏹神经生化病理假说●5-HT假说◆非典型抗精神病药氯氮平、利培酮、奥氮平等对中枢DA受体有拮抗作用，还对5-HT2A受体有很强的拮抗作用◆5-HT2A受体可能与情感、行为控制及调节DA释放有关◆拮抗5-HT2A受体激活中脑皮质DA通路，改善阴性症状和认知功能◆减少锥体外系不良反应-在胚胎早期影响大脑发育，导致脑出现形态和功能改变，增加个体患病易感性Arch Gen Psychiat 1991; Am J Psychiat 1998; Biol Psychiat 1999; N Engl J Med 2003; Mol Psychiat 2005, -证据：母孕期因素、病前神经体征及适应不良、认知功能障碍、脑成像、病理、生化神经发育假说病因和发病机制病因和发病机制⏹神经发育异常的某些证据●进展性的脑结构损害（灰质减少，白质纤维排列紊乱）●进展性的认知损害●细胞结构异常不伴有胶质细胞增生●儿童期就有认知和社会功能损害●神经系统软体征●过多的冬季出生和产科并发症病因和发病机制⏹神经影像学异常●大脑皮层灰质的缺失●杏仁核、海马、额叶，颞叶体积的减少●脑室容积增大1.Barkataki I, Kumari B, Das M et al. Behav Brain Res 2006(169):239–2472.Harrison P. Brain 1999 122:593–6243.Lieberman J.Biol Psychiatry.1999;46:729–7394.Lieberman J.Biol Psychiatry 2001;49:487–4995.Deakin J, J Psychiatr Res 1997;31:277–295病因和发病机制经MRI 证实精神分裂症患者存在脑部结构的异常MRI(VBM)显示精神分裂症患者中部颞叶（包括杏仁核和海马）的体积减少Honea R, Crow TJ, Passingham D, et al. Regional deficits in brain volume in schizophrenia: a meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Am J Psychiatry. 2005 Dec;162(12):2233-45.授课提纲⏹概述⏹流行病学⏹病因和发病机制⏹临床表现⏹诊断和鉴别诊断⏹治疗和预防临床表现⏹临床表现复杂多变●前驱期症状●急性期或恶化期症状●慢性期症状临床表现⏹前驱期症状●心境变化:抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等●认知改变:奇怪或含糊观念,学习工作退化●感知觉改变（对自身或外界）●行为改变：如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等●生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机⏹绝大部分患者从出现轻度异常到症状明朗化常可持续数月甚至数年之久临床表现⏹急性期或恶化期症状●感知觉障碍◆幻觉：✓幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻听最常见✓幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见✓内脏幻觉如大脑烧灼感，血管的冲动感或骨髓切割感等◆感知综合障碍：较常见临床表现⏹急性期或恶化期症状●思维障碍（核心症状）◆思维内容障碍：最主要的表现是妄想◆思维形式障碍：包括思维散漫、思维破裂、思维不连贯、词的杂拌、语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内向性思维和缄默症等◆思维过程障碍：思维阻滞（中断）、思维贫乏、抽象概括能力下降、持续语言、思维云集、逻辑倒错性思维、音连意连、病理性象征性思维、病理性赘述等临床表现⏹急性期或恶化期症状●情感障碍◆情感迟钝淡漠、情感反应协调是精神分裂症的重要特征◆患者对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒错◆抑郁症状在精神分裂症的发生率25%左右◆此外患者尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情绪◆有的患者表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极乐状态，或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑临床表现⏹急性期或恶化期症状●意志行为障碍◆意志减退甚至缺乏，意志活动增强（偏执型）◆意向倒错：吃一些不能吃的东西或伤害自己的身体◆违拗、被动服从◆木僵、腊样屈曲，紧张性兴奋◆激越和冲动控制能力减退，社交敏感性降低◆自杀：约50%有自杀企图，约10%～15%最终死于自杀◆怪异行为：如扮鬼脸、幼稚愚蠢的行为，傻笑、脱衣、脱裤临床表现⏹急性期或恶化期症状●智能、自知力◆意识清晰◆一般没有记忆和明显的智能障碍◆有认知功能减退◆多数患者有不同程度的自知力损害临床表现⏹慢性期症状●以阴性症状为主●可残留一些阳性症状●社会功能受损临床表现⏹5个症状维度●阳性症状●阴性症状●认知缺陷●情感症状●攻击症状临床表现⏹临床分型●疾病发展到一定阶段，根据患者的主要临床相可分成若干类型●不同的类型除临床表现不同外，在起病形式，病程经过均有所不同●不同亚型也许还有病因学的不同●临床分型对估计预后和治疗反应有一定的指导意义◆单纯型◆青春型◆紧张型◆偏执型◆其他类型临床表现⏹I型和II型精神分裂症●I型综合征特点◆以阳性症状为主◆对神经阻滞剂反应较好◆常无智力缺如，亦无神经系统软体征◆病理机制可能是D2功能增加●II型综合征特点◆以阴性症状为主◆对神经阻滞剂反应不佳◆有时存在智力减退和某些神经系统软体征◆病理机制可能为脑结构异常，DA功能低下授课提纲⏹概述⏹流行病学⏹病因和发病机制⏹临床表现⏹诊断和鉴别诊断⏹治疗和预防诊断和鉴别诊断⏹根据症状⏹诊断标准（ICD-10）诊断和鉴别诊断⏹鉴别诊断●与抑郁性木僵鉴别◆两者的情感障碍有本质的不同◆抑郁患者的情感不是淡漠，与周围仍有情感上的交流◆紧张型患者表情淡漠，不语不动，或伴有违拗和紧张性兴奋诊断和鉴别诊断⏹鉴别诊断●与躁狂鉴别◆躁狂患者情感活跃、生动，有一定感染力，“协调”性兴奋◆躁狂患者常主动接触别人◆分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋◆分裂症患者虽然行为动作多，但情绪并不高涨甚至呆板淡漠，不主动接触别人◆分裂症动作单调而杂乱，有时怪异，与环境刺激不协调◆有分裂症的其他症状如思维破裂，幻觉妄想等诊断和鉴别诊断⏹鉴别诊断●反应性精神障碍◆分裂症患者随着病情的发展，症状日益脱离现实，不愿暴露内心体验和求治◆反应性障碍常主动陈述病情，以求得同情和支持◆反应性障碍的症状常反应心因内容，逻辑推理接近常理，情感反应鲜明强烈◆反应性障碍患者较少有分裂症的“典型”症状，如有，持续时间亦短暂◆反应性障碍患者常能配合医生的诊治，与周围接触较好诊断和鉴别诊断⏹鉴别诊断●偏执性精神病◆妄想结构严密系统,有一定现实基础◆病前常有性格缺陷◆思维有条理和逻辑◆行为与情感反应与妄想观念相一致◆无智能和人格衰退●精神分裂症偏执型◆妄想内容常离奇、荒谬、有泛化，结构松散而不系统◆常伴有幻觉◆随着病程的进展，常有精神或人格衰退授课提纲⏹概述⏹流行病学⏹病因和发病机制⏹临床表现⏹诊断和鉴别诊断⏹治疗和预防治疗和预防⏹治疗史反映了人类对精神分裂症认识的进步●中世纪的驱魔疗法●本世纪初期的心理分析治疗●1918年发明发热疗法●1920＇S的白质切除术●1933年电休克治疗●1937年胰岛素休克疗法●1952年CPZ的问世●1960＇S氯氮平的出现●1990‘S第二代抗精神病药物时代控制危险性减少自杀生存状况1950年前没有专门的药物降低阳性症状去机构化（禁闭）五十年代以来传统抗精神病药问世使阳性症状降到最小减少复发1960－1990优化经典药物治疗方案，开发长效剂型1990年开始非经典药物时代降低不良反应，控制阴性症状延长稳定期改善偏见和疾病耻感90年代末以来优化非经典药物，新剂型，新分子改善认知；促进社会功能回归社会生活伴随着心理、社会综合干预措施的发展缓解阳性症状敌意,攻击肌注用药到口服用药的顺利转换减轻共病抑郁/ 躁狂症状精神分裂症的全病程治疗行为控制(急性症状)6个月缓解阴性症状改善情绪和抑郁症状改善认知功能预防自杀预防复发重整作用生活质量7～14天12月18个月＋8周1～3天有效地控制急性期症状长期治疗，预防复发治疗与预防精神障碍药物治疗发展概况‘30s ‘40s ‘50s ‘60s ‘70s ‘80s ‘90s ECT氯丙嗪氟哌啶醇氟奋乃静甲硫哒嗪洛沙平奋乃静典型抗精神病药Aripiprazole选择性受体阻断非典型抗精神病药氯氮平维思通奥氮平思瑞康Ziprasidone治疗与预防治疗与预防⏹常用抗精神病药的类别●传统抗精神病药(第一代，DA拮抗为主)◆吩噻嗪类：氯丙嗪（C.P.Z.)、奋乃静、三氟拉嗪等◆硫杂蒽类：泰尔登（chlorprothixene）◆丁酰苯类：氟哌啶醇haloperidol◆Substituted benzamide：舒必利sulpiride●非典型抗精神病药(第二代，DA与5-HT拮抗或多受体拮抗)◆氯氮平(clozapine)◆利培酮(risperidone)◆奥氮平(olanzapine)◆奎硫平(quetiapine)治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●急性期，抗精神病药物应作为首选的治疗措施●用药前，临床医生应仔细评估患者需要治疗的靶病状特征●选药的原则：有效性，安全性、长期治疗的依从性和效—价比等因素治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●给患者与家属的治疗指导◆药物早期的不良反应(如头晕、口干等)◆治疗起效与显效出现的时间（起效缓慢的情况）◆最早改善的症状◆常见的不良反应◆可能的严重不良反应◆服药的持续时间治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●足量足疗程原则◆合适剂量治疗的最短显效时间要4～6周，如无效方可换药◆剂量相当于氯丙嗪（CPZ）400mg～700mg/d折算◆首发患者剂量宜偏小，按CPZ300mg ～500mg/d折算◆逐渐加量治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●单一用药原则◆一般主张单一用药◆对某些难治的患者可合用其它不同种类的药物●个体化用药原则◆最低有效剂量（最大疗效，最少的副作用）◆不要过份追求控制症状而超大剂量用药治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●维持治疗方案◆急性症状控制后，维持治疗至少2年以上◆有效维持剂量◆减量方法：每六周减少10%，直到找到最低有效维持量◆复发患者宜长期维持治疗治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●第一代抗精神病药物主要作用于脑内D2受体，为D2受体阻断剂●临床上治疗幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越、紧张症候群具有明显疗效●对阴性症状及伴发抑郁症状的疗效不确切●常用药物与剂量◆氯丙嗪为300 mg ～600mg/d◆奋乃静为30mg～60mg/d◆氟哌啶醇为8mg～40mg/d◆舒必利为300 mg ～1200mg/d◆五氟利多为20 mg ～60 mg /ｗ◆氟奋乃静癸酸酯为25 mg～50 mg /2～3w◆氟哌啶醇癸酸酯为50 mg～200 mg /2w◆哌普嗪棕榈酸酯为50 mg～100 mg /2～4w治疗与预防⏹药物治疗的原则策略●第二代抗精神病药物(非典型抗精神病药物)●具有较高的5-羟色胺2A型(5-HT2A)受体的阻断作用，即多巴胺(DA)受体与5-HT受体的联合拮抗剂●对阳性症状疗效较好，而且对阴性症状、认知症状和情感症状有效，EPS明显减少●常用药物与剂量如下◆SDAs:如利培酮（2mg ～8mg/d）、齐拉西酮（80mg ～160mg/d）◆MARTAs:如氯氮平（300mg～600mg/d）、奥氮平（10mg～30mg/d）、喹硫平（300mg～800mg/d）◆选择性D2/D３受体拮抗剂:如氨磺必利（200mg～800mg/d）◆D2、5-HT1A受体部分激动剂:如阿立哌唑（15mg～30mg/d）。

精神分裂症试题及参考答案

精神分裂症试题及参考答案精神分裂症试题及参考答案精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

对于医学专业的学生来说，了解和学习精神分裂症是非常重要的。

下面是一些关于精神分裂症的试题及参考答案，希望能对大家的学习有所帮助。

试题一：精神分裂症的主要症状有哪些？请简要描述。

参考答案：精神分裂症的主要症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠、社交退缩等。

幻觉是指患者感觉到并信以为真的事物，如听到声音、看到不存在的人或物体。

妄想是患者坚信不疑的错误观念，如被迫害妄想、自大妄想等。

思维紊乱表现为患者的思维逻辑混乱、跳跃性思维、语言不连贯等。

情感淡漠指患者对外界的情感反应减少或消失。

社交退缩是患者避免与他人交往，表现出社交障碍的症状。

试题二：精神分裂症的发病原因是什么？请简要说明。

参考答案：精神分裂症的发病原因至今尚未完全明确，但研究认为遗传因素、生物化学异常、环境因素等是导致精神分裂症的主要原因。

遗传因素是指患者家族中有精神分裂症患者的概率更高。

生物化学异常主要涉及多巴胺和谷氨酸等神经递质的异常。

环境因素包括孕期和出生时的不良因素、社会压力等。

试题三：精神分裂症的治疗方法有哪些？请简要介绍。

参考答案：精神分裂症的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗是通过给患者使用抗精神病药物来缓解症状。

这些药物可以减轻幻觉、妄想等症状，但副作用较大，如肌肉僵硬、口干等。

心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等，旨在帮助患者改变不良的思维和行为模式，提高生活质量。

试题四：精神分裂症患者的护理要点有哪些？请简要概括。

参考答案：精神分裂症患者的护理要点包括建立良好的护理关系、提供安全的环境、提供适当的支持和鼓励等。

建立良好的护理关系是基础，要尊重患者的隐私和人格，与患者进行有效的沟通。

提供安全的环境包括避免患者受到伤害，定期巡视等。

提供适当的支持和鼓励是帮助患者恢复的重要手段，可以通过倾听、理解和关心来提供情感上的支持。

28-21-广西精神科模拟题2021年(25)_真题-无答案

广西精神科模拟题2021年(25)(总分99.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 第八章精神分裂症对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是A. 评议性幻听B. 争论性幻听C. 命令性幻听D. 入睡前幻听E. 噪声性幻听2. 心理应激状态可表现以下哪些情况A. 警觉性增高，对刺激敏感B. 注意力分散而难于集中C. 思维活动灵活多变D. 情绪与行为异常E. 植物神经功能症状3. 以下中枢兴奋剂的用药方法中正确的包括A. 只用于6岁以上患者B. 需要终生服用C. 下午四时以后不能服用D. 不用于合并抽动障碍者E. 周六、日或节假日停用4. 焦虑症的主要症状有哪些？A. 焦虑B. 紧张C. 恐惧D. 幻听E. 植物神经系统症状5. 关节活动度检查的注意事项有( )A. 防止邻近关节的替代动作B. 需测关节的主动活动范围和被动活动范围C. 与健侧对比D. 允许有3°～5°的误差E. 按摩、运动后立即进行6. 关于广泛性发育障碍，下列说法中正确的是A. 起病于婴幼儿时期B. 心理发育广泛受损C. 大部分患者预后不佳D. 多合并有精神发育迟滞E. 主要表现为人际交往困难、兴趣范围局限、活动内容刻板重复7. 下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？A. 该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退B. 该疾病以系统的妄想为主要临床相C. 病前多有特殊的个性上的缺陷D. 多在一定的精神因素作用下逐渐起病E. 妄想内容常具有一定的现实性8. 关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的A. 行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B. 对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C. 缺少道德观念D. 极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E. 罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会性人格障碍9. 个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响A. 应激源的性质B. 应激源持续的时间C. 个体的生活经历D. 个体的性格特征E. 个体的价值观10. 关于强迫观念，下列哪项不正确A. 一种病理信念，事实道理均不能说服B. 是一种无意义的穷思竭虑C. 是一种强制性的思维D. 是自己乐意反复去思考的想法E. 是一种无意义的插入性思维11. 氯氮平与奥氮平的共同特点有：A. 均为较强的5-HT2受体阻滞剂B. 对精神分裂症阳性、阴性均有明显的作用C. EPS发生率很低D. D2受体阴滞作用较弱E. 均有较强的镇静作用12. 引起痛的原因有( )A. 痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)B. 骨骼肌痉挛，软组织牵拉C. 脊髓休克D. 组织缺血，浆膜组织炎症水肿E. 血管炎症，膨胀收缩或被牵拉13. 下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是A. 心理年龄约为9～12岁B. 无明显的语言障碍C. 可以勉强完成小学学业D. 可以从事简单的非技术性工作E. 生活自理困难14. 精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？A. 衰退至终末期B. 维持在慢性状态C. 社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促D. 病情多次反复，间隙期正常或基本正常E. 完全持久地恢复正常15. 关于人格障碍的形成原因，以下哪些说法是对的A. 人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率较高，提示遗传因素与人格障碍的形成有关B. 有些学者认为人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟，导致社会意识成熟延迟C. 幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响D. 教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素E. 不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因16. 影响应激反应的因素主要有：A. 认知水平B. 社会经济水平C. 人格特征D. 遗传因素E. 健康状态17. 以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述正确的是A. 特发于儿童和少年期B. 随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C. 症状不会持续到成人D. 治疗和干预不及时会影响预后E. 病因包括生物学、心理和社会因素18. 为了使医疗体育更为科学化、定量化和个体化，运动处方必须规定有( )A. 运动的种类B. 运动的强度C. 运动的次数D. 运动的时间E. 运动的方法19. 一般来讲，确立精神发育迟滞的诊断不需要进行A. 全面的病史资料收集B. 细致的精神检查C. 仔细的躯体检查D. 磁共振等影像学检查E. 详尽的实验室检查20. 下面有关思维的联想过程哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义？A. 连贯性B. 主动性C. 内向性D. 目的性E. 逻辑性21. 关于偏执性人格障碍特点，以下哪一条是对的A. 敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，人际关系往往反应过度，容易与他人发生争辩、对抗B. 经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C. 自我评价低，自卑D. 遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E. 易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往22. 临床上常见的兴奋状态有：A. 躁狂症B. 器质性C. 青春性D. 紧张性E. 反应性23. 精神障碍康复的主要任务有（）A. 生活技能训练和社会心理功能康复B. 药物自我管理能力训练C. 学习求助医生的技能D. 改善认知功能，减轻精神病性症状，以减少抗精神病药物的用量E. 以上说法都对24. 运动疗法的注意事项中，以下何者正确( )A. 掌握好适应证B. 运动到稍感疲劳时，应终止运动C. 循序渐进、持之以恒D. 对暂无条件进行运动试验确定运动强度者，以1次运动后心率不超过120～130次／min 为宜E. 衣着要合身，避免穿过紧过小的衣服，以免影响循环和活动25. 确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点A. 18岁前出现智力低下B. 18岁前出现社会适应困难C. 韦氏智力测验智商低于70D. 不能进行有效的言语交流E. 生活自理困难26. 一般认为精神分裂症的阳性症状都包括下面中的哪些内容？A. 情绪不稳B. 幻觉C. 妄想D. 明显的思维形式障碍E. 反复的行为紊乱和失控27. 植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况A. 口干、便秘或腹泻、尿意频繁B. 性功能障碍或性欲减退C. 慢性躯体疼痛D. 食欲减退，睡眠障碍E. 心悸、心冲、胸闷28. 神经性厌食的治疗措施包括A. 认知疗法B. 行为疗法C. 生物反馈治疗D. 抗抑郁药治疗E. 纠正营养状况29. 作为精神活性物质的“毒品”是指A. 一类能影响人类精神活动的物质B. 具有强烈的成瘾性C. 为社会禁止使用D. 医疗上限制使用E. 癌症病人可常规使用30. 物理因子中常用的反射疗法区是( )A. 鼻黏膜区B. 披肩区C. 腰骶区D. 心前区E. 头顶区31. 对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容A. 对疾病的性质的讲解B. 介绍患者将可能接受的治疗方法C. 介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景D. 及时纠正患者的病态信念E. 治疗将会涉及的组织机构和人员等32. Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？A. 可有脑萎缩或者脑结构功能的异常B. 可有异常的不自主运动存在C. 可有认知方面的损害D. 对抗精神病药物的反应较差E. 以幻觉、妄想等表现为主33. 应激相关障碍的分类，下面正确的项目有哪些？A. 急性应激障碍B. 急性应激性精神病C. 创伤后应激障碍D. 适应障碍E. 品行障碍34. 精神发育迟滞的临床特征为A. 18岁前起病B. 智力发育低下C. 社会适应困难D. 可同时伴有其他精神障碍E. 不会伴有躯体疾病35. 恶性综合征治疗可选用下列哪些药物：A. 硝苯呋海因B. 金刚胺C. 溴隐亭D. 氯硝西泮E. 以上均不是36. 肌力测定应做到( )A. 正确的测试姿势B. 防止协同肌的替代作用C. 左右对比检查D. 在运动后进行E. 反复两次检查37. 指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？A. 情绪焦虑、恐惧B. 情感淡漠C. 情感不协调D. 情绪低落E. 情感高涨38. CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些？A. 9项症状学标准中至少符合2项B. 有自知力障碍C. 有社会功能严重受损或无法进行有效交谈D. 符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月E. 应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍39. 应激相关障碍发生、发展的相关因素，以下各条中正确的有哪些？A. 生活事件和生活处境B. 社会文化背景C. 与人格特点无关D. 也可以包括癔症E. 不包括社会文化背景40. kｏｒｓａｋoｆｆ综合征的主要特征性症状是（）A. 视幻觉B. 嫉妒妄想C. 虚构D. 定向障碍E. 记忆障碍41. 心境障碍的病因包括A. 遗传因素B. 神经生化因素C. 心理因素D. 社会因素E. 与生物学因素无关42. 肌力检查的禁忌证有( )A. 严重疼痛B. 严重关节积液、红肿C. 关节极不稳定D. 软组织损伤刚愈合E. 骨折愈合后43. 针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？A. 认知心理治疗B. 电抽搐治疗C. 抗精神药物治疗D. 大剂量安眠药注射治疗E. 行为治疗44. 指出下面关于CCMD-3种的偏执性人格障碍的诊断标准的叙述中正确的项目A. 常有病理性嫉妒观念B. 易感委屈C. 易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈敌意和报复心理D. 自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，固执地追求不合理的利益或权力E. 忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难改变患者的想法45. 下面是有关创伤后应激障碍的特点，请指出正确的项目？A. 创伤体验的病理性重现B. 持续性的警觉性的提高C. 持续性的回避D. 没有对创伤体验的遗忘E. 对未来充满希望46. 病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（）A. 恶意呈现思维破裂B. 不协调性兴奋C. 往往呈现昼轻夜重的变化D. 带有恐怖内容的视幻觉E. 多数患者的自我定向力保存而对周围环境的定向力丧失47. 哪些物质降低三环类药物血药浓度A. 卡马西平B. 酒精C. 吸烟D. 甲状腺素E. 利他林48. 影响关节活动度测定的因素有( )A. 不良体位B. 测量工具放置不当和选择的参考点不准C. 患者缺乏理解与合作D. 疼痛E. 男女老少不受影响。

060708-2第八章精神分裂症-ok

第八章精神分裂症◆精神分裂症概述◆精神分裂症临床表现和类型◆精神分裂症病因学研究◆精神分裂症治疗与康复第一节、精神分裂症的概述一组病因未明的常见精神疾病，占各类精神障碍终生患病率的半数左右，是精神疾病中患病率最高的一种。

核心概念：分裂—患者的思维、情感、意志过程及人格个性特征等方面的统一性失调或分裂，其精神活动与现实环境的分离。

如：凡高（1853——1890），自小孤僻，急噪易怒，被称为“小野兽”，而难于与人交往，27开始学画，1885年进入美术学院，不久即被赶出，1886年在弟弟帮助下到法国南方小城，1888年疯狂中把自己的右耳割下送给妓女，1890年用手枪自杀，两天后去世。

精神分裂症早期的研究者与开拓者1）John hasiam（1764—1844）英国一家医院的主管《对发疯和忧郁的观察》1809。

2）Philippe Pinel（1754—1826）于1801—1809年描述了精神分裂症的案例。

3）Benedict Morel（1809—1873）法国医生，1852年用“早期丧失心智”的术语来描述疾病。

4）克雷佩林 Email Kraepelin （1859—1926）德国精神病学家，现代精神病学的奠基人，《精神病学教科书》1883年“早发性痴呆”。

于1896年，以临床观察为基础，以病因学为依据，对精神疾病进行分类，划分了“紧张型”，“青春型”及“偏执型”等不同精神疾病，将具有“孤独，幻觉和意志障碍”者归为“早发性痴呆”即精神分裂症。

同时，将所谓“早发性痴呆与躁狂—抑郁（双相心境障碍）区分开来。

5）Eugen Bleuler 欧根.布洛伊勒（1857—1939）瑞士精神病学家，1911年命名，Schizophrenia意指心智、精神分裂。

6）布洛伊勒总结出精神分裂症典型4A核心症状：Association ：联想障碍、思维破碎；跳跃；Affect：情感淡漠或倒错Ambivalenee：意志行为矛盾Autism：孤独退缩附加症状：幻觉、妄想（并不是每个人都有）。

2017春浙大远程精神障碍护理学习题及答案

您的本次作业分数为：100分单选题1.【第01章】最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）。

A 柏拉图B 阿米德勒C 亚历山大D 希波克拉底正确答案:D单选题2.【第01章】我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于（）。

A 《内经》B 《尚书.微子》C 《素问》D 《难经》正确答案:B单选题3.【第01章】下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容？（）A 研究精神病学原理B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理正确答案:A单选题4.【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。

A 潜意识B 前意识C 意识D 意识障碍单选题5.【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。

A 完全补偿性系统B 部分补偿性系统C 支持-教育系统D 自理系统正确答案:D单选题6.【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。

A 塞里B 霍姆斯C 拉扎勒斯D 奥瑞姆正确答案:A单选题7.【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成？（）A 塞里B 斯金纳C 华生D 弗洛伊德正确答案:D单选题8.【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。

A 增强家属护理精神障碍患者的能力B 恢复和增强患者的自护能力C 增强护士的护理能力D 促进社区对精神障碍患者护理的认识多选题9.【第01章】塞里把压力反应分为哪三个阶段？（）A 警觉反应阶段B 相持阶段C 衰竭阶段D 适应阶段正确答案:ABC多选题10.【第01章】佛洛伊德将精神活动分为哪几个部分？（）A 感觉B 前意识C 意识D 潜意识正确答案:BCD多选题11.【第01章】佛洛伊德认为，人格的整体由哪几个部分组成？（）A 本我B 自我C 超我D 实我正确答案:ABC单选题12.【第02章】精神症状的特异性最高的是（）。

第八章精神分裂及护理讲课文档

17 第十七页，共26页。
第一节精神分裂症
（二）ICD-10中精神分裂症的诊断标准精神分裂症诊断的一般要求是在并非继发于意识障碍、智能障碍、
情感高涨或低落等情况下至少存在以下1～4项症状中的1种，也可以至
少有5～9项中的2种症状。
1.思维鸣响、思维插入或思维被夺或思维被播散。 2.明确涉及躯体，或四肢运动，或特殊思维、行动，或感觉被影响、被控制、或被
诊断要点：①以思维贫乏、情感淡漠。或意志减退等阴性症状为主，无明显的阳性症状。②社会功能明显受损，趋向精神衰退。③起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。
14 第十四页，共26页。
第一节精神分裂症
4.紧张型其临床表现突出一个病态的“僵”字，以明显的精神运动紊乱为主要表现。占住院患者的7%.近年有减少趋势，表现紧张性兴奋和紧张性木僵，交替出现或单独发生。典型表现是紧张综合征。
第八章精神分裂及护理
第一页，共26页。
第一节精神分裂症
二、临床表现五维症状：即阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状。
（一）阳性症状指在正常精神活动中不该出现而出现的症状，有如下常见的阳性症状。 1、幻觉精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，最常见的是幻听，主要是言语性幻听，幻觉可以是真性的（通过感官感知），也可以是假性的（不通过感官即可感知）。 2、妄想是精神分裂症最常见的症状之一。此症以关系妄想、被害妄想最多见。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断有重要价值。
诊断要点：符合精神分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。
15 第十五页，共26页。
5.未分化型有相当数量的患者无法归入上述分型中的任一亚型，临床上有时会将其放到未分化型中，表明患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。目前临床较多见。

临床医学概要练习题与答案

临床医学概要练习题与答案1. 以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（）A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性患者可有意识障碍(正确答案)D.一般智能无明显损害2. 精神分裂症最多见的幻觉是（）A.视幻觉B.听幻觉(正确答案)C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉3. 在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫(正确答案)E.夸大妄想4. 精神分裂症的情感障碍主要表现为（）A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调(正确答案)E.欣快5. 听幻觉最常见于（）A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症(正确答案)D.癔症E.强迫症6. 下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状（）A.思维破裂B.被控制体验(正确答案)C.幻觉D.怪异行为E.注意不集中7. 精神疾病中自杀最多的疾病是（）A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症(正确答案)D.癔症E.强迫症8. 心境障碍一般具有以下特点（）A.发作一次，家中一次，残留阴性症状(正确答案)B.一次发作，永不缓解C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发9. 躁狂发作睡眠障碍的特点是（）A.入睡困难B.多梦(正确答案)C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒10. 以下描述注意缺陷与多动障碍的症状中那一条是错误的（）A.需要静坐的场合难于静坐(正确答案)B.上课时玩东西，与同学讲话C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答D.遵守秩序和纪律E.不能安静的玩耍11. 突然踢物时，肱四头肌猛烈收缩，可制（）A.髌骨骨折(正确答案)B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨干骨折E.股骨头骨折12. 原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。

骨折断端的坏死骨，经死骨清除和新骨形成的爬行替代，骨折部位形成骨性连接。

这一过程一般需（）A.1 ~2月B.6~9月C.1~2年(正确答案)D.2~4年E.2~4周13. 中、老年人有摔倒受伤史，伤后髋部疼痛，不敢站立或行走，多可能为（）A.髌骨骨折B.股骨颈骨折(正确答案)C.股骨干骨折D.胫腓骨干骨折E.锁骨骨折14. 骨盆骨折多存在严重的多发伤，常见（）A.心律失常B.二便失禁C.截瘫D.休克(正确答案)E.精神分裂15. 病变关节在晨起时出现1小时以上僵硬，应首先考虑（）A.风湿性关节炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎(正确答案)D.强直性关节炎E.骨质疏松症16. 反复膝关节炎患者疼痛，伴关节屈伸受限，X线示关节腔内游离体嵌入。

精神分裂症习题及答案

精神分裂症习题及答案精神分裂症习题及答案精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

它不仅对患者本人造成了巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了很大的负担。

对于了解和认识精神分裂症，我们需要深入学习相关知识。

下面是一些关于精神分裂症的习题及答案，希望能够帮助大家更好地理解这一疾病。

习题一：什么是精神分裂症？答案：精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

它是一种复杂的疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、神经化学等多种因素有关。

习题二：精神分裂症的主要症状有哪些？答案：精神分裂症的主要症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠、社交退缩等。

患者常常感到被控制、被监视，或者听到别人对他们的思想进行评论。

他们的思维可能变得杂乱无章，难以理解。

情感上，患者可能变得冷漠、远离社交。

习题三：精神分裂症的治疗方法有哪些？答案：精神分裂症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗主要采用抗精神病药物，如氟哌啶醇、奥氮平等。

心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等，旨在帮助患者调整思维、情感和行为。

习题四：如何帮助精神分裂症患者？答案：帮助精神分裂症患者需要多方面的支持。

首先，家庭成员和亲友应该给予患者充分的理解和支持，鼓励他们接受治疗。

其次，患者需要定期就诊，遵循医生的治疗方案。

此外，社会应该加强对精神疾病的宣传和教育，减少对患者的歧视和偏见。

习题五：精神分裂症可以预防吗？答案：目前尚无明确的方法可以预防精神分裂症的发生。

然而，一些研究表明，避免药物滥用、减少精神压力、保持良好的生活习惯等，可能有助于降低患病风险。

习题六：精神分裂症患者可以康复吗？答案：精神分裂症是一种慢性疾病，但大部分患者可以通过合理的治疗和康复训练，获得一定程度的康复。

康复训练包括社交技能训练、职业训练等，旨在帮助患者重新融入社会，提高生活质量。

习题七：精神分裂症对患者家庭的影响有哪些？答案：精神分裂症对患者家庭的影响是巨大的。

大学医学心理学第八章异常心理问题

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1、恐惧症：
以对某特殊物体、活动或情境产生持续的、不合理的恐惧为特征的神经症性障碍，有回避行为。
临床表现 • 对某种客体或情境的强烈恐惧。 • 伴有明显的自主神经功能亢进症状。 • 对恐惧的客体和情境极力回避。 • 患者明知这种恐惧是过分的或不必要的，但无法控制。
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2.心理学的区分我国著名的临床心理学家郭念锋教授根据科学心理学的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）心理活动的内在协调性原则（3）人格的相对稳定性原则
6
3.心理异常的判断标准正常和异常心理存在着相对的界限，通常按以下几条标准进行判断：（1）内省经验标准（2）统计学标准（3）客观检查标准（4）社会适应标准
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(三)心理动力模式认为个人心理异常或精神疾病，是建立在其意识与无意识之间的冲突上。处于无意识中的本能欲望经常要求获得满足，但又因社会的制约而不得不被意识压抑，形成内心冲突，引起焦虑。为了减轻或消除焦虑，在人的心理活动中存在着一系列心理防御机制，各种变态心理就是各种防御机制单个的或多个组合起来发生作用的外部表现。
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二、异常心理的理论解释 (一)医学理论模式认为人类心理异常与身体疾病相似，心理失调者有其个人的心理基础，但主要是因身体的某些生物因素改变才引发心理疾病。此模式有局限性。有相当一部分异常心理至今尚无生物学证据。
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（二)行为理论模式认为各种行为均在其内外环境的需求下学习而来，良好适应或偏差病态的行为皆学习而来。这一理论模式在理论和实践中都有重要意义，但其过分强调可观察的行为，而忽视人类思维、情绪情感等丰富内心活动对异常心理与行为的影响作用。

精神病学习题集-精神障碍的检查和诊断

精神病学习题集-精神障碍的检查和诊断一、目的及要求1．掌握病史采集应包括的内容。

2．掌握精神状况检查的内容。

3．熟悉面谈检查的技巧。

4．了解精神疾病诊断的基本原则。

5．了解面谈检查的基本步骤。

6．了解各种常用于精神疾病的实验室和心理学诊断方法的适应症和检查结果分析。

7．要求学生在今后的临床工作中能重视病人的心理状况并能做一些相应的检查，对常见的精神疾病能做出大致的诊断。

二、各节应了解和掌握的主要内容第一节精神检查中的一般原则1．熟悉面谈检查的技巧。

2．了解面谈检查的步骤。

第二节病史采集1．掌握病史采集包括的内容。

2．了解病史采集的注意事项。

第三节精神状况检查1．掌握精神状况检查包括的内容。

2．掌握不合作病人精神状况的检查方法。

第四节躯体检查与特殊检查了解各种常用于精神疾病的实验室诊断方法的适应症和检查结果分析。

第五节精神科诊断过程1．了解精神疾病诊断的基本原则。

2．了解导致诊断分歧的原因及减少误诊的办法。

第六节标准化精神检查和评定量表的应用了解各种量表的使用目的和结果分析。

第七节精神科病历书写了解精神科病历书写的方法。

三、练习题【多选题】(一)A型题1.已经完全缓解的以往精神病发作应列入A．现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史E.以上均可2. 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A．现病史B．既往史C．个人史D．现病史或既往史E．以上均可3．精神检查的技巧哪项不对A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B. 耐心倾听病人的表述C. 有针对性的开放式和封闭式提问D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点4．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A．精神分裂症B．情感障碍C．神经症D．脑器质性精神障碍E．人格障碍5．诊断精神障碍最好的办法是A. 实验室检查B. 心理测验C. 既往病史资料D. 现症精神状况检查E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料6．接诊病人时，医生首先最应注意的是A.让病人情绪放松，消除顾虑B.医生给病人作自我介绍C.适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备7．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B.提供安静、不受干扰的交谈环境C.请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢8．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A.你觉得人生在世，活得有意义吗？B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D.你有过轻生的念头吗？E.你真想死吗，开玩笑吧？9．建立良好的医患关系以下哪项不对A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D.尽量满足病人的一切要求E.坚决避免其它不良目的和意图10．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A.被害妄想B.思维联想障碍C. 感知综合障碍D.人格解体E.幻听11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

第八章习题集(精神分裂症)

第八章精神分裂症及其它妄想性障碍一、目的及要求1．掌握精神分裂症的临床表现、各型特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

2．熟悉精神分裂症的概念、流行病学特点、预后的影响因素。

3．熟悉妄想性障碍和急性短暂性精神障碍的概念、掌握其临床特点。

4．了解精神分裂症的各种病因学假说。

5．要求学生在今后的临床工作中能及时发现和识别精神分裂症，并能提供合理的干预措施。

二、各节应了解和掌握的主要内容第一节精神分裂症1．掌握精神分裂症的临床表现、各型特点。

2．掌握精神分裂症的诊断和鉴别诊断、治疗原则。

3．熟悉精神分裂症的概念、主要的流行病学特点。

4．熟悉影响精神分裂症预后的因素。

5．了解精神分裂症的各种病因学假说。

第二节妄想性障碍1．掌握妄想性障碍的主要临床特点。

2．熟悉妄想性障碍的概念。

3．了解妄想性障碍的治疗。

第三节急性短暂性精神障碍熟悉急性短暂性精神障碍的共同特点。

三、练习题【多选题】（一）A型题1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害2．精神分裂症最多见的幻觉是A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E. 常染色体隐性遗传4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫E.夸大妄想5．精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快6．听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为E.注意不集中8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.常急性或亚急性起病E.妄想具有一定的现实性9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误A.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡E.孤僻离群13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎縮E.精神因素14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。

精神分裂症练习试卷2(题后含答案及解析)

精神分裂症练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A4型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题 6. B1型题1．男性，35岁。

患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。

既往未曾治疗过，首选的治疗方法是A．抗精神病药物治疗B．SSRI药物治疗C．心理治疗D．电休克治疗E．苯二氮草类药物治疗正确答案：A2．病人男性，30岁。

半年来深信自己的思想、行为被单位某领导通过仪器放出红外线所控制，使自己的想法，身体活动不由自主。

该病人的症状是A．被害妄想B．夸大妄想C．关系妄想D．原发妄想E．被动体验正确答案：E3．23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。

查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。

躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是A．躁狂症B．抑郁症C．精神分裂症D．心因性精神障碍E．神经症正确答案：C4．男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。

最可能的诊断是(2000年)A．人格障碍B．精神分裂症C．抑郁症D．恐惧症E．创伤后应激障碍正确答案：B5．女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中．门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性。

该病情考虑为A．抑郁性神经症B．人格障碍C．神经衰弱D．精神分裂症E．心因性反应正确答案：D男性，27岁，外地打工，近2个月来整日卧床发呆，不愿工作，诉每日脑子里听到一男一女的激烈辩论，其内容都是与他有关的，感到工友们背后取笑他，给他”穿小鞋”，个别工友企图谄害他。

体检及神经系统无异常。

精神分裂症练习题

单选题01 精神分裂症最常见的幻觉是A 幻嗅B 幻听C 幻视D 幻味E 幻触02 精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是A单纯型B.青春型 C.紧张型 D.偏执型03 精神分裂症的情感障碍主要表现为A 情感高涨B 情感幼稚C 情感淡漠D 易激惹E 恐惧04 偏执型精神分裂症的主要症状为A 精神运动障碍B 情感不协调C 幻觉和妄想D 情感淡漠E 意向倒错05 下列不属于精神分裂症常见症状的是A.被控制感B.情感障碍C.幻听D.智能障碍06 目前认为精神分裂症最重要的病因是A 遗传因素B 心理因素C 环境因素D 脑结构的改变E 神经生化异常07 精神分裂症最常见的类型是A 单纯型B 偏执型C 青春型D 紧张型E .未分化型08 精神分裂症偏执型最突出的症状是A幻觉妄想B情感淡漠C行为幼稚愚蠢D 紧张性木僵E 行为退缩09 精神分裂症最突出的临床表现是A 感知障碍B 思维障碍C 情感障碍D 记忆障碍E 行为障碍10精神分裂症病人最常见的幻觉表现为A 幻视B 内脏幻觉C 幻触D 幻听E 幻嗅11精神分裂症病人护理措施中错误的是A 加强病房危险品的管理防止意外发生B 对长期木僵的病人应定时翻身C 让病人全部将药服下后方可离开D 对兴奋躁动者可长期通过约束的方式进行控制E 保持环境安静舒适，促进睡眠。

12对于精神分裂症伴木僵状态病人的护理措施中错误的是A 对抑郁的病人可鼓励其参加集体活动B 对有自杀企图者应有专人护理C 对木僵状态者的护理同昏迷的护理一样D 对兴奋躁动者可给予适量的安眠药E 对有外逃行为者应重点监护13关于精神分裂症的预后，（）是错误的。

A.发病年龄越早预后越好B.病前性格健全预后较好C.无明显发病诱因预后较差D.病程长、发病迟、未及时治疗效果差14有关精神分裂症，下述错误的是A.多起病于青壮年B.常缓慢起病，病程多迁延C.具有意识方面障碍D.在重性精神障碍中患病率最高15精神分裂症治疗首选A.心理治疗B.精神药物治疗C.电痉挛治疗D.手术治疗。

医考类精神分裂症模拟试题与答案

精神分裂症模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题1. 关于Ⅰ型精神分裂症，下列何种说法是错误的A.以阳性症状为特征B.对抗精神病药物反应良好C.无认知功能改变D.预后差E.生物学基础是多巴胺功能亢进答案：D[解答Ⅰ型精神分裂症(阳性精神分裂症)以阳性症状为特征，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进；Ⅱ型精神分裂症(阴性精神分裂症)以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化(额叶萎缩)，多巴胺功能没有特别变化。

2. 精神分裂症最突出的感知觉障碍是A.言语性幻听B.错觉C.内感性不适D.非真实感E.空间知觉障碍答案：A3. 关于精神分裂症的临床特点，错误的是A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.常慢性起病、病程多迁延D.偏执型是最常见类型E.常有意识障碍和智能障碍答案：E4. 氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的不良反应是A.肝损害B.粒细胞减少C.过敏反应D.抗胆碱能作用E.药源性抑郁答案：D5. 对第二代抗精神病药物的描述，正确的是A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮答案：A[解答非经典抗精神病药物通过平衡阻滞5-HT与D2受体，起到治疗作用，不但对幻觉妄想等阳性症状有效，对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。

治疗剂量通常较少或不产生锥体外系副反应和催乳素的水平的升高。

代表药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平等。

6. 关于精神分裂症的概述正确的是A.一组病因未明的精神疾病B.多起病于青壮年C.缓慢起病，病程迁延D.有思维、情感、行为方面的障碍E.通常有意识障碍及智能减退答案：E7. 关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确A.多在青少年期起病B.病程缓慢C.生活疏懒D.兴趣及活动逐渐减退E.常伴有幻觉、妄想答案：E8. 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变答案：B9. 不属于抗精神病药物引起的锥体外系；症状是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.意识障碍E.迟发性运动障碍答案：D10. 精神分裂症最常见的幻觉是A.幻听B.幻视C.幻味D.幻触E.幻嗅答案：A11. 下列抗精神病药物哪一种为非经典药物A.氟哌啶醇B.氯普噻吨C.奥氮平D.舒必利E.氯丙嗪答案：C12. 关于精神分裂症的维持治疗正确的是A.第一次发作维持治疗1～2年B.反复多次者不需维持治疗C.经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右D.非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量E.维持治疗期，不宜单一用药答案：A13. 针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是A.氯丙嗪B.安定(地西泮)C.氟哌啶醇D.利培酮E.泰尔登答案：D14. 有关经典药物(又称第一代抗精神病药物)的特点，下列何种说法是错误的A.阻断中枢多巴胺D2受体B.可以产生锥体外系副反应C.不产生催乳素的水平的升高D.可以产生心血管副反应E.可以产生肝脏副反应答案：C15. 不属于精神分裂症阳性症状的是A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵答案：D16. 根据CCMD-3，下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准A.反复出现的言语性幻听B.原发性妄想C.自知力障碍D.社会功能严重受损E.一般继发于意识障碍答案：E17. 有关非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的A.阻断中枢神经系统多巴胺受体还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体B.阻断中枢神经系统5-羟色胺受体C.阻断中枢去甲肾上腺素受体D.阻断中枢神经系统多巴胺受体和5-羟色胺受体E.阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体答案：D18. 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于A.病程迁延B.无自知力C.起病缓慢D.有幻觉妄想E.头痛失眠较轻答案：B19. 精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者A.强迫症状明显B.缺乏自知力及痛苦感C.起病缓慢D.与情绪有关E.有反强迫意愿答案：B20. 精神分裂症最多见的症状是A.物理影响妄想B.关系被害妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想E.嫉妒妄想答案：B21. 紧张综合征主要见于A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症答案：A22. 下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大A.思维奔逸，情感欣快B.思维迟缓，意志活动减弱C.情感焦虑，紧张D.情感淡漠，思维破裂E.交替出现的情感高涨、情感低落答案：D23. 精神分裂症的特征性症状A.失眠B.注意力不集中C.意识范围缩小D.被洞悉感E.遗忘答案：D二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。

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