如何预防乳腺癌术后复发

如何预防乳腺癌术后复发

乳腺癌复发转移的早期，病人常无任何症状，而定期到医院检查可以发现早期转移的迹象。一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见，以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少，但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移，因此乳腺癌病人术后应终身定期随访：手术头两年内应每三四个月检查一次，第三至第五年内每六个月检查一次，五年之后每年检查一次，直至终身。

随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查，以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房，因为一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3～4倍。

乳腺癌复发转移的形式：

肺转移：多数肺转移病人缺乏典型症状，只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等。胸部X线检查是最简单易行的方法，乳腺癌病人每半年至一年应检查一次。胸部CT和MRI检查还可发现更为微小的病变，但不作为常规应用。对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶，身体其他部位未发现明确转移灶的病人，可实行手术切除，手术后有的病人仍可长期生存。

骨转移：骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨。主要症状为逐渐加重的、定位明确的疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查比X线提早3个月至半年发现骨破坏，所以用该法可以早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗。

肝转移：肝转移早期常无症状，当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查，常可发现相对较早的肝转移，约10％肝转移病人可进行手术切除。

软姐织复发转移：主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移。位于表浅部位的转移可以通过临床触诊查出，深部淋巴结则需要B 超或CT、MRI等检查探知。对于局限性复发转移灶，部分病人还可能通过再手术或局部放疗而治愈。

如何避免乳腺癌复发转移

1、避免促进乳腺癌复发的各种因素。生育年龄段的患者手术后较长时间应避免妊娠、哺乳；保持科学、文明的生活方式，不吸烟，限制酒精的摄入，避免使用含雌激素较高的美容化妆品，尽量减少接触放射性和电磁辐射的机会。

2、坚持自查和定期复查。自我检查是早期发现乳腺癌复发、转移的有效手段，应做到经常、仔细观察胸壁有无异常变化，有无丘疹样改变，注意表面颜色、质地。对侧乳房与两侧腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结或异常结节，一旦发现异常应立即请专科医生确诊治疗。为了预防复发还应定期去医院复查，一般术后两年之内，每三个月复查一次，以后每六个月复查一次，五年后每年复查一次。

3、积极参加体育锻炼，保持乐观的情绪和良好的心态，养成科学的饮食习惯，少吃高脂肪、熏制和烧烤食品，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、奶制品、鱼类等。各种菌类如香菇、茯苓、黑木耳、猴头菇等是天然的生物调节剂，能增强机体免疫力，有一定的抗癌作用。

乳腺癌术后饮食

1、宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。

2、饮食多样化，营养均衡：饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

3、忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

4、饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

5、化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

6、放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

7、忌烟、酒、咖啡、可可，辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

8、患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜，及老南瓜、醇酒厚味等，以免助火生痰。

人参皂苷Rh2对癌症复发转移的预防作用

癌症具有复发转移率高的特点。复发癌是指原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤。转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管，淋巴管或体腔，随血液或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。所以在手术治疗，放、化疗后，往往不能一劳永逸，出现复发转移的可能性比较大。造成复发转移的因素很多，其中免疫力低下是很关键的因素。

前面我们已经讲过，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力，而人参皂苷Rh2则不同。人参皂苷Rh2能增强机体免疫力，提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用，也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抑癌效果。研究证实，人参皂苷注射液能显著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，促进荷瘤小鼠血清中红血球抗体生成，如荷肝癌(H22)模型组小鼠的NK细胞活性处于严重低下状态时，注射人参皂苷Rh2对NK细胞的杀伤活性明显增强，且人参皂苷Rh2显著提高了IL-2的活性。还有报道，人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。

以上研究都说明了人参皂苷Rh2可以通过调节和增强机体免疫功能，发挥抗肿瘤作用，且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。临床上人参皂苷Rh2针对胰腺癌、鼻咽癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宫癌、白血病等各类癌症均有显著效果。如果将人参皂苷Rh2与西药联合应用，可减少西药用量，降低毒副作用，增强患者依从性。治癌同时又提高免疫力，一举两得。

人参皂苷rh2适宜人群主要适用于以下情况：

1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；

2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；

3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；

4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；

5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；

6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。