德国海伦呼吸机基础知识培训 PPT课件
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2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
D
2024/1/26
11
03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
12
适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
2024/1/26
13
适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
2024/1/26
清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
23
故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
2024/1/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
2024年度呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
呼吸机基本知识(科内培训)课件 pptx
2024/3/23
1
目
录
2024/3/23
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
2 contents
01 呼吸机概述
2024/3/23
3
呼吸机定义与分类
建立应急预案
针对可能出现的医疗事故，建立相应的应急 预案，以便及时采取措施进行处理。
2024/3/23
及时报告
发现医疗事故或异常情况时，应立即停止使 用呼吸机，并及时向相关部门报告。
26
06 呼吸机在临床应用中的注 意事项
2024/3/23
27
适应症与禁忌症分析
2024/3/23
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病 （COPD）等。
18
定期维护与保养计划
定期检查
更换易损件
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
2024/3/23
19
故障诊断与修复流程
手术室
用于全身麻醉或大手术后的呼吸支持， 以及术中呼吸功能不全的患者的呼吸 治疗。
康复医学科
用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮 喘等慢性呼吸系统疾病患者的康复治 疗。
6
02 呼吸机结构与组成
2024/3/23
7
主机部分
气源
气体混合室
2024/3/23
1
目
录
2024/3/23
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
2 contents
01 呼吸机概述
2024/3/23
3
呼吸机定义与分类
建立应急预案
针对可能出现的医疗事故，建立相应的应急 预案，以便及时采取措施进行处理。
2024/3/23
及时报告
发现医疗事故或异常情况时，应立即停止使 用呼吸机，并及时向相关部门报告。
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06 呼吸机在临床应用中的注 意事项
2024/3/23
27
适应症与禁忌症分析
2024/3/23
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病 （COPD）等。
18
定期维护与保养计划
定期检查
更换易损件
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
2024/3/23
19
故障诊断与修复流程
手术室
用于全身麻醉或大手术后的呼吸支持， 以及术中呼吸功能不全的患者的呼吸 治疗。
康复医学科
用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮 喘等慢性呼吸系统疾病患者的康复治 疗。
6
02 呼吸机结构与组成
2024/3/23
7
主机部分
气源
气体混合室
呼吸机基础知识讲座 PPT精品课件
优点： 1、在于呼吸肌疲劳或衰竭的情况下应用控制通气，可最大限度地减 轻呼吸肌负荷，降低呼吸氧耗，利于呼吸肌的休息，减轻疲劳。
2、为心肺功能均差的病人提供最大的呼吸支持，以减少病人的呼 吸用力和焦虑，缓解急性冠状动脉缺血。例如：休克，肺水肿，躁动的 ARDS病人。
注意：小儿尽量使用压力控制模式
控制通气 控制通气缺陷：
nAlveolar occlusion
分流
死腔通气
正常状态
肺泡区域有通气但无灌注时，称为肺泡死腔， 无气体交换发生。
死腔通气
分布
呼吸气体分布在肺的不同区域。气体尽 可能地均匀分布非常重要。
气体分布和压力代偿发生在气体传导区 域，就是指在气管和支气管到肺泡和肺 泡区之间的区域。
顺应性
np0
成人正常值
控制通气
控制通气的分类： VCV或V-A/C PCV 或P-A/C
容量控制通气
压力－时间曲线（P-t）.
x: 吸气时间 Inspiration time y: 平台时间 Pause time z: 呼气时间 Expiration time 1: 开始吸气 Start of Inspiration 2: 气道峰压 Peak inspiratory
灌注是指血液流经肺部毛细血管，在此过程中，二氧化碳被转运到肺泡，氧 气被摄入肺静脉。肺静脉血未经氧合 – 一般为 2 % - 称为分流。
弥散
肺动脉
O2 CO2
肺静脉 O2 CO2
肺泡与血液之间的气体交换过程称为弥散。 O2和CO2的弥散均源于浓度差。
分流
正常状态
如果一个肺泡因塌陷－肺不张，造成有灌注而无 通气，那么流经的血液就不能进行氧合。这就称 为肺内右向左分流。
2、为心肺功能均差的病人提供最大的呼吸支持，以减少病人的呼 吸用力和焦虑，缓解急性冠状动脉缺血。例如：休克，肺水肿，躁动的 ARDS病人。
注意：小儿尽量使用压力控制模式
控制通气 控制通气缺陷：
nAlveolar occlusion
分流
死腔通气
正常状态
肺泡区域有通气但无灌注时，称为肺泡死腔， 无气体交换发生。
死腔通气
分布
呼吸气体分布在肺的不同区域。气体尽 可能地均匀分布非常重要。
气体分布和压力代偿发生在气体传导区 域，就是指在气管和支气管到肺泡和肺 泡区之间的区域。
顺应性
np0
成人正常值
控制通气
控制通气的分类： VCV或V-A/C PCV 或P-A/C
容量控制通气
压力－时间曲线（P-t）.
x: 吸气时间 Inspiration time y: 平台时间 Pause time z: 呼气时间 Expiration time 1: 开始吸气 Start of Inspiration 2: 气道峰压 Peak inspiratory
灌注是指血液流经肺部毛细血管，在此过程中，二氧化碳被转运到肺泡，氧 气被摄入肺静脉。肺静脉血未经氧合 – 一般为 2 % - 称为分流。
弥散
肺动脉
O2 CO2
肺静脉 O2 CO2
肺泡与血液之间的气体交换过程称为弥散。 O2和CO2的弥散均源于浓度差。
分流
正常状态
如果一个肺泡因塌陷－肺不张，造成有灌注而无 通气，那么流经的血液就不能进行氧合。这就称 为肺内右向左分流。
呼吸机基本知识培训(ppt47张)
使用PEEP 时 胸 腔内压增加, 回心血量减少, 血压可能 下降 故升高PEEP时应注意适当增加输入量 常用范围 5--19 cmH2O
5 吸呼时间比 （I : E） 即吸气与呼气时间比， 常用 1 :1.5, 也可以 1 : 1 有人用 1.5 : 1 , 即吸呼反比。
脱离呼吸机的方法
由 CMV → SIMV→ CPAP方式 逐渐减少 PS 脱机 FiO2 减少到30%
脱离呼吸机条件
1 循环稳定 2 潮气量 > 15ml/Kg 3 呼吸频率 < 30 次/分 4 血气分析在 CPAP 5 cmH2O , FiO2 30%下, 观察24小时血气分析pH > 7.35, PCO2 < 45 mmHg, PO2 > 60 mmHg。 （ COPD 病人PCO2< 55mmHg.，或 低于平时水平的20%。）
A/C模式压力时间曲线
P
5 3 t
B.辅助呼吸 (assist mechanical ventilation AMV) 病人呼吸触 发机器, 机器提供预定的潮 气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量 由 机器决定 用于自主呼吸好 但潮气量不够的病人
C.同步间断指令呼吸（synchronize intermittent mandatory ventilation SIMV ) 机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病 人 呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和 潮气量补充 指令部 分潮气量和频率由机器决定, 非指令部 分潮气量和频率由病人决定 允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸 在逐渐脱呼吸机时用
F.持续气道内正压( continuous positive airway pressure CPAP) 呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器 仅在一定的吸入氧浓度和压 力下送气 在脱机前使用
呼吸机基本原及典型介绍ppt课件
S2 v1
其中：
S1 ——进气口界面积 S2 ——喷嘴界面积
v1 ——进气口的气体流速 v2 ——喷嘴的气体流速
KTH-2型可控同步呼吸机
由式可知，管内气体流速与管道截面积成反比。进 气口的孔径为2.8mm，喷嘴孔径是进气口孔径的1 ／4，从截面积来说前者是后者的1／16。因此， 喷嘴口的气体流速是进气口流速的16倍，通过截 面积的减小，得到了高速气流。
无创通气首先于1928年 在波士顿儿童医院被使 用。
在上个世纪四五十年代 小儿麻痹症施虐的时候 被广泛使用。
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民 医院首先使用一种有创 式通气。
这也称为现代机械通气 的标准
3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
特点是能够保持稳定的通气量。
压力切换
给病人体内的空气压力超过预置值时，吸气相 切换成呼气相。 特点是不能保持稳定的潮气量。
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
每个控制系统中都装有PID控制器
比例作用通过连续的基本定位调节使实际值与 期望值一致
积分作用对实际值不断累积的微小误差给予缓 慢变化的位置补偿
微分作用则对实际值的突然变化做出迅速的定 位反应
电路原理框图
2.面板示意图
3.呼吸方式
900C型呼吸机可以借助呼吸方式选择开关选择 8 种不同的工作方式。 强迫呼吸方式
气电换能器 K3
阀
KTH-2型可控同步呼吸机
其中：
S1 ——进气口界面积 S2 ——喷嘴界面积
v1 ——进气口的气体流速 v2 ——喷嘴的气体流速
KTH-2型可控同步呼吸机
由式可知，管内气体流速与管道截面积成反比。进 气口的孔径为2.8mm，喷嘴孔径是进气口孔径的1 ／4，从截面积来说前者是后者的1／16。因此， 喷嘴口的气体流速是进气口流速的16倍，通过截 面积的减小，得到了高速气流。
无创通气首先于1928年 在波士顿儿童医院被使 用。
在上个世纪四五十年代 小儿麻痹症施虐的时候 被广泛使用。
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民 医院首先使用一种有创 式通气。
这也称为现代机械通气 的标准
3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
特点是能够保持稳定的通气量。
压力切换
给病人体内的空气压力超过预置值时，吸气相 切换成呼气相。 特点是不能保持稳定的潮气量。
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
每个控制系统中都装有PID控制器
比例作用通过连续的基本定位调节使实际值与 期望值一致
积分作用对实际值不断累积的微小误差给予缓 慢变化的位置补偿
微分作用则对实际值的突然变化做出迅速的定 位反应
电路原理框图
2.面板示意图
3.呼吸方式
900C型呼吸机可以借助呼吸方式选择开关选择 8 种不同的工作方式。 强迫呼吸方式
气电换能器 K3
阀
KTH-2型可控同步呼吸机
呼吸机基础知识课件
3
呼吸机的安全措施
正确操作：按照说明书正 确操作呼吸机，避免误操
作导致安全隐患
电源安全：确保呼吸机使 用安全稳定的电源，避免 因电源问题导致安全隐患
01
定期检查：定期检查呼吸 机各部件是否正常工作，
确保安全使用
02
03
清洁消毒：定期对呼吸机 进行清洁消毒，防止细菌
滋生，保障患者安全
04
呼吸机的故障处理
确保呼吸机处于良好工作 状态，定期检查和维护
确保呼吸机与患者之间的 连接正确，避免漏气
确保呼吸机参数设置正确， 避免过度通气或通气不足
确保呼吸机周围环境安全， 避免火灾、触电等事故
检查电源：确保电源 正常，无断电或电压
不稳现象
检查报警系统：确保 报警系统正常，无误
报或漏报现象
检查气源：确保气源 充足，无漏气或气压
不足现象
检查参数设置：确保 参数设置正确，无错
误或异常现象
检查管路：确保管路 连接紧密，无漏气或
堵塞现象
检查设备清洁：确保 设备清洁，无污垢或
灰尘影响设备运行
呼吸机的注意事项
检查安装是否正确：检查各部件是否安装 牢固，管路是否连接正确，电源是否正常
呼吸机的使用
连接电源：确保电源 线连接正确，并打开
电源开关
启动呼吸机：按下启 动按钮，开始为患者
提供呼吸支持
连接呼吸机：将呼吸 机与患者气管插管或
面罩连接
监测患者：密切观察 患者生命体征，确保 呼吸机使用安全有效
设置参数：根据患者 情况，设置呼吸频率、 潮气量、吸气压力等
参数
停止呼吸机：当患者病 情好转，不再需要呼吸 机支持时，按下停止按
钮，关闭呼吸期检查：检查呼吸机的各个 部件是否正常工作
呼吸机基础知识讲座 PPT课件
34
壓力調節容量控制通氣
壓力-時間曲線
流速-時間曲線
Paw Plimit
↑△Paw≤3 cmH2O
Paw ≤Plimit
↑△Paw≤3 cmH2O
↓△Paw≤3 cmH2O
Flow
Trise
t
t
TVi > TVset
降低控制压力
35
壓力支持通氣
壓力支持通氣是每次由病人觸發，並在吸氣相給予 預設的恒定的壓力水準
吸用力和焦慮，緩解急性冠狀動脈缺血。例如：休克，肺水腫，躁動的 ARDS病人。 注意：小兒儘量使用壓力控制模式
25
控制通氣 控制通氣缺陷：
（一）如果參數設置不當，容易造成通氣不足或通氣過度。 （二）病人自主呼吸較強時，容易發生人機對抗。 （三）鎮靜劑和肌松劑的使用，導致藥物副作用。
鎮靜劑－血管擴張、低血壓和心排量降低 肌松劑－抑制病人痰液的分泌和清除，容易引起肺
15
15
機械通氣的目的
• 改善通氣功能，維持有效的肺泡通氣； • 改善氣體交換功能，保障組織氧合； • 減少呼吸功消耗，緩解呼吸肌肉疲勞； • 其他臨床目的：防止肺不張、穩定胸壁，為安全使用鎮靜
劑和肌松劑提供通氣保障等。 使用呼吸機是否達標或更改各有關參數後是否符合主觀期望, 只有血氣分析是唯一的考核標準。
2. 支持模式 Supported ventilation
3. 自主呼吸 Spontaneous breathing
4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
呼吸機模式設置
1. 控制模式 容量控制 Volume Control 壓力控制 Pressure Control 壓力調節容量控制 Pressure Regulated Volume Control 2. 支持模式 壓力支持 Pressure Sup 通氣量：
壓力調節容量控制通氣
壓力-時間曲線
流速-時間曲線
Paw Plimit
↑△Paw≤3 cmH2O
Paw ≤Plimit
↑△Paw≤3 cmH2O
↓△Paw≤3 cmH2O
Flow
Trise
t
t
TVi > TVset
降低控制压力
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壓力支持通氣
壓力支持通氣是每次由病人觸發，並在吸氣相給予 預設的恒定的壓力水準
吸用力和焦慮，緩解急性冠狀動脈缺血。例如：休克，肺水腫，躁動的 ARDS病人。 注意：小兒儘量使用壓力控制模式
25
控制通氣 控制通氣缺陷：
（一）如果參數設置不當，容易造成通氣不足或通氣過度。 （二）病人自主呼吸較強時，容易發生人機對抗。 （三）鎮靜劑和肌松劑的使用，導致藥物副作用。
鎮靜劑－血管擴張、低血壓和心排量降低 肌松劑－抑制病人痰液的分泌和清除，容易引起肺
15
15
機械通氣的目的
• 改善通氣功能，維持有效的肺泡通氣； • 改善氣體交換功能，保障組織氧合； • 減少呼吸功消耗，緩解呼吸肌肉疲勞； • 其他臨床目的：防止肺不張、穩定胸壁，為安全使用鎮靜
劑和肌松劑提供通氣保障等。 使用呼吸機是否達標或更改各有關參數後是否符合主觀期望, 只有血氣分析是唯一的考核標準。
2. 支持模式 Supported ventilation
3. 自主呼吸 Spontaneous breathing
4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
呼吸機模式設置
1. 控制模式 容量控制 Volume Control 壓力控制 Pressure Control 壓力調節容量控制 Pressure Regulated Volume Control 2. 支持模式 壓力支持 Pressure Sup 通氣量：
2024版年度呼吸机基本知识培训课件
21
耗材更换周期建议
过滤器
根据使用频率和环境条件， 建议每1-3个月更换一次。
传感器
根据使用情况和厂家建议， 建议每6-12个月更换一次。
管路和面罩
根据使用情况和卫生要求， 建议每1-3个月更换一次， 同时注意清洁和消毒。
电池
根据使用情况和电池性能， 建议每1-2年更换一次。
训 课件
2024/2/2
1
目录
2024/2/2
• 呼吸机概述与原理 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作方法与步骤 • 呼吸机维护与保养知识 • 并发症预防与处理策略 • 培训总结与展望
2
01
呼吸机概述与原理
2024/2/2
3
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸， 增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
2024/2/2
适应症
呼吸机主要用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭、呼吸肌疲劳、 呼吸窘迫综合征等病症，以及手术期间的呼吸管理。
禁忌症
对于气胸、纵隔气肿、严重肺大泡等患者，以及存在严重心理 障碍无法配合治疗的患者，应谨慎使用呼吸机。同时，对于某 些特殊疾病如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，应根据具体情 况选择合适的通气模式和参数。
02 个性化、精准化治疗将成为未来呼吸机发展的重 要趋势，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
2024/2/2
31
不断提升自身专业能力
作为医护人员，要时刻保持学习 的热情，不断更新自己的知识和
技能储备。
通过参加专业培训、阅读相关文 献、与同行交流等方式，不断提 升自身在呼吸机领域的专业能力。
在临床实践中要善于总结经验教 训，不断改进自己的操作技巧和 治疗方案，为患者提供更好的医
耗材更换周期建议
过滤器
根据使用频率和环境条件， 建议每1-3个月更换一次。
传感器
根据使用情况和厂家建议， 建议每6-12个月更换一次。
管路和面罩
根据使用情况和卫生要求， 建议每1-3个月更换一次， 同时注意清洁和消毒。
电池
根据使用情况和电池性能， 建议每1-2年更换一次。
训 课件
2024/2/2
1
目录
2024/2/2
• 呼吸机概述与原理 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作方法与步骤 • 呼吸机维护与保养知识 • 并发症预防与处理策略 • 培训总结与展望
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01
呼吸机概述与原理
2024/2/2
3
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸， 增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
2024/2/2
适应症
呼吸机主要用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭、呼吸肌疲劳、 呼吸窘迫综合征等病症，以及手术期间的呼吸管理。
禁忌症
对于气胸、纵隔气肿、严重肺大泡等患者，以及存在严重心理 障碍无法配合治疗的患者，应谨慎使用呼吸机。同时，对于某 些特殊疾病如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，应根据具体情 况选择合适的通气模式和参数。
02 个性化、精准化治疗将成为未来呼吸机发展的重 要趋势，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
2024/2/2
31
不断提升自身专业能力
作为医护人员，要时刻保持学习 的热情，不断更新自己的知识和
技能储备。
通过参加专业培训、阅读相关文 献、与同行交流等方式，不断提 升自身在呼吸机领域的专业能力。
在临床实践中要善于总结经验教 训，不断改进自己的操作技巧和 治疗方案，为患者提供更好的医
呼吸机入门基础培训 ppt课件
改善氧合和通气 减轻呼吸作功和氧耗
CO2
O2
二 呼吸机的连接方式
• 无创呼吸机：呼吸机通过面罩、鼻罩与患 者连接
• 有创呼吸机：呼吸机通过气管插管、气管 切开造口置管连接到患者
呼吸机的连接方式
面
罩 、 鼻
喉 罩罩气气 Nhomakorabea管
管
插
切
管
开
呼吸机入门基础培训
• 1. 适应证
• 阻塞性通气功能障碍 COPD 哮喘 • 限制性通气功能障碍 神经肌肉病变 间质性肺疾病 • 肺实质病变 ARDS 重症肺炎 • 心肺复苏 • 需强化气道管理 • 外科手术后
呼吸机入门基础培训
• 3. 机械通气对生理功能的影响
• 对循环功能的影响
• 回心血量减少 • 心排心量下降 • 血压下降
四 机械通气的实施
• 1.人机连接方式
气
管
气
插
管
管
切
开
呼吸机入门基础培训
经口插管
经鼻插管
呼吸机入门基础培训
主流模式
辅助形式
持续强制通气 （CMV）
VCV（容量控制通气） PCV（压力控制通气）
5 ARDS机械通气
②小潮气量：
潮气量设在6~8ml/kg,吸气平台压在30~35cmH2o 可允许一定程度的CO2潴留 和呼吸性酸中毒（PH7.25~7.30）
5 ARDS机械通气
③通气模式的选择
压力控制模式：（IPPV CVC） 压力控制通气保证气道吸气压不超过预设水平，避免肺过度
扩展致肺损伤，较常用
④俯卧位通气
报警参数
• 潮气量：上、下限30% • 呼吸频率：上限35次/分；下限10次/分 • 压力：不超过35 cmH2O • 分钟通气量：上、下限50%
呼吸机入门基础培训 ppt课件
06
CATALOGUE
呼吸机的发展趋势与未来展望
呼吸机技术的创新与发展
智能化控制
随着人工智能技术的进步，呼吸机将实现更加智能化的控 制，能够根据患者的生理参数和病情变化自动调整参数， 提高治疗效果。
可穿戴化设计
为了方便患者的使用，呼吸机将趋向于采用轻便、舒适的 可穿戴化设计，提高患者的使用体验和生活质量。
个性化需求
随着医疗观念的转变，患 者对呼吸机的个性化需求 将更加突出，定制化服务 将逐渐普及。
提高呼吸机使用效果的建议
定期维护与保养
为了确保呼吸机的正常运转和使用效果，应定期进行维护和保养， 包括清洗、消毒、更换滤网等。
正确使用与操作
医护人员和患者应熟练掌握呼吸机的正确使用方法和操作流程，避 免因误操作导致治疗效果不佳或设备损坏。
03
CATALOGUE
呼吸机的使用方法
呼吸机的安装与调试
安装
根据呼吸机型号和用户手册，正确安 装呼吸机及其附件，包括面罩、管路 等。
调试
根据患者病情和医生建议，调整呼吸 机参数，如压力、流量、频率等，确 保呼吸机性能达到最佳状态。
呼吸机的操作步骤
01
02
03
04
开机
打开呼吸机电源，确保电源稳 定。
呼吸机的操作流程
连接电源和气源
确保呼吸机正常供电和通气。
开机自检
启动呼吸机后，进行系统自检，确保设备正常 工作。
连接患者
将呼吸机与患者的气道连接，确保密封性良好。
参数设置
根据患者的病情和需求，设置合适的参数，如吸气 压、呼气压、呼吸频率等。
开始治疗
启动呼吸机，开始对患者进行治疗。
监测与调整
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由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼 吸类型
通气方式
触发
指令（控制） 机器
辅助
患者
支持
患者
自主
患者
限制
机器 机器 机器 患者
切换
机器 机器 患者 患者
完全通气支持： 严重呼吸衰竭初始阶段 呼吸肌疲劳或衰竭 病人的中枢通气驱动缺乏或 不可靠时
完全或部分 通气支持 的选择
部分通气支持： 具备部分自主呼吸能力 有些病人在开始就应用 也常应用于撤机过程
2
3
4
5
6
-10
压力控制通气的优点
能够满足病儿需要的可变流速 减少病儿呼吸功 肺泡快速充盈 改善气体分布，改善通气血流比值，改善
氧合 可控制气道压
压力控制通气缺点
潮气量不稳，有赖于病儿肺顺应性 若气道阻力及肺顺应性发生变化，可致
潮气量不稳定及导致通气不足或过度通 气。
压力预设通气和容量预设通气
Bear熊牌：Bear1000 Sensormedic：3100A、B
常用呼吸机品牌
• Newport (纽邦)：E100、E150、E200， e500、e360、HT50
• Sechrist：Millennium®仟喜 • 鹰牌：750、754、706 • 法国Air Liquid ：Taema extend（天马） • 美国eVent Medical ：灵智呼吸机
安呼吸机
婴儿呼吸机
时间转换、限压、恒流转变 比例电磁阀、氧电池 最小潮气量达到3ml-5ml 敏感的压力、容量和工作状态异常报警 快速反应时间和优良触发灵敏度（压力/流量） PC/VC、CPAP/PEEP、PSV和SIMV等基本模式 部分具有双重通气模式如PRVC、VSV或VAPS模式 ，少数 具备ASV、MMV、PAV等先进的闭环模式
Flow
time
压力控制通气
600 cc
VT
450cc
SEC
0
-20
1
2
3
4
5
6
120
.
V
SEC
LPM
1
2
3
4
5
6
120
期望VT500，设置PIP20，结果VT450，如图示，要达到500，应 调整哪个参数？
压力控制通气
30
Pressure higher than set
Paw
cmH20
Sec
1
•
正压通气可分为“定压”和“定容”两
大类，定压型通气以气道压来管理通气，当吸
气达预设压力时，吸气停止，转为呼气。故定
PEEP, PAUSE, SIGH HFV, HFV+ CMV, IRV
DLV, ASV、MMV，PAV
常用通气模式
•常规通气模式：CV（PCV、VCV、ACV）
•同步支持模式：IMV，பைடு நூலகம்IMV
•自主通气模式：PSV，CPAP，BiPAP/DuoPAP ，APRV
•双重通气模式：VAPS、PRVC、VSV、Auto-Mode、
常用呼吸机品牌
• 高频呼吸机：Stephenie、LeoniPlus、 FabainHFO、SLE5000、BabylogVN500、 Sensormedic3100（A、B）
• 转运呼吸机：J-III型 、Oxylog、柏莱德 • 无创呼吸机（BiPAP）：德国万曼、伟康、瑞斯
迈 • CPAP：Infant flow（Si-CPAP）、阿拉丁、宜
•
Auto-flow
•高级通气模式：CLV（ASV、MMV、PAV）
•特殊通气：
ASPID，DLV
各种通气模式的定义及其特点
四类：指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸 分类依据：由什么触发通气，由什么限制吸气流
速，由什么进行通气切换 “触发”机器定时（控制通气）或患者用力启动
（辅助、支持或自主通气）。“限制”通过设置 流量（压力可变）或设置压力（流量可变）进行 。“切换”通过设置容量、时间或流量进行
呼吸机基本概念
反应时间（响应时间、延迟时间） 灵敏度（吸气、呼气，压力、流量） 时间常数=R*C SIMV与P-SIMV
常用通气模式
•完全机械通气
•部分机械通气
•其他附加模式 •特殊通气模式
A－ CMV, PRVC、 VAPSV VCV, PCV
IMV, SIMV, PSV, SPONT, CPAP
主要依据： 呼吸能力和通气需要 所采用的机械通气支持水平对其它生理 学参数的各种影响
第一节 常规通气模式
一、控制通气,辅助通气, 辅助-控 制通气
控制通气 （Controlled Ventilation，CV）
指令通气，呼吸机以预设频率定时触发， 并输送预定潮气量
呼吸机完全代替患者的自主呼吸,患者的呼 吸方式（RR、Vt、I:E和Flow）完全由呼吸 机控制
婴幼儿呼吸机基础知识培训
创新呼吸机技术---专为最小患儿特殊要求设计
融合无创（nCPAP 、nIPPV) 常频、高频于一体；
独特的双膜振荡，体积小，噪音低，功率大；
常用呼吸机
• 常频呼吸机 • 高频呼吸机 • 转运呼吸机 • 无创呼吸机
常用呼吸机品牌
• HEINEN+LOEWENSTEIN(海伦)LeoniPlus、Leoni 2 • Maquet（迈柯唯 ）: Simens900C、300、300A、300A
with NO、Servo-i、Servo-s • Drager（德尔格）：Evita 2Dura、Evita4、Savina、
Babylog 8000 Plus • Hamilton（夏美顿）：Galileo、G5、Raphael-XTC • Puritan-Bennett（万灵科，Tycon） ：PB840、760 • Viasys：Bird鸟牌：VIP Gold 、 AVEA、Vela
呼吸机提供全部呼吸功
无吸气触发，压力上升前无负向波出现，各波形形
态（包括压力上升坡度，峰压，下降坡度以及吸气 时间）一致，为时间指令性通气
VCV时压力、流量变化
P
PIP
Pause
F
IT VT＝F×IT
PEEP
t
t
CV 气道峰压、平台压与气道阻力、顺应性的关系
P
气道峰压 气道平台压
用以克服 气道阻力（P1）
用以克服 弹性阻力（P2）
t
•流速或气道阻 力对气道峰压 产生影响，但 对平台压无影 响
F
反应肺内压
• 顺应性的变化
对气道峰压和
t
平台压都产生 相同影响
吸气相
呼气相
定压通气时压力、流量变化
P F
VT
PIP
PEEP
t
t
压力控制通气
Sensor pressure Alveolar pressure
P