执业医师技能考试病史采集真题

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01号题7月2日第一站：病例分析：copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤;第三站：一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊01号题7月3日北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号,抽到的是一号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天,伴血尿一天;病例分析：咳嗽咳痰20年,呼吸困难5年,意识障碍2天;第二站：眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征;左下肢刀割伤缝合及单手打结;第三站：只得了十分,心电图一个也没答对;过的可能太小了,没考的加油哦01号题7月4日上海第一站：35号题好像：病史：青年女,双下肢水肿一周,血尿两天;病例题是72岁男,咳嗽咳痰10年,加重伴意识障碍入院,病史里有氨茶碱治疗有效,查体,脸色发绀,结膜水肿,桶状胸,双肺过清音等,血白细胞中性粒升高,血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动,心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题,左下肢切开手术后作为助手缝合,要缝五针,单手打结;02号题7月1日第一站：病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭;第二站：操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管03号题7月1日第一站：发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天;03号题7月1日河南安阳第一站：病史采集,腹疼,腹泻X天；病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天;咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC 高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影;我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;第二站：体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊；操作：穿脱手术衣,无菌手套;03号题7月2日河南郑州第一站：1.病史采集题号 23 腹痛呕吐8小时;2.病例分析题号 51 类风关;第二站：3.技能操作肺下界和肝上届叩诊,三腔二囊管模拟人根本插不进去04号题7月1日第一站：病例分析：男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史;05号题7月1日第一站：①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别；②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别;第二站：甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿医学教|育网|论坛网友提供;05号题7月1日第一站：女性,40岁;间断腰痛5年,加重伴左下肢放射痛1周,门诊就诊;病例分析试题编号5：女性,35岁,发热、咳嗽2周;体温：℃-38℃,下午为着,咳少量白黏痰;胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影,其内可见数个小透亮区,未见液平”;曾自服“头孢呋辛”一周;大小便正常;查体：T ℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/74mmHG;浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率 88次/分,律齐;双下肢无水肿;实验室检查：血沉 56mm/h.06号题7月2日第一站：病史采集：女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊；病例分析：男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞,其他不记得；第二站：颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征腹部手术区消毒；第三站：泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天;咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音病史采集：男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院;病例分析：女,胸部刀刺伤2小时有血胸、气胸、休克;操作：换药;体检：甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊;机考：肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,闹出血;08号题7月1日第一站：男 68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史;08号题7月1日第一站：男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失;血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状;第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊;静脉穿刺穿四肢居然四肢都穿一遍第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了……09号题7月1日第一站：病史采集,男性,70岁;双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊;09号题7月1日第一站：病史采集试题编号9号：女,30岁,间断上腹痛3年,加重伴呕吐5天；病例分析试题编号28号：诊断1.阵发性室上性心动过速型糖尿病；第二站：基本操作：试题编号7B穿无菌手术衣包背式,戴无菌手套;考官提问：戴好无菌手套后要做什么体格检查：1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定;考官提问：1.甲状腺除了触诊,还有什么检查方法2.甲状腺肿大的病人,触诊时除了能触诊肿大,还能触诊到什么震颤3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值;10号题7月1日第一站：病史,大便带血;病历,急性下壁心肌梗死;第二站：气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣;11号题7月1日山东烟台第一站：腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎;第三站：期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速;11号题7月1日广东汕头第一站：病史采集男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时吸氧为什么要湿化瓶怎样判断吸氧有效体格检查甲状腺视疹触诊肺叩诊腹部听诊肠鸣音亢进多少病例分析间断头晕头痛30年,加重五天高血压三级很高危轻度活动气短的不知道是不是心功能2级夜间阵发性呼吸困难的左心衰竭我是这样答不知道对不12号题7月1日第一站：病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次;病例分析：特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全3级第二站：脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查;第三站：1、70岁女性,胸前区听诊：心包摩擦音;2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性,胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：医院领导批准同意后即可13号题7月1日第一站：男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时；男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片：左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型;14号题7月1日第一站：病史采集：男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药;第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定;15号题7月1日第一站：病例分析：男性,73岁,吞咽困难4个月;15号题7月1日第一站：男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天;15号题7月4日第二站：体检肺部听诊,皮肤检查,脑莫刺激正检查;操作是腹腔穿刺心电图,胸片ct看不懂,16号题7月1日江西第一站：病史采集试题编号54：男孩,8岁医|学教育网论坛网友提供;发热、咳嗽1周门诊就诊;病例分析试题编号16：病历摘要：女性,70岁;食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年;患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气;近一年来出现头晕、心悸,活动时明显;发病以来大小便正常,体重下降3kg;查体：T ℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG;浅表淋巴结未触及肿大;巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音一;实验室检查：血常规：HB81g/L,RBC 10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 10^9/L,N ,Plt 9010^9/L;粪常规：镜检一,隐血一;肾功能正常;16号题7月1日上海第一站：病史采集：小儿,发热,咳嗽;病例分析：自身免疫性胃炎,巨幼贫,有个PCA阳性;第二站：操作：换药;体检：肺下界,肝上界,甲状腺;16号题7月3日第一站：病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感第二站：扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合17号题7月1日第一站：心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供;消化道溃疡伴出血;第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜;胸部听诊,腹壁浅反射;操作：骨穿+涂片;17号题7月1日第一站：病史采集是停经50天,晨起呕吐5天;病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天;患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎;,二氧化碳分压56;应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R：26次/分;第二站：体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查;技能操作是静脉穿刺抽血;第三站：上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝;18号题7月2日第一站：病史采集为：头晕半年,耳鸣伴呕吐几天；病例分析为：胃癌缺铁性贫血；第二站：体格检查：皮肤弹性和下肢水肿检查；2.心脏听诊；3.脑膜刺激征；操作：插胃管18号题7月2日第一站：病历分析,女,关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血,压迫止血,3天后疼痛,肿胀,积脓;19号题7月1日第一站：病历摘要：女性42岁,乏力腹胀3年,加重伴发热10天;全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了;19号题7月1日安徽第一站：病史采集:多关节疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎;查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊;第二站：操作:腰穿测压;第三站:二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤;20号题7月2日第一站：第一站：咳嗽、咳痰痰中带血两年,咯血1天胆总管结石、感染性休克；第二站：操作：腋窝淋巴结检查,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问,胸部除听胸膜摩擦音和语言共振,还有哪些21号题7月1日贵州第一站：病史采集：头疼8年,气促2天病例分析：急性胰腺炎胆囊多发结石第二站：体格检查：胸骨线.肩胛线.后正中线.锁骨上窝描述；测血压；脾脏触诊；技能：右小腿开放性骨折现场处理机第三站：隆隆样杂音干啰音.食管静脉曲张.胸腔积液.脑出血.室性心动过速急性心肌梗死21号题7月1日第一站：病史采集：男性,头疼,气短;病例分析医|学教|育网论坛网友提供：急性胰腺炎;第二站：体格检查：量血压,脾脏触诊;基本操作：下肢外固定;21号题7月1日第一站：病例分析：女性,60岁;上腹痛13小时,伴发热2小时;患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解;2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄;查体,℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG;浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率：84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;实验室检查：血常规：HB 130g/L,RBC 10^12/L,WBC 10^9/L,N ,Plt 28510^9/L;粪常规：镜检一,隐血一尿淀粉酶 2450U/L;22号题7月1日第一站：病史心悸、消瘦半年病例分析肠梗阻第二站：体格检查气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征操作背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结23号题7月1日四川第一站：病史采集发热、咽痛、咳嗽；病例分析直肠癌;第二站：体格检查：右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧;第三站：听诊：心包摩擦音、干啰音；读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎；心电图：窦缓室上速；医学伦理：输血的;23号题7月1日上海第一站：病史：女,20岁,发热、咽痛、咳嗽;病例分析：直肠癌,高血压,贫血男,60岁,大便次数增多,脓血便5月;有直肠指检;操作：面罩吸氧;第二站：体检：腋窝淋巴结,腹部动脉杂音听诊,肺下界移动度;第三站：机考：室上速,窦缓,胸腔积液,肺部干啰音,骨折片,急性胰腺炎CT.24号题7月1日第一站：病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时;病例：阑尾炎,感染性休克;查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征;第二站：操作：脓肿切开;第三站：EKG：窦缓、房早;X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌;还有一个忘了;听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音;25号题7月1日第二站：锁骨上窝淋巴结;肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾;25号题7月2日第一站：男,65岁,间断心悸、胸痛一周；病例分析：男,36岁,大便时和答辩后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白,略硬,实验室检查正常;第二站：伤口缝合,肺下界触诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检查；第三站：带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合26号题7月1日第一站：咳嗽咳痰痰中带血;腹股沟斜疝,肠梗阻;第二站：膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊;胸腔穿刺;27号题7月1日第一站：病史采集61号：男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作发热五天门诊……病例分析27号：男,27岁;腹部疼痛4小时;患者4小时前与打车追尾;无高血压、心脏病史;查体：T37℃,P115此/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115此;腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……丹毒,足藓;冠心病,心肌梗死医学教|育网论坛网友提供;30号题7月1日第二站：肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查；换药;30号题7月1日第一站：病史采集34：女42岁,尿频尿急尿痛;病例分析30：女68岁,右乳头皮肤脱屑结痂,6个月前右乳头去除痂皮后创面红,糜烂氧;瘙痒烧灼感;乳头糜烂面积不断增大;小便正常,体重无明显变化;度,P80次每分;胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心率80次每分;心律齐;乳房触诊无肿块;31号题7月1日第二站：体格检查：肺部听诊,脊柱检查;操作：导尿女性; 32号题7月1日第一站：病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时;病史采集：女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天;既往糖尿病史,本次血糖,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常;33号题7月1日第一站：异位妊娠;第二站：测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线;34号题7月1日第二站：心脏叩诊气管位置,脑膜刺激征刷手;35号题7月1日第一站：病历摘要：35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后;第二站：皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手;35号题7月2日第一站：男 35岁,胸闷发热一周,胸痛家中1天入院;第二站：是腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脾大的分度,振水音,填塞止血,三角巾固定第三站：诊断是卵巢囊肿蒂扭转;36号题7月1日第一站：女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月医学教|育网论坛网友提供,表面多个结节状;第二站：脑膜刺激征,肺部听诊,眼球运动,清创;36号题7月1日第一站：男性35岁,咳嗽伴胸痛发热一个月,加重伴胸闷2天；女性21岁,右下腹疼痛伴恶心呕吐一天,查体：下腹肌紧张、压痛以右下腹为着,右侧附件区囊性包块;37号题7月1日第一站：病史,男双下肢水肿6月,心悸1天; 分析青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩超:双附件均探及低回声团;盆腔检查:宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块质硬无压痛位置固定医学教|育网论坛网友提供,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区;盆腔有积液;诊断卵巢肿瘤;第二站：体格检查:肺下界扣诊;腋窝淋巴结触诊;腹部血管杂音停诊;操作: 心肺复苏;38号题7月1日第一站:病史：男性,35岁,胸痛伴发热1个月,加重伴胸闷2天门诊就诊;病例：女性,21岁,患者右下腹疼痛,恶心,呕吐1次,我发热,月经规律,下腹肌紧张,压痛、压痛以右下腹为着,反跳痛加减,医|学教育|网网友整理右侧附件区触及一76囊块,张力较高,压痛明显;39号题7月1日第一站：病史：男孩14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史;病例分析：男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术;少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体医|学教|育网论坛网友提供：体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查：粪常规和隐血-40号题7月1日第一站：病例分析：再生障碍性贫血;病史采集,腹痛加呕吐；第二站：技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置;41号题7月1日上海第一站：病史：腹痛便血;病例分析：淋巴瘤;第二站：操作：骨髓穿刺;体检：气管位置,心脏初诊,脊柱检查;42号题7月2日第一站：病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天；病例分析：弥散性毒性甲状腺肿;第二站：穿包背式手术衣,体格检查,测血压视诊乳房,脾脏触诊43号题7月2日第一站：病史采集：男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月；病例分析：颈部肿物,其他都正常；第二站：查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分;体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运;提问乳腺橘皮样改变提示什么神经反射弧有哪几部分组成颈椎外伤注意什么44号题7月1日上海第一站：病史：男性18岁,血尿,进行性尿量减少;病例：二型糖尿病,高血压;第二站：操作：股动脉穿刺;体检：瞳孔对光反射,膝反射,肺部间接叩诊;44号题7月1日第一站：病史采集：男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊;病例分析：男性 20岁腹痛腹泻发热3天与8月2日来诊;体温最高查体： P95次分 R18次分 BP115|75...实验室检查;45号题7月1日第一站：病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压失语、右下肢乏力第二站：体格检查：扁桃体肺下界病理征操作：胃大部切除术的消毒铺巾已消毒肚脐46号题7月1日第一站：男性,70岁,头晕、左侧肢体无力3小时;3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力,伴麻木,逐渐加重,无耳鸣、视物模糊,无头痛、恶心、呕吐;有糖尿病病史1年余,口服二甲双胍降糖治疗,血糖未监测;有高血压病史2年,血压波动于140―160/90―100㎜Hg之间,未服降压药治疗;否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史;无吸烟;查体阳性体征：BP160/95㎜Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退;辅助检查：就诊后急诊头颅CT未见明显异常;47号题7月1日山东第一站：病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年;病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿;第二站：男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征;48号题7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性,40岁;发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊;病例分析试题编号48：男性,43岁;车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时;患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多;查体：℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG;神志清楚,口唇苍白;胸部压痛一,双肺未闻及干湿性啰音医学教|育网论坛网友提供;心界不大,心率 120次/分,律齐;腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音一;专科查体医学教|育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛十,有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常;49号题7月1日第二站：腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血;50号题7月1日四川成都第一站：病史采集62号:支气管哮喘,肺部感染;病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症;体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机;操作:右侧胸腔穿刺模特是右腋中线;第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓;听诊不一定对;病史采集:中年女性,腹痛、呕吐;病例分析:远端肢体关节肿大;诊断类风湿关节炎;腋窝淋巴结查体,肺下界,肝上界,三腔二囊管安置;早搏,湿啰音,胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,脑出血,耐心等待患者诉完再开检查;52号题7月2日第一站：病史采集：女,鲜血便5天；病例分析：右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克;第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查；腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开53号题7月1日第一站：病史采集:女孩 11月发热2天惊厥2次急诊入院请采集病史,病例分析:男性 30 岁反复肉眼血尿5年 3天前再发肉眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院;第二站：体格检查:甲状腺检查视诊触诊、胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊;问题:甲亢的脉压差有什么特点,COPD 患者叩诊有什么特点,技能操作:填塞止血法;三角巾包扎止血提问:什么情况下可以用手指指腹进行止血53号题7月1日山东烟台第二站：脊柱检查,心脏浊音界扣诊,皮肤紧张度和下肢水肿检查;开放性创口的清创;54号题7月2日第一站：咳嗽1月,痰中带血一周,病例分析：维生素D缺乏性佝偻病;第二站：心肺复苏,甲状腺的视诊和触诊,胸肺叩诊男,14岁,腰痛低热三个月门诊就诊,病例分析：缺铁性贫血;56号题7月1日第一站：病史：男,60岁,间断腹痛3年,黑便3天;病例：女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天,高温度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕,内多处疱疹,咽充血扁桃体大;57号题7月1日第一站：病史：男,20岁,四肢皮肤紫癜1周门诊就诊;病例：男,16岁,学生乏力,尿黄1周,患者一周前出现乏力,恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病以来,精神欠佳,3周前旅游时,曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿;第一站：病史采集：咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析：腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性;59号题7月2日第一站：第一站：病史采集粘液脓血便一年;病例分析：11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高；第二站：颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术气管检查,心脏触诊,脑膜刺激征;61号题7月1日第一站：病史采集：男,19岁,间断咳嗽;咳痰10年.再发热五天;。

临床执业医师-实践技能-病史采集(二)-无尿、少尿与多尿

临床执业医师-实践技能-病史采集（二）-无尿、少尿与多尿[问答题]1.简要病史：男性，18岁。

多饮、多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。

要求：你作为住院医师，请围（江南博哥）绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案：<1>.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷发生的诱因：有无感冒、劳累、暴饮暴食、停用药物。

②多饮、多尿的具体情况：日饮水量，排尿次数、尿量。

③昏迷是首次发生还是反复多次，起病的急缓、发生过程、历时长短和演化过程。

④伴随症状：有无恶心、呕吐，呕吐的性状，有无抽搐。

⑤有无体重下降，喜冷饮，喜流食，呼气有无烂苹果味。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖及酮体、肝肾功能检查。

②治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。

(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。

<2>、其他相关病史①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史：有无糖尿病病史，有无肝病、甲状腺疾病病史，有无遗传性疾病病史，有无精神、神经系统疾病病史。

<3>、问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

[问答题]2.简要病史：患者，男，55岁。

多尿伴多食1年门诊入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案：<1>.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。

②多尿：每日排尿次数、量、颜色。

是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。

是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否用过利尿剂。

③多食：每日进食量与体重下降及多尿是否有关。

④伴随症状：有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。

②用药情况，疗效如何。

(3)一般情况发病以来，睡眠、饮食、大便、体重变化情况。

中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题：151号题(7.5)温馨提示：有的题号有多组题，系不同网友上传所致，为保留真实效果，没有删减，请大家自行对照参考1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊？作过哪些检查？②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。

2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。

（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

执业医师实践技能的技能真题

执业医师实践技能的技能真题Modified by JEEP on December 26th, 2020.1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。

第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。

第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。

问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。

第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。

还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。

正常心电图。

4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。

执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)

执业医师考试实践技能真题及答案（病史采集1）
★题号1. 男孩，3天，皮肤黄染2天急诊入院
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无发热，喂养不当
（2）皮肤黄疸出现的时间，程度，范围，色泽
（3）伴随症状：有无抽搐，两眼凝视，呕吐
（4）精神状况、睡眠、喂奶量，大小便颜色
2诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：血常规，胆红素
（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何
二、其他相关病史
1.母亲孕期情况，胎龄（足月或早产
2.出生史：第几胎第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息
3.父母亲血型、籍贯
★题号2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤
（2）发热程度，体温升高及变化情况，有无寒战
（3）惊厥：发作时有无意识障碍，大小便失禁，口周发青，肢体抽动部位和抽动次数，持续时间
（4）发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，
发作后精神意识状态
（5）伴随症状：有无咽痛，咳嗽，流涕，有无头痛，呕吐
（6）发病以来饮食，睡眠及大小便情况
2诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：血常规
（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何
二、其他相关病史
1出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况
2有无药物过敏史，预防接种史
3与该病有关的其他病史，既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

临床执业(助理)医师考试技能病史采集病例分析题与解析

病史采集1、简要病史：男性，66岁。

咳嗽、发热10天，突发右侧胸痛1天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准（总分15分）1.现病史（10分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累（1分）。

②咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。

有无咳痰，痰的性状和量（2分）。

③发热：程度和规律，有无畏寒或寒战，加重或缓解因素（1.5分）。

④胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重和缓解因素（与呼吸及体位的关系）（1.5分）。

⑤伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛、意识障碍，有无咳嗽、咯血，有无腹痛及其它部位疼痛，有无肢体感觉及运动障碍，有无盗汗、乏力，有无咯血、呼吸困难（1分）。

（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或CT）（1分）。

②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何（1分）。

（3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况（1分）。

2.其他相关病史（3分）①有无药物过敏史（0.5分）；②与该病有关的其他病史：有无慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病、糖尿病及肝肾疾病病史。

工作性质及环境，有无烟酒嗜好（2.5分）。

3.问诊技巧（2分）①条理性强，能抓住重点（1分）；②能够围绕病情询问（1分）。

2、简要病史：女性，59岁。

间断咳嗽、咳痰、痰中带血3年，咯血2天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准（总分15分）1.现病史（10分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累（1分）。

②咯血（痰中带血）：痰中带血的性状和量，本次咯血的急缓、性状、颜色和量（1分）。

③咳嗽：性质；音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素（1.5分）。

④咳痰：痰的性状和量，有无异味，有无季节性，加重或缓解的因素（1.5分）。

执业医师技能操作试题

执业医师技能操作试题第一站简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月初步诊断：肾癌评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）①病因：有无泌尿系统疾病2分②血尿出现的时间，是否全程血尿，有无加重和缓解2分③伴随症状：有无疼痛，有无肿块有无贫血消瘦等2分④二便、睡眠、饮食2分2诊疗经过（2分）①是否到医院就诊？做过哪些检查（如B超，某线）1分②治疗用药情况2分（二）相关病史（3分）①有无药物过敏史1分②与该病有关的其它病史：有无泌尿系统感染，泌尿结石，肾疾病2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）结合病情询问1分病例分析急性弥漫性腹膜炎:急性胰腺炎第二站胸膜腔穿刺术(1)患者体位正确（3分）①穿刺前先测量血压。

（1分）②模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。

（2分）(2)穿刺点选择正确（3分）穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间。

(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。

(1分)②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。

（5分）③覆盖消毒洞巾。

抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下一肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

(2分)(4)模拟穿刺操作正确(4分)①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入，转动三通活栓进行抽液。

首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升。

(1分)②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。

注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。

(1分)③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。

病史采集病史采集历年真题(附答案)

病史采集病史采集历年真题(附答案).第 1 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男孩，3岁，发现皮肤黄染2天急诊入院。

第 2 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

第 3 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男孩，3岁，反复发热1个月，昏睡3天门诊入院。

第 4 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心，呕吐5天入院。

第 5 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：女性，19岁，腰痛伴低热，盗汗半年，门诊就诊。

第 6 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：女性，15岁，寒战，高热伴右膝关节红肿热痛1周。

第 7 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。

第 8 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，45岁，咳嗽、发热3天，咳大量浓痰1天。

第 9 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。

第 10 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。

第 11 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 >简要病史：男性，58岁，咳嗽伴咯血1月余门诊入院。

执业医师实践技能病史采集真题

病史采集历年真题精选执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html一、简答题第 1 题简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性脑出血【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否请急救站看过（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分）第 2 题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：有机磷农药中毒【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分）②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分）③有无二便失禁和外伤情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否请急救站看过（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分）第 3 题简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）④生长发育、喂养状况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）第 4 题简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺脓肿【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体温多少，是否持续发热，有无寒战（1分）②咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2分）③痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分）④发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分）病史采集2第 5 题简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺结核【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分）②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分）③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何（1分）②有无药物治疗，治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等（2分）第 6 题简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：甲状腺机能亢进症【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体重下降多少？饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠有关（3分）②心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何（2分）③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状（2分）④二便、睡眠变化（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史（2分）第 7 题简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：内痔出血【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①便血情况（量、次数、性质）（3分）②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状（2分）③有无大便习惯改变（2分）④食欲、小便、睡眠和体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①内科诊疗情况（1分）②肛肠治疗效果（1分）（二）相关病史（3分）1.有无肛肠病史（2分）2.有无药物过敏史（1分）第 8 题简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：高血压病【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分）②伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分）③诱因（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无高血压病史及家族史（1分）2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分）3.吸烟和饮酒史、职业（0.5分）4.有无药物过敏史（0.5分）第 9 题简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管哮喘【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素（3分）②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等（2分）③有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物及其他过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史（2分）第 10 题简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：结肠癌【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①血便性质与量、次数（2分）②伴随症状（腹痛、腹胀、腹部包块）（2分）③是否伴有大便习惯改变（2分）④是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况（2分）2.诊疗经过（2分）①内科、传染科诊疗情况（0.5分）②血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况（1.5分）（二）相关病史（3分）1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（1分）2.有无肝胆疾病史（1分）3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史（1分）第 11 题简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管扩张（右中下叶病变）【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咯血的特征、量、次数、颜色（2分）②诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。

中医执业技能操作考试病史采集例题

中医执业技能操作考试病史采集例题简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案: 评分要点：(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史：8分1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。

2、诊疗经过：(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?(二)相关病史：1、是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?2、既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。

二．问诊技巧：(一)条理性好，能抓住重点；(二)围绕病情询问；(三)问诊语言恰当。

简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案:评分要点：一、问诊内容:(一)现病史：1、根据主诉及相关鉴别询问：(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。

2、诊疗经过：(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史：1、药物过敏史，有无烟酒嗜好；2、既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。

二、问诊技巧：(一)条理性好、能抓住重点；(二)围绕病情询问；(三)问诊语言恰当。

l临床执业医师病史采集和病例分析考试试题

统一问诊技巧（2分），每道题目都是一样的，时间都是7分钟，所以后面就不重复了。

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：右下肢丹毒总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）2. 诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1. 有无药物过敏史（1分）2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：风湿性关节炎总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）③发病前上呼吸道感染病史（1分）④小关节有无肿痛和晨僵（1分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2. 诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1. 有无药物过敏史（1分）2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

比较全的执业医师技能考试题,含答案

第二站：腋窝淋巴结触诊，有那几个群，如摸到淋巴结描述。
平静呼吸时肺部叩诊。
女性插尿管，适应症。
第三站：心肺听诊：二联律，肺泡呼吸音增强（发热、咳嗽、咽痛4天）。心电图：正常心电图；左束支传导阻滞；X片：右桡骨骨折，主动脉型心。CT：肾破裂。医德医风：肿瘤病人，家属要求保密，病人要求知道病情。（其中C：和家属解释，逐渐缓慢告诉病人病情，D：和家属解释，如实告诉病人病情）。第三站我觉得除了肺部听诊和医德医风，其他答案都挺肯定的，但是不知为什么只得到13分。
三、进一步检查
1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查
四、治疗原则
1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解，血压高，既往多在150-180 90-110（p126）
鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎
进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超声心动图、胸部X线、冠脉造影
治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理；解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂；抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治疗：溶栓、和介入治疗；对症治疗：控制心率，改善心功能；心肌梗死2级预防：ACEI改善心脏重朔
第二站：体格检查：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁脉曲张怎么做，怎判断血流方向。
技能操作：鼻导管吸氧
第三站：8道题目，1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择，我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择，我选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X线，本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史，我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院。胸骨左第三、四肋间，你听到什么。（本人判断是室缺，所以选全收缩期杂音，广泛传导）7、忘记了8、医德医风

2020年执业医师技能考试——病史采集病例分析题

2020执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

执业医师病史采集试题精选

执业医师病史采集试题精选各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：右下肢丹毒一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等②发热情况、具体体温，有无寒战③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响④伴随症状：有无全身中毒症状⑤二便、饮食、睡眠情况2.诊疗经过①是否到过医院就诊，作过那些检查②治疗情况如何相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：风湿性关节炎一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节和皮肤环行红斑③发病前上呼吸道感染病史④小关节有无肿痛和晨僵⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况2.诊疗经过①是否到过医院就诊，作过那些检查②治疗情况如何相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：开放性胸外伤、右侧气胸一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①受伤部位、受伤方式、刀器情况②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿③伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度23各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢。

执业医师技能考试真题(包括体格检查+基本操作技能+病史采集+病例分析+正确答案解析)

临床执业医师技能考试体格检查+基本操作技能+病史采集真题体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。