灵兰秘典,解释

素问灵兰秘典论 素问 灵兰秘典论 题灵兰 秘典 解 灵台兰室之简称，相传是古代帝王藏书之所。 灵台兰室之简称，相传是古代帝王藏书之所。 珍重之辞，即秘藏之典籍。 珍重之辞，即秘藏之典籍。 本文篇末有“藏灵兰之室，以传保焉”之语， 本文篇末有“藏灵兰之室，以传保焉”之语， 以强调所论内容的重要性，故篇名“灵兰秘典” 以强调所论内容的重要性，故篇名“灵兰秘典”。 内 容 提 要简述人身十二个脏腑的主要功能及其 在人体的地位； 在人体的地位； 感叹医学理论的博大精深， 感叹医学理论的博大精深，强调应该 珍藏秘传。 珍藏秘传。 目 的 要 求 1.掌握十二官的主要功能及其相使关系 1.掌握十二官的主要功能及其相使关系 2.理解心为五脏六腑之主的理论 2.理解心为五脏六腑之主的理论 3.理解藏象学说的整体观念。 3.理解藏象学说的整体观念。 理解藏象学说的整体观念 内 容 分 析一、十二脏腑的主要生理功能 采用类比法， 采用类比法，说明各脏腑在整体生命活动中所 发挥的作用 并无脏腑相合表里配属之分 1.心者，君主之官也， 1.心者，君主之官也，神明出焉 心者君主：古代国家的最高统治者。 君主：古代国家的最高统治者。 官：官者，管也，即“职能、职责、功能”之 官者，管也， 职能、职责、功能” 意。 神明：指精神意识，聪明智慧。 神明：指精神意识，聪明智慧。 神明≠ 神明≠神经 心藏神宣明五气篇》 《素问宣明五气篇》 素问 宣明五气篇 调经论》 《素问调经论》 素问 调经论 九针论》 《灵枢九针论》 灵枢 九针论 心 藏 “ 神 ” 是 藏 象 理 论 的 重 要 内 容 六节藏象论》 心者，生之本， 《素问六节藏象论》：“心者，生之本， 素问 六节藏象论 神之变也。 神之变也。” 邪客》 心者， 《灵枢邪客》：“心者，五脏六腑之大主 灵枢 邪客 也，精神之所舍也。” 精神之所舍也。 口问》 悲哀愁忧则心动， 《灵枢口问》：“悲哀愁忧则心动，心动 灵枢 口问 则五脏六腑皆摇。” 则五脏六腑皆摇。 心主血脉血是奉养精神与形体最为重要的物质 灵枢营卫生会 营卫生会》 中焦……此所受气者，泌糟 粕， 此所受气者， 《灵枢 营卫生会》：“中焦 此所受气者 蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血， 蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉 生身，莫贵于此。” 生身，莫贵于此。 经脉是运行气血的通道 灵枢本脏 本脏》 经脉者，所以行血气而营阴阳， 《灵枢 本脏》谓：“经脉者，所以行血气而营阴阳， 濡筋骨，利关节者也。 濡筋骨，利关节者也。” 2.肺者，相傅之官，治节出

焉 2.肺者，相傅之官， 肺者相傅：辅佐、辅助。 相傅：辅佐、辅助。 治节：治理调节。 治节：治理调节。 理由 心肺同居膈上； ①心肺同居膈上； 心主血而肺主气，血行有赖于气行； ②心主血而肺主气，血行有赖于气行； 肺为诸脏华盖，百脉所朝会于肺。 ③肺为诸脏华盖，百脉所朝会于肺。 3.肝者，将军之官，谋虑出焉 3.肝者，将军之官， 肝者将军： 将军：英勇果断的武官 谋虑：能深谋远虑，有防御外侮、考虑对策之功。 谋虑：能深谋远虑，有防御外侮、考虑对策之功。 理由 肝性刚强，主升发、条达； ①肝性刚强，主升发、条达； 肝在志为怒； ②肝在志为怒； 肝气上通心脑，肝脉上巅入脑，贯膈连心包； ③肝气上通心脑，肝脉上巅入脑，贯膈连心包； 肝主筋，捍卫身体的作用。 ④肝主筋，捍卫身体的作用。 4.胆者，中正之官，决断出焉 4.胆者，中正之官， 胆者中正：正直无私，不偏不倚， 中正：正直无私，不偏不倚，正确判断 之意。 之意。 胆司勇怯而主决断，称中正之官。 胆司勇怯而主决断，称中正之官。 张景岳所谓： 肝胆相济，勇敢乃成” 张景岳所谓：“肝胆相济，勇敢乃成” 即是此意。 即是此意。 5.膻中者，臣使之官， 5.膻中者，臣使之官，喜乐出焉 膻中者膻中有三义 胸部两乳之间正中部位，宗气所聚之处 胸部两乳之间正中部位， 经穴名 别名上气海 属任脉 心包络 6.脾胃者，仓廪之官， 6.脾胃者，仓廪之官，五味出焉 脾胃者 月令》 谷藏曰仓， 仓廪 《礼月令》：“谷藏曰仓，米藏曰 月令 统指藏粮之所。 廪。” ，统指藏粮之所。 胃主受纳、腐熟，脾主运化，合称“仓廪之官” 胃主受纳、腐熟，脾主运化，合称“仓廪之官”。 7.大肠者，传道之官， 7.大肠者，传道之官，变化出焉 大肠者传道： 传道：道，通“导”。传道，转运输送 传道， 物品）。 （物品）。 变化：将食物残渣“燥化” 变化：将食物残渣“燥化”变为糟粕粪 便。 8.小肠者，受盛之官，化物出焉 8. 受盛：接受、盛载。 受盛：接受、盛载。 化物： 化物：从饮食水谷中化出的营养人身的 精微物质，含有泌别清浊之义。 精微物质，含有泌别清浊之义。 9.肾者，作强之官， 9.肾者，作强之官，伎巧出焉 肾者作强：指动作轻劲灵活，强于作用。 作强：指动作轻劲灵活，强于作用。 理由 肾藏精、主骨、生髓。 肾藏精、主骨、生髓。精生髓，髓充骨， 精生髓，髓充骨，则骨健力强 精生神，神生智，则多伎巧 精生神，神生智， ————髓不足者力不强 髓不足者力不强 ————精不足者智不多 精不足者智不多 10.三焦者，决渎之官， 10.

三焦者，决渎之官，水道出焉 三焦者决渎： 决通沟渠。 决渎：疏通水道 ，决通沟渠。 三焦是最大一个腑，位于诸脏腑的外围， 三焦是最大一个腑，位于诸脏腑的外围，有主持 疏通水道的功能。 疏通水道的功能。 类经藏象类 藏象类一 注云： 《类经 藏象类 一》注云：“上焦不治则水泛高 中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。 原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。 三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。 三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。” 11.膀胱者，州都之官，津液藏焉， 11.膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化 膀胱者 则能出矣州都：即水液集聚之处。 州都：即水液集聚之处。 膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为 膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地， 州都之官。 州都之官。 此指以肾气（ 气化 此指以肾气（阳）对膀胱所藏津液的蒸化 和升清降浊功能，包括津液的升腾、 和升清降浊功能，包括津液的升腾、输布和尿液 的形成、排泄两方面。 的形成、排泄两方面。 二、十二脏腑关系（一）十二官不得相失 “十二官”是人体内十二个重要的脏器， 十二官”是人体内十二个重要的脏器， 十二官 它们在人的生命活动中发挥的作用和所处的 地位虽不同，但它们的功能必须协调统一， 地位虽不同，但它们的功能必须协调统一， 即“不得 强调生命活动的整体性 强调生命活动的整体性 （二）“主明则下安” 主明则下安” 强调心在整体生命活动中的主导作 心藏神） 用（心藏神） 复习思考题 1.背诵“心者，君主之官……以此养生则殃。” 以此养生则殃。 1.背诵“心者，君主之官 背诵 以此养生则殃 2.如何理解心神在人体生命活动中的重要作用？ 2.如何理解心神在人体生命活动中的重要作用？ 如何理解心神在人体生命活动中的重要作用 3.释词：（1 治节；（ ；（2 相傅之官；（ ；（3 膻中； 3.释词：（1）治节；（2）相傅之官；（3）膻中； 释词：（ ；（5 州都之官。 （4）决渎；（5）州都之官。 决渎；（5）州都之官


素问·灵兰秘典论 第二章 藏象 第一节 素问 灵兰秘典论 篇解： 篇解： 灵台。 灵：灵台。 古代藏 兰室。 兰：兰室。 书处所 秘典：秘密典籍。 秘典：秘密典籍。 [原文 原文] 原文 黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰： 黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰： 悉乎哉问也！请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。 悉乎哉问也！请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。 肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。 肺

者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。 胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官， 胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官， 焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官， 变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之 变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者， 伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者， 官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者， 州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者， 州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不 得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆， 得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以 为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通， 为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形 乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒 乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危， 之！ 一、十二脏相使理论心 君主之官 神明出焉 肺 相傅之官 治节出焉 肝 将军之官 谋虑出焉 胆 中正之官 决断出焉 代心行令， 喜乐出焉 （ 代心行令 ， 主 五味出焉 变化出焉 伎巧出焉 （ 肾藏精 ， 主强 肾藏精， 水道出焉 膻中 臣使之官 情志喜乐） 情志喜乐） 脾胃 大肠 仓禀之官 传道之官 肾 作强之官 力智巧） 力智巧） 三焦 膀胱 小肠 决渎之官 州都之官, 津液藏焉, 州都之官, 津液藏焉,气化则能出矣 受盛之官 化物出焉 二、心为君主之官 1．含义 心在十二脏腑整体协调关系中，具主导作用。 心在十二脏腑整体协调关系中，具主导作用。 主明则下安，主不明则十二官危” “主明则下安，主不明则十二官危”。 2．原因 心主神明，心主血脉。 心主神明，心主血脉。心神对全身生命活动起 到统领作用。 到统领作用。心所主之血脉对脏腑百骸起到奉养 作用，皆为人体生命活动根本所在， 作用，皆为人体生命活动根本所在，故称心为君 主之官 。 [原文 原文] 原文 至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿 至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉， 孰知其要！闵闵之当，孰者为良！恍惚之数， 瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！恍惚之数，生于 毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大， 毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推 之大之，其形乃制。黄帝曰：善哉，余闻精光大道， 之大之，其形乃制。黄帝曰：善哉，余闻精光大道，大 圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，

不敢受也。 圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝 乃择吉日良兆，而藏之灵兰之室，以传保焉。 乃择吉日良兆，而藏之灵兰之室，以传保焉。 三、医学探原的方法 恍惚之数，起于毫厘，毫厘之数，起于度量。 恍惚之数，起于毫厘，毫厘之数，起于度量。 千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。 千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。