精神科小讲课 PPT
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精神科症状学 ppt课件
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5、思维插入
又称思维被强加，病人感到思考过程中不受 自己意愿支配地被别人强加了不属于自己的思 想，即脑子里被插入了别人的思想。思维插入 多见于精神分裂症。
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6、思维云集
又称强制性思维，指不受病人支配，大量思 想强制性地涌现在头脑里。内容常杂乱多变， 出乎病人意料，有时甚至是他所厌恶的，常突 然出现，迅速消失。思维云集多见于精神分裂 症。
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1、♥ 思维奔逸
特点是思维活动多、转变快，联想加速，新概 念不断出现且内容丰富。 病人表现为健谈、语速快，诉述自己反应快， 头脑灵活。病人的思维和言语极易随环境改变 （随境转移）；说话时，上下句之间的字或词出 现同音或押韵（音联）；某些词汇、句子出现意 义上的相近（意联）而转换主题。多见于躁狂症。
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病例：幻嗅
一患者坚信他闻到的气味是坏人故意放的，从而强化了被 害妄想，病人表现棉球塞住鼻孔、拒食，诊断精神分裂症。
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病例：幻听
女性，26岁，精神分裂症偏执型患者入院后常给工 作人员说听到空气中传播的流言蜚语，说：“我这个女 人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类 的调味品，是在菜中放白粉，公安局要来找我，叫我立 即离开南通”。
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7、强迫性思维
又称强迫观念，反复出现的概念或思维，病 人明知毫无必要甚至是荒谬的，力图摆脱，却 不受自己意愿支配，难以做到，因而非常苦恼。 常伴有强迫动作。强迫性思维多见于强迫症。
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8、思维散漫
思维的目的性、连贯性和逻辑性异常。病人 联想松弛，内容散漫，使人感到交流困难。思 维散漫多见于精神分裂症，严重时可发展为破 裂性思维。
精神科小讲课 ppt完整版.ppt
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
最新.
7
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
最新.
4
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
最新.
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3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
最新.
4
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
精神科护理(小讲课)ppt课件
护理措施
• 1.做到“送药到手、看服到口、咽下才 走” 。
两名派药护士： 一个护士负责发药，另一个护士负责检查 病人口腔，指缝，衣袖，口杯等是否藏了 药，检查无异常后才让病人离开。
• 2.动态掌握病人的病情及其服药情 况。
• 做好医护沟通和护患沟通； • 发药时严密观察是否藏药。
• 3.对藏药患者：
精神科护理(小 讲课)
精神病人藏药行为的护理
广州医学院护理学院
林育芬
吴结妍
原因
• • • • 1.否认患病事实，缺乏自知力 2.害怕药物的不良反应 3.病态支配下（如被害妄想） 4.积攒药物，一次性大剂量服药，以达 到自伤自杀目的 • 5. 、、、
藏药方式
1.藏于口腔内舌下，两颊，唇齿之间 2.假装服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口 袋内，然后丢掉或转移到他们认为安全的 地方。 3.假装服药，将药吐在水杯中。 4.服药后，躲到僻静处，用手指刺激咽部催 吐吐出。 5. 、、、
• 了解原因，做好劝导工作。 • 对一些藏药行为的患者，可以提早集中在 监护室内派发，密切观察，等药物吸收后 再让其离开。 • 告知医生，并做好交班工作。
• 4.定期监测血药浓度
• 新入院或服药依从性差者，一般一星期测一次 • 服药依从性较好者，一般一个月测一次。
精神健康教育知识ppt课件
情况，大都是心里失常所引发的精神病。
先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病 人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自制力，不主动寻求医生的帮助。
.
4
5
常见类型
精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及 各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合 治疗。
对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、 村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。
没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员 会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
.
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精神病人的监护人如何指定
可知，我国立法上，对精神病人的监护人的指定分为两种情况：
15
谁是精神病人的监护人，如何确定监护 人？
1、精神病人的法定监护人：按照下列顺序由以下人员担任：①配偶；②父母；③成 年子女；④其他近亲属;⑤精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会。 此外，精神病人的其他亲属、朋友愿意担任监护责任，经有关单位同意的，出可以担 任监护人。
2、未成年人或者精神病人没有上述范围的近亲属或近亲属丧失监护能力的，有关单 位或居委会、村委会可以从愿意承担监护责任的其他近亲属、朋友中指定监护人。当 近亲属对于由谁担任监护人发生争议时，有关单位、组织可以进行调解并从他们中间 指定监护人。
(七)《未成年人保护法》第10条规定：“父母或者其他监护人应当以健康的思想、 品行和适当的方法教育未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防 和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪以及聚赌、吸毒、卖淫。”
(八)《未成年人保护法》第11条规定：“父母或者其他监护人不得允许或者强迫 未成年人结婚，不得为未成年人订立婚约。
先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病 人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自制力，不主动寻求医生的帮助。
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常见类型
精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及 各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合 治疗。
对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、 村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。
没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员 会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
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精神病人的监护人如何指定
可知，我国立法上，对精神病人的监护人的指定分为两种情况：
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谁是精神病人的监护人，如何确定监护 人？
1、精神病人的法定监护人：按照下列顺序由以下人员担任：①配偶；②父母；③成 年子女；④其他近亲属;⑤精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会。 此外，精神病人的其他亲属、朋友愿意担任监护责任，经有关单位同意的，出可以担 任监护人。
2、未成年人或者精神病人没有上述范围的近亲属或近亲属丧失监护能力的，有关单 位或居委会、村委会可以从愿意承担监护责任的其他近亲属、朋友中指定监护人。当 近亲属对于由谁担任监护人发生争议时，有关单位、组织可以进行调解并从他们中间 指定监护人。
(七)《未成年人保护法》第10条规定：“父母或者其他监护人应当以健康的思想、 品行和适当的方法教育未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防 和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪以及聚赌、吸毒、卖淫。”
(八)《未成年人保护法》第11条规定：“父母或者其他监护人不得允许或者强迫 未成年人结婚，不得为未成年人订立婚约。
关于精神科疾病以及精神科的普及知识ppt课件
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❖恐惧症：对场景或物体异乎寻常的恐惧与 紧张不安。
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14
焦虑性神经症
❖ 焦虑症是一种以焦虑 情绪为主要表现的神 经症，包括急性焦虑 和慢性焦虑两种。
❖ 急性焦虑又称惊恐发 作，表现为严重的窒 息感、濒死感和精神 失控感。
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强迫症是以强迫观念、强迫冲动和强迫行为等症 状为主要表现的一种神经症。患者明知这些强迫 症状不合理、不必要，但却无法控制或摆脱， 因而焦虑和痛苦。
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第六类 伴有生理障碍及躯体因素的行 为综合征
❖ 典型疾病：厌食症、暴食症、不是由器质性障碍或 疾病引起的性功能障碍。
❖ 厌食症常常表现为极度控制自己的进食量、非理性 担心肥胖。多见于年轻女性，如模特、舞蹈演员， 结果是极度的消瘦，电解质紊乱、闭经、甚至把自 己“饿死”。
❖ 病因以瘦为美的社会文化，潜意识中存在拒绝父母 的爱、害怕自己的性特征、吸引父母的注意力等可 能。
第七类 成人的人格与行为障碍 如：反社会人 格障碍、偏执型人格障碍、表演性人格障碍、 性身份障碍（异性癖）、性偏好障碍（露阴 癖、恋物癖、恋尸癖）。
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精神科疾病分类
❖ 第八类 精神发育迟滞 分轻、中、重、极重四 类。
❖ 第九类 心理发育障碍 如阅读障碍、孤独症。 ❖ 第十类 通常发生于儿童及少年期的行为及精
神障碍 如：多动症、抽动秽语症、品行障碍、 儿童分离性焦虑症。
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关于精神病院的一些常见的想法
❖ 1.工作人员是不是非常危险，经常被病人打？ ❖ 2.长期和精神病人一起是不是自己变得心理
《精神病培训》PPT课件
案例二：精神分裂症的家庭支持
总结词
精神分裂症的家庭支持的重要性
VS
详细描述Байду номын сангаас
精神分裂症是一种严重的精神障碍，对患 者的生活和工作造成严重影响。家庭支持 对患者康复具有重要意义，可以帮助患者 更好地应对疾病带来的挑战。
案例二：精神分裂症的家庭支持
总结词
精神分裂症的症状表现
详细描述
精神分裂症的症状表现包括幻觉、妄想、思 维障碍、情感淡漠等。这些症状会影响患者 的日常生活和工作能力，甚至可能导致患者 自我伤害或攻击他人。
常用药物
常用的抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、利培酮等。这些药物可以缓解患者的症 状，提高生活质量。
康复与护理
康复计划
康复计划包括对患者进行日常生活技能训练、社交技能训练 和职业康复训练等，以帮助患者更好地融入社会。
护理重点
护理重点是关注患者的病情变化、按时服药和提供必要的心 理支持。同时，还要注意患者的饮食和运动，保持健康的生 活方式。
《精神病培训》ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
• 精神病概述 • 精神病的诊断与治疗 • 精神病的社会影响 • 精神病预防与控制 • 精神病案例分析
目录
01
精神病概述
定义与分类
定义
精神病是指影响情绪、思维和行 为的脑部疾病。
分类
精神病有多种类型，包括精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
感谢观看
THANKS
加强监管和执法
加强对精神卫生机构的监管和执法力度，确保其符合法律法规要求 ，保障患者的权益和安全。
公共卫生与社会支持
促进社区参与和支持
01
鼓励社区居民参与精神卫生服务和活动，提高社区对精神疾病
精神科治疗ppt课件
恶性综合征 属少见但严重的不良反应。主要表现为高 热、肌张力、意识障碍和自主神经系统功 能紊乱如出汗、心动过速、尿潴留等。发 生率为0.2%-0.5%，但死亡率高达20%以上。 发生机制尚不清楚，可能与药物引起DA功 能下降有关。药物剂量过高、频繁换药、 多种药物合并使用可能有关。一旦发生应 立即停用所有抗精神病药物，补充液体， 纠正酸碱平衡和电解质紊乱，物理降温， 预防感染。
护理措施 1.服药依从性干预 是针对精神障碍患者 的、以动机访谈为基础的认知行为干预 2.给药护理措施 3.密切观察并及时处理药物不良反应 多 数精神药物引起的不良反应在服药后1-4 周出现，尤其是对初次用药第一周的患 者以及正处于加药过程中患者的病情观 察。
抗精神病作用——对急、慢性精神分裂 症的治疗作用
– 抗幻觉妄想作用(针对阳性症状)
– 激活作用(针对阴性症状)
镇静作用——非特异性抗精神运动性兴 奋作用
适应证：精神分裂症及其它疾病伴发的精神 病性症状 禁忌证：严重心血管病、肝肾疾病，中枢神 经系统抑制或昏迷、急性感染、高热、血液 病、造血功能不良和药物过敏
三环类抗抑郁药(TCAs):阿米替林,丙米嗪, 多虑平,去甲丙米嗪,三甲丙米嗪 四环类抗抑郁药:米安舍林,麦普替林 MAOI:吗氯贝胺 苯乙肼 SSRIs:氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,（艾司）西 酞普兰,氟戊沙明 SNRIs:文拉法辛 度洛西汀 米那普伦 NASSA:米氮平 NRIs:瑞波西汀 多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：安 非他酮
常见副反应及处理
锥体外系副反应：
–
急性肌张力障碍(acute dystonia)
–
– –
震颤麻痹综合征(pseudo parkinsonism)
精神科治疗ppt课件
一、抗精神病药物作用机制
抗精神病药的药理作用分类
典型抗精神病药物
– 又称传统抗精神病药物，或称多巴胺受体阻滞
剂
– 其主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体 – 治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升
高
– 代表药为吩噻嗪类和丁酰苯类药物等
抗精神病药的药理作用分类
非典型抗精神病药物
– 又称非传统抗精神病药物
– 其主要药理作用
多受体阻断作用,代表药氯氮平 5-HT2A-D2受体阻断作用，代表药利培酮
– 治疗剂量不产生或很少产生锥体外系症状和催
乳素水平升高
抗精神病药的分类
吩噻嗪类： 二胺基类：氯丙嗪(Chlorpromazine) 哌啶类： 甲硫哒嗪 (Thioridazine) 哌嗪类： 奋乃静 (Perphenazine) 硫杂蒽类：泰尔登(Chlorprothixene) 氯噻吨(Clopenthixol) 三氟噻吨(Flupentixol) 氨砜噻吨(Thiothixene)
抗精神病药物分类来自丁酰苯类：氟哌啶醇(Haloperidol) 替米哌隆(Timiperone) 二苯丁哌啶类：五氟利多(Penfluridol) 二苯氧氮平类：氯氮平(Clozapine) 苯甲酰胺类：舒必利(Sulpiride) 萝芙木类：利血平(Reserpine)
非典型抗精神病新药
用药原则
个体化的药物治疗方案 靶症状和药物选择 剂量滴定、有效剂量判定和最低有效量的 维持治疗 用药方式及剂型选择 疗效与安全性的综合评估和治疗方案修订 初始用药从一般小剂量开始，经过1-2周逐 渐加至有效治疗量 单一用药、足量、足疗程、口服为主
抗精神病药的临床效应比较
《精神病培训》PPT课件
通过社区资源和服务，为患者提供康 复、支持和关爱，促进患者的社会融 入和自我实现。
通过特殊教育和融合教育，提高患者 的文化素养和学习能力，促进其全面 发展。
职业康复
通过职业培训和就业支持，帮助患者 实现就业和自我价值，提高生活质量 和自信心。
其他疗法
电休克疗法
通过电流刺激大脑，引起暂时性 的意识丧失和肌肉松弛，用于治 疗某些严重的抑郁症和其他心理 障碍。
2023 WORK SUMMARY
《精神病培训》ppt 课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
REPORTING
目录
• 精神病概述 • 精神病治疗 • 精神病预防 • 精神病护理 • 精神病研究进展
PART 01
精神病概述
定义与分类
总结词
精神病的定义与分类
详细描述
精神病是指影响情绪、思维和行为的脑部疾病。根据疾病的性质和表现，精神 病可以分为多种类型，如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
症状与表现
总结词
精神病的常见症状与表现
详细描述
精神病的症状表现多样，包括情绪波动、思维障碍、行为异常等。例如，患者可 能出现幻觉、妄想、思维混乱、情感淡漠等症状，这些症状会影响患者的日常生 活和工作。
病因与病理机制
总结词
精神病的病因与病理机制
详细描述
精神病的病因复杂，涉及遗传、环境、生化等多种因素。病理机制主要与脑部神经递质的不平衡有关，导致神经 元信号传递异常，从而影响情绪和行为的调节。
专业护理与康复的内容
包括药物治疗、心理治疗、康复训练、生活技能 训练等，旨在帮助患者全面恢复健康。
3
专业护理与康复的注意事项
患者需要遵循医生的建议，按时服药，积极参与 康复训练，同时家属也要给予支持和配合。
精神卫生知识讲座ppt课件
一张诊断书，上面除注明住院时间、住院诊断以 外，还要写出住院疗效。因此，家属对医生作出 的疗效判定有所了解。精神病人的临床疗效共分 为四级： • 痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复； • 显好：主要症状消失，自知力大部分恢复； • 好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢 复； • 无效或恶化：病情无变化或加重。
意志是指一个人的内心在驱动力，为 达到自已的目的而付出努力的过程。精神 分裂症患者可在思维贫乏、情感淡漠的同 时，出现意志缺乏，即对学习、工作，甚 至日常生活都没有主动要求，多独处、孤 僻、行为退缩。有的患者吃一些不能吃的 东西，如吃肥皂、果皮，喝脏水等（意向 倒错）。有的患者表现为行为的杂乱无章， 幼稚愚蠢（青春兴奋）。也有些患者长时 间保持一个姿势，不语不动（木僵）。 18
LOGO
精神卫生知识讲座
• 1、为什么会得精神病？ • 2、精神病有哪些症状？ • 3、得了精神病会治好吗？ • 4、服用抗精神病药物有哪些副作用？ • 5、如何看待抗精神病药副作用？ • 6、住院药物治疗有什么规律？ • 7、出院后应该注意什么？ • 8、如何防止病情复发？
2
为什么会得精神病？
28
如何看待抗精神病药副作用？
由于害怕西医治疗的副作用，家属们就千方百计去寻找其它治 疗方法。各种宣传媒体也时有报道，用中药、针炙、气功等方法治 疗精神病，但对于这些方法，目前尚缺乏科学的评价，只有电针、 生物反馈治疗等对稳定情绪、改善睡眠有所帮助，却难以治疗幻觉 妄想等精神病性症状。对那些街头广告上宣传你的“祖传秘方”、 “一次包好”等把戏，更不可轻易相信，否则，时间、金钱的损失 事小，延误了病情事大。
自笑——缺乏内心体验、并且与环境无关的自已发 笑。有时患者解释说是“想到高兴的事了”，但内心体 验单调刻板，面部表情冷漠呆傻、愚蠢的感觉，难以引 起他人的共鸣。
意志是指一个人的内心在驱动力，为 达到自已的目的而付出努力的过程。精神 分裂症患者可在思维贫乏、情感淡漠的同 时，出现意志缺乏，即对学习、工作，甚 至日常生活都没有主动要求，多独处、孤 僻、行为退缩。有的患者吃一些不能吃的 东西，如吃肥皂、果皮，喝脏水等（意向 倒错）。有的患者表现为行为的杂乱无章， 幼稚愚蠢（青春兴奋）。也有些患者长时 间保持一个姿势，不语不动（木僵）。 18
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精神卫生知识讲座
• 1、为什么会得精神病？ • 2、精神病有哪些症状？ • 3、得了精神病会治好吗？ • 4、服用抗精神病药物有哪些副作用？ • 5、如何看待抗精神病药副作用？ • 6、住院药物治疗有什么规律？ • 7、出院后应该注意什么？ • 8、如何防止病情复发？
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为什么会得精神病？
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如何看待抗精神病药副作用？
由于害怕西医治疗的副作用，家属们就千方百计去寻找其它治 疗方法。各种宣传媒体也时有报道，用中药、针炙、气功等方法治 疗精神病，但对于这些方法，目前尚缺乏科学的评价，只有电针、 生物反馈治疗等对稳定情绪、改善睡眠有所帮助，却难以治疗幻觉 妄想等精神病性症状。对那些街头广告上宣传你的“祖传秘方”、 “一次包好”等把戏，更不可轻易相信，否则，时间、金钱的损失 事小，延误了病情事大。
自笑——缺乏内心体验、并且与环境无关的自已发 笑。有时患者解释说是“想到高兴的事了”，但内心体 验单调刻板，面部表情冷漠呆傻、愚蠢的感觉，难以引 起他人的共鸣。
精神科基础知识ppt课件
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精神症状
精神症状的共同特点 不受病人意识的控制 与客观环境不相称 难以通过转移令其消失；多伴随有痛苦的体验 引起社会功能损害 影响精神症状表现的因素：个体、环境因素
*
精神疾病的治疗方法
精神药物治疗 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗（休克/昏迷治疗，低血糖治疗） 内分泌（激素）治疗 心理治疗 中医、中西医结合治疗 心理社会康复训练
*
*
目录
精神分裂症简介
精神分裂症临床常见治疗产品
精神分裂症常药物治疗原则
Page *
精神分裂症简介
1
什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。
Page *
抗精神病药物使用方法
口服 逐渐递增剂量法（常规剂量滴定法） 快速加量法（仅适用于非典型抗精神病药） 肌肉和静脉注射 其他
Page *
抗精神病药物治疗原则
非典型药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑
典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利
非典型抗精神病药物氯氮平
6-8周疗效不佳
单一药物原则
两种药物联合（不同化学结构、不同药理作用）
达预期目标仍以单一用药为主
*
.
精神分裂症常见药物对比
2
精神病性障碍药物治疗的发展
’30s
’40s
’50s
’60s
’70s
’80s
’90s
’00
’10
ECT (电抽搐治疗）
氯丙嗪
奋乃静 氟哌啶醇 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平
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精神症状
精神症状的共同特点 不受病人意识的控制 与客观环境不相称 难以通过转移令其消失；多伴随有痛苦的体验 引起社会功能损害 影响精神症状表现的因素：个体、环境因素
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精神疾病的治疗方法
精神药物治疗 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗（休克/昏迷治疗，低血糖治疗） 内分泌（激素）治疗 心理治疗 中医、中西医结合治疗 心理社会康复训练
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目录
精神分裂症简介
精神分裂症临床常见治疗产品
精神分裂症常药物治疗原则
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精神分裂症简介
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什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。
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抗精神病药物使用方法
口服 逐渐递增剂量法（常规剂量滴定法） 快速加量法（仅适用于非典型抗精神病药） 肌肉和静脉注射 其他
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抗精神病药物治疗原则
非典型药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑
典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利
非典型抗精神病药物氯氮平
6-8周疗效不佳
单一药物原则
两种药物联合（不同化学结构、不同药理作用）
达预期目标仍以单一用药为主
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精神分裂症常见药物对比
2
精神病性障碍药物治疗的发展
’30s
’40s
’50s
’60s
’70s
’80s
’90s
’00
’10
ECT (电抽搐治疗）
氯丙嗪
奋乃静 氟哌啶醇 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平
精神科小讲课PPT
焦虑症
总结词
焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安和恐惧为特征的心理障碍。
详细描述
焦虑症患者常常对未来可能发生的不幸事件感到过度担心，并可能伴随躯体症 状，如心慌、呼吸急促等。治疗焦虑症的方法包括心理治疗和药物治疗。
双相情感障碍
总结词
双相情感障碍是一种情感障碍，患者会经历情绪的极端波动，包括抑郁和躁狂发 作。
进食障碍
总结词
进食障碍是一种与饮食行为相关的心理障碍，包括厌食症和暴食症等。
详细描述
厌食症患者过分关注体重控制，拒绝进食导致营养不良；暴食症患者则无法控制进食欲望，频繁大量进食后采取 催吐等极端方式清除食物。治疗进食障碍需要综合考虑心理治疗和营养支持。
03
精神疾病的诊断与治 疗
诊断方法与流程
诊断方法
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和心理治疗外，还可以采用物 理治疗、中医治疗等方法。
注意事项
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗 建议，遵循医嘱按时服药，同时保持健康的 生活方式，如规律作息、合理饮食等。
04
精神疾病的预防与康 复
提高公众对精神疾病的认识
精神疾病并非罕见
精神疾病是一种常见疾病，影响着全 球数亿人的生活。提高公众对精神疾 病的认识，有助于消除歧视和促进社 会支持。
医学教育
精神科医生通常需要接受全面的 医学教育和培训，包括基础医学 、临床医学和精神医学等方面的
知识。
实习与培训
完成医学教育后，精神科医生需 要接受专业实习和培训，以提高
临床技能和实践经验。
持续教育
精神科医生需要不断更新知识和 技能，参加持续教育课程和学术
会议，以保持专业竞争力。
精神科医生面临的挑战与机遇
精神卫生知识讲座幻灯片
家属的角色
护士——关心、照料患者的生活
医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他 遵医嘱服药 朋友——诚恳地交换意见、讨论问题 长者——迫使患者去完成那些他不愿做、却必 须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊 复查、按时按量服药等。
了解患者的感受
病态感受随时出现、无法自控
难以区分症状与现实 正常人难以想象的主观痛苦 既发的紧张、恐惧、敏感 注意力难以集中 敌视、攻击倾向 孤独无助、渴望关心
抗精神病药的副作用（三）
4. 5. 6. 7. 心血管系统：心率加快、体位性低血压 肝脏损害：转氨酶↑ 血液系统：白细胞↓ 内分泌系统：泌乳、体重增加、性功能下降、 月经紊乱、糖尿病 8. 过敏反应：皮疹 9. 抗胆碱能副作用：口干、便秘、视物模糊、 排尿困难等
如何看待药物的副作用
天平效应 急性期
患者服药期间，家属应观察——
7. 运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
严重不良反应的处理
1. 急性肌张力障碍
3. 血白细胞下降
什么是好药？
疗效好：改善阴性、阳性症状，提高认知功 能
副作用少：无过度镇静，锥外反应轻，无长 期后遗症 服用简便：依从性高
经济：成本收益比合理
欢迎提问
第四讲 精神病人的家庭护理
家属在患者康复中的作用
患者
家属
医生
患者不吃药怎么办？
拒绝服药的原因
副作用 认识问题 病情(自知力缺乏) 减药或换药 反复说明停药的危害 一劝二骗三强制 “暗服药”——尽量不用或少用
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心跳、呼吸停止
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
5、发生心脏骤停，立即进行心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化、患者未
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
10月份小讲课
精神科
杜胜男
Contents
目
录
01 02
输液安全管理
03
危重病人安全转运管理
过敏性休克应急预案
04
过敏性休克急救程序
05
出现输液反应时的应急预案
一、输液安全管理
1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具 有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆 药、配药、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确 保每一个步骤安全，才能保证输液安全。 3、查对制度
4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和纪录 生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。
三、过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，护士协助患者平卧，报告医 生，就地抢救。
2、遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分 钟在皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变
预案
1、立即停止输液，更换输液器，更换其他液体。 2、报告医生并遵医嘱给药，情况严重者就地抢救。 3、观察生命体征，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，消毒供应中心、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，必要时取相同批号
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合行气管切开。
4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立2条静脉通路，遵医嘱应用晶体 液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外 还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
1）医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单、由专人负责 摆药。
2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。
是否可以转运： 1） 在下列情况发生时
禁止转运
有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备； 氧气枕 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路
5、发生心脏骤停，立即进行心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化、患者未
脱离危险前不易搬动。 7、6小时内及时、准确的记录抢救过程。
四、过敏性休克急救程序
立即停药此药，报告医生
平卧
保持静脉通畅，遵医嘱给药
改善缺氧症状
补充血容量
解除支气管痉挛
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三
照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如
不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。
10月份小讲课
精神科
杜胜男
Contents
目
录
01 02
输液安全管理
03
危重病人安全转运管理
过敏性休克应急预案
04
过敏性休克急救程序
05
出现输液反应时的应急预案
一、输液安全管理
1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具 有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆 药、配药、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确 保每一个步骤安全，才能保证输液安全。 3、查对制度
4、用药观察
1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物
不良事件。
二、危重病人安全转运管理
1、转运下列病人时要按危重病人的转运方法进行转运
生命体征不稳定 意思改变 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意思 抑制等改变 带有有创压力检测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面 药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人；
的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和纪录 生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。
三、过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，护士协助患者平卧，报告医 生，就地抢救。
2、遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分 钟在皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变
预案
1、立即停止输液，更换输液器，更换其他液体。 2、报告医生并遵医嘱给药，情况严重者就地抢救。 3、观察生命体征，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，消毒供应中心、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，必要时取相同批号
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合行气管切开。
4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立2条静脉通路，遵医嘱应用晶体 液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外 还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
1）医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单、由专人负责 摆药。
2）溶液查对：摆药者须检查每一袋∕瓶溶液的质量，根据输液包装 不同采用以下不同方法。
、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。
心率和血压检测仪器 指脉搏血氧饱和度检测 使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。
5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。