无创呼吸机操作和参数设置培训课件
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无创呼吸机的模式和参数设置
意识状态评估
患者应保持清醒状态，能够配合治疗。对于意识模糊或昏迷的患者，使用无创呼吸机可能 存在风险。
面罩或鼻罩适应性评估
在选择面罩或鼻罩时，应根据患者的面部形状和大小进行选择，确保面罩或鼻罩能够紧密 贴合面部，减少漏气现象。同时，应定期评估患者的皮肤状况，防止长时间使用导致皮肤 压伤或破损。
04
常见设定值
成人一般为12-20次/分，儿童为 20-30次/分。
吸呼比配置
设置原则
根据患者的自主呼吸吸呼比和病情需 要来配置。
常见设定值
一般为1:1.5~1:2，阻塞性肺疾病患者 可适当延长呼气时间，吸呼比可设为 1:2~1:3。
压力支持水平选择
压力支持是指呼吸机在吸气时给予患 者的压力支持。
常见设定值：一般为10-20cmH2O ，病情较重或呼吸肌疲劳的患者可适 当提高压力支持水平。
03
参数设置
主要参数包括目标潮气量、呼吸频率范围、压力限制等，需根据患者的源自具体情况进行调整。其他特殊模式
原理
除了上述常见模式外，还有一些特殊模式如压力控制通气 （PCV）、容量控制通气（VCV）等，这些模式在特定的 临床场景下可能更为适用。
适应症
适用于特定的临床场景和患者需求，如PCV适用于需要精 确控制气道压力的患者，VCV适用于需要精确控制潮气量 的患者。
整。
常见故障排除方法
设备无法启动 氧气供应不足
漏气现象 报警提示
检查电源插头是否插好、电源开关是否打开以及电源线是否损 坏等。
检查氧气气源压力是否稳定、氧气管路是否畅通以及氧气流量 是否合适等。
检查面罩或鼻罩的贴合度、头带的松紧度以及呼吸机管路连接 处是否漏气等，并及时进行调整或更换部件。
患者应保持清醒状态，能够配合治疗。对于意识模糊或昏迷的患者，使用无创呼吸机可能 存在风险。
面罩或鼻罩适应性评估
在选择面罩或鼻罩时，应根据患者的面部形状和大小进行选择，确保面罩或鼻罩能够紧密 贴合面部，减少漏气现象。同时，应定期评估患者的皮肤状况，防止长时间使用导致皮肤 压伤或破损。
04
常见设定值
成人一般为12-20次/分，儿童为 20-30次/分。
吸呼比配置
设置原则
根据患者的自主呼吸吸呼比和病情需 要来配置。
常见设定值
一般为1:1.5~1:2，阻塞性肺疾病患者 可适当延长呼气时间，吸呼比可设为 1:2~1:3。
压力支持水平选择
压力支持是指呼吸机在吸气时给予患 者的压力支持。
常见设定值：一般为10-20cmH2O ，病情较重或呼吸肌疲劳的患者可适 当提高压力支持水平。
03
参数设置
主要参数包括目标潮气量、呼吸频率范围、压力限制等，需根据患者的源自具体情况进行调整。其他特殊模式
原理
除了上述常见模式外，还有一些特殊模式如压力控制通气 （PCV）、容量控制通气（VCV）等，这些模式在特定的 临床场景下可能更为适用。
适应症
适用于特定的临床场景和患者需求，如PCV适用于需要精 确控制气道压力的患者，VCV适用于需要精确控制潮气量 的患者。
整。
常见故障排除方法
设备无法启动 氧气供应不足
漏气现象 报警提示
检查电源插头是否插好、电源开关是否打开以及电源线是否损 坏等。
检查氧气气源压力是否稳定、氧气管路是否畅通以及氧气流量 是否合适等。
检查面罩或鼻罩的贴合度、头带的松紧度以及呼吸机管路连接 处是否漏气等，并及时进行调整或更换部件。
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机参数的设置PPT课件
氧浓度参数是呼吸机中非常重要的设置之一，它决定了患者吸入气体的氧含量。如果氧浓度参数设置不当，可能会导致各种 问题。氧浓度过高可能导致氧中毒，而氧浓度过低则可能无法保证患者得到足够的氧气供应，影响患者的氧合和通气。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积，是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节，以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性，避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量，是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节，以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性，避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高，选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二：流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当，可能会导致通气效果不佳，影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足，而流量过高则可能对患者造成过度通气，对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三：氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选择相应的 参数设置，以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时，应尽量提高病人的舒适度，如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积，是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节，以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性，避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量，是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节，以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性，避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高，选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二：流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当，可能会导致通气效果不佳，影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足，而流量过高则可能对患者造成过度通气，对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三：氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选择相应的 参数设置，以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时，应尽量提高病人的舒适度，如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。
无创呼吸机操作及参数设置 1 ppt课件
呼气相气道正压（EPAP）
• 初始值4cmH2O • PEEP效应
–Ⅰ型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
2020/11/13
23
压力上升时间（Rise Time）
• 触发吸气后压力达到目标压力的速度 –压力上升的时间 通常为0.1s –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
Timed时间控制模式 • 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机
完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti • 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
•P
2020/11/13
16
•t
什么是S/T模式?用于哪些病人?
Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式
•P
•吸气时间为机控
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18
•t
什么是CPAP模式?用于哪些病人?
• Continueous Positive Airway Pressure • 持续气道正压通气 • 病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相
同的压力，帮助病人打开气道 • 主要用于OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)、自主呼吸较强、只
标。
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21
吸气相气道正压（IPAP）
• 大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力 • 为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O • 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平 • 最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张
力而引起胃肠胀气
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22
静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气
，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送
无创呼吸机参数调节
Very High Quick to trigger 2.4L/min
Very High
High
Sensitive
4 L/min
Very Low
Med
Default
6 L/min
Low Less sensitive 10 L/min
Very Low Slow to trigger 15 L/min
呼气触发（切换）
吸气触发
• 吸气触发灵敏度决定人机同步性，有两条相互矛盾的原则需要遵循：
① 设置敏感度越高，患者越容易触发呼吸机，触发做功越小，但假触发可能 性越大。
② 设置敏感度越低，触发可能性越小，但患者不容易触发呼吸机，触发做功 越大。
• 可以采用滴定的方式：将触发敏感度初始设定为中等水平ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ逐渐提高敏感 度，直到出现假触发再略回调。
High
Sensitive
Med
Default
Low Less sensitive
Very Low Slow to cycle
50 % of
peak flow
35% 25% 15%
8%
Very High Very Low
压力上升时间（Rise time）
• 定义：触发送气后压力达到目标压力的速度 • 范围：
夜间：ST模式 • IPAP:18--22cmH2O • EPAP:8-12cmH2O • 压力上升时间：150 • 呼气敏感度：中间档 • 备用呼吸频率：10-12次/
分
治疗胸壁畸形或神经肌肉疾病
• ST模式 • IPAP:15--20cmH2O • EPAP:5-6cmH2O
夜间：ST模式
• 流速切换
无创呼吸机操作流程(课堂PPT)
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
8
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
2、机器允许范围：
0-40BPM 3、临床常用范围：
10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM）
14、按开关机开始治疗。
13
总结：参数设置表
14
15
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗rmory 操作流程
1、解锁：同时按4和6；
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。
4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值
4
Philips A30 的五大模式
5
五大模式： S 自主模式：适用于有自主呼吸患者
S
CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰
ST
CAPA
PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低
的低氧血症病人。
T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸
间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式
T
PC
ST 自主时间控制模式：可用于自主或无
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
FLEXO无创呼吸机参数调节ppt课件
7
临床效果 + 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气 + 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者，
提供良好的同步性 + 减少患者的呼吸做功（分钟通气量不变的
条件下，潮气量增加，呼吸频率减低，患 者做功减少）
8
P
t
+ 无触发、切换
自由呼吸
+ 压力控制（定压）
吸气相和呼气相压力相等
+ 生理学效应相当于PEEP（呼气末正压）
14
+ EPAP在4-7cmH2O之间通常可以任意设定，通常可以 设置6cmH2O EPAP。通常在这个范围内的EPAP不会 带来明显不利的临床后果。
+ 如果心源性肺水肿时使用ST模式，EPAP建议设为810cmH2O。
+ 阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征时，EPAP 设定要足以撑开上呼吸道并保持通畅。EPAP通常都 要大于6cmH2O，需要多高EPAP就给予多高EPAP。
吸气压设置 (mbar)
Measured Vti (ml)
1
2
3
4
5
16 + 0,5 16,5 + 1 17,5 + 2
16
19,5
= 16,5 = 17,5 = 19,5
6
7
19,5 – 0,5 19,5
= 19
8
9
10
19 + 0,5
19
19,5
= 19,5
380 ▼ 400 ▼ 450 ▼ 530 = 550 = 610 ▲ 580 = 490 ▼ 510 = 520 =
15
CPAP压力
咽腔
16
+ BPM（Breaths Per Minute）是指呼吸机的控制通气频率， 它和监测面板监测项RR（Respiratory Rate）是有区别的RR 代表呼吸机实际监测到的呼吸频率。如果RR和BPM相同， 则表明呼吸机在进行控制通气；如果RR高于BPM，则表示 患者自主呼吸频率。
临床效果 + 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气 + 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者，
提供良好的同步性 + 减少患者的呼吸做功（分钟通气量不变的
条件下，潮气量增加，呼吸频率减低，患 者做功减少）
8
P
t
+ 无触发、切换
自由呼吸
+ 压力控制（定压）
吸气相和呼气相压力相等
+ 生理学效应相当于PEEP（呼气末正压）
14
+ EPAP在4-7cmH2O之间通常可以任意设定，通常可以 设置6cmH2O EPAP。通常在这个范围内的EPAP不会 带来明显不利的临床后果。
+ 如果心源性肺水肿时使用ST模式，EPAP建议设为810cmH2O。
+ 阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征时，EPAP 设定要足以撑开上呼吸道并保持通畅。EPAP通常都 要大于6cmH2O，需要多高EPAP就给予多高EPAP。
吸气压设置 (mbar)
Measured Vti (ml)
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16 + 0,5 16,5 + 1 17,5 + 2
16
19,5
= 16,5 = 17,5 = 19,5
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19,5 – 0,5 19,5
= 19
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19 + 0,5
19
19,5
= 19,5
380 ▼ 400 ▼ 450 ▼ 530 = 550 = 610 ▲ 580 = 490 ▼ 510 = 520 =
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CPAP压力
咽腔
16
+ BPM（Breaths Per Minute）是指呼吸机的控制通气频率， 它和监测面板监测项RR（Respiratory Rate）是有区别的RR 代表呼吸机实际监测到的呼吸频率。如果RR和BPM相同， 则表明呼吸机在进行控制通气；如果RR高于BPM，则表示 患者自主呼吸频率。
呼吸机模式及参数简介PPT课件
可预先在呼吸机中设定PEEP水平，通常使用5～15CMH2O 压力超过15CMH2O左右时，PEEP的有益作用即被耗尽了，肺 泡直径将不再随着PEEP的升高而增加，而且有产生过度膨胀 和肺泡破裂的危险。 在逐步减少PEEP至3～5CMH2O时，可考虑给患者拔管。因为 此时患者可通过声门关闭保持生理性PEEP在这一范围内。
.
15
分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静 息时，MV为6～8L／MIN。
.
16
呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提 供全部的呼吸功
.
9
辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预 设的参数提供病人呼吸
.
10
辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及 吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
.
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分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静 息时，MV为6～8L／MIN。
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呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提 供全部的呼吸功
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辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预 设的参数提供病人呼吸
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10
辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及 吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
呼吸机参数设置与调节PPT课件
病情进行设置。
呼出流量是指患者呼出的空气流 量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内 提供的空气量，需要根据患者的 体重、身高、性别等因素进行计 算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的 次数，需要根据患者的病情和通 气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察 患者的反应，如面色、呼 吸等，如有异常及时调整 参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如 血氧饱和度、呼吸频率等， 适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者 的生命体征数据，如心率、 血压等，以便于后续分析 和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创 呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接 ，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模 拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等 生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状 态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。 过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低 通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和 加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。
呼出流量是指患者呼出的空气流 量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内 提供的空气量，需要根据患者的 体重、身高、性别等因素进行计 算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的 次数，需要根据患者的病情和通 气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察 患者的反应，如面色、呼 吸等，如有异常及时调整 参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如 血氧饱和度、呼吸频率等， 适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者 的生命体征数据，如心率、 血压等，以便于后续分析 和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创 呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接 ，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模 拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等 生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状 态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。 过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低 通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和 加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。
无创呼吸机操作流程-PPT
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
总结：参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
34
5 6
1、解锁：同时按4和6； 2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值 5、设置R：按4进入，按1和2更改数值 6、设置Ti：按4进入，按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间：0:05小时 8、压力上升压力：4cmH2O 9、压力上升时间：有1-6档（3档） 10、窒息报警时间：20秒 11、管路断开报警时间：15秒 12、按6返回首页界面，自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。
无创呼吸机操作及参数设置
01
无创呼吸机的常见故障及处理方法
面罩漏气处理方法
检查面罩是否合 适不合适则更换 合适大小的面罩
检查面罩与患者 面部贴合是否紧 密不紧密则调整 面罩位置或调整 固定带
检查管路是否漏 气漏气则更换管 路
检查主机与管路 连接是否紧密不 紧密则重新连接
压力故障处理方法
检查管路是否漏 气及时更换破损 的管路。
关机：关闭电源开关断开电源连接
连接与拆卸管道
按照接口标识正确连接管道 避免错接导致设备损坏或使 用效果不佳。
连接管道前确保无创呼吸机 已开启并处于正常工作状态。
连接完成后检查管道是否牢 固确保无漏气现象。
需要拆卸管道时先关闭无创 呼吸机然后按照反方向操作
即可。
佩戴与解除面罩
佩戴面罩：将面罩放置在 患者面部调整头带松紧度 确保面罩与面部紧密贴合 无漏气现象。
压力支持：指呼吸机在患者吸气时提供的压力支持可以帮助患者更轻松地 吸气。根据患者情况选择合适的压力支持水平。
吸呼比：指吸气时间和呼气时间的比例一般建议选择1:1到1:2之间的吸呼 比以保持患者的正常呼吸节奏。
流量参数设置
呼气流量：通常设置为吸气 流量的50%-80%以保持一 定的呼气阻力
吸气流量：根据患者病情和 舒适度调整通常范围在2080L/min
其他常用参数设置
压力支持：用于辅助患者呼吸根据患者情况调整 呼气末正压：维持肺泡开放改善氧合与通气 吸气时间：根据患者呼吸频率和模式调整确保足够的通气时间 触发灵敏度：自动检测患者呼吸努力触发呼吸机送气
01
无创呼吸机的日常维护与保养
清洁与消毒
清洁：定期使 用柔软的湿布 擦拭无创呼吸 机表面保持清
调整压力传感器 确保其正常工作。
无创呼吸机ppt课件
足时有意义。） ❖ 心电图 ❖ 气道温度
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
无创呼吸机的使用课件
24
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
无创呼吸机操作及参数调节课件
压力不足影响治疗效果
监测方式：通过呼吸机上的流量传 感器实时监测患者的吸气和呼气流 量
流量监测与调整
调整方式：根据患者的病情和通气 需求，通过调节流量参数来优化呼 吸机的通气效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测目的：判断患者的通气是否正 常，及时发现并处理通气障碍
注意事项：在调整流量时，需注意 避免过度通气或通气不足，以保证 患者的安全和舒适
漏气：检查面罩佩 戴是否合适，调整 面罩松紧度
操作流程图解
开机并检查电源线 是否连接正确
连接氧气源并调整 流量计
连接患者并调整固 定带
调整呼吸机参数并 启动
操作技巧与经验分享
正确佩戴面罩： 确保面罩与面 部紧密贴合，
避免漏气
调节参数：根 据患者情况， 合理调节呼吸 频率、吸氧浓
度等参数
观察病情：密 切观察患者情 况，如出现异
监测方式：通过氧传感器实时监测 吸氧浓度
吸氧浓度监测与调整
调整方法：根据患者病情和血气分 析结果调整吸氧浓度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测意义：确保患者得到安全有效 的治疗
注意事项：避免长时间高浓度吸氧 导致氧中毒
感谢您的观看
常及时处理
定期维护：定 期清洗、消毒 面罩和管路， 保证设备卫生
特殊情况下的操作方法
患者突然出现窒息或呼吸困难加重时，应立即断开呼吸机，重新建立人工气道 当患者血压明显下降时，应暂停无创呼吸机，并使用血管收缩药物维持血压 若出现严重的心律失常，应立即停止无创呼吸机，并采取相应的抗心律失常措施 在使用无创呼吸机过程中，若患者突然出现神志不清、呼吸停止或抽搐，应立即进行心肺复苏
监测方式：通过呼吸机上的流量传 感器实时监测患者的吸气和呼气流 量
流量监测与调整
调整方式：根据患者的病情和通气 需求，通过调节流量参数来优化呼 吸机的通气效果
添加标题
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监测目的：判断患者的通气是否正 常，及时发现并处理通气障碍
注意事项：在调整流量时，需注意 避免过度通气或通气不足，以保证 患者的安全和舒适
漏气：检查面罩佩 戴是否合适，调整 面罩松紧度
操作流程图解
开机并检查电源线 是否连接正确
连接氧气源并调整 流量计
连接患者并调整固 定带
调整呼吸机参数并 启动
操作技巧与经验分享
正确佩戴面罩： 确保面罩与面 部紧密贴合，
避免漏气
调节参数：根 据患者情况， 合理调节呼吸 频率、吸氧浓
度等参数
观察病情：密 切观察患者情 况，如出现异
监测方式：通过氧传感器实时监测 吸氧浓度
吸氧浓度监测与调整
调整方法：根据患者病情和血气分 析结果调整吸氧浓度
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监测意义：确保患者得到安全有效 的治疗
注意事项：避免长时间高浓度吸氧 导致氧中毒
感谢您的观看
常及时处理
定期维护：定 期清洗、消毒 面罩和管路， 保证设备卫生
特殊情况下的操作方法
患者突然出现窒息或呼吸困难加重时，应立即断开呼吸机，重新建立人工气道 当患者血压明显下降时，应暂停无创呼吸机，并使用血管收缩药物维持血压 若出现严重的心律失常，应立即停止无创呼吸机，并采取相应的抗心律失常措施 在使用无创呼吸机过程中，若患者突然出现神志不清、呼吸停止或抽搐，应立即进行心肺复苏
无创呼吸机课件ppt免费
慢性阻塞性肺病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
无创呼吸机在COPD治疗中的应用将更加广 泛，成为重要的辅助治疗手段。
无创呼吸机在SAS治疗中的应用将更加普及 ，提高患者的生活质量。
急性呼吸衰竭
运动医学领域
无创呼吸机在急性呼吸衰竭抢救中的应用 将更加迅速有效，为患者争取宝贵时间。
无创呼吸机在运动康复和竞技体育中的应 用将逐渐增多，提高运动员的竞技表现。
03
无创呼吸机的优势与价值
对患者的益处
减少并发症
缩短康复时间
无创呼吸机能够减少患者因有创通气 带来的感染、气压伤等并发症，下落 患者的治疗风险。
使用无创呼吸机能够加速患者的康复 进程，缩短住院时间，加快患者回归 正常生活和工作。
提高舒适度
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等方式为 患者提供呼吸支持，避免了气管插管 等有创操作，提高患者的舒适度。
智能传感技术
提高无创呼吸机的监测精度和 响应速度，实现实时反馈和自
动调节。
无线通讯技术
实现远程监控和数据传输，便 于医生远程诊断和调整治疗方 案。
人工智能技术
利用机器学习算法优化无创呼 吸机的参数设置，提高治疗效 果。
生物材料技术
研发更舒适、耐用的呼吸面罩 和连接部件，提高患者的使用
体验。
应用领域的拓展
适用场景
无创呼吸机适用于家庭、医院、急诊 室等场景，为患者提供有效的呼吸支 持。
02
无创呼吸机的使用与操作
使用前的准备
确认患者适应症
确认患者是否合适使用 无创呼吸机，了解患者
病情和呼吸状态。
选择合适的面罩
根据患者脸型和舒适度 选择合适尺寸和类型的
面罩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无创呼吸机操作和参数设置
7
•1/24/2021
鼻面罩的选择
鼻罩
口鼻罩
• 死腔小，舒适性较高
• 张口呼吸病人需配合下 颌带一起应用
• 死腔较大，舒适性稍差 • 张口呼吸病人首选 • 呼衰患者建议使用面罩
无创呼吸机操作和参数设置
8
•1/24/2021
•漏气接头
--面罩/管路自带 漏气口
--单独外接漏气口
同的压力，帮助病人打开气道 • 主要用于OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)、自主呼吸较强、只
需呼吸机稍微辅助的病人
•1/24/2021
•P
无创呼吸机操作和参数设置
16
•t
NPPV参数 • 触发相关（I-trigger） • 控制相关 – 吸气相气道正压（IPAP） – 呼气相气道正压（EPAP） – 压力上升时间（Rise Time） – 吸气时间/吸气时间比（Ti） – 呼吸频率（RR） • 切换相关（E-trigger） • 氧浓度（FiO2）
适应症
• 1、AECOPD • 2、支气管哮喘 • 3、呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症 • 4、COPD康复 • 5、各型肺水肿（心衰、淹溺、有机磷农药中
毒等）
• 6、ARDS • 7、OSAHS • 8、重症肌无力
无创呼吸机操作和参数设置
1
•1/24/2021
禁忌症
无创呼吸机操作和参数设置
连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平
静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气
，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送
气•1/24/2021
无创呼吸机操作和参数设置
5
体位 (患者舒适或头高30度以上）
无创呼吸机操作和参数设置
6
•1/24/2021
试用和适应连接方法
• 轻症的患者可先试用鼻/罩、鼻囊管或接 口器；比较严重的呼吸衰竭患者多数需 用面罩；老年或无牙的患者口腔支撑能 力较差,主张用面罩。佩戴的过程本身对 患者的舒适性和耐受性有影响。建议在 吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不 连接呼吸机或给予CPAP 4~5 cm H2O）
无创呼吸机操作和参数设置
4
•1/24/2021
病人心理及上机前教育
1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征：
讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康
复）；连接和拆除的方法，选用鼻罩或其他连
接方法，参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩
，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10
分钟后，再连接呼吸机
2、不舒适、不同步、呼吸频率加快
无创呼吸机操作和参数设置
9
•1/24/2021
呼气装置
对于单管路呼吸机，呼气装置是必须的
无创呼吸机操作和参数设置
10
•1/24/2021
无创吸机的通气模式
• S：自主呼吸模式
• T：时间控制模式
• S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式
• CPAP：持续气道正压通气模式
• APCV：辅助压力控制模式
2
•1/24/2021
无创通气的临床应用指征
• 急性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • PH < 7.10 ,> 7.34 • PaO2/FiO2<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
无创呼吸机操作和参数设置
3
•1/24/2021
• 慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍 • 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
• 主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人
•P
•吸气时间为机控
•1/24/2021
无创呼吸机操作和参数设置
15
•t
什么是CPAP模式?用于哪些病人?
• Continueous Positive Airway Pressure • 持续气道正压通气 • 病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相
无创呼吸机操作和参数设置
11
•1/24/2021
什么是S模式?用于哪些病人?
•1/24/2021
•P
无创呼吸机操作和参数设置
•t
12
什么是T模式?用于哪些病人?
Timed时间控制模式 • 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机
完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti • 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
19
•1/24/2021
呼气相气道正压（EPAP）
• 初始值4cmH2O • PEEP效应
–Ⅰ型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
无创呼吸机操作和参数设置
20
•1/24/2021
压力上升时间（Rise Time）
• 触发吸气后压力达到目标压力的速度 –压力上升的时间 通常为0.1s –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
无创呼吸机操作和参数设置
17
•1/24/2021
初使参数设置
从CPAP（4~5 cm H2O）或低压力水平（吸气压：6~8 cm H2O﹑呼气压：4 cm H2O）开始，经过5~20 min逐渐 增加到合适的治疗水平。整个NPPV治疗过程还需要根据
患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解
气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目
秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则
为S工作模式，相反为T模式 •P
• 使用最普遍，用于各种病人
•1/24/2021
无创呼吸机操作和参数设置
14
•t
什么是APCV模式?用于哪些病人?
APCV辅助压力控制模式
• 病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时，呼 吸机除提供IPAP和EPAP外，还控制病人的吸气时间， 但不控制呼气时间；当病人的呼吸频率小于后备通气 频率时，为T模式
•1/24/2021
•P
无创呼吸机操作和参数设置
13
•t
什么是S/T模式?用于哪些病人?
Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式
• 当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S模式；当病人的 呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式
• 自动切换点：后备通气频率对应的周期如：BPM=10次/分，呼吸周期=60
标。
无创呼吸机操作和参数设置
18
•1/24/2021
吸气相气道正压（IPAP）
• 大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力
• 为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O • 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平
• 最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张 力而引起胃肠胀气
无创呼吸机操作和参数设置