中医治疗胆囊息肉医案

中医治疗胆囊息肉医案

年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。

刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B 超示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大一个为 1.6mm。慢性胆囊炎。

血压：140-150/100-110mmHg。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。

【处方一】：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞股蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g。一天一剂，水煎服。

【处方二】：用炮山甲60g、鸡内金90g、三七90g、水蛭90g、浙贝母60g、乌梅90g、共研极细末，一次3g，一天4次，吞服。

2006年4月10日二诊：

所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。

2006年6月5日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。