呼吸机能 PPT课件
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呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机的使用PPT课件
撤机
• PaO2正常，肺无过度扩张，先降低FiO2， 至FiO2≤0.4，开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低，若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常，逐步降低振幅。 • 撤离过程中，f不变，但若存在肺过度扩张，
降低Paw无效时，可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时，可改为，
• RR（呼吸频率）：每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV（每分通气量）：潮气量和呼吸频率的 乘积，指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP（吸气峰压）：一个呼吸周期内，气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP（呼气末正压）：呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP（平均气道压）：一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力，是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类： 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类： 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是：吸气时压力很快达到预调水平， 气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小， 在相同潮气量时，其峰压较定量通气为低， 肺损伤较小，改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析，以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气：早产儿PH 7.03-7.45，PaO2 50-
70mmHg，PaCO2 40-50mmHg；足月儿PH 7.03-7.45，PaO2 60-80mmHg，PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
呼吸机的临床应用PPT课件
支气管哮喘
缓解支气管痉挛
01
通过呼吸机给予适当的正压通气，调
02
支气管哮喘患者常存在通气/血流比例失调，呼吸机可通过调整
通气参数改善这一状况。
降低呼吸肌负荷
03
与COPD相似，支气管哮喘患者也可通过呼吸机治疗降低呼吸肌
负荷，减轻疲劳感。
其他肺部疾病
通过呼吸机辅助通气，提 高肺泡通气量，缓解 COPD患者的呼吸困难症 状。
降低呼吸肌负荷
呼吸机可帮助患者完成部 分或全部呼吸功，减轻呼 吸肌疲劳，降低呼吸功耗 。
改善生活质量
通过呼吸机治疗，COPD 患者的生活质量可得到显 著提高，包括改善睡眠、 增加活动耐量等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
维持氧合
气道分泌物多且排痰障碍
对于气道分泌物多且排痰障碍的患者，使用呼吸机可能加重肺部感染 和呼吸衰竭，因此应谨慎使用。
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
这类患者需要使用呼吸机辅助通气，但应注意保持呼吸道通畅，避免 窒息。
风险评估与选择策略
评估患者病情
在使用呼吸机前，应对患者的病情进 行全面评估，包括呼吸衰竭的原因、 严重程度、合并症等。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着人工智能和机器学习技术的 发展，未来呼吸机可能实现更加 智能化的操作和管理，提高治疗 效果和患者舒适度。
远程医疗的拓展
远程医疗技术的不断发展将为呼 吸机治疗提供更加便捷的服务方 式，患者可以在家中接受专业的 呼吸机治疗和管理。
个性化治疗方案的制定
基于大数据和精准医学的理念， 未来可以针对不同患者制定个性 化的呼吸机治疗方案，提高治疗 效果和生活质量。
临床实践中存在问题和挑战
呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
呼吸机基本知识(科内培训)课件 pptx
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
D
2024/1/26
11
03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
12
适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
2024/1/26
13
适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
2024/1/26
清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
23
故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
2024/1/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
呼吸机的应用ppt课件
呼吸机
呼吸机则是一种复杂的医疗设备，除了可以提供氧气外，还 可以调节呼吸频率、潮气量等参数，以适应患者的呼吸需求 。呼吸机可以有效地改善患者的呼吸功能，提高血氧饱和度 ，减少呼吸肌疲劳。
与氧气瓶的比较
氧气瓶
氧气瓶是提供纯氧的设备，可以满足患者对氧气的需求。但是，氧气瓶需要频 繁更换，且在使用过程中存在氧气泄漏和爆炸等安全隐患。
呼吸机的发展历程
19世纪初
呼吸机的基本原理在理论上被提出。
20世纪初
第一台实用的呼吸机问世，主要用于治疗 COPD等慢性疾病。
20世纪中叶
21世纪初
随着技术的进步，呼吸机开始广泛应用于 临床，并出现了不同类型的呼吸机。
随着电子技术和人工智能的发展，现代呼 吸机更加智能化、多功能化，并广泛应用 于急救和重症监护领域。
呼吸机
呼吸机则可以自动调节呼吸参数，确保患者得到准确的呼吸支持。此外，呼吸机 还具有监测、报警等功能，可以及时发现并处理异常情况。与人工呼吸器相比， 呼吸机更为可靠、稳定。
05
呼吸机的未来发展与展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术对呼吸机进行智能控 制，实现精准调节参数，提高治
疗效果。
传感器技术
呼吸机的功能
呼吸机的主要功能包括提供正压 通气、支持肺通气、改善氧合和 二氧化碳排放，以及在某些情况 下帮助患者自主呼吸。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
根据工作原理，呼吸机可 分为定压型、定容型和定 气流型。
按使用方式分类
根据使用方式，呼吸机可 分为有创呼吸机和无创呼 吸机。
按功能分类
根据功能，呼吸机可分为 治疗型和急救型。
应用新型传感器，实时监测患者 的生理参数，为医生提供更准确
呼吸机则是一种复杂的医疗设备，除了可以提供氧气外，还 可以调节呼吸频率、潮气量等参数，以适应患者的呼吸需求 。呼吸机可以有效地改善患者的呼吸功能，提高血氧饱和度 ，减少呼吸肌疲劳。
与氧气瓶的比较
氧气瓶
氧气瓶是提供纯氧的设备，可以满足患者对氧气的需求。但是，氧气瓶需要频 繁更换，且在使用过程中存在氧气泄漏和爆炸等安全隐患。
呼吸机的发展历程
19世纪初
呼吸机的基本原理在理论上被提出。
20世纪初
第一台实用的呼吸机问世，主要用于治疗 COPD等慢性疾病。
20世纪中叶
21世纪初
随着技术的进步，呼吸机开始广泛应用于 临床，并出现了不同类型的呼吸机。
随着电子技术和人工智能的发展，现代呼 吸机更加智能化、多功能化，并广泛应用 于急救和重症监护领域。
呼吸机
呼吸机则可以自动调节呼吸参数，确保患者得到准确的呼吸支持。此外，呼吸机 还具有监测、报警等功能，可以及时发现并处理异常情况。与人工呼吸器相比， 呼吸机更为可靠、稳定。
05
呼吸机的未来发展与展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术对呼吸机进行智能控 制，实现精准调节参数，提高治
疗效果。
传感器技术
呼吸机的功能
呼吸机的主要功能包括提供正压 通气、支持肺通气、改善氧合和 二氧化碳排放，以及在某些情况 下帮助患者自主呼吸。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
根据工作原理，呼吸机可 分为定压型、定容型和定 气流型。
按使用方式分类
根据使用方式，呼吸机可 分为有创呼吸机和无创呼 吸机。
按功能分类
根据功能，呼吸机可分为 治疗型和急救型。
应用新型传感器，实时监测患者 的生理参数，为医生提供更准确
呼吸机临床应用-基础知识ppt课件
ASB
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
呼吸机应用入门篇ppt课件
通过设置流量或压力完成。
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
2024/1/10
41
3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
2024/1/10
42
4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
2024/1/10
43
5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
2024/1/10
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3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
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4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
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5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
呼吸机常用模式及应用PPT课件
辅助通气 （Assisted Ventilation AV）
定义：AV是在患者吸气用力时依靠 气道压的降低(压力触发)或流量的改变 (流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预 设潮气量(或吸气压力)、频率、吸气和呼 气时间将气体传送给患者。 应用的关键是预设触发灵敏度和潮 气量要恰当。
预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可 导致通气过度。
压 力 触 发 敏 感 度 一 般 设 置 于 -0.5 至 1.5cmH2O水平,采用流量触发时设置触发敏感 度1~3L/min。触发灵敏度过高可导致自动切 换(Self-Cycling)。
AV为不可调性部分通气支持,患者吸气用 功约占通常呼吸功的20%~30%。
AV靠患者吸气来启动,无触发就不提供通 气辅助,故常与控制模式联用。
呼吸机常用模式及应用
河北医科大学附属人民医院 石家庄市第一医院急救中心
一、通气机工作原理
二、机械通气的目的 三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接
六、呼吸机模式选择 七、呼吸机常规参数的调整
八、机械通气时的监测
九、不同呼吸衰竭的机械通气原则
一、通气机工作原理
肺
CPU
辅助-控制通气 （Assist-control Ventilation,A-CV）
定义：结合AV和CV的特点,通气靠患者触发， 并以CV的预设频率作为备用。
A-CV模式大多以容量切换型通气来实行,应 用容量切换A-CV时,需预设触发敏感度、潮 气量(VT)、频率(备用频率)、吸气流速和流速 波型。
压力支持通气PSV
每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输 送预定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量 取决于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可 见每次通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并 维持一定时间的平台压以后,成指数减至基线。
呼吸机ppt课件
安全度过手术期。
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
02
急诊科
在急诊科中，呼吸机可用于治疗 各种急性呼吸衰竭病人，为患者
争取进一步治疗的时间。
04
康复科
在康复科中，呼吸机可用于康复 治疗，帮助患者恢复呼吸功能和
体力。
THANKS
感谢观看
为了减少交叉感染，呼吸机应采用密闭式吸 气回路。
消毒设计
呼吸机应易于清洁和消毒，以减少细菌滋生 的可能性。
呼吸机的安全使用规范
操作人员培训
操作人员必须经过专业培训，熟悉呼 吸机的使用和安全操作规程。
定期维护和检查
呼吸机应定期进行维护和检查，以确 保其正常运转。
记录使用情况
每次使用呼吸机时，应记录使用情况 ，包括患者的病情、使用时间、操作 人员等。
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一，用 于过滤空气中的杂质和细菌，保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一，它能够将空气吸入并加 压，使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一，它能够控制呼气的通道 和时间，确保患者能够顺利地将气体排出。
连接电源和管道
调整呼吸机参数
监测患者情况
定期维护和保养
根据患者的病情和医生的 建议，确认患者是否需要 使用呼吸机。
将呼吸机的电源连接到医 院的电源系统中，并将呼 吸机的管道与患者的呼吸 道连接起来。
根据患者的病情和医生的 建议，调整呼吸机的参数 ，如吸氧浓度、呼吸频率 、潮气量等。
在使用呼吸机的过程中， 需要密切监测患者的情况 ，如生命体征、血氧饱和 度等，并及时调整呼吸机 的参数。
在使用呼吸机之前，需要确认患者是否适合使用呼吸机，如是否 有呼吸道疾病、是否有严重的肺部疾病等。
使用呼吸机病人的护理PPT课件
加强患者教育
向患者和家属普及呼吸机治疗 的相关知识，提高其自我护理 能力。
定期维护和保养
定期对呼吸机进行维护和保养 ，确保其正常运转和延长使用
寿命。
THANKS
感谢观看
03
呼吸机操作规范与注意 事项
正确连接呼吸机管路
检查呼吸机管路是否 完好无损，无漏气现 象
确保呼吸机管路与患 者气道连接紧密，避 免漏气
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ，并正确连接
参数设置和调整方法
根据患者病情和医生建议，设 置合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数
根据患者氧合情况和血气分析 结果，调整吸入氧浓度
根据患者的病情和生理指标，合理设置潮 气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数 ，并进行适时调整。
常见的并发症包括气压伤、呼吸道感染、 呼吸肌疲劳等，通过规范操作、加强护理 等措施可以有效预防。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机
01
利用人工智能和大数据技术，实现呼吸机的自适应调节和远程
监控，提高治疗效果和患者舒适度。
无创呼吸机
02
通过鼻罩或口鼻面罩等方式提供无创通气，减少有创操作对患
者的损伤，适用于轻中度呼吸衰竭患者。
便携式呼吸机
03
体积小巧、重量轻，方便患者携带和使用，适用于家庭和旅行
等场景。
提高护理质量和安全性建议
加强护士培训
提高护士对呼吸机操作和护理 的熟练程度，确保患者安全。
规范操作流程
制定详细的呼吸机操作流程和 应急预案，确保在紧急情况下 能够迅速采取措施。
鼓励病人进行床上活动，促进 血液循环，必要时使用弹力袜
等预防措施。
营养不良改善
根据病人营养状况，制定合理 的营养支持方案，改善营养不
呼吸机培训课件ppt
更换部件
定期更换呼吸机的易损部件，如 传感器、马达等。
呼吸机故障排除与维修知识
故障诊断
了解常见的呼吸机故障现象，并能够进行初步的 故障诊断。
维修流程
熟悉呼吸机的维修流程，能够按照流程进行维修 操作。
联系专业维修
对于无法解决的故障，能够及时联系专业的维修 人员进行维修。
05 呼吸机使用安全知识
呼吸机使用安全规范
无创呼吸机：适用于轻中度呼吸衰竭或需要短期辅助通气治疗的患者。它通过面罩或鼻罩等 方式与患者连接，无需进行气管插管或切开。无创呼吸机具有较低的通气压力和容量，能够 提供舒适的通气支持，且易于携带和使用。
呼吸机的使用范围
呼吸机的使用范围
急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征是一 种严重的呼吸系统疾病，患者可能出现呼吸困难 、低氧血症等症状。使用呼吸机可以提供稳定的 氧气供应，改善患者的通气功能。
常见故障排除与维修
列举了呼吸机常见的故障现象 ，并给出了相应的排除方法和 维修步骤。
临床应用与案例分析
结合实际案例，分析了呼吸机 在临床应用中的优势和注意事
项。
对未来工作的展望与建议
加强培训与学习
建议定期组织相关培训和学习活动， 提高医护人员对呼吸机的操作和维护 技能。
完善设备管理制度
建立完善的设备管理制度，确保呼吸 机的正常运行和及时维修。
呼吸机日常维护保养知识
清洁
定期清洁呼吸机的外部和内部部 件，保持设备清洁无尘。
消毒
对呼吸机的相关部件进行消毒，确 保设备卫生安全。
更换耗材
及时更换呼吸机使用的耗材，如过 滤器、管路等。
呼吸机定期检查与保养知识
检查气路
定期检查呼吸机的气路系统，确 保气路畅通无阻。
呼吸机临床应用ppt课件
混合型呼吸机
兼具定容和定压功能， 可根据患者需求灵活调 整。
便携式呼吸机
体积小巧、便于携带， 适用于转运或家庭使用 。
适应症与禁忌症
01
02
03
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫 综合征、慢性阻塞性肺疾 病等。
禁忌症
严重气胸、纵隔气肿、严 重肺大泡等。
相对禁忌症
严重低血压、严重心律失 常等，需谨慎使用呼吸机 。
处理措施
根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗；加 强患者营养支持，提高免疫力；及时评估感染控制效果，调 整治疗方案。
气道堵塞
预防措施
定期评估患者气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物；对于存在气道狭窄或畸 形的患者，应采取相应措施保持气道通畅。
处理措施
立即采取急救措施，如海姆立克急救法，清除气道异物；如无法清除异物，应 立即进行气管插管或气管切开术，确保患者呼吸道通畅。
02
呼吸驱动
呼吸机通过设定呼吸频率、潮气量等参数，驱动患者的 呼吸运动。
03
呼吸监测
实时监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标， 确保通气安全有效。
呼吸机类型及特点
定容型呼吸机
提供恒定的潮气量，适 用于呼吸功能相对稳定 的患者。
定压型呼吸机
提供恒定的气道压力， 适用于需要较高通气压 力的患者。
未来发展趋势预测
A
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，未来呼吸机将 更加智能化，能够实现自动调节参数、预测患 者病情变化等功能。
精准化治疗
通过精准化治疗，可以实现个体化、精准 化的呼吸支持，提高治疗效果和患者舒适 度。
B
C
远程医疗应用
随着互联网技术的不断发展，未来呼吸机有 望实现远程监控和调节，为患者提供更加便 捷的医疗服务。