《牵引术的护理》PPT课件
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《牵引护理》ppt课件
，确保患者安全。
腰椎间盘突出患者的牵引护理
01
02
03
04
腰椎牵引的作用
通过牵引，减轻腰椎间盘对神 经根的压迫，改善疼痛及麻木
症状。
适宜牵引方法
根据患者病情选择合适的牵引 方式，如持续牵引、间歇牵引
等。
牵引过程中的护理
严密观察患者病情变化，及时 调整牵引参数，确保牵引效果
。
健康教育
指导患者进行腰椎保健锻炼， 预防腰椎间盘突出复发。
颈椎病患者的牵引护理
颈椎牵引的原理
通过牵引力量，改善颈椎间盘 压力分布，缓解颈椎疼痛。
牵引护理操作要点
确保患者舒适体位，调整合适 的牵引力量，持续监测患者反 应。
注意事项
避免过度牵引，防止颈椎进一 步损伤，及时停止牵引并报告 医生。
并发症的预防与处理
预防牵引过程中可能出现的头 晕、恶心等并发症，及时处理
目的
主要目的是通过外力作用，缓解 骨骼、关节和肌肉系统的疾病症 状，促进患者康复。
牵引护理的历史与发展
01
02
03
古代起源
早在古代，人们就利用简 单的牵引装置来治疗骨折 和脱位。
近代发展
随着医学技术的进步，牵 引护理逐渐专业化，牵引 设备也更加精细化，治疗 效果更为显著。
现代进步
近年来，高科技手段如计 算机导航技术被引入到牵 引护理中，提高了治疗的 精准度和舒适度。
质和技能，促进全球牵引护理服务的同质化。
06
总结与展望
牵引护理的总结与回顾
发展历程
牵引护理作为一种独特的护理方法，经历了多年的发展与实践， 逐渐形成了一套完整的理论体系和技术规范。
临床应用
牵引护理在临床实践中得到了广泛应用，对于改善患者的生活质 量、促进康复具有显著效果。
腰椎间盘突出患者的牵引护理
01
02
03
04
腰椎牵引的作用
通过牵引，减轻腰椎间盘对神 经根的压迫，改善疼痛及麻木
症状。
适宜牵引方法
根据患者病情选择合适的牵引 方式，如持续牵引、间歇牵引
等。
牵引过程中的护理
严密观察患者病情变化，及时 调整牵引参数，确保牵引效果
。
健康教育
指导患者进行腰椎保健锻炼， 预防腰椎间盘突出复发。
颈椎病患者的牵引护理
颈椎牵引的原理
通过牵引力量，改善颈椎间盘 压力分布，缓解颈椎疼痛。
牵引护理操作要点
确保患者舒适体位，调整合适 的牵引力量，持续监测患者反 应。
注意事项
避免过度牵引，防止颈椎进一 步损伤，及时停止牵引并报告 医生。
并发症的预防与处理
预防牵引过程中可能出现的头 晕、恶心等并发症，及时处理
目的
主要目的是通过外力作用，缓解 骨骼、关节和肌肉系统的疾病症 状，促进患者康复。
牵引护理的历史与发展
01
02
03
古代起源
早在古代，人们就利用简 单的牵引装置来治疗骨折 和脱位。
近代发展
随着医学技术的进步，牵 引护理逐渐专业化，牵引 设备也更加精细化，治疗 效果更为显著。
现代进步
近年来，高科技手段如计 算机导航技术被引入到牵 引护理中，提高了治疗的 精准度和舒适度。
质和技能，促进全球牵引护理服务的同质化。
06
总结与展望
牵引护理的总结与回顾
发展历程
牵引护理作为一种独特的护理方法，经历了多年的发展与实践， 逐渐形成了一套完整的理论体系和技术规范。
临床应用
牵引护理在临床实践中得到了广泛应用，对于改善患者的生活质 量、促进康复具有显著效果。
牵引术后的护理课件
关节活动训练
总结词
关节活动训练可以帮助患者恢复关节的正常活动范围，预防 关节僵硬和粘连。
详细描述
在牵引术后，患者需要进行主动和被动的关节活动训练，包 括屈伸、旋转、内外翻等动作。这些训练可以帮助患者逐渐 恢复关节的正常活动范围，促进关节液的分泌和循环，预防 关节僵硬和粘连。
平衡与协调训练
总结词
平衡与协调训练可以帮助患者提高平衡能力、协调性和反应能力，预防跌倒等意外事故 。
牵引术后的护理课件
汇报人： 2023-12-24
目录
• 牵引术简介 • 牵引术后的日常护理 • 牵引术后的康复训练 • 牵引术后的并发症预防与处理 • 牵引术后的营养与饮食护理 • 牵引术后的心理护理
01
牵引术简介
牵引术的定义
牵引术是一种利用力学原理，通过外 部力量拉伸或牵引受伤部位或关节， 以减轻疼痛、改善关节活动度和促进 损伤恢复的治疗方法。
多喝水，保持充足的水分摄入
总结词
水分对于牵引术后的恢复同样至 关重要，有助于维持身体正常代 谢和预防脱水。
详细描述
患者应保持每天充足的水分摄入 ，可以通过饮用白开水、淡盐水 或果汁等来补充。同时，注意避 免过度饮水造成水中毒。
注意补充维生素和矿物质
总结词
维生素和矿物质对于牵引术后的伤口愈合和免疫系统维护具有重要作用。
定期调整牵引装置，以适应患 者的恢复进程。
预防牵引部位感染
保持牵引部位的清洁和干燥，定 期更换敷料。
注意观察牵引部位是否有红肿、 疼痛等感染征象，及时处理。
遵循医生的建议使用抗生素和抗 炎药物，预防感染。
保持患者舒适体位
根据患者的舒适度调整牵引装置的位 置和高度。
提供柔软的支撑物，如枕头或垫子， 以增加患者的舒适感。
骨科牵引术的护理PPT教案
推回。 5:牵引针眼未出现感染。
第17页/共21页
常见护理问题及相应措施
P4.有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病
人缺乏.功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不 敢活动有关。 措施：1.加强健康宣教；
2.正确指导功能锻炼。 3.病人未出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松。 P5.有皮肤损伤的可能：由于重力牵拉及长期卧床易 形成压疮。 措施：1.牵引重量要适宜； 2.给予预防压疮的护理措施。 3.病人皮肤保持完好。
抬高 牵引重量不可随意增减
第14页/共21页
常见护理问题及相应措施
P1.有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：
与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的 不一致有关,可能会引起皮肤水疱和压疮. 措施：1.不得随意增加牵引重量；
2.每日测量患肢与健肢的长度并作记录； 3.牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目 的是否一致； 4.保持牵引装置正常; 5.维持合适的体位，保持反牵引力。 6:保证牵引效果，达到治疗目的。
维持有效血液循环
随时观察肢端血液循环：肢端皮肤颜色、 皮肤温度、动脉搏动、毛细血管充盈情况、 指(趾)活动情况
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧、牵引重量过大
等
第13页/共21页
保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床头或床位
第8页/共21页
跟骨牵引
【适应症】 胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗
穿刺部位： 内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。 牵引重量： 体重的1/12，约4—6㎏。
第9页/共21页
骨牵引
又称直接牵引。把不锈钢针穿入骨骼的坚 硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
第17页/共21页
常见护理问题及相应措施
P4.有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病
人缺乏.功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不 敢活动有关。 措施：1.加强健康宣教；
2.正确指导功能锻炼。 3.病人未出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松。 P5.有皮肤损伤的可能：由于重力牵拉及长期卧床易 形成压疮。 措施：1.牵引重量要适宜； 2.给予预防压疮的护理措施。 3.病人皮肤保持完好。
抬高 牵引重量不可随意增减
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常见护理问题及相应措施
P1.有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：
与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的 不一致有关,可能会引起皮肤水疱和压疮. 措施：1.不得随意增加牵引重量；
2.每日测量患肢与健肢的长度并作记录； 3.牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目 的是否一致； 4.保持牵引装置正常; 5.维持合适的体位，保持反牵引力。 6:保证牵引效果，达到治疗目的。
维持有效血液循环
随时观察肢端血液循环：肢端皮肤颜色、 皮肤温度、动脉搏动、毛细血管充盈情况、 指(趾)活动情况
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧、牵引重量过大
等
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保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床头或床位
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跟骨牵引
【适应症】 胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗
穿刺部位： 内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。 牵引重量： 体重的1/12，约4—6㎏。
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骨牵引
又称直接牵引。把不锈钢针穿入骨骼的坚 硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
牵引病人的护理ppt课件
预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水，增加排尿量，减少 泌尿系感染的机会。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循 环，预防深静脉血栓形成。
预防性护理措施
定期翻身
为预防压疮的产生，应定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次。
预防坠积性肺炎
为预防肺部感染，应保持病室空气流通，定期为患者翻身、叩背。
预防下肢深静脉血栓形成
牵引病人的护理ppt 课件
• 牵引病人概述 • 牵引病人的护理评估 • 牵引病人的护理措施 • 牵引病人的康复训练 • 牵引病人的营养与饮食 • 牵引病人的心理护理与支持
目录
01
牵引病人概述
牵引病人的定义
01
牵引病人是指因外伤、骨折或关 节脱位等原因导致身体局部固定 或活动受限的病人。
02
牵引包括手法牵引、石膏牵引、 支架牵引等，是利用外力使关节 和骨折部位保持一定位置的治疗 方法。
制定护理计划
根据病人的病史和身体评估结果，制定个性化的护理计划。 确定需要进行的护理操作，如更换药物、测量体温等。
为病人提供必要的健康教育，如如何正确使用牵引装置、如何进行肌肉锻炼等。
03
牵引病人的护理措施
一般护理措施
保持牵引装置清洁
定期为患者更换床单、枕巾等，以保持牵引 装置的清洁，防止感染。
适合牵引病人的食物与饮品
高蛋白食物
鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物有助于身体的恢复。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于身体的恢复。
流质食物
如粥、汤等，易于消化和吸收。
温开水
有助于维持水分平衡。
饮食注意事项与禁忌
避免辛辣、刺激性食物
01
如辣椒、生姜等，可能刺激消化道，影响恢复。
牵引护理PPT课件
21
• 6.避免过度牵引：对骨折或脱位的病人， 应每日测量牵引肢体的长度，一面牵引 过度。部位不同，牵引重量也有所不同。 如股骨骨折时，为体重的1/10~1/7；小 腿骨折为体重的1/15~1/10；上臂骨折 为体重的1/20~1/15。
.
22
• 7.预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、 压疮、坠积性肺炎、必尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发 症。
• 4.患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止 肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不 被限制的活动部位都要活动，进行锻炼，如 等长收缩、关节活动、肌肉按摩等。
.
18
.
19
• 5.预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤保持清洁， 以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2次， 以防感染，以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌 物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓 以防感染。
薄软枕使患者侧成一条直线，翻身调整牵引。
.
26
.
27
• 3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力 • 4.及时使用气垫床
.
28
• ③坠积性肺炎：长期卧床、尤其是老年患者容易形成坠积性肺 炎，应知道患者卧床期间有效咳嗽、排痰、定时给予翻身拍背，
必要时吸痰。
.
29
• ④便秘：与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水，进食 高纤维食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。
2.用枕头翻身的病人取侧卧位时，将枕头置于 背部，交替进行。病人取平卧位时，将翻身枕 置于双足跟部，保持双足的功能位置，避免垂 足畸形，并起到保护脚跟的作用，促进肢体功 能的康复。
.
25
• 下肢牵引患者双下肢之间放置一个枕头，向 健侧翻身，第一位操作者站在患者的健侧， 一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵 引物品，站在同侧或床尾抓住患者稍作牵引， 随着身体翻转而同步转动患者，第三位操作 者协助软垫枕于患者臀部背部，患肢下也垫
• 6.避免过度牵引：对骨折或脱位的病人， 应每日测量牵引肢体的长度，一面牵引 过度。部位不同，牵引重量也有所不同。 如股骨骨折时，为体重的1/10~1/7；小 腿骨折为体重的1/15~1/10；上臂骨折 为体重的1/20~1/15。
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22
• 7.预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、 压疮、坠积性肺炎、必尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发 症。
• 4.患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止 肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不 被限制的活动部位都要活动，进行锻炼，如 等长收缩、关节活动、肌肉按摩等。
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18
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19
• 5.预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤保持清洁， 以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2次， 以防感染，以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌 物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓 以防感染。
薄软枕使患者侧成一条直线，翻身调整牵引。
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• 3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力 • 4.及时使用气垫床
.
28
• ③坠积性肺炎：长期卧床、尤其是老年患者容易形成坠积性肺 炎，应知道患者卧床期间有效咳嗽、排痰、定时给予翻身拍背，
必要时吸痰。
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29
• ④便秘：与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水，进食 高纤维食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。
2.用枕头翻身的病人取侧卧位时，将枕头置于 背部，交替进行。病人取平卧位时，将翻身枕 置于双足跟部，保持双足的功能位置，避免垂 足畸形，并起到保护脚跟的作用，促进肢体功 能的康复。
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25
• 下肢牵引患者双下肢之间放置一个枕头，向 健侧翻身，第一位操作者站在患者的健侧， 一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵 引物品，站在同侧或床尾抓住患者稍作牵引， 随着身体翻转而同步转动患者，第三位操作 者协助软垫枕于患者臀部背部，患肢下也垫
牵引护理课件
在调整牵引参数时，注意保持平稳过渡， 避免对患者造成不必要的刺激和损伤。
04
牵引后护理及并发症预防
解除牵引后观察与处理
观察患者生命体征
在解除牵引后，应密切观察患者的呼吸、 心率、血压等生命体征，确保患者安全。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质及程度，及时采 取相应措施缓解疼痛。
检查牵引部位
检查牵引部位有无红肿、压痛等异常情况 ，及时处理并记录。
牵引护理课件
2024-01-25
CONTENTS
• 牵引护理基本概念与原理 • 牵引前评估与准备工作 • 牵引过程中的护理措施 • 牵引后护理及并发症预防 • 特殊情况下牵引护理要点 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
牵引护理基本概念与原理
牵引定义及作用机制
牵引定义
牵引是一种通过外力作用，使人体骨 骼和关节产生分离或拉伸的治疗方法 ，主要用于纠正骨骼畸形、缓解肌肉 紧张、减轻疼痛等。
未来发展趋势探讨
智能化发展
随着科技的进步，未来牵 引护理设备将更加智能化 ，能够实现个性化、精准 化的治疗。
多学科融合
牵引护理将与医学、生物 力学、工程学等多学科进 行更深入的融合，推动康 复治疗领域的创新发展。
国际交流与合作
加强与国际先进康复机构 的交流与合作，引进先进 的牵引护理理念和技术， 提升我国康复治疗水平。
牵引治疗原则与注意事项
观察病情变化
在治疗过程中，医护人员应密切观察患 者的病情变化，及时调整治疗方案。
VS
预防并发症
在牵引治疗过程中，应注意预防并发症的 发生，如皮肤破损、感染、神经损伤等。
02
牵引前评估与准备工作
患者全面评估
病情评估
04
牵引后护理及并发症预防
解除牵引后观察与处理
观察患者生命体征
在解除牵引后，应密切观察患者的呼吸、 心率、血压等生命体征，确保患者安全。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质及程度，及时采 取相应措施缓解疼痛。
检查牵引部位
检查牵引部位有无红肿、压痛等异常情况 ，及时处理并记录。
牵引护理课件
2024-01-25
CONTENTS
• 牵引护理基本概念与原理 • 牵引前评估与准备工作 • 牵引过程中的护理措施 • 牵引后护理及并发症预防 • 特殊情况下牵引护理要点 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
牵引护理基本概念与原理
牵引定义及作用机制
牵引定义
牵引是一种通过外力作用，使人体骨 骼和关节产生分离或拉伸的治疗方法 ，主要用于纠正骨骼畸形、缓解肌肉 紧张、减轻疼痛等。
未来发展趋势探讨
智能化发展
随着科技的进步，未来牵 引护理设备将更加智能化 ，能够实现个性化、精准 化的治疗。
多学科融合
牵引护理将与医学、生物 力学、工程学等多学科进 行更深入的融合，推动康 复治疗领域的创新发展。
国际交流与合作
加强与国际先进康复机构 的交流与合作，引进先进 的牵引护理理念和技术， 提升我国康复治疗水平。
牵引治疗原则与注意事项
观察病情变化
在治疗过程中，医护人员应密切观察患 者的病情变化，及时调整治疗方案。
VS
预防并发症
在牵引治疗过程中，应注意预防并发症的 发生，如皮肤破损、感染、神经损伤等。
02
牵引前评估与准备工作
患者全面评估
病情评估
《牵引护理》PPT课件
牵引的实施
放置牵引床
将牵引床放置在合适的位置， 确保患者躺卧舒适。
固定患者
使用适当的固定装置将患者的 身体固定在牵引床上，确保患 者在牵引过程中保持稳定。
调整砝码
根据患者的体重和牵引需要， 放置适当的牵引砝码，调整牵 引力的大小。
监测患者情况
在牵引过程中，密切监测患者 的生命体征、疼痛程度和不良
反应，如有异常及时处理。
05
牵引护理的并发症及处理
皮肤损伤
皮肤损伤
牵引过程中，皮肤受到摩擦、压 迫，容易出现皮肤破损、压疮等 问题。
处理方法
定期检查牵引部位皮肤状况，保 持皮肤清洁干燥，及时处理破损 部位，预防感染。
神经损伤
神经损伤
牵引过程中，神经受到压迫或牵拉， 可能导致神经功能受损。
处理方法
观察患者神经功能状况，如出现神经 受损症状，应及时调整牵引方式或停 止牵引。
活动度。
禁忌症
颈椎骨折伴脊髓损伤
颈椎肿瘤、炎症等器质性病变
牵引治疗可能会加重脊髓损伤，导致截瘫 等严重后果。
牵引治疗可能会加重病情，甚至引起严重 并发症。
孕妇
其他不适合牵引治疗的疾病
孕妇的颈椎结构和生理状态与正常人不同 ，牵引治疗可能会对胎儿造成不良影响。
如严重心脏病、高血压等，牵引治疗可能 会加重病情。
02
牵引护理的种类与技术
皮肤牵引
皮肤牵引是通过粘贴胶布或绷带对皮 肤施加牵引力，使关节、肌肉等部位 得到拉伸，从而缓解疼痛、改善关节 活动度的一种牵引方式。
皮肤牵引的注意事项包括选择适当的 粘贴材料，避免过敏反应，以及在牵 引过程中观察皮肤状况，避免过度牵 引。
皮肤牵引适用于四肢关节、肌肉等软 组织的拉伸，如肩周炎、网球肘等。
牵引术的护理PPT课件
③不随意放松牵引绳，避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。
. 16
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
①皮肤水泡、溃疡和压疮 a、牵引重量不宜过大 b、胶布过敏或因黏贴不当引起水泡者应及时处理。 c、长期卧床者应在骨隆突部位，如肩背部、尾骶部、双
侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等， 并按时按摩，每日温水擦浴，保持床单清洁、平整和 干燥。
借助胶布黏贴于伤肢皮肤上或用海绵带包裹在患 肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引 力传递到骨骼，故又称间接牵引。
. 8
三、牵引的种类
1、皮肤牵引
特点：操作简便，不需穿入骨组织--无创性； 缺点：牵引重量一般不超过5kg;牵引时间＜2-4周，
否则容易把胶布拉脱，甚至拉伤皮肤。适用 于少儿或老年患者。
. 17
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
②血管和神经损伤 进针时定位不准及进针部位错误所致。
③牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨 密质；若颅骨牵引钻孔太浅，未钻透颅骨外板，螺母 未拧紧可引起颅骨牵引弓脱落。
. 18
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
④牵引针眼感染 a、保持牵引针眼干燥、清洁：针眼处滴75%酒精每日
. 20
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，位 置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可导 致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平牵 引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节不 活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
. 21
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 故下肢水平牵引时： a、膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经； b、用足底托板：将足底垫起，置踝关节于功能位； c、加强足部主动和被动活动； d、常检查局部有无受压，认真听取主诉。及时去除致
. 16
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
①皮肤水泡、溃疡和压疮 a、牵引重量不宜过大 b、胶布过敏或因黏贴不当引起水泡者应及时处理。 c、长期卧床者应在骨隆突部位，如肩背部、尾骶部、双
侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等， 并按时按摩，每日温水擦浴，保持床单清洁、平整和 干燥。
借助胶布黏贴于伤肢皮肤上或用海绵带包裹在患 肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引 力传递到骨骼，故又称间接牵引。
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三、牵引的种类
1、皮肤牵引
特点：操作简便，不需穿入骨组织--无创性； 缺点：牵引重量一般不超过5kg;牵引时间＜2-4周，
否则容易把胶布拉脱，甚至拉伤皮肤。适用 于少儿或老年患者。
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四、护理措施
2、并发症的预防和护理
②血管和神经损伤 进针时定位不准及进针部位错误所致。
③牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨 密质；若颅骨牵引钻孔太浅，未钻透颅骨外板，螺母 未拧紧可引起颅骨牵引弓脱落。
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四、护理措施
2、并发症的预防和护理
④牵引针眼感染 a、保持牵引针眼干燥、清洁：针眼处滴75%酒精每日
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四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，位 置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可导 致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平牵 引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节不 活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
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四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 故下肢水平牵引时： a、膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经； b、用足底托板：将足底垫起，置踝关节于功能位； c、加强足部主动和被动活动； d、常检查局部有无受压，认真听取主诉。及时去除致
牵引术后的护理要点 ppt课件
Page 8
（二）避免牵引过度
每日测量肢体的长度，避免牵引过度，导致骨不愈合；定期 拍X线，以示效果。
（三）观察肢端血液循环
重视患者的主诉，密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况，与术前 严格进行对照，发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢，以利于静脉回流防止患肢肿胀。
（一）合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位，下肢牵引抬高床尾20~25cm， 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适，保持悬空不受压，不脱离滑轮的滑槽； 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象，不能触地或中途 受阻，当患者叙述患处疼痛时，应认真分析原因，补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳； 避免牵引的肢体远端抵住床栏，保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属，不能擅自改变体位，否则会造成 牵引失败而影响治疗。
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（五）并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬，应指导患者作有针对性的功能锻炼，利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后，可进行肌肉舒缩、关节活动等，辅以肌肉按摩和关节 的被动运动，以促进血液循环，维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮：牵引重力不宜过大；胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理，并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定；长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫，并定时按摩，保持床单位干洁、平整。
下肢牵引术后护理要点
牵ห้องสมุดไป่ตู้术
定义：牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的：＊骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定；
（二）避免牵引过度
每日测量肢体的长度，避免牵引过度，导致骨不愈合；定期 拍X线，以示效果。
（三）观察肢端血液循环
重视患者的主诉，密切观察并详细记录患者皮肤的色泽、温 度、感觉、动脉搏动及足趾踝、膝关节活动情况，与术前 严格进行对照，发现异常及时报告医生处理。术后抬高患 肢，以利于静脉回流防止患肢肿胀。
（一）合理的体位保持有效的牵引
患者必须保持正确的体位，下肢牵引抬高床尾20~25cm， 躯干要伸直、骨盆要放正。惊颤检查患者体位和牵引装置。 牵引绳长、短合适，保持悬空不受压，不脱离滑轮的滑槽； 牵引砝码不可随意增减或有摇动的现象，不能触地或中途 受阻，当患者叙述患处疼痛时，应认真分析原因，补课简 单减轻重量。不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳； 避免牵引的肢体远端抵住床栏，保持牵引绳与骨的长轴成 一直线。告知患者家属，不能擅自改变体位，否则会造成 牵引失败而影响治疗。
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（五）并发症的预防和护理
1、患者长期处于被动体位、缺乏功能锻炼会发生肌肉萎缩、 关节僵硬，应指导患者作有针对性的功能锻炼，利用床架 上拉手练习上肢肌肉和起卧运动。患肢在疼痛和肿胀减轻 后，可进行肌肉舒缩、关节活动等，辅以肌肉按摩和关节 的被动运动，以促进血液循环，维持关节的正常活动度。 2、皮肤水泡、溃疡和压疮：牵引重力不宜过大；胶布过 敏或胶布边缘溃疡时及时处理，并更换其他类型胶布或改 换其他方法复位固定；长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、 气垫，并定时按摩，保持床单位干洁、平整。
下肢牵引术后护理要点
牵ห้องสมุดไป่ตู้术
定义：牵引利用当适的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。
目的：＊骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定；
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精选ppt课件 17
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
②血管和神经损伤 进针时定位不准及进针部位错误所致。
③牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨 密质；若颅骨牵引钻孔太浅，未钻透颅骨外板，螺母 未拧紧可引起颅骨牵引弓脱落。
精选ppt课件 18
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
精选ppt课件 11
三、牵引的种类
3、骨牵引
把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢 针直接牵骨骼，故又称直接牵引法。 特点：牵引力量较大一般可承受15-20kg，效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。 缺点：患者有一定痛苦，并有感染机会。 常用的穿针部位：尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上 、跟骨。
精选ppt课件 14
四、护理措施
1、一般护理：
c、保持有效牵引： ① 注意防止胶布或绷带松散、脱
落；牵引时，应保持牵引锤悬 空、滑车灵活。适当垫高病人 的床头、床尾或床的一侧（10 -25cm）牵引绳与患肢长轴平行。
精选ppt课件 15
四、护理措施
1、一般护理： c、保持有效牵引：
②牵引重量：应根据病情加减， 定期测量患肢长度，并与健 侧对比，以便及时调整。
⑤关节僵硬 a、患肢长期处于被动体位、缺乏功能锻炼，关节
内浆液性渗出物和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连 和软骨变性，引起关节活动障碍，使关节僵硬。 b、牵引期间除固定关节外，凡不被限制活动的部 位都要保持活动，进行锻炼。
精选ppt课件 20
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过， 位置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可 导致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平 牵引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节 不活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
③不随意放松牵引绳，避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。精选pt课件 16四、护理措施
2、并发症的预防和护理
①皮肤水泡、溃疡和压疮 a、牵引重量不宜过大 b、胶布过敏或因黏贴不当引起水泡者应及时处理。 c、长期卧床者应在骨隆突部位，如肩背部、尾骶部、双
侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等， 并按时按摩，每日温水擦浴，保持床单清洁、平整和 干燥。
肿胀，有利于软组织修复。
精选ppt课件
4
一、牵引的目的与作用
3.术前术后的辅助治疗 ①术前牵引以提高手术成功率，减少术后并发症
，如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形 复位，先天性髋关节脱位术前术后的牵引，还 可防止股骨头缺血性坏死等并发症。 ②术后牵引，减少术后并发症，如截肢术后和髋 关节脱位手法复位术后牵引。 ③便于患肢伤口的观察、冲洗和换药，便于病人 的护理。
精选ppt课件 9
三、牵引的种类
2、兜带牵引
②骨盆悬吊牵引 骨盆骨折有移位者 ③骨盆带牵引 腰椎间盘突出症 及腰神经根刺激症状者
精选ppt课件 10
三、牵引的种类
2、兜带牵引
① 枕颌带牵引：用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部，向头顶 方向牵引，牵引时使枕颌带 两上端分开，保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位，颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。
牵引术的护理
精选ppt课件 1
一、牵引的目的与作用 二、牵引用物 三、牵引的种类 四、护理措施
精选ppt课件 2
一、牵引的目的与作用 （一）牵引的目的
与作用
牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主 要有以下几个方面。 1.治疗创伤 ①使骨折复位，矫正骨折缩短移位。通过调整 牵引角度，也可矫正成角和旋转移位。 ②稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作 用 ③使脱位的关节复位，并可防止再脱位。
④牵引针眼感染 a、保持牵引针眼干燥、清洁：针眼处滴75%酒精每日2
次，无菌辅料覆盖。 b、避免牵引针滑动移位：牵引针偏移时，局部经消毒
后再调整至对称位或及时通知医生，切不可随手将 牵引针推回。 C、继发感染时：局部换药，积极引流；严重者须拔去 钢针，换位牵引。
精选ppt课件 19
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
三、牵引的种类 二
1、皮肤牵引
借助胶布黏贴于伤肢皮肤上或用海绵带包裹在 患肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引 力传递到骨骼，故又称间接牵引。
精选ppt课件 8
三、牵引的种类
1、皮肤牵引
特点：操作简便，不需穿入骨组织--无创性； 缺点：牵引重量一般不超过5kg;牵引时间＜2-4周，
否则容易把胶布拉脱，甚至拉伤皮肤。适用 于少儿或老年患者。
精选ppt课件 3
一、牵引的目的与作用
2.治疗骨科疾病 ①使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神
经根压迫症状。 ②使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的
患肢相对固定，防止病理性骨折。 ③矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，辅助矫正脊柱
侧凸畸形。 ④使肢体制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩
散。 ⑤解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体
精选ppt课件 5
二、牵引用物
三、牵引用物
1、牵引床：一般采用骨科特制的硬板牵引床
精选ppt课件 6
2 牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d.罗索氏牵 引架等。
3 牵引绳(必须无生缩性，结实光滑) 4 牵引器具;a.滑车b.牵引重量（要求有重量标志） 5 牵引弓 6 牵引针
精选ppt课件 7
精选ppt课件 21
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 故下肢水平牵引时： a、膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经； b、用足底托板：将足底垫起，置踝关节于功能位； c、加强足部主动和被动活动； d、常检查局部有无受压，认真听取主诉。及时去除致
精选ppt课件 12
四、护理措施
1、一般护理： a、心理护理：
患者因剧烈疼痛担心预后，常表现为焦虑，恐惧， 故应多与其交流，予以心理安慰，帮助树立战胜疾 病的信心，取得患者配合。
精选ppt课件 13
四、护理措施
1、一般护理： b、维持有效血液循环： 加强肢端血液循环的观察。
观察项目：皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉 搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主 诉。 若疼痛、麻木、皮温降低、色泽改变、动脉搏动减弱 、毛细血管充盈缓慢者，应及时检查有无局部包扎过 紧、牵引重量过大等所致的血液循环障碍，并予以对 症处理。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
②血管和神经损伤 进针时定位不准及进针部位错误所致。
③牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨 密质；若颅骨牵引钻孔太浅，未钻透颅骨外板，螺母 未拧紧可引起颅骨牵引弓脱落。
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三、牵引的种类
3、骨牵引
把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢 针直接牵骨骼，故又称直接牵引法。 特点：牵引力量较大一般可承受15-20kg，效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。 缺点：患者有一定痛苦，并有感染机会。 常用的穿针部位：尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上 、跟骨。
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四、护理措施
1、一般护理：
c、保持有效牵引： ① 注意防止胶布或绷带松散、脱
落；牵引时，应保持牵引锤悬 空、滑车灵活。适当垫高病人 的床头、床尾或床的一侧（10 -25cm）牵引绳与患肢长轴平行。
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四、护理措施
1、一般护理： c、保持有效牵引：
②牵引重量：应根据病情加减， 定期测量患肢长度，并与健 侧对比，以便及时调整。
⑤关节僵硬 a、患肢长期处于被动体位、缺乏功能锻炼，关节
内浆液性渗出物和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连 和软骨变性，引起关节活动障碍，使关节僵硬。 b、牵引期间除固定关节外，凡不被限制活动的部 位都要保持活动，进行锻炼。
精选ppt课件 20
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过， 位置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可 导致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平 牵引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节 不活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
③不随意放松牵引绳，避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。精选pt课件 16四、护理措施
2、并发症的预防和护理
①皮肤水泡、溃疡和压疮 a、牵引重量不宜过大 b、胶布过敏或因黏贴不当引起水泡者应及时处理。 c、长期卧床者应在骨隆突部位，如肩背部、尾骶部、双
侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等， 并按时按摩，每日温水擦浴，保持床单清洁、平整和 干燥。
肿胀，有利于软组织修复。
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4
一、牵引的目的与作用
3.术前术后的辅助治疗 ①术前牵引以提高手术成功率，减少术后并发症
，如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形 复位，先天性髋关节脱位术前术后的牵引，还 可防止股骨头缺血性坏死等并发症。 ②术后牵引，减少术后并发症，如截肢术后和髋 关节脱位手法复位术后牵引。 ③便于患肢伤口的观察、冲洗和换药，便于病人 的护理。
精选ppt课件 9
三、牵引的种类
2、兜带牵引
②骨盆悬吊牵引 骨盆骨折有移位者 ③骨盆带牵引 腰椎间盘突出症 及腰神经根刺激症状者
精选ppt课件 10
三、牵引的种类
2、兜带牵引
① 枕颌带牵引：用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部，向头顶 方向牵引，牵引时使枕颌带 两上端分开，保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位，颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。
牵引术的护理
精选ppt课件 1
一、牵引的目的与作用 二、牵引用物 三、牵引的种类 四、护理措施
精选ppt课件 2
一、牵引的目的与作用 （一）牵引的目的
与作用
牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主 要有以下几个方面。 1.治疗创伤 ①使骨折复位，矫正骨折缩短移位。通过调整 牵引角度，也可矫正成角和旋转移位。 ②稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作 用 ③使脱位的关节复位，并可防止再脱位。
④牵引针眼感染 a、保持牵引针眼干燥、清洁：针眼处滴75%酒精每日2
次，无菌辅料覆盖。 b、避免牵引针滑动移位：牵引针偏移时，局部经消毒
后再调整至对称位或及时通知医生，切不可随手将 牵引针推回。 C、继发感染时：局部换药，积极引流；严重者须拔去 钢针，换位牵引。
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四、护理措施
2、并发症的预防和护理
三、牵引的种类 二
1、皮肤牵引
借助胶布黏贴于伤肢皮肤上或用海绵带包裹在 患肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引 力传递到骨骼，故又称间接牵引。
精选ppt课件 8
三、牵引的种类
1、皮肤牵引
特点：操作简便，不需穿入骨组织--无创性； 缺点：牵引重量一般不超过5kg;牵引时间＜2-4周，
否则容易把胶布拉脱，甚至拉伤皮肤。适用 于少儿或老年患者。
精选ppt课件 3
一、牵引的目的与作用
2.治疗骨科疾病 ①使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神
经根压迫症状。 ②使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的
患肢相对固定，防止病理性骨折。 ③矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，辅助矫正脊柱
侧凸畸形。 ④使肢体制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩
散。 ⑤解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体
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二、牵引用物
三、牵引用物
1、牵引床：一般采用骨科特制的硬板牵引床
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2 牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d.罗索氏牵 引架等。
3 牵引绳(必须无生缩性，结实光滑) 4 牵引器具;a.滑车b.牵引重量（要求有重量标志） 5 牵引弓 6 牵引针
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四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 故下肢水平牵引时： a、膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经； b、用足底托板：将足底垫起，置踝关节于功能位； c、加强足部主动和被动活动； d、常检查局部有无受压，认真听取主诉。及时去除致
精选ppt课件 12
四、护理措施
1、一般护理： a、心理护理：
患者因剧烈疼痛担心预后，常表现为焦虑，恐惧， 故应多与其交流，予以心理安慰，帮助树立战胜疾 病的信心，取得患者配合。
精选ppt课件 13
四、护理措施
1、一般护理： b、维持有效血液循环： 加强肢端血液循环的观察。
观察项目：皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉 搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主 诉。 若疼痛、麻木、皮温降低、色泽改变、动脉搏动减弱 、毛细血管充盈缓慢者，应及时检查有无局部包扎过 紧、牵引重量过大等所致的血液循环障碍，并予以对 症处理。